Bronhijalna astma kod odraslih: kako prepoznati i započeti efikasno liječenje? Bronhijalna astma. Uzroci, simptomi, vrste, liječenje i prevencija astme To uključuje

Bronhijalna astma je kronična inflamatorna bolest respiratornog trakta koja se manifestuje napadima otežanog disanja, koji su često praćeni kašljem i mogu prerasti u napade gušenja. To je zbog činjenice da dišni putevi pretjerano reagiraju na različite podražaje. Kao odgovor na iritaciju, oni se sužavaju i proizvode veliku količinu sluzi, što remeti normalan protok vazduha tokom disanja.

Bronhijalna astma se javlja kod ljudi svih uzrasta, ali najčešće se manifestuje kod dece – polovina tada „preraste“ svoju bolest. Sada više od 300 miliona ljudi u svijetu boluje od ove bolesti i njihov broj se stalno povećava.

Zbog visoke prevalencije bronhijalne astme, njene sposobnosti da smanji radnu sposobnost i izazove invalidnost, postoje brojni svjetski i nacionalni programi za borbu protiv ove bolesti. Na primjer, u Velikoj Britaniji se za takav program izdvaja oko milijardu funti godišnje. Na inicijativu Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), svake godine 4. maja obilježava se Svjetski dan astme.

Hronična upala, koja se uočava kod pacijenata sa bronhijalnom astmom, čini disajne puteve osetljivim na alergene, hemijske iritanse, duvanski dim itd. Kada su im izloženi, dolazi do edema i grčeva bronha, u ovom trenutku bronhijalna sluz se proizvodi u velikim količinama. Ovo otežava prolaz vazduha kroz disajne puteve tokom disanja.

Ovisno o uzroku napada astme, razlikuju se astma s prevladavanjem alergijske komponente i nealergijska astma.

Indikator da je bronhijalna astma alergijske prirode je da se pogoršanja javljaju u kontaktu sa određenim alergenima (pelud, vuna, kućna prašina, neki proizvodi), sezonski su. Napad alergijske astme kod ljudi često prati curenje iz nosa, simptomi autonomne distonije i urtikarija.

Kod nealergijske astme, kronično upaljeni dišni putevi su preosetljivi. Svaka iritacija uzrokuje grčeve bronha, a protok zraka kroz njih je ograničen, što dovodi do kašlja i napadaja gušenja.

Postoji mnogo uzroka napada astme. Na primjer, oštri mirisi - duvanski dim, kućna hemikalija, sapun, parfemi, izduvni gasovi, itd. Istraživači širom svijeta došli su do razočaravajućeg zaključka: svaki peti astmatičar svoju bolest duguje svojoj profesiji.

Simptomi astme mogu se pojaviti i nekoliko minuta nakon vježbanja - na primjer, vježbe koje uključuju udisanje hladnog, suhog zraka - kao što je džogiranje napolju zimi. U takvim slučajevima se govori o astmi fizičkog napora.

Napad koji se javlja prilikom uzimanja aspirina ili drugih protuupalnih lijekova ukazuje na takozvanu aspirinsku astmu.

Uzrok astme uzrokovane aditivima u hrani može biti, na primjer, unos sulfita (pivo, konzervansi za vino).

Ako se napad razvije i u kontaktu s alergenom i pod utjecajem drugih faktora, astma se naziva mješovita. Upravo je ovaj oblik najčešći, posebno u kasnijim stadijumima bolesti.

Kada astma nema jasan uzrok, naziva se nespecificirana.

Kako se manifestuje?

Najkarakterističniji znaci bronhijalne astme su:

• kašalj - može biti čest, bolan i uporan. Kašalj se može pogoršati noću, nakon napora, nakon udisanja hladnog vazduha;
• ekspiratorna (sa pretežno otežanim izdisajem) kratkoća daha - disanje može biti toliko ograničeno da izaziva strah od nemogućnosti izdaha;
• zviždanje zviždanje koje se čuje na daljinu - uzrokovano vibracijom zraka sa silom koja prolazi kroz sužene disajne puteve;
• gušenje.

Kod teške ili akutne bronhijalne astme, osoba diše na usta tokom napada, koristeći mišiće ramena, vrata i trupa kako bi olakšala disanje kroz sužene disajne puteve. Takođe, kada su disajni putevi suženi, lakše je udahnuti nego izdahnuti. To se događa jer je udisanje procedura poznata našem tijelu, a mišići grudnog koša su osposobljeni za ovaj pokret.

Istek, s druge strane, normalno se javlja pasivno, tj. bez posebnog napora, pa mišići nisu dovoljno razvijeni da uklone vazduh kroz sužene disajne puteve. Kao rezultat, zrak ostaje u plućima i oni postaju otečeni.

Inače, kod mladih ljudi koji već duže vrijeme boluju od astme, upravo zbog toga nastaje takozvana "golubja prsa". U teškoj akutnoj bronhijalnoj astmi, grudi koje su prethodno „zviždale“ mogu postati „nijeme“, bez zvižduka. To je zbog činjenice da je količina zraka koji se udahne i izdahne toliko mala da se zvukovi ne mogu čuti.

je kronična neinfektivna bolest respiratornog trakta upalne prirode. Napad bronhijalne astme često se razvija nakon prekursora i karakterizira ga kratak oštar udah i bučni dugi izdisaj. Obično ga prati kašalj s viskoznim sputumom i glasno zviždanje. Dijagnostičke metode uključuju evaluaciju spirometrijskih podataka, vršnu flumetriju, alergijske testove, kliničke i imunološke testove krvi. U liječenju se koriste aerosolni beta-agonisti, m-antiholinergici, ASIT, a kod težih oblika bolesti primjenjuju se glukokortikosteroidi.

ICD-10

J45 astma

Opće informacije

U protekle dvije decenije incidencija bronhijalne astme (BA) je porasla, a danas u svijetu ima oko 300 miliona astmatičara. Ovo je jedna od najčešćih kroničnih bolesti koja pogađa sve ljude, bez obzira na spol i godine. Smrtnost pacijenata sa bronhijalnom astmom je prilično visoka. Činjenica da u posljednjih dvadesetak godina incidencija bronhijalne astme kod djece u stalnom porastu čini bronhijalnu astmu ne samo bolešću, već društvenim problemom, na čiju borbu se ulažu maksimalni napori. Unatoč složenosti, bronhijalna astma dobro reagira na liječenje, zahvaljujući čemu se može postići stabilna i dugotrajna remisija. Stalna kontrola nad svojim stanjem omogućava pacijentima da u potpunosti spriječe nastanak napada astme, smanje ili eliminiraju upotrebu lijekova za zaustavljanje napada, kao i da vode aktivan način života. To pomaže u održavanju funkcije pluća i potpuno eliminira rizik od komplikacija.

