Эргокальциферол (витамин D2). Эргокальциферол, раствор масляный При нарушениях функции почек

Входит в состав препаратов

АТХ:

A.11.C.C Витамин D и его производные

A.11.C.C.01 Эргокальциферол

Фармакодинамика:

Восполняет дефицит витамина D, регулирует кальций-фосфорный обмен . В организме образует активные метаболиты витамина D (в частности ), легко проникающие через клеточные мембраны и связывающиеся в клетках органов-мишеней со специальными рецепторами; при этом инициируется синтез белка (белок, связывающий кальций, коллаген, щелочная фосфатаза и другие) и облегчается прохождение кальция через стенку кишки в кровь с последующей транспортировкой в ткани.

Под влиянием кальцитриола в костях нормализуется развитие хрящевых клеток в зонах роста, активируется синтез белковой стромы, захват кальция из плазмы крови и его отложение в виде фосфатов, в почках создаются необходимые условия для реабсорбции кальция, натрия, фосфатов, аминокислот, цитратов в проксимальных канальцах, при этом поддерживается нормальный уровень кальция в плазме и создается препятствие чрезмерной активности паратгормона и его фосфатурическому действию.

Фармакокинетика:

При введении внутрь резорбируется в дистальном отделе тонкой кишки на 60-90 %, (при гиповитаминозе - почти полностью), всасыванию способствует ,при снижении ее поступления в кишечник интенсивность и полнота абсорбции резко снижаются. В лимфе и плазме крови витамин циркулирует в составе хиломикронов и липопротеидов, проникая в печень, кости, скелетные мышцы, почки, надпочечники, миокард, жировую ткань.

Подвергается биотрансформации, превращаясь в активные метаболиты: в печени - в кальцидиол (транспортная форма), в почках - из кальцидиола в . Экскретируется с желчью в кишечник, из которого частично реабсорбируется; особенно долго витамин D и его метаболиты сохраняются в жировой ткани. Период полувыведения составляет 19 дней. Элиминация через кишечник.

Показания:
  • Внутрь: профилактика и лечение рахита, остеомаляции, псориаза; при туберкулезе кожи и костей, для заживления костной ткани после переломов.
  • Наружно: ожоги, дерматиты, детская опрелость; для профилактики и лечения трещин сосков, улучшения заживления царапин и ссадин.

IV.E50-E64.E55.9 Недостаточность витамина D неуточненная

IV.E50-E64.E55 Недостаточность витамина D

XIII.M80-M85.M81.0 Постменопаузный остеопороз

IV.E50-E64.E55.0 Рахит активный

XIII.M80-M85.M84.0 Плохое срастание перелома

XIII.M80-M85.M84.2 Замедленное сращение перелома

XIII.M86-M90.M90* Остеопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках

Противопоказания:

Активная форма туберкулеза легких, заболевания почек и печени, пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, органические поражения сердца и сосудов, индивидуальная непереносимость.

С осторожностью:

Пациенты пожилого возраста, при гипотиреозе.

Беременность и лактация:

Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой витамина D во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D , подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз.

Способ применения и дозы:

Применение у детей

Дробно по 500-1000 ME в течение 1-го года жизни, либо по 50 тыс. ME 1 раз в неделю в течение 8 недель, либо по ускоренной схеме по 300-400 тыс. ME за 10-12 дней. Недоношенным, близнецам и детям, находящимся на искусственном вскармливании, назначают со 2-й недели жизни до 600 тыс. ME на курс. Доношенным детям назначают с 3-недельного возраста для профилактики до 300 тыс. ME на курс.

Лечение рахита:

I степень - 10-15 тыс. МЕ в течение 30-40 дней, на курс лечения необходимо 500-600 тыс. МЕ;

II степень - 600-800 тыс. МЕ на курс лечения;

III степень - 800 тыс.-1 млн МЕ на курс лечения.

Взрослые

Внутрь по 10-100 тыс. МЕ в сутки, при туберкулезной волчанке: 100 тыс. МЕ в сутки. Курс лечения до 6 месяцев.

Высшая суточная доза: 100 тыс. МЕ.

Высшая разовая доза: 100 тыс. МЕ.

Побочные эффекты:

Центральная и периферическая нервная система: головная боль, раздражительность.

Сердечно-сосудистая система: нарушения сердечного ритма.

Пищеварительная система: жажда, тошнота, рвота, уменьшение массы тела, диарея.

Костно-мышечная система: артралгия, оссалгия.

Аллергические реакции.

Передозировка:

Симптомы хронической передозировки: анорексия, патологическая деминерализация костей, отложение кальция в сосудах, сердце, почках, кишечнике.

Симптомы острой передозировки: лихорадка, головная боль, аритмия, гиперкальциемия, протеинурия, лейкоцитурия, цилиндрурия.

Лечение: симптоматическое, эффективен диализ.

Взаимодействие:

Усиливает действие сердечных гликозидов.

Одновременный прием барбитуратов и противосудорожных средств снижает эффект эргокальциферола.

