Как не довести фосфаты в моче до фосфатных камней в почках. Видео на тему. Причины появления у детей

Если почки нормально функционируют, то фосфатов в моче и других солей, не наблюдается. Если же результаты анализа показали наличие фосфатов, то такое состояние в медицине носит название фосфатурия. Почему появляются фосфаты в урине и чем опасна фосфатурия для человека?

Фосфаты в моче, что это значит? Если в осадке урины фосфаты были обнаружены единожды, то проведенный анализ не считают показательным. Однако, если солевой осадок внушителен и появляется в урине постоянно, то это симптом патологического процесса. Причиной могут выступать нарушения работы ЖКТ или неправильное функционирование почек.

Аморфные фосфаты - это соли фосфора. Появляются они в урине при однотипном или несбалансированном питании. Поэтому зачастую у вегетарианцев находят фосфаты в анализе мочи. Такой же результат будет наблюдаться у лиц, которые часто пьют кока-колу. В состав этого напитка входит ортофосфорная кислота, которая повышает уровень солевого осадка в урине. Причины наличия фосфатов в моче связаны не только с питанием, но и такими моментами, как:

• малоактивный образ жизни;
• сахарный диабет;
• опухоль лимфоцитов;
• частое употребление растительных и молочных продуктов;
• авитаминоз.

С фосфатурией зачастую сталкиваются беременные. Аморфные фосфаты в моче при беременности появляются при токсикозе, который сопровождается рвотой и тошнотой. В случае если фосфатурия вызвана токсикозом или однотипным питанием, то беспокоиться не стоит. Однако, в некоторых случаях фосфатурия у беременной может наблюдаться при наличии сопутствующих заболеваний мочевыделительной системы (пиелонефрит). Беременная должна пройти ультразвуковое обследование и проконсультироваться с невропатологом, поскольку наличие фосфатов в моче может быть предвестником образования в почках.

Терапия в период беременности напрямую зависит от первопричины. При отсутствии заболеваний мочевыделительной системы женщине назначается лечебная диета и ходьба, которая улучшит отток урины.

Аморфные фосфаты в моче у ребенка явление не редкое. Прежде чем бить тревогу, нужно откорректировать питание малыша. Нужно исключить рыбу, растительную пищу, молоко и продукты, богатые на кальций. Фосфаты в моче ребенка способны привести к формированию камней в мочевыводящих каналах. Как правило, такие образования мягкие, поэтому вывести их из организма достаточно сложно.

Фосфатурия у детей может быть симптомом фосфат-диабета. Это генетическое заболевание, которое связано с дефицитом ферментов, отвечающих за всасывание фосфатов в почечных канальцах. Распознать патологию можно по деформированным суставам и искривленным конечностям.

Такие симптомы как тошнота, бессонница, слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, чувство страха и неприятный запах изо рта остаются не замеченными и многие их списывают на стресс и недосыпание. Однако, такие симптомы указывают на наличие фосфатурии. Игнорировать их нельзя, поскольку болезнь прогрессирует и на следующем этапе появятся уже более серьезные симптомы.

При появлении камней появляется тянущая боль в области поясницы, частые позывы на опорожнение мочевого пузыря, боль при мочеиспускании. Моча становится мутной. При частом мочеиспускании из организма выводится кальций. При недостатке кальция могут развиться такие осложнения как:

1. Остеопороз. Кости становятся хрупкими. Один случайный удар способен привести к образованию трещин или перелому костей.
2. Кариес. Состояние зубов резко ухудшается.
3. Сухость кожи.
4. Замедленное развитие и рост у детей.

Что такое трипельфосфаты?

Среди всех видов конкрементов в почках - трипельфосфаты, по мнению урологов, являются самыми опасными. Трипельфосфаты или струвиты - появляются в результате множественных патологических реакций, при которых меняется естественный состав крови, увеличивается уровень солей и снижается объем жидкости. Во время кристаллизации формируются образования, которым свойственна «агрессивная» характеристика.

Толчком образования трипельфосфатов или инфекционных конкрементов становится резкое увеличение концентрации солей аммония. Такие изменения наблюдаются при наличии в организме очага воспаления. Трипельфосфаты, как правило, локализуются в лоханках и чашечках почек. Конкременты имеют гладкую поверхность. Трипельфосфаты быстро разрастаются и могут достигать внушительных размеров. Они травмируют слизистую оболочку мочевыводящих путей, что становится причиной гематурии. При игнорировании проблемы образования разрастаются и заполняют всю внутрипочечную систему.

Фосфатные кристаллические соединения формируются под действием инфекций и бактерий, поэтому такое состояние сопровождается ознобом, потерей аппетита, болью в животе, затрудненным мочеиспусканием, лихорадкой и тошнотой. С этими симптомами необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Диагностика состоит из лабораторных и инструментальных исследований. Пациент должен сдать общий анализ крови и мочи, бактериологический посев урины и пройти УЗИ и рентген органов малого таза.