Razlozi

Najopasniji provocirajući faktori za nastanak bronhijalne astme su egzogeni alergeni, za koje laboratorijske pretrage potvrđuju visok nivo osjetljivosti kod pacijenata sa astmom i kod osoba koje su u riziku. Najčešći alergeni su kućni alergeni – kućna i knjižna prašina, hrana za akvarijske ribe i životinjska perut, biljni alergeni i alergeni u hrani, koji se nazivaju i nutritivnim. Kod 20-40% pacijenata s bronhijalnom astmom otkriva se slična reakcija na lijekove, a kod 2% bolest je nastala kao rezultat rada u opasnoj proizvodnji ili, na primjer, u parfimerijskim radnjama.

Infektivni faktori su također važna karika u etiopatogenezi bronhijalne astme, budući da mikroorganizmi, njihovi metabolički produkti mogu djelovati kao alergeni, izazivajući senzibilizaciju organizma. Osim toga, stalni kontakt sa infekcijom održava upalni proces bronhijalnog stabla u aktivnoj fazi, što povećava osjetljivost tijela na egzogene alergene. Takozvani hapten alergeni, odnosno alergeni neproteinske strukture, koji ulaze u ljudsko tijelo i vezuju se za njegove proteine, također izazivaju alergijske napade i povećavaju vjerovatnoću astme. Faktori kao što su hipotermija, pogoršana nasljednost i stresna stanja također zauzimaju jedno od važnih mjesta u etiologiji bronhijalne astme.

Patogeneza

Kronični upalni procesi u dišnim organima dovode do njihove hiperaktivnosti, uslijed čega se u kontaktu s alergenima ili iritansima trenutno razvija bronhijalna opstrukcija koja ograničava protok zraka i uzrokuje gušenje. Napadi gušenja se opažaju u različitim intervalima, ali čak i u fazi remisije, upalni proces u dišnim putevima perzistira. Sljedeće komponente su u srcu kršenja prohodnosti protoka zraka kod bronhijalne astme: opstrukcija dišnih puteva zbog grčeva glatkih mišića bronhija ili zbog oticanja njihove sluznice; blokada bronha tajnom submukoznih žlijezda respiratornog trakta zbog njihove hiperfunkcije; supstitucija mišićnog tkiva bronha vezivnim tkivom tokom dugog toka bolesti, što uzrokuje sklerotične promjene na zidu bronha.

Promene u bronhima se zasnivaju na senzibilizaciji organizma, kada se kod alergijskih reakcija trenutnog tipa stvaraju antitela, koja se odvijaju u vidu anafilakse, a pri ponovnom susretu sa alergenom momentalno se oslobađa histamin, što dovodi do oticanja bronhijalne sluznice i hipersekrecije žlijezda. Alergijske reakcije imunološkog kompleksa i reakcije odgođene osjetljivosti odvijaju se slično, ali sa manje izraženim simptomima. Povećana količina jona kalcija u ljudskoj krvi nedavno se također smatra predisponirajućim faktorom, jer višak kalcija može izazvati grčeve, uključujući i grčeve bronhijalnih mišića.

U patoanatomskom pregledu umrlih tokom napada astme uočava se potpuna ili djelomična blokada bronha viskoznom gustom sluzi i emfizematozno širenje pluća zbog otežanog izdisaja. Mikroskopija tkiva najčešće ima sličnu sliku - zadebljani mišićni sloj, hipertrofirane bronhijalne žlijezde, infiltrativni zidovi bronha sa deskvamacijom epitela.

Klasifikacija

Astma se dijeli prema etiologiji, težini toka, nivou kontrole i drugim parametrima. Po porijeklu razlikuju se alergijska (uključujući profesionalnu astmu), nealergijska (uključujući aspirinsku astmu), nespecificirana, miješana bronhijalna astma. Prema težini, razlikuju se sljedeći oblici BA:

1. Povremeno(epizodično). Simptomi se javljaju manje od jednom sedmično, egzacerbacije su rijetke i kratke.
2. Persistent(konstantan protok). Podijeljen je na 3 stepena:

• blaga - simptomi se javljaju od 1 puta sedmično do 1 puta mjesečno
• prosjek - učestalost napada dnevno
• teški - simptomi traju gotovo stalno.

U toku astme razlikuju se egzacerbacije i remisije (nestabilne ili stabilne). Kada je to moguće, kontrola astme se može kontrolirati, djelomično i nekontrolirano. Potpuna dijagnoza bolesnika s bronhijalnom astmom uključuje sve gore navedene karakteristike. Na primjer, "Bronhijalna astma nealergijskog porijekla, intermitentna, kontrolirana, u stabilnoj remisiji."

Simptomi bronhijalne astme

Napad astme kod bronhijalne astme dijeli se na tri perioda: period prekursora, period vrhunca i period obrnutog razvoja. Period prekursora je najizraženiji kod pacijenata sa infektivno-alergijskom prirodom astme, manifestuje se vazomotornim reakcijama iz nazofaringealnih organa (obilan vodenasti iscjedak, neprestano kijanje). Drugi period (može da počne iznenada) karakteriše osećaj stezanja u grudima, koji ne dozvoljava slobodno disanje. Udah postaje oštar i kratak, a izdisaj, naprotiv, dug i bučan. Disanje je praćeno glasnim zviždanjem, pojavljuje se kašalj s viskoznim, teško iskašljavim sputumom, zbog čega disanje postaje aritmično.

Tokom napada, položaj pacijenta je forsiran, obično pokušava da zauzme sedeći položaj sa telom nagnutim napred, i nađe uporište ili se osloni laktovima na kolena. Lice postaje natečeno, a tokom izdisaja nabubre cervikalne vene. Ovisno o težini napada, možete uočiti zahvaćenost mišića koji pomažu u prevladavanju otpora izdisaju. U razdoblju obrnutog razvoja počinje postupno pražnjenje sputuma, smanjuje se broj zviždanja, a napad astme postupno nestaje.

Manifestacije u kojima možete posumnjati na prisustvo bronhijalne astme.

• zviždanje visokog tona pri izdisanju, posebno kod djece.
• ponavljajuće epizode zviždanja, otežano disanje, stezanje u grudima i kašalj koji se pogoršava noću.
• sezonskost pogoršanja zdravlja od strane respiratornog sistema
• prisustvo ekcema, alergijskih bolesti u anamnezi.
• pogoršanje ili pojava simptoma pri kontaktu s alergenima, uzimanju lijekova, pri kontaktu s dimom, pri naglim promjenama temperature okoline, akutnim respiratornim infekcijama, fizičkom naporu i emocionalnom stresu.
• česte prehlade koje se "spuštaju" u donje disajne puteve.
• poboljšanje nakon uzimanja antihistaminika i lijekova protiv astme.

