Весенний поллиноз симптомы и лечение. Поллиноз (сенная лихорадка). Симптомы и Причины

Немного истории

Симптомы и Причины

Лечение

Что это?

Аллерген, вызывающий реакции, вводится в организм с постепенным увеличением дозы. После чего снижается чувствительность к пыльце, провоцирующей аллергический поллиноз. Этот метод получил мировое признание и называется аллерген-специфическоая иммунотерапия (АСИТ). Он проводится под наблюдением аллерголога в течение одного-двух месяцев, а эффективность его составляет 80-90%. Главным достоинством АСИТ является возможность предупредить переход заболевания в более тяжелые формы с развитием бронхиальной астмы, снизить потребности в лекарствах и добиться многолетнего эффекта после завершения лечебного курса. Кроме описанных выше сложных врачебных манипуляций есть кое-что, вполне подвластное и нам, простым смертным. Это один из этапов лечения поллиноза - диета. Диета организуется так, чтобы из рациона аллергика исключить продукты, имеющие перекрестные аллергены. Их определяют соответствующими анализами. Например, при аллергическом поллинозе на злаки запрещены многие крупы, хлеб. При весеннем поллинозе и «реакции» на пыльцу деревьев - нельзя пить берёзовый сок, есть фрукты с косточками, яблоки, груши, орехи, морковь и различные специи. Имеет смысл отказаться от таких продуктов, как мёд, цитрусовые, алкоголь.

Как облегчить себе жизнь?

• по возможности уехать в другой район, где этих деревьев вообще нет или они уже отцвели. Раньше из средней полосы весной уезжали в Крым или в Среднюю Азию, сейчас с этим, конечно, сложнее. Деревья цветут несколько дней, но уезжать надо на весь период цветения деревьев;
• в период цветения «ваших» растений гулять только поздно вечером или рано утром. Либо вообще отсидеться дома;
• гулять, когда концентрация в воздухе пыльцы наименьшая (похолодание, после дождя);
• на улице обязательно надевать очки, хотя бы так защитить глаза от прямого попадания пыльцы на слизистую;
• нос закрывать носовым платком;
• выезжая весной на дачу, будьте внимательны, аллергикам в первую очередь нужно бросить силы на то, чтобы скосить все сорные травы;
• ограничить прогулки в лес;
• обязательны профилактические меры: прежде всего, приём лекарств.
• как можно чаще совершать водные процедуры: умывание (особенно после возвращения с улицы), промывание носа, полоскание рта, душ. Не забудьте ополоснуть волосы, в них накапливается больше всего пыльцы.
• подготовка дома, квартиры к весеннему периоду: затянуть форточки марлей или плотной сеткой, не пренебрегать ежедневной влажной уборкой подоконников и полов.

Будьте бдительны!

Элла Иовлева

Вы уже в ожидании весны? Когда начинает расцветать природа и приходят теплые деньки, а вы стоите в аптеке. Скорее всего, у вас поллиноз, лечение которого весьма затруднительно, а иногда и просто невозможно.

Патология является заболеванием, которое получило довольно большую распространенность в современном обществе, причем наблюдается не только у взрослых, но и у детей. Болезнь имеет аллергическую этиологию, преимущественно хронической формы.

Кто входит в группу риска?

Аллергический поллиноз чаще всего появляется у представительниц слабого пола, живущих в крупных мегаполисах. В сельской местности патология диагностируется реже, так как сказываются факторы экологии, климата и географического расположения.

Решающее значение в появлении поллиноза отдано наследственности. Если проявлялось у родителей, то вероятность того, что от него будет страдать ребенок, составляет 50%, у одного из родителей - 25%, а если отсутствует даже у ближайших родственников, то 10%. Риск появления поллиноза будет увеличиваться, если человек постоянно подвергается загрязненной аллергенами среде, неправильно питается и у него часто возникают вирусные патологии.

Факторы заболевания

Каковы причины патологии? Весенний поллиноз появляется в случае сверхчувствительности к воздействию определенных факторов внешней среды. Чаще всего причины такого состояния характеризуются появлением травяной или древесной пыльцы. Последняя, имеющая размер всего 10-15 мк, начинает оседать на кожном покрове и слизистых оболочках пациента, что вызывает специфический органический ответ.

Обострение поллиноза наблюдается в период цветения определенных трав и деревьев. Больные с аллергической реакцией на дубовую, орешниковую, ольховую или березовую пыльцу испытывают симптомы поллиноза в апреле и мае. Вначале лета начинают страдать люди от пыльцы злаковых культур. А вот осенью чихают те, кто имеет гиперчувствительность к амброзии, полыни и лебеде.

Интенсивность симптомов будет зависеть от погоды. Ветер вызывает увеличение концентрации в окружающей среде пыльцы, то есть симптомы поллиноза будут усиливаться. А вот при дождливой сырой погоде концентрация аллергена уменьшается и признаки заболевания становятся менее выраженными.

Симптомы патологии

В некоторых случаях рассматриваемое заболевание ошибочно сравнивается с ОРВИ. Это обуславливается их одинаковым началом: появляется насморк, слезотечение, кашель и чихание. Однако сезонный поллиноз можно вычислить по признакам бронхиальной астмы, конъюнктивита или аллергического ринита. Классификация патологии имеет схожесть с симптоматикой последнего.

Аллергический ринит характеризуется сильным зудом в носу, из-за чего орган опухает и человек непрерывно чихает. У детей начинает закладывать уши. Насморк носит весьма тяжелое течение, и из полости носа в сутки может выходить порядка 1 л выделений.

В случае аллергического конъюнктивита поражение направлено на глазные слизистые, которые начинают краснеть и отекать. Больной страдает от слезотечения.

В некоторых случаях конъюнктивит может сопровождаться крапивницей: кожа покрывается мелкими высыпаниями. Если отсутствует лечение, возможно повышение температуры и появление озноба.

На течении поллиноза сказывается быстрая перемена погодных условий от ветреной до солнечной, из-за чего и появляется бронхиальная пыльцевая астма.

Аллергический поллиноз возникает в результате реагирования организма на холод. Кроме того, нередко наблюдаются высыпания на кожном покрове и отек Квинке.

Терапия заболевания

Лечение поллиноза должно проводиться только в период обострения, то есть во время года, которое вызывает аллергическое состояние.

Однако не стоит и забывать, что профилактика поллиноза также является весьма действенным мероприятием. Нужно постараться исключить контактирование с аллергеном. Если имеется возможность, то человек может уехать в другое место в период цветения определенных растений. Можно навестить бабушку, съездить в лагерь или отправиться в отпуск. Однако часто выходит так, что человек просто не может покинуть привычное место обитания. Как лечить поллиноз в таком случае?

