Частый насморк у ребенка и взрослого: что делать? Когда обращаться к педиатру. Почему у ребенка и взрослого постоянно сопли в носу: причины хронического насморка

Насморк у ребенка доставляет массу дискомфорта не только ему, но и родителям. Такой симптом обычно связан с аллергией или простудой, которая может вызывать скопление избытка жидкости или слизи в полости носа. Человеческий нос - своего рода фильтр; если в него попадает какая-либо частица, которая, по мнению организма, не должна пройти дальше, это приводит к высвобождению клетками химического вещества - гистамина.

Причины насморка у детей

Простуда

В среднем, большинство детей могут простудиться с периодичностью раз в 2 месяца, а частота инфекций обычно увеличивается в зимние дни. Дети более подвержены простудным заболеваниям, так как их иммунная система все еще развивается. Простуда или инфекция верхних дыхательных путей обычно длится около недели, и проходит самостоятельно. Развитию насморка у детей способствует несовершенство иммунной системы, которая активно формируется в первые годы жизни малыша. Вирусная инфекция не реагирует на антибиотики.

Аллергия

Наряду с простудой, является второй наиболее распространенной причиной насморка у детей. Воздействие аллергенов окружающей среды, таких как пыль и пыльца, а также пищевая аллергия могут вызывать чихание, заложенность носа и насморк. Сенная лихорадка, сезонный ринит, вызванный аллергической реакцией на пыльцу, может вызывать те же симптомы. Симптомы аллергического ринита у детей могут возникать как весной, когда зацветают растения, так и в любое другое время года. Насморк прогрессирует после контакта с аллергеном (в течение первых 2−3 дней). Сопровождается зудом, жжением в носовой полости, чиханием, покраснением слизистой глаз, выделением прозрачного содержимого из носа.

Воздействие пассивного курения

Дети, которые подвергаются воздействию пассивного курения, страдают от частых простуд или инфекций верхних дыхательных путей. Более того, их простуда может длиться дольше, чем у других детей. Поэтому подумайте о том, чтобы бросить курить, и обязательно старайтесь ограждать своего ребенка от мест, где он может подвергаться воздействию пассивного курения и других раздражителей или веществ, имеющих сильный запах.

Грипп

Грипп, как и простуда, также вызывается вирусами. Но простуда считается более легкой инфекцией дыхательных путей по сравнению с гриппом. Симптомы обоих состояний похожи, но грипп проявляется в более тяжелой форме. Грипп характеризуется избыточной секрецией слизи, ангиной, головными и мышечными болями, а также лихорадкой. Симптомы гриппа могут длиться несколько дней, а затем состояние постепенно улучшается. Детский насморк лечат с использованием противовирусных и антибактериальных средств, которые уничтожают патогенных возбудителей в организме и облегчают состояние малыша. При повышении температуры тела назначаются средства, снимающие жар (в суспензиях и свечах).

Сопутствующие симптомы

- это первый симптом респираторно-вирусной инфекции (гриппа, ОРВИ) или обострения аллергии. Самочувствие малыша резко ухудшается, он становится плаксивым, может повышаться температура (при инфекционном рините). Если насморк вашего ребенка связан только с простудой, вы можете наблюдать следующие симптомы:

Умеренная температура
Чихание
Слезящиеся глаза
Кашель
Зеленые или желтые выделения из носа

Если состояние вызвано аллергией, у вашего ребенка могут появиться следующие симптомы:

Чихание
Водянистые выделения из глаз
Покраснение глаз
Зуд глаз

Грипп может вызывать следующие признаки и симптомы, кроме насморка:

Лихорадка с ознобом
Боль в горле
Сухой кашель
Потеря аппетита
Диарея и рвота
Капризность

Часто плавно перетекает в ринофарингит, тонзиллит, что сопровождается гиперемией небных миндалин, болью в горле, осиплостью голоса. Именно из-за высокого риска появления осложнений ринита у детей, возникающих в раннем и позднем периоде развития болезни, его нужно начинать лечить как можно раньше, используя проверенные средства, направленные как на устранение симптомов, так и на причину болезни (вирусы, аллергены).

Лечение насморка

Обычно специалисты не рекомендуют давать новорожденным безрецептурные лекарства от симптомов простуды, так как их эффективность в лечении этого состояния не была доказана. У детей младше 2 лет некоторые из этих препаратов также могут вызывать побочные эффекты. Поэтому никогда не давайте ребенку лекарства от простуды и кашля без консультации с педиатром. Также, если вызван аллергией, педиатр может назначить антигистаминные препараты для уменьшения выделения из носа и воспаления.

Вы можете использовать несколько безопасных домашних средств, чтобы облегчить состояние своего ребенка. Дети не могут сморкаться до 4 лет. Поэтому следующие меры или домашние средства помогут устранить застойные явления и позволят малышу нормально дышать.

Назальный спрей с физиологическим раствором является одним из самых простых, но эффективных средств против насморка, особенно если он сопровождается заложенностью носа.

Соленая вода сделает слизь в полости носа более жидкой, тем самым облегчив ее выведение. Просто распылите или закапайте несколько капель соленой воды в носовую полость вашего ребенка, а затем используйте аспиратор для носа или шариковый шприц, чтобы отсосать слизь из носа. При этом держите новорожденного в вертикальном положении. Вы можете приобрести солевой назальный спрей в любой аптеке или сделать его самостоятельно, добавив щепотку соли в 30 мл кипяченой, охлажденной воды.

