Воспаление слизистой языка. Болезни языка: симптомы и лечение

Какой врач лечит язык - интересуются пациенты в случаях появления дискомфорта и боли во рту в области органа, отвечающего за вкусовые ощущения и произношение звуков. Подобные симптомы могут быть вызваны самыми разнообразными причинами. Часто таким образом проявляется воспалительный процесс инфекционного характера. Все органы и системы организма взаимосвязаны, поэтому изменения на языке могут указывать на наличие заболеваний в других частях тела, расположенных на значительном удалении от полости рта.

Особенности анатомического строения языка

В состав языка входят мышечные группы и покрывающая их слизистая оболочка, на которой расположены лимфоидные фолликулы. Орган состоит из трех отделов: верхушки (кончика), тела и корня. Верхнюю часть языка называют спинкой. На ее поверхности расположены сосочки с множеством нервных окончаний, обеспечивающих ощущение вкуса и температуры пищи.
Внешний вид языка может помочь диагностировать заболевания различных органов:

1. край верхушки указывает на состояние легких и сердца;
2. по средней части спинки можно получить информацию о работе печени, поджелудочной железы, селезенки;
3. на корне языка находится зона, связанная с желудком, на находящихся немного ниже боковых участках - область, показывающая состояние почек.

Выбор нужного специалиста

Что делать, если болит язык, к кому лучше обратиться для оказания медицинской помощи? Для пациента, столкнувшегося с такой проблемой, вопрос, к какому врачу взять талончик на прием, естественен. Возможно, вам понадобится консультация нескольких специалистов. В первую очередь посетите отоларинголога - ЛОР-врача. Тщательное обследование полости рта, верхних дыхательных путей позволит выявить причины появления боли и назначить лечение.

В некоторых случаях неприятные явления могут быть вызваны воспалительными процессами, связанными с состоянием зубов или десен. При наличии , нужно идти к стоматологу. Воспаление слизистых оболочек рта и языка необходимо лечить комплексно, устраняя вызывающий его источник инфекции. Использование выписанных врачом антисептиков, прием витаминных комплексов позволит в быстрые сроки улучшить состояние, предупредить рецидивы заболевания.

При отсутствии видимых признаков воспаления можно обратиться к терапевту. Причина боли может заключаться в общем состоянии организма или в патологических изменениях других органов. Современные методы диагностики обеспечивают выявление заболеваний на ранней стадии, при своевременном лечении можно достичь полного устранения беспокоящих симптомов или значительно ослабить их выраженность. Иногда болезненность языка бывает вызвана нарушениями в работе эндокринной системы. Если, например, вы заметили его увеличение, посетите эндокринолога.

Большое внимание при определении заболевания языка уделяется отмечаемым симптомам. Очень часто его состояние связано с работой желудочно-кишечного тракта. Имея непосредственное отношение к пищеварительной системе, он может сигнализировать о болезнях входящих в нее органов.

Могут отмечаться следующие симптомы:

• меняется цвет слизистой языка;
• ухудшение подвижности органа из-за отека тканей;
• появление сухости во рту в результате нарушения функций слюнных желез;
• ощущение боли, раздражения, зуда;
• возникновение на поверхности или стремящихся слиться мокнущих эрозий;
• поражение не только слизистой, но и расположенных глубже мышечных тканей;
• при хроническом течении отмечается нарушение речи.

В нормальном состоянии язык имеет бледно-розовую окраску, на его поверхности виден тонкий слой налета, выполняющего защитную функцию.

Если он становится более выраженным и приобретает творожистую консистенцию, можно заподозрить вирусное поражение слизистой рта или развитие . Также белый налет появляется при обезвоживании организма.

Побледнение языка часто отмечается у пациентов, прошедших курс антибиотикотерапии. Этот симптом может также указывать на неправильное питание, недостаточное поступление витаминов с пищей, недостаточное употребление жидкости. Дрожание языка и несимметричное расположение его во рту - признаки нарушения деятельности нервной системы. Они могут свидетельствовать о развитии таких тяжелых заболеваний, как инсульт и рассеянный склероз. В этих случаях необходима консультация невропатолога.

На что следует обратить внимание при самостоятельном осмотре языка

При происходящем при анемии снижении уровня гемоглобина язык становится сухим, его цвет бледнеет. Если он приобрел фиолетовый оттенок, можно предположить наличие заболевания легких или патологии кровеносной системы. Значительное покраснение и отек правого бока спинки языка характерны для нарушений функций печени, если увеличилась и гиперемирована левая сторона, это сигнализирует об ухудшении работы селезенки

Появление грубого утолщения может указывать на наличие психических расстройств, нарушение выработки гормонов эндокринной системой. При заболеваниях желудка возможно появление сухих трещин на поверхности языка. Его слизистая приобретает ярко-красный или желто-зеленый цвет при нарушении оттока желчи во время обострений язвенной болезни. Изменение внешнего вида языка не является основанием для постановки диагноза, необходимо врачебное обследование организма для выявления патологии и проведения эффективного лечения.

Причины возникновения боли в языке

Болезненность языка может быть вызвана самыми разнообразными факторами. Она может сигнализировать о механическом повреждении органа или развитии заболевания. Различают следующие причины появления боли в языке:

Боли, вызванные пирсингом

Часто боли бывают вызваны модной косметической процедурой - пирсингом. Иногда она возникает в результате повреждения нервных окончаний, в других случаях - механическим раздражением места прокола или попаданием в ранку болезнетворных бактерий с появлением воспаления и образованием гноя. Возможна и аллергическая реакция организма на металл, использованный для изготовления изделия.

Специалисты выделяют множество видов патологий языка. Они могут протекать в острой форме или иметь хроническое течение. Поражения вызывают различные факторы, их симптомы также могут проявляться с существенными отличиями.

Острые глосситы

1. Катаральный. Представляет собой острое воспаление верхнего слоя слизистой языка. Отмечаются механическое повреждение ткани с появлением выраженного отека и красноты. Может осложниться проникновением и размножением в ране бактерий, появлением кандидозного стоматита. В некоторых случаях катаральный глоссит сигнализирует о нарушении функций ЖКТ или о заболеваниях инфекционной природы.
2. . Также носит название «географический язык». При воспалении происходят дистрофические процессы в слизистой оболочке, в результате чего на спинке появляются красные пятна, окруженные белыми участками.
3. . Вызывается грибками рода Candida. Активное размножение этих микроорганизмов происходит при снижении иммунитета. Проявляется белым налетом с творожистой структурой, небольшой отечностью.
4. Язвенный. Часто отмечается при стоматите Венсана, как часть воспалительного процесса, охватившего слизистую полости рта. Симптоматически проявляется образованием налета темно-серого цвета, под которым находятся кровоточащие эрозии. Для заболевания характерен резкий запах изо рта.

Симптомы глоссита

Наиболее часто приносит неприятные ощущения в области языка глоссит. В возникновении воспалительного процесса участвуют болезнетворные микроорганизмы. В некоторых случаях глоссит сопровождает другие виды патологий.

Болезнь проявляется:

• болью и жжением в языке;
• отеком тканей;
• затруднением произношения слов, пережевывания пищи;
• образованием налета (его окраска зависит от фактора, спровоцировавшего воспаление);
• нарушением слюнообразования и слюноотделения;
• изменением восприятия вкуса;
• неприятным запахом изо рта.

Глоссит может возникнуть при нарушении кровообращения в капиллярах слизистой оболочки языка. Болезнь способно вызвать повреждение ее целостности, ожог горячим чаем.

Обычно заживление раны происходит быстро благодаря бактериостатическим свойствам слюны. Если глоссит проявляется как симптом заболевания других органов, для его устранения необходимо комплексное лечение нарушений.

Хронические формы глоссита

К ним относят ромбовидный и . Это врожденные аномалии. При складчатом глоссите на поверхности языка видны разнонаправленные складки. Часто заболевание сопровождается глубоким хронически протекающим воспалением тканей. При ромбовидной патологии на средней линии языка возникает воспалительный очаг в виде ромба.

Диагностика и лечение

Диагностика основана на изучении симптомов заболевания, осмотре ротовой полости, анализе состава микрофлоры в области воспаленного участка языка. С этой целью проводится бактериальный посев взятого материала. Исследование крови позволяет выявить анемию или подтвердить предположение об аллергическом характере беспокоящих пациента симптомов.

