Imunomodulatori - lista efikasnih lijekova za djecu i odrasle. Imunomodulatori i adaptogeni

Imunostimulansi su supstance koje stimulišu imunološki odgovor na ćelijskom nivou. Oni su nam neophodni za zaštitu organizma i borbu protiv vanjskih patogena (bakterije, mikroorganizmi, virusi).

Imunostimulansi - lista lijekova uključuje: vakcine, hormone, vitamine, sintetičke stimulanse. Najčešće se sastajemo sa ovom grupom za prevenciju i liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija.

Prirodni imunostimulansi - lista

Napravljen od ekstrakta Echinacea purpurea. Sadrže aktivne supstance koje pomažu u jačanju imunološkog sistema, suzbijanju rasta i razmnožavanja mikroorganizama:

Immunal
Echinacea-ratiopharm
tinktura ehinacee
Echinacea compositum

Indikacije za upotrebu:

Nekomplikovane virusne infekcije
Prevencija tokom epidemija
Antibiotska terapija u pozadini smanjenog imuniteta

Dokazana je i njihova efikasnost u borbi protiv virusa herpesa i hepatitisa.

Sintetički imunostimulansi - lista

Na listi se nalaze najbolji imunostimulativni lijekovi dobiveni laboratorijskim putem, ali ništa manje učinkoviti od toga.

Cycloferon(akredonoctena kiselina)

Stimulira proizvodnju vlastitog interferona u tijelu.
Ima imunostimulirajuće, antivirusno, protuupalno i antitumorsko djelovanje.
Efikasan protiv gripa, herpesa, hepatitisa, papiloma, HIV virusa.
Pojačava efikasnost antibiotika i može se prepisati kod crijevnih infekcija.

amiksin (tiloron)- imunomodulatorno i antivirusno sredstvo.

Stimulira proizvodnju interferona, pojačava stvaranje antitijela i inhibira reprodukciju virusa.

Za liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija koriste se i preparati koji direktno sadrže interferon, a ne samo stimuliraju njegovu proizvodnju.

Interferon- čitava grupa specifičnih proteina koje organizam proizvodi tokom unošenja infektivnih agenasa.

Stimuliše imuni sistem da se bori protiv virusa menjajući se unutar zaraženih ćelija.
Potiskuje sintezu virusnih proteina i sprječava daljnju reprodukciju virusa.

Postoji nekoliko oblika oslobađanja interferona:

Za nazalnu primjenu:

Nazoferon
Laferon
Laferobion

Dolazeći na mukoznu membranu, igra ulogu supstance koja pojačava imuni odgovor. Prema nekim istraživačima, ovaj oblik oslobađanja nije efikasan zbog kratkog perioda izlaganja ćelijama. Međutim, klinička ispitivanja dokazuju efikasnost takve upotrebe u prevenciji virusnih infekcija.

Imunostimulansi na bazi interferona koji se nalaze na listi mogu se preporučiti djeci gotovo od rođenja, kao i trudnicama i dojiljama zbog njihove visoke sigurnosti i niske nuspojave.

Imunološki preparati za vaginalnu i rektalnu primjenu

Proizvodi se u obliku supozitorija (svijeća). Ova lista dopunjuje listu efikasnih imunostimulansnih lijekova:

Laferobion
Viferon
Genferon

Ova grupa imunostimulirajućih lijekova osigurava dužu cirkulaciju u krvi od drugih metoda primjene. Propisuju se kao dio kompleksne terapije infekcijsko-upalnih procesa, urogenitalnih infekcija, liječenja kroničnih i akutnih virusnih hepatitisa.

Intramuskularna primjena - primjenjuje se na preporuku liječnika ako postoji potreba za većim dozama tvari.

Preparati imunostimulansi na bazi liofiliziranih lizata bakterija

Njihov mehanizam djelovanja je sličan onom kod vakcina. Nakon ulaska u tijelo, oni se percipiraju kao strano tijelo i izazivaju proizvodnju specifičnih antitijela. Uključuju najčešće uzročnike infekcija gornjih dišnih puteva i respiratornog trakta.

ribo munil
Bronho-munal
depilacija bronha
Imudon

Indicirano za prevenciju i liječenje hroničnih bolesti respiratornog sistema (otitis media, bronhitis, faringitis, laringitis, tonzilitis).
Moguće ih je dodijeliti djeci od šest mjeseci.

Sada rijetko sretnete osobu koja je uspjela izbjeći curenje iz nosa, kašalj, temperaturu u hladnoj sezoni. A ako neki ljudi brzo podnose bolest i već su za nekoliko dana na nogama, onda se drugi prilično teško izvlače iz hladnoće, uz razvoj raznih komplikacija.

Imunomodulatori i imunostimulansi

Razlog za produženi tok je smanjenje otpornosti organizma, što se dešava kada je imunitet nedovoljan. Postoje lekovi koji deluju na ljudski imuni sistem - imunomodulatori. Ova sredstva stimulišu odbrambene mehanizme, dok se organizam počinje efikasno boriti protiv virusa i bakterija.

Treba reći da postoji zabuna između pojmova kao što su imunomodulatori i imunostimulansi. Mnogi ljudi misle da ova sredstva pripadaju istoj grupi. Međutim, postoji razlika između njih. Imunostimulansi utiču na nespecifičnu otpornost organizma, povećavaju prirodnu sposobnost otpora na zarazne bolesti.

Imunomodulatori se koriste u prisustvu kvarova u imunološkom sistemu i obnove njegove funkcije. Grupa imunomodulatora uključuje imunosupresive - lijekove koji se koriste za suzbijanje imunološkog odgovora. Takva akcija je neophodna tokom liječenja autoimunih i onkoloških bolesti.

Lijekovi ove grupe imaju sljedeće djelovanje:

stimuliraju imunološke procese;
aktiviraju imunokompetentne ćelije (to uključuje T i B limfocite);
povećati otpornost organizma;
ubrzavaju procese regeneracije tkiva.

Upotreba imunostimulansa kod infektivnih i zarazno-upalnih bolesti pomaže osobi da se brže nosi s bolešću.

U zavisnosti od porekla, imunomodulatori su:

egzogenog porijekla - bakterijski i biljni lijekovi;
endogeno porijeklo;
sintetički.

Imunostimulansi - biljni preparati

Stvoreni su na bazi ljekovitog bilja - djeteline, plućnjaka, ehinacee, cikorije, magnolije. Oni prirodno obnavljaju odbranu bez negativnog utjecaja na hormonsku ravnotežu.

Među sredstvima ove grupe, ehinacea ima snažno stimulativno dejstvo. Ova višegodišnja biljka ima bogat sastav: elementi u tragovima (selen, kalcijum, silicijum), vitamini. Preparati od ehinacee djeluju:

protuupalno;
antivirusno;
antibakterijski;
diuretik;
antialergijski;
detoksikaciju.

Ehinacea je dio takvih lijekova kao što su Immunal, Immudon.

Immunal

Lijek se sastoji od soka ehinacee i etanola, dostupan je u kapima. Immunal se koristi za povećanje otpornosti organizma na ponavljajuće prehlade, tokom epidemije gripa kao profilaktička mjera, za sprječavanje imunodeficijencije tokom liječenja antibioticima.