1. Для начала стоит полностью исключить любые загородные прогулки в период цветения растений, вызывающих признаки поллиноза. Стоит помнить, что иногда даже безобидная поездка на шашлыки может серьезно ухудшить ваше состояние.
2. Старайтесь постоянно находиться в помещении, в особенности в жаркую погоду. Кроме того, помните, что при ветре увеличивается концентрация аллергена в окружающей среде.
3. Если хотите прогуляться, то выбирайте вечер, а лучше всего после дождя или в пасмурную погоду. В такое время аллергены в воздухе почти отсутствуют, так как они все прибиты к земле.
4. На окно лучше всего натяните сетку или марлю, не забывая постоянно ее увлажнять. Таким образом вы сможете задержать преимущественную часть пыльцы. Не стоит забывать о своевременном и регулярном проведении влажной уборки в помещении. При этом обязательно наденьте марлевую повязку, так вы сможете понизить риск развития симптоматики поллиноза на пыль и химические вещества.
5. Из своей комнаты лучше убрать все ковры, мягкие игрушки и прочие замечательные пылесборники.

Чтобы решить проблему, как бороться с поллинозом, нужно знать правила питания в период обострения заболевания. Диета не представляет собой ничего сложного, однако так вы избежите большого количества проблем со здоровьем. Больной человек должен придерживаться следующих правил:

1. Не рекомендовано употребление куриного мяса, в частности окорочка.
2. Когда цветут плодовые деревья, стоит избегать употребления вишни, яблок, груш и прочего.
3. В случае приема любых медикаментов нужно обязательно контролировать состав препаратов на отсутствие растительных компонентов.
4. Стоит минимизировать потребление любых пищевых красителей.
5. Строго запрещен прием меда или другой продукции пчеловодства.
6. Не стоит вводить в рацион куриные яйца.

Необходимо отметить, что лечение поллиноза не должно быть самостоятельным, ориентированным на советы друзей или нашумевшую рекламу. Эффективный препарат от поллиноза в каждом конкретном случае может быть различен и его должен определить врач, иначе вполне вероятно ухудшение состояния. Советы, чем лечить поллиноз, даст вам врач.

Преимущественно человеку требуется проведение курса лечения средствами с антигистаминным воздействием, что поможет подавить аллергическую реакцию. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, которые связаны с большим количеством выделений из носа, рекомендовано применение специализированных препаратов, оказывающих сосудосуживающее воздействие. На сегодняшний день применяются следующие методы лечения поллиноза: средства с антигистаминным воздействием, сосудосуживающие препараты, комбинированные медикаменты и глюкокортикостероиды.

Препараты с антигистаминным воздействием являются главными при решении вопроса, как облегчить состояние. Их прием уменьшает либо полностью избавляет от симптомов конъюнктивита и ринита. Эти средства также нашли широкое применение при отеке Квинке. Самыми лучшими и известными представителями данной группы от поллиноза являются Димедрол, Супрастин, Гистал, Тавегил.

Однако если их принимать на протяжении большого количества времени, то появляются побочные эффекты: нарушается сердечный ритм, возникает быстрая переутомляемость, сонливость, возможно головокружение и прочее. Поэтому данные средства принимаются очень осторожно.

При затяжном характере насморка применяются сосудосуживающие препараты. Чаще всего назначаются Оксиметазолин, Имидозалин. Однако данные средства подходят только для кратковременного приема, не больше 5 суток. Что касается побочных эффектов, можно выделить головные боли, кожные высыпания и учащенное сердцебиение.

Самым эффективным комбинированным препаратом является Актифед. Лекарство имеет содержание антигистаминных веществ и псевдоэфедрина. Оно весьма эффективно, но может вызвать повышение уровня артериального давления, кожные высыпания и бессонницу.

Для обеспечения высокой противовоспалительной эффективности применяются глюкокорсикостероиды. Такое лечение требует особой осторожности при иммуносупрессии и инфицировании различной этиологии.

Достаточно часто больные хотят , однако это почти невозможно. В медицинской литературе можно встретить описание заболевания. Кроме того, лечение средствами нетрадиционной медицины также не приносит особой эффективности. Так как большая часть народных рецептов состоит из применения растительных компонентов, такая терапия недуга может только усугубить состояние. Лучше всего обратиться к врачу, ведь поллиноз не является тяжелым заболеванием, его симптомы легко снимаются при соблюдении всех предписаний.

Что такое весенняя аллергия и как её лечить, сколько стоит приём у аллерголога, что делать, если на улицу выйти просто не получается, так как глаза сразу начинают слезиться - Дима Соловьёв поговорил со специалистом Эльмирой Дзыбовой и разузнал, как бороться с заболеванием, которое врачи называют «сезонный поллиноз».

Весна - прекрасное время года, только если вы не аллергик. Увы, у некоторых людей вид цветущих садов вызывает не радость, а слёзы из глаз и чихание. В этом году весенняя аллергия оказалась особенно сильной. Затянувшиеся холода задержали цветение многих растений, и сейчас, когда начала устанавливаться тёплая погода, они все зацвели (или ещё зацветут) практически одновременно.

Причина весенней аллергии (или поллиноза, как её называют врачи) - пыльца цветущих растений. Это мельчайшие частицы, которые легко разносятся ветром, и весной в течение нескольких недель воздух буквально ими наполнен. Сама по себе пыльца безопасна, но у некоторых людей иммунная система по ошибке начинает атаковать попавшие в организм частички пыльцы. От этого страдают в основном глаза и нос, так как их поверхности очень чувствительны, а от попадания пыльцы не защищены. В результате развивается воспаление, которое и вызывает слезотечение, насморк и прочие симптомы аллергии . Аллергенной может быть пыльца какого-то одного растения или сразу нескольких.

Вот самые распространённые мифы об аллергии, которые «Челленджер» вместе с Эльмирой Дзыбовой разбивает в пух и прах (пух, если что, не тополиный):

Миф №1. Поллиноз вызывает тополиный пух

Сам по себе тополиный пух чрезвычайно редко вызывает аллергическую реакцию, однако его главная опасность заключается в том, что он способен на себе переносить пыльцу и споры аллергенных растений, к которым относятся:

• деревья и кустарники (берёза, ольха, лещина, ива, дуб, каштан, тополь, ясень, вяз);
• злаковые травы (тимофеевка, райграс, овсяница, лисохвост, мятлик, пырей, рожь, пшеница);
• сорные травы (лебеда, амброзия, конопля, крапива, полынь).

Миф №2. Поллиноз обостряется весной, когда всё вокруг цветёт

В зависимости от того, в какой полосе России вы живёте, симптомы поллиноза могут проявляться как весной, так и летом (и даже осенью). Если вы аллергик, вам необходимо хорошо знать «свои» аллергенные растения и периоды их цветения.