Komplikacije

Ovisno o težini i intenzitetu napada astme, bronhijalna astma može biti zakomplikovana plućnim emfizemom i naknadnim dodatkom sekundarne kardiopulmonalne insuficijencije. Predoziranje beta-adrenergičkim stimulansima ili brzo smanjenje doze glukokortikosteroida, kao i kontakt sa velikom dozom alergena, može dovesti do astmatskog statusa, kada napadi nedostatka daha dolaze jedan za drugim i gotovo ih je nemoguće zaustaviti. Astmatični status može biti fatalan.

Dijagnostika

Dijagnozu obično postavlja pulmolog na osnovu pritužbi i prisutnosti karakterističnih simptoma. Sve ostale metode istraživanja usmjerene su na utvrđivanje težine i etiologije bolesti. Tokom udaraljki, zvuk je jasan u kutiji zbog hiperprozračnosti pluća, pokretljivost pluća je oštro ograničena, a granice su im pomaknute prema dolje. Prilikom auskultacije čuje se vezikularno disanje iznad pluća, oslabljeno produženim izdisajem i velikim brojem suhih zviždanja. Zbog povećanja volumena pluća smanjuje se tačka apsolutne tuposti srca, prigušuju se srčani tonovi sa akcentom drugog tona preko plućne arterije. Iz instrumentalnog istraživanja se provodi:

• Spirometrija. Spirografija pomaže u procjeni stepena bronhijalne opstrukcije, utvrđivanju varijabilnosti i reverzibilnosti opstrukcije i potvrdi dijagnoze. Kod BA, prisilni izdisaj nakon inhalacije bronhodilatatorom povećava se za 12% (200 ml) ili više u 1 sekundi. Ali da bi se dobile točnije informacije, spirometriju treba provesti nekoliko puta.
• Peakflowmetry. Mjerenje vršne ekspiratorne aktivnosti (PSV) omogućava vam da pratite stanje pacijenta upoređujući pokazatelje s onima dobivenim ranije. Povećanje PSV-a nakon inhalacije bronhodilatatora za 20% ili više od PSV-a prije inhalacije jasno ukazuje na prisustvo bronhijalne astme.

Dodatna dijagnostika uključuje alergene testove, EKG, bronhoskopiju i rendgenske snimke grudnog koša. Laboratorijski testovi krvi su od velikog značaja za potvrđivanje alergijske prirode bronhijalne astme, kao i za praćenje efikasnosti lečenja.

• test krvi. Promene u KLA - eozinofilija i blagi porast ESR - se utvrđuju samo tokom egzacerbacije. Procjena plinova u krvi neophodna je tokom napada kako bi se procijenila težina DN. Biohemijski test krvi nije glavna dijagnostička metoda, jer su promjene opće prirode i takve se studije propisuju za praćenje stanja pacijenta tijekom egzacerbacije.
• Opća analiza sputuma. Mikroskopijom sputuma, veliki broj eozinofila, Charcot-Leiden kristali (sjajni prozirni kristali koji nastaju nakon razaranja eozinofila i imaju oblik rombova ili oktaedara), Kurschmanove spirale (nastaju zbog malih spastičnih kontrakcija bronhija i izgledaju kao odljevci prozirne sluzi u obliku spirala). Neutralni leukociti mogu se otkriti kod pacijenata sa infektivno zavisnom bronhijalnom astmom u fazi aktivnog upalnog procesa. Također je zabilježeno oslobađanje kreolskih tijela tijekom napada - to su zaobljene formacije koje se sastoje od epitelnih ćelija.
• Studija imunološkog statusa. Kod bronhijalne astme naglo se smanjuje broj i aktivnost T-supresora, a povećava se količina imunoglobulina u krvi. Upotreba testova za određivanje količine imunoglobulina E je važna ako nije moguće provesti alergološke testove.

Liječenje bronhijalne astme

Budući da je bronhijalna astma kronična bolest, bez obzira na učestalost napadaja, temeljna poenta u terapiji je isključivanje kontakta sa mogućim alergenima, pridržavanje eliminacione dijete i racionalno zapošljavanje. Ako je moguće identificirati alergen, onda specifična hiposenzibilizirajuća terapija pomaže u smanjenju odgovora tijela na njega.

Za zaustavljanje napada astme koriste se beta-agonisti u obliku aerosola kako bi se brzo povećao lumen bronha i poboljšao odljev sputuma. To su fenoterol hidrobromid, salbutamol, orciprenalin. Doza se u svakom slučaju odabire pojedinačno. Lijekovi m-antikolinergičke skupine - aerosoli ipratropij bromida i njegova kombinacija s fenoterolom - također dobro zaustavljaju napade.

Derivati ​​ksantina su veoma popularni među pacijentima sa bronhijalnom astmom. Propisuju se za prevenciju napada astme u obliku tableta dugog djelovanja. U posljednjih nekoliko godina, lijekovi koji sprječavaju degranulaciju mastocita pokazali su pozitivan učinak u liječenju bronhijalne astme. To su ketotifen, natrijum kromoglikat i antagonisti kalcijumovih jona.

U liječenju teških oblika astme povezana je hormonska terapija, skoro četvrtini pacijenata su potrebni glukokortikosteroidi, ujutro se uzima 15-20 mg prednizolona uz antacide koji štite želučanu sluznicu. U bolničkom okruženju, hormonski lijekovi se mogu propisati u obliku injekcija. Posebnost liječenja bronhijalne astme je da je potrebno koristiti lijekove u minimalnoj efektivnoj dozi i postići još veće smanjenje doza. Za bolje izlučivanje sputuma indicirani su ekspektoransi i mukolitički lijekovi.

Prognoza i prevencija

Tijek bronhijalne astme sastoji se od niza egzacerbacija i remisija, uz pravovremeno otkrivanje može se postići stabilna i dugotrajna remisija, dok prognoza u većoj mjeri ovisi o tome koliko je pacijent pažljiv prema svom zdravlju i prati preporuke liječnika. instrukcije. Od velike je važnosti prevencija bronhijalne astme, koja se sastoji u sanaciji žarišta kronične infekcije, borbi protiv pušenja, kao i minimiziranju kontakta s alergenima. Ovo je posebno važno za osobe koje su u riziku ili imaju opterećeno naslijeđe.

Dijagnoza "bronhijalna astma" je vrlo česta. Bolest je povezana s kroničnim upalnim procesom u dišnim putevima, što rezultira njihovom preosjetljivošću – povećanom sklonošću grču (kompresiji) bronhija kao odgovorom na djelovanje širokog spektra supstanci i uvjeta okoline.

Predstavljamo vam pregledni članak koji će pomoći osobama s dijagnozom bronhijalne astme da se snalaze u raznim informacijama, s obzirom na linkove u tekstu.

Zašto i kako se bolest razvija

Naučnici su još uvijek potpuno nejasni. Postoji teorija o faktorima rizika i predisponirajućim faktorima pod čijim se uticajem bolest manifestuje.