Кроме того, следите за гидратацией ребенка. Грудничку полезно пить больше грудного молока, или молочных смесей. - это эффективный способ гидратации вашего ребенка, который помогает ему развить иммунитет против микробов или инфекционных агентов. Если малыш старше 6 месяцев, вы также можете давать ему теплую воду и натуральные фруктовые соки.

Во время сна приподнимите головку новорожденного, положив одно или несколько полотенец под матрас. Сон,со слегка поднятой головой, поможет обеспечить правильный дренаж слизи. Также рекомендуется использовать увлажнитель воздуха. Сухой воздух может раздражать нос грудничка, в то время как влажный воздух будет поддерживать влажность слизистой оболочки. Это поможет вашему ребенку легко дышать, чтобы он мог выспаться и отдохнуть.

Увлажнитель воздуха . Особенно полезен в зимние месяцы, когда воздух в квартирах очень сухой. Если по каким-либо причинам использовать его не получается, достаточно просто поставить миску с теплой водой недалеко от отопительного прибора в комнате младенца.

Паровая атмосфера . Если ребенку трудно кормиться, можно попробовать провести минут пять в ванной комнате при наполненной горячей водой ванной, закрыв дверь. В ванну залезать не надо, достаточно просто посидеть рядом. Горячие испарения помогут смягчить слизь и прочистить носовые ходы у грудничка.

Насморк у грудничка

Вызывающие насморк у грудничка вещества могут находиться как в окружающей среде (ветер, пыль, пыльца, химические испарения, например, от средства для мытья полов, табачный дым), так и внутри самого носа ребенка (порой молоко или смесь, когда при кормлении младенец захлебывается или чихает, могут попадать в нос и там вызывать раздражение и воспаление тканей в носовых проходах). В результате нос у грудничка заложен, могут появиться выделения.

Одна из самых распространенных причин насморка у младенцев. Все дополнительные выделения, такие как насморк и слюнотечение, могут быть вызваны воспалением вокруг зубов. У вашего малыша могут быть следующие симптомы:

Раздражительность
Повышенное слюноотделение (слюнотечение)
Насморк
Потеря аппетита

В большинстве случаев, этот процесс сопровождается резким снижением защитных сил организма малыша, слабой лихорадкой и нарушениями сна. Не забывайте при насморке удалять слизь, накапливающуюся в носовой полости ребенка. Это облегчит состояние ребенка. Делать это можно при помощи назального аспиратора: сначала выделения аккуратно отсасываются из одной, а затем - из другой ноздри.

Небольшое нормально при прорезывании зубов. Но будьте осторожны, если температура слишком высокая.

В среднем нормальное повышение температуры, которое может произойти при прорезывании зубов, составляет около 0,1ºC. Температура, связанная с прорезыванием зубов, может составлять около 36,8ºC. Это означает, что если у вашего ребенка температура более 38ºC (при ректальном измерении), и скорее всего, это не связано с прорезыванием зубов.

Также, многие родители думают, что если сопли ребенка становятся зелеными, это может означать, что есть инфекция, которая требует антибиотиков. Но это не обязательно так. Тем не менее, цвет соплей может дать вам знать, вызван ли насморк младенца прорезыванием зубов.

Если сопли вашего ребенка чистые, а насморк длится всего 2-3 дня, это может быть связано с дополнительным выделением жидкости и воспалительной реакцией, вызванной прорезыванием зубов. Также это может быть симптомом воздействия вируса, такого как простуда, но в этом случае насморк может длиться немного дольше.

Носовые выделения могут менять цвет: от белого до желтого и зеленого. Все эти цвета нормальные и обычно не требуют антибиотиков.

Когда обращаться к педиатру

Обязательно обратитесь к педиатру, если:

Простуда длится более 10 дней
Ребенок не может нормально есть или пить из-за скопления слизи в носу
Ребенок не может нормально дышать
Ребенок высмаркивает зеленую, желтую или коричневую слизь
Ребенок ведет себя нервно или раздраженно
Ребенок вялый и не мочится в подгузник более 6-7 часов

Насморк у ребенка можно легко вылечить с помощью простых домашних средств, упомянутых в этой статье. Однако, если симптомы вызывают у вас подозрение и длятся несколько дней, вам следует обратиться . Постоянные и недолеченные простуды могут привести к бактериальным инфекциям, таким как пневмония и ушные инфекции.

Самые распространённые осложнения детского насморка

Осложнения насморка обычно зависят от вызвавшей его болезни и продолжительности ее течения:

Если ребенок часто сморкается в платок или бумажную салфетку, у него может возникнуть дермати т преддверия носа. Кожа в месте трения краснеет, становится припухшей и болезненной. Если механическое раздражение не прекратить, появляются небольшие пузырьки, заполненные экссудатом. Лопаясь, они оставляют после себя ранки, которые могут нагноиться.
Затянувшийся вирусный или бактериальный насморк у ребенка провоцируют воспаление околоносовых пазух - синусит . Его основные симптомы - тяжесть и боль в лобной области, повышение температуры тела, густые выделения из носа. Неприятные ощущения в носовых пазухах при синусите усиливаются при резких движениях головой.
Из-за постоянной заложенности носа ребенок начинает дышать ртом, слизь сгущается и засыхает в просвете бронхов, повышая риск развития бронхита и пневмонии .
Хронический отек слизистой носа негативно сказывается на состоянии лёгких и может стать причиной развития бронхиальной астмы .
Носоглотка через евстахиевы трубы связана со средним ухом. Ее длительное воспаление может оказаться причиной острого среднего отита .
Разрастание воспаленной слизистой является главной причиной образования . Полипы чаще всего образуются вблизи решетчатой пазухи, закрывают носовые ходы и затрудняют дыхание даже после прекращения насморка.