Медикаментозная терапия состоит из антибиотиков, противовирусных препаратов и ацетогидроксамовой кислоты. Такая терапия направлена на борьбу с вирусами. Так как трипельфосфаты образуются из-за очага воспаления и при воздействии инфекции мочевыводящих путей, то для предотвращения образований в почках рекомендуется соблюдать диету, правила личной гигиены, вести здоровый образ жизни и отказаться от курения и алкоголя.

Виды лечения

Лечение при фосфатурии преследует одну цель - не допустить образования фосфатных камней в почках. С этой целью врачи назначают комплексное лечение, которое включает:

• медикаментозную терапию;
• дробление камней;
• народные средства;
• диетотерапию.

Консервативное лечение подразумевает прием лекарственных средств, которые помогают снять мышечный спазм, купировать боль и устранить сопутствующие инфекционные заболевания. Если были обнаружены фосфаты в моче у женщины, то она должна пройти дополнительное обследование у гинеколога и уролога. На основании полученных данных врачи корректируют лечение, учитывая состояние больной.

Если медикаментозная терапия не приносит результата, то врачи прибегают к радикальным способам лечения. Хирургическое лечение позволяет удалить конкремент. Широкое распространение получила безоперационная методика лечения - литотрипсия. Фосфорные камни разрушаются при помощи ультразвука.

Дополнить лечение можно народными средствами. При фосфатурии полезными считаются отвары на основе овсяной соломы, мяты, листьев брусники и ягод рябины. Однако, перед их применением следует проконсультироваться с врачом, поскольку некоторые средства могут вызывать аллергическую реакцию.

Профилактика фосфатурии:

• физические упражнения (предпочтения отдавайте прыжкам, ходьбе и бегу);
• периодически сдавайте анализ мочи;
• не переохлаждайтесь;
• при появлении боли в области поясницы, обратитесь к врачу;
• пейте не менее 2,5 литров жидкости в день.

Лечебное питание

При фосфатах в моче врачи назначают специальную диету. Цель диетотерапии состоит в:

• снижение рН мочи;
• снижение выработки в желудке соляной кислоты;
• нормализации обмена фосфора и кальция;
• снижение возбудимости ЦНС.

Диета при фосфатурии направлена на повышение кислотности мочи, поэтому врачи рекомендуют пить как можно больше жидкости. Среднесуточная норма жидкости составляет 2-3 литра. Подкисляющее действие оказывает клюквенный и брусничный морс, виноградный и яблочный сок.

При высоком содержании фосфатов врачи назначают диетический стол №14. Этот рацион разрабатывался диетологами. Он включает требования к продуктам, способам приготовления пищи и частоте ее приема. Диета №14 - это монодиета. Сбалансированное питание улучшает физическое и психоэмоциональное состояние человека.

Щелочные продукты заменяются на кислые. К щелочным продуктам относится: творог, нешлифованый рис, сливочное масло, яблоки, арбуз, лук, капуста, абрикосы. Также под запретом копчености, спаржа, грибы, сдобные изделия, консервы, острые приправы, и особенно рыба, которая богата фосфором. Запрещены алкогольные и газированные напитки, квас, черный кофе. Для повышения кислотности мочи рекомендуется есть: мясо, крупы, макаронные изделия, шпинат, помидоры, морковь, огурцы. Из сладостей можно употреблять мед, кондитерские изделия, фруктовое мороженное. Что касается напитков, то полезным считается зеленый чай, отвар шиповника.

При нормально работающих почках в моче присутствует минимальное содержание солей. Если же при проведении анализов обнаруживаются аморфные фосфаты в моче, то это вовсе не означает, что у вас какое-то заболевание. Часто такие соли появляются в моче из-за неправильного питания. Для лечения этого состояния достаточно откорректировать ежедневный рацион питания. Однако в некоторых случаях наличие этих солей в урине может указывать на один из нескольких недугов.

Причины

Фосфаты в моче могут появляться при резкой смене рациона питания, то есть переходе с одного вида пищи на другую. В группу риска попадают вегетарианцы, которые слишком резко отказываются от употребления мясных продуктов. В итоге кислотность мочи снижается, и в ней появляются фосфаты.

Если вы часто и регулярно пьёте кока-колу, то вас ждёт подобный результат после того, как вы сдадите анализ мочи. Всё дело в том, что в этом напитке содержится большая концентрация ортофосфорной кислоты. Из-за неё в моче возрастает численность солей фосфатов.

Если у вас обнаружены фосфаты в моче, причины этого могут быть следующие:

• гиперпаратиреоз способствует повышению концентрации кальция в моче;
• длительный процесс фильтрации мочи;
• избыток солёной пищи;
• опухоли;
• малоподвижный образ жизни;
• регулярное употребление в большом количестве молочной и растительной пищи;
• употребление в большом количестве шоколада и кофе;
• сахарный диабет;
• недостача витаминов группы А и Д.