Vrste alergena

Osoba može razviti bronhijalnu astmu ako ima nasljednu predispoziciju za ovu bolest, a također dolazi u kontakt s alergenom. Otprilike polovina pacijenata ima genetsku predispoziciju za ovu bolest. Važnu ulogu u pojavljivanju njegovih znakova igra kontakt s alergenima, od kojih su glavni:

• kućna prašina;
• spore plijesni; čestice kože i životinjske dlake;
• određene namirnice i lijekove (posebno aspirin).

Dijagnoza "bronhijalna astma" češće se postavlja nedonoščadima čije su majke u trudnoći oboljele od zaraznih bolesti, u vrijeme rođenja djeteta, roditelji više nisu bili mladi iu drugim situacijama.

Kod odraslih, bolest je često uzrokovana vanjskim zagađenjem zraka, respiratornim bolestima.

Započnite razvoj vanjskih manifestacija faktora pokretača bolesti. To mogu biti infekcije, izloženost jakim mirisima, pušenje, stres, uzimanje određenih lijekova, unutrašnje bolesti.

Kombinacijom predisponirajućih i pokretačkih faktora, manji dijelovi respiratornog trakta se smanjuju, njihov zid otiče, povećava se lučenje sluzi i razvija se kronična upala. Spolja se to manifestira napadima, ili.

Za više informacija o faktorima koji izazivaju razvoj bolesti kod djece i odraslih, pogledajte.

Oblici bronhijalne astme

• periodični suhi kašalj, u kojem se viskozni sputum iskašljava s velikim poteškoćama;
• ponekad zabrinuti zbog gušenja, osjećaj nedostatka zraka;
• težina i kongestija u grudima;
• piskanje koje se čak može čuti na daljinu, posebno tokom izdisaja (pacijent, takoreći, istiskuje vazduh iz sebe).

Ovi znakovi se javljaju češće noću ili rano ujutro, nakon kontakta s alergenom, fizičke aktivnosti, uzimanja aspirina, beta-blokatora.

Položaj pacijenta tokom napada

Napad često počinje prethodnicima - svrabom u očima, kijanjem, kašljanjem. Zatim se javlja otežano disanje i piskanje. Bolesnikova koža je vlažna, blijeda, sjedi, oslonjen rukama na krevet. Napad traje i do nekoliko dana, au teškim slučajevima prolazi.

Trenutno je uobičajeno podijeliti bolest prema težini toka. Ovisno o težini, propisuje se jedan ili drugi broj lijekova. Ljekari nastoje postići potpunu kontrolu nad bolešću – to jest, čak i kod inicijalno teške astme, uz česte napade, lošu respiratornu funkciju, uz redovno liječenje i mjere za eliminaciju alergena, zdravstveno stanje pacijenta postaje dobro, a on vodi normalan život bez značajnijih ograničenja.

• analiza krvi;
• određivanje IgE (i nespecifičnih i specifičnih markera alergije) u krvi;
• kožni testovi;
• određivanje težine proučavanjem sadržaja kisika i ugljičnog dioksida u krvi.

To je od najveće važnosti za postavljanje dijagnoze. Samokontrola zahteva svakodnevnu upotrebu vršnog merača protoka. Bez toga, lečenje astme u savremenim uslovima je nezamislivo.

Za diferencijalnu dijagnozu sa drugim plućnim bolestima propisan je

Dijagnoza "bronhijalne astme" tokom trudnoće i kod dece

Uz dijagnozu "bronhijalne astme", žena je sasvim sposobna da nosi i rodi zdravo dijete. Da bi to učinila, ona mora strogo slijediti preporuke za liječenje i eliminaciju alergena. Pacijenti sa nedovoljnom kontrolom bolesti su pod povećanim rizikom od komplikacija:

• preeklampsija;
• opasnost od prekida trudnoće;
• fetoplacentarna insuficijencija;
• lošeg zdravlja novorođenčeta.

• glukokortikoidi (često u obliku inhalatora) - beklometazon, flutikazon propionat, budezonid, flunisolid;
• cromons - Tailed Mint;
• inhibitori leukotriena - zafirlukast;
• kombinovano sredstvo - Seretide.

Za upotrebu:

• kratkodjelujući beta-2-agonisti - salbutamol, fenoterol;
• ipratropijum bromid;
• kombinovana sredstva - Berodual N, Ipramol Steri-neb.

S povećanjem broja potrebnih hitnih lijekova potrebno je konzultirati liječnika, što ukazuje na nepotpunu kontrolu bolesti.

Bronhijalna astma: video

Bronhijalna astma je jedna od najčešćih kroničnih bolesti među stanovništvom cijele planete. Otvoreno je pitanje da li se astma liječi ili ne. Čak i ako uzmemo u obzir da se trenutno dijagnosticira u ranim fazama i koriste se sadašnje metode liječenja.

Šta je astma? Ovo je stalno prisutno zapaljensko oboljenje disajnih puteva, koje je uvek praćeno bronhijalnom hiperreaktivnošću.

Glavni simptomi astme su napadi gušenja ili respiratorne nelagode u obliku paroksizmalnog kašlja i/ili zviždanja i kratkog daha. Zbog prekomjerne proizvodnje sluzi, upalnog edema i spazma, zid bronha se zadeblja, a lumen mu se sužava. Kroz ovako suženi bronh ne dolazi do dovoljne razmjene gasova sa okolinom, što dovodi do karakterističnih simptoma astme.

Više od 250 miliona odraslih i djece na našoj planeti boluje od bronhijalne astme, a svake godine njihov broj se povećava. Bolest se može pogoršati i dovesti do smrti. U industrijski razvijenim zemljama, incidencija je mnogo veća nego u nerazvijenim zemljama.

Bolest obično počinje u ranoj dobi. Oko 50% djece uz pravilan tretman riješi se astme u odrasloj dobi. Razumijevanje kako liječiti astmu omogućit će vam, uz pomoć vašeg ljekara, da sa sigurnošću upravljate svojim simptomima na dnevnoj bazi.

Uzroci bronhijalne astme

Šta je to? Razlozi zbog kojih odrasla osoba ili dijete razvijaju bronhijalnu astmu nisu u potpunosti shvaćeni. Razvoj alergijske astme zasniva se na patogenetskom mehanizmu preosjetljivosti neposrednog tipa (IgE-ovisni imunološki odgovor). U većini slučajeva bolest se razvija zbog preosjetljivosti organizma na vanjske podražaje. Uzrok koji uzrokuje bronhijalnu astmu kod djece starije od 3 godine, u većini slučajeva je inhalacijski alergen.

Trenutno je dokazana kronična upalna priroda ove bolesti, zbog čega se povećava lučenje sluzi u respiratornom traktu, a proizvodnja niza biološki aktivnih supstanci je poremećena. Drugi važan razlog su česte infekcije i upale dišnih organa, koje se razvijaju pod uticajem virusa, bakterija itd.

Otprilike 1/3 oboljele djece od astme ima nasljedno porijeklo. Pojavu alergijskih oblika provociraju različiti alergeni - kućna prašina, polen biljaka, bakterije, virusi, gljivice. Pacijenti su često alergični na nekoliko različitih alergena.

