Šta je laktuloza? Mlijeko sa zlatnom laktulozom Mlijeko sa laktulozom

Članak pripremio:

Poteškoće s pražnjenjem crijeva vjerovatno su svima poznate. U borbi protiv ovog problema, najvažnije je pronaći lijek koji pomaže tijelu da se nosi s njim bez ikakvih nuspojava. Grupa lijekova koji pospješuju lako pražnjenje crijeva su preparati laktuloze.

U ovom članku ćete naučiti:

Sastav i oblik oslobađanja

Sastav svih laksativa ove grupe uključuje aktivnu tvar - laktulozu, udio ove supstance varira na nivou od 47-53%. Pomoćne tvari u sastavu lijekova ove grupe:

• galaktoza;
• laktoza;
• fruktoza;
• epilaktoza;
• voda;
• skrob.

Oblik oslobađanja lijeka je drugačiji, radi lakšeg korištenja postoji i laktuloza u tabletama. Laktulozni sirupi i granulirani prašci za pripremu suspenzija imaju široku primjenu. Gotovi preparati koji sadrže laktulozu mogu sadržavati limunsku kiselinu ili arome. Takvi lijekovi se često daju djeci, slatkastog su okusa. Oblik oslobađanja laktuloze ne mijenja njen učinak na rektum i gastrointestinalni trakt. Lijek u tečnom obliku lako se daje djeci, a tablete piju na putu ili na poslu.

Lijek Laktuloza se propisuje i za odrasle i za djecu.

Svojstva laktuloze

Osobine ovog lijeka su takve da uzimanje za pacijenta ima samo koristi, a laktuloza može uzrokovati štetu samo u slučaju netolerancije na aktivnu tvar. Također, direktna kontraindikacija za uzimanje lijeka je rijetka, ali nasljedna bolest - galaktozemija.

Lijek je jedinstven, jer ni na koji način ne djeluje na želudac, ne apsorbira se u crijeva.

Djelovanje lijeka počinje u debelom crijevu, gdje direktno djeluje na nakupljeni izmet, razrjeđujući i povećavajući njihovu masu. Povećava se perilstatičnost rektuma. Djelovanje je blago, crijeva se sama prazne. Pacijent može sam osigurati maksimalan učinak lijeka. Da bi to učinio, mora piti povećanu količinu vode. Djelovanje nastupa nakon 24-48 sati.

Lijek Laktuloza nije propisan osobama koje pate od nasljedne bolesti galaktozemije.

Postoje i drugi proizvodi na bazi laktoze, a često se brkaju zbog sličnosti naziva aktivne tvari. Stoga je važno znati koja je razlika između laktoze i laktuloze? Druga supstanca je derivat prve. To jest, laktoza (mliječni šećer) se razgrađuje do oligosaharida, čime se dobiva laktuloza. Razlika u djelovanju na gastrointestinalni trakt. U prvom slučaju, enzim - laktaza, sadržan u laktozi, djeluje na rad želuca, u drugom tvar djeluje samo u rektumu pod djelovanjem bifidumbakterija.

Indikacije za upotrebu

Alat ima blagotvoran učinak u toku raznih bolesti. Indikacije za uzimanje ovog lijeka su sljedeće:

1. Različite vrste zatvora.
2. Trovanje hranom, koje dovodi do truležne dispepsije kod djece.
3. Disbakterioza, poremećaj u radu crijeva nakon kemoterapije, terapije zračenjem i uzimanja jakih antibiotika.
4. Hepatična encefalopatija.
5. Analne fisure i hemoroidi, kao i period oporavka nakon operacija na rektumu.

Disbakterioza je također indikacija za propisivanje lijeka.

Preparati sa laktulozom za zatvor mogu se koristiti duže vreme. Za pacijente koji pate od hemoroida, ovaj lijek može biti jedini način za bezbolno pražnjenje. Lijek koji sadrži laktulozu za bebe je siguran od trenutka kada navrše šest sedmica.

Ako se laksativ na bazi laktuloze uzima dugo, oko šest mjeseci, tada morate kontrolirati sastav krvi. Ovo se posebno odnosi na starije osobe i djecu mlađu od 10 godina.

Doziranje i karakteristike primjene

Doziranje lijekova s ​​ovom aktivnom tvari ovisi o obliku oslobađanja, bolesti i dobi pacijenta. Doziranje se vrši za svaki lijek pojedinačno i podaci o tome su navedeni u priloženom uputstvu. Lista lijekova s ​​laktulozom prikazana je u tabeli.

