Klacid - upute za upotrebu za djecu i recenzije. Marka i analog: što je bolje? Obrasci za otpuštanje: pročitajte upute za Klacid

U ovom članku možete pronaći upute za upotrebu medicinski proizvod Klacid. Predstavljene su povratne informacije posjetitelja stranice – potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja lekara specijalista o upotrebi Klacida u njihovoj praksi. Molimo vas da aktivno dodajete svoje recenzije o lijeku: da li je lijek pomogao ili nije pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije uočene i nuspojave, možda nije navedeno od strane proizvođača u napomeni. Analogi Klacide ako su dostupni strukturni analozi. Koristi se za liječenje infekcija kod odraslih, djece, kao i tokom trudnoće i dojenja.

Klacid- polusintetski antibiotik iz grupe makrolida. Renders antibakterijski efekat, u interakciji s 50S ribosomskom podjedinicom bakterija i suzbijanju sinteze proteina u mikrobnoj ćeliji.

klaritromicin ( aktivna supstanca lijek Klacid) pokazao visoku aktivnost in vitro protiv standardnih i izoliranih bakterijskih kultura. Visoko efikasan protiv mnogih aerobnih i anaerobnih gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. In vitro studije potvrđuju visoka efikasnost klaritromicin protiv Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae i Helicobacter (Campylobacter) pylori.

Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., kao i druge gram-negativne bakterije koje ne razgrađuju laktozu su neosjetljive na klaritromicin.

Proizvodnja beta-laktamaza ne utiče na aktivnost klaritromicina. Većina sojeva stafilokoka otpornih na meticilin i oksacilin također je otporna na klaritromicin.

Klaritromicin je efikasan in vitro protiv većine sojeva sljedećih mikroorganizama (međutim, sigurnost i djelotvornost klaritromicina u kliničku praksu nije potvrđeno kliničke studije a praktični značaj ostaje nejasan): aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Streptococcus agalactiae, streptokoki (grupe C, F, G), streptokoki iz grupe Viridans; aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerobni gram-negativni mikroorganizmi: Bacteroides melaninogenicus; Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni.

Farmakokinetika

Uz jednu dozu kod odraslih, bioraspoloživost suspenzije bila je ekvivalentna bioraspoloživosti tableta (u istim dozama) ili nešto veća. Prehrana je blago odgodila apsorpciju suspenzije Klacide, ali nije uticala na ukupnu bioraspoloživost lijeka. Klaritromicin se metabolizira u jetri pod djelovanjem izoenzima CYP3A u mikrobiološki aktivan metabolit 14-hidroksiklaritromicin. Klaritromicin i njegov metabolit su dobro raspoređeni u tkivima i tjelesnim tekućinama. Koncentracije u tkivu su obično nekoliko puta veće od serumskih. Otprilike 40% progutanog klaritromicina izlučuje se bubrezima; kroz crijeva - oko 30%.

Indikacije

• infekcije donji delovi respiratornog trakta(bronhitis, upala pluća);
• infekcije gornji dijelovi respiratorni trakt (faringitis, sinusitis);
• otitis;
• infekcije kože i mekih tkiva (folikulitis, celulitis, erizipela);
• uobičajene mikobakterijske infekcije uzrokovane Mycobacterium avium i Mycobacterium intracellulare;
• lokalizirane mikobakterijske infekcije uzrokovane Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum i Mycobacterium kansasii;
• eradikacija Helicobacter pylori i smanjenje učestalosti recidiva duodenalnih ulkusa;
• prevencija širenja infekcije uzrokovane kompleksom Mycobacterium avium (MAC) kod pacijenata zaraženih HIV-om;
• odontogene infekcije.

Obrasci za oslobađanje

Filmom obložene tablete 250 mg i 500 mg (SR ili produženi oblik Klacide).

Prašak za pripremu suspenzije za oralnu primenu 125 mg i 250 mg.

Liofilizat za pripremu rastvora za infuziju (injekcije u ampulama).

Upute za upotrebu i režim doziranja

Pilule

Lijek se uzima oralno bez obzira na unos hrane.

Obično se odraslima propisuje 250 mg 2 puta dnevno. U više teški slučajevi doza se povećava na 500 mg 2 puta dnevno. Obično je trajanje liječenja od 5-6 do 14 dana.

Za mikobakterijske infekcije propisuje se 500 mg 2 puta dnevno.

Za uobičajene MAC infekcije kod pacijenata sa AIDS-om, liječenje treba nastaviti sve dok postoje klinički i mikrobiološki dokazi o koristi. Klaritromicin treba propisivati ​​u kombinaciji s drugim antimikrobnim lijekovima.

At zarazne bolesti uzrokovane mikobakterijama, osim tuberkuloze, trajanje liječenja određuje ljekar.

Za prevenciju MAC infekcija, preporučena doza klaritromicina za odrasle je 500 mg dva puta dnevno.

Za odontogene infekcije, doza klaritromicina je 250 mg dva puta dnevno tokom 5 dana.

Za eradikaciju Helicobacter pylori

Kombinovani tretman sa tri leka:

• klaritromicin 500 mg dva puta dnevno + lansoprazol 30 mg dva puta dnevno + amoksicilin 1000 mg dva puta dnevno tokom 10 dana;
• klaritromicin 500 mg 2 puta dnevno + omeprazol 20 mg dnevno + amoksicilin 1000 mg 2 puta dnevno tokom 7-10 dana.

Kombinovani tretman sa dva leka:

• klaritromicin 500 mg 3 puta dnevno + omeprazol 40 mg na dan 14 dana uz imenovanje u narednih 14 dana omeprazola u dozi od 20-40 mg dnevno;
• klaritromicin 500 mg 3 puta dnevno + lansoprazol 60 mg dnevno tokom 14 dana. Za potpuno zacjeljivanje čira može biti potrebno dodatno smanjenje kiselosti želučanog soka.

Prašak za suspenziju za oralnu primjenu

Spremna suspenzija treba uzimati oralno bez obzira na unos hrane (može se uzimati s mlijekom).

Za pripremu suspenzije u bočicu se postepeno dodaje voda sa granulama do oznake, a zatim se bočica protrese. Pripremljena suspenzija može se čuvati 14 dana na sobnoj temperaturi.

Suspenzija 60 ml: 5 ml - 125 mg klaritromicina; suspenzija 100 ml: 5 ml - 250 mg klaritromicina.

Preporučeno dnevna doza suspenzija klaritromicina za nemikobakterijske infekcije kod djece iznosi 7,5 mg/kg 2 Maksimalna doza- 500 mg 2 Uobičajeno trajanje terapije je 5-7 dana, u zavisnosti od uzročnika i težine stanja pacijenta. Prije svake upotrebe, dobro protresite bočicu lijeka.

Nema podataka o doziranju Klacida u ampulama za djecu.

Zabranjena je intramuskularna i bolusna primjena lijeka.

Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega i CC manjim od 30 ml/min, dozu klaritromicina treba smanjiti za polovinu uobičajene preporučene doze.

Pravila za pripremu rastvora

1) Dodajte 10 ml sterilne vode za injekcije u bočicu sa 500 mg liofilizata. Preporučuje se samo upotreba sterilna voda za injekcije, jer bilo koji drugi rastvarač može izazvati taloženje. Nemojte koristiti rastvarače koji sadrže konzervanse ili anorganske soli.

Rekonstituirana otopina lijeka, dobivena gore opisanom metodom, sadrži dosta konzervans i ima koncentraciju od 50 mg/ml klaritromicina. Rastvor je stabilan 48 sati na 5°C ili 24 sata na 25°C. Rekonstituisani rastvor leka treba upotrebiti odmah nakon pripreme. Ako se lijek ne koristi odmah nakon primanja rekonstituisanog rastvora, preporučuje se čuvanje ne duže od 24 sata na temperaturi od 2°C do 8°C u aseptičnim uslovima.

2) Prije primjene, pripremljenu otopinu lijeka (500 mg u 10 ml vode za injekcije) potrebno je dodati u najmanje 250 ml jednog od sljedećih rastvarača za intravensku primjenu: 5% rastvor glukoze u Ringerovom rastvoru laktata, 5 % rastvor glukoze, Ringerov rastvor laktata, 5% rastvor glukoze dekstroze u 0,3% rastvoru natrijum hlorida, Normosol-M rastvor u 5% rastvoru glukoze, Normosol-R rastvor u 5% rastvoru glukoze, 5% rastvor glukoze u 0,45% rastvoru natrijum hlorida , 0,9% rastvor natrijum hlorida.

Fizički i hemijski parametri rastvora tokom skladištenja 48 sati na temperaturi od 5°C ili 6 sati na temperaturi od 25°C se ne menjaju. Međutim, dobiveni rastvor lijeka preporučuje se koristiti odmah nakon njegove pripreme. Ako se dobijeni rastvor ne može odmah upotrebiti, treba ga čuvati u aseptičnim uslovima. Rastvor lijeka ostaje stabilan 24 sata skladištenja na temperaturi od 2° do 5°C. Nakon ovog perioda ne preporučuje se dalje skladištenje i upotreba rastvora klaritromicina IV.

Nemojte miješati otopinu ni sa čim lijekovi ili otapala, ako su njihova fizička ili hemijska kompatibilnost sa klaritromicinom i.v.