Oblici i stepeni

Astma se deli na oblike u zavisnosti od uzroka nastanka, kao i na stepene, zavisno od kliničkih simptoma.

1. Alergijski - njegova pojava je povezana sa utvrđenim alergenom;
2. Nealergijski - povezan s faktorima nealergijske prirode, na primjer, s hormonskim promjenama;
3. Mješoviti (kombinuje karakteristike dva gornja oblika).

U zavisnosti od težine toka, bronhijalna astma se deli na tri stepena:

1. Blagi stepen - simptomi egzacerbacije bolesti uočavaju se otprilike jednom ili dva puta mjesečno i brzo nestaju, često bez liječenja;
2. Srednje (pogoršanje uglavnom noću, napadi ne više od pet puta godišnje, praćeni blagim simptomima);
3. Težak stepen bolesti zahtijeva hitno poduzimanje hitnih mjera. Česte egzacerbacije bolesti, stalna prisutnost simptoma, performanse su jako ograničene, poremećaji spavanja, značajno oštećenje funkcije vanjskog disanja prema spirometriji.

Ovisno o stepenu bolesti, simptomi bolesti i metode liječenja će se razlikovati.

Simptomi bronhijalne astme

Kliničku sliku bronhijalne astme karakterišu simptomi poput kašlja. Ovi znakovi kod odraslih i djece javljaju se nakon kontakta s alergenom.

U velikoj većini slučajeva, osoba tokom napada zauzima određeni položaj, kao da sebi olakšava bolan udah, a posebno izdisaj.

Napad astme počinje osjećajem nedostatka zraka i suhim, bolnim kašljem, dah postaje brujan, izdisanje je odloženo. Zvižduci se mogu pojačati s dubokim disanjem. Čest simptom je paroksizmalan kašalj, često suv ili sa malim ugruškom laganog sputuma na kraju napada.

Pod uticajem droga, napad je reverzibilan. Blagi oblici mogu proći sami. Ako se ne liječe, napadi postaju česti i dugotrajni. Dugotrajno ostavljanje patologije bez nadzora postaje uzrok ireverzibilne astme.

Glavni simptomi astme kod odraslih i djece su:

• teško otežano disanje;
• stezanje u grudima;
• napadi gušenja - osjećaj da nemate dovoljno zraka;
• vrlo čest kašalj, koji je posebno jak noću;
• mnogi astmatičari imaju piskanje;

Većina pacijenata iskusi prve simptome astme u ranoj dobi: oko polovina pacijenata mlađih od 10 godina i oko trećine prije 40. godine. Vrijedi napomenuti da nemaju svi ljudi istu manifestaciju bronhijalne astme - simptomi i liječenje patologije izravno ovise o uzrocima koji izazivaju pojavu bolesti.

Liječenje bronhijalne astme

Trenutno liječenje pacijenata sa bronhijalnom astmom uključuje planirano liječenje u akutnoj fazi, hitnu terapiju u cilju zaustavljanja napada, kao i liječenje u fazi remisije.

Liječenje bronhijalne astme lijekovima uključuje upotrebu lijekova sljedećih grupa:

• glukokortikosteroidi u obliku inhalacije;
• kromoni ("Intal", "Thailed");
• antagonisti receptora leukotrienskog tipa ("Acolat", "Singular");
• ksantini (eufilin);
• monoklonska antitijela ("Xolair");
• adrenomimetici.
• ekspektoransi se također koriste za poboljšanje izlučivanja sputuma i druga pomagala.

Kao tretman koriste se lekovi osnovne terapije koji utiču na mehanizam nastanka bolesti, preko kojih odrasli kontrolišu bolest, kao i simptomatski lekovi koji utiču samo na glatke mišiće bronhijalnog stabla i zaustavljaju napad astme.

Dijeta za bronhijalnu astmu podrazumijeva isključivanje iz prehrane namirnica koje mogu izazvati alergijsku reakciju, s naglaskom na jesti svježe povrće, meso, ribu i mliječne proizvode (ako nema alergije).

Tokom napada astme, slijedite unaprijed planirani akcioni plan. Za zaustavljanje napada potrebno je uz pomoć inhalatora uzeti bronhospazmolitički lijek i osigurati dotok svježeg zraka u pluća. Ako inhalacija nije uspjela i napad nije prošao, hitno je pozvati hitnu pomoć.

U ovom trenutku medicina je napravila iskorak u principima i metodama liječenja bronhijalne astme, što će s vremenom, možda, pomoći da se astma izliječi zauvijek.

Kako liječiti bronhijalnu astmu narodnim lijekovima

Još nije moguće potpuno izliječiti tako složenu bolest kao što je bronhijalna astma, ali oslabiti napade, ukratiti ih, sasvim je u moći svakog oboljelog. Treba imati na umu da narodni lijekovi mogu biti opasni po zdravlje, stoga se prije nego što ih primijenite u praksi, preporučujemo dobiti liječnički savjet.

1. Sameljite korijen đumbira da dobijete oko 400 grama gotovog praha, treba ga 2 sedmice naliti u 1 litru alkohola, povremeno protresti. Dobijenu tinkturu procijediti i uzimati 2 puta dnevno po kašičicu.
2. Sameljite propolis i prelijte ga alkoholom u omjeru 1:4. Ostavite da se kuva 7 dana, ne zaboravite da promešajte jednom dnevno. Gotova smjesa se filtrira, a nakon jednog dana počinju uzimati 10 kapi 3 puta dnevno, 30 minuta prije jela. Kurs: 2 mjeseca prijema, 1 odmor, zatim ponoviti.
3. Potrebna je sjeckana trava izopa, treba je sipati u termos i preliti kipućom vodom. Na litar vode uzmite 4 žlice. kašike izopa. Nakon sat vremena možete piti, nakon procijeđenja. Uzimajte u trpezariji pre spavanja, a ujutru 30 minuta pre prvog obroka. Kurs je 10 dana, a zatim se ponovo izvodi.
4. Uzmite teglu u koju treba da stavite 250 grama aloje, pa dodajte 500 grama vina i 350 grama meda. Promešajte i ostavite da se kuva 9-10 dana u frižideru. Nakon što dobijenu tinkturu treba procijediti, a listove iscijediti. Prva 3 dana uzimajte po supenu kašiku 3 puta dnevno, a zatim smanjite dozu na kašičicu. Važna stvar - listovi aloe se ne mogu zalijevati 14 dana, prije nego što ih obrezujete, a zatim samo obrišite prašinu bez pranja ispod slavine.

Takve metode mogu biti efikasne u odnosu na glavne manifestacije bolesti, ali alternativna medicina također ne daje odgovor na pitanje kako u potpunosti izliječiti astmu.

