Genitalne bradavice kod muškaraca i žena - uzroci, simptomi, liječenje. Zašto nastaju bradavice, metode uklanjanja formacija i principi liječenja HPV-a

Genitalne bradavice su vrsta papiloma. Ali omiljena lokacija ovih neoplazmi je genitalno područje, perianalni nabor, anus, rektum, uretra. Pogađa i žene i muškarce.

Svrab, bol u vagini i vulvi. S tužnim mislima trčite ginekologu i slušate dijagnozu "genitalne bradavice". I još uvijek grize pomisao da je ovo nagradio voljeni muškarac. Iako nisam primijetio znakove izdaje i bilo kakve sumnjive simptome iza njega. Čini se da je uzrok infekcije nemoguć.

Kako se bradavice prenose? Koji su simptomi bolesti i da li je ova patologija znak nevjere?

Koliko dugo se bradavice pojavljuju nakon infekcije kod muškaraca i žena ovisit će o općem zdravstvenom stanju. Aktivacija virusa može nastati kao rezultat:

• slabljenje odbrambenog sistema organizma;
• hormonska neravnoteža;
• prisutnost kroničnih bolesti;
• loše navike;
• nedostatak vitamina i minerala u organizmu;
• infekcija spolno prenosivim bolestima;
• kongenitalna imunodeficijencija;
• upotreba droga;
• loša ekologija.

Stresne situacije, hronični umor takođe mogu izazvati pojavu HPV-a. Nepravilan radni raspored, nedostatak odmora dobra je pomoć za ispoljavanje infekcije humanim papiloma virusom, koju je mnogo teže izliječiti nego steći.

Prenose li se genitalne bradavice spolno?

Ako su kondilomi nastali u području genitalija, potrebno je razmotriti metode infekcije i razlikovati ih upravo od spolnog odnosa. U ovom slučaju, možete se zaraziti tokom:

1. Oralni seks (često će se u ovom slučaju virus pojaviti u larinksu, na sluznici epitela usne šupljine, utjecati na krajnike).
2. Vaginalni intimni snošaj. Ovim putem prenošenja virus će izazvati rast epitelnih ćelija unutar vagine, na grliću maternice, klitorisu kod žena, na genitalijama, testisima kod muškaraca.
3. Ako su se genitalne bradavice pojavile u anusu, infekcija bi u ovom slučaju mogla nastati tokom analnog seksa. Takve izrasline mogu zahvatiti epitel rektuma, crijeva, biti lokalizirane duboko unutar tijela ili vire iz anusa s pinealnim formacijama.

Kako se genitalne bradavice prenose u domaćinstvu

Kako se virus prenosi u svakodnevnom životu i da li je to moguće? Zapravo, HPV ne živi dugo na otvorenom prostoru i brzo umire. Međutim, u svakodnevnom životu, gdje ljudi blisko komuniciraju i koriste iste stvari, može doći do infekcije.

HPV čestice koje uzrokuju bradavice nalaze se u biološkim izlučevinama – krvi, pljuvački, sjemenu, vaginalnoj sluzi. Mogu se pohraniti i prenijeti putem:

• ručnici;
• krpa za pranje;
• posteljina;
• kozmetika;
• donje rublje.

Genitalne bradavice: perinatalni put prijenosa i infekcije

Ako su se izrasline pojavile kod djeteta, prijenos i infekciju treba potražiti kod zaražene majke. Kod žena tokom trudnoće dolazi do promjene nivoa hormona i smanjenja zaštitne funkcije organizma. Ova 2 faktora doprinose aktivaciji virusa i njegovom kasnijem prijenosu na fetus.

Samoizlječenje od HPV-a kod djece može se dogoditi samo ako imaju jak imunitet i nemaju urođene patologije. U drugim slučajevima, virus može izazvati aktivni rast neoplazmi u ustima, očima i unutar grla. Opasna pojava je razvoj papilomatoze larinksa, koja je prepuna asfiksije, poremećenih funkcija gutanja i smrti. Ženama sa bradavicama u predjelu genitalija savjetuje se porođaj carskim rezom.

prenos na javnom mestu

Ako su nastali kondilomi, metode zaraze treba tražiti u kontaktu osobe ili djeteta sa zaraženom osobom na javnom mjestu. U ovom slučaju može doći do infekcije:

• u školi;
• vrtić;
• na poslu;
• u bazenu;
• na plaži itd.

HPV je jedan od najrasprostranjenijih virusa na planeti. Provocira pojavu genitalnih bradavica i papiloma na koži. Ovaj problem zabrinjava mnoge ljude, jer neoplazme kvare izgled i donose nelagodu. Humani papiloma virus je izuzetno otporan. Može ostati aktivan čak i u bazenima sa antisepticima otopljenim u vodi, kao iu kupkama i saunama. Njegovo preživljavanje i lakoća prijenosa doveli su do velike zaraze stanovništva ovim virusom.

Šta je

Kondilomi su neoplazme karakterističnog tipa u anogenitalnoj regiji uzrokovane humanim papiloma virusom. Dolaze u 2 vrste: široke i šiljaste. Kondilomi prvog tipa smatraju se manifestacijom sekundarnog sifilisa, imaju široku bazu i nisu vrlo česti. Formacije drugog tipa dijagnosticiraju se mnogo češće. Imaju usku stabljiku i šiljasti kraj. Kondilomi su uvijek lokalizirani u području genitalija, ponekad unutar njih, rjeđe u ustima.

U nedostatku adekvatnog liječenja, neoplazme se mogu degenerirati u prekancerom, a potom u onkologiju. Sklonost virusa da se transformiše zavisi od njegovog tipa:

• HPV tip 1 izaziva plantarne bradavice, bezbedan je;
• 2. i 4. tip HPV-a izaziva jednostavne bradavice, nivo onkogenosti je nizak;
• HPV tipovi 3 i 10 uzrokuju ravne bradavice, imaju nizak rizik od kancerogene transformacije;
• 16., 18., 31., 33., 35. HPV tip izaziva displaziju epitela materice, nivo okonogenosti je visok;
• HPV tipovi 6 i 11 uzrokuju kondilomatozu, mali rizik od kancerogene transformacije.

Neoplazme imaju različite veličine - od 2 mm do 10 cm. Sklone su spajanju u nizove. Takve grupe genitalnih bradavica podsjećaju na pijetlov češalj. Virus se nalazi u ljudskoj koži, ali ne prodire u krv i unutrašnje organe.

Gdje pogledati tijelo

Da biste razumjeli da je partner zaražen kondilomatozom, potrebno je znati mjesta tipične lokalizacije neoplazmi. Prisustvo izraslina u drugim dijelovima tijela i različite vrste ne ukazuje na prisustvo HPV-a.

Genitalne bradavice se prenose preko sluzokože genitalnih organa, rjeđe usne šupljine.

Ovo se odnosi na mjesta njihove tipične lokalizacije:

• Na glavi i kruni penisa, frenulumu i unutrašnjem dijelu kožice kod muškaraca;
• Na klitorisu i u predjelu njegove kapuljače, vanjskim i unutrašnjim usnama, uoči i na zidovima vagine, uretre i uretre; na himenu i grliću materice kod žena;
• U perineumu, oko anusa i unutar rektuma kod oba spola.