Naziv lijeka	Obrazac za oslobađanje	Doziranje
Laktuloza Poslabin	Sirup	Djeca od 6 sedmica do 1 godine: 5 ml; 1 godina - 7 godina: 5-10 ml; 7 - 14 godina: 15 ml na početku, 10 ml za održavanje; odrasli - 15-45 ml u prva tri dana prijema, zatim 10-25 ml za održavanje efekta.
Duphalac	Sirup
Normase	Sirup
Sretno	Sirup
Portalak	Sirup
Poslabin	Tablete	Odrasli: 8 tableta dnevno; Djeca starija od 5 godina: 2 tablete dnevno. Podijelite količinu u dvije doze.
Lisilac	Prašak za pripremu suspenzije	Razblažuje se u skladu sa opisom i uzima se na isti način kao i sirup.

Preparati sa laktulozom za djecu najbolje se koriste u obliku sirupa. To olakšava odabir doze i osigurava maksimalne rezultate. Posebno se pažljivo proučavaju upute za upotrebu laktuloze za novorođenčad. U ovom slučaju nije potrebno samoliječenje, liječnik će dati preporuke o uzimanju lijeka i njegovoj dozi.

Na bazi laktuloze proizvodi se mnogo različitih lijekova.

Nuspojave i predoziranje

Nuspojave sa ovim lijekom su rijetke:

• U prvim danima može doći do pojačanog stvaranja plinova, ali se smanjuje i brzo prolazi.
• Alergijske reakcije.
• Aritmija.
• Mijalgija.
• Slabost, umor.

U slučaju prekoračenja navedene doze lijeka javljaju se simptomi:

• Mučnina, dijareja, bol u stomaku.
• Glavobolja, konvulzije, vrtoglavica.
• Dehidracija, poremećen metabolizam vode i elektrolita.

Laktuloza se tokom trudnoće može koristiti ako za to postoje razlozi, ali u ograničenim količinama. Mnoge trudnice pate od zatvora, a laksativ laktuloza može sigurno ublažiti problem.

Kao nuspojave uzimanja lijeka mogu se primijetiti povećani umor i pospanost.

Analogi lijekova

Osim već spomenutih lijekova, postoji još nekoliko sličnih lijekova koji sadrže laktulozu. Među njima su Evikt, Prelaksan, Legendal, Livoluk-PB i drugi. Ali ova supstanca se može dobiti i iz proizvoda, na prirodan način. Za normalizaciju probave važno je znati koje namirnice sadrže laktulozu:

• Mliječni proizvodi. Možete napraviti vlastiti jogurt ili biolakt koristeći VIVO starter.
• Mesni poluproizvodi i proizvodi od kobasica. Ovdje se tvar koristi za produženje roka trajanja, smanjenje rizika od razvoja salmoneloze i poboljšanje boje proizvoda.
• Dijetalna hrana je često obogaćena laktulozom. Također, ova supstanca se nalazi u cikoriji.
• Moderni proizvođači konditorskih i pekarskih proizvoda također dodaju ovu tvar svojim proizvodima.

Osigurati prehranu hranom koja sadrži laktulozu nije teško. Morate proučiti sastav robe na ambalaži u trgovini. Konzumiranje takve hrane će održati ravnotežu korisnih bakterija u crijevima i spriječiti zatvor.

Bruto formula

Farmakološka grupa supstance Laktuloza

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Karakteristike supstance Laktuloza

Bijeli prah, dobro rastvorljiv u vodi, molekulske težine - 322,3.

Farmakologija

Farmakodinamika

Laktuloza je disaharid koji se sastoji od galaktoze i fruktoze, koji se ne hidrolizira disaharidazama sluznice tankog crijeva. Ima hiperosmotski laksativni efekat, stimuliše pokretljivost crijeva, poboljšava apsorpciju fosfata i kalcijevih soli, pospješuje izlučivanje amonijum jona.

Laktulozu crijevna flora debelog crijeva razgrađuje na organske kiseline male molekularne težine, što dovodi do smanjenja pH i povećanja osmotskog tlaka i kao rezultat toga povećanja volumena crijevnog sadržaja. Ovi efekti stimulišu pokretljivost crijeva i utiču na konzistenciju stolice. Vraća se fiziološki ritam pražnjenja debelog crijeva.