Prevencija astme

Prevenciju bolesti treba započeti u ranom djetinjstvu. Ako članovi porodice imaju predispoziciju za pojavu alergija, tada je prevencija bronhijalne astme jednostavno neophodna. Uz već postojeći problem neophodan je adekvatan tretman i eliminacija alergena, što omogućava stabilizaciju toka bolesti i smanjenje rizika od egzacerbacija.

(Posjećeno 9 604 puta, 1 posjeta danas)

Astma je hronična bolest, u osnovi ove bolesti je neinfektivna upala u disajnim putevima. I spoljašnji i unutrašnji iritansi doprinose nastanku bronhijalne astme. Brojni vanjski faktori uključuju različite alergene, kao i hemijske, mehaničke i vremenske faktore. Ova lista uključuje i stresne situacije i fizičko preopterećenje. Najčešći faktor je prašina.

Unutrašnji faktori u nastanku bronhijalne astme uključuju defekte endokrinog i imunološkog sistema, a uzrok može biti i bronhijalna reaktivnost i odstupanje u osjetljivosti, ovo može biti nasljedno.

Šta je bronhijalna astma?

je bolest bronhijalnog stabla upalne imuno-alergijske prirode, koju karakterizira kronični, paroksizmalni tok u obliku bronho-opstruktivnog sindroma i gušenja. Ova bolest je postala zaista ozbiljan problem društva, jer ima progresivni tok. Vrlo je teško potpuno izliječiti.

Upalu bronha kod bronhijalne astme karakterizira stroga specifičnost u usporedbi s drugim vrstama upalnih procesa ove lokalizacije. Njegova patogenetska osnova temelji se na alergijskoj komponenti na pozadini imunološke neravnoteže u tijelu. Ova karakteristika bolesti objašnjava paroksizmalnu prirodu njenog toka.

Osnovnoj alergijskoj komponenti pridružuje se niz drugih faktora koji bronhijalnoj astmi daju njene karakteristike:

Hiperreaktivnost glatkih mišićnih komponenti bronhijalnog zida. Bilo koji nadražujući učinak na bronhijalnu sluznicu završava bronhospazmom;

Određeni faktori okoline mogu uzrokovati masovno oslobađanje upalnih medijatora i alergije isključivo unutar bronhijalnog stabla. Opće alergijske manifestacije se nikada ne javljaju;

Glavna upalna manifestacija je mukozni edem. Ova karakteristika kod bronhijalne astme dovodi do pogoršanja bronhijalne opstrukcije;

Oskudno stvaranje sluzi. Napad gušenja kod bronhijalne astme karakterizira izostanak sputuma ili njegov nedostatak;

Zahvaćeni su uglavnom srednji i mali bronhi, lišeni hrskavičnog okvira;

Nužno postoji patološka transformacija plućnog tkiva u pozadini kršenja njegove ventilacije;

Postoji nekoliko stadijuma ove bolesti, koji se zasnivaju na reverzibilnosti bronhijalne opstrukcije i učestalosti napada astme. Što su češći i duži, to je viši stadijum.

U dijagnostici bronhijalne astme nalaze se pod sljedećim nazivima:

Svjetlosni tok ili povremeni;

Umjereni tok ili blaga perzistencija;

Teški tok ili umjerena perzistencija;

Ekstremno teška ili teška perzistentna astma.

Na osnovu navedenih podataka, bronhijalna astma se može okarakterisati kao kronični trom upalni proces u bronhima, čija se egzacerbacija zasniva na iznenadnom nastanku napada bronhijalne opstrukcije sa gušenjem, slično kao alergijska reakcija na iritanse iz okoline. . U početnim fazama procesa, ovi napadi brzo nastaju i jednako brzo prestaju. S vremenom postaju sve češći i manje osjetljivi na liječenje.

Prvi znaci bronhijalne astme

Uspješnost liječenja bronhijalne astme vrlo je često određena blagovremenošću otkrivanja ove bolesti.

Rani znakovi bolesti uključuju sljedeće simptome:

Kratkoća daha ili gušenje. Nastaju kako na pozadini potpunog blagostanja i mira noću, tako i tokom fizičkog napora, u uslovima udisanja zagađenog zraka, dima, sobne prašine, polena cvjetnica i promjena temperature zraka. Glavna stvar je njihova iznenadnost u vrsti napada;

Kašalj. Tipičan za astmatični napad je njegov suvi tip. Javlja se sinhrono sa kratkim dahom i karakteriše ga promuklost. Pacijent, kao da želi nešto iskašljati, ali ne može. Tek na kraju napada, kašalj može dobiti vlažan karakter, praćen ispuštanjem oskudne količine prozirnog sputuma sluzavog tipa;

Brzo plitko disanje sa produženim izdisajem. Tokom napada bronhijalne astme, pacijenti se žale ne toliko na poteškoće u udisanju, koliko na nemogućnost potpunog izdisaja, koji postaje produžen i zahtijeva veliki napor za njegovo izvođenje;

Zviždanje pri disanju. Uvek su suvi kao zvižduci. U nekim slučajevima čak i daljinski i možete ih slušati na udaljenosti od pacijenta. Uz auskultaciju, čuju se još bolje;

Karakterističan položaj pacijenta tokom napada. U medicini se ovaj položaj naziva ortopneja. Istovremeno, pacijenti sjede, spuštajući noge, čvrsto hvatajući krevet rukama. Takva fiksacija pomoćnih mišića udova pomaže prsima u sprovođenju izdisaja.

Prvi signal povećane bronhijalne reaktivnosti mogu biti samo neki od tipičnih simptoma bronhijalne astme koji karakterišu njen napad, posebno kada se javlja noću. Mogu se pojaviti vrlo kratko, proći same od sebe i više dugo ne uznemiravati pacijenta. Tek s vremenom, simptomi postaju progresivni. Izuzetno je važno ne propustiti ovaj period zamišljenog blagostanja i obratiti se specijalistima, bez obzira na broj i trajanje napada.

