Nefritis je znak bolesti. Nefritis bubrega - kakva je to bolest? Glavne vrste žada

  • Glavobolja
  • Slabost
  • Bol u donjem dijelu leđa
  • Mučnina
  • Gubitak apetita
  • Nadimanje
  • Povraćanje
  • Konvulzije
  • Suva usta
  • Dijareja
  • Suva koža
  • Bol u mišićima
  • Visok krvni pritisak
  • Krhki nokti
  • Ekstremna žeđ
  • Opća oteklina
  • Smanjeno izlučivanje urina
  • Zamućen urin
  • Žutilo kože
  • Oticanje lica

Nefritis se u medicini odnosi na čitavu grupu različitih upalnih bolesti bubrega. Svi imaju različitu etiologiju, mehanizam razvoja, simptomatske i patomorfološke karakteristike. Kliničari u ovu grupu ubrajaju lokalne ili rasprostranjene procese tokom kojih bubrežno tkivo raste, djelomično ili potpuno uništava.

  • Klasifikacija
  • Uzroci
  • Simptomi
  • Dijagnostika
  • Tretman
  • Prevencija

Bolest se može javiti kod ljudi različitih starosnih grupa. Nefritis se razvija i kod djece i starijih osoba, ali nešto rjeđe. Ovo patološko stanje može biti ili neovisna bolest ili se razviti u pozadini bolesti koje već postoje u ljudskom tijelu.

Nefritis u medicini dijeli se na nekoliko tipova, od kojih svaki ima svoju etiologiju, simptome i karakteristike tijeka. Sve vrste su opasne po zdravlje i život, stoga, čim osoba identificira prve simptome bolesti, preporuča se odmah kontaktirati medicinsku ustanovu.

  • glomerulonefritis. Ovom bolešću zahvaćeni su glomeruli bubrega. U čestim slučajevima ova vrsta nefritisa nastaje kao posljedica ranije preboljene upale grla i drugih tegoba, čiju je pojavu provocirao hemolitički streptokok. Karakterističan znak glomerulonefritisa je hematurija. Razvija se oticanje, javlja se bol u donjem dijelu leđa, krvni tlak raste;
  • pijelonefritis (gnojni nefritis). Upalni proces zahvata bubrežnu karlicu, čašice i bubrežni parenhim. Uzročnici bolesti su stafilokoki, E. coli i druge bakterije. Patogena mikroflora ulazi u bubrege iz drugih dijelova genitourinarnog sistema, ali se krvotokom može unijeti i iz drugih žarišta infekcije koja je već prisutna u tijelu. Kod pijelonefritisa raste temperatura, javlja se jaka glavobolja i bol u donjem dijelu leđa. Mokrenje je često i bolno;
  • međuprostorni. Upalni proces zahvata tubule i intersticijalno tkivo bubrega. Ova bolest može biti uzrokovana uzimanjem određenih grupa sintetičkih lijekova. Virusne infekcije također mogu uzrokovati razvoj. Prvi simptomi: oteklina, krv u mokraći, slabost, povišen krvni pritisak, poliurija, bol u predelu gde se nalaze bubrezi;
  • zraka. Bolest se razvija nakon dužeg izlaganja jonizujućem zračenju. U pravilu, to dovodi do upalnog procesa koji zahvata bubrežne tubule;
  • shunt Karakterizira ga kombinacija kompleksa antitijela u blizini glomerula bubrega;
  • nasledna. Njegov izgled u ljudskom tijelu direktno je povezan s postojećim urođenim patologijama bubrega.

Klasifikacija bolesti

Da bi se bolest svrstala u jednu ili drugu vrstu, u svakom kliničkom slučaju potrebno je prvo utvrditi prirodu i prevalenciju upalnog procesa u bubrezima i prirodu toka bolesti. Kliničari koriste određenu klasifikaciju nefritisa kako bi postavili precizniju dijagnozu.

Prema lokalizaciji i distribuciji patološkog procesa, bolest se dijeli na:

  • Focal. Upalni proces "napada" intersticijsko tkivo bubrega;
  • Difuzno. Zahvaćeni su glomeruli bubrega.

Prema toku bolesti razlikuju se sljedeće vrste:

  • Akutni nefritis. U tom slučaju dolazi do akutne bubrežne disfunkcije. U pravilu se to događa zbog negativnih učinaka patogene mikroflore. Ali to se može dogoditi i pod utjecajem toksičnih i imunoloških uzroka;
  • Hronični nefritis. Kod ovog oblika bolesti zahvaćena su dva bubrega odjednom. Proces je hroničan. Oštećenje stanica bubrega povezano je s imunološkim, metaboličkim, toksičnim i infektivnim faktorima.
  • Subakutna.
  • Subhronični.

Struktura zdravog bubrega

Prema etiologiji bolest se dijeli na:

  • primarni;
  • sekundarno.

Prema odsustvu ili prisutnosti funkcije bubrega, nefritis se dijeli na:

  • bolest sa očuvanjem funkcije bubrega;
  • bolest sa insuficijencijom bubrežne funkcije.

Ova klasifikacija je općenito prihvaćena i omogućava precizniju dijagnozu i naknadno propisivanje adekvatnog liječenja.

Uzroci

Kao što je već spomenuto, bolest iz razloga razvoja može biti primarna ili sekundarna. U prvom slučaju, nefritis nastaje kao posljedica primarnih bubrežnih bolesti. Primarni oblik čini oko 80% svih kliničkih slučajeva morbiditeta.

Sekundarni oblik nefritisa razvija se u pozadini postojećih patoloških procesa u tijelu.

Uzročnici nefritisa:

  • gonococcus;
  • streptokok;
  • Pneumokok;
  • meningokoka

Glavni uzroci nefritisa:

  • autoimune bolesti;
  • nefropatija tokom trudnoće;
  • dijabetes;
  • amiloidna distrofija;
  • dijabetes melitus ovisan o inzulinu;
  • rak;
  • bolesti zarazne prirode;
  • neke bolesti ženskog reproduktivnog sistema;
  • tromboza;
  • urtikarijalni osip;
  • dugotrajna upotreba određenih grupa sintetičkih lijekova;
  • intoksikacija tijela otrovima ili teškim metalima.

Simptomi bolesti

Akutni žad je bolest koja često pogađa mlade ljude, ali i djecu. U većini kliničkih situacija, proces se razvija 10-12 dana nakon što je osoba pretrpjela bilo koju zaraznu bolest. Prvi znaci razvoja akutnog nefritisa su hipertermija, slabost i slabost, bolna bol se javlja u lumbalnoj regiji.

Glavni simptomi:

  • povišen krvni pritisak;
  • jaka žeđ;
  • suva usta;
  • pojavljuje se otok. Prvo se lokaliziraju na licu, uglavnom na kapcima. Kako bolest napreduje, otok se širi na cijelo tijelo. Otok može postati značajan u kratkom vremenskom periodu. U težim slučajevima postoji mogućnost razvoja ascitesa ili nakupljanja eksudata u pleuralnoj i srčanoj šupljini.

Kod akutnog nefritisa nisu zahvaćeni samo bubrezi. Kardiovaskularni sistem tijela je također pogođen, a posebno sudovi samih bubrega.