Nuspojava

• dijareja;
• mučnina, povraćanje;
• abdominalni bol;
• pseudomembranozni enterokolitis;
• glositis;
• stomatitis;
• oralni drozd;
• promjena boje jezika;
• promjene u boji zuba (ove promjene su obično reverzibilne i može ih ispraviti vaš stomatolog);
• pankreatitis;
• vrtoglavica;
• anksioznost;
• nesanica;
• noćne more;
• buka u ušima;
• konfuzija;
• dezorijentacija;
• halucinacije;
• psihoza;
• produženje QT intervala;
• ventrikularna tahikardija;
• ventrikularna tahikardija tipa "pirouette";
• gubitak sluha (nakon prestanka liječenja sluh se obično obnavlja);
• oštećeno čulo mirisa, obično u kombinaciji sa perverzijom ukusa;
• leukopenija, trombocitopenija;
• košnice;
• osip;
• anafilaksija;
• Stevens-Johnsonov sindrom;
• Lyellov sindrom.

Kontraindikacije

• teška disfunkcija jetre;
• teška bubrežna disfunkcija (CK<30 мл/мин);
• porfirija;
• istovremena primjena s astemizolom, cisapridom, pimozidom, terfenadinom, ergotaminom, dihidroergotaminom;
• trudnoća;
• period laktacije (dojenje);
• djeca mlađa od 3 godine (za oblik doziranja u obliku tableta);
• preosjetljivost na makrolidne antibiotike.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Sigurnost klaritromicina tokom trudnoće i dojenja nije proučavana.

Poznato je da se klaritromicin izlučuje u majčino mlijeko.

Stoga, Klacid treba koristiti tokom trudnoće i dojenja samo u slučajevima kada ne postoji sigurnija alternativa, a rizik povezan sa samom bolešću je veći od moguće štete za majku i fetus.

specialne instrukcije

Klaritromicin se prvenstveno eliminira putem jetre. S tim u vezi, potreban je oprez kada se Klacid propisuje pacijentima sa oštećenom funkcijom jetre.

U prisustvu hroničnih oboljenja jetre potrebno je redovno praćenje serumskih enzima.

Potreban je oprez pri liječenju Klacidom bolesnika s umjerenim i teškim zatajenjem bubrega.

U kliničkoj praksi su opisani slučajevi toksičnosti kolhicina u kombinaciji s klaritromicinom, posebno kod starijih osoba. Neki od njih su uočeni kod pacijenata sa zatajenjem bubrega; Zabilježeno je nekoliko smrtnih slučajeva kod sličnih pacijenata.

Mora se razmotriti mogućnost unakrsne rezistencije između klaritromicina i drugih makrolidnih lijekova, kao i linkomicina i klindamicina.

Propisivati ​​s oprezom protiv lijekova koji se metaboliziraju u jetri.

U slučaju istovremene primjene s varfarinom ili drugim indirektnim antikoagulansima, potrebno je pratiti protrombinsko vrijeme.

Interakcije lijekova

U kliničkim studijama, kada se kombinuje teofilin ili karbamazepin sa klaritromicinom, došlo je do malog, ali statistički značajnog (p<0.05) повышение уровней теофиллина и карбамазепина в сыворотке крови.

Kada se Klacid koristi istovremeno sa inhibitorima HMG-CoA reduktaze (lovastatin, simvastatin), u rijetkim slučajevima dolazi do rabdomiolize.

Uz istovremenu primjenu klaritromicina i cisaprida, uočeno je povećanje nivoa potonjeg. To može dovesti do produženja QT intervala i razvoja srčanih aritmija, uključujući ventrikularnu tahikardiju, ventrikularnu fibrilaciju i torsade de pointes (TdP). Slični efekti su prijavljeni kod pacijenata koji su primali klaritromicin i pimozid.

Makrolidi uzrokuju poremećaj metabolizma terfenadina, što dovodi do povećanja njegovih nivoa u plazmi i ponekad je povezano s razvojem aritmija, uklj. produženje QT intervala, ventrikularna tahikardija, ventrikularna fibrilacija i torsade de pointes. U jednoj studiji na 14 zdravih dobrovoljaca, kombinovana upotreba tableta klaritromicina i terfenadina dovela je do 2 do 3 puta povećanja nivoa kiselog metabolita terfenadina u serumu i produženja QT intervala, što nije bilo povezano sa bilo kakvim kliničkim efektima. .

U kliničkoj praksi zabilježeni su slučajevi ventrikularne tahikardije tipa "pirueta" kada se klaritromicin kombinira s kinidinom ili dizopiramidom. Nivo ovih lijekova u serumu treba pratiti tokom liječenja klaritromicinom.

U kliničkoj praksi, kada se klaritromicin kombinira s ergotaminom ili dihidroergotaminom, zabilježeni su slučajevi akutne toksičnosti potonjeg, koju karakterizira vazospazam, ishemija udova i drugih tkiva, uključujući centralni nervni sistem.

Kod pacijenata koji su primali tablete klaritromicina u kombinaciji s digoksinom, uočeno je povećanje koncentracije potonjeg u serumu. Preporučuje se praćenje nivoa digoksina u serumu.

Kolhicin je supstrat za CYP3A i P-glikoprotein. Klaritromicin i drugi makrolidi su inhibitori CYP3A i P-glikoproteina. Kada se kolhicin i klaritromicin daju istovremeno, inhibicija P-glikoproteina i/ili CYP3A može dovesti do pojačanih efekata kolhicina. Bolesnike treba pažljivo pratiti zbog simptoma toksičnosti kolhicina.

Istovremena oralna primjena Klacid tableta sa zidovudinom kod odraslih pacijenata zaraženih HIV-om može dovesti do smanjenja koncentracije zidovudina u stanju dinamičke ravnoteže. Ova interakcija nije uočena kod djece zaražene HIV-om koja su uzimala suspenziju klaritromicina sa zidovudinom ili dideoksiinozinom.

Analozi lijeka Klacid

Strukturni analozi aktivne supstance:

• Arvicin;
• Arvicin retard;
• Binoculars;
• Zimbaktar;
• Kispar;
• Clubax;
• Clarbuckt;
• klaritromicin;
• Clarithrosin;
• Claricin;
• Claricite;
• Claromine;
• Klasine;
• Klacid SR;
• Clerimed;
• Coater;
• Crixan;
• Seidon-Sanovel;
• CP-Klaren;
• Fromilid;
• Fromilid Uno;
• Ecositrin.

Ako nema analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i pogledati dostupne analoge za terapijski učinak.

ODOBRENO

Po nalogu predsjedavajućeg
Komisija za kontrolu medicinskih i
farmaceutske djelatnosti

ministarstvo zdravlja

Republika Kazahstan

Od "_____" ____________201_

Uputstvo za medicinsku upotrebu

Lijek

Trgovačko ime

Međunarodno nezaštićeno ime

klaritromicin

Oblik doziranja

Granule za suspenziju, 125 mg/5 ml ili 250 mg/5 ml 60 ml, 100 ml

Compound

5 ml suspenzije sadrži

aktivna supstanca- klaritromicin 125 mg ili 250 mg,

Pomoćne tvari:

Pomoćne tvari granula: karbopol 974 R, povidon (K90), prečišćena voda

Oklop granule: hipromeloza ftalat (HP-55), ricinusovo ulje

Ostale pomoćne supstance: silicijum dioksid, maltodekstrin, saharoza, titanijum dioksid (E 171), ksantan guma, kombinovana voćna aroma, kalijum sorbat, bezvodna limunska kiselina.

Opis

Granule - slobodno teče granule, bijele do skoro bijele boje, voćne arome;

Rekonstituirana suspenzija je neprozirna suspenzija koja sadrži bijele do gotovo bijele čestice voćne arome.

Farmakoterapijska grupa

Antibakterijski lijekovi za sistemsku primjenu. Makrolidi, linkozamidi i streptogramini. Makrolidi. klaritromicin.

ATX kod J01F A09

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Klaritromicin se brzo i dobro apsorbuje iz probavnog trakta. Mikrobiološki aktivan 14-OH-klaritromicin nastaje prilikom prvog prolaska kroz jetru. Hrana ne utiče značajno na bioraspoloživost lijeka. Iako farmakokinetika klaritromicina nije linearna, stabilne koncentracije se uspostavljaju tokom 2 uzastopna dana doziranja.

Farmakokinetički parametri nakon uzimanja pete doze su: Cmax 1,98 mcg/ml, AUC 11,5 mcg.h/ml, Tmax 2,8 sati i T½ 3,2 sata za klaritromicin i 0,67 mcg/ml, 5,33 mcg.h/ml, 5,33 h2,9 sati za 14-OH-klaritromicin, respektivno.

Koncentracije klaritromicina u tjelesnim tkivima su nekoliko puta veće nego u krvnom serumu. Najveće koncentracije uočene su u tonzilarnom i plućnom tkivu. Koncentracije klaritromicina u tekućini srednjeg uha premašuju koncentracije u serumu. Vezanje za proteine ​​krvne plazme je 80%. 14-OH-klaritromicin je glavni metabolit, koji se izlučuje bubrezima i čini oko 10 - 15% uzete doze. Ostatak doze se izlučuje izmetom, uglavnom žuči. 5 - 10% izvorne supstance se izlučuje izmetom.

Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega koji koriste 500 mg klaritromicina, vrijednosti farmakokinetičkih parametara se povećavaju s obzirom na težinu zatajenja bubrega.

Starost pacijenata ne utiče na farmakokinetičke parametre klaritromicina.

Kod djece zaražene HIV-om, kada se klaritromicin uzima u dozama od 15 - 30 mg/kg/dan (doza podijeljena u dvije doze), uočavaju se veće koncentracije klaritromicina u plazmi i duži poluvijek.

Farmakodinamika

Klacid® je polusintetički antibiotik iz grupe makrolida. Antibakterijski učinak Klacida® je određen njegovim vezivanjem za 5OS-ribosomalnu podjedinicu osjetljivih bakterija i inhibicijom biosinteze proteina. Lijek je vrlo efikasan protiv širokog spektra aerobnih i anaerobnih gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama, uključujući bolničke sojeve. Minimalne inhibitorne koncentracije (MIC) Klacida su obično dva puta niže od MIC eritromicina.