Ostali simptomi bronhijalne astme

Bronhijalna astma bilo koje težine u početnim fazama razvoja ne uzrokuje opće smetnje u tijelu. Ali s vremenom se nužno javljaju, što se manifestira u obliku simptoma:

Opća slabost i malaksalost. Tokom napada, nijedan od pacijenata nije u stanju da izvodi bilo kakve aktivne pokrete, jer povećavaju respiratornu insuficijenciju. Sve što pacijentu preostaje je da zauzme položaj ortopneje. U interiktalnom periodu astme sa blagim tokom, izdržljivost pacijenata na fizičku aktivnost nije narušena. Što je tok bolesti teži, to su ova kršenja izraženija;

Akrocijanoza i difuzna cijanoza kože. Ovi simptomi karakteriziraju teški stupanj bronhijalne astme i ukazuju na progresiju respiratorne insuficijencije u tijelu;

tahikardija. Tokom napada, broj srčanih kontrakcija se povećava na 120-130 otkucaja / min. U interiktalnom periodu s teškom i umjerenom astmom, blaga tahikardija ostaje unutar 90 otkucaja / min;

Distrofične promjene na noktima u vidu njihovog ispupčenja poput satnih naočala i distalnih falanga prstiju u obliku zadebljanja poput bataka;

Znakovi emfizema. Ovo stanje je tipično za bronhijalnu astmu sa dugim trajanjem bolesti ili teškim tokom. Manifestira se proširenjem grudnog koša u volumenu, oticanjem supraklavikularnih područja, proširenjem perkusionih plućnih granica, slabljenjem disanja tokom auskultacije;

Znakovi cor pulmonale. Karakteriziraju tešku bronhijalnu astmu, koja je dovela do plućne hipertenzije u malom krugu. Kao rezultat - povećanje srca zbog desnih komora, naglasak drugog tona preko plućnog zaliska;

Glavobolja i vrtoglavica. Odnosi se na znakove respiratorne insuficijencije kod bronhijalne astme;

Sklonost raznim alergijskim reakcijama i bolestima (,);

Postoji mnogo razloga zašto mali bronhi postaju razdražljivi. Neki od njih djeluju kao pozadinska stanja koja podržavaju upalu i alergiju, a neki direktno provociraju astmatični napad. Za svakog pacijenta individualno.

nasljedna predispozicija. Osobe s astmom imaju povećan rizik od ove bolesti kod svoje djece. Otežana nasljedna anamneza je zabilježena kod trećine pacijenata sa astmom. Ova vrsta bolesti je atopijska. Vrlo je teško ući u trag faktorima koji izazivaju napade astme. Takva astma se može razviti u bilo kojoj dobi, kako u djetinjstvu tako iu odrasloj dobi.

Faktori iz grupe profesionalnih opasnosti. Pouzdano je zabilježen porast incidencije bronhijalne astme kao rezultat izloženosti štetnim proizvodnim faktorima. To može biti vruć ili hladan vazduh, njegovo zagađenje raznim sitnim česticama prašine, hemijskim jedinjenjima i parama.

Hronični bronhitis i infekcije. Virusni i bakterijski patogeni koji uzrokuju upalni proces u bronhijalnoj sluznici mogu izazvati povećanje reaktivnosti njihovih komponenti glatkih mišića. O tome svjedoče slučajevi bronhijalne astme koja se javlja na pozadini bronhitisa s dugim tijekom, posebno sa znakovima bronhijalne opstrukcije.

Kvalitet udahnutog zraka i uvjeti okoline. Stanovnici zemalja sa suhom klimom i ruralno stanovništvo obolijevaju mnogo rjeđe od stanovnika industrijskih regija i zemalja s vlažnom i hladnom klimom.

Pušenje kao uzrok astme. Sistematsko udisanje duvanskog dima dovodi do upalnih promjena na sluznici bronhijalnog stabla. Stoga je svaki pušač bolestan od hroničnog bronhitisa. Kod nekih se proces transformiše u bronhijalnu astmu. Pušenje može djelovati kao faktor koji održava konstantan upalni proces i kao provokator svakog napada.

Astma od prašine. Naučnici su zabilježili uzročnu vezu sobne prašine sa pojavom bronhijalne astme. Stvar je u tome što je unutrašnja prašina prirodno stanište grinja. Pored ovih mikroskopskih agenasa, sadrži mnoge alergene u obliku dekvamiranih epitelnih ćelija, hemikalija i vune. Ulična prašina postaje provokator bronhijalne astme samo ako sadrži alergene: životinjsku dlaku, polen cvijeća, trava i drveća. Kada uđu u bronhijalno stablo, izazivaju masovnu migraciju zaštitnih imunoloških stanica u sluznicu, koje oslobađaju veliki broj medijatora alergije i upale. Rezultat je bronhijalna astma.

Lijekovi. Lijekovi ponekad mogu biti krivac za bronhijalnu astmu. To može biti aspirin i bilo koji nesteroidni protuupalni lijekovi. Vrlo često je takva astma izolovanog porijekla s početkom napada tek kada tijelo dođe u kontakt s njima.

Kako razlikovati astmu od bronhitisa?

Ponekad diferencijalna dijagnoza između bronhijalne astme i bronhitisa zbuni čak i najiskusnije pulmologe. Ispravnost i pravovremenost liječenja ovisi o pravilnom tumačenju simptoma pacijenta. Razlike između bronhijalne astme i bronhitisa prikazane su u tabeli.

Sve karakteristike bronhijalne astme i hroničnog bronhitisa mogu se pratiti samo u početnim fazama ovih bolesti. Njihovo dugo postojanje dovodi do nepovratne bronhijalne opstrukcije. U takvim slučajevima više nema potrebe za diferencijalnom dijagnozom, jer su klinika i liječenje identični. Obje bolesti se zajednički nazivaju HOBP (hronična opstruktivna plućna bolest).

Kako liječiti astmu?

Liječenje ove bolesti je strogo korak po korak, koji sa svakim stadijumom i stadijumom bolesti mora biti praćen odgovarajućim prilagodbama u pogledu terapijskih mjera. Samo takav pristup će pomoći u racionalnom korištenju finansijskih sredstava uz minimalan broj nuspojava. Uostalom, glavni lijekovi za liječenje astme uzrokuju mnogo teških manifestacija, koje se mogu smanjiti pravilnom kombinacijom lijekova. Diferencirana taktika liječenja bronhijalne astme prikazana je u tabeli.

U liječenju bronhijalne astme koristi se patogenetski pristup. Uključuje obaveznu upotrebu lijekova koji ne samo da ublažavaju simptome bolesti, već i isključuju mehanizme za njihovu ponovnu pojavu. Ni u kom slučaju ne treba ograničavati upotrebu samo jednog adrenomimetika (salbutamol, ventolin). Nažalost, to se često dešava. Pacijente privlači brzi učinak ovih lijekova, ali će on biti i privremen. Kako se receptori bronhijalnog stabla navikavaju, djelovanje b2-agonista postaje slabije, sve do njegovog potpunog odsustva. Definitivno potrebna osnovna terapija.

Zašto su vam potrebni hormoni za bronhijalnu astmu?

Bez upotrebe glukokortikoida ne može biti govora o kontroli bolesti. Ova sredstva utječu na glavne karike u patogenezi astmatične upale u bronhima. Jednako su efikasne kao tretman u hitnim slučajevima i za njihovu prevenciju. Pod njihovim djelovanjem značajno se smanjuje migracija leukocitnih i eozinofilnih stanica u bronhijalni sistem, što blokira kaskadu biokemijskih reakcija za oslobađanje upalnih i alergijskih medijatora. Istovremeno, oticanje sluznice se smanjuje, sluz postaje tečnija, što doprinosi obnavljanju lumena bronha. Nemojte se plašiti uzimanja glukokortikoida. Kompetentan odabir njihove doze i načina primjene, u kombinaciji s ranim liječenjem, ključ je za maksimalno usporavanje progresije bolesti. Zbog mogućnosti udisanja, rizik od sistemskih nuspojava je minimiziran.

