뇌의 혈액 순환 부족. 뇌 순환 장애. 혈류를 개선하는 음식

대뇌 순환- 뇌와 척수의 혈관계의 혈액 순환.

뇌혈관 사고가 있는 환자에서 뇌 조직의 형태학적 변화의 심각성과 국소화는 기저 질환, 영향을 받은 혈관의 혈액 공급 풀 및 발달 기전에 의해 결정됩니다. 이 장애환자의 혈액 순환, 연령 및 개별 특성.

뇌혈관 사고의 형태학적 징후는 국소적이고 광범위할 수 있습니다. 국소 출혈성 뇌졸중, 척추강내 출혈, 뇌경색; 확산 - 다른 성격과 다른 처방의 뇌 물질의 여러 작은 초점 변화, 작은 출혈, 뇌 조직 괴사의 작고 신선하고 조직적인 병소, 신경교배엽 흉터 및 작은 낭종.

임상적으로 대뇌 순환 장애로 주관적 감각이 있을 수 있습니다( 두통, 현기증, 감각이상 등) 객관적인 신경학적 증상 없이; CNS 기능 상실의 명확한 증상이 없는 기질적 미세증상; 국소 증상: 운동 장애 - 마비 또는 마비, 추체외로 장애, 운동과다, 조정 장애, 감수성 장애, 통증; 감각 기관의 기능 위반, 피질의 더 높은 기능의 국소 장애 큰 두뇌- 실어증, 실어증, 실어증 등; 지능, 기억, 정서적 의지 영역의 변화; 간질 발작; 정신 병리학 적 증상.

뇌혈관 장애의 특성상 뇌에 혈액 공급 부족, 급성 뇌혈관 사고(일과성 장애, 척수강내 출혈, 뇌졸중), 뇌 및 척수 순환의 만성 천천히 진행성 장애(순환기형 뇌병증 및 척수병증)의 초기 증상이 있습니다.

뇌에 혈액 공급 부족의 초기 증상의 임상 증상은 특히 강렬한 정신적 육체적 노동 후에 나타나는 증상입니다. 답답한 방, 두통, 현기증, 머리의 소음, 성능 저하, 수면 장애. 일반적으로 그러한 환자의 국소 신경 증상은 없거나 미만성 미세 증상으로 나타납니다. 뇌에 불충분한 혈액 공급의 초기 증상을 진단하려면 죽상 동맥 경화증의 객관적인 징후를 식별하는 것이 필요합니다. 동맥 고혈압, 혈관 운동 근긴장 이상 및 다른 신체 병리학의 배제 및 신경증.

급성 뇌혈관 사고에는 일과성 뇌혈관 사고와 뇌졸중이 있습니다.

일시적인 뇌 순환 장애는 1일 미만 지속되는 국소 또는 뇌 증상(또는 이들의 조합)으로 나타납니다. 대부분 대뇌 혈관의 죽상 경화증, 고혈압 및 동맥 고혈압에서 관찰됩니다.

일과성 허혈발작과 고혈압성 뇌경색이 있습니다.

일과성 허혈 발작은 뇌 증상이 경미하거나 부재한 배경에 대해 국소 신경 증상(사지의 쇠약 및 마비, 언어 장애, 정전기 장애, 복시 등)의 출현을 특징으로 합니다.

반대로 고혈압성 대뇌 위기의 경우 때때로 없을 수도 있는 국소 증상보다 뇌 증상(두통, 현기증, 메스꺼움 또는 구토)이 우세한 것이 특징적입니다. 국소 신경학적 증상이 1일 이상 지속되는 급성 뇌혈관 사고는 뇌졸중으로 간주됩니다.

급성 장애의 경우 정맥 순환뇌에는 정맥 출혈, 대뇌 정맥 혈전증 및 정맥동도 포함됩니다.

만성 뇌순환 장애(순환기형 뇌병증 및 척수병증)는 다양한 혈관 질환으로 인한 진행성 순환부전의 결과입니다.

순환기 장애 뇌병증의 경우 일반적으로 기억 장애, 두통, 비전신성 현기증, 과민성 등이 동반되는 광범위한 기질적 증상이 감지됩니다. 순환기 장애 뇌병증에는 3단계가 있습니다.

I 단계의 경우 확산되고 뚜렷하지 않게 발음되는 지속적인 유기 증상 (두개골 신경 분포의 비대칭, 가벼운 구강 반사, 조정의 부정확 등) 외에도 무력증 형태의 신경 쇠약과 유사한 증후군의 존재가 특징적입니다 (기억 손상, 피로, 결석, 한 활동에서 다른 활동으로 전환하기 어려움) 다른 활동, 둔한 두통, 전신성 현기증, 수면 부족, 과민성, 눈물, 우울한 기분). 지능은 고통받지 않습니다.

2단계는 점진적인 기억력 저하(전문직 포함), 작업 능력 감소, 성격 변화(사고의 점성, 관심 범위의 축소, 무관심, 종종 장황함, 짜증, 다툼 등) 및 지능 감소. 주간 졸림은 밤에 잠을 잘 못자는 전형적인 증상입니다. 유기적 증상이 더 두드러집니다(경증 구음 장애, 구강 자동 기능 반사 및 기타 병리학적 반사, 운동완, 떨림, 근긴장도 변화, 협응 및 감각 장애).
III기의 특징은 정신 장애(치매까지)의 악화와 발달 신경 증후군뇌의 특정 영역의 우세한 병변과 관련이 있습니다. 그것은 pseudobulbar 마비, 파킨슨 병, 소뇌 운동 실조, 피라미드 기능 부전이 될 수 있습니다. 뇌졸중과 같은 상태의 악화는 일반적이며, 새로운 국소 증상의 출현과 기존의 뇌혈관 기능 부전 징후의 증가를 특징으로 합니다.

Dycirculatory myelopathy는 또한 3단계가 전통적으로 구별될 수 있는 진행 과정을 가지고 있습니다. I 단계(보상)는 사지 근육의 중간 정도의 피로가 나타나는 특징이 있으며 덜 자주 사지의 약점이 나타납니다. 결과적으로 II 단계 (하위 보상)에서 사지의 약점이 점진적으로 증가하고 민감성 장애가 분절 및 전도 유형, 반사 영역의 변화에 ​​나타납니다. III기에서는 마비 또는 마비가 발생합니다. 명백한 위반감각, 골반 장애.

국소 증후군의 본질은 척수의 길이와 직경을 따라 병리학 적 초점의 국소화에 달려 있습니다. 가능한 임상 증후군소아마비, 피라미드형, 척수공동증, 근위축성 측삭 경화증, 후방 원주형, 척수의 횡단 병변.

만성 정맥 순환 장애에는 정맥 울혈이 포함되어 정맥 뇌병증 및 척수병증을 유발합니다. 심장 또는 폐 심부전, 목의 두개 외 정맥 압박 등의 결과입니다. 두개강에서 정맥 유출의 어려움 및 척추관오랫동안 보상받을 수 있습니다. 보상 부전으로 두통, 경련 발작이 가능하며, 소뇌 증상, 기능 장애 뇌신경. 정맥성 뇌병증은 다양한 임상 증상이 특징입니다. 고혈압(가성종양) 증후군, 파종성 소초점 뇌손상 증후군, 무력 증후군이 관찰될 수 있습니다. 정맥성 뇌병증에는 뇌의 정맥 울혈을 유발하는 질병에서 발생하는 베톨렙시(기침 간질)도 포함됩니다. 정맥 척수병증은 순환기 척수병증의 특정 변종이며 임상적으로 후자와 크게 다르지 않습니다.