Klacid je vrlo efikasan protiv Legionella pneumophila i Mycoplasma pneumonie. Ima baktericidno dejstvo protiv H. Pylori, aktivnost Klacida pri neutralnom pH je veća nego kod kiselog pH. Sojevi Enterobacteriaceae i Pseudomonas, kao i gram-negativne bakterije koje ne proizvode laktozu, nisu osjetljive na Klacid®.

Lijek ispoljava antibakterijsko djelovanje protiv sljedećeg spektra mikroorganizama (u kliničkoj praksi):

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Haemophilus influenzae,

Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhlis, Neisseria gonorrhoeae,

Legionella pneumophila.

Ostali mikroorganizmi: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR).

Mikobakterije: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium kompleks (MAC), koji uključuje Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

Beta-laktamaze mikroorganizama ne utiču na efikasnost klaritromicina.

Većina sojeva stafilokoka otpornih na meticilin i oksacilin nije osjetljiva na klaritromicin.

Helicobacter: H. pylori.

Klaritromicin je aktivan in vitro protiv većine sojeva sledećih mikroorganizama, ali klinička efikasnost i bezbednost njegove upotrebe nisu utvrđeni.

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Streptococcus agalactiae, Streptococci (grupe C,F,G,) Viridans grupa streptokoka.

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Bordetella pertussis,

Pasteurella multocida.

Anaerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Clostridium perfringens,

Peptococcus niger, Propionibacterium acnes.

Anaerobni gram-negativni mikroorganizmi: Bacteriodes melaninogenicus.

Spirohete: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum.

Campylobacter: Campylobacter jejuni.

Klaritromicin ima baktericidni učinak na nekoliko sojeva bakterija: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeaory, Campoiroe, H.

Indikacije za upotrebu

Infekcije donjeg respiratornog trakta (bronhitis, pneumonija, itd.);

Infekcije gornjih disajnih puteva (sinusitis, faringitis, itd.);

Infekcije kože i mekih tkiva (folikulitis, upala erizipeloidnog potkožnog tkiva itd.);

Akutna upala srednjeg uha

Diseminirane ili lokalizirane mikobakterijske infekcije uzrokovane Mycobacterium avium ili Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii;

Upute za upotrebu i doze

Kliničke studije primjene klaritromicina u obliku suspenzije provedene su kod djece uzrasta od 6 mjeseci do 12 godina. Stoga, kod djece mlađe od 12 godina klaritromicin treba koristiti u obliku suspenzije.

Za liječenje nemikobakterijskih infekcija, preporučena doza Klacida u obliku suspenzije za djecu kreće se od 7,5 mg/kg 2 puta dnevno do maksimalno 500 mg 2 puta dnevno.

Trajanje liječenja je obično 5-10 dana, ovisno o vrsti patogena i težini bolesti. Suspenzija se koristi bez obzira na unos hrane (može se uzimati s mlijekom).

Tabela 1

* Za djecu do 8 kg dozu treba izračunati po kilogramu tjelesne težine (7,5 mg/kg 2 puta dnevno).

Doziranje za zatajenje bubrega

Za djecu s klirensom kreatinina manjim od 30 ml/min, dozu Klacida treba smanjiti za 50%. Liječenje ne smije trajati duže od 14 dana.

Mikobakterijske infekcije

Liječenje se nastavlja sve dok se ne uoči klinička efikasnost lijeka (možda će biti neophodan dodatak drugih antimikobakterijskih lijekova).

tabela 2

* Za djecu do 8 kg, dozu treba izračunati po kilogramu tjelesne težine (15 - 30 mg/kg/dan).

Način pripreme suspenzije

Za pripremu suspenzije dodajte vodu u bocu koja sadrži granule do oznake na njoj i dobro protresite. Ako je potrebno, dodajte vodu do naznačene oznake.

Prije svake upotrebe lijeka, snažno protresite bočicu s pripremljenom suspenzijom.

Nuspojave

Najčešće i najčešće nuspojave pri liječenju klaritromicinom kod odraslih i djece su bol u trbuhu, dijareja, mučnina, povraćanje i poremećaji okusa. Ove nuspojave su obično blage i u skladu sa poznatim sigurnosnim profilom makrolidnih antibiotika. Tokom kliničkih studija, nije bilo značajnih razlika u učestalosti ovih neželjenih reakcija između grupa pacijenata koji su imali ili nisu imali mikobakterijske infekcije.

Nuspojave su raspoređene prema učestalosti pojavljivanja: više od 10% - vrlo često, 1-10% - često, 0,1-1% - manje često

Često

Flebitis na mjestu injekcije1

Nesanica

Glavobolja

Disgeuzija (poremećena osjetljivost okusa), distorzija okusa

Vazodilatacija1

Mučnina, bol u stomaku, povraćanje, dispepsija, dijareja

Abnormalni testovi funkcije jetre

Osip, hiperhidroza

Bol na mjestu injekcije1, upala na mjestu injekcije1, bol pri palpaciji

Celulitis1, oralna kandidijaza, gastroenteritis2

Infekcija3, vaginalne infekcije

Leukopenija, neutropenija4, trombocitemija3, eozinofilija4

Anafilaktoidne reakcije1, preosjetljivost

Anoreksija, gubitak apetita

Anksioznost, nervoza3, glasnoća3

Gubitak svijesti1, diskinezija1, vrtoglavica, pospanost, tremor

Vrtoglavica, gubitak sluha, zujanje u ušima

Srčani zastoj1, fibrilacija atrija1, produženje QT intervala, ekstrasistole1, palpitacije

Astma1, krvarenje iz nosa2, plućna embolija1

Ezofagitis1, gastroezofagealna refluksna bolest2, gastritis, proktalgija2, stomatitis, glositis, nadimanje4, zatvor, suha usta, podrigivanje, nadutost

Holestaza4, hepatitis4, povećani nivoi ALT, AST, GGT4

Bulozni dermatitis1, pruritus, urtikarija, makulopapularni osip3

Grčevi mišića3, mišićno-skeletna rigidnost1, mijalgija2

Povećan kreatinin u krvi1, povećana urea u krvi1

Slabost4, groznica3, astenija, bol u grudima4, zimica4, umor4

Promjene u omjeru albumin-globulin1, povećana serumska alkalna fosfataza4, povećana serumska laktat dehidrogenaza4

Pojedinačne poruke

Toksičnost kolhicina (uključujući smrtonosne ishode) uz kombiniranu primjenu klaritromicina i kolhicina (kod starijih pacijenata, uključujući one sa zatajenjem bubrega).

1,2,3,4 Ove nuspojave su prijavljene samo pri upotrebi lijeka u obliku: 1 - liofiliziranog praha za pripremu otopine za infuziju, 2 - tableta s produženim oslobađanjem, 3 - suspenzije, 4 - s trenutnim oslobađanjem tablete.

Postmarketinške poruke (u praktičnoj primjeni). Učestalost je nepoznata jer su ove reakcije dobrovoljno prijavljene od strane nespecificirane populacije pacijenata. Nije uvijek moguće precizno utvrditi njihovu učestalost ili uzročnu vezu s uzimanjem lijeka. Ukupno iskustvo sa klaritromicinom je više od 1 milijarde pacijent-dana.

Pseudomembranozni kolitis, erizipela, eritrasma

Agranulocitoza, trombocitopenija

Anafilaktičke reakcije

Hipoglikemija

Psihoza, konfuzija, depersonalizacija, depresija, dezorijentacija, halucinacije, noćne more

Konvulzije, ageuzija (gubitak osjetljivosti okusa), parosmija, anosmija, parestezija.

Gubitak sluha

Torsades de pointes, ventrikularna tahikardija

Hemorrhage

Akutni pankreatitis, promjena boje jezika, promjena boje zuba

Zatajenje jetre, holestatska žutica, hepatocelularna žutica

Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, reakcija kože na lijekove sa eozinofilijom i sistemskim manifestacijama (DRESS), akne, Henoch-Schönlein bolest

Rabdomioliza2 (u nekim izvještajima o rabdomiolizi, klaritromicin je korišten istovremeno s drugim lijekovima koji su povezani s rabdomiolizom (kao što su statini, fibrati, kolhicin ili alopurinol)), miopatija

Zatajenje bubrega, intersticijski nefritis

Povećani internacionalni normalizovani odnos, povećano protrombinsko vreme, promena boje urina

Parestezija, artralgija i angioedem također su prijavljeni tokom kliničkih ispitivanja oralnih oblika klaritromicina.

Zabilježeni su vrlo rijetki izvještaji o uveitisu, prvenstveno kod pacijenata koji su istovremeno uzimali rifabutin. Većina slučajeva je bila reverzibilna.

Pacijenti sa oslabljenim imunološkim sistemom.

Kod pacijenata sa AIDS-om i drugih pacijenata sa kompromitovanim imunološkim sistemom koji su koristili visoke doze klaritromicina duže nego što je preporučeno za liječenje mikobakterijskih infekcija, nije uvijek moguće napraviti razliku između nuspojava povezanih s primjenom lijeka i simptoma osnovne ili prateće bolesti.