Biljni preparati se često koriste kao imunostimulansi kod dece (kod čestih i dugotrajnih prehlada). Upotreba u pedijatriji zbog činjenice da se sredstva dobro podnose i nemaju toksični učinak. Međutim, čak i takvi naizgled bezopasni lijekovi imaju svoje kontraindikacije. Biljne imunostimulanse ne treba koristiti za autoimune bolesti, kada je imunološki sistem previše aktivan i proizvodi antitijela protiv vlastitih ćelija. Imunostimulansi su kontraindicirani kod leukemije, dijabetes melitusa, individualne netolerancije, kolagenoza.

Imunostimulansi bakterijskog porijekla

Efikasna sredstva ove grupe su Immudon, IRS-19.

Immudon

Lijek sadrži lizate mnogih bakterija i gljivica, koji su dio tableta za resorpciju u ustima. Imudon stimuliše proizvodnju lizozima u pljuvački, a ova supstanca štetno deluje na bakterije. Takođe ima imunostimulativno dejstvo.

Immudon se koristi za upalne bolesti u ustima (parodontalna bolest, gingivitis, stomatitis), kao i za upalne procese u ždrijelu - faringitis, tonzilitis. Među kontraindikacijama je individualna osjetljivost, lijek nema nuspojava i pacijenti ga dobro podnose.

IRS-19

Proizvod se proizvodi u obliku doziranog aerosola. Sadrži standardizirane lizate inaktiviranih bakterija. IRS-19 se koristi za liječenje respiratornih oboljenja i upala u usnoj šupljini (rinitis, bronhitis, sinusitis, tonzilitis), kao i za sprječavanje komplikacija gripe i prehlade.

Imunostimulansi endogenog porijekla

Lijekovi se dobivaju iz timusne žlijezde (timus) i koštane srži. Timusna žlijezda igra važnu ulogu u funkcioniranju ćelijskog i humoralnog imuniteta. U njemu dolazi do sazrevanja limfocita i matičnih ćelija, a žlezda luči i specifične supstance - hormone koji utiču na diferencijaciju ćelija limfoidnog tkiva. Iz timusa se dobijaju ekstraktivni preparati (Timalin, Taktivin) koji se koriste za lečenje imunodeficijencija sa pretežnom lezijom T-ćelijskog imuniteta (gnojne i tumorske bolesti, tuberkuloza, herpes).

Preparat koštane srži - Myelolid - koristi se za liječenje bolesti koje nastaju s oštećenjem humoralnog imuniteta (leukemija, kronične infekcije, gnojne bolesti).

Endogeni stimulansi također uključuju preparate nukleinske kiseline i citokine. Citokini su proteini male molekularne težine koji nose informacije o funkcionisanju imunog sistema, u stanju su da utiču na procese ćelijske interakcije. Postoji mnogo vrsta citokina, ali najaktivniji su interleukini - supstance koje luče leukociti. Citokini se koriste za liječenje gnojno-septičkih bolesti, rana, opekotina i nekih vrsta tumora. Preparati - Betaleukin, Roncoleukin.

Sintetika

Lijekovi se dobijaju naučnim razvojem i hemijskom sintezom. To uključuje Polyoxidonium, Amiksin, Neovir.

Početkom proljeća vrijeme je promjenjivo. U to vrijeme počinju epidemije gripa. U ovom trenutku organizam je takođe oslabljen beri-beri. Da ne biste oboljeli, potrebno je ojačati imuni sistem. Kako imunomodulatori pomažu u tome, opisati ćemo u ovom članku.

Imunomodulatori su lijekovi koji utječu na funkcionisanje imunološkog sistema čovjeka, obnavljaju njegove funkcije i stimulišu ili potiskuju imunološku aktivnost. Prema principu djelovanja, imunomodulatori se dijele u dvije glavne grupe: imunostimulansi (lijekovi koji povećavaju imunitet i stimulišu imunološki odgovor) i imunosupresivi (inhibiraju imunološki odgovor).

Imunomodulatori se po porijeklu dijele na: endogene (izolovani iz koštane srži i timusa, koji su glavni organi imuniteta), egzogene (preparati gljivičnog i bakterijskog porijekla) i sintetičke.

Odmah treba reći da imunomodulatori ne liječe bolest kao takvu, već samo pomažu tijelu da se nosi s njom, a djelovanje na organizam nije ograničeno na period bolesti i traje dugo. Od imunomodulatora ne treba očekivati neka posebna čuda: da, oni povećavaju imunitet, ali ne neograničeno, već unutar fiziološke norme.

Indikacije za primjenu imunomodulatora:

Spore i hronične zarazne bolesti

Stanja imunodeficijencije

Tumori

Autoimune bolesti su bolesti kod kojih se imuni sistem pokušava boriti protiv vlastitog tijela. U tom slučaju se preporučuju imunosupresivi.

Principi upotrebe imunomodulatora u liječenju bolesti:

Imunomodulatori se koriste kao dio kompleksne terapije zajedno s antibioticima, antifungalnim, antivirusnim i drugim sredstvima.

Kao samostalni lijek, imunomodulatori se propisuju u fazi rehabilitacije nakon bolesti.

Preparati ove vrste propisuju se od prvog dana liječenja bolesti.

Liječenje imunomodulatorima provodi se pod laboratorijskom kontrolom: tokom liječenja potrebno je uraditi imunološke pretrage krvi.

Za djecu, ove lijekove treba propisivati s velikim oprezom, jer imunološki sistem djeteta još nije formiran. Do 1,5 godine imunomodulatori se mogu propisati samo u krajnjoj nuždi.

U trudnoći je preporučljivo ne koristiti imunomodulatore, a po potrebi lekar može propisati jedini imunomodulator dozvoljen trudnicama - Transfer faktor.

Kontraindikacije za uzimanje imunomodulatora:

Reumatoidni artritis

Dijabetes

Multipla skleroza

Bolesti štitnjače: Hashimotov tireoiditis, difuzna toksična struma

autoimuni hepatitis

Neki oblici bronhijalne astme

Glomerulonefritis

miastenija gravis

Sistemski eritematozni lupus

Samoprimjena imunomodulatora od strane osobe koja boluje od gore navedenih bolesti dovest će do pogoršanja bolesti i nepredvidivih posljedica - stoga ne biste trebali pribjeći samoliječenju!

Imunomodulatori u liječenju bolesti

Antivirusni agensi: Anaferon, Arbidol, Viferon, Neovir, Amiksin, Ridostin, Grippferon, Lavomax. Unatoč činjenici da se ovi proizvodi slobodno prodaju u ljekarnama, prije upotrebe trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom jer su moguće nuspojave.

Lijekovi za liječenje herpes infekcije: Amiksin, Leukinferon, Poludan, Viferon, Ridostin, Likopid, Tamerit. Maksimalni učinak uzimanja ovih lijekova može se postići kombinacijom s multivitaminima.

Lijekovi za liječenje humanog papiloma virusa (HPV): Indinol, Alpizarin, Derinat, Wobenzym, Imiquimod. Ovi lijekovi se koriste kao pomoćna sredstva.