В России отмечается три пика обострений поллиноза:

1. весенний (апрель - май), обусловленный пыльцой деревьев;
2. летний (июнь - август), связанный с пыльцой злаковых растений;
3. осенний (август - октябрь), обусловленный пыльцой сорных трав (амброзия, полынь).

Миф №3. Аллергия - наследственное заболевание

Безусловно, в развитии аллергического заболевания наследственная предрасположенность играет немаловажную роль. Риск увеличивается, если кто-то в семье уже страдает от аллергии. Если оба родителя аллергики, то вероятность развития аллергии у их ребёнка увеличивается до 70-80%. Однако даже если ни у кого из родственников аллергии нет, риск её развития составляет 15-20%, что связано с нарушением экологической обстановки, качеством потребляемой пищи, большим количеством консервантов в ней, а также нерациональным и бесконтрольным приёмом лекарств, что приводит к изменению состояния нашей иммунной системы.

Миф №4. Если с детства аллергии не было, то значит её и не будет

Чаще всего первые признаки аллергии возникают в возрасте от 5 до 20 лет. Однако она может появиться и в более старшем возрасте, что может быть связано с переездом человека в другую климатическую зону, где наблюдается цветение аллергенных растений (о чём человек мог даже не догадываться - раньше-то аллергии не было). Также человек многие годы может жить с аллергией, ошибочно считая её банальным насморком, простудой или бронхитом. Как только вы замечаете у себя такие симптомы, как зуд в носу, зуд глаз, слезотечение, неукротимое чихание, обильный насморк, кашель или затруднение дыхания, сразу обратитесь к специалисту. Такие жалобы могут быть началом развития поллиноза.

Миф №5. Аллергия - это когда много чихаешь и слезятся глаза

Безусловно, наиболее частым проявлением поллиноза является зуд в носу, слизистые выделения из носа, чихание (так называемый аллергический ринит), слезотечение, покраснение глаз (аллергический конъюнктивит). У подверженных аллергии может вдруг начаться кашель, затруднение дыхания, одышка - это может говорить об уже начинающейся пыльцевой бронхиальной астме. Однако для поллиноза возможны и кожные проявления в виде крапивницы, отёка Квинке, различных дерматитов, волдырей, кожного зуда. Намного реже, но всё же иногда встречается поражение урогенитального тракта в виде вульвовагинита, уретрита, цистита или нефрита, а также поражение желудочно-кишечного тракта, что может проявляться в виде тошноты, рвоты и болей в животе.

Миф №6. От аллергии вылечиться невозможно

Большинство противоаллергических лекарств направлены на снятие симптомов болезни, а не на лечение её причины. На сегодняшний день метод АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия) является единственным методом лечения, который лечит саму причину болезни, и после прекращения курса терапии симптомы заболевания не возобновляются, а наблюдается длительная стойкая ремиссия. В процессе АСИТ в иммунной системе организма осуществляются сложные реакции, в результате которых происходит переключение иммунного ответа с аллергического на нормальный.

Миф №7. Аллергия в принципе безобидна и её можно особо не лечить

Аллергию лечить нужно обязательно, причём под руководством специалиста - аллерголога-иммунолога. К сожалению, многие люди долгие годы занимаются самолечением, даже не подозревая, что неадекватное лечение поллиноза может приводить к развитию серьёзных осложнений: синуситов (воспалительный процесс в носовых пазухах), среднего отита (воспаление среднего уха), образованию кист околоносовых пазух, полипов, а также к пыльцевой бронхиальной астме.

Миф №8. Аллергологическое обследование очень дорого стоит

Эльмира Дзыбова

Для грамотного специалиста достаточно будет подробно с вами побеседовать, задать конкретные вопросы, направить вас на необходимые исследования и провести ряд проб. Этого будет вполне достаточно для выявления конкретных аллергенов, которые вызывают аллергическую реакцию именно у вас.

Все основные анализы, необходимые для выявления у вас поллиноза, покрывает стандартная медицинская страховка. Вам только нужно дойти до районного аллерголога, подробно рассказать ему о своих жалобах, и он даст направления на нужные анализы и исследования.

Перед вами 20 советов, которым нужно следовать, чтобы уберечь себя от поллиноза, нормально пережить эту весну и вообще жить полной жизнью, хотя раньше казалось, что в сезон цветения это просто невозможно:

1. В сухие ветреные дни старайтесь оставаться дома. При такой погоде в воздухе витает больше всего пыльцы. Напротив, после дождя её становится гораздо меньше, поэтому это лучшее время для прогулки или выхода за покупками.
2. Выходя на улицу, надевайте солнцезащитные очки. Это отчасти поможет защитить глаза от пыльцы, которая их раздражает.
3. Закрывайте окна в машине во время поездки, особенно за городом.
4. В принципе старайтесь не выезжать за город в период активного цветения, так как за городом концентрация пыльцы некоторых растений и деревьев значительно выше, чем в городе. Также любителям поработать на грядках в огороде или на клумбах своего сада рекомендуется отложить эти занятия до завершения сезона поллиноза.
5. Вернувшись домой, примите душ и уберите уличную одежду подальше. На вашем теле и на одежде остаются мельчайшие частицы пыльцы, которые поддерживают аллергию.
6. Сушите выстиранную одежду в помещении. На улице этого делать не стоит: там к ней может пристать пыльца цветущих растений, которая вызовет аллергию сразу же, как только вы эту одежду наденете.
7. Используйте кондиционер в машине и дома. Существуют специальные фильтры для воздуха, которые задерживают аллергены. Регулярно устраивайте домашнюю уборку, собирая пыль пылесосом (для них есть противоаллергенные HEPA-фильтры).
8. Спите с закрытыми окнами.
9. Следите за домашними животными. Если вы выпускаете их гулять на улицу, на их шерсти также может скапливаться пыльца, которую они будут приносить вам домой.
10. Принимайте душ и мойте голову перед сном. Это позволит очистить вашу кожу и волосы от аллергенов, приставших к ним за день. Вероятность ночных приступов аллергии заметно уменьшится.
11. По согласованию с врачом начните приём безрецептурных лекарств. При весенней аллергии обычно помогают антигистаминные препараты. Предпочтительно использовать антигистаминные средства 2 и 3 поколений (лоратадин, левоцетиризин и другие), так как они безопаснее и реже вызывают сонливость.
12. Орошайте полость носа физиологическим раствором или дистиллированной водой. Это облегчит заложенность носа и непосредственно вымоет из него аллергены и слизь.
13. Лучший способ справиться с весенней аллергией - аллерген-специфическая иммунотерапия. В ходе неё врач сначала определит, что именно вызывает у вас аллергию, а затем сделает серию подкожных инъекций. Они позволят организму постепенно «привыкнуть» к аллергену и уменьшат тяжесть симптомов. Делать такие уколы нужно заблаговременно, пока сезон аллергии ещё не наступил.
14. Избегайте психоэмоциональных и тяжёлых физических нагрузок.