Kod hepatične encefalopatije efekat se objašnjava supresijom proteolitičkih bakterija povećanjem broja acidofilnih bakterija (npr. laktobacila), prelaskom amonijaka u jonski oblik usled zakiseljavanja sadržaja debelog creva, pražnjenjem creva zbog smanjenje pH u debelom crijevu i osmotski učinak, kao i smanjenje sadržaja toksičnih tvari koje sadrže dušik stimulacijom bakterija koje koriste amonijak za sintezu bakterijskih proteina.

Laktuloza kao prebiotički lijek pospješuje rast korisnih bakterija, kao što su bifidobakterije i laktobacili, pomaže u suzbijanju rasta potencijalno patogenih bakterija, kao npr. Clostridium spp. i Escherichia coli, koji obezbeđuje povoljniju ravnotežu crevne flore.

Farmakokinetika

Apsorpcija je niska. Laktuloza se iz tankog crijeva apsorbira samo za 0,4-2%, zatim dospijeva u debelo crijevo, gdje je razgrađuje crijevna mikroflora.

Potpuno se metabolizira kada se koristi u dozama do 45-70 ml (kao sirup, 667 mg/ml). Kada se koristi u većim dozama, djelomično se izlučuje nepromijenjen.

Primjena supstance Laktuloza

Zatvor (uključujući kronični); potreba za omekšavanjem stolice u medicinske svrhe (za hemoroide, potrebu za operacijom na debelom crijevu i/ili anusu, bol nakon uklanjanja hemoroida, u postoperativnom periodu); hepatična encefalopatija, uključujući komu i prekomu (liječenje i prevencija); hiperamonemija; crijevna disbakterioza; enteritis uzrokovan salmonelom, šigelom, nosiocem salmonele; sindrom gnojne dispepsije (kod male djece kao rezultat akutnog trovanja hranom).

Kontraindikacije

Preosjetljivost na laktulozu; opstrukcija crijeva; netolerancija na fruktozu, galaktozu; nedostatak laktaze; malapsorpcija glukoze-galaktoze; galaktozemija; rektalno krvarenje (koje nije uzrokovano hemoroidima); kolo- ili ileostomija; sumnja na upalu slijepog crijeva, akutne upalne bolesti trbušne šupljine.

Ograničenja aplikacija

Dijabetes.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Koristi se tokom trudnoće i dojenja, samo ako je korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus i dijete.

Nuspojave supstance Laktuloza

Učestalost neželjenih dejstava je klasifikovana u skladu sa preporukama SZO: vrlo često - ≥10%; često - ≥1-<10%; нечасто — ≥0,1-<1%; редко — ≥0,01-<0,1%; очень редко (включая единичные случаи) — <0,01%; частота неизвестна — недостаточно данных для оценки частоты явления в популяции.

Sa strane ishrane i metabolizma: vrlo rijetko - hipernatremija; učestalost nepoznata - poremećaji metabolizma vode i elektrolita.

Iz gastrointestinalnog trakta: vrlo često - mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, nadutost, nadimanje, dijareja.

Interakcija

Uz istovremenu primjenu s diureticima, kortikosteroidima, amfotericinom B, moguće je povećanje gubitka kalija.

Antacidi i antibiotici aktivni protiv laktobacila i bifidobakterija (uključujući neomicin, klindamicin, rifaksimin) smanjuju učinak laktuloze.

Predoziranje

Simptomi: mučnina, povraćanje, dijareja, hipokalemija, hipernatremija.

tretman: simptomatično.

Putevi administracije

unutra.

Mjere opreza za supstancu laktulozu

Laktuloza se ne smije koristiti za upalne bolesti gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi, kao i za poremećaje metabolizma vode i elektrolita.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima. Upotreba laktuloze ne utječe na izvođenje radnji koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Interakcije sa drugim aktivnim supstancama

Trgovačka imena

Lijek pomaže u povećanju broja laktobacila u debelom crijevu, omekšavanju stolice i povećanju motoričke aktivnosti crijeva.

Pored laksativnog dejstva, ima sposobnost da inhibira rast salmonele (uzročnika crevnih infekcija – salmoneloze), kao i da stimuliše funkciju jetre. Praktično se ne apsorbira iz crijeva u krv. To je bijela kristalna supstanca bez izraženog mirisa.

Laktuloza je prepoznata kao siguran laksativ, pa je dozvoljena za primjenu kod djece (uključujući novorođenčad), odraslih, starijih osoba, trudnica i dojilja.

Obrasci za oslobađanje

• tablete 500 mg, 30 kom. upakovano;
• sirup (Sadržaj laktuloze u 15 ml - 10 g) u bočici od 15 ml ili u bočici zapremine od 200 do 1000 ml;
• sirup (sadržaj laktuloze u 5 ml - 3,325 g) u bočici od 200 ili 240 ml.