После проведения диагностики лечащий врач назначает прием медикаментозных средств, полоскание рта антисептиками (хлоргексидином, фурацилином). При болевом синдроме применяются растворы анестетиков, например, анестезин. При слабо выраженном воспалительном процессе могут помочь полоскания отварами лечебных трав.

В сложных случаях, например при флегмоне языка, может потребоваться хирургическое лечение с удалением некротизированной ткани. В послеоперационный период назначается прием антибиотиков. Для профилактики заболеваний языка необходимо соблюдение гигиены полости рта.

Глоссит – поражение языка воспалительного характера, которое может протекать в виде самостоятельного заболевания или быть проявлением других болезней.

Язык, как и другие слизистые оболочки и кожа – это индикатор того, что происходит в организме. Иногда изменения цвета, поверхности и размеров языка является единственным видимым проявлением серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта, иммунной системы и системы крови, нарушений обмена веществ и других состояний.

Поэтому очень важно обращать внимание на состояние своего языка.

Немного статистики!

Точной статистики самого заболевания глоссит не ведется, но известно, что в четверти случаев всех болевых синдромов в области лица приходится на глоссит.

Также известно, что глосситом страдают чаще пациенты возрастом старше 40 лет и дети.

Изолированное воспаление языка встречается не так часто, но в сочетании с другими заболеваниями глоссит – частое явление:

• при атопических (аллергическими) заболеваниях глоссит встречается в 60-65% случаев,
• в случаях заболеваний желудочно-кишечного тракта глоссит выявляется у 50-60% пациентов,
• при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит , коллагенозы и другие) – в 20-40% случаев,
• при стоматите (герпетическом, кандидозе полости рта) язык поражается более 50% случаев,
• в случаях анемий и заболеваний крови – в среднем у 20% пациентов,
• при отравлении солями тяжелых металлов глоссит является классическим симптомом.

• Часто, когда люди бояться «наврочить что-то плохое», говорят: «Типун тебе на язык» . Типун – это и есть глоссит. И желают его для того, что бы человек больше не мог говорить о плохом из-за боли в языке.
• Десквамативный глоссит называют «географическим языком» из-за того, что рисунок на поверхности языка часто напоминает географическую карту.
• Иногда глоссит у детей не является следствием травмы, болезни или инфекции, а передается по наследству от родителей .
• Злоупотребление алкоголем и курение являются мощными факторами в развитии глоссита.
• Неприятный запах изо рта может быть симптомом глоссита.
• Во рту могут вырасти грибы в прямом смысле, как в русской поговорке: «Если бы да кабы, во рту выросли грибы…». Это может произойти при кандидозе полости рта с поражением языка, так называемый «волосатый язык» или ворсинчатый глоссит . Это состояние довольно часто встречается у людей больных СПИДом и другими видами иммунодефицитов.

Анатомия языка

Части языка:

• тело языка – основная его часть,
• верхушка языка – передний кончик языка,
• корень языка – часть языка, которая прикрепляется к подъязычной кости и нижней челюсти.

• спинка языка – верхняя выпуклая поверхность языка,
• нижняя поверхность языка – короткая, обращена к нижней челюсти,
• края языка .

По срединной продольной линии спинки язык разделен с помощью пограничной борозды на две части. Такая же пограничная бороздка разделяет передние и задние отделы спинки языка.

Слои языка:

1. Язычная мышца – представляет собой произвольные исчерченные мышечные волокна. Покрыта язычной фасцией (оболочка из соединительной ткани).
2. Слизистый слой очень плотно сращен непосредственно с язычной фасцией, без подслизистого слоя. Слизистая языка покрыта однослойным эпителием. На нижней поверхности языка по срединной линии слизистая оболочка переходит в уздечку языка, а по сторонам от нее бахромчатые складки, которые с возрастом человека сглаживаются. На спинке слизистая образует три складки, соединяющие язык с гортанью (язычно-надгортанные складки).
3. Сосочки языка – разрастания слизистой оболочки языка, которые являются анализаторами вкуса и осязания. Сосочки расположены по краям и спинке языка, больше в его передних отделах.
4. Язычная миндалина – образование лимфатической системы, которая расположена в задних отделах спинки языка от пограничной бороздки и до надгортанника. У человека одна или две таких миндлины. Эти миндалины выполняют защитную функцию от патогенных микроорганизмов в то время, когда нет приема пищи.

Рис. Схематическое изображение участка языка.

Виды сосочков языка

• Нитевидные сосочки – составляет основную часть от всех сосочков. Именно они формируют бархатность слизистой языка. Они длинные и тонкие (длина – 0,6- 2,5мм, толщина – 0,1-0,6мм). Эти сосочки покрыты многослойным ороговевающим эпителием. Этот эпителий подвергается постепенному слущиванию (по типу эпидермиса кожи), при этом язык становится белесоватым или розовым. При нарушениях пищеварения язык может иметь белый налет (обложенный), за счет преждевременного отслоения эпителия нитевидных сосочков. Основная роль этих сосочков – осязание и образование шереховатости для первичной обработки пищи.


• Конусовидные сосочки – схожи по строению и функции с нитевидными сосочками, однако, кроме осязания, они также играют незначительную роль в определении вкуса пищи.


• Грибовидные сосочки – более крупные сосочки (0,5-1 мм на 0,5 – 1,0 мм). Их немного, располагаются они по всей спинке языка, видны человеческому глазу. Эти сосочки покрыты многослойным неороговевающим эпителием. Основная их роль – вкусовой анализатор, в их толще находятся вкусовые почки.
• Чечевицевидные сосочки – разновидность грибовидных сосочков, меньшие по размеру и имеют идентичное строение и функцию.


• Желобовидные сосочки – крупнейшие сосочки на языке, в небольшом количестве (от 7 до 18 штук) они располагаются вдоль поперечной пограничной борозды. Желобовидные сосочки содержат в себе отдельные сосочки. В области этих сосочков слизистая оболочка языка образует валик (желоб), в котором находится большое количество вкусовых почек. Вокруг желоба находятся некрупные серозные железы, участвующие в образовании слюны.


• Листовидные сосочки – также довольно крупные сосочки, находятся по краям языка, немного кпереди от желобовидных сосочков. Их немного – от 30 до 40 штук. Они визуализируются как складки на краях языка. Эти сосочки содержат в себе вкусовые почки. Данный вид сосочков находится помимо языка на задней поверхности глотки, в надгортаннике и в верхнем небе. Этим сосочкам относят наибольшую роль в анализе вкуса пищи.

Каждый сосочек отвечает за анализ определенного вкуса. Так желобовидные сосочки распознают горькие вкусы, а листовидные и грибовидные – сладкие, кислые и соленые вкусы пищи.

Функции языка

1. Пережевывание пищи – первый этап пищеварения. Язык как мышечный орган способствует перемешиванию пищи в ротовой полости, ее размягчению, а совместно с зубами и челюстями пережевыванию и измельчению еды. Это важный этап качественного пищеварения. Если акт жевания пищи исключить или нетщательно пережевывать, идет большая нагрузка на желудок и кишечник, и как результат – развитие заболеваний пищеварительной системы. Также язык способствует проталкиванию пищи в глотку, а далее в пищевод.
2. Вкусовой анализатор – язык распознает вкус пищи, при передаче импульсов в центральную нервную систему, вырабатываются гормоны удовольствия: дофамин, серетонин, эндорфины. Эти же биологически активные вещества способствуют появлению первичного чувства насыщения и первичного утоления голода. Это также необходимо для анализа качества пищи, чтобы в организм попадала только качественная, безопасная для пищеварения и организма в целом еда.
3. Речеобразование – язык играет важную роль в образовании звуков. Речь – очень сложный процесс, который регулируется, главным образом, многими центрами головного мозга. Формирование речи происходит годами (ребенок учится правильно говорить до 6 лет, а далее в течение всей жизни пополняет свой словарный запас). С помощью движения языка, при участии комплекса других структур аппарата речеобразования, выдыхаемый воздух преобразовывается в звук.

Виды, причины и патогенез глосситов

Виды глосситов

1. Воспалительные глосситы – глосситы, вызванные инфекционным агентом, часто протекает в виде отдельной патологии или как симптом стоматита:
   • поверхностный,
   • глубокий,
   • катаральный,
   В зависимости от причины, воспалительные глосситы делятся на:
   • вирусный,
   • герпетический,
   • кандидозный (микотический),
   • бактериальный (гнойный).
2. Невоспалительные глосситы – глосситы, которые являются следствием заболеваний и состояний организма, не являются отдельным заболеванием:
   • десквамативный,
   • срединный ромбовидный,
   • атрофический,
   • гунтеровский,
   • складчатый,
   • интерстициальный,
   • ворсинчатый.