뇌 혈관의 순환 장애 증상

에 초기 단계질병은 무증상입니다. 그러나 그것은 빠르고 점차적으로 그 증상이 사람을 완전히 무력화시키고, 그의 작업 능력이 심각하게 손상되고, 사람이 삶의 기쁨을 잃고 완전히 살 수 없습니다.

따라서 뇌혈관 사고의 증상은 다음과 같습니다.

두통은 경종을 울리는 주요 신호지만 사람들은 통증이 피로, 날씨 또는 기타 원인으로 인해 발생한다고 믿고 이를 무시하는 경우가 많습니다.
눈의 통증 - 그 특이성은 안구의 움직임 동안, 특히 저녁에 눈에 띄게 증가한다는 사실에 있습니다.
현기증 - 이러한 현상이 정기적으로 관찰되면 결코 무시해서는 안됩니다.
메스꺼움과 구토 - 일반적으로이 증상은 위와 병행하여 발생합니다.
귀 혼잡
귀에서 울리는 소리 또는 소음
경련 - 이 증상은 다른 증상보다 덜 일반적이지만 여전히 발생합니다.
마비 - 뇌 혈관의 혈액 순환을 위반하여 아무 이유없이 절대적으로 발생합니다.
특히 후두부에서 두드러지는 머리 근육의 긴장
신체의 약점
기절
피부 희게
심박수 감소

다음과 같은 다양한 의식 장애가 있습니다.

압도된 느낌과 같은 인식의 변화
기억 장애 - 사람은 과거를 완벽하게 기억하지만 종종 계획, 모든 것이 어디에 있는지 잊어 버립니다.
혼란
빠른 피로 및 결과적으로 작업 능력 감소
irscibility, 약간의 흥분, 눈물
지속적인 졸음 또는 그 반대의 불면증

뇌혈관 장애의 원인

원인 이 질병매우 다양합니다. 그들은 일반적으로 심장 활동의 다른 이상과 관련이 있습니다. 혈관계예를 들어, 혈관 죽상 동맥 경화증이나 고혈압이 있습니다. 죽상 동맥 경화증은 콜레스테롤 플라크로 혈관이 막히는 것이므로 혈액 내 콜레스테롤 농도를 모니터링하기 만하면됩니다. 그리고 이를 위해 매일 식단을 모니터링해야 합니다.

만성 피로는 종종 뇌의 순환 장애를 유발합니다. 불행히도 사람들은 종종 자신의 상태의 심각성을 깨닫지 못하고 끔찍한 결과에 도달합니다. 그러나 만성 피로 증후군은 혈액 순환 장애뿐만 아니라 업무 장애로 이어질 수 있습니다. 내분비 계, 중추 신경계 및 위장관.

다양한 외상성 뇌 손상도 장애를 유발할 수 있습니다. 모든 심각도의 부상이 될 수 있습니다. 두개내 출혈이 있는 부상은 특히 위험합니다. 이 출혈이 강할수록 더 심각한 결과를 초래할 수 있는 것은 지극히 자연스러운 일입니다.

현대인의 문제는 불편한 자세로 컴퓨터 모니터 앞에 규칙적으로 앉는 것입니다. 그 결과 목과 등의 근육이 크게 과도하게 긴장되어 뇌혈관을 비롯한 혈관의 혈액순환이 방해를 받습니다. 과도한 운동도 해로울 수 있습니다.

순환기 문제는 또한 척추 질환, 특히 척추 질환과 밀접한 관련이 있습니다. 경추. 척추측만증이나 골연골증 진단을 받은 경우 주의하십시오.

뇌출혈의 주요 원인은 고혈압입니다. 급격한 상승으로 혈관이 파열되어 뇌 물질로 혈액이 방출되고 뇌내 혈종이 발생할 수 있습니다.

출혈의 더 드문 원인은 파열된 동맥류입니다. 일반적으로 선천적 병리와 관련된 동맥류는 혈관벽의 낭 모양 돌출부입니다. 이러한 돌출부의 벽에는 일반 혈관의 벽과 같이 강력한 근육질 및 탄성 프레임이 없습니다. 따라서 때로는 비교적 작은 압력 점프만 관찰되며 이는 꽤 오랜 기간 동안 관찰됩니다. 건강한 사람들운동 중이거나 정서적 스트레스동맥류의 벽이 파열되기 때문입니다.

낭상 동맥류와 함께 다른 선천적 기형혈관계, 갑작스런 출혈의 위협을 만듭니다.
동맥류가 뇌 표면에 위치한 혈관 벽에 있는 경우, 그 파열은 뇌를 둘러싸고 있는 지주막 아래에 위치한 뇌내 출혈이 아니라 지주막하 출혈로 이어집니다. 지주막하 출혈은 국소 신경학적 증상(마비, 언어 장애 등)의 발병으로 직접 이어지지는 않지만 일반적인 뇌 증상이 나타납니다.

뇌경색은 일반적으로 혈액이 뇌로 흐르는 대뇌 혈관 중 하나 또는 머리의 큰(주) 혈관이 막혀서 발생합니다.

네 개의 주요 혈관이 있습니다: 혈액을 공급하는 오른쪽 및 왼쪽 내부 경동맥 대부분뇌의 오른쪽 및 왼쪽 반구, 오른쪽 및 왼쪽 척추 동맥은 주요 동맥으로 합쳐져 뇌간, 소뇌 및 소뇌에 혈액을 공급합니다. 후두엽뇌의 반구.

주동맥과 대뇌동맥이 막히는 원인은 다를 수 있습니다. 따라서 심장 판막의 염증 과정(심장에 침윤물 형성 또는 정수리 혈전 형성) 동안 혈전 또는 침윤물 조각이 떨어져 나갈 수 있으며 혈류가 대뇌 혈관으로 올 수 있습니다. 구경이 조각(색전)의 크기보다 작아 결과적으로 혈관이 막힙니다. 머리의 주요 동맥 중 하나의 벽에 있는 썩어가는 죽상경화반의 입자도 색전증이 될 수 있습니다.

이것은 뇌경색 - 색전증의 발병 메커니즘 중 하나입니다.
심장마비 발병의 또 다른 기전은 혈전입니다. 혈관벽의 죽상경화반 위치에서 혈전(혈병)이 점진적으로 발생합니다. 혈관 내강을 채우는 죽상 경화성 플라크는 혈류를 느리게하여 혈전 발생에 기여합니다. 플라크의 고르지 않은 표면은 이 위치에 혈소판 및 기타 혈액 요소의 접착(응집)을 촉진하며, 이는 생성된 혈전의 주요 프레임을 구성합니다.

일반적으로 혈전 형성에 대한 일부 국소 요인으로는 충분하지 않은 경우가 많습니다. 혈전증의 발병은 혈류의 전반적인 둔화(따라서 색전증 및 출혈과 반대로 대뇌 혈관의 혈전증은 일반적으로 밤에, 수면 중에 발생함), 혈액 응고 증가, 응집 증가(접착)와 같은 요인에 의해 촉진됩니다. 혈소판과 적혈구의 성질.

혈액 응고가 무엇인지 모두 경험을 통해 알고 있습니다. 사람이 실수로 손가락을 자르면 혈액이 흐르기 시작하지만 점차적으로 혈전(혈전) 출혈이 멈춥니다.
혈액 응고는 우리의 생존에 기여하는 필수 생물학적 요인입니다. 그러나 둘 다 감소하고 증가된 응고우리의 건강과 생명까지도 위협합니다.

응고 가능성이 증가하면 혈전증이 발생하고 경미한 상처와 타박상으로 출혈이 감소합니다. 혈우병은 다음과 관련된 질병입니다. 감소된 응고성혈통과 유전적 성격을 가졌기 때문에 후자의 아들을 포함하여 유럽의 통치 가족의 많은 구성원이 고통을 겪었습니다. 러시아 황제차레비치 알렉세이.