Tok akutnog oblika ove bolesti je u većini slučajeva povoljan. Liječenje može biti dugotrajno (do tri mjeseca), ali se u pravilu završava potpunim oporavkom pacijenta. U nekim slučajevima može se primijetiti blagi porast tlaka tokom 6 mjeseci. Ovo nije opasno po zdravlje i nema potrebe za liječenjem ovog stanja.

Negativan kraj bolesti je njen prelazak u hroničnu fazu. To je moguće ako u roku od 9 mjeseci od početka bolesti njeni glavni simptomi ne nestanu. Ovo se obično dešava kada je osobi postavljena pogrešna dijagnoza ili je dat pogrešan tretman. Hronični nefritis karakteriziraju naizmjenični periodi egzacerbacije s periodima smirenosti.

Hronični nefritis traje veoma dugo. Sam pacijent osjeća stalnu slabost, slabost i umor. Pojavljuje se i glavobolja, blago mu raste krvni pritisak, a apetit se smanjuje. Ako uradite test urina, u njemu ćete pronaći male količine crvenih krvnih zrnaca, proteina i gipsa.

Opasnost od kroničnog nefritisa leži u činjenici da sa svakim pogoršanjem sve više glomerula umire. Sami bubrezi se "smanjuju" i smanjuju u veličini. Ako se nefritis ne liječi na odgovarajući način, značajna količina bubrežnog tkiva će odumrijeti i doći će do zatajenja bubrega.

Posljedice žada

Ostali simptomi nefritisa:

  • hipertermija;
  • krhkost kose i ploča noktiju;
  • disurija;
  • teška intoksikacija tijela;
  • dijareja;
  • nadimanje;
  • pacijentova aktivnost je značajno ograničena;
  • povraćanje i mučnina;
  • koža je suha, ikterična i može se ljuštiti;
  • bol u mišićima;
  • konvulzije;
  • parestezija;
  • urin je zamućen i pahuljice mogu „plutati“ u njemu.

Dijagnostika

Da biste postavili ispravnu dijagnozu, trebali biste posjetiti nekoliko stručnjaka odjednom - nefrologa, urologa i terapeuta. Za djecu i dalje trebate konsultovati pedijatra.

Osnovne dijagnostičke metode:

  • prikupljanje pacijentove istorije života i pritužbi;
  • biohemija krvi;
  • analiza urina prema Nechiporenko;
  • Ultrazvuk bubrega;
  • radiografija;
  • radionuklidna dijagnostika.

Liječenje bolesti

Liječenje nefritisa provodi se samo u bolničkim uvjetima uz strogo pridržavanje mirovanja u krevetu. Ljekar mora propisati dijetu za nefritis. U prva dva dana pacijent treba da popije samo 400 ml vode i pojede 100 grama šećera. Doza se ne smije prekoračiti! Ovo je prva faza dijete za nefritis. Zatim se propisuje dijeta s ograničenom konzumacijom kuhinjske soli. Dozvoljeno je jesti najviše pet grama soli i piti do 1500 ml tečnosti. Proteini životinjskog porijekla također bi trebali biti ograničeni u vašoj ishrani. Potpuno su isključene masne juhe, začinjena i slana hrana. Sve to zamjenjuju sorte ribe s niskim udjelom masti, koje se preporučuje konzumirati samo u obliku na pari. Pacijentu se također savjetuje da jede voće, povrće i mliječne proizvode.

Ako imate nefritis, preporučljivo je jesti voće i povrće

Konzervativna terapija uključuje propisivanje sljedećih grupa sintetičkih lijekova:

  • antibakterijski;
  • srčani;
  • antihipertenziv;
  • diuretik;
  • antialergijski;
  • imunosupresivi;
  • kalcijum;
  • rutina;
  • askorbinska kiselina.

U slučaju složenog nefritisa, liječenje treba biti samo sveobuhvatno. Navedenim lijekovima se dodaju i citostatici i glukokortikosteroidi. U hitnim slučajevima indicirane su hemosorpcija i plazmafereza. Koristi se i hirurško liječenje koje će biti usmjereno na uklanjanje izvora infekcije iz tijela.

Ako se razvilo teško zatajenje bubrega, jedini ispravan način liječenja je transplantacija bubrega.

Prevencija

Prevencija akutnog nefritisa se uglavnom sastoji u brzom saniranju žarišta infekcije. Također je potrebno ojačati svoje tijelo i voditi zdrav način života.

Preventivne mjere uključuju:

  • redovno vježbanje;
  • izbjegavanje hipotermije;
  • jačanje imunološkog sistema;
  • izbjegavanje stresnih situacija;
  • odmah liječiti kronični tonzilitis i druge zarazne bolesti.

sta da radim?

Ako mislite da jeste Nefritis i simptome karakteristične za ovu bolest, onda Vam mogu pomoći ljekari: nefrolog, urolog.

Latinski naziv za upalu bubrega (nefritis) omogućava nam da u pojam uključimo i lokalizaciju i prirodu patologije. Stoga se u medicini još uvijek koriste posebni nazivi za bolesti. Izraz "nefritis bubrega" koriste ljudi daleko od zdravstvene zaštite. U stvari, to je pogrešno, ne može biti nefritisa drugog organa, a dodatak "bubrega" je nepotreban.

Nefritis različitih vrsta čini do 70% svih bubrežnih patologija. Oni se razbole u djetinjstvu i odrasloj dobi. Patologija je opasna zbog svojih komplikacija, razvoja kroničnog zatajenja bubrega i simptomatske hipertenzije.

Različite vrste nefritisa uzrokovane su mogućnošću selektivnog upalnog procesa u parenhima bubrega i sabirnom aparatu.

Osnove klasifikacije

Najčešća bolest bubrega je pijelonefritis, koji zauzima 65-70% strukture. Ova varijanta predstavlja upalu epitela čašice i zdjelice.

Glomerulonefritis - čini samo 1%, ali zaslužuje pažnju zbog težine oštećenja bubrega i unutrašnjih organa. Uzrokuje ga upala glomerula i početnih dijelova tubula koji se nalaze u parenhima.

Sličan patogenetski pristup definiranju vrsta doveo je do identifikacije posebnih rijetkih oblika:

  • intersticijski nefritis - lokaliziran u intersticijumu između tubula i glomerula;
  • šant - antitijela blokiraju glomerule.

Ovisno o prethodnom stanju pacijenta razlikuju se sljedeće:

  • primarna upala - ako je osoba prethodno bila potpuno zdrava (80% svih nefritisa);
  • sekundarni - manifestira se kao komplikacija druge bolesti (dijabetes melitus, mijelom, eritematozni lupus), pri čemu oslabljen imunitet igra značajnu ulogu.

Nefritis - bolest bubrega upalne prirode, prema kliničkom toku, razlikuje se u oblike:

  • ljuto;
  • hronično.

U zavisnosti od zahvaćenosti bubrega, nefritis može biti:

  • jednostrano, zahvaća samo lijevi ili desni bubreg (najtipičnije za pijelonefritis);
  • bilateralni.

Postoji mišljenje o potrebi dodavanja u klasifikaciju:

  • perinefritis - širenje upalnog procesa na fibroznu kapsulu;
  • paranefritis - prelazak na okolno masno tkivo.