HIV infekcija (koristi se za ublažavanje stanja pacijenta i podršku tijelu u cjelini): Timogen, Transfer Factor, Timopoetin, Ampligen, Ferrovir.

Određene vrste imunomodulatora

Likopid. Savremeni snažan lijek koji se propisuje za tekuće i kronične infektivne i upalne bolesti različite etiologije i lokalizacije. Može se koristiti u pedijatriji.

Transfer Faktor. Jedan od najmoćnijih i najsigurnijih savremenih imunomodulatora. Nema nuspojava, starosnih ograničenja i kontraindikacija, pravi se od kravljeg kolostruma.

Interferon. Proteinski imunomodulator sintetiziran u ljudskom tijelu. Ima antitumorska i antivirusna svojstva. Kontraindicirano kod bilo kakvih alergijskih reakcija kod pacijenata. Može se proizvoditi u obliku praha, kao iu obliku rektalnih supozitorija (Genferon) i otopine za injekcije (Reaferon).

cordyceps. Brzodjelujući biljni preparat koji može efikasno regulisati imunitet, eliminirajući čak i genetske poremećaje.

Derinat. Snažan imunomodulator životinjskog porijekla (izvučen iz ribljeg mlijeka), aktivira imunološki sistem, djeluje zacjeljujuće i protuupalno. Odobren za upotrebu u pedijatriji.

Polyoxidonium. Lijek koji normalizira rad imunološkog sistema za bilo koji imunološki status može se propisati bez imunoloških testova. Djelotvoran kod zaraznih bolesti, može ukloniti toksine iz tijela. Odobren za upotrebu u pedijatriji.

Osim toga, tu su i biljni, prirodni imunomodulatori: med, ehinacea, ginseng, šipak, bijeli luk, eukaliptus, aloja, rotkvica, orah, Rhodiola rosea, aralija, elekampan, timijan, smokve itd.