위반 정상적인 혈류혈관 벽의 근육층의 급격한 수축의 결과로 발생하는 혈관 경련(강한 압박)의 결과일 수도 있습니다. 수십 년 전, 경련은 뇌혈관 사고의 발달에 매우 중요했습니다. 현재, 뇌경색은 주로 지주막하 출혈 후 수일 동안 발생하는 뇌혈관 경련과 관련이 있습니다.

잦은 리프팅으로 혈압뇌의 깊은 구조에 영양을 공급하는 작은 혈관 벽에서 변화가 발생할 수 있습니다. 이러한 변화로 인해 혈관이 좁아지고 종종 이러한 혈관이 폐쇄됩니다. 때때로 혈압이 급격히 상승한 후(고혈압 위기) 이러한 혈관의 순환에서 작은 경색이 발생합니다(과학 문헌에서는 "열공" 경색이라고 함).

어떤 경우에는 혈관이 완전히 막히지 않고도 뇌경색이 발생할 수 있습니다. 이것은 소위 혈역학적 뇌졸중입니다. 정원에 물을 주는 데 사용하는 호스를 상상해 보십시오. 호스는 미사로 막혔지만 연못으로 내려간 전기 모터는 잘 작동하며 정상적인 물을 주기에 충분한 물 분사가 있습니다. 그러나 호스가 약간 구부러지거나 모터 작동이 저하되면 강력한 제트 대신 호스에서 좁은 물줄기가 흘러 나오기 시작합니다. 이는 분명히 땅에 물을 공급하기에 충분하지 않습니다.

뇌의 혈류가 있는 특정 조건에서도 동일한 일이 발생할 수 있습니다. 여기에는 두 가지 요소가 필요합니다. 날카로운 좁아짐죽상경화반으로 채우는 주혈관 또는 대뇌혈관의 내강

일과성 뇌 순환 장애의 기전(일과성 허혈 발작)은 여러 면에서 뇌경색 발병 기전과 유사합니다. 일시적인 뇌혈관 사고에 대한 보상 기전만이 빠르게 작용하고, 발달된 증상은 몇 분(또는 몇 시간) 이내에 사라집니다. 그러나 보상 메커니즘이 발생한 위반에 항상 잘 대처할 것이라고 기대해서는 안됩니다. 따라서 뇌혈관 사고의 원인을 아는 것이 매우 중요하므로 반복 재해를 예방(예방)할 수 있는 방법을 개발할 수 있습니다.

뇌혈관 사고의 치료

심혈관 시스템의 다양한 질병은 지구 인구 중 가장 흔한 질병입니다. 일반적으로 대뇌 순환의 위반은 매우 위험한 것입니다. 뇌는 우리 몸에서 가장 중요한 기관입니다. 그것의 열악한 기능은 다음을 초래할 뿐만 아니라 신체 이상뿐만 아니라 의식의 교란.

이 질병의 치료에는 약물 복용뿐만 아니라 생활 방식의 완전한 변화도 포함됩니다. 위에서 언급했듯이 뇌 혈관의 순환 장애의 발달은 콜레스테롤 플라크. 따라서 혈중 콜레스테롤 수치가 높아지는 것을 방지하기 위한 조치가 필요합니다. 그리고 주요 조치에는 적절한 영양 섭취가 포함됩니다. 우선 다음을 수행하십시오.

염분 섭취를 최대한 제한
술을 끊다
여분의 파운드가 있으면 긴급히 제거해야합니다. 추가 부하당신의 혈관에, 이것은 단순히 이 질병으로 용납될 수 없습니다
어떤 사람들에게는 모세혈관을 포함한 혈관이 약해집니다. 이 사람들은 종종 잇몸에서 피를 흘리며 코피는 드문 일이 아닙니다. 이 재앙을 제거하는 방법?

잘 껍질을 벗긴 (음식) 티스푼과 잘게 빻은 1 티스푼의 실온의 물 한 컵에 녹입니다. 바다 소금. 냉기 생리 식염수콧구멍으로 숨을 들이쉬고 약 3~4초 동안 숨을 참습니다. 10-12일 동안 매일 아침 절차를 반복하면 코피가 멈춥니다.

이 방법도 도움이 됩니다. 포화 식염수(따뜻한 물 한 컵에 굵은 바다 소금 5큰술)를 준비합니다. 면봉으로 두 개의 면봉을 만들어 준비된 용액에 담그고 코에 삽입하십시오. 20분 동안 머리를 뒤로 젖힌 채로 누워 있습니다. 동일한 용액으로 입을 헹구는 것도 유용합니다. 잇몸이 아프고 출혈을 멈출 것입니다.

마른 겨자 두 스푼, 다진 고추 두 꼬투리, 바다 소금 한 스푼을 섭취하십시오. 모든 재료를 섞고 보드카 두 잔을 넣으십시오. 혼합물을 10일 동안 어두운 곳에 두십시오. 결과 팅크로 밤에 발을 적극적으로 문지릅니다. 문지른 후 모직 양말을 신고 취침하십시오.

노인의 순환계의 노화 관련 변화 치료

혈관과 심장의 노화 관련 변화는 적응 능력을 크게 제한하고 질병 발병의 전제 조건을 만듭니다.

선박의 변화.혈관벽의 구조는 각 사람의 나이에 따라 변합니다. 각 혈관의 근육층이 점차 위축되고 감소하며 탄력이 상실되고 내벽의 경화성 봉인이 나타납니다. 이것은 이미 병리학 인 확장 및 축소 혈관의 능력을 크게 제한합니다. 우선, 큰 동맥 줄기, 특히 대동맥이 앓습니다. 노인과 노인의 경우 단위 면적당 활성 모세 혈관 수가 크게 감소합니다. 조직과 기관은 필요한 양의 영양분과 산소를 ​​공급받지 못하여 기아와 다양한 질병을 유발합니다.

사람마다 나이가 들면서 작은 선박석회 침전물과 말초 혈관 저항으로 점점 더 "막히게"됩니다. 이것은 혈압의 일부 증가로 이어집니다. 그러나 고혈압의 발병은 근육 벽의 색조가 감소한다는 사실에 의해 크게 방해받습니다. 대형 선박정맥 침대의 내강이 확장됩니다. 이것은 심박출량의 감소(분당 심장에서 분출되는 혈액의 양)와 말초 순환의 적극적인 재분배를 초래합니다. 관상 동맥 및 심장 순환은 일반적으로 심박출량 감소의 영향을 거의 받지 않는 반면 신장 및 간 순환은 크게 감소합니다.

심장 근육의 수축성 감소. 나이가 들수록 심장 근육의 근육 섬유가 더 많이 위축됩니다. 소위 "노인 심장"이 발달합니다. 심근의 진행성 경화가 있고, 심장 조직의 위축된 근육 섬유 대신에 작동하지 않는 결합 조직의 섬유가 발달합니다. 심장 수축의 강도가 점차 감소하고 점점 더 많이 위반됩니다. 대사 과정, 격렬한 활동 조건에서 심장의 에너지 역학 부족에 대한 조건을 만듭니다.

또한 노년기에 혈액 순환 조절의 조건 반사 및 무조건 반사가 나타나고 혈관 반응의 불활성이 점점 더 드러납니다. 연구에 따르면 노화가 진행됨에 따라 심혈관계뇌의 다양한 구조. 차례로 피드백도 변경됩니다. 큰 혈관의 압수용기에서 오는 반사가 약해집니다. 이것은 혈압 조절 장애로 이어집니다.

위의 모든 이유의 결과로 나이가 들면서 심장의 신체적 기능이 감소합니다. 이것은 신체의 예비 능력 범위의 제한과 작업 효율성의 감소로 이어집니다.