По возможности выезжайте в климатическую зону с другим календарём пыления, на морское побережье или в горы, где концентрации пыльцы значительно ниже. Планируйте свой отпуск, заранее узнавая сроки цветения аллергенных растений в районе выбранного вами места отдыха.

При обострении поллиноза отложите выполнение плановых операций, профилактических прививок и вакцинаций.

15. Не используйте лекарства, косметику, гомеопатические препараты или фитотерапию, если в их составе имеются экстракты аллергенных для вас растений.

Всегда имейте при себе «Паспорт больного аллергическим заболеванием», который вам выдаст ваш аллерголог после консультации и обследования. В паспорте будут указаны ваши фамилия, имя и отчество, дата рождения, аллергологический диагноз, спектр аллергенов, к которым у вас выявлена чувствительность, а также перечень мероприятий по устранению контакта с аллергеном. В паспорте приводится список лекарств, которые должны всегда находиться у вас в аптечке, указывается порядок мероприятий при возникновении анафилактического шока и очерёдность применения лекарств.

Начните вести «Дневник больного поллинозом», в котором необходимо указать дату начала появления симптомов, насколько они были выражены, какое лечение вы применяли, с указанием доз препаратов и кратностью их применения, а также необходимо отметить дату исчезновения симптомов аллергии.

Эльмира Дзыбова дерматоонколог, аллерголог-иммунолог

Больше половины пациентов с поллинозом реагируют на пищевые продукты, имеющие сходные характеристики с пыльцевыми аллергенами. Развивается так называемая перекрёстная аллергическая реакция. Именно поэтому пациентам рекомендуется соблюдение специальной гипоаллергенной диеты.

Гипоаллергенная диета для больных с аллергией к пыльце злаковых трав. Что нельзя: крупяные каши и злаки, отруби, хлебобулочные изделия, колбасы, мясные консервы, сухие смеси для приготовления соусов, мёд и продукты пчеловодства, пиво, виски, пшеничная водка, квас, заменители кофе на основе пшеницы, какао, клубника, земляника, цитрусовые, соя, бобы, арахис, кукуруза, щавель, злаковые фитопрепараты.

Гипоаллергенная диета для больных с аллергией к пыльце сорных трав. Что нельзя: мёд и продукты пчеловодства, семена подсолнечника и подсолнечное масло, горчица, майонез, бахчевые культуры (дыня, арбуз), кабачки, баклажаны, томаты, картофель, спиртные напитки, тархун, зелень и специи, цикорий, цитрусовые, бананы, чеснок, морковь, свёкла, шпинат.

Гипоаллергенная диета для больных с аллергией на пыльцу деревьев. Что нельзя: мёд и продукты пчеловодства, косточковые плоды, яблоки, груши, киви, орехи, морковь, зелень, специи, коньяк, вина, берёзовый сок, картофель, помидоры, огурцы, лук.

Весна, теплый ветерок, молодая зелень листочков, яркое ароматное цветение… Большинству людей это время приносит массу удовольствия и новый прилив сил. Однако для некоторых аллергиков это время главных неприятностей со здоровьем. Из носа течет, глаза краснеют и слезятся, лицо отекает – о какой уж романтике тут может идти речь?

Поллиноз – это сезонное аллергическое заболевание, которое проявляется преимущественно поражением слизистой оболочки носа и конъюнктивы. Это одна из самых частых форм , встречающейся преимущественно в детском и молодом возрасте.

Поллиноз нередко называют сенной лихорадкой. Это устаревшее название – так называли поллиноз раньше, когда его возникновение связывали с мелкими частицами сена. Тем не менее теперь достоверно известно, что сено не имеет никакого отношения к поллинозу, да и лихорадка – то есть повышение температуры – нехарактерный симптом заболевания. Поэтому сенная лихорадка – название, не отражающее суть этой весенней формы аллергии.

Причина поллиноза

Поллиноз обусловлен возникновением патологической реакции иммунитета. Аллерген – определенный чужеродный белок – попадает в организм, и иммунные клетки в своем стремлении устранить «опасность» запускают цепь реакций гиперчувствительности. В ткани органа-мишени в большом количестве выбрасываются вещества – медиаторы воспаления. Сосуды расширяются, ткани отекают, вырабатывается экссудат – развивается аллергическое воспаление.

При весеннем поллинозе в роли опасного агента выступает пыльца растений, имеющая очень мелкий размер, поэтому легко проникает через ткани в организм. Поллиноз проявляет себя во время цветения определенного растения.

Чаще всего поллиноз возникает весной, ведь именно в это время буйно цветут травы, кустарники и деревья. Однако у некоторых людей симптомы поллиноза могут проявляться и в другое время года. Так, осенью трава пересыхает, разрушается и образует мелкую травяную пыль, которая также может вызвать аллергическую реакцию по типу поллиноза. Зимой в роли аллергена могут выступать пары эфирных масел хвойных деревьев.

В средней полосе России основными аллергенами, вызывающими поллиноз, являются:

береза, тополь, дуб, клен, ольха – цветут в апреле-мае;

злаковые: пшеница, рожь, ячмень, овес, тимофеевка, ковыль, ежа, пырей и др. – цветут с конца мая по июль;

сорные травы: амброзия, полынь, лебеда – цветут с конца июля по сентябрь.

Кстати, тополиный пух не может вызывать аллергию по той простой причине, что у него нет пыльцы: пух – это плоды тополя.

Провоцирующие факторы

Поллинозом чаще болеют люди, живущие в неблагоприятных экологических условиях. При этом организм приобретает повышенную чувствительность к аллергенам, а иммунная система начинает давать сбои.

Факторами, провоцирующими поллиноз и усиливающими его симптомы, являются также респираторные инфекции, заболевания желудка и кишечника, дисбактериоз, гельминтоз.

Симптомы поллиноза

Заложенность носа.

Зуд и жжение в носу.

Покраснение глаз.

Слезотечение.

Ощущение песка в глазах.

Светобоязнь.

Легкий отек лица, особенно в области век и носа.

Синуситы.

Пониженная вкусовая и обонятельная чувствительность.

В период проявления поллиноза нередко аллергия не заканчивается только реакцией на пыльцу. Для этого заболевания характерно явление перекрестной аллергии, когда какой-то другой агент становится аллергеном только на период обострения. Пример: обычно хорошо переносимая морковь в период поллиноза вызывает усиление аллергической реакции и может давать дополнительные кожные высыпания.

Если поллиноз вызван березовой пыльцой, перекрестную аллергию будут вызывать фундук, морковь, персики, яблоки.

Поллиноз на злаковые – щавель и зерновые продукты.

Поллиноз на полынь – мед, семена подсолнечника, цитрусовые.