Причины и патогенез развития глосситов

Причина глосситов	Патогенез развития глосситов	Как может выглядеть язык?
Инфекционные процессы ротовой полости: стоматиты, кариозные зубы, гингивиты (воспаление десен): Грибковая инфекция	При грибковом поражении ротовой полости инфекция переходит на язык. Грибы находятся на поверхности слизистой и в норме, не вызывают воспаление языка (нормальная флора ротовой полости). Кандидоз развивается при сниженном иммунитете (например, у детей раннего возраста, стариков, ВИЧ-позитивных людей) и в результате лечения антибактериальными средствами или глюкокортикостероидными гормонами и цитостатиками. При снижении иммунных сил, на слизистой оболочке происходит клеточная реакция с задействованием нейтрофилов, моноцитов и эозинофилов. При этом грибковая инфекция проходит в слизистый слой. За счет воспалительного процесса происходит покраснение языка и его отек, а затем грибы начинают интенсивно размножаться, появляется белый или серый налет. Чем глубже поражение, тем больше разрастание грибов. При этом, как при любом грибковом поражении тканей, формируются аутоантитела (антитела к собственным клеткам организма), что позволяет грибкам проникать глубже в ткани. При поражении глубоких слоев слизистой языка и ворсинчатого эпителия возможно формирование ворсинчатого глоссита («волосатый язык»). При этом нитевидные сосочки значительно увеличиваются в размерах, приобретают темный цвет, ороговевают. При дальнейшем развитии инфекции, возможно попадание грибов в кровь, как результат, сепсис – распространение грибковой инфекции по всему организму и тяжелое состояние пациента.	Кандидозный (микотический глоссит). Катаральный глоссит Язвенный глоссит – характеризуется наличием язв, плотного белого налета, при снятии которого образуется кровоточащая рана Герптическая инфекция языка – характеризуется наличием пузырьков, которые после вскрытия оставляют болезненные эрозии.
Бактериальная инфекция: стафилококки, стрептококки и другие.	Бактериальная или вирусная инфекция при сниженном иммунитете или при дополнительном травмировании языка поражает слизистую оболочку языка. При этом проявляются все признаки воспаления: покраснение, отек , болезненность или неприятные ощущения. В зависимости от распространения инфекционного процесса различают виды глоссита: Поверхностный глоссит – воспаление слизистой оболочки языка, Катаральный глоссит – появление отека языка, и поражение слизистого слоя. Глубокий глоссит – характеризуется появлением абсцессов в языке, Язвенный глоссит – появление налетов, на месте которых образуется рана, Флегмонозный глоссит – поражение всего языка, часто распространяется на челюсти и шею. В языке формируются множественные гнойники.
Вирусная инфекция, особенно герепетическая.
Инфекционные заболевания: туберкулез, сифилис, ВИЧ / СПИД, лишайные поражения кожи и другие заболевания.	Любой инфекционный процесс, который поражает организм системно, отражается и на языке. Слизистая языка – одна из немногих слизистых оболочек, которую мы видим, поэтому ее состояние отображает то, что происходит и в других слизистых внутренних органов. Так при наличии инфекционной сыпи на коже, всегда есть высыпания на слизистых, поэтому, на языке также выявляют некоторые элементы высыпаний. При этом всегда развивается катаральный глоссит , за счет воспаления слизистой отмечается отек, покраснение, возможны болезненные ощущения. При сифилисе , его третичном периоде, может развиться интерстициальный глоссит , при этом язык покрывается ямками, деформируется во всех поверхностях.	Язык при скарлатине Интерстициальный глоссит при третичном сифилисе
Травмы языка: укус зубами, протезами, повреждение слизистой языка твердой пищей, костями из мяса рыбы, птиц, употребление в пищу острой, пряной, горячей пищи, заболевания нервной системы, сопровождающиеся судорожным синдромом и параличами мышц лица.	Различают травмы: механические, химические, физические. В результате травмы слизистой языка, возможно присоединение вторичного инфекционного процесса, а как результат – глоссит.	Механическая травма нижней поверхности языка
Аномалии развития языка или врожденная патология	Складчатый глоссит. Патогенез развития складчатого языка до конца еще не изучен. Но, учитывая выявление складок на языке сразу после рождения, считают, что это врожденная патология. Этот симптом может также сопровождаться увеличением размера и изменением формы языка	Складчатый глоссит характеризуется наличием складок в области спинки языка.
Аллергические заболевания: атопический дерматит или другие диатезы, контактная аллергия (на зубную пасту, крашеные конфеты, жевательные резинки, лекарственные препараты для рассасывания в ротовой полости, ополаскиватели для полости рта), предрасположенность к аллергиям ;	При аллергических заболеваниях в основном развивается десквамативный глоссит . При контактной аллергии может также развиться катаральный глоссит . Развитие десквамативного глоссита связывают с трофическими изменениями (нарушение питания тканей) в слизистом слое языка, что происходит за счет влияния иммунных клеток, участвующих при аллергии, на формирование аутоиммунных антител (антитела к собственным клеткам). При этом происходит преждевременное отслоение нитевидных сосочков (десквамация), на месте чего образовываются ярко красные пятна. Участки десквамации наслаиваются друг на друга, при этом формируются пятна различного цвета – от белого и серого до розового и красного. Язык приобретает вид географической карты, за что десквамативный язык называют «географическим».	Географический язык у детей с аллергическими заболеваниями.
Заболевания крови: железодефицитная анемия, тяжелая геморрагическая анемия (развивается при хронической или значительной потере крови).	При заболеваниях крови всегда наблюдается недостаток кислорода в тканях (гипоксия). При недостаточном кровообращении язык становится бледным. При длительной гипоксии отмирают нитевидные сосочки, и развивается атрофический глоссит . При этом язык становится ярко красным, гладким, блестящим. Также на фоне анемий может развиться десквамативный глоссит . При В-12дефицитной анемии может развиться гунтеровский глоссит (разновидность атрофического глоссита), при котором язык приобретает ярко малиновый цвет, становится идеально гладким и блестящим («лакированный язык»).	Атрофический глоссит Бледность языка при анемии.
Заболевания желудочно-кишечного тракта: дискинезия желчевыводящих путей, глистные инвазии и так далее.	При хронических заболеваниях пищеварительной системы может встречаться десквамативный и срединный ромбовидный глоссит. Десквамативный глоссит развивается в результате воздействия повышенной или пониженной кислотности, что практически всегда сопровождает заболевания желудочно-кишечного тракта. При этом происходит преждевременное отслоение эпителия слизистой языка. Патогенез срединного ромбовидного глоссита до конца еще не изучены. Этот вид глоссита проявляется наличием уплотнения эпителия в средней области спинки языка. Эти изменения хорошо визуализируются и имеют ромбовидную или овальную форму и темный цвет (от красного до синего и серого). При тяжелом и длительном течении заболеваний пищеварительной системы часто присоединяются гипо- и авитаминозы и дефицитные анемии. В этом случае могут развиться атрофические формы глоссита .	Ромбовидный глоссит
Аутоиммунные заболевания: узелковый периартрит и другие.	При всех аутоиммунных процессах формируются аутоантитела. Вполне вероятно, что именно эти антитела и являются причиной глоссита при коллагенозах (аутоиммунное поражение соединительной ткани). Точной причины развития глоссита при аутоиммунных заболеваниях также учеными до конца еще не изучены. При коллагенозах развивается десквамативный глоссит в каждом четвертом случае.	Системная красная волчанка (коллагеноз)
Авитаминозы – недостаток витаминов А, Е, группы В, С, фолиевой кислоты.	При остром недостатке витамина С , особенно у людей, проживающих в северных странах и регионах, может развиться цинга. Цинга проявляется отеком и кровоточивостью десен. Раны на деснах быстро инфицируются, и развивается стоматит, и, как следствие, глоссит. При недостатке витаминов А и Е может развиться атрофический глоссит в следствие нарушения кровообращения. При недостатке витаминов В12 и фолиевой кислоты развивается анемия, которая, в свою очередь, является причиной развития атрофического или гунтеровского глоссита. При недостатке витаминов группы В может нарушаться иннервация языка, а как результат – трофические изменения в языке и развитие атрофического или десквамативного глоссита.	Гунтеровский глоссит
Беременность и кормление грудью	Беременность хоть и физиологическое состояние, но в этот период мать делится со своим малышом всеми полезными веществами, витаминами, здоровьем и иммунитетом. Как результат у беременной женщины часто встречается анемия, заболевания желудочно-кишечного тракта (из-за сдавления органов пищеварения увеличенной маткой), гиповитаминозы (недостаток витаминов), гормональные перестройки, сниженный иммунитет, нарушения кровообращения. Все эти состояния могут спровоцировать развитие глоссита. При чем, у беременной может развиться любой вариант воспаления языка.