Во время беременности

Если во время беременности обнаружены аморфные фосфаты в моче, то женщине ставят диагноз фосфатурия. При этом причин для беспокойства не существует, поскольку у беременных это явление встречается довольно часто.

Присутствие фосфатов в урине наблюдается во время раннего и позднего токсикоза беременных. Кроме этого, данное состояние может быть вызвано резкой сменой рациона питания, что не редко случается во время беременности, когда женщина с токсикозом (частыми тошнотами и рвотами) переходит на другую пищу или вообще ест что-то однотипное, что не вызывает у неё приступов тошноты.

В большинстве случаев фосфатурия во время беременности считается физиологическим состоянием, которое возникает под действием прогестерона, расслабляющего мышечные ткани. Из-за этого возникает застой мочи и скопление солей в почках. Для улучшения оттока урины женщине советуют больше гулять и чаще ходить пешком. После этого желательно повторно пересдать анализы. Если соли не исчезли, нужны дополнительные обследования.

Однако токсикоз и изменения в рационе питания не всегда являются причинами фосфатурии во время беременности. Иногда это симптом некоторых недугов:

1. Наряду с этими солями в моче могут наблюдаться нарушения в деятельности мочевыделительной системы.
2. Также это может указывать на наличие конкрементов в почках.

Важно: если в анализах мочи беременной выявлены фосфаты, то её обязательно направляют на консультацию к нефрологу и на УЗИ.

В детском возрасте

Наличие фосфатов в моче у ребёнка может быть связано с особенностями питания, недостаточной функциональностью почек или изменениями кислотности мочи. Два плюса напротив строки с показателями фосфатов считаются нормой, но три плюса и более указывают на патологию. В этом случае малыша нужно тщательно обследовать.

При обнаружении у ребёнка в моче аморфных фосфатов необходимо нормализовать его питьевой режим. Малыш должен пить больше жидкости, есть молочные продукты, овощи и мучные изделия. В меню должно быть достаточно продуктов с содержанием витамина А и В. Из рациона ребёнка нужно исключить пищу богатую витаминами группы Д (икра, рыбья печень, кисломолочные продукты, гречка, щелочная минералка). Малыш должен выпивать в день не менее литра чистой негазированной воды.

Главный риск фосфатурии – образование конкрементов в почках. Поскольку они имеют мягкую пористую структуру, вывести их из почек сложно. Именно поэтому меню малыша должно быть сбалансированным. Ребёнку не стоит давать пить газированные напитки (особенно кока-колу).

Питание при фосфатах

Если у вас обнаружены аморфные фосфаты в моче, что это значит, мы разобрались. В большинстве случаев достаточно откорректировать питание. В вашем ежедневном рационе должны присутствовать следующие продукты:

• крупяные каши;
• бобовые и зерновые культуры;
• нежирное мясо и рыба;
• овощи в ограниченном количестве;
• обильное питьё (не менее 2-х литров в день);
• ягоды (желательно кислые);
• некрепкий чай или кофе.

Из меню необходимо исключить следующие продукты:

• любые алкогольные напитки;
• всевозможные сладости;
• соления;
• копчения;
• кондитерские и хлебобулочные изделия;
• маринады;
• жирную пищу;
• молоко;
• кисломолочные продукты;
• какао.

Калорийность суточного рациона не должна превышать 2500 ккал. При этом на долю белков приходится 70 г, жиров – 80 г, а углеводов – 400 г. Пациент обязательно должен принимать поливитаминные препараты. Проводится комплексное лечение, в составе которого используется медикаментозная терапия, диетическое питание и правильный питьевой режим.

Сопутствующие заболевания

Соли фосфаты в моче могут обнаруживаться при таких заболеваниях:

1. Фосфат-диабет – это наследственное заболевание, которое связано с ферментативной патологией. В организме недостаточно ферментов, которые отвечают за всасывание в почках фосфатов. В результате этого количество данных веществ в крови снижается и повышается в моче. Признаками этого недуга является деформация суставов и искривление конечностей.
2. Гиперфосфатемия – это заболевание, при котором в организме наблюдается повышенное содержание фосфатов.
3. Синдром де Тони-Дебре-Фанкони – это тоже наследственный недуг, который схож с рахитом и характеризуется снижением концентрации фосфатов в крови.
4. МКБ – при этом заболевании в почках откладываются конкременты из солей фосфатов.
5. Гипофосфатемия – это недуг, характеризующийся нарушением всасывания фосфата. Такое состояние наблюдается при сбоях в деятельности кишечника и употреблении чрезмерного количества алкоголя.

Симптомы

Никаких симптомов, кроме помутнения мочи, у подобного состояния не будет. Однако если это состояние не лечить и не корректировать диету, то со временем могут присоединиться следующие симптомы:

• учащается мочеиспускание;
• появляются ноющие боли в пояснице, которые усиливаются при нагрузках;
• боль может отдавать в нижнюю часть живота и бока;
• могут возникать тошноты и рвоты;
• наблюдается вздутие живота;
• учащаются обманные позывы к мочеиспусканию;
• колики.