Ретинол, токоферол, пантотеновая кислота, рибофлавинослабляют токсическое действие эргокальциферола.

Особые указания:

Необходимо учитывать, что витамин D 2 обладает кумулятивными свойствами.

При длительном применении необходимо контролировать концентрацию ионов кальция в плазме крови и моче.

Инструкции

10 мл - флакон-капельницы темного стекла (1) - пачки картонные
5 мл - флакон-капельницы темного стекла (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Лекарственное взаимодействие

Эффективность эргокальциферола может снижаться на фоне лечения барбитуратами или противосудорожными средствами. Может быть использован в сочетании с ретинолом.

Токсическое действие ослабляется витамином А, токоферолом, пантотеновой кислотой, тиамином, рибофлавином, пиридоксином.

Тиазидные диуретики повышают риск развития гиперкальциемии.

При гипервитаминозе, вызываемом эргокальциферолом, возможно усиление действия сердечных гликозидов, обусловленное развитием гиперкальциемии (целесообразна коррекция дозы сердечного гликозида).

Особые указания

С осторожностью, под контролем врача, применяют у пациентов с заболеваниями сердца, у пациентов пожилого возраста. При длительном применении, особенно в высоких дозах, следует проводить регулярное исследование содержания кальция в крови и моче.

1498 0

Эргокальциферол (витамин Д2) и другие препараты на его основе часто назначают для укрепления костной ткани. Активный компонент этого препарата проникает в структуру костной ткани и восполняет в ней все необходимые вещества и витамины.

Особенно часто препарат назначается для новорожденных детей, которым в первое время необходим кальций и фосфор для полноценного роста организма.

Эргокальциферол – это лекарственное средство, которое имеет второе название – витамин D2. Данный препарат предназначен для лечения и предупреждения возникновения авитоминоза D, а также гиповитоминоза. Лекарство относится к жирорастворимым витаминам, а также является регулятором кальциево-фосфорного обмена.

Препарат производится в форме капель с масляной структурой, которые предназначены для перорального применения. Капли помещены во флаконы из темного стекла объемом по 10 и 15 мл. Также средство выпускается в форме драже с дозировкой 500 МЕ. В одной упаковке содержится 100 штук.

В состав лекарственного средства входят следующие компоненты:

  • активный компонент – эргокальциферол;
  • вспомогательные составляющие – рафинированное масло соевых бобов.

Фармакологический профиль

Эргокальциферол оказывает воздействие на кальциево-фосфорный обмен, который возникает в организме человека. При влиянии определенных ферментов, основной составляющий элемент медикамента переходит в состояние активных метаболитов.

Эти метаболиты могут свободно поступать в ткани клеток посредством мембран, и в них связываться с рецепторами. В результате этих действий, Эргокальциферол усиливает активизацию синтеза кальцийсвязывающих белков. А также наблюдается улучшение проникновения в структуру кишечника кальция и фосфора.

Повышение уровня кальция в составе крови наблюдается в течение 12-24 часов после приема препарата. Терапевтическое воздействие возникает примерно через две недели и продолжается на протяжении полугода.

Быстрое всасывание основного компонента лекарства происходит в стенках кишечника, частичное абсорбирование наблюдается в стенках тонкого кишечника. Если в кишечнике снижается желчное поступление, то процесс абсорбирования снижается.

Накапливание главного составляющего элемента происходит преимущественно в составе костной ткани, в небольшом количестве оно может присутствовать в мышечных волокнах, составе печени, кровяном составе, тонкой кишке, жировых тканях.

В печени основной элемент лекарства может переходить в состояние неактивного метаболита – кальцифедиола, в почках он может переходить в состояние кальцитриола, активного метаболита.

Основное выведение препарата происходит с желчью, через почки выделяется в небольших количествах.

При каких показаниях назначается средство

Эргокальциферол и препараты на его основе назначаются для приема внутрь с целью профилактики и лечения в случаях недостатка кальция и фосфора при следующих болезнях и нарушениях:

  • рахит;
  • во время тетании (судороги);
  • во время расстройств функционирования желез околощитовидного типа;
  • при возникновении – размягчение костной ткани;
  • при ;
  • во время лечения различного генеза;
  • при туберкулезной волчанке.

В соответствии с инструкцией, препарат не стоит применять при таких состояниях:

  • при повышенной чувствительности к витамину D2;
  • если имеется высокий уровень в организме кальция и фосфора;
  • во время почечной остеодистрофии.

С особой осторожностью и под строгим присмотром врачей принимается медикамент при следующих состояниях:

  • во время туберкулеза в активной форме;
  • во время саркоидоза;
  • пожилым людям в возрасте от 60 лет и больше;
  • беременным женщинам в возрасте больше 35 лет;
  • во время мочекаменного заболевания;
  • при почечной и сердечной недостаточности в хронической форме.

Как принимать и в каких дозировках

Согласно инструкции лекарство следует принимать пероральным способом. В 1 мл масляного средства имеется 25 000 МЕ. Одна капля из пипетки имеет около 700 МЕ действующего вещества.