Профилактика насморка у ребенка

В первую очередь следует:

избегать людей с явными признаками респираторной инфекции
чаще бывайте на улице, ведь там риск заражения стремится к нулю
грязные руки - один из главных источников респираторных инфекций

Вирусы могут жить на них до 24 часов, а во время контакта с лицом или пищей, они попадают прямо в организм ребенка. Следите за гигиеной малыша, а если он уже достаточно взрослый, чтобы позаботиться о себе самостоятельно, не забудьте провести профилактическую беседу о гигиене в начале осенне-зимнего сезона.

Также, чтобы слизистая оболочка сохраняла свои защитные функции, нельзя допускать ее пересыхания. Воздух в вашем доме должен быть чистым и влажным. В холодное время года поддерживать его мешают радиаторы и кондиционеры, потому слизистую носа нужно регулярно промывать физиологическим раствором поварённой соли. Не забывайте о проветривании, влажной уборке и прогулках с младенцем.

Постоянный насморк – это не просто проблема, которая тревожит ребенка и доставляет ему кучу неудобств. Это проблема, с которой необходимо бороться, ведь в конечном итоге она может перерасти в хронический ринит.

Принято считать, что насморк у детей до года – это всего лишь защитная функция организма, за счёт которой носоглотка младенца избавляется от микробов, не давая им попасть дальше. Это на самом деле так, но лишь в том случае, когда заложенность не носит длительный характер и быстро проходит без всяческих последствий.

Но, если слизь, скопившаяся в носике грудничка, не поддается лечению, либо возникает постоянно, то следует незамедлительно проконсультироваться со специалистом- отоларингологом, выявить причины, в результате которых образовывается заложенность носа, а также получить рекомендацию по необходимым лекарственным препаратам.

Причины постоянного насморка

Каждые родители стараются оградить своего ребенка от всевозможных рисков и заболеваний. Поэтому при появлении соплей у младенца, всегда возникает вопрос: что послужило причиной их появления? На самом деле факторов, влияющих на заложенность носоглотки очень много. Но в основном насморк появляется от попадания вирусов в слизистую носа.

К основным причинам постоянного насморка у ребенка относятся:

перегрев, либо переохлаждение малыша (нужно следить, чтобы одежда малыша соответствовала температурному режиму в помещении или на улице);
реакция на химические или механические вещества (загазованность воздуха, пыль, выбросы и т.д.);
аллергическая реакция на животных (кошек, собак, попугаев и т.д.);
выявление патологии придаточных пазух носа;
попадание инфекции в организм;
неподходящие климатические условия для ребенка.

Причины насморка у грудничков совершенно разнообразны. Его длительность может зависеть и от времени года. Например, осенью или зимой частые сопли могут протекать как самостоятельное заболевание. В этот период они обусловлены резким похолоданием. А так как у младенцев слишком слабый иммунитет, то они больше других людей подвержены переохлаждениям, в результате чего развивается простуда-ОРВИ или ОРЗ. При этом не стоит забывать, что дети с заложенным носом очень плохо кушают и спят.

Виды насморка

Существует два вида постоянного насморка:

Хронический – возникает практически всегда в следствии аллергии. Для того, чтобы его вылечить, либо приостановить нужно изначально найти причину аллергической реакции, а затем действовать строго по рекомендациям врача.
Острый – проявляется либо как самостоятельное заболевание, либо под действием различных инфекций, бактерий и вирусов. Например, дифтерия или грипп.

Для чего нужно лечить насморк?

Существует много высказываний на тему лечения насморка. Многие считают, что он пройдёт сам: «если лечить – то за семь дней, если не лечить, то за неделю». И на самом деле обычно заложенность у малышей проходит быстро и без особых последствий, а если ещё подключить медицинские препараты, то выздоровление вообще наступает через два-три дня. И тут возникает вопрос: «а следует ли такое заболевание вообще лечить, если справиться с ним возможно без помощи лекарств и капель?»

Первая причина лечения заключается в том, чтобы облегчить состояние малютки. Ведь не нужно забывать, что это не взрослый человек, а прежде всего, ребенок, который даже ещё не умеет сморкаться и дышать ртом. Поэтому грудничку с заложенным носом очень тяжело. У него начинаются головные боли, раздражение слизистой носа, зуд, вследствие чего он отказывается от еды и совершенно не может нормально спать. Поэтому маленьким детям в такой ситуации просто необходима помощь.

Кроме того, если сопли младенца не лечить, то они могут дать ряд неблагоприятных последствий. Конечно же, гайморит из-за этого возникнуть не может, но зато гортань, трахеи и бронхи вполне попадут под влияние опасного вируса. А это только усугубит и без того тяжелое состояние ребенка. Поэтому любая инфекция, возникшая у новорожденного, требует незамедлительного лечения, которое будет назначено педиатром. Самолечением в данном случае тоже заниматься не стоит, оно может навредить крохе.

Основные виды лекарственных препаратов

Сосудосужающие препараты предназначены для того, чтобы снять отек слизистой носа. Также они обладают подсушивающим свойством, в результате чего количество выделяемой слизи гораздо уменьшается. Пользоваться ими нужно с крайней осторожностью, ни в коем случае не увеличивая дозировку. Ведь это может привести к различным реакциям, которые поспособствуют резкому ухудшению состояния малыша. Закапывать их необходимо два-три раза в день и не чаще. Подобные препараты вызывают привыкание. Обычно их применяют перед дневным и ночным сном.