순환기 장애의 영향점

혈류가 약하고 혈관이 막힌 상태에서 한 손의 검지와 엄지를 잡아야 합니다. 가운데 손가락반면. 지압아래에 있는 지점에 엄지손가락의 못으로 중간 힘으로 눌러 수행합니다. 손톱 밑. 마사지는 양손에 1분을 할애해야 합니다.

갈증에 대한 영향 포인트. 목이 마르면 진정되는 지점에서 조치를 취해야 합니다. 이 BAT의 특징은 지금까지 인간의 몸점막과 관련된 다른 점을 결정하는 것은 불가능했습니다. 포인트는 혀 끝에서 약 1cm 떨어진 곳에 있습니다. 마사지는 폐 모양이 지점을 앞니(절치)로 1분에 20번의 리듬으로 물어뜯는다.

수면 장애의 영향 포인트. 불면증의 경우 하부 지압을 시행해야 합니다. 외이. 마사지는 검지와 엄지로 귓볼을 양쪽으로 쥐고 수행해야 합니다. 생물학적 활성 지점은 엽의 중간에 있습니다. 잠이 더 빨리 올 것입니다 (율리아 마사지는 더 자주 오른쪽왼쪽보다.

그림. 상기도의 인플루엔자, 콧물, 카타르의 영향점

지압은 특히 수술이 긴급하게 필요한 경우(예: 맹장염, 화농성 단계) 필요한 치료를 대체하지 않습니다.

뇌혈관 사고의 초기 증상을 CIMC의 초기 단계로 구별하는 것이 관례이며 DE(dyscirculatory encephalopathy)는 만성 부전순환.

차례로 다음과 같은 형태의 DE가 구별됩니다.

• 죽상경화증;
• 고장성;
• 정맥;
• 혼합.

HNMK의 원인과 병인

일반적으로 만성 뇌혈관 사고는 심혈관 병리학. 일반적으로 HNMK는 다음과 같은 배경에 대해 발전합니다.

• 식물성 혈관긴장이상;
• 죽상 동맥 경화증, 고혈압;
• 당뇨병
• 다양한 병인의 심장병;
• 혈관염;
• 그 위반과 함께 혈액의 질병 유변학적 성질.

이러한 병리는 일반 및 대뇌 혈역학을 변경하고 대뇌 관류를 감소시킵니다(분당 45-30ml/100g 미만). HNMK의 병인과 관련된 가장 중요한 요소는 다음과 같습니다.

• 머리 혈관의 두개 내 부분의 변화;
• 부수적 순환의 부족;
• 혈액 순환의 자동 조절 위반;
• 유변학 위반.

비만, 신체 활동 부족, 알코올 남용 및 흡연은 CNMC의 진행에 중요한 역할을 합니다.

만성 뇌혈관 사고의 증상

HNMC의 초기 단계에서 그림은 머리가 무겁다는 느낌, 가벼운 현기증, 걸을 때 불안정함, 머리에 소음, 피로, 주의력과 기억력 감소, 수면 장애. 순환 부전의 초기 증상은 불리한 기상 조건에서 알코올 소비의 배경에 대해 정신-정서적 및/또는 신체적 과신 상태 후에 발생합니다. 환자는 식물 혈관 및 정서적 불안정성의 징후가 있으며 사고 과정이 약간 느려지고 수렴 부전이 가능합니다. 순환 부전의 초기 증상의 진행은 다음 단계인 DE의 형성으로 이어집니다.

증상의 중증도에 따라 만성 뇌혈관 사고의 3단계가 있습니다. I기에서는 증상이 경미하고 환자는 일반적으로 기능을 유지합니다. II기에서는 증상이 중등도이고 III기에서는 환자가 장애가 됩니다.

죽상 경화성 뇌병증, 즉 뇌에 혈액 공급을 제공하는 혈관의 죽상 경화성 병변으로 인한 DE의 경우 I 단계에서 주의력과 기억력의 감소가 나타납니다. 특히 현재 사건의 경우 암기가 어렵습니다. 새로운 정보, 환자가 한 활동에서 다른 활동으로 전환하는 것이 어렵습니다. 동시에 경미한인지 장애는 일반적으로 지적 능력뿐만 아니라 유지 된 가정 및 전문 기술로 보상됩니다. 종종 환자는 피로 증가와 성능 저하에 대해 불평하며 종종 심리적 정서적 배경이 감소한 정서적 불안정이 있습니다. 확산, 머리의 소음에 유의하십시오. 걸을 때 불안정성에 대한 환자의 불만이 특징적입니다. 신경학적 상태에서 경미한 산발적인 증상은 다음과 같은 형태로 감지된다. 중등도의 증상가구 증후군, 건 과반사 및 반사반사, 자세 불안정.

II기에서는 임상 증상이 진행되고 인지 장애가 증가하고 작업 능력이 감소하며 환자는 민감해지고 과민해집니다. 관심의 축소가 주목되고, 기억 장애가 증가하고 있습니다. 종종 둔한 두통, 현기증, 걸을 때 불안정합니다. 신경학적 상태는 anisoreflexia, pseudobulbar 증상, 전정-소뇌 장애 및 피질하 증상을 나타냅니다.

III 단계에서 추가 악화가 있습니다. 신경학적 징후. 환자는 피라미드 기능 부전, pseudobulbar 장애, 소뇌 및 추체외로 증상의 증가 형태로 심각한 전파성 신경학적 증상뿐만 아니라 골반 장기의 제어 장애를 보입니다. 가능한 간질 발작. III 단계는 고등 정신 기능의 심각한 장애를 특징으로 합니다. 치매까지 상당한 인지 장애, 아파토아불릭 증후군의 발달, 뚜렷한 감정 및 성격 변화가 있을 수 있습니다. 후기 단계에서 환자는 자기 관리 기술을 잃습니다. 죽상경화성 뇌병증의 경우 식사 후 졸음인 Windscheid의 삼합이 전형적입니다. III 기에서 Hackebush 질병 또는 pseudo-Alzheimer 형태의 죽상 동맥 경화증이 관찰 될 수 있습니다. 증상 복합체는 주요 증상이 치매입니다. 동시에 기억력의 감소, confabulation, 관심 범위의 현저한 축소, 비판적 태도, 언어 장애, gnosis 및 praxis가 주목됩니다. 또한, 동맥경화성 뇌병증의 말기에는 중심성 사지마비가 점차적으로 발달하는 것이 특징인 Demaje-Oppenheim 증후군의 형성이 가능합니다.

만성 고혈압 뇌병증은 동맥 고혈압으로 인한 DE의 한 형태입니다. 동맥성 고혈압은 뇌 조직에 광범위한 손상을 일으키고, 질병은 혈압의 상당한 변동으로 매우 빠르게 진행되어 고혈압 위기가 반복됩니다. 질병은 다음에서 나타날 수 있습니다. 어린 나이, 평균 30-50년. 초기 단계에서 임상 사진고혈압성 뇌병증은 충분한 역동성과 증상의 가역성을 특징으로 합니다. 특징적인 신경증 유사 증후군, 빈번한 두통, 주로 후두부 국소화, 머리의 소음. 미래에는 양측 피라미드 기능 부전, 운동성 강직 증후군의 요소, 떨림, 정서적 의지 장애, 주의력 및 기억력 감소, 정신 반응 저하의 징후가있을 수 있습니다. 진행이 진행됨에 따라 성격장애가 발생하고, 관심영역이 좁아지고, 말 명료도가 손상되고, 불안이 증가하고, 약점이 나타납니다. 환자는 탈억제를 특징으로 합니다.

