Метеоризм причины возникновения у взрослых и лечение. Метеоризм у взрослых: причины, симптомы, лечение. Патологические причины вздутия

Метеоризм – как синдром чрезмерного образования или скопления газообразных отходов процесса переваривания пищи – может возникать, когда в тонком и толстом кишечнике в течение суток образуется более 600-700 куб. см газа.

Согласно последней версии Международной классификации болезней, метеоризм МКБ 10 отнесен к XVIII классу симптомов и отклонений от нормы, которые наблюдаются в ходе клинических обследований. В этом классе вздутие живота или метеоризм занимает место в рубрике R14, которая объединяет признаки патологий органов пищеварительной системы.

Существует три основные жалобы, связанные с «газообразованием»: чрезмерная отрыжка, вздутие живота (метеоризм) и чрезмерное отхождение газов через анус.

В кишечнике обычно присутствует газ, попадающий в него в результате проглатывания воздуха (аэрофагия), непосредственного образования в кишечнике или диффузии из крови в просвет кишечника. Газ диффундирует между просветом кишки и кровью в прямой зависимости от разницы в парциальном давлении. Таким образом, азот (N) попадает в просвет кишечника из кровотока, а водород (Н) поступает в кровоток из просвета кишечника.

Причины метеоризма

В первую очередь, причины метеоризма могут крыться в элементарном переедании, когда количество потребляемой пищи просто не успевает качественно перерабатываться организмом. Часто сильный метеоризм после еды возникает из-за тех продуктов, которые употребляются человеком в пищу. К продуктам, повышающим газообразование в кишечнике, относятся и сложные углеводы, и жиры животного происхождения, и молоко, и различные овощные культуры.

Причины метеоризма могут корениться во врожденном или приобретенном дефиците пищеварительных ферментов (диспепсии), который приводит к неполному перевариванию пищи. При данной этиологии постоянный метеоризм сопровождается ощущением тяжести и чувством повышенного внутрибрюшного давления (в верхней части полости), а порой и схваткообразными болями. При ферментной недостаточности очень часто бывает диарея и метеоризм. Один из примеров недостатка ферментов является гиполактазия – непереносимость молочного сахара вследствие дефицита фермента бета-галактозидазы.

Однако в преимущественном большинстве случаев причины метеоризма – функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта и патологии органов среднего отдела пищеварительной системы: желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, желчного пузыря, тонкого и толстого кишечника.

При каких заболеваниях метеоризм является одним из их симптомов?

Метеоризм при гастрите, то есть воспалении слизистой оболочки желудка, проявляется урчанием в животе, в основном, при обострении хронической формы болезни, протекающей на фоне пониженной кислотности желудочного сока. Большинство пациентов с таким диагнозом жалуются на тяжесть в желудке и метеоризм.

Тошнота, отрыжка, метеоризм по вечерам и ночные боли в подреберье – классическая симптоматика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. В то время как для синдрома разраженного кишечника, а также для дискинезии кишечника свойственен метеоризм по утрам.

Метеоризм при панкреатите, вызываемый нарушением работы поджелудочной железы, провоцирует вздутие брюшной стенки и урчание, частый жидкий стул с непереваренными частицами пищи и жиров. При этой патологии отмечается зловонный метеоризм, что связано с преобладанием в кишечных газах сероводорода (запах которого сравнивают с запахом тухлых яиц), индола (имеет запах нафталина), скатола и тиолов. Выделяемый при разложении аминокислот 3-метилиндол (скатол) имеет ярко выраженный фекальный запах, а серосодержащий тиол (меркаптан) пахнет просто отвратительно и не зря входит в состав защитного секрета скунсов.

Кстати, метеоризм без запаха, в смысле усиленная флатуленция, а также отрыжка воздухом чаще всего бывает при аэрофагии (физиологическом пневматозе желудка) – повышенном заглатывании воздуха при еде и питье, плохом измельчении пищи в полости рта, при злоупотреблении газированными напитками, а также при длительном нарушении носового дыхания. По данным исследований, воздух, попадающий в просветы кишечника в результате аэрофагии, составляет не менее трети, а то и половину кишечных газов. По химическому составу флатус при метеоризме без запаха состоит из азота, углекислого газа, водорода и метана.

Метеоризм при холецистите – воспалении желчного пузыря – развивается параллельно с тошнотой и горькой отрыжкой. Изжога при метеоризме постоянно возникает у тех, кто имеет повышенную кислотность желудочного сока или камни в желчном пузыре. А метеоризм и температура выше +37,5-38°С фиксируются при обострении воспаления желчного пузыря и возникновении холангита – инфекционного воспалительного процесса в желчных протоках.

Метеоризм после операции сопровождает практически все клинические случаи внутриполостного хирургического вмешательства, но особенно операции на желудке, двенадцатиперстной кишке и желчном пузыре. Метеоризм после удаления желчного пузыря (холецистэктомии) – явление обычное и практически неизбежное, как и другие симптомы данного клинического состояния. Так, пациентов после такой операции еще как минимум полгода мучают метеоризм и боль в пояснице (опоясывающие боли), боли в правом подреберье, тошнота, диарея, дуоденальный рефлюкс и др.

Метеоризм и урчание в животе, а также диарея и метеоризм состоят в списке симптомов воспаления тонкой кишки – энтерита, при котором значительно ухудшается переваривание в тонком кишечнике, а также хронического энтероколита и язвы желудка с пониженной кислотностью.

Метеоризм при колите (воспалении толстого кишечника), в особенности хроническом, имеет самую тесную связь с патологией пищеварения. Гастроэнтерологи подчеркивают, что при данном заболевании постоянно появляется отрыжка, горечь во рту, часто бывает тошнота, метеоризм и температура (вплоть до лихорадки), запор и метеоризм, диарея и метеоризм при тенезмах – ложных позывах к дефекации.

Тупые ноющие боли в животе при метеоризме у пациентов с хроническим колитом ощущаются внизу живота и по бокам брюшной полости, они становятся интенсивнее после еды, при ходьбе, а также перед дефекацией. Метеоризм и слизь в кале – также характерны для обострения хронического колита, особенно для слизисто-перепончатой разновидности данного заболевания.

У многих женщин бывает метеоризм перед месячными, что объясняется спецификой изменения гормонального фона в предменструальный период. Метеоризм на нервной почве – так называемый психогенный метеоризм – специалисты связывают с повышенными стрессовыми нагрузками, при которых увеличивается синтез адреналина и, как результат, появляются сбои в работе кишечника, в частности, нарушается его нормальная моторика.

Дисбактериоз и метеоризм

Отдельного рассмотрения вопрос дисбактериоз и метеоризм заслуживает потому, что нарушение баланса облигатной микробиологической среды толстого кишечника – одна из ключевых причин патологического газообразования.

Образование кишечных газов относится к естественным, биохимически обусловленным процессам, участие в которых принимают колонии обитающих в кишечнике микроорганизмов, выполняющих ферментативные функции. Это грамположительные бифидобактерии (Bifidobacterium), лактобактерии (Lactobacillus), грамотрицательные бактерии – Escherichia coli (кишечная палочка), Eubacteria, Fusobacteria, а также различные виды бактероидов (Acidifaciens, Biacutis, Distasonis, Gracilis, Fragilis, Ovatus, Putredinis и т.д.).

Кроме того, нормальный микробиологический климат кишечника помогают поддерживать условно патогенные грамположительные бактерии рода Peptostreptococcus anaerobius – пептострептококки Clostridia, энтеробактерии Enterobacter aerogenes, Klebsiella, анаэробы семейства Propionibacterium (пропионобактерии) и др.

Дисбактериоз выражается, с одной стороны, в исчезновении или значительном сокращении численности бифидо–и лактобактерий и кишечной палочки. С другой стороны, увеличивается доля условно патогенных бактерий. Если имеют место дисбактериоз и метеоризм, то это означает, что:

• из-за недостатка бифидобактерий снижается интенсивность ферментативного пристеночного пищеварения в тонком кишечнике, повышается объем нерасщепленных углеводов и аминокислот и невсосавшихся питательных веществ;
• дефицит лактобактерий приводит к ощелачиванию кишечной среды, и, значит, повышается активность процессов гниения, сопровождаемых выделением водорода и метана;
• ухудшается расщепление лактозы в кишечнике, которому способствует кишечная палочка.

Следует учитывать тот факт, что если бы все газы, образующиеся в ходе переваривания пищи, выходили из кишечника через прямую кишку, то это было бы не 600-700 куб. см, а в среднем не менее 25000-40000 куб. см в день…

Но, к счастью, в кишечной микрофлоре присутствуют не только бактерии, выделяющие углекислый газ, азот, водород и метан, но и микроорганизмы, которые эти газы поглощают. И вот когда биологическое равновесие их симбиотических связей нарушается, речь заходит о возникновении метеоризма.