Эффект этих капель моментальный. Заложенность тут же проходит, но к сожалению, ненадолго. Поэтому у многих мам возникает желание закапать средство снова и снова. Но делать этого нельзя. В состав капель входят сильнодействующие вещества, поэтому при передозировке они могут вызвать судороги, тошноту, головокружение и т.д.

Самые известные капли из этого вида-это «Назол Бэби» и «Називин детский».

Увлажняющие препараты применяют для того, чтобы смягчить содержание слизистой, а также очистить носик ребёнка от густых сопель. Такие капли сделаны на основе морской воды. Именно поэтому они и безопасны для детей грудного возраста. Благодаря своему составу в результате их использования абсолютно исключена передозировка. Делать промывание увлажняющими препаратами рекомендуется раз в два часа, при сильном насморке можно чаще. При закапывании лучше пользоваться пипеткой, её наконечник не должен быть введен глубже, чем на пол сантиметра в нос ребенка.

К увлажняющим каплям относятся «Аквамарис», «Аквалор», спрей «Салин» и т.д. Все их можно использовать детям с первых дней жизни.

Противовирусные капли применяют тогда, когда насморк носит постоянный характер. Они выводят из носоглотки бактерии, которые становятся причиной сопель у малютки. Их дозировка и период применения полностью определяется лечащим доктором. Чаще их назначают грудничкам, у которых ослаблен иммунитет и у которых возникает постоянный насморк. В этом случаи противовирусные средства хороша лечат, устраняя заложенность носа.

Наиболее широко применяемые капли подобного действия – это «Гриппферон» и «Интерферон».

Антисептики обладают подсушивающим свойством. Их обычно применяют в момент, когда сопли имеют густую структуру и желтоватый оттенок. В качестве подобных капель хорошо известен «Протаргол». Его создали на основе серебра, к тому же препарат не имеет сильнодействующих веществ, а это означает, что он безопасен для ребенка. Также назначают «Альбуцид». Это считаются глазными каплями, но и заложенность носа они способны тоже устранить.

Как вылечить постоянный насморк

Существует несколько процедур, которые помогают избавиться от частой заложенности носа у ребенка.

Нос следует промыть с помощью «Аквалора» или «Аквамариса», удали скопившеюся слизь с помощью ватного тампона. Делать это нужно аккуратно, не повредив слизистую носоглотки.
Промыв нос, нужно закапать сосудосужающие капли. Пользоваться нужно только средствами, которые специально предназначены для детей. В инструкции надо внимательно прочитать дозировку и строго её придерживаться. Сосудосужающие препараты нельзя капать более пяти дней. Они могут вызвать привыкание.
Через двадцать минут следует закапать антибактериальные или другие лечебные капли. Делать это нужно с назначения доктора, которое зависит от характера и продолжительности насморка.
В кроватке ребенка то место, где лежит его голова, должно быть приподнято. Благодаря этому слизь из носа будет выделяться намного быстрее, избегая такой проблемы как заложенность и затруднения дыхания.

Особенность лечения насморка у новорожденного

Иммунная система только что появившегося на свет ребенка очень слаба и уязвима. Поэтому, как только у малыша появляется насморк, то многие педиатры рекомендуют незамедлительно начать применение противовирусных препаратов. Это могут быть и свечи «Виферон», и свечи «Генферон-лайт», а также капли «Гриппферон». Они помогут как можно быстрее устранить такую проблему, как заложенность носа.

Каждый новорожденный обладает одной особенностью-неумением дышать через рот, поэтому для них очень трудно перенести подобное заболевание. Многие дети начинают отказываться от еды, не могут спокойно и крепко спать, да и самочувствие в целом резко ухудшается. Поэтому такую проблему как насморк у грудничков обязательно нужно лечить, несмотря на причины его появления.

И не следует забывать, что постоянная заложенность носа может привести к серьёзным последствиям: астме, хроническому риниту и т.д.

анонимно , Женщина, 28 лет

Здравствуйте доктор, прошу вашего совета.Моей дочери 3.5 Года и вот уже почти год,ее мучают постоянные насморки.Сил уже никаких нет.Чем только не лечили.С мая уже выпили 3 бутылки синупрета, 3 бутылочки арбид н, 2 бутылки антибиотика котрим к.Насморк останавливается максимум на 2 недели и опять по новой.Что мы имеем на сегодняшний день-педиатр и лор предлагают продолжать лечение.Сново антибиотиками и синупретом, т.К.Они видят полипы, но не сильные.Другой лор предлагает эти несильные полипы удалять.И к еще одному лору мы идем только в понедельник по записи.Насморк не аллергический.Уши не заложены, зато от этих соплей появляется ночной кашель.Как объяснил лор, это слизь раздражает гортань.Хотелось бы услышать ваше мнение, по поводу сложившейся ситуации.Сама я в полной растерянности,т.К. С одной стороны операция, а с другой стороны опять бесконечные лекарства-антибиотики.В целом ребенок здоров,активен,подвижен,развит

Скорее всего в вашей ситуации виновата вирусная инфекция на слизистых оболочках носа, к которой время от времени присоединяются инфекции бактериальные. Но так как собственно вирусная инфекция никак не реагирует на применение антибиотиков, она остается в носу после каждого курса лечения и вновь и вновь вызывает рецидивы. Поэтому я думаю, что вам следует в здоровом состоянии постараться сделать такие простые анализы как риноцитограмма и с лейкоцитарной формулой. Если в анализе крови будут признаки вирусной инфекции (лимфоциты на верхней границе нормы а нейтрофилы на нижней) а в риноцитограмме признаки инфекционного воспаления на слизистой оболочке носа (большое количество нейтрофилов) вам будет нужно обсудить с лечащим врачом возможность проведения курса ингаляций с через компрессорный ингалятор (небулайзер). Как правило после проведения одного-двух курсов у детей инфекционные риниты становятся значительное реже