Лечение поллиноза

Для лечения поллиноза в первую очередь обычно назначают кромоны – кромогликат, недокромил натрия и др. Их эффект развивается медленно, поэтому врач может порекомендовать начинать использование кромонов заранее – за 2-3 недели до ожидаемого цветения.

Также используют антигистаминные препараты в виде таблеток, инъекций, глазных и назальных капель. Наиболее популярными препаратами этой группы являются кетотифен, кларитин, супрастин. Как правило, в сезон аллергии больному поллинозом приходится использовать хотя бы одно из антигистаминных средств или кромонов. Для укрепления сосудов и снижения экссудативных процессов назначают глюконат кальция в таблетках.

При малой эффективности антигистаминных препаратов и кромонов используют средства из группы топических стероидов – назонекс, авамис, фликсоназе и др. Они выпускаются в виде спреев и используются в период особенно сильного обострения.

Еще один способ улучшить состояние – иммунотерапия. Для ее проведения используют ряд инъекций аллергена, доза которого постепенно нарастает. Лечение занимает несколько недель и даже месяцев, однако нередко иммунотерапия позволяет существенно облегчить периоды обострений и иногда вовсе от них избавиться.

Предупреждение проявлений поллиноза

Профилактика обострения поллиноза – наиболее эффективный метод сохранения здоровья и работоспособности. Однако полностью исключить контакт с аллергеном в этом случае достаточно сложно – пыльца очень летуча и избежать попадания ее в глаза и органы дыхания практически невозможно. Можно лишь порекомендовать в опасный сезон закрывать окна и реже выходить на улицу. Проветривать комнаты желательно только после дождя, когда летучие частицы, в том числе пыльца, становятся тяжелыми и «прибиты» дождем. Кстати, для прогулок лучше выбирать это же время.

Для создания барьера от опасной пыльцы можно использовать респираторы-невидимки или фильтры для носа. Для предупреждения аллергического конъюнктивита на улице лучше носить плотно прилегающие к лицу очки, а после прогулки обязательно снимать уличную одежду и как можно чаще ее стирать. После посещения улицы следует умыться, промыть нос и глаза чистой водой.

Предупредить или ослабить проявления поллиноза можно, если вовремя лечить сопутствующие заболевания, провоцирующие аллергию. Хронические заболевания кишечника, гельминтоз, дисбактериоз запускать не следует, а питаться по возможности правильно, ограничивая сахара, вредные синтетические добавки и продукты, которые могут вызвать перекрестную аллергию. При лечении любых заболеваний лучше не использовать растительные препараты.

Укрепление иммунитета – еще один важный фактор профилактики поллиноза. Конечно, сам по себе поллиноз от этого никуда не денется, но на фоне общего здоровья его проявления будут гораздо менее выраженными.

Ну и конечно, о разведении домашних цветов не может быть и речи. Живые цветы в любом виде также лучше не нести в дом – для украшения интерьера и создания праздничного настроения замените их качественными искусственными цветами.

Статью подготовила врач Карташова Екатерина Владимировна

Некоторые аллергические патологии были известны еще два века назад. К одной из таких относится сенная лихорадка, или поллиноз. В связи с приближающимся сезоном обострений, именно это заболевание стало «героем» целой серии статей.

О сенной лихорадке заговорили еще в самом начале IX века. Британский доктор Джон Босток высказал мысль о связи определенных симптомов с контактом больного с сеном. Дэвид Блэкли в 1879 году уточнил, что реакция возникает на пыльцу растений, которая оседает, в том числе, на сухой траве. В 1889 году это заболевание было официально названо поллинозом, от латинского слова «pollen», что значит пыльца.

В МКБ-10 заболевание классифицируется как «Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений, J30.1», а в качестве синонимов предлагаются термины «Аллергия, вызванная пыльцой растений», «Сенная лихорадка», «Поллиноз».

По сути, «главное» название не совсем корректно, поскольку поллиноз – это не ринит в чистом виде, но, скорее, риноконъюнктивит. А вот выражение «поллиноз на пыльцу» − это тавтология, речевое излишество. По большому счету, терминология не так важна. Необходимо знать в отношении поллиноза три опорных пункта:

Фото: Пыльца березы под микроскопом

• является неадекватной реакцией на пыльцу растений , сопровождающейся острым аллерго-воспалительным процессом слизистых;
• имеет четкую сезонность ;
• проявляется в основном ринитом и конъюнктивитом .

В настоящий момент не названа достоверная причина развития ни одного из аллергических заболеваний.

Однако в случае с поллинозом однозначно определена его наследственная природа.

Доказано, что если оба родителя страдают этим заболеванием, то вероятность его развития у ребенка не ниже 50%, если болен один из родителей – 25%. Если же и мама, и папа здоровы, то риск появления этой патологии составляет только 12,5%.

Кроме генетической предрасположенности, роль играют факторы внешней среды:

• высокая концентрация пыльцевых частиц в воздухе в младенческий период жизни ребенка;
• инфекционные заболевания дыхательных путей перенесенные в возрасте до 3 лет.

Рассматривается версия о том, что существуют психосоматические причины поллиноза, однако весомой доказательной базы она не имеет.

Могут ли клещи домашней пыли вызвать поллиноз?

Вызвать – нет, а вот спровоцировать обострение, выступая в роли триггеров, − да.

Классификация поллинозов и их характеристика

В настоящий момент наиболее правильной и достоверной считается классификация по EAACI//WAO, ARIA 2008 года, в который выделяется две формы заболевания – персистирующий и интермиттирующий поллиноз.

Для первого вида характерно наличие симптомов более 4 дней в неделю или более 4 недель в году, для второго − менее 4 и 40 соответственно.

Существует клиническая классификация:

• поллиноз, риноконъюнктивальный синдром ведущий;
• поллиноз с бронхообструктивным синдромом (или поллиноз с астматическим компонентом);
• поллиноз с кожными высыпаниями и другими дермальными проявлениями.

Кроме того, принято различать заболевание по степеням тяжести течения:

1. Легкая . Проявления болезни не мешают физической активности и сну, потребность в антигистаминных препаратах минимальная;
2. Средней тяжести . Проявления болезни заставляют аллергика изменить режим жизни, могут нарушать сон, потребность в антигистаминных препаратах существенная;
3. Тяжелая . Привычный режим жизни и сон нарушены настолько, что без антигистаминных препаратов практически невозможны.

Еще один классификационный признак – это стадия. Выделяют стадию обострения и ремиссии заболевания.

Сезонность

Еще одно название поллиноза – сезонная аллергия. И оно дано не зря, поскольку заболевание имеет абсолютную зависимость от сезона года.

Для каждого из растений существует свой период «активности» − в это же время обостряется аллергия. Поэтому термин «круглогодичный поллиноз» неверен. А вот название «весенний поллиноз» вполне имеет место быть, так же как и летний. Может ли быть поллиноз зимой? Как таковой – нет, разве что если вы посетите оранжерею.