Патогенез вздутия живота

Существовало предположение, что рецидивирующие периоды крика у младенцев 2-4-месячного возраста возникают из-за боли, названной «коликой», появление которой связывали с периодическими спазмами кишечника или газообразованием. Однако исследования младенцев с коликами не показали никакого увеличения продукции Н или времени пассажа от ротовой полости до слепой кишки. Следовательно, причина младенческой колики остается неясной.

Чрезмерная отрыжка

Отрыжка (эруктация) возникает из-за проглоченного воздуха или от газа газированных напитков. Аэрофагия наблюдается обычно в небольшом количестве в течение приема пищи и питья, но некоторые люди подсознательно постоянно глотают воздух во время еды, курения и в других случаях, особенно при волнении. Чрезмерное слюнотечение увеличивает аэрофагию и может быть связано с различными нарушениями ЖКТ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), неподходящими зубными протезами, некоторыми медикаментами, жеванием резинки или тошнотой любой этиологии.

Чаще всего причиной отрыжки является проглоченный воздух. Только небольшое его количество попадает в тонкую кишку; количество воздуха, вероятно, зависит от положения тела. В вертикальном положении у человека возникает свободная отрыжка воздухом; в положении лежа на спине воздух располагается выше уровня жидкости в желудке, что способствует его продвижению в двенадцатиперстную кишку. Чрезмерная отрыжка может также быть непроизвольной; пациенты, у которых возникает отрыжка после приема антацидов, могут улучшение состояния связать с отрыжкой, а не с антацидами, и поэтому могут преднамеренно вызывать отрыжку с надеждой уменьшить проявления симптомов заболевания.

Появление метеоризма может быть следствием различных заболеваний ЖКТ (напр., аэрофагия, неязвенная диспепсия, гастростаз, синдром раздраженной кишки), а также нарушений, не связанных с ЖКТ (напр., ишемия миокарда). Однако чрезмерное кишечное газообразование прямо не связано с этими жалобами. У большинства здоровых людей 1 л/ч газа может быть введен в кишку с минимальными симптомами. Вероятно, многие симптомы ошибочно связывают со «слишком большим скоплением газа».

С другой стороны, некоторые пациенты с рецидивирующими желудочно-кишечными симптомами часто интолерантны даже к небольшим скоплениям газа: ретроградное расширение толстой кишки при нагнетании воздуха или растяжении введенного в кишку баллона или инсуффляция воздуха при выполнении колоноскопии часто вызывает серьезный дискомфорт у некоторых пациентов (напр., пациенты с синдромом раздраженной кишки), но минимальный – у других. Точно так же пациенты с расстройствами пищевого поведения (напр., анорексией, булимией) часто чувствительны и особенно переживают стресс при появлении таких симптомов, как вздутие живота. Таким образом, основные нарушения у пациентов с жалобами, связанными с «газообразованием», могут быть вызваны слишком повышенной чувствительностью кишечника. Изменение моторики может быть эффективно при симптоматическом лечении.

Чрезмерный флатус (чрезмерное выделение газов из кишечника)

Существует большая вариабельность в объеме и частоте выделения газов из прямой кишки. Как и при учащении стула, некоторые люди жалуются на частое выделение газов, имея неправильное представление о том, что является нормой. Среднее число флатусов составляет приблизительно 13-21 в день. Объективная фиксация пациентом флатусов (использование пациентом дневника) – первый шаг в оценке нарушений.

Флатус – побочный продукт метаболизма кишечных бактерий; ни один из флатусов не происходит из проглоченного воздуха или обратной диффузии газов (прежде всего N) из кровотока. Метаболизм бактерий приводит к образованию существенных объемов Н, метана (СН) и образуется в больших количествах после употребления в пищу определенных фруктов и овощей, содержащих трудно перевариваемые углеводы (напр., запеченные бобы), и у пациентов с мальабсорбционными синдромами. У пациентов с дефицитом дисахаридазы (обычно дефицит лактазы) большие количества дисахаридов поступают в толстую кишку и ферментируются с образованием N. Глютеновая болезнь, спру, недостаточность поджелудочной железы и другие причины мальабсорбции углеводов нужно также рассматривать как случаи чрезмерного газообразования в толстом кишечнике.

СН образуется при метаболизме бактериями экзогенных (пищевая клетчатка) и эндогенных (кишечная слизь) веществ в толстой кишке; количество образующегося газа зависит от характера пищи. Некоторые люди постоянно выделяют большие количества СН. Тенденция производить большие количества газа является наследственной, появляясь в младенчестве и сохраняясь всю жизнь.

Также образуется при метаболизме бактерий при реакции НСО _ и Н. Источником Н могут быть HCI желудочного сока или жирные кислоты; Н освобождается при переваривании жиров, при этом иногда образуется несколько сотен мэкв

Кислотные остатки, образованные при бактериальной ферментации неабсорбированных углеводов в толстой кишке, могут также реагировать с НСО _ , образуя СО 2 . При этом иногда может происходить вздутие кишечника, однако быстрое всасывание СО 2 в кровь предотвращает метеоризм.

Пища играет основную роль в особенностях газообразования у разных людей, но могут иметь значение также и некоторые факторы, которые еще до конца не поняты (напр., различия в моторике и бактериальной флоре толстой кишки).

Несмотря на огнеопасную природу Н и СН 4 , при выделении газов наружу близко расположенный открытый огонь не опасен. Однако имеются сообщения о газовом взрыве, даже с фатальным результатом, при проведении операций на тонкой и толстой кишке, а также при использовании диатермии при колоноскопии; при этом процедуры выполнялись у пациентов с недостаточной подготовкой кишечника.

Симптомы метеоризма

Симптомы метеоризма – по степени выраженности и сопутствующим факторам – зависят от заболевания, которое вызывает данное явление.

При проблемах с ЖКТ проявляются такие симптомы метеоризма, как:

• ощущения переполнения и повышения внутрибрюшного давления;
• чувство дискомфорта в эпигастрии;
• вздутие живота или кишечника;
• борборигмы (урчание в животе);
• повышенная флатуленция (увеличение частоты и объема газов, выводимые через прямую кишку);
• отрыжка;
• тошнота;
• диарея или запор;
• боли в животе.

Стоит чуть подробнее остановиться на боли в животе при метеоризме. При скоплении газов происходит сдавливание и неравномерное растяжение кишок, из-за чего раздражаются парасимпатические болевые рецепторы. Они-то и передают сигналы к аксонам периферической нервной системы спинного мозга, а те, в свою очередь, доносят этот сигнал до головного мозга.

Бывает, что боли при усиленном газообразовании ощущаются в не животе, а в грудной клетке слева – как будто ноет сердце при стенокардии. В клинической медицине такие боли четко различают при метеоризме, связанном со скоплением газа в образовавшемся левостороннем (селезеночном) изгибе ободочной кишки под самой диафрагмой. К слову, такая анатомическая аномалия может появиться у тех, кто носит слишком тесную одежду или имеет проблемы с осанкой.

А метеоризм и боль в пояснице справа, в спине и правом подреберье могут возникать при наличии подобного изгиба ободочной кишки, но уже между диафрагмой и печенью.

Диагностика метеоризма

У пациентов с жалобами на отрыжку необходимо в анамнезе выявить непосредственную причину аэрофагии, особенно связанную с питанием. Жалобы пациентов на газообразование и вздутие живота требуют уточнения в анамнезе соматических (органических) причин (особенно кардиальных причин у пациентов с факторами риска). Отрыжка с длительным анамнезом у пациентов молодого возраста без признаков потери веса вряд ли будет вызвана серьезным соматическим заболеванием, хотя необходимо предполагать возможное нарушение пищевого поведения преимущественно у молодых женщин. Пациенты старшего возраста, особенно при появлении новых симптомов, заслуживают полного обследования, прежде чем приступить к лечению усиленного реального или воображаемого газообразования.

Физикальное обследование

Обследование редко информативно у пациентов с отрыжкой или флатусом. Пациенты с жалобами на вздутие живота, газообразование и боль в левом боку требуют более детальной объективной оценки симптомов, обусловленных заболеваниями ЖКТ или другой патологии.

Исследование

При отсутствии подозрений на специфическую соматическую этиологию исследование ограничено. Редкой причиной может быть чрезвычайно быстрое размножение бактерий в тонкой кишке, диагностированное Н – респираторным тестом (водородным дыхательным тестом).

Метеоризм, который может быть причиной большого психосоциального стресса, неофициально описан в соответствии с его характерными особенностями: «ползун» (тип «переполненного лифта»), который выпускается медленно и бесшумно, иногда с пагубным эффектом; открытый сфинктер или тип «фу», при котором чем выше температура, тем флатус имеет более сильный запах; тип стаккато или барабанного боя, приятно проходит в уединении; и тип «лая» (описан в личном сообщении), характеризующийся острым шумным извержением, которое может быстро прерываться (и часто заканчивается) при разговоре. Характер запаха не является заметной особенностью. Ле Петоман – французский метеорист и артист эстрады – был известен своим феноменальным контролем мышц живота, что позволяло ему управлять испусканием кишечных газов. Он играл мелодии газом из прямой кишки на сцене Мулен Руж.