Pročitajte više o perinefritisu i paranefritisu.

Kako se bubreg inficira?

Karakteristika oštećenja bubrega kod pijelonefritisa je početak upale iz epitela sabirnog aparata (urotela). Infekcija se uglavnom javlja urogenitalno iz donjih dijelova urinarnog trakta (mjehur, ureteri) kod cistitisa kroz refluks urina s bakterijama.

Samo u 5% slučajeva dozvoljeno je širenje infekcije krvlju iz udaljenih hroničnih žarišta (maksilarni sinusi, adenoidi, palatinski krajnici, karijesni zubi). Kod žena, takvo mjesto mogu biti upaljeni dodaci, kronični kolpitis. Kod muškaraca - prostatitis.


Male pustule se nalaze ispod kapsule i na hilumu bubrega kod akutnog pijelonefritisa

Učestalost pijelonefritisa, prema statističkim podacima, najveća je među mladim ženama i djevojkama. Kod odraslih se bolest otkriva kod svake stote osobe, a kod djece 2 puta češće. Doktori smatraju da pijelonefritis nije dovoljno otkriven zbog njegovog skrivenog toka.

Maksimalni rizik od infekcije kod žena se javlja:

  • tokom neonatalnog perioda, ako je tokom porođaja inficiran rodni kanal majke;
  • kod djevojčica tokom defloracije zbog infekcije seksualnog partnera mikroorganizmima;
  • tokom trudnoće – hormonske promjene i kompresija mokraćne bešike doprinose stagnaciji urina.

Za muškarce su važni faktori:

  • prisutnost kongenitalnih anomalija u strukturi genitourinarnih organa (fimoza kod dječaka, abnormalna lokacija bubrega, sužavanje i torzija uretera);
  • prostatitis;
  • BPH;
  • bolest urolitijaze.

Iz urotela se upala širi na intersticijsko tkivo, a u teškom stadijumu zahvaćen je glomerularni aparat. Ne proteže se dalje od kapsule.

Ko je u opasnosti da dobije pijelonefritis?

Rizična grupa uključuje osobe:

  • sa sužavanjem urinarnog trakta bilo kojeg porijekla (kongenitalno, stečeno kao posljedica ozljede), praćeni su povećanjem volumena preostalog urina u mjehuru;
  • nakon kirurških intervencija, instrumentalne metode pregleda povezane s ugradnjom katetera, uvođenje cistoskopa;
  • pacijenti s dijabetesom mellitusom, bolest dovodi do poremećaja funkcioniranja mokraćnog mjehura i oštećenja njegovih nervnih završetaka;
  • nakon operacije transplantacije organa, pacijenti s autoimunim bolestima koji moraju dugotrajno uzimati lijekove koji potiskuju imunološku reakciju odbacivanja.

Sekundarni pijelonefritis nastaje kada:

  • smanjen imunološki status;
  • trovanja kućnim i industrijskim otrovnim tvarima;
  • hronični alkoholizam, ovisnost o drogama;
  • prisutnost neliječenih žarišta kronične infekcije u tijelu;
  • plućna tuberkuloza;
  • traumatske ozljede kičmene moždine.

Šta uzrokuje pijelonefritis?

Uzrok pijelonefritisa najčešće su infektivni patogeni. Istovremeno, kod 66% pacijenata, tijekom bakterijskog pregleda, pronađu se 2 ili više vrsta odjednom (Escherichia coli + Proteus, Klebsiella, Staphylococcus, rjeđe gljivice roda Candida).

Escherichia coli ima najveću patogenost. Nalazi se u blizini u crijevima i sposoban je zalijepiti se za zid mjehura.


Escherichia coli se nalazi u 80% slučajeva pijelonefritisa

Proces u bubrezima se direktno aktivira nakon hipotermije, gripe ili ARVI.

Kako nastaje akutni i kronični pijelonefritis?

Ozbiljnost simptoma u akutnom obliku pijelonefritisa ovisi o prethodnom stanju tijela:

  • ako se bolest javlja kao primarni proces kod prethodno zdrave osobe, tada jak imunitet daje burnu reakciju, izražene opće simptome intoksikacije;
  • u slučaju sekundarnog oštećenja, klinički znakovi su lokalizirani u području bubrega, manje svijetli, ali se razlikuju po postojanosti i trajanju.

U prvom slučaju simptomi se javljaju 2-4 sedmice nakon upale grla, mastitisa ili gnojne upale kože. Bolest se razvija tako naglo da pacijent može naznačiti datum.

Glavne karakteristike:

  • temperatura raste do visokog nivoa, praćena zimicama, a kada se smanji, obilnim znojenjem;
  • glavobolja, mučnina i povraćanje su izraženiji, što je intoksikacija jača;
  • U početku ne obraćaju pažnju na bolove u donjem delu leđa, nisu jaki, tupi, skriveni iza opšte težine stanja i postaju sve izraženiji trećeg dana bolesti.

Bol je najčešće jednostrana, pojačava se pri pokretu i može zračiti u prednji zid trbuha i prepone. Nema disurije. Nisko izlučivanje urina uzrokovano je gubitkom tekućine znojenjem. U slučajevima virusnog pijelonefritisa krv se pojavljuje u urinu.

Simptomi nefritisa sa sekundarnom upalom razlikuju se očiglednijim lokalnim manifestacijama i simptomima:

  • bol u donjem dijelu leđa je konstantan, prilično intenzivan i ne mijenja lokaciju;
  • pacijent se žali na jaku slabost;
  • suva usta i osjećaj žeđi;
  • disurične pojave u klasičnom setu (bol pri mokrenju, česti nagoni);
  • Krvni pritisak raste, uzrokujući glavobolje, lupanje srca i probodne bolove u predjelu srca.

Simptomi se mogu razviti nakon napada bubrežne kolike.


Uz pomoć vješte palpacije možete odrediti povećanje i otvrdnuće bubrega

Kod kroničnog pijelonefritisa sve manifestacije zavise od faze i oblika bolesti.

Latentni tok je teško uočiti; pacijent može povremeno:

  • nejasni periodi porasta temperature do nivoa ne više od 38 stepeni;
  • osjećaj zimice;
  • smanjen apetit i pojava neugodnog okusa u hrani;
  • opšta slabost;
  • bolovi i "zimica" u donjem dijelu leđa.

Gotovo je nemoguće posumnjati na pijelonefritis u ovoj fazi. Svi simptomi nemaju karakteristične znakove koji ukazuju na bolest bubrega. Upalni proces teče, iako sporo, ali zahvata sve više novih područja urotela.

Aktivnu fazu karakteriziraju izraženi simptomi, kao kod akutnog pijelonefritisa. Pojavljuje se disurija, a krvni pritisak raste kod 25% pacijenata.

Nakon aktivnog perioda, upala prelazi u remisiju. Trajanje zavisi od:

  • jednostrano ili obostrano oštećenje bubrega;
  • postojeća opstrukcija odliva mokraće;
  • ozbiljnost pratećih bolesti;
  • tekuća terapija.

Šta se dešava sa bubrezima tokom pijelonefritisa?