Гораздо важнее такое явление как перекрестная аллергия. В этом случае реакцию могут вызвать некоторые фрукты и овощи, белок которых сходен по своему строению с пыльцевым. Однако симптоматика у этой патологии другая.

Всего выделяют три периода, когда может обостриться заболевание:

• Весенний . Начинается с апреля и завершается к концу мая. Развивается реакция на пыльцу ветроопыляемых деревьев;
• Летний . Его начало в июне, а конец – на излете июля. Организм реагирует на пыльцу злаковых трав;
• Летне-осенний . Продолжается с конца июля до самого октября. Это так называемый «сорный» период.

Важно понимать, что в разных климатических условиях временные промежутки цветения тех или иных растений сильно варьируются. Поэтому сроки обострений могут отличаться (разброс – до двух-трех недель).

Чтобы отслеживать, когда в той или иной области начинается активное пыление, существует специальный .

«Поллинозогенные» растения

В мире существует несчетное количество видов растений – десятки тысяч. Однако лишь около 50 из них продуцируют аллергенную пыльцу. Наиболее распространенное заболевание – . Кроме этого дерева, реакцию могут вызывать:

Фото: Цветущая береза — один из сильнейших триггеров поллиноза

• ольха;
• лещина (орешник);
• клен;
• каштан;
• тополь;
• липа;
• лебеда;
• полынь;
• амброзия (в середине XX века была даже вспышка реакции на это растение в Краснодарском крае);
• тимофеевка;
• лебеда

– и это далеко не полный список аллергенов.

Прогноз пыления для Москвы от Пыльца.клуб

Основные симптомы поллиноза

При поллинозе имеет место быть реакция гиперчувствительности немедленного типа по анафилактическому механизму: первичное попадание аллергена в организм и сенсибилизация иммунитета к нему (фиксация иммуноглобулина Е на рецепторах тучных клеток) и IgE-опосредованный выброс медиаторов воспаления после повторного контакта белка с иммунной системой.

Протекает этот процесс обычно в форме двухфазной реакции: симптомы появляются сразу после контакта, а затем (вторая фаза) – через 6-8 часов, усиливаясь и дополняясь новыми.

Сильнее всего неприятные ощущения проявляются в сухую жаркую погоду после порывов ветра, в городе. Относительное облегчение наступает после дождя, в ночное время суток.

Клинические признаки

В симптоматике поллиноза два основных компонента: ринит и конъюнктивит. Все остальные проявления возникают гораздо реже.

• зуд, жжение в глазах;
• отечность слизистых;
• покраснение;
• усиленное слезотечение;
• светобоязнь;
• временное снижение зрения.

Аллергический ринит

Симптомокомплекс включает в себя:

• зуд, жжение, щекотание в носу;
• мацерация кожи в области ноздрей (нос при этом болит);
• чихание (чаще всего имеет приступообразный пароксизмальный характер, возникает в утренние часы и при выходе на улицу);
• обильные слизистые выделения из носа на фоне заложенности;

К вопросу о том, какого цвета сопли при поллинозе?

Бесцветные, водянистые. Если появляется «зелень» − речь идет об инфекционном процессе.

Чаще всего воспалительный процесс распространяется на носо- и ротоглотку, гортань, евстахиевы трубы. Отсюда:

• заложенность ушей (редко) и зуд (часто), в случае развития аллергического туботита – треск в ушах, боль, снижение слуха;
• першение в горле, зуд (а вот боль в горле – это симптом присоединившейся инфекции);
• кашель (важно обратить внимание, что с легкостью присоединяется бронхит бактериальной или вирусной этиологии);
• сопение, храп ночью;
• снижение обоняния.

Бронхиальная астма

Это заболевание является «прямым продолжением» поллиноза. Иногда оно развивается через несколько лет после дебюта сенной лихорадки (без ее лечения, а возможно и при наличии терапии), а иногда является ведущим синдромом. Начинается все как обструктивный бронхит, со временем симптомы усугубляются. В этом случае характерны:

• кашель с мокротой, навязчивый, приступообразный, чаще в ночное время суток, под воздействием больших доз аллергена, резких запахов;
• бронхоспазм, который сопровождают свистящие хрипы и затрудненное дыхание, особенно выдох.

Кожные проявления

Сюда относятся:

• крапивница;
• шелушение кожи, раздражение;
• высыпания, покраснение кожи;
• отеки слизистых и подкожно-жировой клетчатки.

Иные симптомы

Вследствие расширения сосудов под действием гистамина может развиться не только отек, но и:

• появиться головная боль и даже головокружение,
• реже повышается температура до субфебрильных значений.

Некоторые больные отмечают беспокойство или, напротив, апатию, слабость, недомогание, повышенное слюноотделение, носовые кровотечения (этот симптом спровоцирован форсированным сморканием, но не основным заболеванием). Часто возникает нарушение сна, снижение настроения, раздражительность.

У женщин (чаще всего) может развиться гормональный сбой при поллинозе, нарушиться менструальный цикл, снизиться либидо. Но эти проблемы обусловлены не аллергическим компонентом напрямую, но психоэмоциональным состоянием и упадком сил организма в целом.

Увеличение лимфоузлов при поллинозе происходит редко, они небольшие (до 10-12 мм), безболезненные, кожа над ними не изменена. Увеличиваются обычно заушные, подчелюстные и шейные лимфоузлы. Однако при появлении этого симптома стоит срочно обратиться к врачу, чтобы не пропустить тяжелое заболевание.

А вот если появляется тахикардия, снижается давление, возникает онемение языка, потливость, резкая слабость, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Эти симптомы говорят о развитии жизненно опасного осложнения – анафилактического шока.

К другим осложнениям относят:

• отек Квинке;
• синуситы;
• серозный отит среднего уха;
• формирование полипов;
• присоединение инфекции;
• развитие бронхиальной астмы.

Можно ли умереть от поллиноза?

В исключительных случаях – да. К таковым относится анафилактический шок и отек Квинке (неотложные состояния), а также отсроченные осложнения, например, астматический статус при бронхиальной астме.

Клиническая картина заболевания у детей, пожилых людей и беременных женщин

Детский поллиноз – это явление очень частое. Вообще средний возраст дебюта аллергического ринита, согласно Национальному руководству по аллергологии от 2009 года – до 30-35 лет, но преимущественно ранний детский (до 5 лет).

У детей развиваются те же клинические симптомы поллиноза. Кроме того:

• Может усугубляться состояние ребенка подъемом температуры, общей разбитостью, капризностью.
• Часто появляются интенсивные кожные симптомы, причем как в форме крапивницы, так и в виде дерматита, иногда — диатез.

Но основное отличие − высокий риск аллергического марша и быстрого (за 1-2 месяца) развития бронхиальной астмы. Чаще, чем у взрослых, развиваются и другие осложнения.