Kod odraslih pacijenata koji su primali klaritromicin u dnevnoj dozi od 1000 mg, najčešće nuspojave bile su mučnina, povraćanje, poremećaji okusa, bol u trbuhu, dijareja, osip, nadutost, glavobolja, zatvor, gubitak sluha, povećanje nivoa ALT i AST. Dispneja, nesanica i suha usta su se javljali rijetko. Kod 2-3% pacijenata došlo je do značajnog povećanja nivoa ALT i AST i značajnog smanjenja broja leukocita i trombocita u krvi. Nekoliko pacijenata je iskusilo povećanje nivoa uree u krvi.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na makrolidne antibiotike i druge komponente lijeka

Istovremena primjena klaritromicina i bilo kojeg od sljedećih lijekova: astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadin (jer to može dovesti do produženja QT intervala i razvoja srčanih aritmija, uključujući ventrikularnu tahikardiju, ventrikularnu fibrilaciju i torsades de pointes), dihidroergotamin (jer može uzrokovati ergotoksičnost), lovastatin, simvastatin (zbog povećanog rizika od miopatije, uključujući rabdomiolizu)

Pacijenti sa istorijom produženja QT intervala ili ventrikularnih srčanih aritmija, uključujući torsade de pointes (TdP)

Istovremena primjena kolhicina i P-gp ili jakog inhibitora CYP3A4 (npr. klaritromicina) kod pacijenata sa oštećenjem bubrega ili jetre

Interakcije lijekova

Upotreba sljedećih lijekova strogo je kontraindicirana zbog mogućeg razvoja teških posljedica interakcije.

Uočene su povećane razine cisaprida, pimozida i terfenadina u serumu kada se primjenjuju istovremeno s klaritromicinom, što može dovesti do produženja QT intervala i aritmija, uključujući ventrikularnu tahikardiju, ventrikularnu fibrilaciju i torsade de pointes. Slični efekti su uočeni kod kombinovane upotrebe astemizola i drugih makrolida.

Ergotamin/dihidroergotamin

Istovremena upotreba klaritromicina i ergotamina ili dihidroergotamina povezana je sa znacima akutnog ergotizma, koji se karakteriše vazospazmom i ishemijom ekstremiteta i drugih tkiva, uključujući centralni nervni sistem.

Utjecaj drugih lijekova na farmakokinetiku klaritromicina.

Lijekovi koji su induktori CYP3A (na primjer, rifampicin, fenitoin, karbamazepin, fenobarbital, gospina trava) mogu inducirati metabolizam klaritromicina. Ovo može dovesti do subterapeutskih nivoa klaritromicina i smanjene efikasnosti. Osim toga, možda će biti potrebno pratiti nivoe induktora CYP3A u plazmi, koji mogu biti povećani zbog inhibicije CYP3A klaritromicinom (vidjeti također informacije o propisivanju za odgovarajući induktor CYP3A4).

Istodobna primjena rifabutina i klaritromicina dovela je do povećanja nivoa rifabutina i smanjenja nivoa klaritromicina u serumu, uz povećanje rizika od uveitisa.

Efavirenz, nevirapin, rifampicin, rifabutin i rifapentin - ubrzavaju metabolizam klaritromicina, smanjujući njegovu koncentraciju u krvnoj plazmi, ali povećavajući koncentraciju 14-OH-klaritromicina - očekivani terapijski učinak se možda neće postići.

Etravirin

Efekat klaritromicina je oslabio etravirin; međutim, povećane su koncentracije aktivnog metabolita 14-OH-klaritromicina. Budući da 14-OH-klaritromicin ima smanjenu aktivnost protiv Mycobacterium avium kompleksa (MAC), ukupna aktivnost protiv ovog patogena može biti pogođena. Stoga, za liječenje MAS-a treba razmotriti primjenu lijekova koji zamjenjuju klaritromicin.

Flukonazol - nije potrebno prilagođavanje doze klaritromicina.

Ritonavir - Kod pacijenata sa normalnom funkcijom bubrega nije potrebno smanjenje doze klaritromicina. Kod pacijenata sa zatajenjem bubrega potrebno je prilagoditi dozu: sa CLCR 30 - 60 ml/min, dozu klaritromicina treba smanjiti za 50%; u CLCR< 30 мл/мин - на 75 %. Дозы кларитромицина, превышающие 1 г/день, не следует применять вместе с ритонавиром.

Ista prilagođavanja doze treba izvršiti kod pacijenata sa oštećenjem bubrega kada se ritonavir koristi kao farmakokinetički pojačivač sa drugim inhibitorima HIV proteaze, uključujući atazanavir i sakvinavir.

Utjecaj klaritromicina na farmakokinetiku drugih lijekova.

Koncentracije ovih lijekova u serumu treba pratiti tokom terapije klaritromicinom.

CYP3A. Klaritromicin je inhibitor enzima CYP3A, što može dovesti do povećanja koncentracije lijeka u plazmi koji se metaboliše ovim enzimom. To može poboljšati ili produžiti njegov terapeutski učinak i povećati rizik od neželjenih reakcija.

Potreban je oprez kada se koristi klaritromicin kod pacijenata koji primaju terapiju sledećim lekovima (CYP3A supstrati): alprazolam, astemizol, karbamazepin, cilostazol, cisaprid, ciklosporin, disopiramid, alkaloidi ergot, metilprednizolon, varolingul-midans, pimozid, kinidin, rifabutin, sildenafil, takrolimus, terfenadin, triazolam i vinblastin, fenitoin, teofilin, valproat.

Postoji mogućnost povećanja plazmatskih koncentracija inhibitora fosfodiesteraze (sildenafil, tadalafil i vardenafil) kada se koriste zajedno s klaritromicinom, što može zahtijevati smanjenje doze inhibitora fosfodiesteraze.

Postoji blagi porast koncentracija teofilina ili karbamazepina u plazmi kada se koriste istovremeno s klaritromicinom. Može biti potrebno smanjenje doze tolterodina kada se koristi s klaritromicinom. Kada se triazolbenzodiazepini (npr. alprazolam, midazolam, triazolam) i tablete klaritromicina daju istovremeno, potrebno je pažljivo pratiti kako bi se osiguralo pravovremeno prilagođavanje doze. Treba izbegavati kombinovanu upotrebu oralnog midazolama sa Klacidom IV. Za benzodiazepine čija eliminacija ne zavisi od CYP3A (temazepam, nitrazepam, lorazepam), razvoj klinički značajne interakcije sa klaritromicinom je malo verovatan.

Druge vrste interakcija

Kolhicin: Istovremena upotreba klaritromicina i kolhicina može povećati izloženost kolhicinu. Bolesnike treba pratiti zbog kliničkih znakova toksičnosti kolhicina.

Digoksin: Može doći do povećanja koncentracije digoksina u krvnom serumu pacijenata koji primaju klaritromicin zajedno s digoksinom. Neki pacijenti su razvili znakove toksičnosti digitalisa, uključujući potencijalno fatalne aritmije. Koncentraciju digoksina u serumu kod pacijenata treba pažljivo pratiti kada se primjenjuje s klaritromicinom.

Zidovudin: moguće je smanjenje ravnotežnih koncentracija zidovudina u krvnom serumu.

Fenitoin i valproat

Bilo je spontanih ili objavljenih izvještaja o interakcijama između inhibitora CYP3A, uključujući klaritromicin, i lijekova za koje se ne smatra da se metaboliziraju pomoću CYP3A (npr. fenitoin i valproat). Preporučuje se određivanje nivoa ovih lijekova u serumu prilikom istovremene primjene s klaritromicinom. Prijavljeno je povećanje njihovih nivoa u serumu.

Moguće su i dvosmjerne interakcije lijekova između klaritromicina i atazanovira, intrakonazola i sakvinavira.

Verapamil: Hipotenzija, bradijaritmija i laktacidoza su prijavljeni kada su klaritromicin i verapamil istovremeno davani.

specialne instrukcije

Dugotrajna ili ponovljena upotreba antibiotika može uzrokovati prekomjerni rast neosjetljivih bakterija i gljivica. Ako dođe do superinfekcije, primjenu Klacida treba prekinuti i započeti odgovarajuću terapiju.

Lijek treba primjenjivati ​​s oprezom kod pacijenata sa teškim zatajenjem bubrega.

Disfunkcija jetre, uključujući povišene enzime jetre, i hepatocelularni i/ili holestatski hepatitis sa ili bez žutice su prijavljeni pri upotrebi klaritromicina. Ova disfunkcija jetre može biti teška i obično je reverzibilna. U nekim slučajevima prijavljeno je fatalno zatajenje jetre, koje je uglavnom bilo povezano s ozbiljnim osnovnim bolestima i/ili istovremenim liječenjem lijekovima. Trebali biste odmah prestati uzimati klaritromicin ako se jave znaci i simptomi hepatitisa kao što su anoreksija, žutica, tamni urin, svrab ili bol u trbuhu.

Primjena bilo koje antimikrobne terapije, uklj. klaritromicin za liječenje infekcije H. pylori može dovesti do razvoja mikrobne rezistencije.

Dijareja u rasponu od blagog do fatalnog pseudomembranoznog kolitisa uzrokovanog Clostridium difficile (CDAD) prijavljena je kod gotovo svih antibakterijskih lijekova, uključujući klaritromicin. Uvek treba da se setite

Mogućnost razvoja Clostridium difficile dijareje kod svih pacijenata sa dijarejom nakon upotrebe antibiotika. Osim toga, potrebno je pažljivo uzeti anamnezu jer je dijareja uzrokovana Clostridium difficile prijavljena 2 mjeseca nakon upotrebe antibakterijskih lijekova.

Prijavljeni su pojačani simptomi mijastenije gravis kod pacijenata koji su primali klaritromicin.

Lijek se izlučuje putem jetre i bubrega. Potreban je oprez pri primjeni lijeka kod pacijenata sa zatajenjem jetre ili umjerenim ili teškim zatajenjem bubrega.

Klaritromicin i triazolbenzodiazepine, kao što su triazolam, midazolam, treba koristiti s oprezom (vidjeti “Interakcije s lijekovima”).