Лечение

В процессе лечения преследуется единственная важная цель – не позволить солям фосфатов образовать конкременты в почках и мочевых путях. Поскольку фосфаты образуются в моче со щелочной средой, нужно постараться откорректировать рацион питания так, чтобы моча стала кислая или нейтральная.

Методы лечения при наличии солей фосфатов в моче:

1. Медикаментозная терапия не всегда оправдана. Обычно такое лечение назначается только при наличии конкрементов в почках. Такие камни можно растворить и вывести при помощи лекарственных препаратов. Если же это не помогает, прибегают к более радикальным методам – хирургическому вмешательству.
2. Можно использовать метод литотрипсии – дробление камней.
3. Нередко народные средства помогают добиться хороших результатов.
4. Неизменным и важным пунктом любого лечения является правильная диета, которую поможет подобрать врач.

Профилактика

В качестве профилактики фосфатурии можно использовать следующие рекомендации:

• Употреблять копчёное, солёное и острое лишь изредка и в небольшом количестве. Если в моче появились соли фосфатов, то от такой пищи нужно вообще отказаться.
• В день нужно выпивать не менее 2,5 л чистой воды без газа. Полезно пить кислые ягодные морсы и соки, которые помогут изменить кислотность мочи. В жару объём жидкости может быть ещё большим. От употребления щелочных минеральных вод нужно полностью отказаться.
• Если в моче появились соли фосфатов, то можно пить мочегонные травяные сборы. Для этих целей вы можете использовать как готовые аптечные сборы, так и приготовленные самостоятельно на основе народных рецептов.
• Важно избегать переохлаждения и не пребывать подолгу в сыром холодном месте.
• Периодически необходимо сдавать анализы мочи, чтобы контролировать наличие солей фосфатов.
• Если начали ощущать боли в поясничной области, срочно идите к врачу, чтобы не упустить опасные заболевания.

Не стоит паниковать при обнаружении фосфатов в моче. Это не говорит о том, что у вас опасное заболевание. Но и полностью пренебрегать проблемой не стоит. Если вы заметили, что моча стала мутной или изменила свой цвет, обязательно сдайте анализы и посетите врача. Скорее всего, достаточно будет откорректировать ваш ежедневный рацион питания, чтобы всё пришло в норму. Если вы будете правильно питаться, не станете злоупотреблять алкоголем, начнёте достаточно двигаться и периодически сдавать анализы, то избежите опасных последствий фосфатурии.

Некоторые заболевания человек вынашивает годами, даже не догадываясь про их существование. Правда, внимательное отношение к своему самочувствию и здоровью помогает распознать опасность вовремя. Например, мутный цвет мочи сигнализирует о наличии в ее составе фосфатов и, как следствие, развитии болезни под названием фосфатурия.

Самое время растеряться и запаниковать, поскольку не каждый из нас ясно представляет, что такое фосфаты и как именно эти вещества влияют на организм. Но, как известно, врага нужно знать в лицо: для успешного лечения болезни нужно собрать о ней как можно больше информации.

Фосфаты в моче – опасно или нет

Как и другие минеральные вещества, фосфор представляет для человека определенную ценность. Так, достаточное количество этого элемента обеспечивает здоровую деятельность мышц (и сердца в том числе), а также мозга. Фосфор является основополагающим структурным элементом клеток фосфолипидов, а также принимает участие во всех процессах многоуровневого метаболизма и в синтезе молекул некоторых ферментов.

Опасаться дефицита фосфора в организме не стоит – в ходе исследований было достоверно установлено, что вместе с пищей мы каждый день получаем это вещество с избытком. Многие из нас не всегда могут устоять перед бутербродом с колбасой, сосисками, консервированными продуктами и сладкой газировкой. А между тем, вся эта пища отличается высоким содержанием фосфатов. Вред чрезмерно поступающих фосфатов очевиден – на этой почве в организме нарушаются процессы усвоения таких важных для здоровья веществ, как кальций, магний и железо.

Помимо употребления пищи, богатой фосфатами, ПоМедицине перечислит и другие причины развития фосфатурии:

• резкая перемена образа питания (строгая продолжительная диета, вегетарианство);
• регулярное употребление в пищу продуктов с высоким уровнем содержания фосфора;
• расстройство обмена неорганических элементов;
• беременность.

Особенности диагностики фосфатурии

Фосфатурия как симптом

Фосфат-диабет – патология, вызванная генетической поломкой. Проблема заключается в нарушении метаболизма ферментов, при участии которых в почечных канальцах всасываются фосфаты. В результате заболевания моча насыщается большим количеством кристаллов, в то время как кровь их теряет. Заболевание проявляется с детских лет и выражено искривлением конечностей и деформацией суставов.