환자의 고혈압 뇌병증 III 단계에서는 일반적으로 뚜렷한 죽상 동맥 경화증이 있으며, 그 상태는 전형적인 죽상 동맥 경화성 뇌병증 - 치매 발병이 특징입니다. 고급 단계에서 환자는 셀프 서비스 능력을 상실하고 골반 기능을 제어하며 아파토-아블릭 또는 편집증 증후군의 징후가 나타날 수 있습니다.

죽상경화성 뇌 손상과 결합된 고혈압성 뇌병증의 변형은 Binswanger 뇌병증(진행성 혈관 백질뇌병증)입니다. 일반적으로 50세에 나타나며 피질하형의 만성 뇌혈관 사고에서 기억 상실, 인지 장애, 운동 장애를 특징으로 합니다. 때때로 간질 발작이 있습니다. 일반적으로 만성 뇌혈관 사고에서 뇌병증은 점진적으로 진행되지만, 혈관 위기, 혈압 변동 및 심장 장애와 관련된 단계적 진행도 가능합니다.

정맥 DE는 다릅니다 정맥 울혈두개골, 만성 저산소증 및 두개 내 고혈압. 정맥 DE는 종종 심폐 질환 및 동맥 저혈압 환자에서 발생합니다.

CNMC에 대한 진단 절차에는 기억 상실, 신체 병리학(특히 심혈관 질환)에 대한 정보 고려, 환자 불만 분석, 신경학, 신경 심리 검사가 포함됩니다. 기악 검사도플러 초음파(USDG), 뇌파조영술, CT) 또는 MRI, 검안경검사 및 혈관조영술이 포함됩니다. 일반적으로 혈액의 유변학 적 특성에 대한 연구뿐만 아니라 심장 (심전도 - ECG, 심장 초음파)을 검사해야합니다.

만성 뇌혈관 사고의 치료

동맥고혈압은 결정적 요인그러나 CNMC의 위험이 있지만 저혈압 에피소드도 DE 환자에게 바람직하지 않습니다. 교정 과정에서 "최적"지표인 140-150mmHg보다 약간 높은 안정적인 수준으로 혈압을 유지하는 것이 좋습니다. 만성 뇌혈관 사고는 환자의 특성, 처방된 약물에 대한 반응을 고려하여 약물을 선택해야 합니다. 동맥고혈압 치료제, 안지오텐신전환효소억제제 - ACE 억제제(captopril, perindopril, enalapril, enalaprilat), angiotensin II 수용체 길항제(candesartan, eprosartan), β-차단제(특히, atenolol, labetalol, metoprolol, propranol 에스몰롤), 작용제 중추 α-아드레날린성 수용체(클로니딘), 느린 칼슘 채널 차단제(니페디핀). 이뇨제~처럼 항고혈압 요법혈액 유변학의 악화 가능성으로 인해 지시된 경우에만 사용됩니다(예: 심부전, 다른 항고혈압제의 효과 없음).

예측

일반적으로 만성 뇌혈관 사고는 점진적 진행이 가능하지만(일반적으로 혈관 위기 이후) 천천히 진행되는 과정을 특징으로 합니다. I 단계에서는 대부분의 경우 환자의 작업 능력과 일상적인 적응이 유지되고, II 단계에서는 작업 능력이 약간 또는 중간 정도 감소하고, III 단계에서는 환자가 장애를 일으키며 종종 셀프 서비스를 할 수 없습니다.

일과성 뇌혈관 사고(TICH)- 일시적인 뇌 및 국소 증상을 동반하는 단기 급성 뇌허혈, 발작 시작 후 24시간 이내에 완전히 사라집니다. 임상 증상은 PNMK의 유형과 주제에 따라 다양합니다. 진단은 후향적으로 수행되며 신경학적, 안과적 및 심장학적 검사, 뇌혈류 연구(초음파, 이중 스캐닝, MRA), 방사선 촬영 및 척추 CT를 포함합니다. PNMK의 치료는 대뇌 혈액 공급 및 신진 대사를 정상화하고 재발을 예방하며 뇌졸중의 발생을 예방하는 것을 목표로합니다. 큰 동맥의 혈역학적으로 유의한 폐색으로 혈관 외과 의사의 외과 적 치료가 가능합니다.

일반 정보

뇌 순환의 일과성 장애는 허혈성 뇌졸중과 유사한 병인 및 발달 기전이 있습니다. 순도 검증 각인짧은 기간(하루 이상 지속되지 않음)과 모든 새로운 증상의 일시적인 특성입니다. 급성 뇌혈관 사고(ACV)의 임상 증상이 24시간 이상 지속되는 경우를 일반적으로 뇌졸중으로 간주한다는 것이 세계 및 국내 신경학에서 일반적으로 받아들여지고 있습니다.

일과성 뇌 순환 장애에는 일과성 허혈 발작(TIA)과 고혈압 위기의 대뇌 변이가 포함됩니다. CIMC는 뇌 순환 장애의 가장 흔한 형태 중 하나입니다. 그러나 PNMK의 이환율 구조에 대한 신뢰할 수 있는 통계 자료를 얻는 것은 한편으로는 많은 환자들이 적시에 의학적 도움을 구하지 않고 다른 한편으로는 의사들이 기억상실증 데이터만을 기반으로 PNMK의 사실을 진단합니다.

병인 및 병인

PNMC는 뇌에 공급하는 동맥을 통한 혈류 감소를 기반으로 합니다. 이러한 순환 장애를 일으키는 요인은 많습니다. 그 중에서도 먼저 죽상 동맥 경화증과 고혈압. 원인 인자에는 당뇨병, 감염성 알레르기 및 전신 혈관염(가와사키병, 결절성 동맥주위염, 베게너 육아종증), 콜라게노스의 혈관 병변도 포함됩니다. 특정 역할은 혈관의 선천성 기형 - 병리학 적 비틀림, 형성 저하에 의해 수행됩니다.

이 경우 PNMK 발생의 주요 병인 메커니즘은 동맥-동맥 색전증입니다. 색전은 병리학적으로 변경된 혈관의 내강에서 형성되는 정수리 혈전의 입자 또는 썩어가는 죽상경화판입니다. 색전의 원인은 후천적 또는 선천적 결함, 점액종, 경색 후 동맥류가 있는 심장의 공동에서 형성되는 혈전일 수 있습니다. 형성 대동맥혈류가있는 색전은 대뇌 혈관의 말단 가지에 들어가 폐색을 일으키고 뇌의 해당 부분으로의 혈액 공급이 급격히 감소합니다.

일시적인 대뇌 순환 장애는 경동맥의 폐쇄로 반복적으로 발생할 수 있습니다. 고혈압 대뇌 위기의 원인 인자는 대뇌 동맥의 경련과 혈액의 정맥 침착입니다. 척추기저분지의 PNMC는 압박 중에 발생합니다. 척추동맥경추의 불안정성, osteochondrosis, 경추 spondylosis, 척추 부상으로 인해. 어떤 경우에는 PNMK의 원인이 급성 실혈, 심근 경색, 심한 부정맥과 같은 심각한 동맥 저혈압으로 발전하는 보상 동맥 경련이됩니다. 쇄골하 동맥이 막히면 팔의 부수적인 혈액 공급이 척추기저분지에서 대뇌 혈류를 손상시킬 때 "도둑질" 메커니즘에 의해 PNMK의 발달이 가능합니다.

LIMC에서 대뇌 허혈의 짧은 기간을 보장하는 주요 병인 요인은 잘 발달된 측부 순환 시스템입니다. 덕분에 동맥 폐색 중에 혈류가 대체 우회 경로를 따라 빠르게 재분배되어 허혈 부위에 충분한 혈액 공급을 제공하고 폐색 순간부터 1일 이내에 기능이 완전히 회복됩니다. 이것이 일어나지 않으면 허혈성 뇌세포에 비가역적인 변화가 일어나 더 지속적인 신경계 장애를 일으키며 이를 허혈성 뇌졸중으로 분류한다.