Novo u liječenju bronhijalne astme

Relativno novi pravac terapije ove bolesti je upotreba antagonista leukotrienskih receptora i monoklonskih antitijela. Ovi lijekovi su već prošli mnoga klinička randomizirana ispitivanja i uspješno se koriste u liječenju mnogih ozbiljnih bolesti. U odnosu na bronhijalnu astmu, naučnici su zabilježili pozitivne efekte, ali se i dalje vode rasprave o primjerenosti njihove upotrebe.

Princip djelovanja ovih lijekova je da blokiraju njihove veze između ćelijskih elemenata tokom upale u bronhima i njihovih medijatora. To dovodi do usporavanja procesa izbacivanja i neosjetljivosti bronhijalnog zida na djelovanje. Nisu učinkoviti u izolovanom liječenju bronhijalne astme, stoga se koriste isključivo u kombinaciji s glukokortikoidima, smanjujući njihovu potrebnu dozu. Nedostatak ovih sredstava je njihova visoka cijena.

Dijetu je važno pridržavati se za brže izlječenje. Pravilna ishrana jedan je od osnovnih elemenata u borbi protiv bronhijalne astme. Budući da je ova bolest imunoalergijske prirode, dijeta podrazumijeva i odgovarajuću prilagodbu ishrane prema hipoalergenom tipu. Opća pravila ishrane za bronhijalnu astmu uključuju nekoliko točaka:

Zabranjeni proizvodi. Tu spadaju: riblja jela, kavijar i plodovi mora, masno meso (patka, guska, svinjski vrat), med, pasulj, paradajz i umaci na njihovoj bazi, proizvodi na bazi kvasca, jaja, agrumi, slatke dinje i breskve, čokolada, orasi, alkohol;

Ograničenje upotrebe jela od vrhunskog brašna i muffina, šećera i soli, masnog mesa, griza;

Osnova ishrane: mrske supe, bilo koje žitarice začinjene puterom ili biljnim uljem, salate od povrća i voća koje ne sadrže zabranjene namirnice, doktorske kobasice i kobasice, piletina, zeca, raženi i mekinji hleb, keksi (zobene pahuljice, biskvit), kiselo -mliječni proizvodi, pića (kompoti, uzvari, čajevi, mineralne vode);

Dijeta. Hrana se uzima 4-5 puta dnevno. Izbjegavajte prejedanje. Jela se mogu peći, kuvati, dinstati, kuvati na pari. Zabranjena je upotreba pržene hrane i dimljenog mesa. Hrana koju jedete treba da bude topla.

Približan sedmični meni za bronhijalnu astmu prikazan je u tabeli.

Imajte na umu da je dozvoljeno samo nemasno, a ne masno meso!

Odgovori na popularna pitanja

Može li se bronhijalna astma izliječiti? Nemoguće je sa apsolutnom sigurnošću potvrdno odgovoriti na ovo pitanje. Uz svu efikasnost metoda liječenja i pojavu modernih lijekova, nemoguće je u praksi potpuno eliminirati kontakt osobe sklone ovoj bolesti. Međutim, sasvim je moguće kontrolirati bolest i minimizirati njene manifestacije. Pravovremeno liječenje, aktivna prevencija egzacerbacija, pristupačni sportovi, vježbe disanja pomoći će da se riješite većine simptoma bolesti.

Da li je astma nasledna? Ne, astma nije genetski uslovljena bolest, jer se geni kod pacijenata sa bronhijalnom astmom ne menjaju. Genetski se prenose strukturne karakteristike respiratornog sistema, posebno bronhija, kao i povećana osetljivost endokrinog sistema i imunitet čoveka na iritanse, odnosno predispoziciju organizma za pojavu ove bolesti. Kombinacija faktora rizika zajedno povećava vjerovatnoću razvoja astme.

Možete li vježbati s astmom? Ne postoji konsenzus među stručnjacima o ovom pitanju. S jedne strane, pogrešno odabran sport, fizičko vaspitanje tokom egzacerbacija može izazvati bronhospazam, s druge strane, dozirana fizička aktivnost normalizuje metabolizam, povećava imunitet i tonus mišićnog sistema. Ovo je posebno važno za organizam djeteta u razvoju.

Možete li pušiti s astmom? I aktivno i pasivno pušenje apsolutno je nespojivo s bronhijalnom astmom, jer su duhanske pare najjači alergeni, koji sadrže više od 4.000 hemikalija. Patrone elektroničkih cigareta nisu ništa manje štetne za pacijente s bronhijalnom astmom, jer njihove komponente mogu izazvati napad. Isti efekat ima i ugljen monoksid koji se oslobađa prilikom pušenja nargile.

Da li je moguće raditi inhalaciju kod astme? Ovaj oblik unosa lekovitih preparata u organizam najefikasniji je u lečenju bronhijalne astme, s obzirom na kontraindikacije: prisustvo neoplazmi u respiratornom sistemu, hipertermija, patologija srca i krvnih sudova, dijabetes melitus, teški oblik bolesti. osnovna bolest, predispozicija za krvarenje iz nosa. Važno je strogo pridržavati se doze eteričnih ulja i ljekovitog bilja i naknada od njih, tada će inhalacija donijeti neprocjenjive koristi.

Mogu li da pijem alkohol i kafu kod astme? Alkohol ne utječe direktno na respiratorni sistem, ali njegova upotreba izaziva razvoj upale, toksini etilnog alkohola negativno utječu na stanje svih sistema. Osim toga, većina lijekova protiv astme nije kompatibilna s alkoholom.

Kafa, naprotiv, poboljšava funkciju respiratornog sistema, pod uslovom da sadrži kofein. Ovaj efekat traje 3-4 sata nakon ispijanja napitka. Prema mišljenju stručnjaka, kafa je blagi bronhodilatator koji poboljšava respiratorni proces, proširujući bronhije.

Da li idu u vojsku sa astmom? Mladići sa istorijom bronhijalne astme ne podliježu regrutaciji ako je ova bolest prešla u drugu ili treću fazu svog razvoja, jer nakupljanje sputuma u bronhima, rizik od napada astme u kontaktu s alergenima, prijeti ne samo zdravlje, ali i život vojnog obveznika. U prvom stadijumu bolesti, radna komisija daje odgodu od poziva na godinu dana ili više, pri čemu se vrši novi pregled plućne funkcije. Želja regruta da služi, potkrijepljena poboljšanim zdravstvenim stanjem, može dovesti do toga da mu se ponudi laka opcija za vrijeme koje se nastavlja liječenje astme.

obrazovanje: Moskovski medicinski institut. I. M. Sechenov, specijalnost - "Medicina" 1991, 1993 "Profesionalne bolesti", 1996 "Terapija".