U zavisnosti od vrste upale u bubrezima kod akutnog pijelonefritisa moguće je:

  1. Serozni - povoljniji u pogledu prirode rezidualnih efekata, izražava se fokalnom infiltracijom oko žila, cijeli organ se povećava u volumenu zbog otoka. Histologija tkiva pokazuje da se takav fokalni nefritis izmjenjuje sa zdravim tkivom. Upala se može proširiti na perinefrično tkivo.
  2. Gnojni - teži u smislu širenja i posljedica.

Postoje 3 podvrste:

  • apostematozni (pustularni) pijelonefritis;
  • usamljeni karbunkul – predstavljen konfluentnim gnojnim žarištima;
  • Apsces bubrega je upala koja zahvaća veliki volumen tkiva, što dovodi do topljenja s stvaranjem šupljine u unutrašnjosti.

Čirevi se nalaze u korteksu, meduli, gnoj se izlučuje u čašice i karlicu, te ulazi u mokraću.

Kao rezultat liječenja serozne upale, bubrežno tkivo se potpuno obnavlja bez posljedica. Kod gnojnih lezija i kroničnog tijeka bolesti, u najboljem slučaju, na mjestu lezija ostaje ožiljno tkivo koje ne može obavljati funkcije bubrega. Organ se smanjuje. Pacijent postepeno razvija simptome zatajenja bubrega.

Do 70% pacijenata pati od hipertenzije. Bubrežna hipertenzija se teško liječi, praćena je čestim krizama i dovodi do komplikacija (infarkt miokarda, moždani udar).

Šta je glomerulonefritis?

Glomerulonefritis predstavlja samo 1% bubrežnih oboljenja, ali je glavni „snabdevač“ pacijenata za hemodijalizu i transplantaciju, jer brzo dovodi do zatajenja bubrega i zahvata oba organa.

Bolest se smatra autoimunom, počinje infekcijom, a zatim nastaju glavne promjene u glomerularnom aparatu zbog kompleksa vlastitih antitijela. Glavno mjesto oštećenja je bazalna membrana glomerula, a zatim se širi na tubule.

Blokiranje kapaciteta filtracije i obrnute apsorpcije dovodi do gubitka proteina, crvenih krvnih zrnaca, neravnoteže elektrolita i trošenja organizma dušičnim tvarima.

Zašto nastaje glomerulonefritis?

Uobičajeno je razlikovati 2 vrste razloga. Infektivna – bolest je uzrokovana mikroorganizmima sa jakim alergenim svojstvima. Najčešći su:

  • streptokoke;
  • stafilokoki;
  • virusi;
  • mikoplazma.

Posebno je važna uloga virusa u uzročniku glomerulonefritisa kod djece. Dokazano je nefrotoksično djelovanje virusa:

  • gripa;
  • herpes;
  • adenovirusi;
  • citomegalovirusi;
  • Coxsackie;
  • hepatitis B i C;

Neinfektivni uzroci su:

  • alergeni iz hrane, deterdženti;
  • industrijski pesticidi sa solima žive i olova;
  • anilinske boje, otapala, lakovi;
  • alkoholna pića, droge;
  • lijekovi od pčelinjeg i zmijskog otrova, vakcine;
  • terapija zračenjem.

Kao sekundarna upala, glomerulonefritis se javlja kod pacijenata sa:

  • sistemske bolesti vezivnog tkiva;
  • metabolički poremećaji zbog amiloidoze, gihta, dijabetes melitusa;
  • bolesti hematopoetskih organa.

Simptomi glomerulonefritisa

Bolest se kod odraslih najčešće javlja nakon upale grla ili erizipela, a za djecu je važna povezanost šarlaha i vakcinacije. Klinički znaci glomerulonefritisa sastoje se od:

  • urinarni sindrom - karakteristične promjene u urinu;
  • nefrotski sindrom (edem);
  • arterijska hipertenzija;
  • kardiovaskularne promjene.

Promjene u urinu se otkrivaju ranije od ostalih. U sedimentu se pojavljuje povećan sadržaj crvenih krvnih zrnaca (mikrohematurija), proteina i gipsa. S kroničnim tijekom bolesti, ove manifestacije se smanjuju, ali ne nestaju.


Otok počinje sa kašastim licem ujutru

Otok se pojavljuje ispod očiju, na rukama, pojavljuje se na kapcima, u predjelu nogu i stopala, a rjeđe nastaje ascites (uvećani trbuh). Smanjenje izlučivanja urina (do 200 ml dnevno) ovisi o težini edema.

Gubitak proteina dovodi do gubitka težine i opšte slabosti.

Oštećenje kapilara i krvnih sudova izaziva porast dijastoličkog krvnog pritiska, distrofiju miokarda, što se manifestuje glavoboljama, krizama, bolovima u srcu i aritmijom.

Akumulacija otpadnih tvari doprinosi trovanju sa simptomima:

  • mučnina, povraćanje, dijareja;
  • teška slabost;
  • suva koža.

Pravovremeno liječenje akutnog glomerulonefritisa može dovesti do potpunog oporavka kod 80% pacijenata. Kod drugih, bolest postaje hronična.

Hronični glomerulonefritis teče sporo s periodičnim egzacerbacijama i krizama. Kao rezultat, dolazi do zatajenja bubrega.

Šta se koristi u dijagnostici?

Dijagnoza počinje analizom urina. Glomerulonefritis karakteriziraju gore opisani znaci urinarnog sindroma. Pijelonefritis karakterizira teška leukociturija, visok sadržaj bakterija, sluzi i prijelaznog epitela u urinu.

U testu krvi, leukocitoza je najveća kod pijelonefritisa, eozinofilija je tipična za glomerulonefritis. Poremećaji funkcije manifestiraju se visokim koncentracijama kreatinina u krvi, rezidualnog dušika, smanjenim proteinom i anemijom.


Prikaz apscesa lijevog bubrega na kompjuterizovanom tomogramu

Da biste razjasnili oblik upale, koristite:

  • Ultrazvuk bubrega;
  • cistografija mokrenja za snimanje refluksnog toka urina iz mokraćnog mjehura;
  • anketna i ekskretorna urografija;
  • kompjuterizovana tomografija;
  • Radioizotopska dijagnostika se koristi u specijalizovanim centrima.

Kako se leči nefritis?

Za pravilno liječenje bolesti potrebno je točno odrediti vrstu upale, jer su pravci terapije potpuno različiti:

  • za pijelonefritis - potrebna su antibakterijska sredstva za uklanjanje infekcije, pravovremena hirurška intervencija u slučaju formiranog apscesa u bubrezima, prijenos u okolno tkivo;
  • liječenje nefritisa glomerularnog porijekla zahtijeva suspenziju imunološke reakcije, normalizaciju ćelijskog sastava uz pomoć citostatika.

Obje vrste upale u akutnoj fazi treba liječiti u bolnici. Pacijentu se propisuje mirovanje u krevetu i dijetalna prehrana. Ograničenja u ishrani zavise od stepena oštećenja bubrega. pacijentima se dodjeljuje stol broj 7 sa različitim opcijama.

  • začinjena jela;
  • salinitet;
  • konzerviranu hranu;
  • dimljeni i prženi proizvodi od mesa;
  • bogate juhe od mesa i ribe;
  • čokolada;
  • alkoholna pića;
  • jak čaj i kafa.