PNMK의 증상

일반적으로 갑작스럽고 급성 발달. PNMK의 대뇌 증상은 두통, 쇠약, 메스꺼움(구토할 수 있음), 시야 흐림, 식물성 혈관 반응(안면 홍조, 떨림, 발한 등), 단기 의식 장애입니다. 국소 증상은 전적으로 허혈성 과정의 주제에 달려 있습니다. 평균적으로 PIMC는 몇 분에서 몇 시간 지속됩니다. 하루 안에 방해받은 신경 기능의 완전한 회복은 병리학적입니다.

ICA(내부 경동맥) 시스템의 ICA는 허혈성 초점의 반대쪽(이외측)에 있는 사지 또는 얼굴의 피부의 특정 영역을 덮는 감각 이상 및/또는 이상 감각의 가변 영역이 특징입니다. 중추 마비가 관찰되어 국소 근육 그룹이나 한쪽 팔다리로 확장됩니다. 반감기 및 편마비는 덜 일반적입니다. 근력, 일반적으로 적당히 감소됩니다. Anisoreflexia는 전형적이며 때로는 Rossolimo와 Babinsky의 병리학 적 반사가 있습니다. 종종 실어증이나 구음 장애가 있습니다. 아마도 한쪽 눈의 시력 감소, 잭슨 간질 발작의 출현, 어떤 경우에는 전신 간질 발작으로 변합니다.

척추 기저 분지의 PNMK는 이명, 자율 장애, 전정 운동 실조 (운동의 협응, 보행의 불안정, Romberg 위치의 불안정 등)와 함께 전신 현기증으로 나타납니다. 시각 장애변태, 광시, 시야 상실의 형태로. 수평 안진이 관찰됩니다. 가능한 구음 장애, 발성 장애, 복시, 연하곤란, 교대 증후군의 발생. 척추기저분지의 PNMC는 일반적으로 후두부의 두통을 동반하며, 그 강도는 머리의 움직임과 관련이 있습니다.

뇌간 부위의 일시적인 대뇌 순환 장애는 전신 현기증, 안구 운동 근육의 마비, 청력 상실 및 복시로 나타납니다. 나타날 수 있음 일시적 장애삼키기 및 조음, 반감기, 얼굴 피부의 국소 감각 저하. 해당 지역의 PNMK에서 수질 oblongata(망상 형성, 낮은 올리브)는 소위 표시됩니다. 낙하 공격 - 날카로운 결과로 일시적인 부동성 발작 근육 약화. 측두엽의 중간 부분에 PNMK가 있으면 단기 코르사코프 증후군이 나타납니다. 환경과 시간의 방향 상실, 현재 사건에 대한 기억 장애와 결합됩니다.

머리의 여러 동맥의 동시 협착이 가능하여 여러 혈관층에서 일과성 허혈이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 MIMC 클리닉은 허혈 과정과 관련된 모든 대뇌 영역에 대한 손상 증상을 결합합니다.

PNMK 진단

에 드문 경우환자는 MIMC 동안 신경과 전문의가 직접 검사합니다. 더 자주 집에서 PNMC를 받은 환자는 신경과 전문의의 진찰을 받으며 허혈 에피소드는 지역 치료사 또는 응급 의사가 기록할 수 있습니다. 일부 환자는 뇌졸중에 대해서도 알지 못하지만 자세한 질문을 통해 과거에 그러한 발작의 존재를 밝힐 수 있습니다. PNMK의 기억 상실증에서 식별은 중요성선택 추가 전술환자 관리.

일반적으로 MIMC 후 신경학적 상태에는 큰 이상이 없습니다. 추가 검사의 임명은 필수입니다 - 주변 측정 및 검안경 검사를 통해 안과 의사와 상담합니다. coagulograms, 혈당, 콜레스테롤 및 지질 측정; 등록, 양면 스캔또는 두경부 혈관의 초음파, 뇌의 MRI, MR 혈관 조영술. 일반적으로 검사는 만성 뇌허혈 및 순환기 장애 뇌병증의 징후를 수정합니다. 경동맥 또는 척추 동맥의 폐색을 식별하는 것이 가능합니다.

척추 동맥 연구는 기능 테스트(예: 머리의 회전 및 기울기 포함)와 함께 REG 및 초음파를 사용하여 수행되며, 경추 부위의 척추 방사선 촬영 또는 척추 CT로 보완됩니다. 뇌에 영양을 공급하는 주요 혈관의 혈전증을 진단할 때 혈관 외과 의사와 상의하여 외과적 치료의 적절성을 결정하는 것이 좋습니다. 의 면전에서 심혈관 질환심장 전문의와 상담, ECG, 매일 혈압 모니터링, 심장 초음파.

PNMK 치료

경증의 경우 PNMK가 1시간 이상 지속되지 않으면 외래 환자 환경에서 치료가 수행됩니다. 더 많은 심한 증상또는 반복되는 MIMC, 신경 병원에서의 치료가 지시됩니다. PNMK 치료의 주요 목표는 대뇌 순환의 개선과 대뇌 조직의 적절한 대사 회복입니다.

혈액 유변학을 개선하는 약물(펜톡시필린, 덱스트란)이 처방됩니다. 치료 과정에서 매일 3-5회 정맥 점적 주사가 권장됩니다. 그런 다음 임명 장기간 사용아세틸 살리실산. 살리실산염 복용이 금기인 PNMK 환자의 경우(예: 위궤양이 있는 경우) Bromocamphor가 권장됩니다. 신경 대사 산물 중 피라세탐, 돼지 뇌 가수 분해물, 감마 아미노 부티르산, 비타민 gr. 에.

혈압 수치의 정상화가 중요합니다. 이를 위해 정맥 주사 또는 근육 주사 dibazole, papaverine, 마그네슘 설페이트의 근육 주사, drotaverine. ~에 전신 현기증그리고 뚜렷한 식물 증상, belladonna alkaloids, phenobarbital, belladonna 추출물, diazepam이 적응증에 따라 처방됩니다 - chlorpromazine. 발레리안, 트리옥사진, 타제팜 또는 엘레늄을 사용한 진정 요법은 심근경색 발생 시점부터 1-2주 동안 권장됩니다.

내강의 70%를 초과하는 경동맥 협착증은 다음의 징후입니다. 외과적 치료. 개별적으로 가장 적절한 외과적 전술(외전 또는 고전적 경동맥 내막 절제술, 스텐트 삽입술, 보철물, 경동맥-쇄골하 우회술)의 선택이 수행됩니다. 또한 적응증에 따라 척추동맥의 스텐트 삽입술이나 보철술을 시행합니다.

PNMK 예측 및 예방

발생한 신경학적 결손의 완전한 제거 측면에서 PNMK는 유리한 예후를 보입니다. PNMK의 일반적인 반복성은 좋지 않습니다. 재발의 빈도는 1년에 몇 번까지 도달할 수 있습니다. MIMC의 각 후속 에피소드는 허혈성 뇌졸중의 가능성을 증가시킵니다. 예후는 내이 동맥 분지에서 PNMK에 가장 유리합니다. 교란을 국소화할 때 경동맥 풀예후는 척추기저근 부위의 PNMC보다 나쁩니다. 일반적으로 이러한 환자는 1년 이내에 뇌졸중에 걸립니다.