Mjesto pojave genitalnih bradavica obično je direktno povezano s oblikom prijenosa. Ali ponekad se virus širi po cijelom tijelu, a žarišta se javljaju u zonama bez kontakta.

Postoji nekoliko oblika genitalnih bradavica:

1. Egzofitne (vanjske) - uobičajene, formacije se nalaze na mjestima tipične lokalizacije, kao i na konjunktivi očiju, u usnoj šupljini, na epitelu gornjih dišnih puteva i jednjaka;
2. Endofitna (unutrašnja) - rjeđa, ima nekoliko podvrsta: invertna, ravna i atipična. Plosnate se nalaze u unutrašnjim slojevima epitela sluzokože, pa ih je teško vidjeti golim okom. Mjesta tipične lokalizacije su vagina, cerviks. Svaki drugi pljosnati kondilom je komplikovan epitelnom displazijom različitog stepena, svaki dvadeseti - preinvazivnim karcinomom.

Egzofitni oblik nije sklon kancerogenoj degeneraciji, za razliku od endofitnog oblika. No, potrebno je i liječenje, jer kvari estetski izgled i stvara psihičku, a ponekad i fizičku nelagodu.

Kako dolazi do infekcije

Suprotno uvriježenom mišljenju, virus se ne prenosi putem tjelesnih tekućina: pljuvačke, krvi, sjemena. Uzročnik je lokaliziran samo u koži i na sluznicama, prodire u unutrašnje slojeve, ali ne cirkulira po cijelom tijelu.

HPV se prenosi preko povrijeđenih područja sluznice i kože, kao i na spoju dva tipa epitelnog tkiva: cilindričnog i skvamoznog višeslojnog. Najlakši način da patogen prodre i umnoži se u oslabljenom tijelu.

Uz dobar imunitet, infekcija neće doći. Ako virus ipak uspije prodrijeti u tijelo, neće mu biti dopušteno da se razmnožava posebnim stanicama - limfocitima. Oni su odgovorni za borbu protiv mikroorganizama uništavajući ih. Da bi se to postiglo, imunološke stanice proizvode specifična antitijela.

Rizik od infekcije raste proporcionalno broju partnera. Međutim, kod većine žena infekcija se javlja kod prvog muškarca. Upotreba kondoma za zaštitu od virusa nije uvijek racionalna. To smanjuje rizik od infekcije, ali ga ne eliminira. Pore ​​kondoma su prevelike, a virus premali da bi mogao proći. Bradavice se često nalaze na mjestima koja nisu pokrivena kondomom. U ovom slučaju, zaraziti se HPV-om je lako i uz kondom.

S nestankom podizanja imuniteta na normalnu razinu, manifestacije bolesti nestaju same. To se obično dešava 1-2 godine nakon pojave bolesti. Ako se to nije dogodilo, postoji razlog za sumnju na degeneraciju neoplazme u prekancerom.

kućni način

Ne javlja se prečesto, jer zahtijeva prisustvo više uzročnih faktora odjednom. To je vrlo nizak imunitet, mikrotrauma i virus koji je preživio u vanjskom okruženju. Manifestacije bolesti mogu se pojaviti od 2-3 sedmice nakon infekcije do 2-3 godine. Kod nekih ljudi virus nikada ne postaje aktivan. O infekciji saznaju nakon testiranja prije planiranja djeteta, na zahtjev partnera ili u preventivne svrhe.

Ženama se tokom trudnoće propisuje dijagnostika HPV-a sa visokim nivoom onkogenosti. Ovo se radi kako bi se spriječila infekcija djeteta od majke tokom porođaja. Svako drugo dijete od zaraženih roditelja smatra se nosiocem HPV-a. Tokom kontakta u domaćinstvu, često jedno dijete prenosi patogen na drugo na ličnim stvarima koje djeca dijele jedno s drugim.

Virus je u stanju da preživi u spoljašnjem okruženju čak iu uslovima kupatila, saune, bazena i javnog tuš-kana, uprkos sanitaciji ovih prostorija. Stoga u takvim ustanovama nikada ne smijete ništa dodirivati ​​otvorenim dijelovima tijela. To se posebno odnosi na javne toalete i wc školjke u njima.

Za HPV je relevantna autoinokulacija (samoinfekcija). Ovo se dešava tokom epilacije ili brijanja kada je koža slučajno povređena. Ako postoje mikrotraume u ustima jednog partnera, a neoplazme u drugom, moguće je prenijeti uzročnik putem poljupca. Ali vrijedi zapamtiti da su kondilomi zarazni samo u prisustvu kožnih manifestacija. U neaktivnom stanju, HPV se ne prenosi putem pljuvačke i krvi.

spolno prenosive infekcije

Najčešći način da se dobije kondilomatoza je česta promjena seksualnih partnera. Verovatnoća prenošenja patogena tokom seksa prelazi 50%. To je zbog dobrih uslova za njegovu reprodukciju u genitalnom području:

• Tamo je uvijek toplo;
• Ova mjesta se redovno vlaže;
• Trenje nastaje zbog posteljine, odjeće i seksualnog kontakta;
• Često su ozlijeđene koža i sluzokože.

Moguće je zaraziti partnera kondilomatozom tokom bilo koje vrste seksualnog kontakta: oralnog, analnog, genitalnog. Odsutnost vanjskih manifestacija ne ukazuje na sigurnost seksa, jer se neke vrste genitalnih bradavica nalaze unutra i nisu vidljive golim okom.

Mjesto lokalizacije manifestacija u većini slučajeva ovisi o tome na koji dio tijela je zdrav partner došao u kontakt sa zaraženim. Ako se virus prenosi tokom analnog seksa, bradavice će se pojaviti u anusu i unutar rektuma. Prilikom tradicionalnog seksualnog odnosa zahvaćena je koža i sluzokože penisa i vagine. Uz oralni kontakt, kondilomi se mogu premjestiti na oralnu sluznicu partnera.

Bez obzira na put prijenosa, kondilomatoza zahtijeva liječenje. Što prije počne, manje će se posljedice po organizam pojaviti kod zaraženog. Uz borbu protiv neoplazmi, treba povećati imunitet i zaštititi se od utjecaja provocirajućih faktora.

Kondilomi su papilomatozne (bradavičaste) formacije s pretežnom lokalizacijom na genitalijama (koža ili sluzokože) i/ili u anusu uzrokovane humanim papiloma virusom i karakterizirane kroničnim tijekom s relapsima i visokim stupnjem zaraznosti.

Relevantnost teme

Trend značajnog porasta morbiditeta zbog infekcije papiloma virusom izaziva zabrinutost (posebno zbog razvoja bradavica) kliničara različitih profila – dermatologa, akušera-ginekologa, urologa.

Zašto su bradavice opasne?