анонимно

Здравствуйте доктор, спасибо вам за ваш ответ.Возникла еще одна проблема,буду вам очень признательна за еще один совет.Во-первых уточняю что живем мы в Германии.В связи с этим видимо и разница в лечении.Сегодня мы были у отоларинголога.На мою просьбу взять у нее кровь он посмотрел удивлено и сказал что по крови ничего кроме воспаления не определяется.Такого же мнения был и терапевт,к которому я позвонила с такой же просьбой.Зато взяли мазок из носа на стрептококки.Результат отрицательный.Назначили опять синупрет сироп и Арбид Н капли,чтобы уши не закладывало.Но после вашего ответа я как то сомневаюсь в адекватности лечения.Мой вопрос-хочу сдать ей анализы платно.,но мне надо знать на что конкретно.На что еще я должна попросить проверить кровь кроме лейкоцитов.И нужно ли нам сейчас опять принимать синупрет если он ей совсем уже не помогает.Видимо из за того что мы его много принимали у нее наступило привыкание.Заранее спасибо за ответ

Вам необходимо сделать следующие исследования: 1. цитологическое исследование отделяемого из носа (полное описание анализа можно прочитать например на сайте лаборатории Инвитро - дам даются достаточно подробные описания и рекомендации по интерпретации анализов). Цель исследования - определить наличие инфекционного воспаления в принципе и исключить наличие на слизистой оболочке носа эозинофилов, характерных для аллергического ринита и глистной инвазии. 2. исследование крови на общий IgE - анализ необходим как раз в том случае когда обнаружены эозинофилы - для дифференцировки глистной инвазии от аллергического процесса 3. общий анализ крови с лейкоцитарной формулой - анализ необходим при обнаружении в цитологии нейтрофилов чтобы определить характер инфекционного воспаления - является ли оно вирусным или бактериальным Что касается синупрета, то этот препарат просто усиливает естественный дренаж слизистой оболочки околоносовых пазух, и в вашей ситуации одного его просто недостаточно.

Все родители хотят, чтоб их ребенок рос здоровым. А когда дети часто болеют, это становится настоящей проблемой, требующей медицинского вмешательства. И в этой связи очень показательны случаи с постоянным насморком. Вроде бы и силы прилагаются для его излечения немалые, а симптомы все так и не проходят. С чем это связано, как проявляется и что требуется для устранения ринита – над этими вопросами многие ломают голову. Но только обратившись к врачу, можно получить компетентные ответы.

Основная проблема при затяжном течении воспалительного процесса в носу – это определить его происхождение. Ведь при неверном установлении источника патологии даже самое современное лечение окажется неэффективным. Причины насморка у детей могут быть различными. Во-первых, частый ринит бывает следствием респираторных вирусных инфекций. Тогда речь идет о снижении иммунной реактивности организма, а значит, и его способности противостоять инфекциям.

Во-вторых, проблема может иметь хронический характер. Но здесь уже задействуются не столько инфекционные агенты, как другие неблагоприятные факторы:

Структурные аномалии (искривление носовой перегородки, врожденные дефекты, последствия переломов, инородные тела).
ЛОР-заболевания (аденоиды и полипы, синуситы, тонзиллит).
Раздражающие агенты (сигаретный дым, пыль, сухой горячий или холодный воздух, химические вещества).
Сенсибилизация организма к аллергенам.
Бесконтрольное использование сосудосуживающих капель (деконгестантов).

Вредные аэрозоли и пыль способны вызывать вначале острое, а затем и хроническое воспаление слизистой оболочки. Они приводят к нарушению оттока секрета из полости носа из-за гибели мерцательного эпителия. Вентиляционные расстройства возникают при объемных процессах, мешающих прохождению воздуха (аденоиды, полипы, инородные тела), а длительные патологические процессы в других участках респираторного тракта только поддерживают постоянное воспаление слизистой носа.

Отдельно следует упомянуть аллергический ринит. Он имеет неинфекционное происхождение, а отек и гиперсекреция слизи вызваны продукцией гистамина, серотонина, брадикининов. Эти вещества повышают проницаемость сосудов и отвечают за появление других симптомов аллергии. А причиной такой сенсибилизации могут быть различные антигены, окружающие ребенка в повседневной жизни (пища, шерсть животных, пыльца растений, лекарства, химические вещества). Вазомоторные нарушения могут иметь нервно-рефлекторный механизм, возникая в ответ на вдыхание холодного воздуха, при резких запахах или стрессах. В свою очередь, это также сопровождается достаточно бурными проявлениями со стороны слизистой оболочки носа.

Если у ребенка постоянный насморк, то прежде всего следует определить причину нарушений. Состояний, отвечающих за подобное явление, может быть несколько.

Классификация

Итак, стало ясно, что насморк у детей бывает как острым, но часто повторяющимся, так и хроническим. Последний же имеет несколько разновидностей. В современной классификации затяжного ринита есть такие формы:

Катаральный.
Гипертрофический.
Атрофический.
Аллергический.
Вазомоторный.