PNMK 예방의 기초는 건강한 생활흡연, 다량의 알코올 섭취, 동물성 지방의 과도한 섭취와 같은 혈관 상태에 악영향을 미치는 요인을 제외한 수명. 에게 예방 조치혈압, 혈당, 지질 스펙트럼의 조절을 포함합니다. 동맥 고혈압, 당뇨병, 혈관 질환의 적절한 치료. 2차 예방 PNMK는 반복되는 혈관 치료 과정을 통해 신경과 전문의가 정기적으로 관찰하는 것으로 구성됩니다.

뇌혈관 사고라고 하는 상태 급성 형태, 선진국의 주요 사망 원인 중 하나입니다. 통계에 따르면 매년 600만 명이 넘는 사람들이 뇌졸중으로 고통받고 있으며 그 중 3분의 1이 이 질병으로 사망합니다.

뇌혈관 장애의 원인

의사는 그것을 뇌의 혈액 순환 위반, 혈관을 통한 혈액 이동의 어려움이라고 부릅니다. 혈액 공급을 담당하는 정맥 또는 동맥의 손상은 혈관 기능 부전을 유발합니다.

대뇌 순환의 위반을 유발하는 혈관 병리는 매우 다를 수 있습니다.

• 혈전;
• 루프, 꼬임의 형성;
• 협착;
• 색전증;
• 동맥류.

실제로 뇌로 전달되는 혈액의 양이 필요한 혈액량과 일치하지 않는 모든 경우에 뇌혈관 기능 부전에 대해 말할 수 있습니다.

통계적으로, 경화성 혈관 병변은 혈액 공급에 문제를 일으키는 경우가 가장 많습니다. 플라크 형태의 형성은 혈관을 통한 혈액의 정상적인 통과를 방해하여 처리량을 손상시킵니다.

치료가 제 시간에 처방되지 않으면 플라크는 필연적으로 혈소판을 축적하여 크기가 증가하여 결국 혈전을 형성합니다. 그것은 혈관을 막아 혈관을 통한 혈액의 이동을 막거나 혈류에 의해 찢어져 대뇌 동맥으로 전달됩니다. 거기에서 혈관이 막혀 뇌졸중이라고 불리는 대뇌 순환의 심각한 위반을 유발합니다.

인간의 뇌

고혈압은 또한 질병의 주요 원인 중 하나로 간주됩니다. 고혈압으로 고통받는 환자의 경우 압력을 정상화하는 방법을 포함하여 자신의 압력에 대한 경박한 태도가 주목되었습니다.

치료가 처방되고 의사의 처방을 따를 경우 혈관 기능 부전의 가능성이 줄어 듭니다.

경추의 골연골증은 또한 뇌에 영양을 공급하는 동맥을 압박하기 때문에 혈류에 문제를 일으킬 수 있습니다. 따라서 osteochondrosis의 치료는 통증을 없애는 것뿐만 아니라 피하려는 시도의 문제입니다. 심각한 결과죽음에 이르기까지.

만성 피로는 또한 뇌의 순환 문제가 발생하는 원인 중 하나로 간주됩니다.

머리 부상은 또한 질병의 직접적인 원인이 될 수 있습니다. 뇌진탕, 출혈 또는 타박상은 뇌의 중심을 압박하여 결과적으로 뇌혈관 사고를 유발합니다.

위반의 종류

의사는 급성 및 만성의 두 가지 유형의 뇌 혈류 문제에 대해 이야기합니다. 급성은 빠른 발달이 특징입니다. 왜냐하면 우리는 며칠뿐만 아니라 질병 경과에 대해 몇 분까지도 이야기 할 수 있기 때문입니다.

심각한 위반

대뇌 순환 장애의 모든 경우 급성 과정두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

1. 뇌졸중 . 차례로 모든 뇌졸중은 혈관 파열과 허혈로 인해 뇌 조직에 출혈이 있는 출혈성으로 나뉩니다. 후자의 경우 어떤 이유로 혈관이 차단되어 뇌 저산소증을 유발합니다.
2. 일과성 뇌혈관 사고. 이 상태는 중요한 부위에 영향을 미치지 않는 국소 혈관 문제가 특징입니다. 그들은 실제 합병증을 일으킬 수 없습니다. 일과성 장애는 기간에 따라 급성 장애와 구별됩니다. 증상이 하루 미만 동안 관찰되면 그 과정은 일시적인 것으로 간주되고 그렇지 않으면 뇌졸중입니다.

만성 장애

대뇌 혈류 문제 만성병 환자오랜 기간에 걸쳐 발전합니다. 특징적인 증상 주어진 상태, 처음에는 매우 약하게 표현됩니다. 시간이 지남에 따라 질병이 눈에 띄게 진행되면 감각이 더 강해집니다.

뇌 혈류 문제의 증상

유형별 임상 사진 혈관 문제다른 모습을 보일 수 있습니다. 그러나 그들 모두는 특징 일반적인 징후, 뇌의 기능 상실에 대해 이야기합니다.

가능한 한 효과적인 치료를 위해서는 환자가 자신의 주관성에 자신이 있더라도 모든 중요한 증상을 식별해야합니다.

뇌혈관 사고의 특징은 다음과 같습니다.

• 원인을 알 수 없는 두통, 현기증, 거위 덩어리, 따끔거림, 신체적 원인이 아님;
• 고정(immobilization): 한쪽 팔다리에 의해 운동 기능이 부분적으로 상실되는 경우의 부분적 및 신체 일부의 완전한 고정을 야기하는 마비;
• 시력 또는 청력의 급격한 감소;
• 대뇌 피질에 문제가 있음을 나타내는 증상: 말하기, 쓰기, 읽기 능력 상실;
• 간질과 유사한 발작;
• 급격한 악화기억력, 지성, 정신 능력;
• 갑자기 정신이 멍해지고 집중이 안 된다.

대뇌 혈류의 각 문제에는 고유 한 증상이 있으며 치료는 임상 양상에 따라 다릅니다.

따라서 허혈성 뇌졸중의 경우 모든 증상이 매우 심각합니다. 환자는 심각한 메스꺼움, 구토 또는 국소 증상을 포함하여 주관적인 성격에 대한 불만을 분명히 가지고 있으며 뇌의 영향을받는 부위가 책임이있는 기관이나 시스템의 위반을 나타냅니다.

출혈성 뇌졸중은 손상된 혈관에서 혈액이 뇌로 들어갈 때 발생합니다. 그러면 체액이 뇌강을 압박하여 뇌에 다양한 손상을 일으키고 종종 사망에 이를 수 있습니다.

일과성 허혈 발작이라고 하는 일과성 뇌 순환 장애는 운동 활동의 부분적 상실, 졸음, 시력 장애, 언어 능력 및 혼란을 동반할 수 있습니다.

을 위한 만성 문제 대뇌 혈액 공급수년에 걸쳐 느린 개발이 특징입니다. 따라서 환자는 대부분 노인이며 상태의 치료는 반드시 수반되는 질병의 존재를 고려합니다. 빈번한 증상은 지적 능력, 기억력 및 집중력 저하입니다. 이러한 환자는 증가된 공격성을 특징으로 할 수 있습니다.

진단

상태의 진단 및 후속 치료는 다음 매개변수를 기반으로 합니다.

• 환자의 불만을 포함한 기억 상실증 수집;
• 환자의 동반 질환. 당뇨병, 죽상 동맥 경화증, 고혈압은 순환기 문제를 간접적으로 나타낼 수 있습니다.
• 스캐닝, 손상된 혈관 신호. 치료를 처방할 수 있습니다.
• 뇌의 영향을받는 영역을 시각화하는 가장 신뢰할 수있는 방법 인 자기 공명 영상. 현대 치료뇌 순환의 어려움은 MRI 없이는 불가능합니다.