Симптомы глоссита

Каждая форма глоссита может иметь и другие симптомы, связанные с заболеваниями, которые спровоцировали развитие глоссита.

Диагностика глоссита

Но очень часто, имея воспаление языка, пациент не предъявляет никаких жалоб. Изменения языка могут увидеть при медицинском осмотре или при наличии других проблем со здоровьем врачи педиатры, терапевты, семейные врачи, оториноларингологи (ЛОР – врачи).

Жалобы, анамнез (история) болезни и жизни

Какие симптомы глоссита определяются в зависимости от формы?

Факты истории жизни и болезни, которые могут указывать на глоссит и его форму:

1. Как давно появились симптомы, как изменялся их характер?
2. Очередность появления симптомов;
3. Факторы, которые, по мнению пациента, могли привести к развитию данного заболевания;
4. Наличие сопутствующих заболеваний:
   • Заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта,
   • иммунодефицитные состояния, включая ВИЧ/СПИД,
   • заболевания крови (все виды анемий, лейкоз и так далее),
   • аутоиммунные болезни (коллагенозы и другие),
   • перенесенные инфекционные заболевания (вирусные гепатиты, корь, краснуха, сифилис, туберкулез и другие),
   • частые заболевания верхних дыхательных путей,
   • хронические кожные заболевания,
   • аллергические (атопические) реакции на пищевые, животные, растительные, бытовые, химические, лекарственные и другие аллергены,
   • заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
5. Прием любых лекарственных препаратов , особенно гормонов и цитостатиков (включая ингаляционные глюкокортикостероиды, используемые при бронхиальной астме);
6. Беременность, лактация;
7. Наличие хронических TORCH-инфекций (герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз и другие),
8. Факторы хронической травмы языка:
   • наличие коронок, протезов,
   • заболевания нервной системы, сопровождающие контрактурами (скованность) мышц и судорожным синдромом – детский центральный паралич, эпилепсия , парезы (параличи), гидроцефалия и другие состояния,
   • привычка употребления горячей, острой, пряной, кислой пищи;
9. Вредность условий труда и жизни;
10. Явления дисбиоза (изменение нормальной микрофлоры) кишечника, влагалища;
11. Наличие вредных привычек: курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств;
12. Средства гигиены ротовой полоти, которые использует пациент.

Объективный осмотр

Что стоматолог может выявить:

• Изменение цвета языка, его размеров и формы,
• Укусы и другие травмы языка, наличие в нем инородных тел (кости рыб и другие),
• Отек языка – при нажатии зеркалом на слизистую спинки языка, остается ямка, которая выравнивается не сразу,
• Определение чувствительности, болезненности при нажатии на отдельные области языка,
• Наличие на языке налетов, гнойников, высыпаний, абсцессов, язв, афт и других образований,
• Состояние зубов: наличие кариеса, пульпитов, флегмоны, наличие разрушенных, полуразрушенных зубов и другие патологии,
• Кровоточивость при снятии налетов на языке,
• Кровоточивость десен,
• Гнойники, налеты, грибковые разрастания, высыпания и другие элементы на деснах, небе, внутренней поверхности щек, задней стенке глотки,
• Состояние всех миндалин, включая язычных, наличие в них гнойного или другого воспаления,
• Состояние периферических лимфатических узлов шеи.

Если глоссит имеет инфекционную этиологию, то стоматолог назначает дополнительные методы исследования, для определения дальнейшей тактики лечения.

Дополнительные методы исследования

1. Бактериологическое исследование мазка из измененной поверхности языка, десен, неба, внутренней поверхности щек. Это необходимо для определения вида возбудителя, вызвавшего глоссит, и дальнейшей тактики терапии.

   Мазок исследуется с помощью посева на питательные среды, результат посева обычно готов через трое суток, однако данный материал подвергают дальнейшему исследованию на чувствительность к антибиотикам, который готов через 5-7 дней от момента взятия мазка.

   С широким использованием антибиотиков бактериальная флора часто привыкает к ним, то есть развивается устойчивость (резистентность) к антибактериальным препаратам. Тест медикаментозной чувствительности является обязательным исследованием, так как при неэффективном лечении гнойных бактериальных и грибковых заболеваний препаратами первого ряда, второй антибиотик выбора подбирается на основании данного теста.

2. Гистологическое исследование тканей, полученных в результате вскрытия абсцесса языка (глубокий глоссит). Этот метод используется нечасто.
3. Общий анализ крови – обязательное исследование при любой форме глоссита. Это исследование необходимо для оценки иммунитета, стадии и вида воспалительного процесса в языке, наличие или отсутствие анемии, и предположительно ее вид.
4. Биохимическое исследование крови необходимо для оценки состояния печени, почек, наличия аутоиммунных процессов и некоторых других состояний, которые могут привести к развитию глоссита.
5. Исследование крови на ВИЧ, сифилис и TORCH – инфекции.
6. Консультация ЛОР – при наличии воспалительных изменений верхних дыхательных путей:
   • наличие насморка , заложенности носа ,
   • боли в горле,
   • изменения на миндалинах и задней поверхности глотки,
   • наличие увеличенных шейных лимфатических узлов.
   
   
7. Консультация гастроэнтеролога – при наличии симптомов со стороны пищеварительной системы:
   • периодические боли в животе,
   • изжога , тошнота , периодическая рвота после еды, отрыжка ,
   • нарушение стула (запор , понос),
   • желтушность видимых слизистых оболочек и кожи, обложенный язык,
   • потеря массы тела,
   • повышенное газообразование и так далее.
8. Исследование кала на гельминты (глисты) и дисбактериоз,
9. Консультация аллерголога – при наличии десквамативного глоссита, и отягощенного аллергического статуса,
10. Иммунограмма и консультация иммунолога – при наличии кандидозного, ворсинчатого глоссита.
11. Консультация гематолога:
    • При наличии выраженной бледности кожи и видимых слизистых,
    • При низком уровне гемоглобина,
    • При выявлении атрофических форм глоссита и так далее.
12. Консультация терапевта или ревматолога при наличии симптомов коллагенозов:
    • боли в суставах,
    • длительная лихорадка,
    • характерные узелковые высыпания на коже и так далее.
13. Консультация инфекциониста и/или дерматолога при наличии высыпаний на кожных покровах.

Лечение глоссита

Если глоссит является симптомом других заболеваний, то специального лечения языка не требуется.

Достаточно устранить, если возможно, конкретную причину, вызвавшую глоссит:

• Пройти курс лечения по поводу заболеваний пищеварительной системы.
• Откорректировать иммунитет при иммунодефицитах.
• Назначение антиретровирусной терапии при ВИЧ/СПИД (пожизненная противовирусная терапия, направленная на поддержание иммунитета, не излечивает ВИЧ, но улучшает качество жизни и продлевает ее).
• Восстановление гормонального баланса путем назначения необходимых гормональных препаратов.
• Восполнение витаминов и микроэлементов в случае их дефицита.
• Лечение анемии и устранение причин ее развития.
• Лечение аллергии и устранение контакта с аллергенами (если это возможно).
• Курс противовирусной терапии или антибиотикотерапии при распространенных инфекционных заболеваниях, TORCH-инфекций.
• Лечение кожных заболеваний.
• Противоглистная терапия.
• Санация полости рта, подбор подходящих зубных коронок и протезов,
• Восстановление микрофлоры кишечника и так далее.

При локальных формах глоссита, причиной которого является конкретный возбудитель, требует общего и местного медикаментозного лечения, специальной диеты, подбора особой гигиены полости рта.

Медикаментозное лечение глоссита

После обработки полости рта нельзя пить и есть на протяжении 2-х часов. Антисептические препараты для полоскания нельзя глотать. Перед применением антисептиков в полости рта необходимо убедиться, что нет аллергической реакции на его компоненты. Лучше проконсультироваться с врачом для подбора препарата с учетом показаний и возможных противопоказаний.