• Синдром де Тони-Дебре-Фанкони. Это врожденное заболевание передается по наследству. На фоне снижения количества фосфатов развивается наподобие рахита.
• Гипофосфатемия. Болезнь развивается, когда фосфаты полноценно не всасываются организмом. В большинстве случаев причина такого расстройства кроется в злоупотреблении алкоголем и дисфункцией желудочно-кишечного тракта.
• Гиперфосфатемия. Основной признак заболевания – переизбыток фосфатов в организме.
• . В основе патологии кроется образование камней в почках из-за наличия фосфатов и других солей в составе мочи.

Фосфаты в моче при беременности

Развитие симптоматики фосфатурии

Как решить проблему

Медикаментозная терапия на начальной стадии заболевания еще не оправдывает себя. К помощи таблеток прибегают в случае образования камней в почках. Первое, что нужно изменить в такой ситуации – пересмотреть и подкорректировать свой рацион. Лучше всего обсудить особенности нового образа питания с врачом, поскольку диета для каждого пациента будет индивидуальной. Например, ребенку, у которого обнаружили фосфаты в моче, скорее всего, назначат регулярный прием витамина Д и постоянный контроль содержания солей в моче.

Абсолютно всем людям, которые столкнулись с таким явлением, нужно обогатить свой ежедневный рацион зерновыми и бобовыми культурами, кашами из всевозможных круп, нежирным мясом и рыбой. При этом нельзя увлекаться овощами и кислыми ягодами. Питье должно быть обильным, но водные запасы в организме нужно восполнять за счет обычной воды, забыв на некоторое время о кофе и крепком чае.

В список запрещенных продуктов при фосфатурии попадают спиртные напитки, конфеты и прочие сладости, выпечка, копченые и соленые блюда, «молочка» с высоким процентом жирности. Питание нужно поделить на 5–6 небольших порций на сутки, а общая калорийность должна быть около 2500 ккал.

Профилактика появления солей в моче

• правильно и сбалансировано питайтесь, отдавая предпочтение натуральным продуктам;
• старайтесь выпивать около 2,5 л воды в сутки. Знойным летом пить нужно еще больше;
• берегите себя от переохлаждения;
• время от времени сдавайте мочу на анализ в рамках общего обследования организма;
• не пренебрегайте болями в пояснице, если не знаете причину их происхождения. Сразу отправляйтесь к врачу;
• откажитесь от спиртного и сигарет.

Бывает, что при сдаче анализов выявляют фосфаты, не стоит бить тревогу, поскольку это может быть признаком лишь неправильного питания.

Но в некоторых случаях аморфные фосфаты указывают на наличие заболевания.

Толчком к возникновению фосфатов является резкий переход с одной пищи на другую. Больше рискуют вегетарианцы, поскольку при резком отказе от мясных продуктов в организме снижается кислотность, которая и приводит к появлению фосфатов в урине.

Аналогичный результат после лабораторного исследования ожидает людей, часто пьющих кока-колу. В ней содержится большое количество ортофосфорной кислоты, которая увеличивает численность солей.

Помимо питания, на образование фосфатов могут играть роль следующие моменты: повышенное содержание кальция в урине вследствие гиперпаратиреоза.

• опухоль лимфоцитов;
• высокая концентрация солей;
• долгое образование мочи;
• частое употребление молочных и растительных продуктов;
• пассивный образ жизни;
• регулярное употребление кофейных напитков, шоколада;
• нехватка полезных витаминов (А, Д);
• наличие сахарного диабета.

Аморфные фосфаты в моче при беременности

Если при беременности анализ мочи выдает результаты, где указано наличие фосфатов, ставится диагноз фосфатурия. Серьезных оснований для беспокойства нет, поскольку для женщин в положении это довольно частое явление.

Наличие солей в моче возникает в период токсикоза на ранних и самых поздних сроках. Кроме того, рацион беременной в начале вынашивания сильно меняется, если сравнивать его с прежними употребляемыми продуктами.

Будущая мама часто мучается с тошнотой и рвотными позывами, резко переходит на другое питание или просто ест что-то однотипное продолжительное время.

При наличии фосфатов, провокаторами могут быть не только токсикоз и питание. Фосфатурия сопровождает несколько заболеваний, нередко относящихся к беременным.

Речь идет о нарушениях в мочевыделительной системе. Также соли (аморфные фосфаты в моче) могут быть предвестниками образований в почках.

Следовательно, гинеколог совместно с другими специалистами должны вовремя выявить и купировать воспалительные процессы беременной женщины.

В случае выявления фосфатных камней в урине, будущую маму отправляют на ультразвуковое исследование и на консультацию к нефропатологу.

Фосфатурия в процессе вынашивания плода оценивается как физиологическое явление. У каждой женщины в положении повышается прогестерон, оказывающий расслабляющее действие на мышечные ткани. На фоне этого возникает застой мочи, и скапливаются соли. Чтобы улучшить отток урины, беременной женщине рекомендуется больше ходить пешком.