Uputstvo za upotrebu Laktuloza

Indikacije za upotrebu

• Zatvor različitog porijekla;
• hepatična encefalopatija - reverzibilni poremećaj funkcionalnih sposobnosti centralnog nervnog sistema, koji je povezan sa zatajenjem jetre;
• salmoneloza, salmoneloza;
• trovanje hranom sa sindromom gnojne dispepsije u djece;
• crijevna disbakterioza;
• obnavljanje normalne funkcije crijeva nakon liječenja antibioticima, zračne terapije i kemoterapije;
• hemoroidi, analne fisure, postoperativni period u slučaju operacija debelog creva.

Kontraindikacije

• Individualna netolerancija na laktulozu;
• galaktozemija (nasljedna bolest);
• sumnja na upalu slijepog crijeva.

Nuspojave

Tretman laktulozom

Doziranje laktuloze
Za različite bolesti, doziranje laktuloze je različito:

• Za zatvor - od 15 do 45 ml sirupa 1 put dnevno. Prema odluci ljekara, doza se može povećati na 60 ml. U prisustvu pozitivnih rezultata, doza se smanjuje na 10-30 ml sirupa dnevno; moguće je smanjiti učestalost primjene (do 3 puta sedmično).
• Kod jetrene encefalopatije - od 30 do 50 ml 2-3 puta dnevno; maksimalna doza je 190 ml sirupa dnevno.
• Sa salmonelozom - 15 ml tri puta dnevno. Tretman traje 10-12 dana; kurs se ponavlja nakon 7 dana pauze.
• U liječenju nosilaca salmonele - 20 ml dnevno; trajanje terapije može biti 2-3 sedmice.

Čemu služi laktuloza - video

Laktuloza za djecu

Za zatvor kod djece Laktuloza se propisuje u sljedećim dozama:

• Djeca mlađa od 1 godine - 10 ml sirupa dnevno, s postupnim prijelazom na dozu održavanja - 5 ml dnevno;
• Djeca od 1-6 godina - 15 ml dnevno, doza održavanja - 10 ml;
• Djeca 7-14 godina - 25-30 ml, doza održavanja - 20 ml.

Željeni učinak s pravilno odabranom dozom obično se javlja nakon 2-4 dana od početka liječenja.

Test vodonika sa laktulozom

Tokom testa, pacijent duva u poseban uređaj za prikupljanje zraka. Prisustvo vodonika se utvrđuje u izdahnutom vazduhu. Nakon uzimanja primarnog uzorka, pacijent treba da popije sirup ili rastvor laktuloze; zatim se uzorci vazduha uzimaju svakih 20 minuta. Postupak traje 2 sata. Primljeni uzorci (10 komada) se obrađuju u laboratorijskim uslovima. Rezultat analize je gotov za oko 10 dana.

Test daha na vodik zahteva posebnu pripremu pacijenta: antibiotike ne treba uzimati u roku od 2 nedelje pre testa; dan prije pregleda iz prehrane treba isključiti kruh od žitarica, mahunarke, orašaste plodove; zabranjeno je i pušenje. Nakon testiranja, sva ograničenja se uklanjaju.

Kefir sa laktulozom

Redovnom upotrebom ovog proizvoda mliječne kiseline potiskuje se patogena i uslovno patogena mikroflora. Zatvor se eliminira, a ostale manifestacije crijevnih poremećaja su minimizirane. Smanjuje manifestacije atopijskog dermatitisa, poboljšava apetit.

Laktuloza uopšte ne utiče na ukus kefira.

Analogi laktuloze

• Duphalac;
• Sretno;
• Poslabin Lactulose;
• Lactulose Stada;
• Lactulose Poly;
• Lizalak;
• Legendary;
• Normase;
• Romfalac;
• Prelaks;
• Portalac;
• Livolyuk-PB i drugi.

Duphalac ili laktuloza?

Duphalac je sinonim za laktulozu, njen strukturni analog. Kao i laktuloza, dolazi u obliku sirupa. Čak je i doza ovih lijekova ista. Stoga, pitanje šta je bolje u ovom slučaju nema smisla: Dufalac i Lactulose su jedno te isto.

Saznajte više o laktulozi

Laktuloza je bijela kristalna supstanca bez mirisa, dobro rastvorljiva u vodi. To je proizvod dubinske prerade mlijeka: proizvodi se od mliječnog šećera laktoze. Laktuloza pripada klasi oligosaharida, podklasi disaharida: njen molekul se sastoji od ostataka galaktoze i fruktoze.