** Все травы необходимо перед применением остудить до температуры тела и процедить.

Интересно! Многие специалисты рекомендуют использование препаратов активного йода (раствор Люголя, Йогс, Люкс и так далее) для лечения стоматитов , глосситов, но их необходимо использовать крайне осторожно, потому что йод может травмировать слизистую оболочку (химический ожог), приводя к ее большему воспалению, а как результат – дополнительному инфицированию поврежденных участков.

Оперативное лечение

Показания к хирургическому лечению:

• Ворсинчатый глоссит – удаление ороговевшей части сосочков;
• Глубокий и флегмонозный глоссит – вскрытие абсцессов с последующей санацией.

Питание при глоссите

Характеристика диеты при поражениях языка:

• еда должна быть натуральной, свежеприготовленной, термически обработанной,
• температура еды и жидкости должна быть теплой, в пределах 36-40С,
• еда должна быть мягкой, лучше перетертой, однородной,
• не употреблять газированные и кислые напитки,
• воздержаться от кофе и крепкого чая,
• исключить травмы косточками от рыбы и птицы,
• не употреблять пряную, острую, соленую и кислую пищу (специи, уксусные заправки, все виды перцев, горчица и так далее),
• воздержаться от сладкого (особенно, леденцов, химических конфет), так как глюкоза – хорошее питание для многих микроорганизмов,
• не употреблять алкоголь, воздержаться от табакокурения,
• воздержаться от приема кислых фруктов (особенно цитрусовых) и ягод,
• не употреблять консервированные продукты, соления,
• исключить из рациона копчения.

• Стол №1, №2, №3, №4 – при заболеваниях желудочно-кишечного тракта,
• Стол №5 – при заболеваниях печени и желчевыводящих путей,
• Стол №12 – при заболеваниях нервной системы,
• Стол №13 – при острых инфекционных заболеваниях и так далее.

Профилактика глоссита

Меры профилактики глоссита:

1. Гигиена полости рта:
   • двукратная чистка зубов и ротовой полости зубными пастами или порошком гелем и другими рекомендованными стоматологами средствами,
   • использование зубных нитей,
   • использование ополаскивателей для ротовой полости,
   • регулярное посещение стоматолога для профилактического осмотра, снятия зубного камня, санации полости рта,
   • замена зубных протезов и коронок на удобные,
   • использование жевательных резинок не более 5 минут.
2. Правильное питание:
   • минимальное употребление слишком горячей и холодной еды и жидкости, острой, кислой, пряной и соленой пищи,
   • рацион должен быть сбалансированным по содержанию белков, жиров и углеводов,
   • питание должно содержать достаточное количество витаминов, минералов и аминокислот и так далее.
3. Гигиена рук, обработка посуды и пищи с целью предотвращения заражения слизистой оболочки рта болезнетворными бактериями, вирусами и грибками.
4. Отказ от курения, злоупотребления алкоголем, наркотиков.
5. Регулярные физические нагрузки, активный образ жизни.
6. Прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны.
7. Закаливание.
8. Своевременные регулярные медицинские осмотры для выявления различных заболеваний, которые могут привести к развитию глоссита.
9. Профилактика заболеваний, передающихся половым путем (ВИЧ, TORCH-инфекции, сифилис и другие), так как они, в первую очередь, влияют на иммунитет.
10. Лечение аллергии и исключения контактов с аллергенами, когда это возможно.
11. Для профилактики глоссита у грудных детей: предпочтение грудного вскармливания над искусственным, дезинфицирующая обработка игрушек, сосок, бутылок, пустышек и других средств по уходу за младенцами.
12. При парезах и параличах мышц лица – использование специальных кап для профилактики травм языка, а при судорожном синдроме – придерживать язык во время судорог салфеткой.
13. Вакцинация от особо опасных инфекций (туберкулез, дифтерия, коклюш, корь, краснуха и так далее) согласно календарю прививок и вируса гриппа перед сезоном эпидемии.
14. Самолечение любыми лекарственными препаратами может привести к развитию побочных эффектов, в том числе и глоссита. Поэтому прием любого лекарства должен быть согласован с доктором.

Болячки на языке - это заболевания, которые могут быть как самостоятельными, так и являться симптомами других болезней. Чаще всего данные патологии не представляют серьезной угрозы для здоровья, однако иногда, они могут быть первыми симптомами тяжелых заболеваний.

Болячки на языке - это понятие, обозначающее совокупность заболеваний, которые могут поражать язык.

Болячки могут иметь вид язв, волдырей, пузырьков, кист и др.

Патологические образования на языке могут приносить боль и дискомфорт, которые приводят к затруднению приема пищи. Но даже если болячка не беспокоит, не стоит ее игнорировать.

Причины появления

Стоматиты

Стоматит - это воспалительное заболевание ротовой полости, распространенное среди детей и взрослых.

Характеризуется появлением язвочек и пузырьков не только на языке, но и на деснах, губах, слизистой оболочке.

Стоматиты бывают:

• катаральные;
• афтозные;
• язвенные;
• инфекционные;
• бактериальные;
• травматические;
• аллергические;
• кандидозные;
• герпетические.

Фото: Стоматиты - герпетический и афтозный

Наиболее распространенными причинами развития стоматитов являются:

• вирусы;
• бактерии;
• снижение иммунитета;
• радиационная терапия;
• аллергии;
• патологии в работе внутренних органов;
• повреждение языка прикусыванием, надколотыми зубами, неправильно установленными протезами;
• травматизация языка химическим, термическим, лучевым воздействием;
• занесение инфекции во время стоматологических манипуляций;
• нарушение обмена веществ;
• несоблюдение гигиены полости рта.

Стоматит имеет местные и общие проявления. В ротовой полости образуется патологический очаг в виде язвочки, пузырька или налета, который сопровождается болью и жжением.

При локализации белой болячки под языком, пациенту больно разговаривать, ощущается дискомфорт в ротовой полости. Сбоку на языке болячка мешает нормальному приему пищи, жеванию, разговору.

Общие симптомы проявляются слабостью, снижением аппетита, повышением температуры тела.

Видео: стоматит

Травмы

Язык постоянно подвержен воздействию раздражителей. Но так как слизистая оболочка полости рта склонна к быстрой регенерации, незначительные повреждения быстро заживают.

Травмы языка бывают механические, физические и химические.

Механические возникают вследствие:

• прикусывания языка;
• повреждения зубными протезами;
• стоматологических манипуляций;
• удара по лицу;
• повреждением костью, вилкой, ножом.

От механического повреждения языка чаще всего образуется механическая язва или поверхностная эрозия.

Фото: Болячка на языке травматического характера

Химические повреждения образуются в результате попадания в ротовую полость агрессивных химических веществ, которые разъедают слизистую оболочку.

Глубокие химические ожоги сопровождаются появлением пузырей и изъязвлений, с последующим рубцовым процессом, который приводит к нарушению функций языка.

Физические травмы возникают при воздействии на язык горячей пищи, пара, электрического тока, огня, ионизирующей радиации.

Глубокие повреждения языка опасны заражением с последующим развитием абсцессов и флегмон. Клиническим проявлением травмы языка является боль и отек. В тяжелых случаях боль усиливается при питье, приеме пищи, во время разговора.

Кисты

Кисты языка встречаются довольно редко. Они бывают врожденные и приобретенные.

Врожденные кисты возникают вследствие атрезии поднижнечелюстного протока слюнной железы. Приобретенным кистам часто предшествуют острые и хронические травмы, воспалительные заболевания языка.

Киста имеет вид круглого или овального образования, мягкая, безболезненная при пальпации, диаметром от нескольких миллиметров до3х и более сантиметров. Слизистая оболочка над ними истончена.

Маленьким детям объемные кисты затрудняют сосание, глотание, редко дыхание. У детей старшего возраста и у взрослых кисты могут нарушать речь.

Туберкулез

Туберкулез языка встречается нечасто, заболевают очень ослабленные люди.

Первичное поражение языка туберкулезом возможно при контакте с больным открытой формой заболевания (через посуду, поцелуй). Более распространен вторичный туберкулез языка, который развивается на фоне туберкулеза легких и других органов.

Поражению языка способствует нарушение целостности слизистой, травмы языка. Кроме того, инфекция может распространяться гематогенным и лимфогенным путем.

Поражение языка туберкулезом может быть симметричное и одностороннее, единичное и множественное. Патологический очаг имеет вид округлой язвы с подрытыми краями. Дно язвы покрыто грануляциями, которые легко кровоточат при прикосновении.

Клинически туберкулезная язва проявляется болью, которая усиливается во время разговора и при приеме пищи.