Доношенным новорожденным детям лекарство дается в качестве профилактики при рахите с четвертой недели жизни и на протяжении первого года жизни. В летний период лекарство не дается. Ежедневно ребенку нужно давать по 500-1000 МЕ средства.

Для недоношенных детей, а также детей, которые пребывают в неблагоприятных условиях климата, средство дается с 14 дня жизни.

Прием во время рахита

Во время терапевтического лечения рахита первой степени детям ежедневно дают по 10-15 тысяч МЕ средства около 30-45 дней.

Во время терапевтического лечения рахита второй и третей степени детям ежедневно нужно давать по 600-800 тысяч МЕ медикамента приблизительно 30-45 дней.

Во время обострения заболевания или при рецидиве рахита, терапевтическое лечение следует повторить. При повторном лечении каждый день дается по 400 тысяч МЕ около 10 дней. Последующий повторный курс лечения можно производить не раньше чем через 2 месяца после первой терапии.

Прием при терапии болезней ортопедического типа

Людям, у которых имеются различные ортопедические нарушения и расстройства, назначается каждый день по 3 000 МЕ медикамента в течение 45 дней.

Повторное терапевтическое лечение этим лекарственным средством проводится не раньше чем через 3 месяца после первого курса терапии.

Как принимать при остеомаляции

Пациентам, у которых имеется остеомаляция в анамнезе, назначается в сутки по 3 000 МЕ медикамента в течение 45 дней.

Назначение при туберкулезной волчанке

Во время туберкулезной волчанки больному в 24 часа дается по 100 000 МЕ лекарства. Больным в возрасте 16 лет, в сутки дается от 25 000 МЕ до 75 000 МЕ.

Назначение средства беременным и кормящим

Для беременных женщин и кормящих грудью матерей лекарство рекомендуется давать для профилактического лечения рахита у новорожденных детей.

Применение лекарства назначается на 30-32 неделе беременности. Его прием проводится дробным способом на протяжении 10 дней. Один курс терапии состоит из общей дозировки 400 000-600 000 МЕ.

Женщинам во время грудного вскармливания лекарство дается каждый день в дозировке по 500 МЕ. Принимают его до тех пор, пока новорожденный ребенок не начнет принимать его сам.

Случаи передозировки

При гипервитаминозе, а именно при избыточном уровне витамина D2 может наблюдаться симптоматика, которая связана с гиперкальциемией.

Из первоначальной симптоматики наблюдается:

  • появление запора или диареи;
  • повышенная сухость слизистой ротовой полости;
  • частые головные боли;
  • чувство жажды;
  • состояние никтурии, поллакиурии, полиурии;
  • может появиться анорексия;
  • состояние тошноты и появление рвотных позывов;
  • возникновение металлического привкуса;
  • чувство сильной усталости и астении;
  • состояние гиперкальциурии, гиперкальциемии.

Также может появиться более поздняя симптоматика, которая проявляется следующими состояниями:

  • помутнение мочи;
  • болевые ощущения в костях;
  • высокое артериальное давление;
  • состояние фоточувствительности глаз;
    чувство сонливости;
  • состояние гиперемии, конъюнктивы;
  • возникновение зуда кожи;
  • появление тошноты и рвотных позывов;
  • панкреатит;
  • резкое похудение.

Во время интоксикации в хронической форме может возникать развитие артериальной гипертензии, кальциноза мягких тканей, легких, почек, кровеносных сосудов, проблемы в росте ребенка, появление сердечно-сосудистой и почечной недостаточности.

Побочные явления

При приеме лекарства в чрезмерных дозах может развиться гипервитаминоз витамина D2, вызванный высоким поступлением в организм витамина D. В этом случае может возникнуть следующая симптоматика:

  • состояние тошноты;
  • плохой аппетит;
  • головные боли;
  • повышение температуры тела;
  • могут наблюдаться изменения в лабораторных анализах, а именно появление белка в моче, лейкоцитов;
  • кроме этого в крови может повыситься уровень кальция, в кровеносных сосудах, почках, легких могут появиться отложения кальция.

Особые указания и важные нюансы

При приеме Эргокальциферола и его аналогов следует учитывать следующие моменты:

  • если медикамент назначается для недоношенных детей, то совместно с ним нужно вводить в терапевтический курс фосфаты;
  • поскольку симптоматика и интенсивность чувствительности к витамину D2 бывает разной, то у некоторых людей даже при приеме терапевтических доз может проявиться возникновение гипервитаминоза;
  • у новорожденных детей может наблюдаться разная чувствительность к витамину, при продолжительном приеме у некоторых детей может возникать задержка роста;
  • прием препарата не рекомендован людям, у которых имеется наследственная гипофосфатемия и гипопаратиреоз;
  • при длительном приеме медикамента в большой дозировке рекомендуется проводить исследования на содержание кальция и фосфора в моче и крови.
Похожие публикации