Первый характеризуется поверхностным воспалением слизистой оболочки. При гипертрофическом процессе происходит ее уплотнение. Атрофический насморк, наоборот, сопровождается истончением слизистой и образованием корок. Аллергический ринит, в свою очередь, бывает сезонным и круглогодичным. Он может входить в структуру атопии (наряду с дерматитом и бронхиальной астмой). А вазомоторный насморк несвязан с воспалением или аллергическими реакциями.

Симптомы

Чтобы понять, почему возникает постоянный насморк у ребенка, следует для начала разобраться с его клинической картиной. Сначала врач опрашивает самого пациента и его родителей на предмет жалоб, а затем проводит общий и ЛОР-осмотр для выявления объективных признаков. Как правило, при затяжном насморке есть следующие проявления:

Заложенность носа.
Выделения (слизистые, слизисто-гнойные).
Нарушение носового дыхания.
Снижение обоняния.
Гнусавость голоса.
Трудности при кормлении грудных детей.
Головные боли.
Снижение внимания и памяти.
Плохой сон.

Последние симптомы из приведенного списка связаны с гипоксией из-за вентиляционных нарушений. Поэтому детям приходится дышать ртом, что создает характерный внешний вид. Если ребенок часто болеет простудой, то могут появиться и другие симптомы, например, кашель, боли в горле и лихорадка. При аллергическом рините возникают и другие симптомы:

Неудержимое чихание.
Водянистые выделения.
Зуд в носу.
Слезотечение.
Конъюнктивит.

При атрофии слизистой оболочки детей беспокоит сухость в носу и жжение. При попытке удалить корки могут возникнуть небольшое кровотечение и язвочки. Гипертрофический процесс иногда сопровождается сужением евстахиевых труб, что вызывает чувство давления в ушах. При осмотре слизистая оболочка может выглядеть по-разному: покрасневшая и отечная, с цианотическим оттенком, «мраморная», гипертрофированная или истонченная с вязким секретом и корками. Все зависит от характера затяжного насморка.

Клиническая картина при длительном насморке у детей имеет много общих признаков. Но более детальное обследование позволяет установить причину.

Дополнительная диагностика

Обращаясь к врачу, можно быть уверенным в качественном и своевременном обследовании для установления диагноза. Чтобы понять, из-за чего появляется частый насморк у ребенка, следует провести лабораторное и инструментальное обследование:

Общий анализ крови.
Биохимию крови: иммунограмму, антитела к инфекциям.
Мазок из полости носа (микроскопия, посев).
Аллергопробы с различными антигенами.
Риноскопия.
Рентгенография.

Вероятно, к формированию окончательного заключения придется привлечь аллерголога или иммунолога. Нельзя допустить, чтобы остались пробелы в диагностике, ведь от этого может напрямую зависеть успех терапевтических мероприятий.

Лечение

Узнав о причинах патологии, следует переходить к способам, как лечить постоянный насморк. В этом необходим дифференцированный подход, с учетом характера патологии и индивидуальных особенностей организма. Следует понять, что лечению подлежат не симптомы, а их непосредственная причина. Нельзя дать болезни закрепиться и прогрессировать – важно ее вовремя устранить.

Успех лечения во многом определяется созданием внешних благоприятных условий. Родителям с детьми нужно помнить, что в помещении должен быть влажный и прохладный воздух. В сухую и жаркую погоду можно включить кондиционер и увлажнитель. Если этого нет – просто проветривать и распылять воду (сделать уборку, положить мокрые полотенца, поставить наполненные открытые емкости). Это увлажнит слизистую оболочку носа и позволит ей легче справиться с воспалением. Обязательным условием лечения аллергического ринита станет устранение контактов с предполагаемыми антигенами.

Пищу рекомендуют употреблять легко усваиваемую, без пряностей, солений, копченостей и маринадов. Нужно пить побольше жидкости (щелочная минеральная вода без газа, компоты, соки и морсы). Изголовье кровати лучше немного приподнять для облегчения дыхания и отхождения секрета. Необходимо постоянно очищать носовые ходы от слизи: если малыш не может высморкаться, то использовать отсос (аспиратор).

Чтобы ребенок не так часто болел, можно проводить сеансы закаливания, в сезон ОРВИ и гриппа делать вакцинацию и избегать массовых скоплений людей.

Медикаменты

Вылечить у ребенка частый насморк без медикаментов довольно сложно. Исходя из причины патологии, врач назначит те или иные препараты. В список лекарств, рекомендованных для использования у детей, могут входить:

Солевые растворы (Аквамарис, Но-Соль).
Сосудосуживающие (Називин).
Антигистаминные (Аллергодил, Кромогексал).
Антисептики и антимикробные (протаргол, салициловая кислота).
Глюкокортикоиды (Назонекс).
Масляные растворы (Синуфорте, витамины A и E, шиповник и облепиха).
Иммуномодуляторы (Назоферон).

Эти препараты применяются в виде местных форм: спрея и капель, мази, ингаляций. С сосудосуживающими средствами следует быть особо осторожным, поскольку их нерациональное использование может стать причиной вазомоторного насморка. Поэтому все препараты должны назначаться лишь врачом и применяться под его наблюдением.

Использование лекарственных средств местного действия – основа терапии затяжного насморка у детей.

Немедикаментозные средства

При хроническом насморке широко используются физиопроцедуры: ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия, массаж рефлексогенных зон (акупунктура), ингаляции минеральных вод, санаторно-курортное лечение. При гипертрофии носовых раковин проводят их прижигание с помощью электрической, лазерной или радиоволновой коагуляции, криотерапии. Аденоиды и полипы также удаляют. Инородные тела извлекаются из полости носа эндоскопически.