Zbog rizika od produženja QT intervala, klaritromicin treba oprezno primjenjivati ​​kod pacijenata sa povećanom sklonošću ka produžetku QT intervala i torsade de pointes.

Upala pluća

Budući da kod Streptococcus pneumoniae može postojati otpornost na makrolide, važno je izvršiti test osjetljivosti kada se propisuje klaritromicin za liječenje pneumonije stečene u zajednici. Za bolničku pneumoniju, klaritromicin treba koristiti u kombinaciji s drugim odgovarajućim antibioticima.

Blaga do umjerena infekcija kože i mekih tkiva

Ove infekcije najčešće izazivaju mikroorganizmi Staphylococcus aureus i Streptococcus pyogenes, od kojih svaki može biti otporan na makrolide. Stoga je važno provesti test osjetljivosti. U slučajevima kada se beta-laktamski antibiotici ne mogu koristiti (na primjer, alergije), drugi antibiotici, kao što je klindamicin, mogu se koristiti kao prvi izbor. Trenutno, makrolidi imaju ulogu samo u liječenju određenih infekcija kože i mekih tkiva, na primjer: infekcije uzrokovane Corynebacterium minutissimum (erythrasma), acne vulgaris, erizipela; iu situacijama kada se ne može koristiti liječenje penicilinom.

Ako se jave teške akutne reakcije preosjetljivosti, kao što su anafilaksija, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, DRESS, Henoch-Schönlein bolest, terapiju klaritromicinom treba odmah prekinuti i odmah započeti odgovarajuće liječenje.

Klaritromicin treba koristiti s oprezom kada se primjenjuje istovremeno sa induktorima enzima citokroma CYP3A4 (vidjeti “Interakcije s lijekovima”).

Treba obratiti pažnju na mogućnost unakrsne rezistencije između klaritromicina i drugih makrolida, kao i linkomicina i klindamicina.

Oralni hipoglikemijski lijekovi/insulin.

Istodobna primjena klaritromicina i oralnih hipoglikemijskih lijekova i/ili inzulina može dovesti do teške hipoglikemije. Kada se klaritromicin koristi istovremeno s određenim hipoglikemijskim lijekovima, kao što su nateglinid, pioglitazon, repaglinid, rosiglitazon, može doći do hipoglikemije zbog inhibicije enzima CYP3A klaritromicinom. Preporučuje se pažljivo praćenje nivoa glukoze u krvi.

Oralni antikoagulansi.

Postoji rizik od ozbiljnog krvarenja i značajnog povećanja protrombinskog vremena kada se klaritromicin i varfarin koriste istovremeno. Protrombinsko vrijeme treba pažljivo pratiti tijekom kombinirane primjene klaritromicina i oralnih antikoagulansa.

Inhibitori HMG-CoA reduktaze.

Istovremena primjena klaritromicina lovastatina i simvastatina je kontraindicirana, jer Statini se ekstenzivno metaboliziraju pomoću CYP3A4, a istodobna terapija klaritromicinom povećava njihovu koncentraciju u plazmi, što povećava rizik od miopatije, uključujući rabdomiolizu. Bilo je izvještaja o rabdomiolizi kod pacijenata koji su uzimali klaritromicin s ovim statinima. Ako se liječenje klaritromicinom ne može izbjeći, liječenje lovastatinom ili simvastatinom treba obustaviti dok se liječi klaritromicin.

Mora biti oprezan kada se klaritromicin propisuje sa statinima.

U situacijama kada se istovremena primjena klaritromicina sa statinima ne može izbjeći, preporučuje se propisivanje najniže prijavljene doze statina.

Može se razmotriti upotreba statina čiji metabolizam ne zavisi od enzima CYP3A (npr. fluvastatin).

Mali broj pacijenata može razviti rezistenciju H. pylori na klaritromicin.

Trudnoća i dojenje

Sigurnost lijeka Klacid tokom trudnoće i dojenja nije utvrđena. Stoga se upotreba lijeka u ovoj kategoriji žena ne preporučuje bez temeljite procjene omjera koristi/rizika. Klacid se izlučuje u majčino mlijeko.

Značajke djelovanja lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnim mehanizmima.

Nema dostupnih podataka o uticaju. Ovaj oblik lijeka je namijenjen za primjenu kod djece. Međutim, prije upravljanja vozilima i drugim mehanizmima potrebno je uzeti u obzir mogućnost nastanka neželjenih reakcija od strane nervnog sistema, kao što su konvulzije, vrtoglavica, vrtoglavica, halucinacije, konfuzija, dezorijentacija itd.

Predoziranje

Simptomi iz gastrointestinalnog trakta.

Liječenje: ispiranje želuca i simptomatska terapija. Malo je vjerovatno da će hemodijaliza ili peritonealna dijaliza značajno utjecati na nivoe Klacida u serumu.

Obrazac za oslobađanje i pakovanje

Boce od 60 ili 100 ml od polietilena visoke gustine (HDPE), zatvorene polipropilenskim poklopcem na navoj, sa zaptivkom od polietilena niske gustine, sa kontrolom prvog otvaranja.

Boca, zajedno sa mjernom žličicom od bijelog stiropora/mjerni špric od polipropilena i uputstvom za upotrebu na državnom i ruskom jeziku, smješteni su u kartonsku kutiju.

Predstavništvo Abbott Laboratories S.A. u Republici Kazahstan

Almaty, Dostyk Ave. 117/6, BC Khan Tengri 2

Tel.: + 7 727 244 75 44, faks: + 7 727 244 76 44

Makrolidi se smatraju jednim od najefikasnijih i najsigurnijih antibakterijskih lijekova za djecu. Često se propisuju za oštećenja respiratornog trakta od strane mikroorganizama i traženi su kod upale srednjeg uha, upale pluća, sinusitisa ili bronhitisa. Jedan od najpopularnijih lijekova ove grupe može se nazvati "Klacid". Ne znaju svi u kojem se obliku propisuje djeci, da li je dopušteno za dojenčad, kako izračunati njegovu dozu i koji se analozi mogu zamijeniti ako je potrebno.

Obrazac za oslobađanje

"Klacid" se proizvodi u tri različite verzije:

• Prašak za suspenziju. Stavlja se u bocu od 60 ili 100 ml sa oznakom linije i predstavljen je kao gotovo bijele granule sa voćnim mirisom. Kada se pomeša sa vodom, formira bijelu, neprozirnu tečnost koja miriše na voće. Ovaj oblik se proizvodi u dvije različite doze, što omogućava primjenu lijeka za djecu različitog uzrasta. Uz bočicu dolazi plastična kašika ili špric sa stepenicama za precizno merenje potrebne količine slatkog leka.
• Pilule. Imaju žutu školjku i ovalni oblik konveksan s obje strane. Takve tablete se također proizvode u dvije doze i pakuju se u blistere od 7, 10 ili 14 komada. Jedno pakovanje sadrži od 7 do 42 tablete.
• Liofilizat za injekcije. Predstavlja se kao bijeli prah sa blagim specifičnim mirisom. Ovaj proizvod se stavlja u hermetički zatvorene staklene boce koje se prodaju u 1 komadu ili pakovanju od 121 komada.

Lijek "Klacid SR" se proizvodi zasebno, predstavljen kao obložene tablete s produženim djelovanjem. Odlikuje ih ovalni oblik i žuta boja. Takve tablete se prodaju u pakiranju od 5 do 56 komada.

Compound

Aktivni sastojak u svakom obliku lijeka je klaritromicin. Njegova doza u 5 ml suspenzije može biti 125 mg ili 250 mg. Tablete mogu sadržavati 250 mg ili 500 mg ove supstance svaka. Bočica sa liofilizatom sadrži 500 mg aktivnog sastojka. Doziranje u Klacidu SR je takođe 500 mg po tableti.

Osim toga, lijek uključuje:

• saharoza, voćna aroma, ksantan guma, povidon K90, maltodekstrin, kalijum sorbat i druge supstance u prahu za suspenziju.
• Talk, hipromeloza, mikrokristalna celuloza, vanilin, stearinska kiselina, kroskarmeloza, sorbinska kiselina i drugi spojevi u tabletama.
• Natrijum hidroksid i laktobionska kiselina u obliku injekcije.
• Magnezijum stearat, antijum alginat, limunska kiselina, makrogol i druge komponente u leku "Klacid SR".

Princip rada

"Klacid" utječe na ribozome bakterija, zbog čega se potiskuje sinteza proteina u mikrobnim stanicama. Sljedeće osobe su obično osjetljive na lijek:

• Staphylococcus aureus;
• pneumokoke i neke druge streptokoke;
• listeria;
• Haemophilus influenzae;
• gonokoki;
• Moraxella catharalis;
• legionella pneumophila;
• mycoplasma pneumoniae;
• klamidija;
• ureaplazma;
• mikobakterije;
• Helicobacter pylori.

Klaritromicin u laboratorijskim ispitivanjima uništava klostridije, peptokoke, bacile velikog kašlja, bakteroide, borelije, kampilobakterije i neke druge mikroorganizme. Ako su oni uzročnici bolesti, onda Klacid treba koristiti nakon testa osjetljivosti kako bi se uvjerio da će lijek djelovati.

Indikacije

Lijek se preporučuje za primjenu samo kada je inficiran mikroorganizmima koji su osjetljivi na klaritromicin. Prilikom propisivanja lijeka za upalu grla, veliki kašalj, šarlah i druge zarazne bolesti, najprije je preporučljivo utvrditi da li će Klacid djelovati na njihovog uzročnika.

U kojoj dobi je dozvoljeno uzimati?

Lijek u obliku suspenzije se ne propisuje novorođenčadi i dojenčadi mlađoj od 6 mjeseci. budući da sigurnost lijeka za tako mlade pacijente nije utvrđena. Za djecu stariju od 6 mjeseci lijek treba propisati ljekar, koji će procijeniti indikacije i izračunati potrebnu dozu prema težini.