Видео: туберкулез

Сифилис

Твердый шанкр (первичная сифилома) возникает в месте внедрения инфекции и представляет собой эрозию или язвочку округлой формы с приподнятыми краями.Язва безболезненная, имеет ровные края, гладкую блестящую поверхность.

Диаметр шанкра в среднем 5–10 мм, однако, бывают карликовые шанкры, диаметром от 1 до 3мм, и гигантские шанкры с диаметром 1.5–2 и более см. В основании язвы пальпируется плотный хрящеподобный инфильтрат.

Наиболее часто сифилома локализуется на спинке языка. Реже на кончике языка и на боковых поверхностях. Может быть единичной и множественной.
Через 5–7 дней после появления первичного сифилиса возникает регионарный лимфаденит.

Видео: сифилис

Рак

Рак языка - это злокачественное образование из клеток плоского эпителия.

У мужчин заболевание возникает чаще в 6–7 раз, чем у женщин. Провоцирующими факторами заболевания являются курение, употребление алкоголя, хроническая механическая травма языка, носительство вируса герпеса и вируса папилломы человека.

Различают 3 клинические формы рака языка:

• инфильтративную;
• язвенную;
• папиллярную.

При инфильтративной форме на первое место выступает болевой синдром. На языке пальпируется плотный, без четких границ, бугристый инфильтрат. Для язвенной формы характерно образование язвы, с неровными и кровоточащими краями.

При папиллярной форме рака образование выступает над поверхностью слизистой.

Наиболее часто рак поражает боковые поверхности языка. Реже поражается корень, нижняя поверхность и спинка.

Первыми симптомами раковой опухоли является чувство дискомфорта во рту, наличие язвы или образования. Далее появляется боль, зуд, жжение, присоединяется отек лица, шеи, неприятный запах изо рта. В запущенных стадиях пациентам сложно говорить, глотать слюну и пищу, из языка наблюдаются кровотечения.

Для рака языка характерен быстрый рост и метастазирование.

Видео: рак в полости рта

Как лечить

Если на языке вскочила болячка, она требует внимания, даже если не болит. Некоторые образования могут оказаться предраком, и если их запустить, может развиться рак - смертельно опасное заболевание.

Лечение патологий языка должно быть комплексным и направленнным на борьбу с этиологическим фактором, симптоматическими проявлениями, а также на повышение иммунитета.

Большинство болячек лечатся с применением антисептиков, которые назначаются в виде полосканий, мазей, спреев.

В лечении некоторых заболеваний полости рта не обойтись без хирургического вмешательства. К таким заболеваниям относятся кисты, флегмоны, рак и другие новообразования.

Лечение туберкулезной язвы языка заключается в комплексной противотуберкулезной химиотерапии, соблюдении санитарно-гигиенического режима, витаминотерапии. Сифилитический шанкр лечится медикаментозно.

Народные средства

Народные рецепты в некоторых случаях помогут облегчить симптомы до приема врача, но никак не заменят лечение у специалиста. Наиболее действенные средства народной медицины - это настои, примочки и отвары из целебных трав, растений, цветков.

Мощными антисептиками являются: ромашка, шалфей, зверобой, тысячелистник, плоды калины.

Фото: Отвары тысячелистника и зверобоя

Заживляющие свойства имеют: календула, сок алое, масло облепихи и шиповника.

Также целебными эффектами в лечении заболеваний полости рта обладают кора дуба, цвет чайной розы, прополис, мед, лук.

Широко распространены в народной медицине полоскания рта йодным, содовым и солевым растворами.

Медикаментозное лечение

Из медикаментов для лечения болячек языка применяются разные группы препаратов, в зависимости от причин и возбудителей заболевания.

В первую очередь это антисептики и антибактериальные препараты местного действия. Выпускаются в виде растворов для полоскания, леденцов и спреев. Популярны препараты Хепилор, Мирамистин, Ротокан, Хлогекседин, Хлорфиллипт, Фурацилин, Риванол, Стрепсилс, Гивалекс, Ангилекс, Орасепт.

Фото: Антисептические препараты Хлоргексидин и Мирамистин

В более тяжелых случаях, когда болячки вызваны бактериями, применяются антибактериальные препараты общего действия. Это антибиотики - Пенициллины, Эритромицин, Фторхинолоны, Тетрациклины, Макролиды.

Фото: Антибиотик группы фторхинолонов - Ципролет и группы пенницилинов - Амоксициллин

С герпетическими болячками справятся противовирусные препараты. К ним относятся Ацикловир и Зовиракс.

Снять раздражение помогают нестероидные противовоспалительные средства - Вольтарен, Кетопрофен, Холисал, Лорноксикам.

Избавиться от боли можно с помощью анестезирующиех препаратов, например, Стрепсилс плюс, Лидокаин, Камистад.

Фото: Препараты для обезболивания Лидокаин Асепт и Камистад

Повысить сопротивляемость организма лучше с помощью иммуностимуляторов -Метилурацила, Пирогенала, Тималида, и комплексных витаминных препаратов.

Для лечения туберкулезного поражения языка применяются препараты специфической химиотерапии - рифампицин, стрептомицин, изониазид, пиразинамид.

Когда следует пойти к врачу

Обратиться за медицинской помощью нужно сразу после обнаружения образования на языке, или при появлении неизвестного чувства дискомфорта во рту. Как вылечить болячку в конкретном случае, знает только врач.

Лечение назначается с учетом многих факторов, таких как: возраст пациента, этиология заболевания, сопутствующие патологии, запущенность процесса, осложнения.

Лечение у ребенка

Из множества болячек языка, дети наиболее подвержены стоматитам и механическим травмам. Для их лечения назначают полоскания или обработку ранок антисептическими растворами, отварами целебных трав.

Распространены так же кисты подъязычной железы. Эти кисты исчезают самостоятельно к концу 1-го года жизни ребенка и содержимое кисты рассасывается.

При наличии кист больших размеров, которые мешают сосанию и дыханию, при нагноении кист, рекомендуется проведение операции путем рассечения, иссечения или вылущивания.

Видео: как лечить стоматит у ребенка

Диета

Питание больных с болячками на языке должно быть сбалансированно по качественному и количественному составу. Рацион должен быть богат овощами, фруктами, молочными и кисломолочными продуктами. Стоит воздержаться от употребления сладостей, алкоголя, твердой грубой пищи.

Профилактика

Профилактика заболеваний языка и полости рта подразумевает:

• регулярный профилактический осмотр у стоматолога и других специалистов;
• регулярное обследование на флюорографе;
• поддерживание гигиены полости рта;
• своевременное лечение кариеса, травм языка, образований;
• отказ от курения и приема алкоголя;
• сбалансированное, богатое витаминами питание;
• поддерживание иммунитета на высоком уровне.

Фото болячек на языке

Болячек языка существует множество видов, соответственно, у них разные причины возникновения и внешний вид. Локализоваться патологический очаг может в любой части языка: на спинке, на кончике, на боковых поверхностях, под языком.

Не стоит затягивать с визитом к врачу. Успех излечивания некоторых заболеваний прямо пропорционален скорости начала терапии. Рекомендации врача нужно строго соблюдать, проходя полный курс лечения.

Почти каждый человек, столкнувшись с тем, что у него болит язык, теряется в такой ситуации и не знает, к какому врачу обратиться. В первую очередь необходимо обратиться к стоматологу, а в дальнейшем, в зависимости от причины заболевания, он может перенаправить пациента к врачу с другой специализацией.

Язык может болеть по самым разным причинам: от обычного стоматита до серьезных нарушений в работе внутренних органов.

Этиология может иметь совершенно разные корни, но вне зависимости от этого, необходимо будет принять ряд мер по оздоровлению этого органа, даже если причина болезни кроется в другой части тела. Именно поэтому ни одна патология языка не должна лечиться без участия профессионального стоматолога: вопреки распространенному заблуждению, в сферу ответственности этого специалиста входят не только зубы и десны.

Обладая широкими познаниями обо всех вероятных причинах болезни языка, стоматолог общей практики поставит предварительный диагноз и решит, сможет ли он сам справиться с патологией, или же необходимо отправить больного к более узкому специалисту.

В то же время, пациенту нужно знать при болезни языка, к какому обращаться врачу, если отсутствует возможность посетить стоматолога. Учитывая наиболее распространенные причины заболевания, а также особенности их течения, можно составить дополнительный список медиков, к которым имеет смысл направиться в первую очередь:

• врач общей практики (семейный врач);
• терапевт;
• дерматолог;
• онколог.