К какому врачу обратиться при метеоризме? Прояснение этиологии данного симптомокомплекса, диагностика метеоризма, а также рекомендации по лечению входят в компетенцию гастроэнтерологов.

В первую очередь, врач детально изучит анамнез пациента, а также выяснит, как и чем он питается.

Для определения причины метеоризма должно быть проведено обследование, которое включает:

• общий анализ крови:
• анализ мочи;
• анализ кала на гельминты;
• физико-химическое и бактериологическое исследование кала (копрограмма);
• анализ уровня кислотности желудочного сока;
• гастроскопия или колоноскопия;
• рентгенография органов брюшной полости;
• УЗИ брюшной полости и малого таза.

Лечение вздутия живота

Отрыжку и метеоризм трудно уменьшить, так как они обычно вызываются неосознанной аэрофагией или повышенной чувствительностью к обычному скоплению газа в кишечнике. Чтобы уменьшать аэрофагию, пациент должен избегать привычек, таких как жевание резинки или курение. Можно предполагать заболевания верхних отделов ЖКТ (напр., пептическая язва), которые могут вызывать рефлекторное повышенное слюнообразование. Газированные напитки или антациды должны быть исключены, если с ними связана отрыжка. Следует избегать пищевых продуктов, содержащих неусвояемые углеводы. Из диеты должны быть исключены молочные продукты в случае интолерантности лактозы.

Механизм частой отрыжки необходимо объяснить и доказать. Если аэрофагия неприятна для пациента, биологическая обратная связь и релаксационная терапия могут помочь им научиться более эффективному глотанию и жеванию и изменить патологический цикл аэрофагия – дискомфорт – отрыжка – облегчение.

Медикаменты не обладают большой эффективностью. Препарат симетикон разрушает маленькие газовые пузыри, а различные антихолинергические препараты оказались недостаточно эффективными. Некоторые пациенты с диспепсией и чувством постпрандиального переполнения в верхних отделах живота часто обнаруживают эффект от применения антацидов.

Лечение при жалобах на усиленный флатус направлено на исключение пусковых факторов. Может быть добавлена к диете грубая пища (напр., отруби, семя льна) с целью ускорения пассажа по толстой кишке; однако у некоторых пациентов может, наоборот, наступить нарастание симптомов. Активированный древесный уголь способствует уменьшению газообразования и неприятного запаха, однако свойство пачкать одежду и слизистую рта делают его нежелательным в применении. Таблетки хлорофилла уменьшают запах и лучше воспринимаются пациентами.

Таким образом, функциональное вздутие живота, метеоризм и флатус указывают на интермиттирующее, хроническое течение, которое только частично поддается лечению. Важно убеждение пациента, что эти проявления не вредны для здоровья.

Интоксикация

Интоксикация чрезвычайно редка. Потребление цинка в пределах 100-150 мг/сут нарушает метаболизм меди и приводит к снижению уровня меди в крови, микроцитозу, нейтропении, ослаблению иммунитета. Поглощение больших количеств цинка (200-800 мг/сут), обычно при употреблении продуктов и напитков, хранящихся в оцинкованных емкостях, вызывает рвоту и понос. Лихорадка от паров металла, также называемая лихорадкой литейщиков или цинковым ознобом, обусловлена вдыханием промышленных паров оксида цинка; это приводит к неврологическим расстройствам. Симптомы проходят спустя 12–24 часа в среде без цинка.

Как лечить метеоризм?

На вопрос – как избавиться от метеоризма и с чего начинать лечение – любой медик ответит: надо правильно питаться, вылечить заболевания желудочно-кишечного тракта, наладить нормальное функционирование пищеварительной системы, в том числе кишечника. Для этого необходима комбинированная этиотропная и патогенетическая терапия.

Но метеоризм чаще всего начинают лечить симптоматическими медикаментозными средствами, стараясь снизить избыточное образование газов и по возможности его предотвратить.

Как лечить метеоризм? Ограничивая некоторые продукты и принимая препараты: сорбенты, подавляющие газообразование пеногасители и ускоряющие эвакуацию газов из кишечника ветрогонные средства.

Снизить интенсивность газообразования и вздутие живота можно, принимая самый популярный адсорбент – таблетки активированного угля. Но у него есть свойство поглощать не только вредные вещества, но и необходимые организму витамины, минералы и полезные кишечные микробы.

Препарат Смекта – диоктаэдрический смектит (двойной силикат магния и алюминия) – применяется в качестве симптоматического средства при хронической диарее, имеет абсорбирующие свойства. Доза для взрослого – 2-3 пакетика порошка (для приготовления суспензии) в сутки, а рекомендуемая продолжительность лечения составляет не более 7 дней. В числе побочных эффектов Смекты отмечаются запоры, рвота и… метеоризм.

К адсорбентам относится и препарат Полифепан (таблетки 375 мг, содержащие гидролизный лигнин), который рекомендуется применять при заболеваниях ЖКТ, в числе симптомов которых есть диарея и метеоризм. Таблетки принимают внутрь (1-1,5 часа до еды); для взрослых суточная доза составляет 12-16 таблеток; при хронических патологиях прием проводится в течение 10-15 дней с перерывами в 7-10 дней. Как правило, Полифепан переносится хорошо и при этом не приводит к дисбактериозу. Однако его противопоказано принимать пациентам с анацидным гастритом, атонией кишечника и в случае обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Препарат Альмагель (др. торговые названия – Алюмаг, Маалокс, Гестид, Гастал, Палмагель) содержит гидроксиды алюминия и магния, которые нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока. Данное лекарственное средство применяется в терапии заболеваний ЖКТ, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока. Кроме того, за счет содержания бензокаина оно действует как местное обезболивающее при желудочных болях; оказывает адсорбирующее, слабительное и желчегонное действие. Альмагель назначается взрослым по 1-2 чайные ложки 4 раза в день (за полчаса до приема пищи и перед сном). Курс лечения – 10-12 дней.

Среди ветрогонных препаратов-пеногасителей медики выделяют (и чаще всего рекомендуют) Симетикон (торговые названия – Эспумизан, Симекон, Эспузин, Альверин, Пепфиз, Саб симплекс, Дисфлатил, Коликид, Метеоспазмил, Боботик) – в виде эмульсии, суспензии и капсул. В основе терапевтического действия данного средства лежит кремнийорганический полимер полидиметилсилоксан, который является поверхностно активным веществом (ПАВ). Он разрывает пузырьки скопившихся в кишечнике газов, и они свободно всасываются через слизистые оболочки кишок или выводятся из организма при дефекации. Дозировка препарата для взрослых: по 1-2 капсулы, или 1-2 чайной ложке эмульсии, или по 25-50 капель суспензии на один прием (после еды, запивая водой); принимать следует от 3 до 5 раз в течение дня.

Сильный метеоризм после еды многие врачи предлагают лечить с помощью Мотилиума, который относится к средствам, стимулирующим моторику кишечника и прекращающим рвоту, а также уменьшающим отрыжку и вздутие в животе. Быстро растворяющуюся таблетку препарата нужно положить на язык и, ничем не запивая, проглотить. Активное вещество Мотилиума – домперидон – действует как антипсихотическое средство (нейролептик), и его побочное действие выражается в усилении выработки гипофизом гормона пролактина, так что возможны нежелательные нейроэндокринные эффекты: галакторея, гинекомастия, аменорея. При наличии проблем с печенью, почками, сердечно-сосудистой системой, а также при беременности данное средство противопоказано.

Наконец, метеоризм и урчание в животе успешно лечат ветрогонными лекарственными растениями: настоями и отварами ромашки аптечной, плодов укропа, фенхеля или тмина. В знаменитом средневековом медицинском трактате «Салернский кодекс здоровья» можно прочитать следующее: «Газов скопленье наружу выводит от фенхеля семя». И сегодня плоды и эфирное масло фенхеля (родственника укропа) широко используются при метеоризме – в виде укропной воды и настоев. Для приготовления лечебного настоя нужно взять 2 столовые ложки семян, заварить стаканом крутого кипятка, накрыть емкость крышкой и настоять не менее 60 минут. В течение дня пить настой несколько раз по 50 мл.

Упражнения при метеоризме

Тех, кто любит полежать после плотного обеда, врачи предупреждают: можно «належать» массу проблем с кишечником, в том числе и метеоризм. А тем, кто хочет улучшить самочувствие, советуют ежедневно выполнять следующие упражнения при метеоризме.

• Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, приподнять их над полом и «крутить педали» воображаемого велосипеда – по 20 секунд три раза с перерывами в несколько секунд.
• Оставаться в положении лежа на спине, ноги согнуть в коленях и поставить их на ширину плеч, прямые руки вытянуть вдоль тела. Упираясь на стопы и лопатки приподнять таз от пола, оставаться в таком положении на счет 1-2-3-4, а затем медленно опуститься в исходную позицию. Количество повторов – 10.
• Лечь на живот; прямые ноги в коленях и ступнях прижаты друг к другу; согнутые в локтях руки располагаются вдоль грудной клетки. Приподнять корпус от пола, опираясь на ладони выпрямленных рук, спину прогнуть, откинув голову назад. Оставаться в таком положении 5 секунд, затем плавно опуститься в исходное положение. Количество повторов – 10.
• Встать прямо, ноги поставить на ширину плеч, согнутые руки, сцепленные «в замок» поднять за голову. На вдохе выполняется наклон вперед (не сгибая ног в коленях), на выдохе – выпрямление с прогибом назад. Количество повторов – 8-12.
• Исходное положение, как в предыдущем упражнении, но руки на талии. На счет 1 – поднять руки вверх, на счет 2-3 выполнить пружинящий наклон вперед с касанием пола пальцами рук. На счет 4 – возвращение в первоначальное положение. Количество повторов – 8-10.

Продукты при метеоризме: что можно и что нельзя есть?

Часть того, что нельзя есть при метеоризме, уже была названа выше (см. раздел Причины метеоризма), но мы еще раз перечислим продукты, усиливающие газообразование.

Это хлеб из ржаной муки и свежий белый хлеб (а также вся сдобная выпечка); все бобовые (фасоль, бобы, горох, чечевица); пшено, овес, перловая и манная крупы; жирное мясо, все сладости (за исключением натурального меда); цельное молоко (в том числе сухое): макаронные изделия; все газированные напитки.

Овощи при метеоризме, вызывающие газообразование: капуста (белокочанная, цветная, брюссельская, брокколи), картофель, кукуруза, сырой репчатый лук, редис, редька, огурцы, перец, шпинат, спаржа, артишоки.

Фрукты при метеоризме, способствующие повышенной флатуленции: груши, яблоки, абрикосы, персики виноград, вишня, крыжовник, инжир, финики, чернослив.

Кроме того, диетологи говорят, что некоторые продукты при метеоризме просто нельзя сочетать друг с другом, чтобы не усиливать газообразование в кишечнике. Например, не стоит с чем-либо смешивать молочные продукты, одновременно есть зерновые продукты и кислые фрукты и ягоды, любые сырые овощи не нужно миксовать с любыми фруктами, а картофель употреблять в качестве гарнира к мясу.

Встает закономерный вопрос: что кушать при метеоризме можно? Все, кроме того чего нельзя. То есть можно кисломолочные продукты, сыр, творог, рассыпчатые крупяные гарниры (гречка, рис), куриные яйца, отварные или тушеные овощи и нежирное мясо, фруктовые и ягодные соки, растительное и сливочное масло, пшеничный хлеб лучше несвежий или подсушенный.

Профилактика метеоризма

Профилактика метеоризма включает несколько пунктов, а именно:

1. Необходимо правильно питаться (см. раздел Продукты при метеоризме).
2. Не допускать дисбактериоза кишечника (систематически употреблять пищевые продукты с пробиотиками Lactobacillus и Bifidobacterium).
3. Лечить имеющиеся патологии желудочно-кишечного тракта.
4. Поддерживать физическую активность в любом виде – пешие прогулки, езда на велосипеде, плаванье, бег трусцой и, конечно ежедневная зарядка (см. раздел Упражнения при метеоризме).

И в заключение возьмите на заметку заговор от метеоризма, который положено делать на рассвете или на закате.

В большую посудину нужно налить святой воды и бросить в нее щепотку соли; приготовить чистые столовые приборы – ложку, вилку и нож, церковную свечу, лист белой бумаги и пустую стеклянную банку. Больной должен сидеть рядом.

Следующие действия: посудину с банкой берут в левую руку и держат над животом заговариваемого человека, читают слова заговора от метеоризма и одновременно крестят воду – ножом, вилкой и ложкой – по очереди. После окончания заговора нужно, чтобы больной несколько раз подышал над емкостью.

Слова заговора следует произносить только один раз: «Соночник-полуночник заваривается, заговаривается с костей, с мощей, с жил, с полужил, из белого тела, из красной крови, с ретивого сердца, с буйной головы. Не быть тебе в белом теле, в красной крови, в буйной голове, не болеть, не колоть, не пухнуть. Не я выговариваю, а двенадцать апостолов и всех святых вызываю. Спаси, Господи, сохрани, Господи, укрой, защити от всяких скорбей и болезней, от соночника-полуночника. Аминь».

Метеоризм — это патологический симптом, указывающий на проблемы органов желудочно-кишечного тракта, суть которого в чрезмерном образовании и скоплении газов, влекущих вздутие живота, отрыжку, избыточную флатуленцию.

Любопытные факты:

• Термин метеоризм на греческом языке означает разбухание, вздутие;
• В мифологии Рима бытовал Бог Крепитус, поле деятельности которого была флатуленция, т.е. выделение газов через анальный проход;
• Наполнение кишечника газами происходит в 50% за счет заглатывания воздуха извне при приеме пищи или курении, при расщеплении кислорода в крови выделяется газ, образование газа за счет жизнедеятельности бактерий кишечника;
• Новое изобретение помощи людям, страдающим метеоризмом, в настоящее время выглядит в виде специальных трусов. Они имеют ароматную вставку и угольные фильтры. При пускании газа смрад меняется на приятный аромат. Зафиксированный рекорд по частоте флатуленции 70 раз в сутки по данным английского журнала.
• Выводится газ за сутки по-разному и индивидуально. Это пределы 50-500 мл. При метеоризме объем газов достигает 3 л.

Виды метеоризма и причины возникновения

Возможно, пациенту неважно, какая форма метеоризма у его, для него это лишь дискомфорт. Но для подбора лечения классификация вздутий живота полезна. Итак, метеоризм бывает:

1. Механический;
2. Психогенный;
3. Алиментарный;
4. Циркуляторный;
5. Дигестивный;
6. Высотный;
7. Дисбиотический;
8. Динамический.

Метеоризм, как симптом, имеет причины возникновения. Чтобы разобраться в перечне причин, надо хотя бы приблизительно знать структуру ЖКТ, а, следовательно, возможность заболевания любого органа, который повлечет его проявление.

Основные распространенные причины:

1. Недуги ферментной системы – это частая первопричина вздутия живота. В систему пищеварения поступают фрагменты пищи, которые не прошли обработку ферментами и не превратились в химус – это пищевой комок, готовый к продвижению по кишечникам. Не расщепленная еда активирует процесс брожения и разложения. Фактор появления таких фрагментов заключается в несбалансированности питания;
2. Несоблюдение равновесия микрофлоры толстого кишечника. В деятельности кишечного тракта львиная доля образованных газов утилизируется его микроорганизмами в процессе их жизнедеятельности. Чувство раздутости возникает в результате нарушения баланса между бактериями, создающими газы, и их собратьями, занятыми утилизацией;
3. Хирургическое вмешательство на органах пищеварительной системы. Произведенные операции почти стопроцентно расстраивают моторику кишечника. Это выражается в Замедлении прохождения химуса, в результате чего стартуют процессы брожения, что вызывает повышенное вздутие;
4. Заболевания пищеварительной системы сводят на «нет» все усилия с вздутием живота. После излечения первопричины, легко избавиться от симптома метеоризма.

Типичные патологии:

• желчнокаменная болезнь;
• гепатит и другие болезни печени;
• панкреатит;
• гастрит и язвы.

1. Воздух извне, попадающий в организм при глотании. Это может быть аппетитный, быстрый прием пищи, либо еда одновременно с разговорами, либо курение. В любом случае может увеличивать объем газов, и при нарушении вывода возникает вздутие живота;
2. Качество питания. Вся тонкость заключается в осознании свойств продуктов. Распространенные известные своими газообразующими свойствами дают привилегию их употребления. Иногда ну очень хочется горохового супа! И такие блюда можно себе позволить, если есть возможность остаться с самим собой любимым. Среди продуктов: белокочанная капуста, горох, фасоль, любая газировка, молоко, цельные крупы и другое.
3. Стресс и эмоциональные расстройства имеют свою природу развития, не последнее место в которой занимает метеоризм;
4. Синдром раздраженного кишечника. Характеризуется болевым синдромом без видимой причины. Резкая смена запора на понос, доставляет уйму неудобств.

Диагностика патологии

Признаки метеоризма довольно просты. А вот первопричина возникновения должна четко устанавливаться, опираясь на некоторые обследования.

Среди дополнительных признаков встречаются по одному или по нескольку сразу:

• запор;
• диарея;
• изжога;
• тошнота;
• колики разной интенсивности;
• раздутый живот;
• отсутствие аппетита.