Oblik tableta se ne koristi za djecu mlađu od 3 godine, ali se i djeci starijoj od tri godine često propisuje u suspenziji, zbog jednostavnijeg doziranja tečnog lijeka. Lijek "Klacid SR" koristi se u liječenju djece starije od 12 godina ako je njihova težina veća od 40 kg.

Injekcije se ne propisuju djeci mlađoj od 18 godina. Traže se samo kod veoma teških infekcija ili u situacijama kada je Klacid nemoguće uzimati oralno. Takve injekcije se daju isključivo intravenozno kap po kap, uz miješanje liofilizata sa sterilnom vodom, a zatim s glukozom ili fiziološkom otopinom. Čim se stanje pacijenta poboljša, odmah prelazi na suspenziju ili tablete.

Kontraindikacije

Lijek se ne koristi za alergije na klaritromicin ili neki drugi sastojak odabranog oblika, kao ni za intoleranciju na bilo koji drugi antibiotik koji je dio grupe makrolida. Osim toga, "Klacid" se ne propisuje niti koristi pod nadzorom ljekara:

• za teške bolesti jetre;
• sa zatajenjem bubrega;
• sa hipokalemijom;
• sa porfirijom;
• sa zatajenjem srca;
• sa bradikardijom ili aritmijom.

Suspenzija se ne smije davati pacijentima s nedostatkom izomaltaze ili saharaze, ili s malapsorpcijom glukoze-galaktoze ili intolerancijom na fruktozu. Osim toga, ovaj oblik se ne preporučuje djeci sa dijabetesom.

Nuspojave

Liječenje Klacidom može uzrokovati:

• alergijski osip;
• nesanica;
• glavobolje;
• jako znojenje;
• dijareja;
• mučnina;
• abdominalni bol;
• povraćanje;
• poremećaji ukusa;
• promjene u parametrima jetrenih testova.

Ponekad lijek uzrokuje groznicu, drhtavicu, umor, promjenu boje urina, povišene razine uree ili kreatinina, leukopeniju, oštećenje jetre, aritmiju, krvarenje iz nosa, zatvor, bol u mišićima, smanjen apetit, konvulzije i druge simptome. Ako se pojave kod djeteta, o pitanju nastavka liječenja Klacidom treba razgovarati s pedijatrom.

Kada se uzimaju veoma dugo, bakterije mogu postati neosjetljive na lijek, što zahtijeva imenovanje drugog antibiotika. Produžena upotreba "Klacida" može izazvati aktivaciju gljivične infekcije.

Uputstvo za upotrebu

Suspenzija

Lijek se ne proizvodi u gotovom obliku, pa ga roditelji moraju sami pripremiti za prijem. Prašak treba pomiješati sa vodom neposredno prije upotrebe, jer se gotov lijek čuva određeno vrijeme.

Nakon što otvorite bočicu, ulijte negaziranu običnu vodu do oznake, a zatim zatvorite lijek i protresite. Dakle, u zavisnosti od doze, dobije se 60 ml homogene bele suspenzije koja sadrži 125 mg aktivnog sastojka u 5 ml ili 100 ml suspenzije koja sadrži 250 mg aktivnog sastojka u 5 ml.

Prije svake upotrebe takvog alata, mora se protresti, a tek onda ukucati žlicom ili graduiranom štrcaljkom. Lijek se daje bez obzira na dijetu. Ako se djetetu ne sviđa okus suspenzije, lijek se može popiti sokom, vodom ili nekim drugim pićem. Za bebe, ovaj "Klacid" se može mešati sa mlekom, vodom ili adaptiranim mlekom.

Ako infekciju kod djeteta izazove bilo koji mikroorganizam (osim mikobakterija), pojedinačna doza lijeka izračunava se po težini, množeći 7,5 mg s tjelesnom težinom malog pacijenta u kilogramima. Dobivena količina antibiotika daje se dva puta dnevno, a maksimalna dnevna doza za djecu je 1 g (500 mg dva puta dnevno).

Na primjer, tjelesna težina djeteta je 20 kg, što znači da mu je u jednom trenutku potrebno 7,5x20 = 150 mg klaritromicina (300 mg dnevno). Ako se koristi suspenzija od 125 mg / 5 ml, tada 1 ml takvog proizvoda sadrži 25 mg aktivnog spoja, što znači da bebi treba dati 6 ml ovog Klacida. Kada koristite suspenziju od 250 mg / 5 ml, dijete će morati dati 3 ml lijeka, jer 1 ml lijeka s ovom dozom sadrži 50 mg klaritromicina. U napomeni lijeka nalazi se i tabela s približnim pojedinačnim dozama za različite tjelesne težine.

Tok liječenja obično traje 5-10 dana i preciznije ga određuje liječnik, uzimajući u obzir i vrstu patogena i težinu stanja djeteta. U nekim slučajevima za borbu protiv infekcije dovoljna je suspenzija od 5 dana, a ponekad pedijatar nakon 10 dana upotrebe nastavlja terapiju do 14 dana (ili čak do 21 dan).

Ako se dijete inficira mikobakterijama, liječnik može povećati dozu na 15 mg po kilogramu težine pacijenta. Lijek se uzima dok se klinički simptomi ne eliminišu, često u kombinaciji s drugim antibioticima.

Ako dijete ima 40 kg ili više, daje mu se tableta "Klacid" u dozi koja je propisana za odrasle pacijente. Lijek se propisuje 250-500 mg (u zavisnosti od bolesti), dva puta dnevno. Zbog dužeg djelovanja, lijek "Klacid SR" se uzima samo jednom dnevno.

Predoziranje

Visoka doza Klacida remeti funkcionisanje probavnog sistema, izaziva glavobolju, konfuziju i zahteva hitnu reakciju u vidu ispiranja želuca i upotrebe sorbenata . Ukoliko se stanje djeteta pogorša, potrebno je pozvati ljekara koji će propisati simptomatsku terapiju.

Interakcija s drugim lijekovima

"Klacid" se ne preporučuje kombinovati sa mnogim lekovima, uključujući: aminoglikozidne antibiotike, "terfenadin", "ergotamin", "karbamazepin", "triazolam", "omeprazol", "kolhicin", indirektne antikoagulanse, "metilprednizolon", " Rifampicin", "Verapamil" i mnogi drugi lijekovi. Potpuna lista njih navedena je u napomeni uz lijek.

Uslovi prodaje

Bilo koji od oblika "Klacida" može se kupiti samo uz predočenje recepta. Prosječna cijena bočice praha iz koje se dobiva suspenzija s koncentracijom antibiotika od 125 mg/5 ml je 350-380 rubalja. Za paket od 10 tableta od 250 mg klaritromicina morate platiti oko 600 rubalja. Jedna boca Klacida za injekcije košta otprilike isto.

Uslovi skladištenja i rok trajanja

Preporučljivo je da se zatvoreni prašak za suspenziju čuva na sobnoj temperaturi van pogleda male djece tokom cijelog roka trajanja od 2 godine. Nakon miješanja s vodom, lijek se može čuvati na temperaturama od +15 do +30 stepeni ne duže od 14 dana. Ne preporučuje se čuvanje leka u frižideru, a lek koji nije upotrebljen u roku od dve nedelje treba baciti.

Tablete i bočice za injekcije treba čuvati na mestu zaštićenom od sunčeve svetlosti, gde temperatura ne prelazi 25 stepeni Celzijusa. Rok trajanja oblika tableta je 5 godina, oblika za injekcije je 4 godine.

Antibiotik Klacid sadrži aktivni sastojak, kao i dodatne komponente: natrijum kalcijum alginat, natrijum alginat, laktozu, bezvodni hidrogen fosfat limunske kiseline, stearinsku kiselinu, povidon KZO, magnezijum stearat.

Obrazac za oslobađanje

Klacid 500 mg i 250 mg se proizvode u obliku tableta, koje su prekrivene žutim filmom. Tablete su ovalnog oblika, na rezu se vidi prisustvo dva sloja: žutog filma i bjelkaste jezgre. Blister od folije može primiti 7, 10 ili 14 tableta, 1, 2 ili 3 takva blistera su upakovana u kartonsku kutiju.

farmakološki efekat

Aktivna supstanca klaritromicin pripada grupi makrolida, polusintetičkih. Proizvodi antibakterijski učinak potiskivanjem sinteze proteina bakterija. Konzistencija tablete je takva da se aktivni sastojak postepeno oslobađa kako lijek prolazi kroz gastrointestinalni trakt. klaritromicin aktivan protiv izolovanih i standardnih bakterijskih kultura. Visok učinak se uočava kada se lijek koristi za liječenje legionarske bolesti, pneumonije mikoplazme etiologije. Gram-negativne bakterije nisu osjetljive na klaritromicin .

Aktivna tvar aktivno djeluje kao antibakterijski agens protiv streptokoke grupe A , pneumokok , zlatni stafilokok , patogeni mikroorganizmi infekcija hemophilus influenzae , listerioza , upala pluća , pneumoklamidija , guba , , lica , sporotrihoza.

Oni patogeni koji ne pokazuju osjetljivost na i Meticilin , takođe otporan na uticaje klaritromicin .

Uočeni su i pozitivni efekti klaritromicin u odnosu na sljedeće mikroorganizme (efikasnost i sigurnost nisu potvrđene kliničkim studijama): viridans streptococcus, peptococcus, streptococci grupe B, C, F, G; uzročnici pastereloze ptica, toksične infekcije ljudi, , borelioza, enterokolitis.