Важно! Системы здравоохранения многих стран в мире устроены таким образом, что пациент всегда сначала попадает на прием именно к семейному врачу, который уже выписывает направление к конкретному специалисту на основе своего осмотра.

Если не знаете, к какому врачу обратиться, запишитесь на прием к терапевту.

Ко второму «эшелону» вероятных для посещения специалистов можно отнести тех врачей, которые занимаются болезнями прочих внутренних органов и систем организма. Как правило, речь идет о гастроэнтерологе, отоларингологе, пульмонологе или эндокринологе, реже может понадобиться специалист вроде кардиолога, неонатолога и прочих.

Во всех этих случаях речь идет об устранении основного заболевания, течение (либо осложнение) которого привело к тому или иному поражению языка. Однако для определения подобной необходимости потребуется сначала провести ряд исследований, тестов и анализов, применяемых при дифференциальной диагностике.

Стоматолог

Стоматология ведает всеми возможными недугами и патологиями, затрагивающими полость рта и все, что в ней находится. В том числе, именно стоматолог в большинстве случаев может и должен помочь человеку, у которого болит язык, так как причина подавляющего числа подобных заболеваний локализуется именно во рту. Самыми распространенными и вероятными из них являются стоматит и глоссит: для первого характерно поражение всей слизистой рта, а второй, как правило, ограничивается только языком.

Если вас беспокоит внешний вид, болезненность языка, можно обратиться за помощью к стоматологу.

Стоматит диагностируется заметно чаще, и может иметь разную природу возникновения: его развитие провоцируют вирусы, бактерии, грибки и различные аллергические факторы. В немалой степени то же касается и глоссита, хотя нужно отметить, что стоматические заболевания если и воспаляют эпителий языка, то не так серьезно и не во всех случаях.

Причина появления патологического процесса на языке при обоих заболеваниях может быть как эндогенной (наиболее часто), так и экзогенной, при этом всегда в полости рта и в соседних областях проявляются те или иные симптомы, позволяющие определить тип заболевания. До проведения каких-либо анализов, врач во время визуального осмотра обратит свое внимание на следующие вероятные признаки :

• высыпания на языке и слизистой рта, которые могут выглядеть как пузырьки, пятна, эрозии, язвы или бляшки;
• и тканей вокруг него;
• наличие на поверхности языка налета, а также его особенности;
• отечность языка;
• состояние зубов (присутствие кариозных поражений, острых краев или старых пломб);
• увеличение локальных лимфоузлов;
• общее состояние пациента: слабость, температура, иррадиирующие боли и прочие жалобы, способные указывать на лихорадку или интоксикацию.

Лечение всех стоматологических заболеваний начинается с санации ротовой полости.

Для подтверждения выводов, сделанных во время осмотра и опроса больного, потребуется сделать анализы крови (общий и биохимический), мочи, ПЦР, а также гистологическое и цитологическое исследования. В том случае, если причина болезни языка лежит вне сферы стоматологии, врач направит пациента к нужно специалисту, а сам сосредоточится на устранении последствий заболевания, обнаруженных в полости рта.

В первую очередь, потребуется провести санацию слизистой и обработку всех зубов, представляющих дополнительную опасность своим состоянием. Для облегчения ситуации вероятно применение различных медикаментов вроде антибиотиков, антигистаминных, противовирусных, антибактериальных, противогрибковых, анестетиков и антисептиков. Учитывая специфику проблемы, обычно делают выбор в пользу различных мазей, гелей, аппликаций и растворов.

Обратите внимание! В некоторых осложненных случаях (типа абсцессов) потребуется прибегнуть к помощи хирурга, так как медикаментозная терапия может оказаться бессильной.

Дерматолог и онколог

Если на языке появилось новообразование, вас направят к онкологу.

Существует отдельная группа заболеваний языка, вызывающих рост новообразований на его поверхности или в толще ткани. Почти всегда эти опухоли имеют изначально доброкачественный характер, однако отсутствие лечения, равно как и их травмирование, существенно повышает риск малигнизации — перехода в злокачественное состояние.

Наиболее распространенной считается , вызываемая созвучным ей вирусом, которая выглядит, как небольшое мягкое образование на тонкой ножке, не приносящее пациенту никакого дискомфорта (помимо бытовых неудобств). Ввиду того, что папилломы, а также многие другие подобные патологии, чаще всего возникают не на языке, а в других областях тела, наиболее очевидным в постановке диагноза становится участие дерматолога.

Его задачей является определение характера пятна или опухоли, а также первоначальное предположение о причине его возникновения. В дальнейшем, вести такого пациента будет поручено онкологу, если диагностировано будет одно из следующих заболеваний (помимо папилломы):

• фиброма;
• ботриомикома;
• липома;
• лимфангиома;
• гемангиома;
• аденома подъязычной слюнной железы.

Отечность языка и гортани часто становятся симптомом аллергии.

Большинство из этих болезней редко поражают язык, что подтверждается статистикой, однако опытный и осторожный врач обязан предполагать все возможные варианты. Лечение подобных доброкачественных опухолей представляет собой комбинацию из хирургического вмешательства и последующей медикаментозной терапии.

Резекция опухоли является строго обязательной, так как предотвратить ее рост или риск малигнизации не представляется возможным. На сегодняшний день существует немало методов удаления образований с языка, а выбор конкретного способа зависит от мнения врача, состояния здоровья больного и его финансовых возможностей. Как правило, выбирать приходится из следующих вариантов:

• иссечение;
• электрокоагуляция;
• криодеструкция;
• склерозирующая терапия;
• радиоволновое удаление;
• лазерное удаление;
• прижигание.

Для восстановления слизистой языка после подобной процедуры потребуется некоторое время и применение заживляющих препаратов, антисептиков и обезболивающих.

Особое внимание уделяют налету на языке.

Дополнительная информация . Удаление опухоли с языка является подчас единственным способом проведения ее биопсии, так как частичный забор тканей в данном случае несет риск кровотечения. Биопсия — обязательный метод исследования при диагностике онкологических заболеваний.

Обращение к другим врачам

Некоторые виды глосситов и стоматитов становятся следствием заболеваний легких или органов пищеварительного тракта. Как известно, язык нередко является своего рода индикатором развития подобных недугов, и по его состоянию внимательный врач может предположить ту или иную проблему в ее начальной стадии. Обычно это проявляется в виде образования на языке , черного или другого цвета, а также его отечностью и гиперемией.

К подобному развитию событий могут привести различные инфекционные возбудители, поразившие легкие или верхние отделы ЖКТ. Так как устранение подобного заболевания может занять недели и месяцы, необходимо будет провести симптоматическое лечение языка, чье участие в процессе питания и коммуникации жизненно важно.

В этом случае гастроэнтеролог или пульмонолог, определившись со своим лечением, может отправить пациента обратно к стоматологу, который определит меры по приведению в норму полости рта и, в частности, языка.

Изменение состояния языка (в том числе, появление налета) в редких ситуациях может оказаться следствием развития болезней сердечно-сосудистой либо эндокринной системы. Наиболее показательными в этом отношении являются ревматизм (ревмокардит) и сахарный диабет, лечением которых занимаются кардиолог и эндокринолог, соответственно.

Если болезнь языка проявляется отеком, а также отечностью глотки — что свойственно резким аллергическим реакциям — пациенту нужно будет проконсультироваться с аллергологом. Пренебрегать подобной опасностью не стоит, так как слишком велик риск развития асфиксии во время очередного приступа.

Существуют заболевания горла, способные вызывать сильные боли в языке, его воспаление и отекание. Их лечением занимается отоларинголог, а среди вероятных причин числятся тонзиллит, ангина и ангиома – воспаление язычной миндалины. Основными методами их лечения являются применяемые лекарства (антибиотики, антисептики), полоскания горла, теплое питье и постельный режим.

Еще до появления характерных клинических признаков некоторые болезни сигнализируют о «неполадках» в организме изменениями на слизистой языка.

Недаром в народе считалось с давних времен, что язык — зеркало здоровья.

Как определить болезнь по языку интересовало людей во все времена. Так на Востоке этому вопросу посвящена целая теория.

Язык человека — орган подвижный. Он состоит из 16 мышц. Покрыт слизистой с мелкими сосочками, отвечающими за вкусовые ощущения. Этот мягкий орган, несмотря на скромные размеры, участвует в важных процессах — от распознавания вкуса пищи и ее проглатывания, до произношения звуков и речи.

«Покажите язык» — эту фразу каждый не раз слышал на приеме у доктора. Все дело в том, что слизистая этого органа является своего рода индикатором патологий не только в ротовой полости, но организма в целом.