Постоянный насморк доставляет массу неприятностей не только детям, но и их родителям. Но чтобы от него избавиться, необходимо для начала узнать причину нарушений. А это невозможно без посещения врача. Специалист проведет соответствующую диагностику и поставит диагноз, на основании которого скажет, что делать в дальнейшем. Соблюдая рекомендации врача, можно быть уверенным в эффективном устранении затяжного насморка и нормализации качества жизни.

П остоянным насморком у детей называют воспаление слизистой оболочки носа продолжительностью более 10 дней. Это, конечно, не является нормой и требует обязательного выяснения причины и при необходимости лечения. Затяжной ринит может быть как физиологическим так патологическим, поэтому важно отличать эти состояния. Так же, патологический насморк включает несколько разновидностей, терапия которых имеет существенные отличия.

Наиболее часто, постоянные сопли у ребенка вызваны следующими процессами:

аденоидит – воспаление заглоточной миндалины;
отит – воспаление среднего уха, из которого патологические выделения могут легко попадать в глотку и полость носа;
гайморит – бактериальное поражение верхнечелюстных придаточных пазух (этот процесс практически не встречается у детей младше 3-х лет, поскольку пазухи еще не развиты);
хронические воспалительные заболевания органов гортаноглотки;
частые простуды и ослабленный иммунитет;
длительное и бесконтрольное использование сосудосуживающих назальных капель;
искривление носовой перегородки или врожденные аномалии строения пазух носа;
пассивное курение – если ребенок постоянно вынужден дышать сигаретным дымом.

В зависимости от природы происхождения насморка, он может быть:

вирусным;
бактериальным;
аллергическим.

В некоторых случаях воспаление слизистых оболочек в носу могут спровоцировать травматические повреждения тканей, например, при попадании в нос мелких игрушек, неудачной чистке, засовывании пальцев и острых предметов в носовую полость.

Симптоматика вирусного насморка

Обычный острый ринит развивается в результате попадания на слизистые оболочки вирусов, которые внедряются в клетки эпителия и начинают активно там размножаться. Часто у детей острый насморк протекает параллельно с воспалением заглоточной миндалины (аденоидами), тонзиллитом, фарингитом.

Для вирусного ринита характерны заложенность носа, обильные прозрачные слизистые выделения, покраснение кожи вокруг преддверия носовой полости, нарушение полноценного дыхания в результате отечности тканей.

Насморк бактериального генеза

Бактериальный ринит является следствием осложненного или не долеченного острого насморка и характеризуется присоединением вторичной бактериальной инфекции и развитием вялотекущего воспалительного процесса, как в полости самого носа, так и близлежащих околоносовых пазух.

В этом случае выделения приобретают густую консистенцию, или , становятся слизисто-гнойными или гнойными, могут иметь неприятный запах.

Дыхание носом нарушено, у ребенка постоянно сопли, во сне он может храпеть и кашлять из-за .

Воспалительный процесс чередуется периодами улучшения (когда иммунитет крепнет и способен сдерживать дальнейшее размножение микроорганизмов) и рецедивов (когда под воздействием внешних факторов, таких как переохлаждение или слишком сухой воздух, ослабляют защитные силы и бактерии начинают вновь размножаться).

Аллергическая реакция

Аллергический постоянный насморк у ребенка может иметь, как периодическое течение, так и хроническое, в зависимости от природы его происхождения. Например, если ринит вызван цветением амброзии или тополей, то насморк будет появляться в летний период и продолжаться до осени.

Увлажнение атмосферы

Кроме этого следует внимательно следить за уровнем влажности в помещении, в этом вам поможет специальный прибор гигрометр. Оптимально, если влажность в комнате, где находится маленький пациент, будет 60-65% — это поможет предотвратить засыхание слизи и образование корочек в носу.

В сезон работы отопительных приборов поддерживать необходимую влажность воздуха трудно, поэтому используйте специальные увлажнители и ионизаторы или просто развешивайте махровые мокрые простыни по батареям.

Температура воздуха в помещении, где находится ребенок с насморком, должна быть не выше 18-20 градусов, если прохладно, то лучше дополнительно надеть ему кофточку.

Регулярные сквозные проветривания препятствуют размножению вирусов в воздухе, их рекомендуется устраивать 2-3 раза в день, предварительно удалив ребенка в другую комнату, чтобы его не продуло.

Питьевой режим

Уделяйте внимание и питьевому режиму, так как при острой форме воспалительного процесса организм теряет много жидкости и минеральных солей с выделениями из носа и потом при температуре.

Это обязательное условие для быстрого выздоровления, особенно при затянувшемся насморке.

Подходят теплые щелочные напитки (минеральная вода без газа), компоты, морсы, чай с лимоном, малиной, липой, медом, отвар шиповника – они способствуют ускоренному выведению токсинов из организма, соответственно сокращают длительность болезни.

Прогулки

Что касается прогулок, то не следует отказываться от них при насморке, если ребенок себя хорошо чувствует и его температура тела в норме. Многие родители совершают ошибку, никуда не выпуская больного, пока не пройдет ринит, что приводит к засыханию слизи в носу, присоединению бактериальной инфекции и более длительному течению заболевания. Одевайте малыша по погоде и гуляйте на свежем воздухе как можно дольше.

Медикаментозное лечение бактериального насморка

Среди лекарственных растворов для лечения ринитов выделяют препараты общего (системного) и местного действия. Для симптоматической терапии и облегчения носового дыхания применяют сосудосуживающие назальные капли:

Отривин;
Риназолин;
Фармазолин;
Нафтизин;
Називин.