Характерным симптомом, по которому можно определить поллиноз у ребенка, является «аллергический салют» − движение ладонью по носу снизу вверх.

У беременных женщин , в силу снижения иммунитета и высокой нагрузки на организм, поллинозы, сродни детям, протекают довольно тяжело. Усложняет ситуацию тот факт, что практически все антигистаминные препараты, глюкокортикоиды и АСИТ противопоказаны во время беременности. Кроме того, высок риск присоединения бактериальной или вирусной инфекции.

Последний пункт характеризует также поллиноз у пожилых и у лиц с иммунодефицитами . У людей старше 60 лет все заболевания протекают в более стертой форме, чем у молодых, с меньшей выраженностью симптомов. При этом вероятность развития осложнений выше в силу слабости защитных сил организма.

Родство белков пыльцы и некоторых овощей, фруктов и бытовых аллергенов делает возможным явления перекрестной реактивности. Наиболее опасным в этом плане является аллерген пыльцы березы , которых схож по своему строению с белками десятка других растений.

1. Распространенное проявления перекрестной аллергии – оральный аллергический синдром, сопровождающийся жжением во рту и глотке, припухлостью или отеком слизистых, зудом.
2. Зачастую присоединяются явления пищевой аллергии – тошнота, редко рвота, метеоризм, проблемы со стулом.

В силу высокого распространения данного явления, первое, о чем должен подумать человек с диагнозом поллиноз – перекрестная аллергия. Таблица перекрестных аллергенов или специальный фильтр могут помочь сориентироваться и подобрать диету с целью исключения аллергенно-опасных продуктов.

Диагностика

Для точной диагностики и подбора правильной и эффективной терапии необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу. Основной опорный пункт для постановки диагноза – анамнестические данные и симптоматика. В случае наличия:

• четкой связи появления симптомов с воздействием определенного аллергена;
• сезонного характера обострений;
• ухудшения состояния при выходе на улицу в ветреную погоду, использовании косметических средств и лекарственных препаратов на основе растительных компонентов,

врач в качестве предварительного диагноза может указать «поллиноз».

Наличие лабораторных изменений – первый этап верификации поставленного диагноза. В первую очередь берут общий и биохимический анализ крови .

Чаще всего поллинозы сопровождаются эозинофилией, которая обычно появляется в период обострения болезни (этот же симптом можно выявить при исследовании мазка из носа).

Однако стоит отметить, что отсутствие повышения эозинофилов – это не доказательство отсутствия аллергического ринита.

Если анализ был взят в разгар симптоматики, может наблюдаться незначительное повышение СОЭ и С-реактивного белка. Другие показатели крови при поллинозе остаются неизменными, и если в них есть изменения (например, лейкоцитоз), то следует думать о присоединении инфекционного процесса.

Иммунограмма при поллинозе делается с целью определения уровня IgE. Обычно он выполняется при невозможности проведения кожной пробы или при ее неинформативности. Производится анализ разными методами (радиоаллергосорбентный, радиоиммунный, иммуноферментный и др). Отмечается повышение уровня этого показателя, что тоже не является специфичным симптомом.

Инструментальные методы тоже используются для подтверждения поллиноза. К ним относятся:

• риноскопия;
• риноманометрия;
• рентген, МРТ и КТ полости носа и носовых пазух.

Однако основным методом диагностики было и остается кожное тестирование больного поллинозом. Его проводят путем с помощью укола (прик-тесты). Скарификационные пробы при поллинозе тоже остаются популярными на сегодняшний день, используются также аппликационные, капельные, внутрикожные тесты.

В случае с сезонным аллергическим ринитом существует несколько правил проведения:

• диагностику можно проводить только вне обострения;
• при подборе палитры аллергенов следует учитывать не только период обострения, но и перекрестную реактивность;
• за 3-7 дней до обследования необходимо отменить антигистаминные и особенно гормональные препараты (в зависимости от вида препарата);
• за 1 месяц прекратить прием трициклических антидепрессантов;
• важно помнить, что скарификационные пробы часто дают ложноположительные результаты.

Существуют, кроме того, провокационные тесты с аллергенами . Они проводятся, если есть противоречия между лабораторными и клиническими данными, а также в процессе подбора аллергенов для АСИТ и бывают нескольких видов:

• конъюнктивальный;
• назальный;
• ингаляционный;
• подъязычный;
• оральный (с пищевыми аллергенами) – для выявления перекрестной аллергии. Диагностику можно проводить только в период ремиссии, в условиях стационара под наблюдением аллерголога и с учетом противопоказаний.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика поллинозов должна проводиться с несколькими заболеваниями:

• все виды ринитов (например, вазомоторный ринит или поллиноз?);
• инфекционные заболевания глаза и дыхательных путей.

Процесс дифференциальной диагностики доступно описывают Федеральные клинические рекомендации по аллергологии (Российская Ассоциация Аллергологов и Клинических Иммунологов, Москва-2014 г). Национальное руководство рекомендует дифференцировать аллергический ринит от вазомоторного, инфекционного и эозинофильного.

В отличие от поллиноза, все перечисленные три вида дебютируют чаще во взрослом возрасте, у людей без отягощенного аллергоанамнеза.

Кроме того, при неаллергических заболеваниях отсутствуют в крови иммуноглобулины, отрицательны кожные пробы и нагрузочные тесты, а также они не сочетаются с конъюнктивитами и не отвечают на терапию антигстаминами. Сезонный аллергический ринит (поллиноз) и аллергический ринит – отличия в отсутствии сезонности во втором случае.

Методы лечения поллиноза

Вопрос о том, можно ли вылечить поллиноз, остается спорным. С одной стороны, иммунотерапия показывает ошеломительные результаты, снижая выраженность симптомов у аллергика до 95%. С другой, эффект зависит от очень многих факторов: степень нарушений, наследственность, общее состояние организма, возраст, восприимчивость иммунной системы к терапии.

Поэтому лучше всего ответить так: в принципе, возможно, но для этого требуются АСИТ и беспрекословное соблюдение всех рекомендаций аллерголога. Так или иначе, эффект от лечения будет, и разница – налицо.

Обычно лечение проводится в амбулаторных условиях. Больничный лист может быть выдан на срок до 10 дней (с двумя явками). В случае развития осложнений, детям, а также при необходимости проведения АСИТ может быть показана госпитализация в стационар.

Сейчас же стоит отметить, что главная цель лечения − облегчение симптомов поллиноза и контроль над ними. Существуют опорные пункты терапии:

• элиминация (максимально возможная) аллергена;
• фармакотерапия;
• АСИТ (предсезонная профилактика поллиноза).