Liječnici bilo koje specijalnosti suočavaju se s kliničkim manifestacijama insuficijencije imunološkog sistema (prije svega, to se očituje prisustvom kroničnog upalnog procesa ili često ponavljajućih bolesti, kao što su akutne respiratorne infekcije, bronhitis, herpes, furunkuloza itd.). Međutim, mnogi i dalje imaju predrasude u pogledu preporučljivosti korištenja imunomodulatora. Ovo mišljenje je formirano, s jedne strane, kao rezultat složenosti interpretacije, a često i nemogućnosti izvođenja imunoloških analiza, as druge strane, niske efikasnosti imunomodulatora prve generacije. Međutim, u proteklih 10 godina produbljeno je znanje o tome kako funkcionira imuni sistem i stvoreni su novi visoko učinkoviti i sigurni lijekovi bez kojih je liječenje mnogih bolesti danas nemoguće.
Donji dijagram prikazuje gotovo sve imunomodulatore koji su stvarno prisutni na farmaceutskom tržištu u Rusiji. Ovaj članak daje kratak opis samo dijela njih, odnosno domaćih imunomodulatora najnovije generacije.
Imunomodulatori - lijekovi sa imunotropnim djelovanjem, koji u terapijskim dozama obnavljaju funkcije imunološkog sistema (efikasna imunološka odbrana) (Khaitov R.M., Pinegin B.V.). Najjednostavnija i najprikladnija klasifikacija imunomodulatora prema porijeklu, razvijena u Imunološkom institutu. Prema ovoj klasifikaciji, imunomodulatori se dijele u tri grupe: endogeni, egzogeni i sintetički. Imunomodulatori endogenog porijekla uključuju imunoregulatorne peptide i citokine, kao i njihove rekombinantne ili sintetičke analoge. Velika većina egzogenih imunomodulatora su tvari mikrobnog porijekla, uglavnom bakterijskog i gljivičnog. Treća grupa imunomodulatora uključuje sintetičke supstance dobijene kao rezultat ciljane hemijske sinteze.
Imunomodulatori endogenog porijekla
Trenutno se kao imunomodulatori endogenog porekla koriste imunoregulatorni peptidi koji potiču iz centralnih organa imuniteta (timus i koštana srž), citokini, interferoni i efektorski proteini imunog sistema (imunoglobulini).
Imunoregulatorni peptidi izvedeni iz centralnih organa imuniteta
Taktivin i timalin su imunomodulatori prve generacije izvedeni iz ekstrakata tkiva timusa.
Taktivin- preparat polipeptidne prirode, dobijen iz timusne žlezde goveda. Normalizuje kvantitativne i funkcionalne pokazatelje T-sistema imuniteta, stimuliše proizvodnju limfokina i drugih pokazatelja ćelijskog imuniteta. Koristi se kod odraslih u kompleksnoj terapiji infektivnih, gnojnih, septičkih procesa, kod limfoproliferativnih bolesti (limfogranulomatoza, limfocitna leukemija), rekurentnog oftalmološkog herpesa i drugih bolesti praćenih pretežnom lezijom T-sistema imuniteta.
Timalin- kompleks polipeptidnih frakcija izolovanih iz timusne žlezde goveda. Reguliše broj T- i B-limfocita, stimuliše reakciju ćelijskog imuniteta; pojačava fagocitozu. Koristi se kod odraslih i djece kao imunostimulans i biostimulans u kompleksnoj terapiji bolesti praćenih smanjenjem ćelijskog imuniteta, uključujući akutne i kronične gnojne procese i upalne bolesti, opekotine, trofične čireve i dr., kao i depresiju imunitet i hematopoetske funkcije nakon zračenja ili kemoterapije kod pacijenata s rakom i drugih patoloških procesa.
Svi preparati timusa imaju blago imunomodulatorno dejstvo, uglavnom povezano sa povećanjem broja i funkcionalne aktivnosti T-limfocita. Ali oni imaju jedan nedostatak: oni su nepodijeljena mješavina biološki aktivnih peptida i prilično ih je teško standardizirati. Napredak u oblasti imunomodulatora timusnog porijekla ide u pravcu stvaranja lijekova 2. i 3. generacije, koji su sintetički analozi prirodnih hormona timusa ili fragmenti ovih hormona sa biološkom aktivnošću.
Prvi lijek dobiven u ovom smjeru je bio Thymogen- sintetički dipeptid koji se sastoji od aminokiselinskih ostataka - glutamina i triptofana. Po indikacijama za upotrebu sličan je drugim imunomodulatorima timusa i koristi se u kompleksnoj terapiji odraslih i djece s akutnim i kroničnim zaraznim bolestima, praćenih smanjenjem ćelijskog imuniteta, uz inhibiciju reparativnih procesa nakon teških ozljeda (kosti frakture), nekrotičnih procesa, kao i kod drugih stanja imunodeficijencije.
Sljedeći korak u stvaranju preparata timusa bila je izolacija biološki aktivnog fragmenta jednog od hormona timusa - timopoetina - i stvaranje lijeka na njegovoj osnovi. Imunofan predstavlja 32-36 aminokiselinskih ostataka timopoetina. Imunofan se pokazao kao visoko efikasno sredstvo za obnavljanje poremećene imunološke reaktivnosti kod hroničnih bakterijskih i virusnih infekcija, hirurških infekcija. Osim što stimuliše imunološku reaktivnost, Imunofan ima izraženu sposobnost da aktivira antioksidativni sistem organizma. Ova dva svojstva imunofana omogućila su da se preporuči u kompleksnoj terapiji oboljelih od karcinoma ne samo za povećanje imuniteta, već i za uklanjanje toksičnih slobodnih radikala i jedinjenja peroksida. Imunofan se također koristi za hepatitis B, oportunističke infekcije kod pacijenata sa AIDS-om; bruceloza, nezacjeljujuće rane ekstremiteta, gnojno-septičke postoperativne komplikacije; šok od opekotina, akutna toksemija od opekotina, prateća trauma. Imunofan se koristi za imunokorekciju kod alergijskih bolesti i odobren je za upotrebu u pedijatriji.
Imunomodulatori dobijeni iz koštane srži sisara (svinja ili teladi) uključuju Myelopid. Myelopid sadrži šest medijatora imunog odgovora specifičnih za koštanu srž koji se nazivaju mijelopeptidi (MP). Ove supstance imaju sposobnost da stimulišu različite delove imunološkog odgovora, posebno humoralni imunitet. Svaki mijelopeptid ima specifično biološko djelovanje, čija kombinacija određuje njegov klinički učinak. MP-1 uspostavlja normalnu ravnotežu aktivnosti T-pomoćnika i T-supresora. MP-2 inhibira proliferaciju malignih ćelija i značajno smanjuje sposobnost tumorskih ćelija da proizvode toksične supstance koje inhibiraju funkcionalnu aktivnost T-limfocita. MP-3 stimulira aktivnost fagocitne veze imuniteta i, posljedično, povećava antiinfektivni imunitet. MP-4 utiče na diferencijaciju hematopoetskih ćelija, doprinoseći njihovom bržem sazrevanju, odnosno ima leukopoetski efekat. . U stanjima imunodeficijencije, lijek obnavlja parametre B- i T-sistema imuniteta, stimulira proizvodnju antitijela i funkcionalnu aktivnost imunokompetentnih stanica te pomaže u obnavljanju niza drugih pokazatelja humoralne veze imuniteta.
Myelopid se koristi kod odraslih osoba sa sekundarnim imunodeficijentnim stanjima s dominantnom lezijom humoralnog imuniteta, uključujući i za prevenciju infektivnih komplikacija nakon hirurških intervencija, ozljeda, osteomijelitisa i drugih patoloških procesa praćenih upalnim komplikacijama, s nespecifičnim respiratornim bolestima pluća, akutni stadijum (laringitis, traheitis, bronhitis, upala pluća); s kroničnom piodermom, atopijskim dermatitisom, neurodermatitisom itd., s akutnim limfoblastnim i mijeloblastnim leukemijama i ne-Hodgkinovim T- i B-ćelijskim limfomima.
Citokini
Citokini su biomolekule niske molekularne težine slične hormonima koje proizvode aktivirane imunokompetentne stanice i regulatori su međustaničnih interakcija. Postoji nekoliko grupa njih - interleukini (oko 12), faktori rasta (epidermalni, faktori rasta živaca), faktori stimulacije kolonija, hemotaktički faktori, faktor nekroze tumora. Interleukini su glavni učesnici u razvoju imunološkog odgovora na invaziju mikroorganizama, formiranje upalne reakcije, ostvarivanje antitumorskog imuniteta itd. U Rusiji je savladana proizvodnja dva rekombinantna interleukina, Betaleukina i Roncoleukina. .
Betaleukin- rekombinantni humani interleukin-1b (IL-1). Proizvodnja IL-1 se odvija uglavnom od strane monocita i makrofaga. Sinteza IL-1 počinje kao odgovor na unošenje mikroorganizama ili oštećenje tkiva i pokreće kompleks zaštitnih reakcija koje čine prvu liniju odbrane tijela. Jedno od glavnih svojstava IL-1 je sposobnost stimulacije funkcija i povećanja broja leukocita. Betaleukin povećava proizvodnju interferona i interleukina, povećava proizvodnju antitijela, povećava broj trombocita, ubrzava reparativne procese u oštećenim tkivima.