Društveni značaj i aktuelnost ovog problema povezani su sa širokim širenjem, stalnim porastom broja bolesti i, što je najvažnije, sposobnošću ovih formacija da se transformišu u kancerogene tumore. Gotovo svi slučajevi karcinoma grlića materice i polovina drugih malignih tumora analnog (anusa) i genitalnog područja, kao i niza malignih neoplazmi na koži, u prostati i sluznicama gornjih disajnih puteva (karcinom skvamoznih ćelija larinksa) uzrokovane su infekcijom humanim papiloma virusom.

U proteklih deset godina, broj zaraženih u svijetu se povećao 10 puta. Rezultati različitih istraživanja pokazuju da se do 82% žena inficira u roku od dvije godine nakon početka seksualne aktivnosti, kao i oko 80% cjelokupne seksualno aktivne populacije, među kojima mogu biti osobe sa i bez očiglednih kliničkih manifestacija. infekcije. Često je liječenje genitalnih bradavica neučinkovito zbog rekurentne prirode bolesti i čestih slučajeva ponovne infekcije zbog visoke prevalencije ove patologije.

Godišnji porast HPV infekcije u Sjedinjenim Državama je oko 5-6 miliona ljudi. Prevalencija ovdje je u prosjeku 100 ljudi na 100 hiljada stanovništva, u Njemačkoj - oko 450 ljudi, u Rusiji - 30-35, au nekim regijama (Sankt Peterburg, Moskva i Moskovska oblast) ova brojka dostiže 120-165 ljudi na 100 hiljada stanovnika. Međutim, čak ni ove brojke ne odražavaju u potpunosti pravu infekciju stanovništva humanim papiloma virusom.

Zbog činjenice da kliničke manifestacije infekcije humanim papiloma virusom imaju tendenciju samoregresije, smanjena je njegova prevalencija među osobama starijim od 25-30 godina, ali se u isto vrijeme značajno povećava učestalost displazije i raka grlića materice, maksimalni broj slučajeva koji je zabilježen kod osoba starijih od 45 godina.

Etiologija i patogeneza bolesti

Uzroci

Uzročnici su različite vrste (najmanje 35) virusa koji sadrže DNK koji su dio porodice papiloma virusa pod općim nazivom "humani papiloma virus" (HPV). Često jedna osoba nema jedan, već kombinaciju nekoliko vrsta patogena.

Vrsta patološkog procesa, njegovi simptomi, lokalizacija i stupanj onkološke opasnosti ovise o soju (vrsti) patogena. Humani papiloma virus se dijeli na sojeve kože i sluzokože, s visokim, srednjim i niskim rizikom od raka, koji može uzrokovati i maligne i benigne tumore.

Najčešći od njih su 16. i 18. sojevi koji izazivaju bradavice na usnama sa degeneracijom u karcinom, maligne tumore penisa, displaziju i rak sluzokože vagine i grlića materice, rektuma, larinksa. Klinička manifestacija dugotrajne infekcije tipova 6 i 11, povezane s virusima s niskim onkogenim rizikom, su analne i genitalne bradavice.

Najveći broj bolesti javlja se u mladoj dobi (17-25 godina), vjerojatno zbog vrhunca seksualne aktivnosti i visoke osjetljivosti epitelnog tkiva genitalnih organa. Kondilomi kod muškaraca i žena javljaju se s približno istom učestalošću.

Mehanizam razvoja patologije

Period inkubacije može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina (u prosjeku oko osam mjeseci). Bolest se može javiti i subklinički, bez očiglednih manifestacija.

Virus prodire u rastuće stanice epitela bazalnog sloja kože ili sluznice mikroskopskim oštećenjima uzrokovanim mehaničkim putem, bakterijskom infekcijom, upalom itd.

Nediferencirane stanice bazalnog sloja kože i sluzokože u procesu sazrijevanja, diferencijacije i prelaska u slojeve koji ih prekrivaju nose perzistentni virus i stoga su izvor infekcije infekcijom koja je stalno prisutna u epitelnim stanicama. gornjeg sloja.

Osim toga, dolazi do narušavanja normalnog procesa transformacije epidermalnih ćelija u ćelije površinskog sloja epitela kože, posebno u spinoznom sloju, jer proces diferencijacije kontrolišu geni HPV-a koji žive u njima. Kao rezultat, pojavljuju se deformacijske zone u kojima dubinski sloj kože raste, a područje kože se deblja zbog keratiniziranog sloja. Ove neravne izrasline, koje imaju oblik bradavica, su kondilomi.

Citološkim pregledom razmaza uzetih sa površinskog sloja epitela otkrivaju se virusom inficirane ćelije, koje su u odnosu na normalne manje i imaju svijetli rub koji okružuje ćelijsko jezgro. Stoga se pojavljuju prazni, pa otuda i njihov naziv - "koilociti".

Koilociti su specifičan znak infekcije humanim papiloma virusom. Uz benigni tok procesa koilocita, malo ih je, do pojedinačnih, povećanje jezgara u njima je odsutno ili je neznatno. U slučaju transformacije u formaciju nalik tumoru, ove ćelije se određuju u gornjoj 1/3 epitelnog sloja, a često u obliku raširenih žarišta.

Zrele virusne čestice ne ulaze u krvotok i ne šire se na druge organe. Oni se aktivno skupljaju u površinskom sloju epitela i oslobađaju se kada se stanice unište na površini kože ili sluznice, zbog čega potonje postaju potencijalno opasne u smislu infekcije.

Kako se bradavice prenose?

Glavni faktor rizika za zarazu papiloma virusom kod djece mlađe od 12 godina je kontakt sa zaraženim roditeljima, u dobi od 13-17 godina, glavni put infekcije je seksualni, a glavni faktor rizika je rani početak seksualne aktivnosti.

Infekcija se na zdravu osobu prenosi neposrednom blizinom zaražene sluzokože ili kože zaraženog partnera. Glavni put zaraze odraslih je seksualni, a zaštita kondomima je neefikasna. Vjerovatnoća zaraze u slučaju kontakta sa zaraženim seksualnim partnerom je 70%. Stoga se HPV odnosi na infekcije koje se pretežno prenose seksualnim putem. U konkurenciji s genitalnim herpesom, javlja se 3 puta češće od potonjeg.

Uzročnik može biti prisutan i u pljuvački i urinu zaražene osobe. Nije isključena mogućnost njegovog prenošenja tokom poljubaca i kućnim (izuzetno rijetkim!) načinom - u kadi, kupatilu, preko zajedničkih peškira ili donjeg rublja itd.

Mehanizam infekcije i lokalizacija patoloških elemenata uvelike ovise o vrsti seksualnog kontakta. Tokom oralnog seksa, kondilomi se javljaju u ustima, posebno na jeziku, kao i u jednjaku, na sluznicama larinksa, pa čak i dušnika. Tokom vaginalnog seksa razvijaju se na koži vanjskih genitalija i na sluzokoži vagine i grlića materice, uretre, a mogu se proširiti i na kožu oko anusa. Ali u početku se perianalne bradavice javljaju uglavnom tokom analnog seksa.