Istorija otkrića laktuloze

Laktulozu su prvi sintetizirali i opisali Hudson i Montgomery 1929. Dobivena je proučavanjem strukture disaharida termičkom obradom laktoze alkalnom otopinom.

Godine 1948 F. Petueli i J. Kristan izolovali su iz majčinog mleka supstancu koja aktivira rast bifidobakterija i, ne znajući njenu strukturu, identifikovali je kao bifidusni faktor. Smatra se da prvi pokušaji upotrebe laktuloze u medicinskoj praksi datiraju iz 1951. godine, kada je bifidus faktor korišten za liječenje djece s enteritisom. I tek 1957. godine, skoro 30 godina nakon otkrića Hudsona i Montgomeryja, F. Petueli je odredio hemijsku strukturu bifidus faktora kao ugljikohidrata iz grupe disaharida i nazvao ga laktulozom.

Naknadne studije su pokazale da je pri hranjenju novorođenčeta konvencionalnom formulom za dojenčad ili mlijekom sadržaj bifidobakterija u fekalnoj mikroflori bio 20%. Međutim, kada se doda u proizvode za bebe 2% laktuloze indeks ishrane bifidobakterija povećan na 90%.

Šta je laktuloza?

Laktuloza pripada klasi prebiotičkih supstanci, odnosno:

• ne razgrađuju ga probavni enzimi u gornjim dijelovima gastrointestinalnog trakta (GIT),
• nepromijenjen dospijeva u donje dijelove gastrointestinalnog trakta (debelo crijevo),
• selektivno stimuliše rast i razvoj zaštitne (korisne) crijevne mikroflore bifidobakterija, laktobacila itd.

Laktuloza se sastoji od jednog molekula galaktoze i jednog molekula fruktoze povezanih b-glikozidnom vezom. Međunarodno nezaštićeno ime za laktulozu je 4-0-?-galaktopiranozil-D-fruktoza. Bruto formula: C 12 H 22 O 11 . Molekulska težina = 342,3

Laktulozu razlažu enzimi crijevne mikroflore (bifido- i laktobacili) do organskih kiselina: mliječne kiseline, octene kiseline, maslačne kiseline itd.

Fiziološka svojstva preparata laktuloze

Godinama istraživanja utvrđeno je da preparati laktuloze pružaju niz zdravstvenih prednosti:

• vitalna aktivnost Bifidobacterium i suzbijanje štetnih bakterija
  U studijama japanskih naučnika utvrđeno je da se dnevnim unosom od 3 g laktuloze tokom 2 sedmice značajno povećao broj bifidobakterija u izmetu, a broj klostridija pozitivnih na lektinazu, uključujući Clostridium perfinges i Bacteroidaceae, značajno smanjen. Kao rezultat toga, omjer bifidobakterija prema ukupnim bakterijama porastao je sa 8,3% prije konzumiranja na 47,4% poslije.
• supresija toksičnih metabolita i štetnih enzima.
  Primjenom preparata laktuloze kod ljudi uočena je supresija toksičnih metabolita i štetnih enzima. Utvrđeno je da se nakon upotrebe preparata laktuloze značajno smanjio sadržaj toksičnih metabolita (amonijak, skatol, indol, itd.) i štetnih enzima (b-glukuronidaza, nitroreduktaza, azoreduktaza) u fecesu, odnosno tendencija ka smanjiti.
• podstiču apsorpciju minerala i jačaju kosti.
  Ispitivan je učinak preparata laktuloze na tvrdoću kostiju eksperimentalnih pacova sa ovarijektomijom oboljelih od osteoporoze. Svojstva povezana sa oporavkom kuka nakon prijeloma poboljšana su uvođenjem preparata laktuloze u odnosu na kontrolu. Dobijeni podaci sugeriraju da upotreba laktuloze pospješuje apsorpciju kalcija, čime se povećava čvrstoća kostiju.
• ublažavanje opstipacije
  Konzumacija preparata laktuloze dovodi do omekšavanja fekalija vezivanjem vode i poboljšanja funkcije crijeva. Laktuloza se pod dejstvom crevnih bifidobakterija razlaže na kratkolančane masne kiseline, a te kiseline snižavaju pH creva, stimulišu peristaltiku i povećavaju sadržaj vlage u fecesu i njihov osmotski pritisak. Upotreba preparata laktuloze kao laksativa patentirana je u farmaceutskoj oblasti u mnogim zemljama.
• stimulacija funkcija jetre
  Supresija toksičnih metabolita olakšava tijek jetrene intoksikacije. Hronična portalna sistemska encefalopatija metabolički narušava centralni nervni sistem i karakterišu je psihijatrijski i neurološki poremećaji koji mogu napredovati od blage mentalne bolesti do kome. To se događa kada amonijak, koji se proizvodi u crijevima kao metabolit truležnih bakterija, dovodi do disfunkcije jetre i prenosi se u mozak, gdje djeluje kao toksin. Laktuloza snižava nivo amonijaka u krvi i ublažava simptome.
• inhibicija stvaranja sekundarnih žučnih kiselina
  Transformacija primarnih masnih kiselina u sekundarne masne kiseline zavisi od pH vrednosti creva. U studijama je uočena supresija sekundarnih žučnih kiselina u crijevima nakon primjene preparata laktuloze zdravim dobrovoljcima.
• antikancerogeno dejstvo
  Brojni izvještaji su pokazali antikancerogeno djelovanje u eksperimentima na životinjama. Ovaj efekat je povezan sa aktivacijom imunog sistema ćelijama bifidobakterija, komponentama ćelijskog zida i međućelijskim komponentama. Naučnici su procenili imunološka svojstva i antibakterijska dejstva laktuloze kod pacijenata sa cirozom jetre. Pretpostavlja se da je aktiviran međućelijski imuni sistem, koji je bio potisnut tokom ciroze jetre.