Метеоризм, который встречается эпизодически, может не требовать пристального внимания. Возможно, кишечный дискомфорт возник после обильных яств на свадьбе либо дне рождения.

В этом случае происходит и вздутие, и обильное отхождение газов, после чего исчезают колики, спазмы в кишечнике. Жизнь налаживается.

Иначе, если живот натянут как барабан, прикосновение вызывает боль и колики, чувство раздутости достигает предела, тогда не противопоказано даже введение газоотводной трубки через задний проход, дабы снять угрожающую ситуацию болевого шока.

А если такое состояние часто преследует пациента, тогда надо заняться лечением, как причины патологии, так и ее попутных сопровождений в виде метеоризма.

Обращаясь к врачу-гастроэнтерологу, предполагается, что пациенту будет предложен полный спектр анализов и обследований, способный однозначно установить причину метеоризма.

Лечащий врач предложит пройти обследование:

• общие анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ на сахар;
• копрограмму;
• анализ кала на дисбактериоз и присутствие каких-либо микроорганизмов (бактерии, вирусы, гельминты);
• Рентгенограмма или УЗИ органов брюшной полости;
• гастроскопию, колоноскопию.

Для поиска патологии, симптомом которой стал метеоризм, можно использовать дополнительные инструментальные средства.

Рентгенологическое исследование полезно при поиске патологий:

• язвы желудка или 12-ПК;
• опухоли, различной локализации;
• аномалии развития;

Суть метода в исследовании рентгеновским излучением проблемных участков тела пациента. Специальный монитор служит картиной обследования.

Врач-рентгенолог фиксирует пораженные участки на рентгенологическую пленку. Для многих заболеваний характерно выявление на рентгенограмме только при использовании контрастного вещества вводимого пациенту ректально или перорально до начала обследования.

Ультразвуковая диагностика полезна при следующих патологиях:

• воспалительные заболевания органов брюшной полости;
• опухолевые процессы пищеварительной системы;
• нарушения оттока желчи, наличие камней.

Суть процедуры в свойствах волн, способных проходить сквозь материальную основу. Методично проникая через поверхность органа в зонах уплотнений, ультразвуковые сигналы либо поглощаются, либо отражаются.

Отраженные импульсы принимают характер электрических сигналов. Поток электронов, преобразовываясь инструментально, выводится на экран монитора и на фотопленку.

Исследование информирует врача о кистах, опухолях, сосудистых патологиях.

Эндоскопическое исследование обогащает диагностику. Для разных органов оно выполняется по разной методике. Но однозначно, что при этой процедуре берется на гистологию и цитологию биопсия тканей пораженного очага.

Применение по очагам органов:

• обследование сигмовидной и прямой кишок исполняется методом ректороманоскопии;
• для пищевода проводится процедура эзофагоскопии;
• осмотр желудка выполняется гастроскопией;
• двенадцатиперстная кишка имеет метод дуоденоскопии;
• толстый кишечник исследуется колоноскопией.

Традиционная и домашняя помощь

Метеоризм имеет три традиционных направления излечения:

Этиотропная медицина – это термин, объединяющий устранение различных причин патологии, вызвавших метеоризм:

• механические причины – запоры, лечатся назначением слабительных препаратов, которые стимулируют моторику кишечника, снимают интоксикацию. Опухолевые процессы относятся к механическим причинам, хотя требуют хирургического вмешательства;
• несоблюдение двигательной функции кишечного тракта позволяет назначить препараты группы прокинетиков. Они усиливают моторику, стимулируют перистальтику кишечника.
• устранения дисбактериоза проводится пробиотиками, которые возмещают оптимальную микрофлору кишечника: Линекс, Бифиформ. Или пребиотиками, которые способствуют восстановлению естественного микробиоциноза: Хилак форте.
• при заболеваниях кишечника инфекционного характера используют курсы антибиотиков, подавляющи размножение патогенных бактерий, вызывают их гибель. Среди препаратов возможны: Энтерофурил, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.

Целью симптоматической терапии является ликвидация единичных симптомов патологии.

Лекарственные формы относятся к группе спазмолитических медикаментов, активное вещество которых снимает спазматический тонус гладкой мускулатуры пищеварительной системы, незначительно расширяет просвет кровеносных сосудов.

Метеоризм пройдет легче, если помочь ему препаратами: Но-шпа, Папаверин.

Патогенетическое исцеление, по сути, направлено на борьбу с излишним газообразованием. В сфере их действия группы:

• Энтеросорбенты, действие которых ориентировано на выведение токсичных элементов, защиту слизистых стенок, восстановление полезной микрофлоры: Энтеросгель, Фосфалюгель;
• Ферментативные средства, в которых активное вещество – это пищеварительные ферменты. Они помогают при усваивании пищи: Мезим форте, Панкреатин, Креон;
• Ветрогонные средства имеют действующее вещество в своем составе, направленное на высвобождение газов из кишечника: Эспумизан.

Нельзя игнорировать средства домашней медицины. Иногда они творят чудеса. Конечно, серьезные патологии им не одолеть, но эпизодический метеоризм они способны облегчить.

Отвар ромашки действует на все органы брюшины:

• понижает спазматические процессы кишечника;
• сокращает образование газов;
• эффективно влияет на метеоризм;

Чай корня имбиря хороший помощник в переработке еды, убавляет процессы брожения кишечника.

Отвар семян тмина восстанавливает службу пищеварения, оказывая действие:

• снимающее спазмы;
• утоляющее боль;
• снимает брожение;
• предотвращает вздутие;

Отвар семян кориандра укрепляет пищеварительный тракт, способствует:

• повышению аппетита;
• может лечить диарею и метеоризм;
• снимает спазмы.

1. Экстракт семян укропа известное издавна средство, его дают даже новорожденным для снятия колик в кишечнике;
2. Отвар из листиков мяты искореняет многие дополнительные признаки наряду с метеоризмом:

• тошноты;
• рвоты;
• изжоги.

Чтобы успешно лечить метеоризм, необходимо всегда помнить о физической подвижности, регулярной гимнастике, прогулках, все это способствует нормальному функционированию перистальтики кишечника, вследствие чего снижается метеоризм.

Стрессы, эмоции, нервные перенапряжения создают условия для спазма в кишечнике, которые впоследствии позволят скопиться излишним газам.

Выдерживание распорядка дня, нормализация режима труда и отдыха залог благоприятного исхода в лечении метеоризма.

Немаловажная составляющая избавления от вздутия живота кроется в рационе питания, его сбалансированности.

Повышенное газообразование в желудке, толстом кишечнике либо ненадлежащее их выведение газов из них называется метеоризмом.

С данной неприятной симптоматикой сталкиваются все: мужчины и женщины (в частности, во время беременности), независимо от возрастных показателей.

Метеоризм может проявиться тяжестью, бурлением и болевым ощущениями внутри живота, проходящими в процессе газоотхождения.

Причины и лечение повышенного метеоризма

Метеоризм является состоянием, которое характеризуется накоплением газов внутри ЖКТ вследствие повышенного брожения либо продолжительного запора.

Данное состояние сопряжено с ярко-выраженным дискомфорт внутри живота в результате растяжения кишечных стенок, вздутия, характерного бурчания.

Множество людей по ошибке считают метеоризм заболеванием. Интенсивное образование газов в ЖКТ является только одним из признаков, который вызван разнообразными воспалениями в пищеварительных органах либо нарушением диетического питания.

Крайне часто повышенное вздутие наблюдается у детей до 12 месяцев. Это вызвано незрелостью ЖКТ и недостаточным производством определенных ферментов.

Нередко метеоризм у детей провоцируется заглатыванием воздуха при вскармливании в результате ненадлежащего захвата соска либо бутылочки.

Классификация

Специалисты выделяют наиболее популярные разновидности повышенного метеоризма у людей:

• Алиментарный. Для него свойственно нарушение в питании, излишнее потребление продукции, вызывающей интенсивное брожение внутри ЖКТ, вследствие чего формируются газы.
• Динамический. Предполагает сбой в функционировании кишечной мускулатуры (к примеру, во время воздействия токсинов на организм в процессе пищевой интоксикации).
• Механический. Для него характерно препятствие на пути газоотхождения (к примеру, во время опухолевого процесса в ЖКТ).
• Психогенный. Формируется при сильных психоэмоциональных переживаниях, стрессовых ситуациях, истерике. Происходит нечасто.
• Циркуляторный. Для него свойственно нарушение кровотока кишечных стенках (нередко наблюдают во время прогрессирующего цирроза печени).
• Повышенный метеоризм, который обусловлен сбоем в функционировании пищеварительного канала – недостаточное производство некоторых ферментов, дисбактериоз кишечника.

При интенсивном образовании газов внутри кишечника у больных наблюдают кратковременные приступообразные болевые ощущения внизу живота, проходящие после газоотхождения, а также чувство распирания.