Tokom metabolizma klaritromicin Tijelo luči aktivni 14-hidroksiklaritromicin, koji pokazuje mikrobiološku aktivnost. Metabolizam se odvija u ljudskoj jetri. Ako je osoba uzimala lijek redovno, nije došlo do povećanja aktivnosti njegovog utjecaja.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Supstanca klaritromicin dobro se vezuje za proteine ​​krvi. Najviša koncentracija lijeka se utvrđuje unutar 6 sati. Što je veća doza lijeka koju uzima pacijent, to je duži vremenski period eliminacije iz organizma. Količina metabolita (14-hidroksiklaritromicin) ne raste paralelno s povećanjem doze klaritromicina. Što se uzima veća doza Klacida, manje se 14-hidroksiklaritromicina stvara u tijelu.

Lijek se izlučuje iz organizma putem bubrega i crijeva (40% odnosno 30% doze). Nakon oralne primjene, klaritromicin i njegov metabolit se distribuiraju kroz tkiva i tekućine tijela; tkiva obično sadrže dvostruko više lijeka u odnosu na krvni serum.

Kod oboljenja jetre nije potrebno prilagođavanje doze. Za bolest bubrega, period eliminacije klaritromicin iz organizma se povećava. Također, period eliminacije lijeka se povećava kod starijih osoba.

Indikacije za upotrebu

Upotreba lijeka Klacid indicirana je za sljedeće bolesti i stanja:

• zarazne bolesti respiratornog trakta, donjih dijelova ( upala pluća , i sl.);
• infektivne bolesti respiratornog trakta, gornjih dijelova (sa itd.);
• infektivne lezije mekih tkiva, kože ( folikulitis , erizipela i sl.);
• mikobakterijske infekcije uzrokovane Mycobacterium intracellulare i Mycobacterium avium;
• infekcije uzrokovane Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii.

Također se prakticira uzimanje lijeka za sprječavanje infekcije uzrokovane Mycobacterium avium kompleksom (MAC). Propisuje se za smanjenje učestalosti recidiva duodenalnih ulkusa.

Kontraindikacije

Ne biste trebali uzimati antibiotike u sljedećim slučajevima:

• sa tijelom u grupu makrolida;
• at porfirija ;
• tokom trudnoća I dojenje ;
• djeca mlađa od 3 godine.

Lijek se propisuje s oprezom kod problema s bubrezima i jetrom.

Ne može se uzimati u isto vrijeme klaritromicin i takvi lijekovi: Dihidroergotamin , Pimozide , Ergotamin , Astemizol .

Nuspojave

Ako se Klacid daje IV ili oralno, može se javiti niz nuspojava. Ako se takvi efekti pojave nakon intravenske primjene ili uzimanja tableta, morate obavijestiti svog specijaliste. Moguće su sljedeće manifestacije:

• Funkcije centralnog nervnog sistema : promjena ukusa, .
• Probavni sustav : mučnina , bol u stomaku, .
• Lokalne reakcije nakon primjene otopine : upalni procesi na mjestu ubrizgavanja, flebitis , bol tokom palpacije.
• Laboratorijski indikatori : povećana aktivnost jetrenih enzima.

Osim ovih nuspojava, moguće su nuspojave koje se rjeđe javljaju:

• usnoj šupljini;
• trombocitopenija , leukopenija ;
• hipoglikemija ;
• mentalni poremećaji;
• , konvulzije ;
• mijalgija ;
• reverzibilni gubitak sluha;
• ventrikularni;
• stomatitis , ljuto , ;
• disfunkcija jetre;
• povećan nivo kreatinina u krvi.

Uputstvo za upotrebu Klacida (Način i doziranje)

Uputstva za upotrebu Klacida za djecu i odrasle predviđaju oralnu primjenu, bez obzira na obrok.

Pokazano je da odrasli pacijenti uzimaju 250 mg klaritromicina dva puta dnevno. Ako se liječe teške bolesti, mikobakterijske infekcije, doza se može povećati na 500 mg dva puta dnevno. U većini slučajeva liječenje traje od 5 do 14 dana.

Ako je propisano za liječenje Klacid suspenzija , uputstva za upotrebu moraju se strogo poštovati. Suspenzija je propisana za liječenje djece, može se uzimati bez obzira na unos hrane, a može se uzimati i s mlijekom. Da biste pripremili suspenziju za upotrebu, morate postepeno dodavati vodu u bočicu do oznake, a zatim protresti. 5 ml suspenzije od 60 ml sadrži 125 mg klaritromicina; 5 ml suspenzije od 100 ml sadrži 250 mg klaritromicina. Suspenzija se može čuvati dvije sedmice na sobnoj temperaturi.

Prije davanja antibiotika Klacid djeci, dobro promućkajte suspenziju. Za djecu se preporučuje upotreba doze od 7,5 mg na 1 kg tjelesne težine dva puta dnevno. Najveća dozvoljena doza je 500 mg dva puta dnevno. Terapija može trajati od 5 do 10 dana.

Predoziranje

Kada uzimaju veoma velike doze ovog lijeka, pacijenti mogu osjetiti znakove disfunkcije probavnog sistema. Važno je što prije ukloniti preostali lijek iz gastrointestinalnog trakta, nakon čega se provodi simptomatsko liječenje.

Interakcija

Kombinacija je strogo zabranjena. klaritromicin i droge Astemizol , Pimozide , Terfenadine , Cisaprid , jer je u ovom slučaju vjerojatan razvoj ozbiljnih nuspojava. Konkretno, moguća je manifestacija srčanih aritmija, uključujući ventrikularnu fibrilaciju i ventrikularnu tahikardiju.

Uz istovremenu primjenu klaritromicina i Ergotamin ili vjerovatno akutno trovanje ergotaminskim lijekovima. Naročito može doći do ishemije ekstremiteta, vaskularnog spazma itd. Nije dozvoljena istovremena primjena klaritromicina i ergot alkaloida.

Induktori CYP3A indukuju metabolizam klaritromicina. Kao rezultat, smanjuje se koncentracija klaritromicina i njegova učinkovitost. Ako se klaritromicin i klaritromicin koriste istovremeno, koncentracija u plazmi se povećava Rifabutina a koncentracija klaritromicina se smanjuje.

Droge Nevirapin , Efavirenz , Rifabutin , Rifapentin može ubrzati metabolizam klaritromicina, čime se smanjuje njegova koncentracija u plazmi i povećava koncentracija njegovog metabolita - 14-OH-klaritromicina. Kao posljedica toga, terapijska učinkovitost se može smanjiti.

Smanjena koncentracija klaritromicin posmatrano kada se uzima zajedno sa etravirin .

Potrebno je prilagoditi dozu lijekova kada se istovremeno primjenjuje klaritromicin i ritonavir .

Uz istovremenu terapiju Klacidom i oralnim hipoglikemicima ili inzulinom, može doći do teške hipoglikemije. Nivo glukoze treba stalno pratiti.

Kada uzimate antibiotik istovremeno sa Kinidin , Dizopiramid moguća je ventrikularna tahikardija.

Uz oprez, klaritromicin bi trebali uzimati oni koji primaju lijekove - supstrate izoenzima CYP3A, kao i u kombinaciji sa statinima.

Istodobno liječenje klaritromicinom je kontraindicirano.

Važno je pratiti stanje pacijenta tokom liječenja zglobova i klaritromicin zbog rizika od krvarenja.

Kada uzimate klaritromicin i , postoji potreba za smanjenjem doze potonjih lijekova.

Istodobno liječenje antibioticima i/ili karbamazepinom dovodi do povećanja koncentracije ovih lijekova u krvotoku.

Kada koristite klaritromicin i triazolam verovatno efekat na centralni nervni sistem, kao rezultat toga, razvijaju se pospanost i konfuzija.

Ljudi koji imaju oštećenu funkciju jetre ili bubrega ne bi trebali uzimati klaritromicin i kolhicin u isto vrijeme.

Uz istovremenu terapiju klaritromicinom, učinak potonjeg se pojačava. Neophodno je stalno praćenje nivoa digoksina u krvnom serumu.

Postoji dvosmjerno djelovanje lijekova kada se uzima klaritromicin i atazanavir , kao i klaritromicin i itrakonazol, klaritromicin i sakvinavir .

Kada se istovremeno leči antibiotikom i, diltiazem povećava se vjerojatnost razvoja arterijske hipotenzije.

Uslovi prodaje

U apotekama se antibiotici prodaju na recept.

Uslovi skladištenja

Antibiotik je potrebno zaštititi od pristupa djece, čuvati ga na temperaturi do 30°C.

Najbolje do datuma

Rok trajanja antibiotika je 3 godine.

specialne instrukcije

Osobe sa oboljenjem jetre mogu iskusiti promene u nivou enzima u serumu, za šta tablete treba propisivati ​​sa oprezom.

S oprezom se propisuje osobama koje istovremeno uzimaju druge lijekove koji se metaboliziraju u jetri.

Produženim liječenjem antibioticima moguće je stvaranje kolonija s velikim brojem neosjetljivih gljivica i bakterija.

Kod kroničnih bolesti jetre potrebno je redovno kontrolirati serumske enzime.

Moguća manifestacija pseudomembranozni kolitis tokom terapije antibioticima. Moguća je i promjena normalne crijevne mikroflore.

Treba biti oprezan kod osoba sa teškim zatajenjem srca, bradikardijom, hipomagnezemijom. Potrebno je stalno pratiti EKG, određujući povećanje QT intervala.

Simptomi se mogu pogoršati kod osoba koje uzimaju klaritromicin.

Prašak za pripremu suspenzije Klacid sadrži saharozu, o čemu treba voditi računa oboljelima.

Kada se liječite klaritromicinom, morate pažljivo voziti vozila i obavljati aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju.