Infektivni agens, u pravilu (ali ne uvijek), uzrokuje bolest u pozadini smanjenja općeg i lokalnog imuniteta i gotovo uvijek se kombinira s drugim vrstama spolno prenosivih infekcija, uključujući sifilis. Glavni faktori rizika su:

• rani početak seksualne aktivnosti;
• mlada dob;
• česti seksualni odnosi sa različitim partnerima;
• seksualni odnos sa osobama koje imaju ili su imale u anamnezi bolesti uzrokovane HPV-om, kao i druge seksualne infekcije (herpes, trihomonijaza, klamidija, kandidijaza i dr.);
• trudnoća;
• kršenje vaginalne mikroflore;
• endometrioza;
• autoimune bolesti vezivnog tkiva i prateći unos glukokortikoidnih lijekova, liječenje citostaticima, dijabetes melitus, hipotireoza, hipovitaminoza, pretilost;
• prisutnost somatske patologije i česte respiratorne virusne bolesti.

Klinička slika

U skladu s kliničkom i histološkom klasifikacijom infekcije humanim papiloma virusom, kliničke manifestacije potonje su:

1. Papilomi kože.
2. Kondilomi (mora se razlikovati od onih kod sekundarnog sifilisa i papiloma kože).
3. Papilomatoza larinksa.

Papilomi kože

Uzrok kožnih papiloma, ili bradavica, također je jedan od sojeva HPV-a. Klinička razlika između kondiloma i papiloma je posljedica različitih tipova humanog papiloma virusa. Postoje jednostavne (vulgarne), subungualne, mozaične, plantarne, ravne i druge vrste ovih formacija. Najčešći oblik su vulgarni papilomi, koji su pojedinačni ili višestruki gusti elementi s jasno definiranim granicama i veličine od 1-2 mm do 10 mm. Često postoje papilomi kože većih veličina ("majčinski"), okruženi elementima "ćerke" manjih veličina.

Površina bradavica je žućkasto-sive boje i prekrivena je pukotinama formiranim od slojeva rožnatih epitelnih ploča. Karakteristična karakteristika su smeđe-crne tačke na površini, koje su rezultat stvaranja krvnih ugrušaka u njihovim kapilarama. Posebno su vidljive kada se bradavice gledaju pod lupom.

bradavice

Konvencionalno se razlikuju sljedeći oblici i vrste:

1. Egzofitni oblik (rastući prema van), predstavljen genitalnim bradavicama.
2. Endofitski, ili subklinički - elementi rastu uglavnom unutar tkiva i gotovo se ne manifestiraju.
3. Džinovski kondilomi Bushke-Levenshtein, ili Buschke-Levenshtein tumor.

Genitalne bradavice

Imaju oblik koji odgovara nazivu i predstavljaju fibroepitelne formacije mesnate ili ružičaste boje na površini kože ili na površini sluzokože. Imaju tanku stabljiku ili (mnogo rjeđe) široku bazu. Na koži je njihova površina prekrivena slojevitim skvamoznim epitelom, obično sa tvrdom (rijetko mekom) keratinizacijom. U potonjem slučaju, oni imaju vanjsku sličnost s papilomom.

Elementi mogu biti u obliku pojedinačnih ili višestrukih tačkastih (do 1 mm) nodula. Često se formiraju izrasline do 10-15 mm ili više. Ako su višestruki, spajaju se i podsjećaju na cvatove pijetlova ili karfiola. Ove formacije su najkarakterističnije kliničke manifestacije HPV-a. Zbog specifične lokalizacije nazivaju se i genitalnim.

Kondilomi se kod žena javljaju uglavnom u područjima s maksimalno mogućom maceracijom površine - to je klitoris, male i velike usne, područje ulaza u vaginu i sluznica donje 1/3 vaginu, područje anusa i vanjski otvor uretre. Kod polovice žena s lezijama ovih odjela, formacije se otkrivaju u obliku bjelkastih elemenata na grliću maternice. Ovdje su posebno jasno vidljivi tokom kolposkopije nakon tretmana ovog područja 5% otopinom octene kiseline.

Genitalne bradavice kod muškaraca su lokalizovane na skrotumu i na bilo kom delu penisa - na njegovoj glavi, telu, u predelu frenuluma prepucija i na njegovoj unutrašnjoj površini, u predelu koronalnog brazde, direktno na spoljašnjoj strani. otvor mokraćne cijevi, gdje obično imaju svijetlocrvenu boju, a samo 0,5-5% - na sluznici uretre.

Prilikom analnog seksa sa zaraženim partnerom ili trenja zdravih područja kože sa zahvaćenim kondilomima, oni se šire u perianalnu regiju, na sluzokožu rektuma blizu anusa, na perineum i ingvinalne nabore, pa čak i na kožu gornje unutrašnje strane bedara pored ingvinalnih nabora.

Kod žena su češće zahvaćeni anus i perineum, a kod muškaraca uretra, što je povezano sa određenim razlikama u karakteristikama seksualnog ponašanja. Patološki elementi, ako su pojedinačni, mogu biti samo kozmetički nedostatak, a ne manifestirati se kao subjektivni osjećaji. Ponekad mogu biti lomljive i krvare.

Međutim, velike izrasline mogu macerirati, što rezultira krvarenjem, plačem, sekundarnom infekcijom, neugodnim mirisom, svrabom i peckanjem, osjećajem bolnosti, iritacije, posebno pri dodiru. Osim toga, bradavice mogu ograničiti ulaz u vaginu, anus i promjer vanjskog otvora uretre, uzrokovati bol i peckanje prilikom mokrenja i defekacije.

Neprijatan osjećaj i bol tokom snošaja kod 13% su razlog za potpuno odbijanje seksualnog odnosa. Često dovode ne samo do psihičkih tegoba, već i do teških neuropsihijatrijskih poremećaja čiji jedini adekvatan tretman može biti samo radikalno uklanjanje bradavica na intimnim mjestima i u genitalnom traktu.

Diferencirana dijagnoza genitalnih bradavica

Od velikog značaja je diferencijalna dijagnoza ovih kožnih formacija uz pomoć dodatnih studija kao što su polimerazna lančana reakcija (određivanje DNK patogena), proučavanje razmaza i histološki pregled biopsije tkiva iz žarišta. U nekim slučajevima, samo na temelju rezultata ovih studija, moguće je provesti diferencijalnu dijagnozu i donijeti konačnu odluku o tome kako se riješiti bradavica anogenitalne lokalizacije.

To je zbog činjenice da oni vizualno i u manifestacijama imaju mnogo zajedničkog s papilomima kože, i, što je još važnije, sa malignim neoplazmama kože. Na mnogo načina, oni su vrlo slični čak i takvoj manifestaciji druge faze sifilisa kao što su široke bradavice koje se javljaju kod svakih 5-10 pacijenata, a češće kod žena. Njihova lokalizacija i vanjska sličnost s cvatovima karfiola identične su šiljastim formacijama uzrokovanim HPV-om.