Налет на языке

В норме язык слегка шероховат, его цвет розовый. На слизистой языка образуется тонкий слой налета белого цвета, который практически незаметен. Поверхность языка условно делится на зоны, каждая из которых отображает работу определенного органа.

При осмотре поверхности, врач обращает внимание на следующие показатели:

• цвет;
• наличие налета и его характер, зонирование;
• структура поверхности;
• образования на языке (язвы, пузырьки, папилломы);
• характер двигательных процессов.

Каждый из исследуемых показателей может свидетельствовать о проблемах со здоровьем.

Какие болезни можно определить по языку

По изменениям цвета, функциональности, нарушениям структуры языка, можно увидеть признаки некоторых заболеваний. Поскольку язык является начальным звеном цепочки процесса переваривания пищи, то в первую очередь при сбое в ЖКТ появляются видимые изменения:

• плотный налет;
• покраснение;
• сухие трещины и припухлость.

Покраснение языка у ребенка

В случаях затрудненного оттока желчи меняется цвет слизистой языка (от ярко-красного до желто-зеленого).

Грубое утолщение свидетельствует о сбоях эндокринной системы или психических расстройствах.

По языку можно определить множество заболеваний. Наиболее важный момент заключается в том, что сделать это можно до проявления клинической картины, то есть на самых ранних стадиях.

Как можно определить

Следует сразу уточнить одну важную деталь: опираться только на видимые изменения языка неправильно. Для постановки точного диагноза требуется осмотр специалистов и ряд клинических анализов и диагностических процедур. Осмотреть язык можно самостоятельно. Делается это при дневном свете утром, желательно натощак.

Язык при молочнице

При самостоятельном осмотре должны насторожить такие признаки:

• наличие неприятного запаха;
• структура и цвет изменены;
• плотный налет.

Более полную и правильную диагностику проведет врач. Не стоит заниматься самолечением. Попытки самостоятельно ставить диагноз и лечить болезнь могут быть не только бесполезными, но и приведут к осложнениям из-за потери времени.

Беременность — особый период в жизни женщины. Если беременность осложнения болезнями щитовидки, женщина должна особенно тщательно следить за своим здоровьем. — причины, симптомы и лечение.

О функциях меланина в организме человека вы можете почитать .

Какую роль выполняет трийодтиронин в организме человека, вы узнаете .

Признаки, по которым можно определить болезнь

По языку можно оценить работу внутренних органов, благодаря зонированию его поверхности:

• кончик информирует о состоянии легких и сердца;
• середина отвечает за функционирование поджелудочной железы, селезенки и печени;
• боковые части отвечают за работу почек;
• корень — за пищеварение.

Если внимательно посмотреть, то можно сделать вывод, что схема зонирования идентична расположению жизненно важных органов человека.

Зоны языка и соответствие внутренним органам

Кроме патологий внутренних органов по состоянию слизистой, можно выявить болезни языка. Причиной таких недугов часто становится нарушение гигиены полости рта.

Тревожными признаками и причиной для немедленного обращения за врачебной помощью считаются:

• гиперемия и отечность отдельных участков органа;
• глубокие трещины;
• грубое утолщение.

Внешние характеристики

Рассмотрим подробнее как определить по языку болезнь на основании внешнего осмотра.

В норме язык подвижный, достаточно гибкий, с незначительным налетом. Края ровные, поверхность выглядит «бархатистой» за счет мелких сосочков.

Сглаженная блестящая поверхность языка ярко-красного цвета может быть признаком онкологических заболеваний желудка, сухости, кандидоза ротовой полости, недостатка в организм витамина В, хронического колита.

Здоровый язык

Сухость языка — свидетельство обезвоживания, нарушения носового дыхания, высокой температуры, сопровождаемой инфекционные процессы. Толстые края по типу желоба, центр языка углублен — признак вовлечение в патологию печени и селезенки. Такая картина может наблюдаться, например, при циррозе печени с портальной гипертензией.

Иная картина может наблюдаться при асците (накопление жидкости в брюшной полости). Язык утолщен в центральной части, выпуклый.

В некоторых случаях возникает отклонение средней линии от центра. Этот симптом называется девиацией и встречается у больных с миастенией и нарушением иннервации (черепно-мозговых травмах, инсультах, нейропатии). Центральная линия перекошена в сторону очага поражения.

Географический язык

«Географический язык» — еще один медицинский термин, указывающий на изменение внешних характеристик. Язык напоминает географическую карту. Изменения касаются как цвета (он может быть изменен на некоторых участках), так и структуры поверхности (разные по высоте участки). Этот симптом является признаком хронических заболеваний ЖКТ, психических расстройств, аллергических процессов, нарушений обмена веществ в организме.

Глубокие трещины (поперечные борозды) возникают при инсульте.

Отдельной группой выделяют изменения размеров языка. Макроглоссия — увеличение органа, бывает врожденным, а также приобретается на протяжении жизни. Порок внутриутробного развития имеет несколько причин:

• мышечная гипертрофия (причины возникновения не выявлены), такое отклонение часто свидетельствует об умственной отсталости;
• воздействие негативных факторов в период беременности (радиация, тяжелая инфекция и др).

• гипотиреоз;
• утрата зубов;
• амилоидоз;
• люэс;
• кретинизм;
• онкология.

Микроглоссия — уменьшение размеров языка возникает как порок внутриутробного развития плода. Приобретенное отклонение свидетельствует о травмах или последствии хирургического вмешательства, например, при раке органа.

Глубокие язвенные очаги на поверхности, говорят о наличии злокачественных новообразований или сифилиса (люэса).

Выраженная средняя линия (ее углубление) указывает на проблемы позвоночника.

Уплотнения, образования, трещины, плотный налет или изменения окраски — сигнал нарушений в организме.

Цвет языка

Ярко-красный цвет говорит о гипертермии, инфекционном заболевании. Если при инфекции цвет темно-красный, значит, в патологический процесс вовлечены почки.

Малиновый (земляничный) цвет языка при осмотре указывает на анемию, возникшую вследствие недостатка витамина В или на скарлатину.

Во втором случае цвет определяется после того, как с языка снят плотный налет.

Бледность слизистой свидетельствует об истощении организма, потере массы тела, железодефицитной анемии. Синюшность — признак серьезных нарушений сердечной деятельности, аритмии или гипоксии (кислородного голодания). Посинение нижней части в районе уздечки укажет на скорое приближение сердечного приступа.

Темно-фиолетовый оттенок возникает по нескольким причинам:

• нарушена свертываемость крови;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• проблемы системы дыхания;
• ишемическая болезнь сердца;
• инсульт.

Черный оттенок появляется как следствие тяжелых заболеваний пищеварительного тракта, обезвоживания, снижения функций надпочечников, приема некоторых антибактериальных препаратов, холеры.

Зеленовато-желтый цвет языка свидетельствует о застое желчи, коричневый — о тяжелой почечной недостаточности и кровотечении в ротовой полости, голубой — об отравлениях тяжелыми металлами, цинге, затрудненном кровообращении, дизентерии или брюшном тифе.

Изменение окраски может быть неравномерным. В этом случае обращают внимание на области, которые подвержены изменениям. Например, гиперемия краев языка и средней части указывают на проблемы с легкими, а покраснение кончика языка — на проблемы в области малого таза.

Налет

В норме в ротовой полости образуется незначительный белый налет (на зубах, деснах и языке). В начальных стадиях болезни налет тонкий, в хронических формах — плотный слой. Следует обратить внимание на окраску налета:

Области, в которых отмечается плотный слой налета, отвечают за внутренние органы:

• корень языка — почки;
• средние боковые части с обеих сторон — печень;
• центральная часть — желудок;
• боковые части с обеих сторон, ближе к кончику — легкие;
• кончик - сердце.

Патологией считается слишком плотный налет и изменения его цвета. Роль играет и толщина налета.

Вкусовые свойства

Язык человека — орган уникальный. С его помощью мы не только говорим и чувствуем вкус, но и распознаем его оттенки. При нарушении вкусовой чувствительности врач ставит вопрос о нервно-психическом расстройстве, проблемы эндокринной системы или об онкологии языка.

Запах

При этом характер запаха гнилостный.

Ацетоновый аромат изо рта указывает на отравление, обезвоживание в результате тяжело протекающих инфекций, сахарный диабет.

Запах аммиака присутствует у больных с серьезными нарушениями в работе почек.

Видео на тему