Kuhanje mesa i ribljih jela na pari je korisno

Ishrana je uglavnom povrtna, dozvoljeno je:

  • ne-kiselo voće;
  • Voćni napitci od brusnice;
  • mliječne juhe i kašice;
  • kuvano nemasno meso.

Pitajte svog doktora o količini soli i tečnosti. Kod pijelonefritisa preporučuje se velika zapremina (do 2,5 l) za ispiranje urinarnog trakta i uklanjanje bakterija. Glomerulonefritis će zahtijevati ograničenja.

Tretman lijekovima

Za pijelonefritis, propisano je sljedeće za suzbijanje upale:

  • antibakterijska sredstva (uključujući izbor optimalnih antibiotika, antifungalnih i antivirusnih lijekova prema indikacijama);
  • biljni diuretici;
  • Sredstva za snižavanje krvnog tlaka;
  • preparati s kalcijem;
  • lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi u bubrezima;
  • glukokortikosteroidi u teškim slučajevima;
  • antihistaminici;
  • vitamini B, C, P za stimulaciju imunološkog sistema.

Glomerulonefritis se liječi:

  • citostatici za smanjenje agresije autoimunih antitijela;
  • antihistaminici;
  • ACE inhibitori za obnavljanje glomerularne filtracije;
  • antioksidansi za normalizaciju metabolizma u parenhimskim stanicama;
  • hormonski lijekovi brojnih kortikosteroida za suzbijanje suvišne sinteze antitijela;
  • antikoagulansi i antitrombocitni agensi za normalizaciju zgrušavanja i tečnosti krvi.

Češće se koristi kombinovana upotreba ovih sredstava. Za ublažavanje intoksikacije koriste se plazmafereza i hemosorpcija.

Hirurško liječenje

Hirurško liječenje je neophodno za:

  • prisutnost apscesa ili karbunkula bubrega - obdukcija se vrši kroz seciranu kapsulu;
  • mehanička opstrukcija odljeva - moguće su operacije uklanjanja kamenaca, plastične operacije urođenih anomalija, ekscizija tumora.

Da bi operacija bila efikasna, potrebno je riješiti pitanje potrebe očuvanja bubrega. Uzimaju se u obzir stepen njegovog oštećenja i performanse uparenog organa.


U slučaju ireverzibilnih procesa, radi se nefrektomija (uklanjanje bubrega).

Narodni lijekovi u liječenju nefritisa

Narodni lijekovi su odobreni za upotrebu kod pijelonefritisa u fazi oporavka ili remisije kako bi se konsolidirao učinak lijekova. Koriste se dekocije ljekovitih biljaka s baktericidnim svojstvima. Pogodno:

  • korijen sladića;
  • listovi medvjetke, žalfije;
  • ptičji dresnik;
  • cvjetovi različka, kamilice, lipe;
  • trava od preslice;
  • kukuruzna svila;
  • Birch buds;
  • šipak i bobice kleke.

Za glomerulonefritis, narodni lijekovi se ne mogu koristiti. Bilo koje biljke povećavaju alergeno raspoloženje organizma i mogu dovesti do pogoršanja bolesti.

Ljudi koji su imali nefritis moraju da vode računa o svojim bubrezima tokom celog života. Bolje je zadržati ograničenja u ishrani, izbjegavati hipotermiju i pratiti fizičku aktivnost. Vakcinacije su kontraindicirane za dijete. Redovno treba raditi kontrolne pretrage iz kojih će lekar uočiti početak aktivacije upale i blagovremeno propisati terapiju.

Nefritis je bolest bubrega koja ima inflamatornu prirodu. Može se manifestirati kao zasebna bolest ili kao komplikacija na pozadini druge bolesti. Međutim, ne treba očajavati: pravodobno identificirani nefritis i pravodobno liječenje, u pravilu, pokazuju pozitivan rezultat.

Primarni i sekundarni nefritis

Nefritis se može manifestirati kao primarna ili sekundarna bolest. Uzroci primarnog nefritisa su različite bolesti bubrega, posebno akutni ili kronični glomerulonefritis.

Manifestacija sekundarnog nefritisa obično je uzrokovana sljedećim faktorima:

prisustvo autoimunih bolesti;
prisutnost alergija;
prisustvo ginekoloških bolesti;
prisutnost bolesti zarazne prirode;
trudnoća;
prisustvo amiloidoze bubrega;
prisustvo multiplog mijeloma;
alkoholizam;
prisutnost dijabetes melitusa;
prisustvo raka;
prisutnost tromboze, vaskulitisa;
trovanja bilo kojim otrovom ili teškim metalima.

Nefritis mogu izazvati bakterije poput streptokoka, E. coli, Proteusa, stafilokoka i mnogih drugih. Od nefritisa mogu oboljeti i odrasli i djeca.

Upala bubrega: simptomi

Manifestacija jednog ili drugog simptoma nefritisa izravno je povezana s uzrocima same bolesti. I nije ih uvijek lako identificirati. Znakovi upale bubrega su sljedeći:

malaksalost;
jake glavobolje;
stalni osjećaj žeđi;
povećan sadržaj proteina u urinu;
smanjenje volumena urina;
nedostatak apetita.

Povremeno se mogu javiti otekline, dijareja, mučnina i povraćanje. Pregledom urina može se otkriti hiperlipidemija ili hipoproteinemija.

Neki slučajevi nefritisa su obilježeni dugim tokom, što uzrokuje da osoba osjeti osjećaj utrnulosti, ponekad i lagano peckanje kože.

Konvulzije su vrlo rijetke. Zašto se to dešava? Činjenica je da tokom razvoja bolesti osoba gubi većinu potrebnih supstanci, kao što su kalijum i hloridi.

Osim navedenog, osoba može osjetiti kratak dah, koji je povezan s razvojem hidroperikarda ili hidrotoraksa. Hidroperikard je nakupljanje tečnosti u perikardu. Kod hidrotoraksa se tečnost nakuplja u pleuralnom području.

Vrlo često prisustvo jakog edema postaje prepreka normalnoj fizičkoj aktivnosti osobe. Kao rezultat toga, puna životna aktivnost je otežana.

Koža osobe počinje da se ljušti, pojavljuje se bljedilo, tjelesna temperatura se smanjuje, postaje neaktivan, primjećuju se lomljivi nokti, kao i suha i bez sjaja kosa.

Klinički tok bubrežnog nefritisa karakteriziraju akutni i kronični oblici. Akutni nefritis se manifestuje kao:

prisustvo zimice;
snažno povećanje tjelesne temperature;
pojačano znojenje.

Hronični nefritis karakterizira učestalo mokrenje, pojačano znojenje, posebno noću, i pojava žućkaste nijanse na koži. U tom slučaju, urin je blago zamućen, a krvni pritisak je povišen.

Kod kroničnog nefritisa opaža se njegov valoviti tok. I obično egzacerbacije izazivaju razvoj nekroze glomerula bubrega. Ljudskom tijelu postaje teško ukloniti otrovne tvari i samim tim postaje otrovno.

Ovaj proces se naziva uremija. Hronični nefritis obično rezultira zatajenjem bubrega.