Indikacije za primjenu Betaleukina kao imunostimulansa su stanja sekundarne imunodeficijencije koja nastaju nakon teških ozljeda kao posljedica gnojno-septičkih i gnojno-destruktivnih procesa, nakon opsežnih kirurških intervencija, kao i kod kroničnih septičkih stanja. Indikacija za upotrebu Betaleukina kao stimulatora leukopoeze je toksična leukopenija II-IV stupnja, koja komplicira kemoterapiju i radioterapiju malignih tumora.
Roncoleukin je rekombinantni humani interleukin-2 (IL-2). IL-2 se proizvodi u tijelu pomoću T-limfocita i igra ključnu ulogu u procesu pokretanja i razvoja imunološkog odgovora. Lijek stimulira proliferaciju T-limfocita, aktivira ih, zbog čega se pretvaraju u citotoksične i stanice ubojice sposobne uništiti razne patogene mikroorganizme i maligne stanice. IL-2 pojačava proizvodnju imunoglobulina B ćelijama, aktivira funkciju monocita i tkivnih makrofaga. Općenito, IL-2 ima imunomodulatorno djelovanje usmjereno na jačanje antibakterijskog, antivirusnog, antifungalnog i antitumorskog imunološkog odgovora.
Roncoleukin koristi se u kompleksnom liječenju sepse i teških infektivnih i upalnih procesa različite lokalizacije (peritonitis, endometritis, apscesi, meningitis, medijastenitis, osteomijelitis, pankreatitis, paranefritis, pijelonefritis, pneumonija, pleuritis, salpingitis, bolest mekih tkiva, kao i flegmon , tuberkuloza, hronični hepatitis C, mikoze, klamidija, hronični herpes. Roncoleukin u kombinaciji sa alfa-interferonom je efikasan imunoterapijski agens u liječenju diseminiranog karcinoma bubrega. Utvrđena je visoka efikasnost lijeka u liječenju karcinoma mokraćne bešike, III-IV kolorektalnog karcinoma, tumora mozga, malignog diseminiranog melanoma kože, malignih neoplazmi mliječnih žlijezda, raka prostate, jajnika.
Interferoni
Interferoni su zaštitne tvari proteinske prirode koje proizvode stanice kao odgovor na prodor virusa, kao i na djelovanje niza drugih prirodnih ili sintetičkih spojeva (induktori interferona). Interferoni su faktori nespecifične odbrane organizma od virusa, bakterija, klamidije, patogenih gljivica, tumorskih ćelija, ali u isto vreme mogu delovati i kao regulatori međućelijskih interakcija u imunom sistemu. S ove pozicije spadaju u imunomodulatore endogenog porijekla.
Identifikovana su tri tipa humanih interferona: a-interferon (leukocit), b-interferon (fibroblast) i g-interferon (imunološki). g-interferon ima manje antivirusno djelovanje, ali ima važniju imunoregulatornu ulogu. Šematski se mehanizam djelovanja interferona može predstaviti na sljedeći način: interferoni se vezuju za specifični receptor u ćeliji, što dovodi do sinteze tridesetak proteina u ćeliji, koji obezbjeđuju gore navedene efekte interferona. Konkretno, sintetiziraju se regulatorni peptidi koji sprječavaju prodiranje virusa u ćeliju, sintezu novih virusa u ćeliji i stimuliraju aktivnost citotoksičnih T-limfocita i makrofaga.
U Rusiji istorija stvaranja interferonskih preparata počinje 1967. godine, kada je prvi put stvoren i uveden u kliničku praksu za prevenciju i liječenje gripe i SARS-a. humani leukocitni interferon. Trenutno se u Rusiji proizvodi nekoliko modernih preparata alfa-interferona, koji se prema tehnologiji proizvodnje dijele na prirodne i rekombinantne.
Predstavnik nove generacije prirodnih interferona je lijek Leukocitni interferon za injekcije koji sadrži sve podtipove alfa interferona u prirodnom, fiziološkom omjeru. Koristi se u onkologiji u kompleksnom liječenju melanoma, raka bubrega, jajnika itd.
Leukinferon- kompleksni preparat koji sadrži 10.000 IU prirodnog alfa-interferona i kompleks citokina prve faze imunog odgovora (interleukini 1,6 i 12, faktor nekroze tumora, faktori inhibicije migracije makrofaga i leukocita). Osim antivirusnog djelovanja, lijek ima širok spektar imunomodulatornih učinaka, posebno je u stanju aktivirati gotovo sve faze procesa fagocita. Leukinferon se koristi za liječenje mnogih virusnih bolesti, bakterijskih infekcija, uključujući sepsu i tuberkulozu, hamidiju, mikoplazmu, herpes infekcije i onkološke bolesti.
Kapi za oči Lokferon također sadrže pročišćeni i koncentrirani humani leukocitni interferon sa aktivnošću od 8.000 IU po bočici. Koristi se u liječenju očnih bolesti virusne etiologije.
Novi pravac je rektalna primjena pripravaka interferona. Upotreba interferona u obliku čepića omogućava jednostavan, siguran i bezbolan način primjene, pomaže u održavanju visokih koncentracija interferona u krvi na duži period. U Rusiji se proizvode takvi prirodni interferoni sa aktivnošću od 40.000 IU u supozitoriju i Suppositoferon sa aktivnošću od 10.000, 20.000 ili 30.000 IU. Ovi lijekovi se koriste kod različitih stanja imunodeficijencije, akutnih i kroničnih virusnih hepatitisa, urogenitalnih infekcija, disbakterioze, SARS-a, malih boginja, vodenih kozica kod djece i odraslih.
Tehnologija proizvodnje prirodnih interferona ima određena ograničenja povezana s potrebom za velikim količinama leukomase i teškoćom dobivanja dovoljne količine interferona visoke aktivnosti. Metoda genetskog inženjeringa za dobijanje rekombinantnog interferona omogućava prevazilaženje ovih prepreka, osim toga, metoda genetskog inženjeringa omogućava dobijanje različitih vrsta interferona u čistom obliku. Proizvedeno je 5 domaćih preparata rekombinantnog interferona-alfa2b.
U SSC NPO "Vektor" pod imenom Reaferon-EC rekombinantni interferon-alfa-2b sa aktivnošću od 1, 3 ili 5 miliona IU proizvodi se u ampuli, namenjenoj intramuskularnoj injekciji. Ovdje se proizvodi i interferonska mast koja sadrži 10.000 IU interferona-alpha2b po 1 g. Rekombinantni interferon alfa-2 je takođe razvijen u Državnom naučnom centru "Državni istraživački institut za visoko čiste biološke proizvode". Preparati rekombinantnog alfa-interferona koriste se za liječenje virusnih infekcija (uglavnom kroničnog virusnog hepatitisa), kao i za liječenje određenih onkoloških bolesti (poki karcinom i melanom).
Viferon, koji uključuje interferon-alfa-2b, kao i antioksidanse vitamin E i askorbinsku kiselinu. Viferon je dostupan u obliku rektalnih supozitorija u četiri doze: 150.000 IU, 500.000 IU, 1 milion IU i 3 miliona IU u supozitoriju, kao i u obliku masti koja sadrži 200.000 IU aktivnosti interferona u 1 g. Viferon ima značajno proširene indikacije za upotrebu u odnosu na druge interferonske preparate. Može se koristiti za gotovo svaku zaraznu patologiju u bilo kojoj dobnoj skupini. Viferon najštedljivije deluje na imuni sistem kod oslabljenih pacijenata, novorođenčadi i prevremeno rođenih beba sa nezrelim i nesavršenim mehanizmima antivirusne i antimikrobne zaštite. Stoga je Viferon jedini interferonski pripravak koji se preporučuje za liječenje ne samo odraslih, već i novorođenčadi i trudnica. To se posebno odnosi na liječenje virusnih, bakterijskih i klamidijskih infekcija kod trudnica i novorođenčadi, kada je primjena drugih lijekova kontraindicirana.
Grippferon- novi oblik doziranja interferona-alfa-2b, namijenjen za primjenu u obliku kapi u nos. Grippferon se koristi za prevenciju i liječenje gripe i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija.
Kipferon- kombinovani preparat koji sadrži rekombinantni interferon-alfa-2b i kompleksni imunoglobulinski preparat (kompleks humanih imunoglobulina klasa M, A, G). Kipferon se koristi vaginalno ili rektalno u kompleksnoj terapiji klamidije, herpetičnih infekcija genitourinarnih organa, papiloma i genitalnih bradavica, akutnog i kroničnog prostatitisa, bakterijskog kolpita različite etiologije (stafilokokna, trihomonadna, klamidijskobakteriološka i dr.). upalni procesi vrata, tijela i dodataka maternice, priprema za planirane ginekološke operacije i porođaj u cilju prevencije gnojno-septičkih komplikacija.
Imunoglobulini