Upotreba laktuloze

Brojna istraživanja laktuloze dokazala su njena terapeutska i preventivna svojstva, što je potaknulo uvođenje laktuloze kako u farmaceutsku tako i u prehrambenu industriju.

U medicini je laktuloza, više od 40 godina upotrebe, dobro proučena i široko se koristi u liječenju crijevne disbakterioze, hepatične encefalopatije, kronične konstipacije, salmoneloze itd. Danas poznat više od 50 preparata laktuloze koje proizvode razne farmaceutske kompanije. U većini zemalja svijeta preparati laktuloze se izdaju u ljekarnama bez liječničkog recepta, što ukazuje na univerzalno priznanje sigurnosti laktuloze. Prehrambeni proizvodi obogaćeni laktulozom prvi put su se pojavili u Japanu 1980-ih. Morinaga Milk Co. proizvodi mliječne proizvode obogaćene laktulozom više od 20 godina. U Rusiji su se 2000. godine pojavili i prehrambeni proizvodi koji sadrže laktulozu. Danas više od 50 mljekara u Rusiji proizvodi mliječne proizvode (kefir, fermentirano pečeno mlijeko, pavlaka, mlijeko itd.) obogaćene laktulozom. Laktuloza se koristi i u veterini kao dodatak stočnoj hrani (Vetelact), koji obezbjeđuje preventivna svojstva stočne hrane, te u kozmetici, kao sastojak raznih vrsta krema, koji pruža zaštitu od disbakterioze kože.

Terapeutski efekat laktuloze

Terapeutska i profilaktička svojstva laktuloze objašnjavaju se njenom sposobnošću da u nepromijenjenom obliku dospije u debelo crijevo, gdje selektivno stimulira rast i vitalnu aktivnost autohtone (vlastite) saharolitičke mikroflore (bifidusa i laktobacila). Naime, normalna crijevna mikroflora, koja se razvija pod utjecajem laktuloze, blagotvorno djeluje na organizam domaćina.

Vjerovatno se svaka moderna osoba suočila s problemima zatvora i disbakterioze. Na prvi pogled ne djeluju opasno, ali dugotrajnim tokom mogu ozbiljno narušiti kvalitetu života, pa čak i uzrokovati razvoj drugih bolesti.

Lijekovi koji pomažu u čišćenju tijela i normalizaciji crijevne mikroflore pomažu u suočavanju s njima. Jedan od najefikasnijih i najsigurnijih među njima je lijek Laktuloza, koji je umjetni analog laktoze.

Ali kakav učinak ima na ljudski organizam, kako ga pravilno uzimati i ima li kontraindikacija i nuspojava? Ovo su pitanja koja biste sebi trebali postaviti prije nego počnete uzimati ovaj lijek.

Svojstva

Laktuloza je disaharid koji se sastoji od dva molekula monosaharida fruktoze i galaktoze. Njegova glavna karakteristika je da se ne uništava u agresivnom okruženju želuca i ne apsorbira se u ljudskom tankom crijevu.