После обнаружения фосфатов нужно будет сдать повторный анализ. Это нужно для точности информации. Если соли не исчезли, однозначно назначается дополнительное исследование почек.

У детей

Зачастую кристаллики соли выявляют в моче ребенка, который посещает детский сад. Этот момент связан с питанием, неполной работой функциональности почек, с нестабильным уровнем pH.

Если в бланке результатов мочи в пункте солей указаны два плюса, врач посчитает этот показатель за норму. Если больше, тогда фосфаты «гуляют» и стоит начать внимательно изучать здоровье малыша.

Если у ребенка в моче обнаружили аморфные фосфаты, следует включить в его рацион больше жидкости, молочных продуктов, овощей и мучных изделий. Также необходимо пополнить меню продуктами, в которых содержатся витамины группы В и А.

Исключить пищу, богатую витамином D. Нельзя употреблять много рыбы и продуктов, содержащих кальций. Сюда входят кисломолочные продукты и рыба. Рекомендовано пить в сутки не меньше трех литров.

У грудного ребенка аморфные фосфаты в моче в большом количестве наблюдаются по причине неправильного питания. Также может быть признаком заболеваний в органах малого таза.

Риск фосфатурии в том, что могут появиться камни в мочевыводящих путях. Эти образования мягкие и с пористой поверхностью, поэтому вывести их из организма затруднительно.

У детей подобные явления встречаются часто, но в большинстве случаев опасности не несут.

Проведенный анализ мочи укажет на естественный процесс при наличии незначительного количества фосфатов либо подтвердит возникшее на этом фоне заболевание. Например, если ребенок стал больше есть растительную пищу, в составе урины обнаружатся соли. Но это не патология, а норма. Фосфаты имеют свойство появляться по причине кардинального уменьшения кислотных продуктов.

Аморфные отложения могут быстро пропасть, если произошел резкий переход на употребление мясных продуктов. Многие процессы организма зависят от слаженной работы ферментных систем.

Если в рационе присутствует много рыбы, молока и растительной пищи, это заметно увеличению фосфатов в моче.

Бить тревогу не надо, лучше стоит скорректировать меню. Можно как раньше употреблять привычную пищу, но обязательно исключить газированные напитки.

В особенности этот момент затрагивает кока-колу. Она оказывает негативное влияние не только на организм ребенка, но и взрослого. Нарушает внутренние процессы при помощи ортофосфорной кислоты в своем составе. Она значительно превышает количество солей в урине.

Крайне важно при наличии фосфатов найти достоверную причину их появления. Если доктор сказал, что рахит у ребенка отсутствует, будет рекомендовано поменять рацион. Несмотря на безопасность и безобидность состояния, лечение и профилактика все же есть.

Рацион при обнаружении фосфатов

В диете при наличии фосфатов в моче нужно придерживаться двух списков. В первом указаны продукты, которые можно есть, во втором те, которые стоит исключить.

Разрешена такая пища, как:

• каши и различных круп;
• мясо нежирных сортов;
• ограниченное количество овощей;
• рыба в меру;
• ягоды (земляника, крыжовник);
• обильное питье;
• некрепкий чай.

В запрещенном списке указаны такие продукты, как:

• алкогольные напитки;
• сладости;
• мучные изделия;
• копчености;
• разносолы;
• жирное молоко, творог;
• какао.

Суточная доза белков должна быть 70 грамм, 400 углеводов. Жиры не должны превышать отметку 80. Обязателен прием поливитаминов. Лечение осуществляется комплексно. В терапевтический курс входит медикаментозная терапия, сбалансированное питание и налаженный питьевой режим.

Если в моче обнаружены нерастворимые соли, для питания установлен диетический стол №14 . Такой режим создает условия, которые не дают образовываться фосфорно-кальциевым солям. Поэтому в рационе и присутствует мясо, рыба и макаронные изделия.

Диета №14 подразумевает ограничение картофеля, ягод и овощей. Зелень и яйца также нужно ограничить, но совсем без них нельзя. Нежелательно употреблять продукты, которые помогают выделяться желудочному соку, это соленья, наваристые бульоны, жареная пища. Нельзя пить возбуждающие напитки, это кофе, алкоголь.

Фосфаты вместе с мочой выводит употребление большого количества жидкости, но при этом стоит учитывать состояние сердца и сосудов.

Видео на тему

По составу мочи можно судить о том, какие элементы организм задерживает для своих целей, а какие выводит. Далеко не всегда этот процесс носит физиологически оправданный характер. При заболеваниях мочевыделительной системы возможно нарушение функции фильтрации с последующей потерей белка, эритроцитов, глюкозы.

Повышение распада биохимических соединений ведет к появлению в моче солей - оксалатов, уратов и фосфатов. Появление фосфатов в моче всегда требует выяснения причины. Если соли в анализе мочи - явление непостоянное, то его можно связать с диетическими излишествами и стремлением организма вывести ненужное количество фосфора.