Sorte žada

Razlikuju se sljedeće vrste žada:

glomerulonefritis;
intersticijski nefritis;
pijelonefritis;
radijacijski nefritis;
nasledni nefritis.

Glomerulonefritis je bolest koja ima imunoinflamatornu prirodu i uključuje kršenje integriteta bubrežnih glomerula. Često se javlja nakon upale grla ili bolesti uzrokovanih hemolitičkim streptokokom.

Simptomi glomerulonefritisa:

oteklina;
prisustvo krvi u urinu;
oligurija;
bol u donjem dijelu leđa (ponekad);
visok krvni pritisak.

Glomerulonefritis ima akutne, subakutne i kronične oblike.

Pijelonefritis je bolest kod koje dolazi do oštećenja parenhima bubrega, bubrežne karlice i čašica. Među patogenim bakterijama treba istaknuti E. coli, stafilokoke i mnoge druge. Kako ulaze u organizam? Ili iz drugih dijelova genitourinarnog trakta, ili zajedno s krvlju iz postojećih žarišta infekcije. Simptomi uključuju:

jaka glavobolja;
bol u lumbalnoj regiji;
bolno i često mokrenje;
povećana tjelesna temperatura;
izlučivanje zajedno s urinom velikog broja leukocita, povremeno eritrocita i raznih bakterija;
slabost.

Javlja se u akutnom ili hroničnom obliku.

Intersticijski nefritis je bolest bubrega kod koje je oštećeno intersticijsko tkivo i kanali. Može se razviti kao rezultat uzimanja određenih diuretika, antibiotika, kao i prisustva virusnih infekcija. Simptomi karakteristični za intersticijski nefritis uključuju oticanje, krv u mokraći i povišen krvni tlak.

Bolest se obično manifestuje kao hronična i može trajati dugo vremena. Budući da kliničku sliku intersticijalnog nefritisa karakteriše poremećaj bubrežnih kanala, mogu se javiti i drugi nazivi - tubulointersticijalna nefropatija ili tubulointersticijski nefritis.

Radijacijski nefritis nastaje kao posljedica izlaganja ljudskog tijela jonizujućem zračenju. U ovom slučaju, upala u bubrezima uzrokuje poremećaj bubrežnih tubula. Kronični oblik tijeka, u pravilu, uzrokuje arterijsku hipertenziju ili zatajenje bubrega. Simptomi su slični glomerulonefritisu i pijelonefritisu.

Nasljedni nefritis se javlja u ranoj dobi, a obično nekoliko članova porodice ima ovu bolest. Znakovi uključuju tešku miopiju, pogoršanje funkcije bubrega, hematuriju, leukocituriju, razvoj zatajenja bubrega i gubitak sluha.

Terapija za upalu bubrega

Prisustvo gotovo svake upale u ljudskom tijelu zahtijeva liječenje lijekovima. U pravilu, pozitivan rezultat pokazuje primjena uroseptičkih sredstava, diuretika, antihipertenzivnih lijekova i antibiotika.

Kako se leči nefritis? Treba napomenuti da liječenje podrazumijeva korištenje najprije nekih, a zatim i drugih lijekova. Na sam uzrok bolesti utiču antibiotici i uroseptički lijekovi, a takvo liječenje ima prilično dug period - oko 1,5 mjeseca.

U početnoj fazi terapije antibiotici se daju intravenozno ili intramuskularno. Zatim se uzimaju oralno. Nakon određenog vremenskog perioda počinju da se daju uroseptici, koji se moraju davati još nekoliko nedelja nakon što svi simptomi nestanu.

U nekim slučajevima liječenje upale bubrega uključuje kombiniranje upotrebe antibiotika i uroseptičkih lijekova.

Simptomatsko liječenje nefritisa karakterizira detoksikacija organizma, kao i upotreba lijekova za snižavanje krvnog tlaka. Da bi se otklonila intoksikacija, propisuju se sljedeći lijekovi:

enterosorbenti;
diuretici;
laksativi;
svježe smrznuta plazma.

Pored navedenog, obavezna mjera je i uzimanje raznih vitamina i onih lijekova koji pomažu poboljšanju imuniteta.

Često je u liječenju nefritisa primjena biljnih lijekova, tj. dekocije i infuzije od raznih biljaka. U ovom slučaju potrebno je koristiti one biljke koje imaju ne samo diuretički, već i protuupalni učinak. Riječ je o biljkama poput gospine trave, vune, preslice i mnogih drugih.

Odličan učinak imaju sok od cvekle i sok od rotkvice.

Ne u svim slučajevima antibiotici daju pozitivan rezultat, tj. Uzrok nefritisa može se eliminirati samo kirurški. U pravilu, nefritis u ovom slučaju nastaje zbog bolesti poput tumora prostate, uretera, bubrega, torzije uretera, kao i abnormalne strukture samog mokraćnog sistema. Često, nefritis može biti uzrokovan urolitijazom.

Ako osoba ima barem jednu od gore navedenih patologija, stručnjaci će propisati operaciju za obnavljanje prohodnosti urinarnog trakta. Također će biti potrebno ako postoji stalna egzacerbacija upale bubrega. Uklanjanje bubrega može se propisati ako upalni proces uzrokuje druge bolesti.

  • Simptomi i uzroci bolesti
  • Eliminacija bolesti

Nefritis je bolest koju karakteriše prisustvo upalnih procesa u bubrezima. Kod ove bolesti uočava se oštećenje bubrežnih glomerula. Postoje dva oblika bolesti: difuzni i fokalni. Prvi se dijeli na akutni i kronični oblik, karakteriziran upalom oba bubrega. Što se tiče drugog oblika, javlja se upala određenog područja specifičnih glomerula.

Akutni oblik ima sljedeće uzroke. Ovo može biti iznenadna hipotermija, na primjer, nošenje mokre odjeće. Ovaj oblik često pogađa tinejdžere i djecu. Također se javlja u pozadini druge bolesti uzrokovane infekcijom streptokokom.

Simptomi nefritisa se ne pojavljuju odmah, već nakon određenog vremenskog perioda, a to je 10-15 dana. Stanje bolesnika karakterizira umor, slabost, blagi porast tjelesne temperature i česti bolovi u donjem dijelu leđa. Međutim, glavni simptomi bolesti su edem, povišen krvni tlak i promjene u mokraći.

Prvi simptom akutnog oblika je otok. Pojavivši se na licu, oteklina se postepeno širi po cijelom tijelu, što ne može a da ne privuče pažnju pacijenta. Lice mijenja oblik i boju, postaje blijedo i natečeno. Otok može doseći primjetne veličine, što je povezano s nakupljanjem tekućine u potkožnom tkivu. Akumulacija vode se također opaža u šupljini pleure, trbušnoj šupljini i srčanoj vrećici.

Akutna faza bubrežnog nefritisa nije samo manifestacija problema s ovim organima. Posebno su pogođeni krvni sudovi organizma, što odmah utiče na krvne sudove bubrega. Kao rezultat toga, glavna manifestacija u ovom dijelu je porast krvnog tlaka i kao posljedica toga pojava hipertenzije. Prilikom pregleda fundusa često se nailazi na vazospazam, a prisutna su i krvarenja iz malih sudova u retini.