To je zato što osoba ne proizvodi enzime koji mogu razgraditi laktulozu do njenih najjednostavnijih komponenti, te stoga apsorbirati ovu supstancu. Ovo svojstvo laktuloze daje joj izražen laksativni efekat i sposobnost čišćenja organizma od toksina i toksina.

Povećava osmotski pritisak u crijevima pacijenta i uvlači vodu u lumen crijeva. To pomaže da se značajno poveća volumen izmeta i promijeni njihova konzistencija, čineći ga tečnijim i plastičnijim. Kao rezultat, dolazi do povećanja peristaltike crijeva, što osigurava nježno čišćenje organizma.

Ali laktulozu se preporučuje uzimati ne samo za zatvor, već i za liječenje disbakterioze. Činjenica je da kada uđe u ljudsko debelo crijevo, postaje plodno tlo za korisne laktobacile i bifidobakterije, koje su u stanju da ga apsorbiraju.

Tokom ovog metaboličkog procesa, bakterije luče tvari koje oksidiraju pH okolinu u debelom crijevu, što sprječava razmnožavanje patogenih mikroorganizama. To pomaže normalizaciji crijevne mikroflore i potpuno se nosi sa simptomima disbakterioze.

Pomicanje pH okoline na kiselu stranu ne samo da uništava štetne bakterije, već se bori i protiv procesa truljenja u ljudskom crijevu. Ovo vam omogućava da minimizirate količinu toksina nastalih tokom probave hrane, uključujući i opasni amonijak.

Ali ako se mala količina amonijaka i drugih truležnih toksina i dalje nakuplja u crijevima pacijenta, oni će i dalje postati potpuno bezopasni za tijelo. To je zbog činjenice da kiseli pH ionizira molekule amonijaka koji se ne mogu apsorbirati u ljudskoj krvi, te stoga imaju toksični učinak na unutrašnje organe i tkiva.

Ovo svojstvo laktuloze je visoko cijenjeno u liječenju hepatične encefalopatije, zatajenja jetre, alkoholnog oštećenja jetre i drugih bolesti organa kod kojih je narušena njena sposobnost da neutralizira štetno djelovanje amonijaka.

Prednosti laktuloze za organizam:

1. Pomaže u suočavanju čak i sa teškim zatvorom;
2. Promoviše povećanje broja korisnih laktobacila i bifidobakterija;
3. Pomaže tijelu da bolje apsorbira kalcij i magnezij, koji su neophodni za zdrave kosti i zube;
4. Potiče lučenje žuči, poboljšava rad jetre i žučne kese;
5. Pomaže u uklanjanju toksičnih i kancerogenih tvari iz tijela.

Važno je napomenuti da Laktuloza nije instant lijek i učinak uzimanja obično počinje da se javlja tek drugog dana liječenja.

Međutim, djeluje vrlo nježno na tijelo i, kada se pravilno koristi, pomaže u otklanjanju zatvora bez ikakvih neugodnosti.

Upute za upotrebu lijeka

Nivo šećera

Lijek Laktuloza dostupan je u tri različita oblika, naime sirup, tablete i prah. Laktulozni sirup je svijetložute boje i ugodnog slatkastog okusa koji će se svidjeti i maloj djeci. Može se kupiti u apoteci u plastičnoj boci od 200, 500 i 1000 ml. Radi lakšeg doziranja, na njega je pričvršćena posebna mjerna čašica.

Laktuloza u prahu je fini bijeli prah, koji ima i izražen slatkast ukus. Namijenjen je za pripremu suspenzije, za koju se potrebna količina lijeka mora otopiti u maloj količini vode i dobro promiješati dok se čestice potpuno ne otope.

Laktuloza tablete su najpogodniji oblik lijeka, jer se mogu uzimati ne samo kod kuće, već i na poslu, u školi, pa čak i u transportu. Uglavnom su namijenjeni odraslima i tinejdžerima starijim od 12 godina.

Ipak, treba naglasiti da se laktuloza u tečnom obliku lakše i brže apsorbuje u organizmu. Stoga se najčešće ovaj lijek prodaje u obliku sirupa, koji je pogodan za pacijente svih uzrasta od novorođenčadi i trudnica do starijih osoba.