Причины метеоризма

Прежде чем начинать лечение, необходимо установить факторы, которые спровоцировали данное явление. Причины повышенного метеоризма в ЖКТ отличаются разнообразием.

• Нарушение ферментной системы. Нехватка ферментов становится причиной проникновения в терминальные участки ЖКТ значительного количества непереваренной пищи, что способствует активизации гниения и брожения пищевых остатков с газовыделением. У младенцев ферментная система не адаптирована, потому они нередко ощущают сложности с ЖКТ в качестве метеоризма. Во взрослом возрасте расстройства в системе ферментов формируются ввиду ненадлежащего рациона питания.
• Нарушение кишечной микрофлоры. Дисбаланс микрофлоры в толстом кишечнике считается достаточно популярной причиной явления. В нормальном состоянии большая часть сформировавшегося газа будет поглощена кишечными бактериями – газы в кишечнике используются ими для своей жизнедеятельности. Дисбаланс между бактериями, которые продуцируют газы и микроорганизмами, поглощающими их, провоцирует метеоризм.
• Хирургическое вмешательство в брюшной полости. Не менее распространенная причина появления метеоризма. Происходит растяжение стенок кишечника в связи со снижением двигательной активности кишечника после перенесенной операции на брюшной полости. Данные действия неотвратимо ведут к сбоям в моторике ЖКТ. Замедление надлежащего движения пищи вызывает усиление брожение и гниения, а следовательно, и усиленного образования газов. Кроме того, газы, которые накапливаются в просвете малоподвижного кишечника, провоцируют болезненные схваткообразные ощущения. Спаечные процессы в ЖКТ и опухоли осложняют прохождение пищи и вызывают метеоризм.
• Патологические процессы в ЖКТ. Подобные болезни как гастрит, дуоденит, панкреатит, гепатит способны спровоцировать неприятное явление.
• Продукты питания. Качество употребляемой пищи считается популярным провоцирующим фактором метеоризма. Наиболее вредоносная в данном плане продукция — это бобовые и продукты, которые насыщены клетчаткой с грубым волокном. Газированная вода нередко ведет к накоплению излишков газа в ЖКТ. Продукция, переработка которой сопряжена с активным брожением и жидкости, где протекают ферментативные и бродильные реакции провоцируют метеоризм.
• Стрессовые ситуации. Спазмирование гладкой мускулатуры и торможение моторики ЖКТ проявляются во время психоэмоциональных потрясений и существенных эмоциональных нагрузок, потому эти причины также способны спровоцировать подобное явление.

Независимо от причины, которая спровоцировала усиленное газообразование в ЖКТ, больному рекомендуют обращаться к специалисту. Подобное состояние свидетельствует об опасных болезнях в ЖКТ.

Поскольку метеоризм считается достаточно болезненным и неприятным состоянием, больному допустимо употреблять определенные медикаментозные средства, которые отпускаются в аптеках без рецепта.

Симптоматика метеоризма

Основными признаками болезни считаются:

• потеря аппетита;
• тошнота;
• отрыжка;
• приступообразные болевые ощущения в животе;
• диарея либо запор.

Выделяются 2 главных проявления состояния, благодаря которым диагностируется метеоризм:

• Существенное увеличение живота благодаря скоплению газов в ЖКТ, однако, из-за спазмирования толстого кишечника отсутствует отхождение, пациент в это время чувствует болевые ощущения, распирание и тяжесть.
• Происходит активное газоотхождение из ЖКТ, что создает существенные трудности пребывания в коллективе. Болевой синдром не отмечается, преимущественно поступают жалобы на беспрерывное «бурчание» в животе.

Лечение

Предварительно перед тем, как начать лечение метеоризма, специалист проводит диагностику: анализирует питание больного и анамнез заболевания.

После установления первоначальной причины, которая вызвала метеоризм, проводят назначение какие-либо медикаментозных средств. Помимо лекарственной терапии помогает устранить явление народная медицина.

Питание

Лечение вздутия следует начинать с пересмотра рациона питания. Чтобы уменьшить излишнее образование газов, специалисты дают следующие предписания.

• Дробное питание. Во время потребления значительного количества пищи желудок не в состоянии переработать ее, что ведет к процессам гниения и брожения.
• Необходимо составить график питания. Взрослый организм должен питаться примерно 5 раз в сутки. Оптимальным количеством времени для перерыва – 3 часа. Иначе пища не будет должным образом обработана желудочным соком и ферментами. Если к непереваренной еде добавится еще одна порция, то они смешаются и продвинутся в нижние отделы ЖКТ.
• Необходимо тщательно пережевывать пищу. Жевательные движения следует делать неторопливо и тщательно. Вредно питаться при беседе либо прогулке. Это обернется заглатыванием лишнего атмосферного газа, который в процессе поступления в организм смешается с кишечным и провоцирует вздутие.
• Рекомендуют соблюдать температурный режим пищи. Она не должна быть чересчур горячей или холодной. Оптимально – теплые блюда.
• Лучше всего употреблять пищу, которая приготовлена на пару, варенную и тушеную. Вследствие этого допустимо готовить диетические блюда, хорошо усваиваемые и не «застревающие» в ЖКТ. Блюда, которые приготовлены посредством жарки и копчения, организм обрабатывает достаточно долго.
• В целях профилактики брожения специалисты рекомендуют есть десерты, фрукты и ягоды спустя 2 часа после приема пищи.
• Режим питья. Если отсутствуют противопоказания, объем жидкости следует увеличить, доведя до 1,5-2 л за день. Таким образом предупреждаются запоры, которые сопровождаются вздутием и метеоризмом.

Диетологи советуют изъять из рациона газообразующую продукцию, которая провоцирует метеоризм, и насытить ингредиентами, способствующими улучшению работы ЖКТ.

Медикаментозное лечение

Метеоризм, как лабораторный признак, возможно устранить, употребляя такие лекарства:

• Препараты, которые препятствуют газообразованию в ЖКТ. К ним относят пеногасители, основанные на симетиконе – Эспумизан, Бэби Калм, Диметикон, Дисфагил, Симикол и т.д.
• Энтеросорбенты. Средства, которые всасывают пузырьки газов и токсины из ЖКТ. К ним относят Активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель, Фосфалюгель, Энтородез, Карбюлоза, Хитин и пр.
• Препараты, которые усиливают моторику ЖКТ, и благодаря этому способствуют надлежащему отхождению газов – Мотилиум, Церукал.
• Препараты, основанные на натуральных компонентах – отвар укропа, чай плантекс, заваренные семена укропа.

Когда у пациента повышенное образование газов внутри кишечника, то чтобы устранить это явление достаточно сбалансировать рацион питания.

Вероятно, метеоризм спровоцирован излишним употреблением, какой-либо продукции.

Когда даже во время следования диетическому питанию не исчезает симптоматика и тревожит непрерывное вздутие, требуется без промедлений обращаться к специалисту.

Народные средства

Помимо употребления медикаментозных средств, эффективными являются методы народной медицины, к примеру, ароматерапия.

Множество эфирных масел характеризуются ветрогонным эффектом и дают возможность действенно выводить газы из ЖКТ.

Допустимо употреблять внутрь либо делать теплые компрессы на живот с маслом тмина, фенхелевым, ромашковым, майорановым, мятным.

Прием внутрь ароматического масла возможен лишь с куском сахара либо с миндальным, оливковым маслами.

Относительно терапии метеоризма в бытовых условиях, то эффективным будет употребление разных лекарственных растений, к примеру, чаи и настои с ромашкой лекарственной, мятой перечной и лимонной, фенхель, имбирь.

Метеоризм считается достаточно популярным явлением. Он предполагает интенсивное газообразование в ЖКТ.

Он может наблюдаться у здоровых людей во время переедания, потребления продукции, переработка которой провоцирует усиленное образование газов.

Повышенный метеоризм не является заболеванием, а один из симптомов. Он моет доставлять пациенту существенные трудности. Болезни, во время которых формируется явление, довольно много.

Причины всегда разные. Необходимо обратиться за рекомендациями к врачам при наличии сильного дискомфорта.

Услышав слово метеоризм, многие люди испытывают некое неудобство и психологический дискомфорт. Дело в том, что это явление очень распространено среди населения, поскольку современный темп жизни и питание «на ходу», переедание и употребление тяжелой пищи являются самыми весомыми причинами повышенного образования газов и их патологической задержке в ЖКТ у здоровых людей.

В кишечнике человека происходит сложный процесс переваривания пищи, который сопровождается газообразованием вследствие распадения сложных веществ на простые. Помимо этого, мы периодически заглатываем воздух, который попадает в желудок и затем продвигается по ЖКТ. Еще один источник газов – кровь.