Terapijski serumi su bili prototip savremenih imunoglobulinskih preparata, a neki od njih (antidifterija i tetanus) do danas nisu izgubili klinički značaj. Međutim, razvoj tehnologije za preradu krvnih produkata omogućio je implementaciju ideja pasivne imunizacije, prvo u obliku koncentriranih imunoglobulinskih preparata za intramuskularnu primjenu, a zatim imunoglobulina za intravensku primjenu. Dugo vremena se efikasnost imunoglobulinskih preparata objašnjavala isključivo pasivnim prijenosom antitijela. Vezivanjem na odgovarajuće antigene, antitijela ih neutraliziraju, pretvaraju u netopivi oblik, uslijed čega se pokreću mehanizmi fagocitoze, komplement-ovisna liza i naknadna eliminacija antigena iz tijela. Međutim, posljednjih godina, u vezi s dokazanom djelotvornošću intravenoznih imunoglobulina u nekim autoimunim bolestima, aktivno se proučava imunomodulatorna uloga imunoglobulina. Tako je utvrđeno da intravenski imunoglobulini mogu promijeniti proizvodnju interleukina i nivo ekspresije receptora za IL-2. Pokazano je i djelovanje imunoglobulinskih preparata na aktivnost različitih subpopulacija T-limfocita i stimulativno djelovanje na procese fagocitoze.
Intramuskularni imunoglobulini, koji se klinički koriste od 1950-ih, imaju relativno nisku bioraspoloživost. Resorpcija lijeka se provodi s mjesta primjene u roku od 2-3 dana i više od polovine lijeka se uništava proteolitičkim enzimima. U Rusiji se proizvode intramuskularni imunoglobulini koji sadrže povišene titre antitijela na antigene određenih patogena: virus krpeljnog encefalitisa, gripa, herpes i citomegalovirus, HBS - antigen (Antigep).
Intravenski imunoglobulini imaju značajne prednosti, jer. njihova upotreba omogućava stvaranje efektivne koncentracije antitijela u krvi u najkraćem mogućem roku. Trenutno se u Rusiji već proizvodi određeni broj humanih imunoglobulina za intravensku primjenu (preduzeća "Imbio", "Immunopreparat", Jekaterinburg i Khabarovsk državna preduzeća za proizvodnju bakterijskih preparata). Međutim, intravenski imunoglobulini strane proizvodnje su prepoznati kao efikasniji (Pentaglobin, Cytotect, Intraglobin, Hepatect, Biochemi Immunoglobulin, Octagam, Sandoglobulin, Biaven V.I., Venoglubulin).
Intravenski imunoglobulini se primjenjuju kod primarnih imunodeficijencija (agamaglobulinemija, selektivni nedostatak IgG itd.), hipogamaglobulinemije kod kronične limfocitne leukemije, trombocitopenične purpure, drugih autoimunih bolesti, kao i kod teških infekcija, prevencije virusnih i prematurnih infekcija kod babinih bakterija. .
Kompleksni imunoglobulinski preparat (CIP). CIP sadrži humane imunoglobuline tri klase: Ig A (15-25%), Ig M (15-25%) i Ig G (50-70%). Od svih ostalih imunoglobulinskih preparata, CIP se odlikuje visokim sadržajem Ig A i Ig M, povećanom koncentracijom antitijela na gram-negativne enteropatogene bakterije crijevne grupe (Shigella, Salmonella, Escherichia i dr.), visokom koncentracijom antitijela na rotaviruse, kao i oralni način primjene. CIP se koristi za akutne crijevne infekcije, disbakteriozu, kronični enterokolitis, alergijske dermatoze, u kombinaciji sa crijevnom disfunkcijom.
Blizak imunoglobulinskim lijekovima u smislu pasivnog prijenosa imuniteta je lijek Affinoleukin. Sadrži kompleks proteina niske molekularne težine ekstrakta humanih leukocita koji su sposobni da prenesu imunoreaktivnost na antigene uobičajenih zaraznih bolesti (herpes, stafilokok, streptokok, mikobakterija tuberkuloze itd.) i afinitetno se vežu za njih. Uvođenje Afinoleukina dovodi do indukcije imuniteta protiv onih antigena čiju imunološku memoriju posjeduju donori leukocita. Lijek je prošao klinička ispitivanja u liječenju herpes simpleksa, herpes zostera, hepatitisa, adenovirusnih infekcija uz glavnu terapiju koja nije dala očekivane rezultate.
Imunomodulatori egzogenog porijekla
Imunomodulatori egzogenog porijekla uključuju preparate bakterijskog i gljivičnog porijekla. Za medicinsku upotrebu dozvoljeni su agensi mikrobnog porijekla kao što su BCG, pirogenal, prodigiosan, natrijum nukleinat, ribomunil, bronhomunal itd. Svi imaju sposobnost da pojačaju funkcionalnu aktivnost neutrofila i makrofaga.
Više od pola stoljeća poznata je imunomodulatorna uloga Mycobacterium tuberculosis. BCG vakcina trenutno nema nezavisnu vrednost kao imunomodulator. Izuzetak je metoda imunoterapije raka mokraćne bešike, upotrebom vakcine "BCG-Imuron . BCG-Imuron vakcina je živa liofilizirana bakterija vakcinalnog soja BCG-1. Lijek se koristi u obliku instilacija u mjehur. Žive mikobakterije, razmnožavajući se intracelularno, dovode do nespecifične stimulacije ćelijskog imunološkog odgovora. BCG-Imuron je namijenjen za prevenciju ponovnog pojavljivanja površinskog karcinoma mokraćne bešike nakon hirurškog uklanjanja tumora, kao i za liječenje malih tumora mokraćne bešike koji se ne mogu ukloniti.
Proučavanje mehanizma imunomodulatornog djelovanja BCG vakcine. pokazalo da se reprodukuje pomoću unutrašnjeg sloja ćelijskog zida Mycobacterium tuberculosis - peptidoglikana, a u sastavu peptidoglikana aktivni princip je muramil dipeptid, koji je deo peptidoglikana ćelijskog zida skoro svih poznatih gram-pozitivnih i gram-negativne bakterije. Međutim, zbog visoke pirogenosti i drugih neželjenih nuspojava, sam muramil dipeptid se pokazao neprikladnim za kliničku upotrebu. Stoga je započela potraga za njegovim strukturnim analozima. Ovako je nastala droga. Likopid(glukozaminilmuramil dipeptid), koji, uz nisku pirogenost, ima veći imunomodulatorni potencijal.
Likopid ima imunomodulatorno dejstvo prvenstveno zbog aktivacije ćelija fagocitnog sistema imuniteta (neutrofila i makrofaga). Potonji fagocitozom uništavaju patogene mikroorganizme i istovremeno luče medijatore prirodnog imuniteta - citokine (interleukin-1, faktor nekroze tumora, faktor stimulacije kolonija, gama interferon), koji djelujući na širok spektar ciljeva ćelije, izazivaju dalji razvoj odbrambenog odgovora organizma. Konačno, Likopid utiče na sve tri glavne karike imuniteta: fagocitozu, ćelijski i humoralni imunitet, stimuliše leukopoezu i regenerativne procese.
Glavne indikacije za imenovanje likopida: kronične nespecifične bolesti pluća, kako u fazi egzacerbacije, tako iu fazi remisije; akutni i kronični gnojno-upalni procesi (postoperativni, posttraumatski, rane), trofični ulkusi; tuberkuloza; akutne i kronične virusne infekcije, posebno genitalni i labijalni herpes, herpetički keratitis i keratouveitis, herpes zoster, infekcija citomegalovirusom; lezije cerviksa uzrokovane ljudskim papiloma virusom; bakterijski i kandidozni vaginitis; urogenitalne infekcije.
Prednost likopida je njegova sposobnost da se koristi u pedijatriji, uključujući neonatologiju. Likopid se koristi u liječenju bakterijske pneumonije u terminske i nedonoščadi. Likopid se koristi u kompleksnom liječenju kroničnog virusnog hepatitisa kod djece. S obzirom da Likopid može stimulirati sazrijevanje glukuroniltransferaze u jetri novorođenčadi, njegova efikasnost se ispituje kod konjugovane hiperbilirubinemije u neonatalnom periodu.
Sintetički imunomodulatori.
Sintetički imunomodulatori se dobijaju ciljanom hemijskom sintezom. Ova grupa uključuje tako dugo poznate lijekove kao što su levamisol i diucifon.
Predstavnik nove generacije sintetičkih imunomodulatora - Polyoxidonium(N-oksidirani derivat polietilen piperozina visoke molekularne težine). Lijek ima širok spektar djelovanja. Stimulira funkcionalnu aktivnost fagocita, što se očituje u povećanju sposobnosti fagocita da apsorbiraju i probave mikrobe, u stvaranju reaktivnih kisikovih vrsta i povećanju migratorne aktivnosti neutrofila. Ukupna posljedica aktivacije prirodnih faktora imuniteta je povećanje otpornosti na bakterijske i virusne infekcije. Polioksidonijum takođe povećava funkcionalnu aktivnost T- i B-limfocita, NK-ćelija. Takođe je snažan detoksikant jer ima sposobnost da apsorbuje različite toksične tvari na svojoj površini i uklanja ih iz tijela. To je povezano s njegovom sposobnošću da smanji toksičnost brojnih lijekova.
Lijek je pokazao visoku efikasnost u svim akutnim i kroničnim infektivnim i upalnim procesima bilo koje lokalizacije i porijekla. Njegova upotreba uzrokuje brži prestanak bolesti i nestanak svih patoloških manifestacija. Zbog svojih imunomodulatornih, detoksikacijskih, antioksidativnih i membranostabilizirajućih svojstava, Polyoxidonium je zauzeo vodeću poziciju u urologiji, ginekologiji, kirurgiji, pulmologiji, alergologiji i onkološkoj praksi. Lijek je savršeno u kombinaciji sa svim antibioticima, antivirusnim i antifungalnim sredstvima, s interferonima, njihovim induktorima i uključen je u kompleksne režime liječenja mnogih zaraznih bolesti.