Glavne razlike između sifilitičkih elemenata:

• pored anogenitalnog područja, mogu se lokalizirati na koži ispod mliječnih žlijezda, u pazuhu, u naborima između prstiju, u pupku;
• u početku se na kratkoj i širokoj bazi pojavljuju mali gusti plavkasto-crveni zaobljeni nodularni osipi, za razliku od genitalnih bradavica čija je baza duga i tanka;
• kada se pritisne na čvorove, serozna tekućina se oslobađa iz sifilitičkih elemenata;
• pojedini elementi se zatim povećavaju i spajaju jedni s drugima, tvoreći konglomerate crvene boje s ljubičastom ili plavičastom nijansom i ulceriranom plačljivom površinom prekrivenom bjelkastim premazom;
• na površini pojedinačnih plačućih elemenata i "cvasta" nalazi se veliki broj blijedih treponema (uzročnika sifilisa), otkrivenih u brisevima ili histološkom pregledu biopsije tkiva.

Endofitske bradavice

Elementi mogu biti:

• stan;
• obrnuti;
• atipično.

Obično se nalaze u sluzokoži.

Ravni kondilomi ima jasne konture, ali, u pravilu, nije vizualno određen, jer se nalazi u debljini epitelnog sloja i ne izdiže se iznad njegove razine. Prilikom analize razmaza ili histološkog pregleda na njihovoj površini se nalazi veliki broj koilocita.

obrnuti oblik razlikuje se od ravnog po tome što su patološki elementi sposobni za lažno urastanje u osnovna tkiva i u otvor izvodnih kanala žlijezda sluznice cerviksa. Oba oblika su slična i često se kombinuju. Kolposkopijom se ne utvrđuje njihova kapilarna mreža, ali se mogu vidjeti proširene žile u obliku crvenih tačaka.

Atipične formaciječesto se otkrivaju tokom kolposkopije u obliku malih, bez jasnih kontura, šiljastih uzvišenja iznad površine sluznice vagine i/ili grlića maternice, zbog čega njihova površina ima pjegavi izgled.

Džinovski kondilomi Buschke-Levenshteina

To je rijetka patologija koju mogu uzrokovati 1, 16, 18 ili 33 soja virusa, ali uglavnom 6 ili 11 tipova HPV-a. Uobičajena lokalizacija je anogenitalna regija, posebno područja glansa penisa, skrotuma i anusa, vrlo rijetko - koža ingvinalnih regija i lica, sluznice, uključujući i usnu šupljinu.

Bolest počinje istovremeno na nekoliko područja s pojavom čvorova, sličnih papilomima ili genitalnim bradavicama, koji se brzo povećavaju i spajaju jedni s drugima. Klinički, bolest se manifestira kao džinovska egzofitna brzorastuća formacija, koja se sastoji od mnogih izraslina (vegetacija) u obliku karfiola. Prate ga uglavnom bol u zdjelici, peckanje, svrbež, krvavi iscjedak i krvarenje iz vegetacije tumorske formacije i neugodan miris, kao i kršenje čina defekacije (uz odgovarajuću lokalizaciju). Oko njega se pojavljuju satelitski elementi.

Tumor nastavlja rasti, rastući u dublja tkiva i uzrokujući njihovo uništenje. Karakterizira ga visoka sklonost ka relapsu, sposoban da se transformira u karcinom skvamoznih stanica bez sklonosti metastaziranju.

1. Genitalne bradavice
2. Džinovski kondilomi Buschke-Levenshtein

Karakteristike kod trudnica

Anogenitalni kondilomi u trudnoći, posebno u kombinaciji sa genitourinarnim infekcijama, predstavljaju visok rizik od prijevremenog porođaja (kod više od polovine trudnica), razvoja fetoplacentalne insuficijencije u fetusa i njegove infekcije pri porođaju, komplikacija tokom porođaja i postporođajnog perioda. .

Uzročnici bolesti kod trudnica su 6. (u prosjeku u 35%) i 11. (u 31%) tip. Utvrđena je česta kombinacija 6. i 11., 16. i 18., 31. i 33. sojeva papiloma virusa. Uz to, HPV se najčešće kombinira s gljivicama (oko 57%) i gardnerelom (59%), rjeđe s virusom herpes simpleksa, ureaplazmom i klamidijskom infekcijom, bakterijskim vaginitisom i vaginalnom kandidijazom.

U prisustvu kožnih anogenitalnih formacija, pojedinačna žarišta bolesti otkrivaju se na sluznicama vagine i cerviksa, kao i intraepitelne displastične promjene posljednje različite težine. Štaviše, za trudnice je karakteristično napredovanje procesa sa povećanjem veličine i broja genitalnih bradavica, kao i njihovo često ponavljanje.

Kako liječiti bradavice

Cilj tretmana je:

• uklanjanje kozmetičkih nedostataka;
• normalizacija fizičkog i psihičkog stanja pacijenta;
• prevencija komplikacija, uključujući malignitet;
• smanjenje rizika od infekcije za druge.

Izbor metoda liječenja ovisi o prirodi procesa, morfološkoj strukturi patoloških elemenata, njihovoj veličini, količini i lokaciji te dobi pacijenta. Tradicionalne metode liječenja usmjerene su samo na uklanjanje kliničkih manifestacija infekcije humanim papiloma virusom i imaju privremeni učinak. Nisu u stanju zaustaviti ekspresiju patogena u ćelijama okolnih tkiva i osigurati njegovu eliminaciju iz organizma.

Moderne metode terapije, usmjerene ne samo na uklanjanje genitalnih bradavica, već i na sprječavanje recidiva, uvjetno se kombiniraju u 4 velike grupe:

1. Destruktivne tehnike, čije je opšte značenje da se uklanjanje ili kauterizacija bradavica vrši fizičkom ili hemijskom metodom, odnosno uništavanjem njihove strukture.
2. Citotoksični agensi.
3. Antivirusna i imunomodulatorna terapija.
4. Kombinovana terapija.

Destruktivne metode

Rezultat njihove primjene je samo eliminacija vanjskih kliničkih manifestacija PVI. Fizičke metode uključuju:

• Hirurško uklanjanje genitalnih bradavica ekscizijom skalpelom. Ova metoda se trenutno koristi uglavnom u slučaju sumnje na mogućnost maligniteta, ponekad za ubodnu konizaciju grlića materice i za uklanjanje pojedinačnih formacija. Ekscizija njihovih izraslina povezana je s obilnim krvarenjem i dugim periodom rehabilitacije u bolnici.
• Uklanjanje genitalnih bradavica elektrokoagulacijom- tehnika je eliminacija nastajanja elektrotermalnom destrukcijom tkivnih proteina, odnosno kauterizacija tkiva električnom strujom pomoću elektrohirurškog aparata za dijatermoelektrokoagulaciju. Ova metoda, dostupna u ekonomskom smislu, ne zahtijeva posebnu obuku. Međutim, uz prosječnu efikasnost, ima niz negativnih svojstava - visok stepen traume, visok rizik od krvarenja i infekcije, dug period zacjeljivanja površine opekotina s čestim stvaranjem grubih ožiljaka nakon opekotina.
  Osim toga, tijekom elektrokoagulacije na sluznici cerviksa ili u blizini vanjskog otvora uretre, postoji rizik od razvoja cicatricijalnog suženja cervikalnog kanala, cervikalnog deformiteta i cicatricijalne strikture uretre. Ova metoda isključuje mogućnost naknadnog histološkog pregleda. Trenutno se uglavnom koristi za uklanjanje pojedinačnih patoloških elemenata.
• Uklanjanje genitalnih bradavica tečnim azotom, ili kriodestrukcija - najčešća metoda čije je značenje uništavanje patoloških tkiva kao rezultat izlaganja vrlo niskim temperaturama. Postupak se sastoji u liječenju genitalnih bradavica tekućim dušikom prskanjem ili podmazivanjem pamučnim štapićem.
  Nedostaci metode: potreba za ponavljanjem postupaka, što traje dugo, nedovoljno duboka penetracija i nedostatak mogućnosti njegove kontrole, nemogućnost provođenja histološkog pregleda. Osim toga, nije moguće istovremeno liječiti sva potrebna patološka područja. Ožiljci nakon kriodestrukcije se u pravilu ne stvaraju, ali se ne može isključiti naknadna hiper- ili hipopigmentacija.
• Uklanjanje bradavica radio talasima, odnosno radiohirurška metoda (radio nož) pomoću kompaktnog uređaja "Surgitron". Metoda ima niz prednosti. Glavni su odsustvo traume graničnih tkiva, mogućnost brzog, bezbolnog izrezivanja patološkog područja tkiva s visokom preciznošću i istovremena koagulacija krvnih žila. Sve to omogućava izbjegavanje krvarenja, održavanje dobrog vizualnog pregleda kirurškog polja i podvrgavanje odstranjenog patološkog tkiva na histološkom pregledu. Osim toga, period cijeljenja rana je prilično kratak i obično teče bez ikakvih komplikacija. Glavni nedostatak metode, koji je povezan s ograničenom upotrebom, je visoka cijena Surgitron aparata.
• Lasersko uklanjanje genitalnih bradavica koji se izvodi pomoću neodimijumskog lasera sa ugljičnim dioksidom. Ova metoda, kao i radiotalasna metoda, omogućava eksciziju bradavica sa velikom preciznošću, na potrebnoj dubini i, praktično, bez oštećenja okolnih tkiva, bez krvarenja. Može se koristiti za uklanjanje pojedinačnih i konfluentnih genitalnih bradavica i ravnih bradavica. Ako postoji velika površina oštećenja ili veliki broj žarišta, postupak se može ponoviti. Kao iu slučaju upotrebe "radio noža", dolazi do brzog zarastanja bez komplikacija i ožiljaka. Međutim, unatoč činjenici da se lasersko uklanjanje bradavica koristi već duže vrijeme, korištenje ove metode prilično je ograničeno visokim troškovima opreme i potrebom za posebnom obukom iskusnog medicinskog osoblja.

Metoda kemijskog uništavanja uglavnom se koristi za uklanjanje genitalnih bradavica na intimnim mjestima, ako su ove formacije usamljene i male veličine. Njihova upotreba je posebno indicirana u slučajevima kada je nemoguće koristiti metode fizičkog uništavanja i lijekove s citotoksičnim učinkom.

Hemijska cauterizacija

Preparati za hemijsku kauterizaciju uzrokuju nekrozu i uništavanje patološke formacije i uglavnom se sastoje od mješavine kiselina organskog i anorganskog porijekla. Za uklanjanje genitalnih bradavica na koži široko se koristi Solcoderm, a ravne formacije na sluznici vagine i cerviksa - Solkovagin. Komponente prvog preparata su azotna, sirćetna i mlečna kiselina, dihidrat oksalne kiseline i trihidrat bakar nitrat. Solkovagin uključuje dušičnu, octenu i oksalnu kiselinu, ali u nižoj koncentraciji, i cink nitrat heksahidrat.

etnonauka

Neki tradicionalni lijekovi također imaju određeni terapeutski učinak. To su uglavnom sokovi, infuzije i tinkture biljaka, sokovi i pulpa voća, začini koji sadrže prirodne biljne kiseline i druge komponente koje uništavaju tkivo kondiloma tijekom dužeg izlaganja, kao i fitoncidi koji bi trebali suzbiti reprodukciju virusa. Takvi narodni lijekovi su sokovi od kiselih jabuka i ananasa, pulpa bijelog luka i kolanchoe. Posebno izraženo djelovanje imaju sok celandina i nešto manje njegova alkoholna tinktura.

Međutim, liječenje lijekovima koje preporučuje tradicionalna medicina ponekad je učinkovito samo za male formacije, zahtijeva dugotrajnu primjenu i ima vrlo suptilan učinak. Osim toga, rizičan je tretman tradicionalnom medicinom, zbog nemogućnosti samoblagovremene dijagnoze maligne transformacije i razlike između kondiloma uzrokovanih HPV-om i sifilitičkih.

Citotoksični lijekovi

To uključuje otopinu i mast za genitalne bradavice (krema) "Vartek", "Kondilin", "Kondiline Nycomed". Njihov aktivni sastojak je podofilotoksin, koji je zauzvrat najaktivnija komponenta podofilina izoliranog iz korijena i rizoma višegodišnje zeljaste biljke podophyllum thyroid.

Lijekovi se proizvode u različitim koncentracijama, imaju kauterizirajuće i mumificirajuće djelovanje i uzrokuju nekrozu tkiva. Jedna od prednosti derivata podofilina je njegova sigurnost i mogućnost samostalne upotrebe kod kuće.

Također, 5-fluorouracil 5% mast za genitalne bradavice (krema) ima citotoksični učinak, čija je aktivna komponenta sposobna poremetiti sintezu stanične i virusne DNK. Međutim, uprkos visokoj efikasnosti i pristupačnosti lijeka, njegova široka upotreba je ograničena zbog česte pojave nuspojava.

Antivirusna i imunomodulatorna terapija

U cilju suzbijanja HPV-a primenjuje se antivirusna i imunomodulatorna terapija lekovima kao što su oksolinska mast, aciklovir, panavir, ganciklovir, viferon, intron-A, reaferon, realdiron i drugi.

Većina studija je pokazala vrlo malu ili nikakvu efikasnost za lokalnu monoterapiju i nepredvidljivost za sistemsku upotrebu. Istovremeno, njihovo uvođenje direktno u lezije često dovodi do izraženih pozitivnih rezultata. Dovoljno snažno i široko djelovanje imaju imunomodulatori Izoprinozin (tablete za oralnu primjenu) i Imiquimod krema.

Imenovanje imunomodulatornih lijekova preporučljivo je 10 dana prije i neko vrijeme nakon upotrebe destruktivnog uklanjanja formacija.

Nedostaci svih metoda terapije su visoka učestalost recidiva PV infekcije, potreba za višestrukim ponavljanjem tretmana, kao i lokalne negativne kožne reakcije. Najefikasniji je kombinovani tretman. Pravilan izbor terapije za trudnice je posebno važan.

Principi vođenja trudnica

Oni se sastoje od:

• početak liječenja od samog trenutka postavljanja dijagnoze;
• provođenje kolposkopskih, citoloških i drugih studija, zbog visoke učestalosti povezanosti HPV-a s drugim spolno prenosivim infekcijama;
• obavezno uključivanje u plan savjetovanja, pregleda i liječenja muža ili partnera.