Таким образом, газы образуются у всех и покидают наш организм естественным путем через прямую кишку (ее терминальный отдел) в объеме примерно 600 мл ежесуточно. Специфический запах кишечных газов связан с наличием в них особых ароматических соединений, таких как скатол, индол, сероводород – продуктов распада органических соединений.

Метеоризм же, по сути, является патологическим газообразованием до 3 литров в сутки, когда организм не успевает вывести и утилизировать образовавшиеся продукты обмена в виде газообразных веществ.

Кишечные газы — это пена с множеством мельчайших пузырьков, окутанных слоем вязкой слизи. Такого рода слизисто-газовая смесь тонким слоем покрывает слизистую кишечника, затрудняет и нарушает пристеночное пищеварение, угнетает ферментативную активность и естественное усвоение питательных элементов. В этой статье мы подробнее расскажем о метеоризме, причинах и лечении данного синдрома.

Причины метеоризма

Причины повышенного образования газов в кишечнике очень разнообразны.

• Частой первопричиной данной патологии является нарушение ферментной системы

Недостаток ферментов обуславливает попадание в терминальные отделы пищеварительного тракта большого количества непереваренных пищевых остатков, что, в свою очередь, активизирует реакции гниения и брожения непереваренной пищи с выделением газов. У маленьких детей ферментная система несовершенна, поэтому они часто испытывают проблемы с кишечником в виде метеоризма. Нарушения ферментной системы возникают у взрослых из-за несбалансированного питания.

• Нарушение микрофлоры кишечника

Нарушение баланса микрофлоры толстой кишки является второй по распространенности причиной метеоризма (см. ). В нормальных условиях основная часть образовавшихся газов поглощается бактериями кишечника – кишечные газы они используют для собственной жизнедеятельности. Нарушение баланса между микроорганизмами, продуцирующими газы и бактериями, их поглощающими, вызывает метеоризм (см. ).

• Оперативные вмешательства в брюшной полости

Третья причина возникновения метеоризма — растяжение кишечной стенки из-за уменьшения двигательной активности ЖКТ после перенесенных хирургических вмешательств на брюшной полости. Оперативные вмешательства практически стопроцентно приводят к нарушению кишечной моторики. Замедление естественного движения пищевых масс провоцирует усиление бродильных и гнилостных процессов, а значит, и повышенного газообразования. Более того, газы, накапливающиеся в просвете малоподвижного кишечника, вызывают неприятные приступообразные боли. Спаечные процессы в кишечнике и опухоли механически затрудняют прохождение пищевых масс и тем самым провоцируют метеоризм.

• Патологии ЖКТ

Такие заболевания как гастриты, дуодениты, панкреатиты, гепатиты могут также сопровождаться метеоризмом.

• Продукты питания

Качество принимаемой пищи является распространенной причиной метеоризма у здоровых людей. Первые позиции в списке провокаторов метеоризма занимают бобовые и продукты, богатые грубоволокнистой клетчаткой. Сильно газированные напитки также приводят к скоплению излишнего газа в кишечнике. Продукты, переваривание которых сопровождается активными бродильными реакциями (баранина) и жидкости, в которых протекают собственные ферментативные и бродильные реакции (квас, пиво) приводят к метеоризму.

• Стресс

Спазм гладкой мускулатуры и замедление перистальтики кишечника возможны также на фоне нервных расстройств и значительных эмоциональных перегрузок, поэтому данные причины также могут вызывать метеоризм.

Симптомы и классификация метеоризма

Метеоризм классифицируется в зависимости от причин, его вызывающих:

• метеоризм на фоне диеты, богатой целлюлозой, а также вследствие потребления в пищу бобовых;
• метеоризм из-за нарушений пищеварения, возникших вследствие патологии ЖКТ;
• дисбиоз кишечника;
• метеоризм на фоне механического нарушения перистальтики (опухоли, интоксикации);
• метеоризм при расстройстве кровообращения общего и местного характера;
• нервно-психические расстройства и психоэмоциональные перегрузки;
• при поднятии на высоту, когда происходит расширение газов и нарастание давления в кишечнике.

Проявляется метеоризм вздутием живота либо приступообразными и схваткообразными болями. Вздутие и боль могут сопровождаться отрыжкой, тошнотой, снижением аппетита, задержкой стула или поносами.

Выделяют два варианта течения метеоризма

В первом случае основные проявления метеоризма – это увеличение объема живота вследствие скопления газов и затруднение отхождения скопившихся газов из-за спазма толстого кишечника. Человек при этом ощущает дискомфорт, боль и чувство распирания в животе.

Второй вариант отличается регулярным, но усиленным отхождением газообразных продуктов из кишечника.

Подобное явление значительно снижает качество жизни и ограничивает пребывание в обществе. Болевой синдром отличается слабой выраженностью, больше беспокоит урчание и переливание содержимого кишечника, которое отчетливо слышно даже на расстоянии.

Для метеоризма характерны и внекишечные симптомы:

• жжение в области локализации сердца
• нарушение сердечного ритма
• снижение настроения
• расстройство сна
• общая слабость
• головные боли
• аритмии

Лечение метеоризма

Как правило, лечение включает несколько последовательных этапов:

• коррекция режима питания и диеты;
• лечение болезни, приведшей к метеоризму;
• восстановление двигательной функции ЖКТ путем назначение препаратов из группы прокинетиков (метоклопрамид, тегасерод, силансетрон);
• коррекция биоценоза кишечника путем назначения биопрепаратов — ацилакт, бифидумбактерин, (см. );
• удаление газов, скопившихся в просвете кишечника.

В терапии метеоризма активно используются адсорбенты, которые уменьшают всасывание газов и других соединений токсического происхождения, а также способствуют удалению газов (белая глина, диметикон, симетикон, полифепан, актированный уголь, ).

При диагностировании абсолютной или частичной недостаточности продуцирования пищеварительных ферментов нарушается процесс переваривания основных компонентов пищи. Как вспомогательная и заместительная терапия, в этом случае показаны ферментативные препараты — пепсин, натуральный желудочный сок, панкреатин, мезим, креон.

Для уменьшения болевых проявлений метеоризма назначаются спазмолитики ().

При лечении метеоризма, возникшего на фоне нервных потрясений и стресса, назначают успокоительные и седативные средства.

Народные средства в лечении метеоризма

Ветрогонным эффектом обладают некоторые растения: настои плодов тмина, укропа, кориандра, семян подорожника, фенхеля, листьев мяты, цветков ромашки, отвары полыни, зверобоя и тысячелистника.

Справиться с проблемой помогают и такие необычные способы:

• согретым сливочным маслом или свиным жиром обильно намазывают живот во время острых проявлений;
• из щепок тополя делают домашний уголь – сжигают их, а затем получившиеся угольки употребляют перед и после еды по 3 чайных ложки.

Помогает при метеоризме тепло – в и прикладывается к животу.

Питание при метеоризме

Рационализация питания включает исключение пищевых продуктов, богатых грубой клетчаткой (щавель, капуста, виноград, крыжовник), цельного молока, бобовых культур и продуктов с реакциями брожения (пиво, квас, газированные воды). Мясо следует потреблять только в отварном виде, хлебобулочные изделия – из пшеничной муки грубого помола и с отрубями.

Следует употреблять только сочетаемые продукты. Например, употребление мясной пищи, а затем сладостей приводит к повышенному образованию газов. Одновременно рекомендуется обогащать рацион кисломолочными продуктами, вареными овощами и фруктами, рассыпчатыми кашами, грецкими орехами. Если метеоризм беспокоит постоянно, не стоит скрывать эту проблему и лечиться симптоматическими препаратами. Только врачу под силу установить первопричину метеоризма и назначить правильное и адекватное лечение.

Метеоризм - это не только дискомфортное состояние, но и симптом многих заболеваний. От избыточного газообразования страдают люди, которые перекусывают на бегу и разговаривают во время приема пищи. Независимо от и кислая отрыжка служат сигналом для обращения к гастроэнтерологу. Доктор назначит проведение ряда лабораторных и инструментальных исследований, по результатам которых пациенту будет рекомендован прием фармакологических препаратов.

Причиной метеоризма становится не только переедание, но и заболевания ЖКТ

Патогенез

В желудочно-кишечном тракте происходят сложные процессы переваривания продуктов питания. В результате распада углеводов, белков и жиров образуются простые соединения, необходимые для жизнедеятельности. Также во время еды человек заглатывает воздух, который попадает в желудок, а затем продвигается к тонкому отделу кишечника. Еще одним источников газов становится кровь, снабжающая кислородом и биологически активными веществами органы пищеварения.

В течение суток в организм человека поступает более 0,5 л различных газов, выделяющихся затем через толстую кишку. Кишечные газы обладают специфическим запахом из-за наличия в них скатола, индола, сероводорода, конечных продуктов метаболизма веществ органического происхождения. Так что, метеоризм - это такое патологическое состояние, для которого характерно образование до 3-х л газов на протяжении суток. Организм просто не справляется с выведением и утилизацией образовавшихся продуктов обмена, находящихся в газообразной форме.