Polioksidonijum je jedan od rijetkih imunomodulatora koji se preporučuje za primjenu u akutnim infektivnim i alergijskim procesima.
Glutoxim je prvi i do sada jedini predstavnik nove klase supstanci - tiopoetina. Glutoxim je hemijski sintetisani heksapeptid (bis-(gama-L-glutamil)-L-cisteinil-bis-glicin dinatrijum so), koji je strukturni analog prirodnog metabolita, oksidovanog glutationa. Umjetna stabilizacija disulfidne veze oksidiranog glutationa omogućava umnožavanje fizioloških efekata svojstvenih prirodnom nemodificiranom oksidiranom glutationu. Glutoxim aktivira antiperoksidne enzime glutation reduktazu, glutation transferazu i glutation peroksidazu, koji zauzvrat aktiviraju unutarćelijske reakcije metabolizma tiola, kao i procese sinteze sumpor- i fosfornih makroergijskih jedinjenja neophodnih za normalno funkcionisanje makroergijskih sistema. Rad ćelije u novom redoks režimu i promene u dinamici fosforilacije ključnih blokova sistema za prenos signala i transkripcionih faktora, prvenstveno imunokompetentnih ćelija, određuju imunomodulatorno i sistemsko citoprotektivno dejstvo leka.
Posebno svojstvo Glutoxima je njegova sposobnost diferenciranog djelovanja na normalne (stimulacija proliferacije i diferencijacije) i transformirane (indukcija apoptoze - genetski programirana ćelijska smrt) stanice. Glavna imunofiziološka svojstva lijeka uključuju aktivaciju sistema fagocitoze; jačanje hematopoeze koštane srži i obnavljanje nivoa neutrofila i monocita u perifernoj krvi; povećanje endogene proizvodnje IL-1, IL-6, TNF, INF, eritropoetina, reprodukcija efekata IL-2 kroz indukciju ekspresije njegovih receptora.
Glutoxim se koristi kao sredstvo za prevenciju i liječenje stanja sekundarne imunodeficijencije povezanih sa zračenjem, hemijskim i infektivnim faktorima; kod tumora bilo koje lokalizacije kao komponenta antitumorske terapije kako bi se povećala osjetljivost tumorskih stanica na kemoterapiju, uključujući razvoj djelomične ili potpune rezistencije; kod akutnog i kroničnog virusnog hepatitisa (B i C) uz eliminaciju objektivnih znakova kroničnih nositelja virusa; pojačati terapijske učinke antibiotske terapije za kronične opstruktivne bolesti pluća; za prevenciju postoperativnih gnojnih komplikacija; za povećanje otpornosti organizma na razne patološke efekte - infektivne agense, hemijske i/ili fizičke faktore (otrovanje, zračenje, itd.).
Aktivna komponenta novog imunomodulatora Galavita je derivat ftalhidrozida. Galavit ima protuupalna i imunomodulatorna svojstva. Njegovi glavni farmakološki efekti su posljedica sposobnosti utjecaja na funkcionalnu i metaboličku aktivnost makrofaga. Kod upalnih bolesti, lijek reverzibilno inhibira preko 6-8 sati prekomjernu sintezu faktora tumorske nekroze, interleukina-1, reaktivnih vrsta kisika i drugih proinflamatornih citokina hiperaktiviranim makrofagima, koji određuju stepen upalnih reakcija, njihovu cikličnost, tj. kao i ozbiljnost intoksikacije. Normalizacija regulatorne funkcije makrofaga dovodi do smanjenja nivoa autoagresije. Osim što djeluje na vezu monocit-makrofag, lijek stimuliše mikrobicidni sistem neutrofilnih granulocita, pojačavajući fagocitozu i povećavajući nespecifičnu otpornost organizma na zarazne bolesti, kao i antimikrobnu zaštitu.
Galavit se koristi za patogenetsko liječenje akutnih zaraznih bolesti (crijevne infekcije, hepatitis, erizipel, gnojni meningitis, bolesti urogenitalnog područja, posttraumatski osteomijelitis, opstruktivni bronhitis, upala pluća) i kroničnih upalnih bolesti, uključujući i one s autoimunom komponentom u patogeneza (peptički ulkus, nespecifični peptički ulkus) kolitis, Crohnova bolest, oštećenja jetre različite etiologije, skleroderma, reaktivni artritis, sistemski eritematozni lupus, Behčetov sindrom, reumatizam, itd.), sekundarni imunološki nedostatak, kao i za korekciju imunitet kod pacijenata oboljelih od raka u pre- i postoperativnom periodu koji primaju zračenje i kemoterapiju radi sprječavanja postoperativnih komplikacija.
Sintetički imunomodulatori također uključuju većinu induktora interferona. Induktori interferona su heterogena porodica visoko- i niskomolekularnih sintetičkih i prirodnih spojeva, ujedinjenih sposobnošću da izazovu stvaranje vlastitog (endogenog) interferona u tijelu. Induktori interferona imaju antivirusna, imunomodulatorna i druga dejstva karakteristična za interferon.
Poludan(kompleks poliadenilne i poliuridinske kiseline) jedan je od prvih induktora interferona koji se koristi od 70-ih godina. Njegova aktivnost indukcije interferona je niska. Poludan se koristi u obliku kapi za oči i injekcija pod konjunktivu za herpetični keratitis i keratokonjunktivitis, kao i u obliku aplikacija za herpetični vulvovaginitis i kolpitis.
Amiksin- induktor interferona niske molekularne težine, koji pripada klasi fluoreona. Amiksin stimulira stvaranje u tijelu svih vrsta interferona: a, b i g. Maksimalni nivo interferona u krvi postiže se otprilike 24 sata nakon uzimanja Amiksin-a, povećavajući se deset puta u odnosu na njegove početne vrijednosti. Važna karakteristika Amiksina je dugotrajna cirkulacija (do 8 sedmica) terapijske koncentracije interferona nakon kursa uzimanja lijeka. Značajna i produžena stimulacija Amiksina proizvodnje endogenog interferona osigurava njegov univerzalno širok spektar antivirusnog djelovanja. Amiksin takođe stimuliše humoralni imuni odgovor, povećavajući proizvodnju IgM i IgG, i obnavlja odnos T-pomoćnika/T-supresora. Amiksin se koristi za prevenciju gripe i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija, liječenje teških oblika gripe, akutnog i kroničnog hepatitisa B i C, rekurentnog genitalnog herpesa, citomegalovirusne infekcije, klamidije, multiple skleroze.
Neovir- induktor interferona niske molekularne težine (derivat karboksimetilakridona). Neovir inducira visoke titre endogenih interferona u tijelu, posebno ranog interferona alfa. Lijek ima imunomodulatorno, antivirusno i antitumorsko djelovanje. Neovir se koristi za virusne hepatitise B i C, kao i za uretritis, cervicitis, salpingitis klamidijske etiologije, virusni encefalitis.
Cycloferon- lijek sličan neoviru (metilglukamin sol karboksimetilenkridona), induktoru interferona niske molekularne težine. Lijek inducira sintezu ranog alfa-interferona. U tkivima i organima koji sadrže limfoidne elemente, cikloferon indukuje visok nivo interferona, koji traje 72 sata. Glavne ćelije-proizvođači interferona nakon uvođenja cikloferona su makrofagi, T- i B-limfociti. U zavisnosti od početnog stanja, dolazi do aktiviranja jedne ili druge veze imuniteta. Lijek inducira visoke titre alfa-interferona u organima i tkivima koji sadrže limfoidne elemente (slezena, jetra, pluća), aktivira matične stanice koštane srži, stimulirajući stvaranje granulocita. Cikloferon aktivira T-limfocite i prirodne ćelije ubice, normalizuje ravnotežu između subpopulacija T-pomagača i T-supresora. Prelazi krvno-moždanu barijeru. Cikloferon je efikasan protiv krpeljnog encefalitisa, gripe, hepatitisa, herpesa, citomegalovirusa, virusa humane imunodeficijencije, papiloma virusa i drugih virusa Visoka efikasnost lijeka u kompleksnoj terapiji akutnih i kroničnih bakterijskih infekcija (klamidija, erizipela, bronhitis, postoperativne komplikacije) kao sastavni dio imunoterapije. Cikloferon je veoma efikasan kod reumatskih i sistemskih oboljenja vezivnog tkiva, suzbija autoimune reakcije i pruža antiinflamatorno i analgetsko dejstvo. Imunomodulatorno dejstvo Cycloferona izražava se u korekciji imunološkog statusa organizma u stanjima imunodeficijencije različitog porekla i autoimunih bolesti. Cikloferon je jedini induktor interferona dostupan u tri oblika: cikloferon u rastvoru za injekcije, cikloferon u tabletama i cikloferonski liniment, od kojih svaki ima svoje karakteristike primene.