Sinonimi

klaritromicin

Klacidini analozi

ATX kod nivoa 4 odgovara:

Analozi Klacida su proizvodi koji pripadaju istoj grupi i imaju aktivnu supstancu sličnu Klacidu. Ovo su lekovi Clarexide , Binocular , Claricite , Clarithrosin , klaritromicin , Claromine itd. Lijek se može zamijeniti tek nakon odobrenja ljekara, jer svaki od ovih lijekova ima određene karakteristike upotrebe i nuspojave.

Cijena analoga može biti veća ili niža. Razlike Klacid I Klacid SR činjenica da je potonji lijek lijek dugog djelovanja, odnosno da se aktivna tvar sporije oslobađa.

Sa alkoholom

Kako navodi uputstvo, Klacid i alkohol su nekompatibilni. Ako pacijent pije alkohol dok se liječi ovim antibiotikom, rizik od nuspojava naglo se povećava, jer se toksičnost lijeka uvelike povećava.

Klacid za djecu

Klacid za djecu može se koristiti od treće godine života. U većini slučajeva djeci se propisuje Klacid suspenzija. Recenzije za djecu pokazuju da je ovaj lijek prilično efikasan. U isto vrijeme, cijena ovjesa je prilično visoka. Doza za djecu je sljedeća: 7,5 mg na 1 kg težine djeteta dva puta dnevno. Najviša dnevna doza je 500 mg.

Djeci starijoj od 12 godina propisuje se 250 mg (tablete) dva puta dnevno. Postoje dokazi da djeca lakše podnose Klacid od drugih antibiotika. Stoga se lijek često propisuje za , bronhitis , upala pluća itd. Međutim, ne treba zaboraviti da se nuspojave i dalje javljaju.

Tokom trudnoće i dojenja

Ne postoje precizni podaci o sigurnosti upotrebe Klacida za liječenje i dojilje. Stoga se upotreba tokom gestacije ne prakticira.

Vrijeme čitanja: 6 minuta

U slučaju teške upale kod djeteta uzrokovane bakterijskom infekcijom, može biti teško odabrati antibakterijski lijek zbog kontraindikacija za primjenu u djetinjstvu. U slučaju komplikovane infekcije praćene visokom temperaturom, može se propisati antibiotik nove generacije Klacid - uputstvo za upotrebu za decu dozvoljava uzimanje leka od 3 godine starosti kod upale grla, upale pluća i drugih upalnih bolesti gornjih respiratornog trakta.

Klacid za djecu

Antibiotik Klacid pripada grupi polusintetičkih antibakterijskih lijekova namijenjenih za liječenje zaraznih bolesti. Njegov glavni aktivni sastojak klaritromicin je aktivan protiv anaerobnih, aerobnih, gram-pozitivnih bakterija, klamidije, mikoplazme i nekih vrsta mikrobakterija. Stoga je lijek antibiotik širokog spektra. Prema uputstvu za upotrebu, može se prepisivati ​​djeci starijoj od tri godine.

Sastav i oblik oslobađanja

Glavni oblici oslobađanja Klacida su tablete za oralnu primjenu i prašak za pripremu suspenzije i infuzije za injekcije. Sadržaj klaritromicina u obliku tableta je 250 mg i 500 mg, pomoćne supstance su natrijum kalcijum alginat, natrijum alginat, bezvodni hidrogen fosfat limunske kiseline, laktoza, magnezijum stearat, stearinska kiselina, povidon KZO. Tablete su obložene žutim premazom, upakovane u plastične ćelije od 7 komada, po dva blistera u svakom pakovanju. Granulirani prašak za suspenzije dostupan je u dozama od 125 i 250 mg.

Kako lijek djeluje

Klacid spada u polusintetičke antibiotike grupe makrolida, čiji aktivni sastojak potiskuje sintezu proteina štetnih mikroorganizama, sprečavajući njihovu reprodukciju. Propisivanje klaritromicina se praktikuje za teške infekcije uzrokovane streptokokom grupe A, pneumokokom i Staphylococcus aureusom. Glavna aktivna komponenta Klacide se postepeno oslobađa kako lijek prolazi kroz gastrointestinalni trakt. Prilikom povećanja doze lijeka, količina metabolita (hidroksiklaritromicina) se ne povećava.

Indikacije za upotrebu

Antibiotik Klacid se propisuje djeci za liječenje mikobakterijskih infekcija, infekcija gornjih disajnih puteva, upalnih lezija i infekcija kože i mekih tkiva. Prema uputstvu za upotrebu, sljedeće bolesti i stanja su indikacije za uzimanje lijeka:

• upala pluća;
• bronhitis;
• faringitis;
• laringitis;
• traheitis;
• otitis media;
• sinusitis;
• sinusitis;
• komplikovana angina pektoris;
• erizipela;
• akne;
• furunkuloza;
• folikulitis;
• klamidija;
• sporotrichosis;
• prevencija infekcija kod pacijenata zaraženih HIV-om.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Lijek se uzima bez obzira na unos hrane. Nema potrebe mijenjati uobičajenu prehranu bolesnog djeteta, jer proces probave ne mijenja apsorpciju lijeka, samo malo usporava njegovu brzinu. Prema uputstvu, Klacid u obliku tableta može se uzimati s vodom ili mlijekom, suspenziju je potrebno dobro promućkati prije svake upotrebe, snažno protresajući bočicu.

Klacid suspenzija

Djeci od tri do dvanaest godina obično se propisuje Klacid suspenzija. Prosječna doza se izračunava iz udjela od 7,5 mg klaritromicina na 1 kg težine djeteta. Za infekcije uzrokovane mikobakterijama, može se povećati na 15 mg po 1 kg težine. Primljena dnevna doza je podijeljena u dvije doze - ujutro i uveče. Trajanje liječenja ovisi o dijagnozi i težini simptoma, u prosjeku 6-8 dana. Za pripremu otopine, čista voda se ulije u bocu sa prahom do nivoa posebne oznake, smjesa se dobro protrese.

Klacid tablete

Klacid tablete se ne propisuju djeci mlađoj od 12 godina ako je tjelesna težina djeteta manja od 40 kg. Dnevna doza i trajanje liječenja ovisi o težini bolesti i individualnim karakteristikama djetetovog organizma. Režim doziranja razvija ljekar koji prisustvuje. U uputstvu za upotrebu navodi se doza od 205-500 mg dnevno, jedna tableta od 500 mg - ujutro, ili 2 tablete od 250 mg, ujutro i navečer 6-14 dana.

Interakcije lijekova

Kada se uzima paralelno s drugim lijekovima, lijek Klacid može izazvati jake negativne reakcije nervnog i kardiovaskularnog sistema. Neki lijekovi (Rifabutin, Rifapentin, Kolhicin) ubrzavaju metabolizam klaritromicina, smanjujući njegovu koncentraciju. Klacid može smanjiti koncentraciju inhibitora SURZA; kada se koristi zajedno, potrebno je prilagoditi dozu. Upute za upotrebu sadrže listu sredstava koja treba koristiti s oprezom:

• oralni antikoagulansi (opaženo povećanje serumskih koncentracija lijekova dovodi do teške aritmije);
• lijekovi iz grupe ergotamina;
• alkaloidi ergot;
• oralni hipoglikemijski agensi;
• SURZA induktori.

Nuspojave

Prilikom uzimanja Klacid dječje suspenzije, prema uputstvu za upotrebu, moguće su nuspojave sa strane centralnog nervnog sistema, probavnog sistema, te individualne alergijske reakcije u obliku osipa na lijek. Izražavaju se u sljedećim simptomima:

• vrtoglavica;
• aritmija;
• hipoglikemija;
• tahikardija;
• mijalgija;
• promjena ukusa;
• košnice;
• disfunkcija jetre.

Tokom terapije antibioticima, djeci je potrebno propisati kurs probiotika, koji normalizuju crijevnu mikrofloru i jačaju imunološki sistem. Klacid značajno utiče na funkciju jetre, au slučaju hroničnih oboljenja ovog organa, tokom lečenja potrebno je pratiti koncentraciju enzima u krvnom serumu. U slučaju metaboličkih poremećaja, izraženih u tamnom mokraći, bolovima u stomaku ili žutici, treba prestati sa uzimanjem leka i konsultovati se sa lekarom.

Kontraindikacije

Uputstvo za upotrebu Klacid ograničava upotrebu lijeka na djecu mlađu od tri godine. Kontraindicirano je uzimati lijek ako imate individualnu netoleranciju ili visoku osjetljivost na makrolidne lijekove, kao i u kombinaciji sa sljedećim lijekovima:

• Dihidroergotamin;
• Astemizol;
• Ergotamine;
• Pimozide;
• Cisapride;
• Terfenadine.

Uslovi prodaje i skladištenja

Izdaje se na recept lekara. Pripremljena suspenzija mora se čuvati na temperaturi od 15 do 30ºC ne duže od dvije sedmice. Rok trajanja Klacid suhog praha i tableta je dvije godine od datuma navedenog na pakovanju. Čuvati dalje od djece.

Analog Klacide za djecu

Ako postoje kontraindikacije ili se pojave negativne reakcije, lijek Klacid za djecu može se zamijeniti jednim od njegovih analoga. U tom slučaju, doziranje i režim doziranja moraju se prilagoditi. Lijekovi sa sličnim mehanizmom djelovanja uključuju:

• Clibax;
• Clarexide;
• Zimbaktar;
• klaritromicin;
• Claromine;

Klacida cijena

Kalcid za djecu možete kupiti u bilo kojoj ljekarni ili online ljekarni, uz dostavu lijeka na kućnu adresu. Prilikom kupovine, farmaceut može zahtijevati ljekarski recept. Prosječni raspon cijena za sve oblike lijeka prikazan je u donjoj tabeli.