Кишечные газы представляют собой скопление микроскопических пузырей, окруженных густой слизью. Такая смесь полностью обволакивает внутреннюю кишечную стенку, затрудняя и нарушая пищеварение, угнетая активность ферментов и естественную абсорбцию питательных веществ.

Патологические причины

Недостаток ферментов

Ферменты вырабатываются слюнными железами, стенками желудка, поджелудочной железой, желчным пузырем. Если функциональная активность одного из органов пищеварения снижается, то запускаются процессы:

• гниения;
• брожения.

Скопление в желудочно-кишечном тракте остатков непереваренной пищи и становится причиной повышенного газообразования. Недостаток ферментов в организме взрослого человека нередко обусловлен несбалансированным и нерациональным питанием. Вздутие живота и отрыжка с неприятным запахом возникает у любителей жареных, жирных, копченых, насыщенных специями продуктов. У новорожденных и детей первого года жизни пока не вырабатывается достаточное количество ферментов. Поэтому они очень часто страдают от симптомов метеоризма.

Предупреждение: «Гастрит с пониженной кислотностью протекает на фоне недостатка соляной кислоты и пищеварительных ферментов. Пища долго застаивается в желудке, что провоцирует развитие процесса избыточного газообразования».

Дисбактериоз

Не менее частой причиной метеоризма становится дисбактериоз. Кишечник человека населяют штаммы бактерий, которые относятся к полезной и условно-патогенной микрофлоре. Для активного размножения и жизнедеятельности этим микроорганизмам необходимы кишечные газы. Бактерии поглощают основную их часть, устраняя дискомфортные ощущения, способствуя правильному пищеварению. Что может спровоцировать дисбактериоз:

• антибиотикотерапия;
• заболевания печени, желудка, кишечника;
• интоксикация продуктами питания, химикатами, ядами растительного и животного происхождения.

Эти негативные факторы приводят к гибели полезной микрофлоры и активизации условно-патогенных бактерий и вирусов. В кишечнике начинают накапливаться газы, расстраивается , изменяется консистенция каловых масс.

Проведение хирургических операций

Во время оперативных вмешательств на брюшной полости растягиваются стенки толстого или тонкого отделов кишечника. Причиной деформаций различной степени тяжести становится снижение моторики желудочно-кишечного тракта. Любая хирургическая операция приводит к уменьшению кишечной двигательной активности. Пищевой комок долго застаивается в желудке, что приводит к гниению, брожению, образованию чрезмерного количества газов.

У недавно прооперированных пациентов нередко болезненные спазмы сопровождают:

• ощущение распирания;
• вздутие живота.

Такие же симптомы возникают у людей, в кишечнике которых находятся механические препятствия, мешающие продвижению пищи - злокачественные и доброкачественные новообразования.

Заболевания ЖКТ

Метеоризм часто диагностируется у людей с острыми или хроническими заболеваниями органов пищеварения. Повышенное газообразование может спровоцировать воспалительный очаг, сформировавшийся в одном из отделов желудочно-кишечного тракта:

• печени;
• желчном пузыре;
• поджелудочной железе;
• желудке;
• кишечнике.

В этих случаях гастроэнтерологи устанавливают, почему возникает метеоризм у конкретного пациента. А затем проводится этиотропная терапия для устранения основного заболевания и симптоматическое лечение, направленное на облегчение приступообразных болей.

Предупреждение: «Гастрит с повышенной кислотностью сопровождается продуцированием большого количества едкого желудочного сока. Это становится причиной образования воспалительных очагов на слизистой оболочке, приводит к нарушению пищеварения, избыточному газообразованию».

Нейрогенные расстройства

Нервная возбудимость нередко приводит к повышению тонуса гладкомышечной мускулатуры кишечника. Если человек тяжело переживает бытовые конфликты, просыпается по ночам, обдумывая негативные ситуации, то нередко у него развивается «синдром раздраженного кишечника». Эта патология трудно поддается лечению и нуждается в привлечении целого тандема врачей узкой специализации: гастроэнтеролога, невропатолога, психолога, а иногда и психиатра.

Естественные причины

Даже у здорового человека возникают симптомы метеоризма после употребления большого количества пищи, которая с трудом расщепляется в желудочно-кишечном тракте. К таким продуктам питания относятся:

• жирные сорта мяса и рыбы;
• цельное молоко;
• бобовые культуры - чечевица, горох, фасоль;
• овощи - картофель, белокочанная капуста, редька, редис;
• крупяные каши и запеканки.

Совет: «Если в животе нередко возникают бурление и урчание, то стоит пересмотреть свой рацион питания и исключить из него продукты с грубой клетчатой и большим содержанием жиров, соли, пряностей».

Какие причины метеоризма также относятся к естественным:

• У сладкоежек метеоризм совсем не редкость. Выпечка из слоеного или сдобного теста, пирожные и торты долго застаиваются в желудке, а содержащийся в них сахар усиливает процессы брожения с выделением большого количества газов.
• Пожилые люди и старики часто страдают от вздутия живота, отрыжки, нарушения перистальтики. Это связано с постепенной атрофией гладкомышечной мускулатуры органов пищеварительного тракта, снижением выработки коллагена и эластина в тканях.
• Будущие матери нередко испытывают негативные симптомы метеоризма из-за постоянно увеличивающейся матки. Она сдавливает внутренние органы, в том числе и кишечник. Замедляется продвижение пищевого комка, нередко расстраивается перистальтика.

В зоне риска находятся люди, практикующие лечебное голодание или питающиеся однообразно. Нередко выраженный метеоризм возникает у женщин после резкого снижения веса из-за соблюдения чрезмерно строгой диеты, спровоцировавшей нарушение перистальтики.

Классификация

Чтобы лечение метеоризма было быстрым и эффективным, необходимо тщательное обследование пациента. При проведении диагностирования гастроэнтерологи классифицируют повышенное газообразование в соответствии с причиной его развития:

• метеоризм, возникший в результате употребления продуктов с большим содержанием целлюлозы, трудно расщепляемых белков, сахаров и (или) жиров;
• метеоризм, протекающий на фоне различных заболеваний пищеварительного тракта;
• метеоризм, причиной которого стало формирование спаек или опухолей любой этиологии;
• метеоризм, развившийся из-за избытка, дефицита или дисбаланса количества полезных и вредных микроорганизмов в кишечнике;
• метеоризм, спровоцированный расстройством кровообращения различного генеза и локализации;
• метеоризм, возникший после эмоционального потрясения или нервного расстройства.

Довольно редко патологические симптомы избыточного газообразования развиваются у людей, поднимающихся на значительную высоту. Согласно законам физики кишечные газы начинают расширяться, что приводит к нарастанию давления внутри полого органа.

Клиническая картина

Выраженность симптомов метеоризма находится в прямой зависимости от возраста и общего состояния здоровья человека, а также наличия заболеваний в анамнезе. Для патологии характерны приступообразные или схваткообразные болезненные спазмы. Вздутие живота и боли, отдающие в бока, сопровождаются стойким расстройством перистальтики. У человека возникают частые позывы к опорожнению кишечника или, наоборот, происходит задержка стула. К наиболее характерным признакам метеоризма относятся:

• отрыжка;
• тошнота;
• отсутствие аппетита.

Тактика лечения зависит и от формы течения негативных процессов. Гастроэнтерологи выделили два основных вида проявления симптомов:

• В результате скопления газов увеличивается объем живота, но их отхождение затрудняет повышенный тонус мышечной стенки кишечника. У человека возникают дискомфортные ощущения, боли и вздутие живота.
• Для этого варианта характерно усиленное отхождение газов из тонкого и толстого отделов кишечника. После употребления пищи возникает урчание и бурление в животе. Боли появляются редко и они слабо выражены. Для стеснительных людей такой вид метеоризма становится настоящим испытанием, потому что громкие звуки в животе хорошо слышны на значительном расстоянии.

Болезнь метеоризм, как и спровоцировавшее его расстройство пищеварения, нередко становится причиной появления у человека:

• головных болей, реже головокружений;
• ощущения жжения в кардиальной области;
• нарушений ритма сердца;
• эмоциональной нестабильности;
• вялости, апатии, быстрой утомляемости;
• бессонницы.

Вследствие снижения аппетита из-за нарушения пищеварения и (или) страха выброса газообразных продуктов жизнедеятельности из кишечника может произойти резкая потеря массы тела, а иногда возникает даже анорексия.

Общие принципы терапии

Для назначения адекватной терапевтической схемы необходимо обратиться к врачу. В зависимости от причины избыточного образования кишечных газов лечение метеоризма может состоять из следующих этапов:

• соблюдение щадящей диеты;
• этиотропная терапия, направленная на устранение причины метеоризма;
• прием прокинетиков, облегчающих продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту;
• курсовое лечение