Ovi lijekovi stupaju u interakciju sa ćelijama imunološkog sistema. Po svom uticaju, uslovno se dele u dve grupe: one koje stimulišu imuni sistem i one koje ga smanjuju. Ovisno o cilju koji se želi postići, koristi se jedna ili druga vrsta ovih lijekova. Imunostimulansi se koriste za stimulaciju prirodnog imuniteta kod kroničnih infekcija, alergijskih bolesti i stanja imunodeficijencije. Imunomodulatori se propisuju kao dio kompleksne terapije paralelno s uzimanjem antibiotika, antifungalnih, antivirusnih lijekova. Kada ih koristite, potrebno je kontrolirati dinamiku bolesti i provoditi imunološke pretrage krvi. Ovi lijekovi se propisuju i tokom perioda oporavka nakon bolesti.

Ako imuni sistem zakaže, i počne da radi protiv ćelija tela, potrebno je da se smanji aktivnost imunih ćelija. Ovo stanje se javlja kod psorijaze i drugih autoimunih bolesti. U tim slučajevima morate uzimati lijekove koji mogu ograničiti aktivnost imunološkog sistema.

Klasifikacija imunomodulatornih lijekova

Svi imunomodulatori su podijeljeni u sljedeće grupe:

Endogeni, tj. proizvedeno u organizmu. Ova grupa uključuje "Interferon", koji pomaže tijelu kod prehlade i SARS-a;

Egzogeni - ulaze u organizam iz spoljašnje sredine, poseduju elemente kojih nema u telu. Među lijekovima u ovoj skupini su bakterijski, biljni i sintetički lijekovi.

Imunomodulatori biljnog porijekla

To uključuje ljekovito bilje koje se koristi u tradicionalnoj medicini. Ova vrsta imunomodulatora je najpoželjnija, jer blago djeluju na tijelo, bez oštrih nuspojava. Također su podijeljeni u dvije grupe. Prvi uključuje biljke koje imaju sposobnost ne samo da stimulišu, već i da potiskuju imuni sistem. To uključuje sladić, iris (iris), žutu kapsulu, bijelu imelu. Prilikom liječenja ovim lijekovima morate pažljivo odabrati dozu i provesti imunološke pretrage krvi.

Druga grupa stimuliše imuni sistem. Uključuje ehinaceu, ginseng, araliju, limunsku travu, rosea rhodiolu, elecampane i mnoge druge biljke bogate vitaminima i hranjivim tvarima. Da bi se postigao učinak, imunomodulatorni lijekovi se propisuju na duži period, jer se njihovo djelovanje postepeno povećava, a uzimanje imunomodulatora pomaže tijelu da se nosi sa stanjem kronične imunodeficijencije, izbjegavajući komplikacije kroničnih bolesti.

Mišljenja "za" i "protiv" imunomodulatora

Naučnici su još uvijek u konsenzusu po pitanju imunomodulatornih lijekova. Neki liječnici smatraju neprikladnim često i neopravdano propisivati ove lijekove, jer u slučaju predoziranja čak i najsigurniji lijekovi mogu imati suprotan učinak i uzrokovati razvoj autoimunih bolesti: dijabetes melitus, reumatoidni artritis, toksična gušavost, multipla skleroza i druge nerazjašnjene. bolesti. Njihov uzrok postaje nepravilno funkcionisanje imunološkog sistema, pa kod ovih bolesti uzimanje imunomodulatora može dovesti do nepredvidivih posljedica. u svakom slučaju, liječenje imunomodulatorima treba propisati liječnik, on je dužan kontrolirati dinamiku bolesti.

Najbolji prirodni imunomodulatori su prirodni proizvodi: med, šipak, luk, beli luk, povrće, voće.