Использовать капли в нос с сосудосуживающим эффектом рекомендуется не дольше 3-5 дней и не более 2 раз в сутки, так как препараты быстро вызывают привыкание, что требует постоянного увеличения допустимой дозы и повышает риск развития передозировки и побочных эффектов.

Подробную информацию по этой группе лекарств по возрастам, .

Среди капель для носа с лечебным, а не симптоматическим эффектом выделяют:

Эвказолин – препарат с ментолом, эвкалиптом и мятой перечной в составе, способствует быстрой регенерации (заживлению) слизистых оболочек, создает на поверхности невидимую защитную пленку, уменьшает риск распространения инфекции на гортань и трахею;
Пиносол – по составу и действию аналогичен Эвказолину, может использоваться для лечения детей с 3 лет;
Протаргол – препарат на основе серебра коллоидного, используется для лечения насморка бактериальной природы;
Колларгол – препарат-аналог Протаргола, используется для лечения ринитов и аденоидитов у детей в составе комплексной терапии;
Полидекса с фенилэфрином – это комплексный лечебный препарат, который одновременно снимает отек слизистых оболочек, облегчая носовое дыхание, и уничтожает бактерии (подходит для лечения ринитов бактериального происхождения и осложненных форм насморка с присоединением вторичной бактериальной флоры);
Изофра – препарат для местного использования в отоларингологии из группы аминогликозидов, главным действующим веществом которого является антибиотик фрамицитин. лекарство эффективно при ринитах бактериального происхождения, синуситах, гайморитах.

Перед применением любых капель и спреев, желательно промыть носовую полость солевым раствором из описанных выше, либо собственного приготовления из расчета 1 чайная ложка соли на 0.5 литра теплой воды.

Процедура особенно необходима при наличии обильных густых, либо сухих соплей, иначе лекарство не попадет на слизистые оболочки и не принесет положительного эффекта. Полный гид по всем видам детских капель, .

Если у ребенка заложен нос, сперва нужно использовать сосудосуживающие, а затем уже лекарства. Когда пациент слишком мал и не умеет сморкаться, необходимо высосать назальную слизь механическим способом. Как правильно это делать – читайте в .

Лечение ринита вирусной этиологии

При не проходящем насморке вирусной природы ребенку назначают противовирусные препараты для местного использования в форме капель (Гриппферон – раствор для интраназального закапывания, ИРС-19 спрей, можно применять с рождения, Гроприносин с 3-х лет, Цитовир 3 сироп с 1 года) и для ректального применения в виде свечей общего действия (Виферон, Лаферобион, Интерферон).

Эти препараты не только усиленно борются с вирусной инфекцией в организме, но и стимулируют выработку иммунной системой собственного интерферона, что значительно повышает сопротивляемость организма и снижает риск развития осложнений.

Терапия аллергической формы

Лечение аллергического насморка существенного отличается от вирусного или бактериального, так как указанные препараты не используются. Исключением являются сосудосуживающие капли в нос, которые помогают облегчить дыхание и немного снять отек тканей.

Основой терапии являются спреи для интраназального использования, в состав которых входят гормональные компоненты. Это дозированные препараты местного действия, которые почти не всасываются в общее кровяное русло, соответственно риск развития побочных эффектов минимален при соблюдении дозировки и правил использования.

Эффективными и распространенными в педиатрической практике препаратами являются:

Авамис;
Беконазе;
Фликсоназе.

Гормональные препараты для лечения аллергического насморка можно использовать только по назначению врача, если в этом действительно есть необходимость. Самолечение часто приводит к тяжелым побочным эффектам в виде атрофии слизистой оболочки носа, носовым кровотечениям, ломкости сосудов.

В лечении постоянного насморка у детей аллергической природы важно не только подавлять симптомы гормональными препаратами, а установить причину развития ринита и по возможности исключить контакт малыша с раздражающим компонентом.

Физиотерапевтическое лечение постоянного насморка

В комплексе с медикаментозными методами лечения для устранения хронического насморка используют физиотерапевтические процедуры. Они назначаются только врачом и являются эффективным подспорьем в терапии, а в некоторых случаях ее заменяют:

Лазеротерапия – под воздействием лазерного луча уничтожаются видоизмененные и утолщенные кровеносные сосуды, которые могут сплетаться друг с другом и мешать полноценному носовому дыханию. В процессе регенерации слизистых оболочек (заживления) формируются новые сосуды, по которым лучше циркулирует кровь, за счет чего снижается выраженность отечности эпителия носовой полости.
Ультразвуковое лечение – при использовании ультразвука определенной частоты уменьшает объем слизистой оболочки носовой полости, благодаря чему снимается отек и восстанавливается полноценное дыхание.
Тубус-кварц – ультрафиолетовое облучение слизистых оболочек носовой полости и глотки. Данная процедура способствует уничтожению бактериальной флоры, снимает отек тканей, уменьшает выраженность воспалительного процесса.

Физиотерапевтическое лечение проводится детям только после стихания острого воспалительного процесса, в противном случае возрастает риск осложнений и неблагоприятных последствий процедуры.

Лечение постоянного насморка детям подразумевает также комплексное воздействие на организм закаливающих процедур, дыхательной гимнастики, ЛФК, рационального сбалансированного питания – все это способствует повышению защитных сил и укреплению иммунитета.

[Консультация педиатра] Затянувшийся насморк у детей

Причины и лечение постоянного насморка с соплями у детей

Вконтакте