При обнаружении повышенного количества в нескольких повторных исследованиях необходимо серьезно задуматься над причинами проблемы. Нарушения фосфорно-кальциевого метаболизма создают благоприятные условия для размножения патологических бактерий в моче, приводят к мочекаменной болезни. Наличие солей фосфатов в моче следует рассматривать как предупреждающий сигнал о будущей патологии.

Как образуются фосфаты?

Фосфаты - химические вещества, которые образуются в природе в результате реакции фосфорной кислоты со щелочными растворами, в организм попадают в основном с пищей. Фосфор относится к ценным элементам. До 85% фосфатов находится в костных тканях, зубах. Остальное количество приходится на:

• мышцы (включая миокард);
• мозговое вещество;
• РНК и ДНК каждой клетки.

Для физиологического действия фосфор должен быть обязательно связан с кальцием, только вместе они обеспечивают:

• процесс сокращения мышц;
• синтез белка и жизненно важных ферментов.

Что такое «аморфные фосфаты»?

Аморфными (ам) фосфатами называют солевой осадок, не формирующийся в кристаллы. Они не имеют типичной структуры, но могут образовать камней.

Чаще фосфаты встречаются у детей до пяти лет и при беременности

Если у беременных женщин и детей определяются аморфные фосфаты в моче - это значит, что основная причина:

• незрелость обменных процессов;
• временные гормональные изменения, вызывающие снижение кислотности мочи.

Аморфные фосфаты в моче сопутствуют щелочной реакции мочи. Она часто возникает при:

• недостатке в рационе животного белка (вегетарианстве);
• употреблении щелочной минеральной воды.

В питании должны соблюдаться нормы белка для:

• взрослых - 1–1,2 г/кг массы;
• детей - 3–4 г/кг.

Патофизиологические механизмы нарушения фосфорного обмена

Задержка фосфорных соединений в крови происходит в начальных отделах (проксимальных) почечных канальцев. С мочой через фильтры выводится до 12% фосфатов. При большом количестве выведение усиливается.

Гормоны активизируют обратное всасывание фосфатов:

• соматотропный гормон гипофиза;
• тироксин;
• холекальциферол.

На задержку кальция влияют:

• тиреокальцитонин;
• паратгормон;
• кальцитриол.

Соответственно они способствуют выводу фосфора в мочу(фосфатурии).

Почему возникает фосфатурия?

Причинами фосфатурии могут быть физиологические факторы:

• резкое снижение в питании количества белковой пищи (вегетарианство), разные ограничительные диеты;
• увлечение морепродуктами, рыбой;
• злоупотребление фастфудом, синтетическими пищевыми добавками, консервированными продуктами;
• состояние беременности у женщин;
• снижение кислотности желудочного сока из-за употребления значительного объема воды в жару - при защелачивании фосфор активно образует соединения с кислотными остатками, в моче появляются конгломераты соли или камни.

Подробнее узнать об образовании фосфатных солей в моче и опасности для будущей матери можно .

Патологические причины наблюдаются при:

• отравлениях фосфорными соединениями;
• потери жидкости с частой рвотой и поносом;
• болезни де Тони-Дебре-Фанкони (врожденная патология почечных канальцев);
• ацидозе почечных канальцев при воспалении;
• снижении фильтрационной скорости и застое в клубочках почек (образуется больше солей) при хронической почечной недостаточности;
• колебаниях содержания фосфора в крови;
• мочекаменной болезни;
• хроническом или выраженном остром воспалении мочевого пузыря;
• гиперфункции паращитовидных желез.

Причины фосфатурии, характерные для детей

При фосфатах в моче, найденных в анализе у ребенка, прежде всего возникает вопрос к родителям о правильном питании. Возможно дети употребляют много:

• сладкой газировки;
• молока и кисломолочных продуктов (йогуртов, творога);
• соленостей и консервантов;
• фаст-фуда.

До пятилетнего возраста фосфаты образуют и определяются непостоянно. Очень важно вовремя заметить регулярную фосфатурию у детей. Она может означать наличие:

• наследственной патологии - фосфат-диабета;
• рахита.

Проявления рахита у детей обнаруживаются на рентгенограмме

Лечение этого заболевания потребует:

• специальной диеты;
• приема витамина D с заместительной целью;
• контроля за наличием аморфных фосфатов в моче каждые 2 недели.

По каким признакам можно судить о фосфатурии?

Фосфор в моче определяется только лабораторными методами. Но можно заподозрить фосфатурию по следующим признакам:

• урина становится мутной, видны небольшие хлопья в осадке;
• у человека появляются непостоянные дизурические явления (учащенные позывы к мочеиспусканию, рези);
• в поясничной области, возможно, чувство тяжести или односторонние боли;
• отмечается связь болей с физической нагрузкой, иррадиация в пах;
• в кишечнике скапливаются газы и наблюдается вздутие, спастические боли;
• возникает тошнота, возможна рвота.