Male i srednje anogenitalne bradavice kod trudnica uklanjaju se početkom prvog tromjesečja kemijskom destrukcijom (Solcoderm) sa sedmičnim intervalom između zahvata. Prethodno je potrebno izvršiti vaginalnu sanitaciju.

Velike i konfluentne formacije ekscidiraju se radiotalasnom metodom na početku drugog tromjesečja u kombinaciji s antivirusnom i imunomodulatornom terapijom. U te svrhe moguće je koristiti lijek, na primjer, "Genferon Light" u vaginalnim supozitorijama - 2 puta dnevno po 250 hiljada jedinica tokom 10 dana. Propisuje se posle 13., u 24. nedelji trudnoće i neposredno pre porođaja. Prije ekscizije genitalnih bradavica na kraju prvog tromjesečja, vagina se sanira i liječi (ako je potrebno) urogenitalna infekcija.

Uobičajeni mali kondilomi u predvorju i/i u samoj vagini kod trudnica se ne mogu ukloniti. Sve što je potrebno je antivirusna terapija i imunomodulacija, liječenje urogenitalnih infekcija i vaginalna sanitacija.

Pravovremeno otkrivanje i kombinirano liječenje genitalnih bradavica može značajno smanjiti vjerojatnost njihovog ponovnog pojavljivanja i transformacije u malignu neoplazmu.

Kondilomi na genitalijama izgledaju neugodno. Osim toga, njihovo prisustvo ukazuje na povećan rizik od onkoloških bolesti genitalnih organa.

U prisustvu HPV-a (papiloma virusa), rizik od raka grlića materice se povećava 300 puta. Samo 3% žena kojima je dijagnosticiran ovaj rak nema papiloma virus. Stoga nije iznenađujuće što većina ljudi nastoji da se zaštiti od ove infekcije. Ali da li je to moguće? Razgovarajmo o tome da li se bradavice prenose i na koji način se papiloma virus širi u populaciji.

Kako se HPV prenosi?

U velikoj većini slučajeva papiloma virus se prenosi seksualnim kontaktom. Ovo je veoma zarazna infekcija. Rizik od infekcije tokom jednog seksualnog kontakta je u prosjeku 60-65%. Vjerovatnoća da žena ima ovu infekciju ovisi o broju seksualnih partnera. Ako je on sam, ona ima 20% šanse da joj se dijagnosticira HPV.

U prisustvu 5 seksualnih partnera, rizik od infekcije humanim papiloma virusom dostiže 80%. Ova bolest je jedna od najčešćih u populaciji. HPV se otkriva kod 40-50% seksualno aktivnih muškaraca i žena.

Da li se bradavice prenose tokom analnog seksa?

Sigurno želite znati da li se genitalne bradavice prenose tokom rimminga ili analnog seksa. Da, HPV se širi na ovaj način. Štaviše, može povećati rizik od razvoja raka rektuma.

Prenose li se kondilomi preko kondoma?

Kondom ne štiti 100% od HPV-a.

Zato što virus nije uvijek lokaliziran na glavi penisa koja je prekrivena lateksom. Ali upotreba kondoma smanjuje rizik od prenošenja infekcije jednim seksualnim kontaktom. Osim toga, štiti od mnogih drugih spolno prenosivih bolesti, što je važno ako često mijenjate partnera.

Da li se bradavice prenose ljubljenjem?

Trenutno nema uvjerljivih dokaza da se papiloma virus prenosi ljubljenjem. Stoga je nemoguće sa sigurnošću reći da li se genitalne bradavice na ovaj način prenose sa muškarca na ženu. To je veoma teško otkriti. Zato što je period inkubacije infekcije humanim papiloma virusom prilično dug. Traje najmanje tri mjeseca, a ponekad i nekoliko godina.

Stoga je izuzetno teško utvrditi vrijeme infekcije i izvor infekcije. Ali u studijama struganja epitela oralne sluznice često se otkriva HPV.

Bradavice se mogu razviti u ustima. Uzrokuju se formacije odgovarajuće lokalizacije HPV tipova 6, 11 i 16.

Prenose li se genitalne bradavice oralnim seksom?

Odgovor na ovo pitanje je sličan prethodnom. Utvrđeno je da u usnoj šupljini mogu živjeti najmanje tri vrste infekcije humanim papiloma virusom. Dokazana je veza između raka larinksa i papiloma virusa.

Shodno tome, teorijsko razmišljanje nas tjera na pozitivan odgovor. Bradavice se mogu prenijeti oralnim seksom. Jer isti tipovi HPV-a koji se nalaze u ustima mogu se „ukorijeniti“ i u reproduktivnom sistemu.

Da li se HIV prenosi bradavicama?

HIV sa bradavicama se prenosi na isti način kao i bez njih. Prisustvo benignih izraslina na genitalijama ne utiče na rizik od prenošenja virusa imunodeficijencije.

S druge strane, prisustvo genitalnih bradavica često ukazuje ili na nasilan seksualni život ili na smanjen imunitet. Stoga je statistički učestalost otkrivanja HIV-a kod osoba sa genitalnim bradavicama veća nego kod ostalih pacijenata.

Prenosi li se HPV ako nema genitalnih bradavica

Same po sebi, bradavice su samo izrasline na koži. Bolest je uzrokovana virusom. Ponekad bradavice ostaju, ali HPV je već izliječen. U takvim slučajevima, patologija se ne prenosi. Ali postoje i obrnute situacije kada genitalnih bradavica još nema ili su uklonjene, a virus je prisutan u tijelu.

U ovom slučaju, osoba je zaražena. Takođe ne treba zaboraviti da se bradavice mogu sakriti od vašeg pogleda. Zato što se ponekad nalaze unutar genitalija.

Prenose li se genitalne bradavice putem domaćinstva

HPV se prenosi kućnim putem. I to vrlo često. Ali za to su potrebni bliski kontakti. One se najčešće javljaju između supružnika. Ali gotovo uvijek postoji intimna veza između njih. Stoga se u praksi HPV najčešće prenosi seksualnim putem.

Prenose li se bradavice nakon tretmana

Bradavice se prenose ako je ljudski papiloma virus prisutan u tijelu. Shodno tome, ako je virus uništen tokom terapije, što je potvrđeno laboratorijskim testovima, osoba postaje neinfektivna. Ako je liječenje bilo neučinkovito, tada pacijent još uvijek može širiti infekciju u populaciji. Neuspjeh liječenja nije neuobičajen.

Zato što ne postoji specifičan tretman protiv papiloma virusa. Imunomodulatorna terapija se koristi za smanjenje virusnog opterećenja.

Ali to ne daje 100% garanciju rezultata. U svakom slučaju, nakon tretmana smanjuje se rizik od prenošenja infekcije. Jer čak i ako virus nije potpuno eliminiran iz tijela, njegova količina se smanjuje.

Prenose li se bradavice u medicinskim ustanovama

Često se pacijenti zanimaju da li se bradavice prenose transfuzijom krvi ili drugim invazivnim zahvatima. Ovaj način prenošenja HPV-a je neuobičajen. Virus se možete zaraziti u medicinskoj ustanovi samo ako imate nezaštićeni seksualni odnos na odjeljenju. Ali s obzirom da doktori to obično ne dozvoljavaju, rizik od zaraze HPV-om u bolnici je minimalan.