Bolest ima još jedan važan simptom, koji se izražava u promjenama u urinu. To može biti smanjenje njegove količine tokom mokrenja, jer se velika količina tekućine ne uklanja iz pacijentovog tijela, već ostaje, što se karakterizira pojavom edema, prisustvom krvi u mokraći ili prisustvom proteina u to.

Nefritis bubrega u većini slučajeva teče povoljno. Bolest nestaje nakon 1-3 mjeseca, pacijent se potpuno oporavlja. U nekim slučajevima može doći do rezidualnih efekata, koji se izražavaju visokim krvnim pritiskom ili mokrenjem sa krvlju u urinu. Nepovoljan tok bolesti je prelazak u sljedeću fazu - kronični nefritis.

Povratak na sadržaj

Komplikacije i prevencija bolesti

Često se komplikacije javljaju čak iu akutnom obliku bolesti. Najčešći su eklamptični napadi i zatajenje srca. U početku se često manifestira zatajenje srca, što dovodi do kratkog daha, povećanja veličine srca i kašlja s sluzi. Ovo posljednje ukazuje na kongestiju u plućima, koja se može razviti u opasnije faze, uključujući edem.

Što se tiče eklampsije, njen uzrok je grč krvnih žila u mozgu i otok koji se tamo razvija. Teška glavobolja, često praćena povraćanjem, smatra se pretečom napada. To je prilično teško, ali nakon njegovog završetka pacijent doživljava primjetno olakšanje.

Druga komplikacija akutnog oblika je kronični nefritis. Ako nakon 6-9 mjeseci glavni znakovi bolesti ne nestanu, možemo pretpostaviti da je bolest počela prelaziti u sljedeću fazu - kronični nefritis. Tok ovog oblika opisan je kao naizmjenična dva perioda, smirenje i egzacerbacija. Pacijent možda neće ništa doživjeti, ali čim se razboli od bilo koje infekcije, počinje faza egzacerbacije.

Bolest je dugotrajna. Tokom mirne faze, pacijent može osjetiti opću slabost, ponekad se javljaju glavobolje, smanjuje se apetit, a pacijent se brzo umara. U mokraći je mali udio proteina i krvi, a krvni tlak je blago povišen. Za vrijeme pogoršanja bolesti uočavaju se simptomi slični akutnoj fazi.

U posebno teškim slučajevima, svako pogoršanje dovodi do smrti nekog dijela bubrežnih zapleta, zbog čega se bubrezi pune vezivnim tkivom i smanjuju u veličini. Smrt velikog broja loptica može uzrokovati zatajenje bubrega, što dovodi do zastoja u uklanjanju toksina iz organizma i kao posljedicu trovanja, odnosno uremije. Uremija može dovesti do smrti.

Fokalni oblik bolesti predstavljaju samo takozvani urinarni simptomi - prisutnost proteina i krvi u urinu. Ne primjećuju se oni simptomi karakteristični za opisane oblike, odnosno edem, povišen krvni tlak i drugi.

Liječiti nefritis je teže nego spriječiti ga, pa je prevencija važna. Preventivne mjere usmjerene su na suzbijanje zaraznih bolesti koje mogu uzrokovati nefritis. Važan dio je očvršćavanje organizma. Osim toga, ako postoji upala krajnika, odnosno upala krajnika, potrebno je poduzeti sve potrebne mjere za njegovo otklanjanje. Kako ne biste razvili kronični oblik bolesti, čak iu fazi akutnog nefritisa, trebali biste slijediti sve upute liječnika i pažljivo liječiti ovu bolest.

Nefritis se u medicini odnosi na čitavu grupu različitih upalnih bolesti bubrega. Svi imaju različitu etiologiju, mehanizam razvoja, simptomatske i patomorfološke karakteristike. U ovu grupu kliničari ubrajaju lokalne ili rasprostranjene procese tokom kojih bubrežno tkivo raste, delimično ili potpuno uništava.

Bolest se može javiti kod ljudi različitih starosnih grupa. Nefritis se razvija i kod djece i starijih osoba, ali nešto rjeđe. Ovo patološko stanje može biti ili neovisna bolest ili se razviti u pozadini bolesti koje već postoje u ljudskom tijelu.

Vrste

Nefritis u medicini dijeli se na nekoliko tipova, od kojih svaki ima svoju etiologiju, simptome i karakteristike tijeka. Sve vrste su opasne po zdravlje i život, stoga, čim osoba identificira prve simptome bolesti, preporuča se odmah kontaktirati medicinsku ustanovu.

  • . Ovom bolešću zahvaćeni su glomeruli bubrega. U čestim slučajevima ova vrsta nefritisa nastaje kao posljedica prethodno pretrpljenih i drugih bolesti, čiju je pojavu provocirao hemolitički streptokok. Karakterističan znak glomerulonefritisa je hematurija. Razvija se oticanje, javlja se bol u donjem dijelu leđa, krvni tlak raste;
  • (gnojni nefritis). Upalni proces zahvata bubrežnu karlicu, čašice i bubrežni parenhim. Uzročnici bolesti su druge bakterije. Patogena mikroflora ulazi u bubrege iz drugih dijelova genitourinarnog sistema, ali se krvotokom može unijeti i iz drugih žarišta infekcije koja je već prisutna u tijelu. Kod pijelonefritisa raste temperatura, javlja se jaka glavobolja i bol u donjem dijelu leđa. Mokrenje je često i bolno;
  • međuprostorni. Upalni proces zahvata tubule i intersticijalno tkivo bubrega. Ova bolest može biti uzrokovana uzimanjem određenih grupa sintetičkih lijekova. Virusne infekcije također mogu uzrokovati razvoj. Prvi simptomi: oteklina, krv u mokraći, slabost, povišen krvni pritisak, poliurija, bol u predelu gde se nalaze bubrezi;
  • zraka. Bolest se razvija nakon dužeg izlaganja jonizujućem zračenju. U pravilu, to dovodi do upalnog procesa koji zahvata bubrežne tubule;
  • shunt Karakterizira ga kombinacija kompleksa antitijela u blizini glomerula bubrega;
  • nasledna. Njegov izgled u ljudskom tijelu direktno je povezan s postojećim urođenim patologijama bubrega.

Klasifikacija

Da bi se bolest svrstala u jednu ili drugu vrstu, u svakom kliničkom slučaju potrebno je prvo utvrditi prirodu i prevalenciju upalnog procesa u bubrezima i prirodu toka bolesti. Kliničari koriste određenu klasifikaciju nefritisa kako bi postavili precizniju dijagnozu.

Prema lokalizaciji i distribuciji patološkog procesa, bolest se dijeli na:

  • Focal. Upalni proces "napada" intersticijsko tkivo bubrega;
  • Difuzno. Zahvaćeni su glomeruli bubrega.

Prema toku bolesti razlikuju se sljedeće vrste:

  • Akutni nefritis. U tom slučaju dolazi do akutne bubrežne disfunkcije. U pravilu se to događa zbog negativnih učinaka patogene mikroflore. Ali to se može dogoditi i pod utjecajem toksičnih i imunoloških uzroka;
  • Hronični nefritis. Kod ovog oblika bolesti zahvaćena su dva bubrega odjednom. Proces je hroničan. Oštećenje stanica bubrega povezano je s imunološkim, metaboličkim, toksičnim i infektivnim faktorima.
  • Subakutna.
  • Subhronični.