Элиминация аллергена

Понятно, что полностью предотвратить контакт с аллергеном пыльцы практически невозможно. Но существуют некоторые правила, соблюдение которых поможет минимизировать контакт с белком:

• не выходить на улицу во время ветра, в разгар дня, в жаркую погоду;
• гулять в прохладную, дождливую погоду;
• на улице надевать медицинскую маску и темные очки;
• после прогулки необходимо принять душ, переодеться, постирать одежду, почистить обувь;
• избегать путешествий на природу;
• все окна в квартире и автомобиле держать закрытыми, использовать кондиционеры и очистители воздуха с фильтрами;
• не употреблять продукты с перекрестными аллергенами;
• исключить фитотерапию, гомеопатию;
• не пользоваться косметикой с экстрактами растений.

В настоящее время есть возможность госпитализации в специальные палаты, оснащенные фильтрами воздуха, современными системами кондиционирования, не допускающими проникновение пыльцы в помещение.

Фармакотерапия

На сегодняшний день используется трехступенчатая схема терапии – как у детей, так и у взрослых. Обе они приведены ниже.

Взрослые

Для лиц старше 18 лет на первой ступени. При легкой степени тяжести заболевания:

• используются только антигистамины (как местного, так и системного действия).
• Применяется недокромил натрия (ингаляции при поллинозе с бронхообструктивным синдромом или при бронхиальной астме.
• Кромогликаты при поллинозе (ингаляционно, внутрь, в виде спрея в нос и глазных капель) также эффективны на первой ступени. Торговые названия – КромоГЕКСАЛ, Интал, Налкром, Диполькром и др.

Вторая ступень:

• топические глюкокортикостероиды. Сюда относятся, например, Кленил, Ингакорт, Назонекс.

Третья ступень:

• сочетание топических стероидов и системных антигистаминных препаратов.
• Кроме того, могут быть использованы антагонисты лейкотриенов.

Дети

Детская схема принципиально не отличается от взрослой. Союз Педиатров России и РААКИ в Федеральных клинических рекомендациях по оказанию медицинской помощи детям с аллергическим ринитом предлагают следующий вариант:

• при легком течении предпочтение стоит отдать монтелукасту или антигистаминам;
• если поллиноз не становится контролируемым через 14 дней, необходимо дообследование и пересмотр диагноза;
• лечение следует начинать за 2 недели до предполагаемого обострения.

Доктор Е. О. Комаровский, говоря о том, как облегчить состояние при поллинозе, не рекомендует родителям использовать без консультации с врачом медикаменты (особенно иммуномодуляторы, отхаркивающие средства, сосудосуживающие капли и т.д.).

Он призывает соблюдать элементарные правила профилактики, использовать фильтры, не проветривать помещение в утренние и дневные часы.

АСИТ

– это наиболее эффективный способ борьбы с поллинозом. Начинать лечение необходимо за 2-3 месяца до наступления сезона пыления растения. Необходимо проконсультироваться с аллергологом, пройти обследование и приобрести препараты.

Смысл этой методики заключается во введении в сенсибилизированный организм аллергена в постоянно повышающейся дозе с целью снижения чувствительности к этому белку.

Вне зависимости от того, какой метод лечения был выбран вашим врачом, крайне необходимо следовать всем назначениям и рекомендациям, т.к. отсутствие терапии (хотя бы симптоматической) приводит к:

• усугублению симптомов;
• прогрессированию заболевания до тяжелой степени;
• развитию осложнений, в т.ч. бронхиальной астмы.

Развивается хроническое аллергическое воспаление дыхательных путей, обратимая обструкция (сужение) бронхов, как под воздействием триггерных факторов (аллергены, резкие запахи, холодный воздух), так и без него (при прогрессировании). Приступы астмы возникают не только посезонно, но круглогодично и контролируются ингаляционными стероидами.

Информация об АСИТ от врача-аллерголога

Профилактика сенной лихорадки

Существует первичная и вторичная профилактика поллиноза. Первая подходит для тех людей, у кого не развилось заболевание, но есть предрасполагающие факторы, и включает в себя:

• снижение общей нагрузки аллергенными белками;
• рациональное питание;
• своевременное лечение всех заболеваний;
• парам, страдающим аллергическими заболеваниями, необходимо планировать рождение ребенка вне сезона пыления.

В качестве вторичной профилактики (для тех, кто уже страдает сезонным аллергическим ринитом) рассматриваются, по сути, мероприятия, направленные на элиминацию аллергена. Они рассмотрены выше. Кроме того, стоит отказаться от применения парфюма, косметики с отдушками, заведения домашних животных. Комнатные растения при поллинозе тоже разводить не стоит. Необходима регулярная влажная уборка.

Профилактика астмы при поллинозе заключается в своевременном адекватном лечении, категорическом отказе от курения, а также от бесконтрольного использования ингаляционных глюкокортикоидов.

Физические упражнения при поллинозе должны быть не изнуряющими, нельзя допускать одышки, недопустимо выполнять их на открытом воздухе. Однако умеренная физическая нагрузка в закрытом кондиционируемом зале должна присутствовать с целью укрепления организма.

Диета при этом заболевании должна исключать все перекрестные аллергены, а также в целом быть щадящей. Необходим отказ от:

• жареного, жирного, копченого;
• фаст-фуда, газировки, излишков сладостей;
• алкоголя;
• орехов (особенно арахиса);
• соевых продуктов;
• рыбы и морепродуктов.

Пищу, в состав которой входят перекрестные аллергены, не следует употреблять в течение всего года, а вот более строгую диету достаточно держать только в период обострения.

Куда уехать от поллиноза?

В первую очередь, самый логичный вариант для поездки — ехать туда, где не произрастает растение-провокатор аллергии (например, береза).

Куда уехать от поллиноза в России в этом случае? К сожалению, береза произрастает на всей территории России, меньше ее только в самых южных регионах. Уехать в регион, где она пылит раньше или позже тоже не получится: разброс сроков минимальный, вероятность ошибки очень высока.

Если вы хотите уехать от сезонной аллергии на море, подойдут южные страны, например, Греция, Испания, Индия. Однако стоит быть аккуратными с употреблением фруктов – они могут вызвать перекрестную реакцию.

Ответы на распространенные вопросы

Аллергический ринит и поллиноз – это одно и то же?

Можно ли делать наркоз при поллинозе? Не желательно, а некоторые виды – категорически нельзя. Должны быть полностью исключены напитки, изготовленные на основе растений, имеющих перекрестную реактивность с пыльцевым аллергеном (либо на основе растения и являющегося аллергеном). Кроме того, алкоголь – это в принципе опасный в плане гиперчувствительности продукт.

Можно ли физиотерапию в период обострения поллиноза?

Нежелательно, за исключением введения препаратов для купирования приступов через нейбулайзер. Для лечения бронхиальной астмы и бронхообструктивного синдрома в некоторых случаях используется электрофорез и ингаляции, но в «спокойном» состоянии.