Как узнать про фосфатные камни?

Процесс образования камней в мочевыделительной системе называется уролитиазом. Он предшествует почечнокаменной болезни. Фосфатный уролитиаз подозревается при выявлении в анализе высокой концентрации в осадке мочи аморфных фосфатов.

При проведении общего анализа в заключении обязательно указывается и характер солей. Так, в кислой среде образуются оксалаты и ураты, а в щелочной - фосфаты. Они выглядят под микроскопом как небольшие «кучки» или покрывают сплошь все поле зрения. Для более подробного анализа врач назначает сбор суточной мочи.

Образование больших камней из фосфатов можно подтвердить на УЗИ почек.

Как собрать мочу на определение фосфатов?

Для выполнения количественного анализа на соли (не только фосфаты, но и другого происхождения) нужна суточная моча. Чтобы получить достоверную информацию, придется придерживаться нескольких правил:

• за неделю до сбора отказаться от приема в пищу острых блюд, консервов, копченостей, сладостей, алкоголя, газированных напитков;
• подготовить стеклянную банку нужного объема, хорошо ее промыть и ополоснуть кипятком;
• начинать сбор материала с 6 часов утра с полного опорожнения мочевого пузыря;
• перед каждым мочеиспусканием хорошо подмыть наружные половые органы мылом, следить, чтобы мыльный раствор не попал в банку;
• емкость с мочой хранить в темном прохладном месте в закрытом состоянии (но не в холодильнике);
• на следующие сутки в 6 часов сбор прекращается;
• мочу в банке осторожно взбалтывают;
• в другую небольшую стерильную посуду (можно купить в аптеке) перелить около 100 мл мочи и закрыть плотной крышкой;
• на обратной стороне направления написать общий объем выделенной за сутки мочи;
• банка должна постоянно закрываться крышкой, поскольку вещества, содержащиеся в моче, окисляются на воздухе;
• к открытию лечебного учреждения анализ должен быть доставлен в лабораторию, хранить его даже несколько часов не рекомендуется.

Не забудьте подписать контейнер, проставить дату

Как выявить связь фосфатурии с питанием?

Если фосфаты появились в моче в ответ на защелачивание продуктами питания, то устранить их можно с помощью специальной диеты. Из рациона нужно исключить все, что способствует щелочной реакции:

• алкоголь в любом виде, газированную воду;
• продукты из кислого молока (творожные сырки, йогурт, простоквашу);
• все сладости и кондитерские изделия;
• жирное мясо и рыбу;
• наваристые мясные бульоны;
• сало;
• сливочное масло и животный жир;
• колбасные изделия;
• чипсы, сухарики с добавками ароматизаторов;
• снизить употребление соли до 2 г за сутки, при этом учитывается подсол во время приготовления пищи.

Чипсы содержат синтетические вкусовые добавки, консерванты, усиливающие аппетит, негативно действующие на организм

• для питья - отвар шиповника, некрепкий кофе или чай, свежие несладкие соки;
• использование крупы для приготовления каш;
• бобовые культуры (горох, фасоль, чечевица);
• картофель в отварном виде;
• кабачковые овощи (огурцы, кабачки, тыква);
• морковь;
• болгарский перец;
• мясо и рыба нежирных сортов;
• яйца и сыр ограниченно;
• увеличить объем потребляемых фруктов и ягод (яблок, сливы, винограда, смородины, инжира);
• ежедневно съедать горстку орехов.

Длительность диеты составляет от одной до двух недель. После чего нужно повторно сдать анализ суточной мочи. Если фосфатов не найдут, значит, в дальнейшем контролировать солевой баланс пациент сможет с помощью ограничений некоторых продуктов. При повторном подтверждении фосфатурии следует посоветоваться с врачом о необходимых мерах.

Как проводится лечение?

Терапия фосфатурии рассматривается в качестве , хронического воспаления почек, уретры, мочевого пузыря.

Пациентам, убежденным в пользе вегетарианства, приходится доказывать и обосновывать наносимый вред, разъяснять почему требуется переход на разнообразное питание.

Обследование пациента на гормоны показывает имеется ли влияние измененного баланса. Если обнаруживают гормональные сдвиги, то эндокринолог назначает поддерживающее заместительное лечение.

При уже имеющихся заболеваниях почек с явлениями недостаточности фильтрации в терапии помогает диализ.

У малышей возможна связь с дефицитом витамина D. Им назначают витамин в каплях, прогулки на солнце.

При любой причине полезно соблюдение питьевого режима, пациенту необходимо вымывать скопившиеся соли из мочевыделительной системы. Поэтому рекомендуется выпивать до 2,5 л воды за сутки.

Выявление фосфатов в случайном анализе не должно пройти незамеченным. Для предупреждения последующих заболеваний мочевыделительных органов пациент должен знать, чем ему угрожают соли в моче. Советы врача, соблюдение диеты могут избавить от серьезных проблем в будущем.