Prema etiologiji bolest se dijeli na:

  • primarni;
  • sekundarno.

Prema odsustvu ili prisutnosti funkcije bubrega, nefritis se dijeli na:

  • bolest sa očuvanjem funkcije bubrega;
  • bolest sa insuficijencijom bubrežne funkcije.

Ova klasifikacija je općenito prihvaćena i omogućava precizniju dijagnozu i naknadno propisivanje adekvatnog liječenja.

Uzroci

Kao što je već spomenuto, bolest iz razloga razvoja može biti primarna ili sekundarna. U prvom slučaju, nefritis nastaje kao posljedica primarnih bubrežnih bolesti. Primarni oblik čini oko 80% svih kliničkih slučajeva morbiditeta.

Sekundarni oblik nefritisa razvija se u pozadini postojećih patoloških procesa u tijelu.

Uzročnici nefritisa:

  • gonococcus;
  • streptokok;
  • Pneumokok;
  • meningokoka

Glavni uzroci nefritisa:

  • autoimune bolesti;
  • nefropatija tokom trudnoće;
  • amiloidna distrofija;
  • dijabetes melitus ovisan o inzulinu;
  • rak;
  • bolesti zarazne prirode;
  • neke bolesti ženskog reproduktivnog sistema;
  • urtikarijalni osip;
  • dugotrajna upotreba određenih grupa sintetičkih lijekova;
  • intoksikacija tijela otrovima ili teškim metalima.

Simptomi

Akutni žad je bolest koja često pogađa mlade ljude, ali i djecu. U većini kliničkih situacija, proces se razvija 10-12 dana nakon što je osoba pretrpjela bilo koju zaraznu bolest. Prvi znaci razvoja akutnog nefritisa su hipertermija, slabost i slabost, bolna bol se javlja u lumbalnoj regiji.

Glavni simptomi:

  • povišen krvni pritisak;
  • jaka žeđ;
  • suva usta;
  • pojavljuje se otok. Prvo se lokaliziraju na licu, uglavnom na kapcima. Kako bolest napreduje, otok se širi na cijelo tijelo. Otok može postati značajan u kratkom vremenskom periodu. U težim slučajevima postoji mogućnost razvoja ascitesa ili nakupljanja eksudata u pleuralnoj i srčanoj šupljini.

Kod akutnog nefritisa nisu zahvaćeni samo bubrezi. Kardiovaskularni sistem tijela je također pogođen, a posebno sudovi samih bubrega.

Tok akutnog oblika ove bolesti je u većini slučajeva povoljan. Liječenje može biti dugotrajno (do tri mjeseca), ali se u pravilu završava potpunim oporavkom pacijenta. U nekim slučajevima može se primijetiti blagi porast tlaka tokom 6 mjeseci. Ovo nije opasno po zdravlje i nema potrebe za liječenjem ovog stanja.

Negativan kraj bolesti je njen prelazak u hroničnu fazu. To je moguće ako u roku od 9 mjeseci od početka bolesti njeni glavni simptomi ne nestanu. Ovo se obično dešava kada je osobi postavljena pogrešna dijagnoza ili je dat pogrešan tretman. Hronični nefritis karakteriziraju naizmjenični periodi egzacerbacije s periodima smirenosti.

Hronični nefritis traje veoma dugo. Sam pacijent osjeća stalnu slabost, slabost i umor. Pojavljuje se i glavobolja, blago mu raste krvni pritisak, a apetit se smanjuje. Ako to učinite, naći ćete male količine crvenih krvnih zrnaca, proteina i gipsa u njemu.

Opasnost od kroničnog nefritisa leži u činjenici da sa svakim pogoršanjem umire sve više bubrežnih glomerula. Sami bubrezi se "smanjuju" i smanjuju u veličini. Ako se nefritis ne liječi na odgovarajući način, značajna količina bubrežnog tkiva će odumrijeti i doći će do zatajenja bubrega.

Ostali simptomi nefritisa:

  • hipertermija;
  • krhkost kose i ploča noktiju;
  • disurija;
  • teška intoksikacija tijela;
  • dijareja;
  • nadimanje;
  • pacijentova aktivnost je značajno ograničena;
  • povraćanje i mučnina;
  • koža je suha, ikterična i može se ljuštiti;
  • bol u mišićima;
  • konvulzije;
  • parestezija;
  • urin je zamućen i pahuljice mogu „plutati“ u njemu.

Dijagnostika

Da biste postavili ispravnu dijagnozu, trebali biste posjetiti nekoliko stručnjaka odjednom - nefrologa, urologa i terapeuta. Za djecu i dalje morate otići na konsultaciju sa pedijatrom.

Osnovne dijagnostičke metode:

  • prikupljanje pacijentove istorije života i pritužbi;
  • analiza urina prema Nechiporenko;
  • radiografija;
  • radionuklidna dijagnostika.

Tretman

Liječenje nefritisa provodi se samo u bolničkim uvjetima uz strogo pridržavanje mirovanja u krevetu. Ljekar mora propisati dijetu za nefritis. U prva dva dana pacijent treba da popije samo 400 ml vode i pojede 100 grama šećera. Doza se ne smije prekoračiti! Ovo je prva faza dijete za nefritis. Zatim se propisuje dijeta s ograničenom konzumacijom kuhinjske soli. Dozvoljeno je jesti najviše pet grama soli i piti do 1500 ml tečnosti. Proteini životinjskog porijekla također bi trebali biti ograničeni u vašoj ishrani. Potpuno su isključene masne juhe, začinjena i slana hrana. Sve to zamjenjuju sorte ribe s niskim udjelom masti, koje se preporučuje konzumirati samo u obliku na pari. Pacijentu se također savjetuje da jede voće, povrće i mliječne proizvode.

Konzervativna terapija uključuje propisivanje sljedećih grupa sintetičkih lijekova:

  • antibakterijski;
  • srčani;
  • antihipertenziv;
  • diuretik;
  • antialergijski;
  • imunosupresivi;
  • kalcijum;
  • rutina;
  • askorbinska kiselina.

U slučaju složenog nefritisa, liječenje treba biti samo sveobuhvatno. Navedenim lijekovima se dodaju i citostatici i glukokortikosteroidi. U hitnim slučajevima indicirane su hemosorpcija i plazmafereza. Koristi se i hirurško liječenje koje će biti usmjereno na uklanjanje izvora infekcije iz tijela.

Ako se pojavi jaka bol, tada će jedina ispravna metoda liječenja biti transplantacija bubrega.

Prevencija

Prevencija akutnog nefritisa se uglavnom sastoji u brzom saniranju žarišta infekcije. Također je potrebno ojačati svoje tijelo i voditi zdrav način života.

Preventivne mjere uključuju:

  • redovno vježbanje;
  • izbjegavanje hipotermije;
  • jačanje imunološkog sistema;
  • izbjegavanje stresnih situacija;
  • odmah liječiti kronični tonzilitis i druge zarazne bolesti.

Da li je sve u članku ispravno sa medicinske tačke gledišta?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Povezane publikacije