Indikacije za upotrebu laktuloze:

• Zatvor s bolestima crijeva;
• Zatvor kod žena tokom trudnoće;
• Jaka bol tokom pražnjenja crijeva kod pacijenata s hemoroidima (razrjeđuje izmet i olakšava proces defekacije);
• Period oporavka nakon operativnih zahvata anusa, debelog crijeva ili rektuma i uklanjanja hemoroida;
• hepatična encefalopatija;
• Hepatična koma i prekoma;
• crijevna disbakterioza;
• Hiperamonemija (poremećeno izlučivanje slobodnog amonijaka iz organizma i njegov ulazak u krv);
• Salmoneloza i salmoneloza;
• Enteritis uzrokovan Shigella;
• Sindrom gnojne dispepsije (posljedica trovanja hranom kod male djece).

Prema smjernicama za laktulozu, u liječenju opstipacije treba je koristiti na sljedeći način:

1. Dojenčad od 1 mjeseca do 1 godine - 5 ml.;
2. Djeca od 1 do 6 godina - 5-10 ml;
3. Djeca od 7 do 14 godina - 15 ml prva 3 dana, 10 ml narednih dana;
4. Odrasli - prva 3 dana 15-45 ml, narednih dana 10-25 ml.

Da bi se postigao najizraženiji laksativni efekat, ovaj lek se preporučuje uzimati ujutru za vreme doručka. Ne treba ga uzimati na prazan stomak ili uveče pre spavanja.

Kada je zaražen salmonelom, Lactulose treba dati pacijentu u sljedećim dozama:

• Prvi kurs prijema - 10 dana, 15 ml. tri puta na dan;
• Obavezna pauza - 7 dana;
• Drugi kurs - 12 dana, 15 ml. tri puta na dan;
• Treći kurs (opciono, propisan u slučaju teškog toka bolesti) - 10 dana, 30 ml. tri puta na dan.

Za hepatičnu encefalopatiju pacijent treba da prima laktulozni sirup u sljedećim dozama:

1. Uz blagu i umjerenu encefalopatiju jetre - 30-50 ml. tri puta dnevno;
2. U teškom toku bolesti - do 65 ml tri puta dnevno;
3. Za prevenciju razvoja jetrene prekome i kome kod pacijenata sa alkoholnim oštećenjem jetre i - po 25 ml. tri puta na dan.

Trudnice i dojilje smiju uzimati laktulozni sirup samo prema uputama ljekara. Ovaj lijek je bezopasan za dijete, međutim, kao i svaki lijek, ima kontraindikacije i nuspojave.

Stoga je vrlo važno da žene u položaju budu pregledane od strane specijaliste koji će za njih odabrati sigurnu dozu lijeka i pomoći u izbjegavanju neželjenih posljedica.

Nuspojave:

• Iz gastrointestinalnog trakta - povećano stvaranje plinova, bol u trbuhu, proljev, mučnina;
• Sa strane nervnog sistema - bol u glavi, vrtoglavica;
• Ostalo - alergijska reakcija, povećan umor, lupanje srca.

Kontraindikacije:

1. Individualna netolerancija na laktulozu;
2. upala slijepog crijeva;
3. Intestinalna opstrukcija;
4. Rektalno krvarenje (osim krvarenja iz hemoroida);
5. Kolostoma ili ileostomija;
6. Malapsorpcija glukoze-galaktoze;
7. nedostatak laktaze;
8. Alergija na fruktozu ili galaktozu;
9. Akutni upalni procesi u trbušnim organima.

Laktulozu je također zabranjeno koristiti za oblikovanje tijela. U ovom slučaju, gubitak težine osobe će se postići uklanjanjem velike količine tekućine iz tijela, što može dovesti do opasnog stadijuma dehidracije.

Osim toga, s proljevom tijelo gubi veliku količinu korisnih tvari, uključujući vitalne minerale.

Zbog toga kod pacijenta može biti poremećen rad kardiovaskularnog i nervnog sistema, što s vremenom može dovesti do razvoja opasnih bolesti.

Cijena

Danas se laktulozni sirup može kupiti u ljekarnama u ruskim gradovima po prilično niskoj cijeni.

Cijena ovog lijeka u različitim dijelovima zemlje varira između 100-120 rubalja. Iz tog razloga, laktuloza se smatra jednim od najpristupačnijih laksativa za djecu i odrasle.

Stjecanje analoga laktuloznog sirupa koštat će pacijenta značajniju količinu. Njihove cijene kreću se od 140 do 850 rubalja.

U prosjeku, analog ovog laksativa košta od 300 do 450 rubalja.

Stručnjak će vam reći o metodama liječenja zatvora u videu u ovom članku.

Nivo šećera

Nedavne rasprave.