Da li se bradavice prenose tokom trudnoće?

Drugo pitanje koje zanima uglavnom žene je da li se bradavice prenose tokom porođaja ili tokom trudnoće. Virus se prenosi kontaktom.

Prilikom prolaska kroz porođajni kanal, dijete dolazi u kontakt sa genitalijama majke. Shodno tome, može se zaraziti. Ali tokom trudnoće, infekcija obično ne utiče na fetus. Ne širi se kroz placentu.

Da li se bradavice mogu prenijeti HPV vakcinacijom?

Kondilomi se prenose nakon vakcinacije.

Dva su razloga za to:

• Vakcinacija ne štiti od infekcije sa 100% garancijom do kraja života, već samo nekoliko puta smanjuje rizik od infekcije.
• Vakcinisano je samo 2 ili 5 tipova HPV-a, ali ima na desetine drugih tipova za koje ne postoji vakcina.

Druga stvar je da se vakcinacija provodi protiv najopasnijih vrsta papiloma virusa - onih koji uzrokuju 97% slučajeva raka grlića materice. Stoga je vakcinacija dobar način zaštite od HPV-a.

Prenose li se kondilomi kada se osoba tek zarazila?

“Dugo vremena” i “nedavno” su nejasni, nespecifični pojmovi. A medicina je neprecizna nauka. Naravno, ako ste se prije tri dana zarazili papiloma virusom, ne možete prenijeti infekciju na drugu osobu. Istovremeno, ne postoji tačan vremenski okvir kada će se infekcija početi širiti. Nemoguće je reći da 30 dana nakon infekcije osoba nije zarazna, ali već 31 dan počinje da širi HPV među seksualnim partnerima.

Rizik od prenošenja infekcije zavisi od mnogih faktora, uključujući dob infekcije. Jer što je više vremena prošlo, to je veće virusno opterećenje organizma. Šanse za prijenos su sve veće. Ali čak i u prvim sedmicama nakon infekcije može postojati rizik od infekcije partnera. Samo je niža nego u fazi kada se na genitalijama pojavljuju kondilomi.

Kada se pojave bradavice, obratite se nadležnim dermatovenerolozima.

Uputstvo

Humani papiloma virus se prenosi uglavnom seksualnim kontaktom. Također se možete zaraziti njime kada koristite proizvode za ličnu higijenu, kućne predmete pacijenta. Trenutno, prema međunarodnoj medicinskoj statistici u svijetu, svaka druga osoba može biti zaražena HPV-om. Humani papiloma virus se pojavljuje u tijelu iz sljedećih razloga: česta promjena partnera, rani seksualni život, beriberi, smanjen imunitet, stres, poremećaj mikroflore genitalnih organa, seks sa partnerom koji je prethodno bio u kontaktu sa ženom. sa rakom grlića materice, sa ženom koja je nosilac papiloma virusa. Ljudi sa minimalnom tolerancijom na stres su u opasnosti jer imaju oslabljen imuni sistem. Period inkubacije bolesti može trajati od 1 mjeseca. do nekoliko godina.

Kondilomi se obično počinju pojavljivati ​​u području genitalija, na sluznicama. Izgledaju kao bradavičaste formacije, izrasline koje imaju meso ili ružičastu boju. Njihova veličina može varirati od 1 mm do 2 cm. Kondilomi mogu rasti, u tom slučaju će izgledati kao karfiol. Ove izrasline na koži mogu uzrokovati svrab, peckanje i krvarenje. Kondilomi se dijagnosticiraju rutinskim pregledom. U izraslinama se pojavljuju na glavi penisa, kruni glave. Kod žena su zahvaćene male i velike usne, grlić materice, uretra. Kod kondiloma se preporučuje testiranje na spolno prenosive bolesti (klamidija, trihomonijaza, ureaplazmoza i dr.), jer, jednom u tijelu, virus pogoršava postojeće bolesti i otežava njihov tok. Kod muškaraca bradavice mogu izazvati razvoj prekanceroznog stanja.

Obično su bradavice benigne formacije, ali se u nekim slučajevima mogu transformirati u karcinom. Bradavice ne mogu nestati same, preporuča se uklanjanje bez obzira na lokaciju, oblik i veličinu. Samo u ovim slučajevima lekari mogu garantovati prevenciju raka. Kondilomi se uklanjaju laserom, kriodestrukcijom, elektrokoagulacijskim metodama. Kriodestrukcija se sastoji u izgaranju izraslina tekućim dušikom, ne zahtijeva anesteziju, nakon zahvata gotovo da nema tragova na koži. Elektrokoagulacija je uklanjanje genitalnih bradavica visokofrekventnom strujom. Zahvat se odvija u lokalnoj anesteziji, na koži se mogu formirati ožiljci. Uklanjanje genitalnih bradavica laserom se događa prilično brzo, postupak zahtijeva anesteziju, moguće je stvaranje ožiljaka.

Bradavice su formacije na koži koje se mogu prepoznati po karakterističnom obliku i teksturi "karfiola". Pojavu oko 90% bradavica uzrokuje papiloma virus. Ovaj virus je vrlo zarazan, a gotovo polovina seksualno aktivne populacije u svijetu je nosilac.

Trebaće ti

• - specijalista (ginekolog, urolog, dermatolog ili androlog).

Uputstvo

Kondilomi se prenose uglavnom seksualnim kontaktom, kondom nimalo ne štiti od prenošenja papiloma virusa. Kondilomi se nalaze na genitalijama i perianalnoj zoni. Kod žena se neoplazme pojavljuju na zidovima vagine, malih usana, cerviksa i njegovog kanala. Kod muškaraca, bradavice pogađaju mokraćnu cijev, glans penisa i kožicu.

Infekcija humanim papiloma virusom (HPV) najčešća je spolno prenosiva bolest (STD). Ova bolest je vrlo opasna, jer se genitalne bradavice mogu transformirati u maligne neoplazme.

Papiloma virus se prenosi kroz sluznicu i kožu osobe, ne može se ni na koji način manifestirati nekoliko mjeseci, pa čak i godina. Ali infekcija papiloma virusom može se aktivirati smanjenjem imuniteta. Kao rezultat toga, virusi se počinju brzo razmnožavati, normalni procesi podjele su poremećeni i pojavljuju se genitalne bradavice.

Infekcija HPV-om se ne događa samo seksualnim kontaktom, virus se može dobiti preko higijenskih potrepština - poklopca toaleta, češlja, ručnika i tako dalje. Djeca se mogu zaraziti prilikom korištenja zajedničkog lonca, a novorođenčad - prilikom prolaska kroz porođajni kanal.

3 mjeseca nakon prodora HPV-a u tijelo, bradavice se mogu već pojaviti. Ali ako ih kod muškaraca nije posebno teško otkriti, onda žene možda neće primijetiti ove neoplazme još neko vrijeme. Ako su bradavice locirane u vagini, mogu uzrokovati bol tokom spolnog odnosa i mrlje. To bi vas trebalo upozoriti i poslužiti kao razlog za kontaktiranje ginekologa.