대뇌 순환 문제의 치료

급성인 대뇌 순환 장애는 즉각적인 치료가 필요합니다. 뇌졸중의 경우 응급 치료는 사람의 중요한 장기와 시스템을 유지하는 것을 목표로 합니다.

뇌혈관 문제의 치료는 환자의 정상적인 호흡, 혈액 순환, 뇌부종 제거, 혈압 교정, 수분 및 전해질 균형의 정상화를 보장하는 것입니다. 이 모든 절차를 수행하려면 환자가 병원에 ​​있어야 합니다.

뇌졸중의 추가 치료는 순환기 문제의 원인을 제거하는 것입니다. 또한 뇌의 전반적인 혈류와 영향을받는 부위의 회복이 교정됩니다.

의료 통계에 따르면 시기 적절한 올바른 치료는 완전한 회복뇌졸중에 영향을 받는 기능. 재활 후 건강한 환자의 약 3분의 1이 직장으로 복귀할 수 있습니다.

만성 뇌 순환 장애는 동맥 혈류를 개선하는 약물로 치료합니다. 동시에 혈압, 혈중 콜레스테롤 수치를 정상화하는 처방 된 치료. 만성질환의 경우 기억력, 집중력, 지능의 자가훈련도 지시된다. 그러한 활동 중에는 읽기, 텍스트 암기 및 기타 지적 훈련이 있습니다. 이 과정을 되돌릴 수는 없지만 환자는 상황이 악화되는 것을 허용하지 않을 수 있습니다.

대뇌 순환에서 중추 신경계 - 뇌와 척수를 공급하는 혈관의 혈액 순환을 이해하십시오.

오늘날 여러 가지 이유로 인해 다양한 유형의 뇌혈관 병리가 점점 더 자주 진단되고 있습니다. 이것은 나쁜 생태, 나쁜 습관, 영양실조, 앉아있는 이미지생명과 유전적으로 결정되는 질병.

뇌혈관 사고는 왜 생기는 걸까요?

중추 신경계의 기관으로의 혈액 흐름이 방해받는 즉각적인 원인에는 다음이 포함됩니다.

• 혈관 꼬임;
• 동맥 내강의 상당한 협착;
• (혈전으로 인한 내강 막힘);
• 색전증;
• 동맥류.

뇌 조직으로의 출혈과 혈종의 형성으로 이어지는 주요 원인 중 하나는 혈압의 상당한 증가입니다. 혈압이 급격히 상승하면 혈관이 파열될 수 있습니다.

에서 다소 덜 자주 임상 실습동맥류의 파열이 있습니다 - 돌출부 혈관벽, 강력한 탄력 있고 근육질의 기초가 없습니다. 비교적 약간의 증가경미한 신체 활동 또는 정신-정서적 스트레스의 배경에 대한 BP는 혈관벽의 병리학적으로 변경된 부분의 파열을 유발할 수 있습니다.

메모:동맥류가 대뇌 외장의 혈관에 국한되면 뇌내가 아니라 지주막 하 출혈이 발생합니다.

주요 혈관의 막힘은 일반적으로 염증 동안 심장 판막에 형성되는 혈전 또는 침윤물의 분리로 이어집니다. 혈류가 있는 색전은 대뇌 혈관으로 이동하여 내강 직경이 혈전 직경보다 작은 혈관을 막습니다. 색전은 단편일 수 있습니다. 혈관이 막히면 뇌 영역의 영양이 멈 춥니 다. 그러한 경우 허혈성 발달의 색전 메커니즘에 대해 이야기하는 것이 일반적입니다.

혈전은 죽상경화반 바로 근처의 대뇌혈관에서 직접 점차적으로 형성될 수 있습니다. 점차적으로 플라크가 내강을 채우고 혈류가 느려집니다. 죽상 동맥 경화 병변 부위의 혈관 벽은 표면이 고르지 않아 혈소판 응집을 더욱 촉진합니다. 국부적 요인과 혈류 저하의 조합은 혈관의 혈전증을 유발하고 허혈성 뇌졸중의 형태로 뇌혈관 사고가 발생합니다.

뇌로의 혈액 공급은 종종 혈관벽 근육 경련의 배경에 대해 방해를 받습니다.

주요 혈관의 완전한 폐색은 뇌경색 발병의 전제 조건이 아닙니다. 어떤 경우에는 특정 부위로의 혈류가 충분하지 않아 혈관의 꼬임으로 충분합니다.

일과성 허혈 발작("")의 형태로 뇌혈관 사고가 발생하는 메커니즘은 허혈성 뇌졸중의 메커니즘과 유사하지만 첫 번째 경우에는 보상 메커니즘이 몇 시간 내에 적절하게 작동합니다.

뇌혈관 사고의 증상

에 따라 개인의 특성환자, 나이, 영향을받는 혈관을 먹는 부위, 과정의 메커니즘과 심각성, 조직의 병리학 적 변화도 다릅니다. 따라서 임상 증상이 다를 수 있습니다.

허용 된 분류에 따르면 모든 형태 학적 변화는 확산 및 초점으로 나뉩니다.

대뇌 순환의 국소 장애:

• 허혈성 뇌졸중;
• 출혈성 뇌졸중:
• 지주막하 출혈.

중요한:허혈성 뇌졸중 의사는 종종 "뇌경색"이라고 부릅니다.

뇌 순환의 미만성 장애:

• 작은 괴사 병소;
• 물질의 작은 초점 변화;
• 작은 출혈(단일 및 다발성);
• 작은 낭성 형성;
• gliomesodermal cicatricial 변화.

대뇌 순환의 병리로 인해 환자는 종종 다음과 같은 주관적인 징후 만 나타납니다.

• 다른 강도;
• 현기증;
• 다양한 현지화의 감도 장애.

목적 신경학적 증상그러나 감지되지 않을 수 있습니다.

또한 감각 기관의 국소 기능 장애, 중추 신경계의 기능을 보존하면서 유기적 증상의 발달, 운동 장애(예: 운동과다 또는 마비), 간질형 발작, 기억 또는 인지 장애가 있을 수 있습니다.

발달의 성격에 따라이 범주의 모든 병리는 다음과 같이 나뉩니다.

• 천천히 진행됨(순환계 뇌병증 또는 골수병증);
• 초기(일과성 허혈 발작 및 고혈압 위기);
• 급성(뇌졸중 및 지주막하 출혈).

메모:일과성 허혈 발작은 종종 의학과 거리가 먼 사람들과 개업 의사 모두에 의해 "미세 뇌졸중"이라고 불립니다.

만성 천천히 진행성 장애의 징후

순환기 뇌병증은 점진적인 진행을 특징으로 하는 병리학입니다. 그것은 대뇌 혈관의 장애로 인해 발생합니다. 이 질병으로 피질하 영역에 초점 구조적 변화가 형성됩니다.

순환기 뇌병증의 일반적인 임상 징후:

• 심한 두통;
• 과민성 증가;
• 때때로 현기증;
• 기억력 감소;
• 조정 위반;
• 혼란;

Dyscirculatory encephalopathy는 점차적으로 발생합니다. 3개의 연속적인 단계가 있습니다.

척수의 순환 장애로 인한 순환기 척수병증도 점진적으로 진행됩니다.

순환기 척수병증의 증상

Dyscirculatory myelopathy는 척수의 병변입니다 혈관 발생, 골반 장애, 감수성 장애, 다양한 마비의 형태로 나타납니다. 또한 점진적으로 진행됩니다.

척추 대뇌 순환의 위반은 일반적으로 다음과 같은 형태로 발생합니다.

• 페르소나 터너 증후군은 경추-상완 동맥 영역에서 순환이 발생하여 손 근육의 마비와 경추-어깨 영역의 통증을 유발합니다.
• 전방 척수 동맥 부위의 순환 장애를 특징으로 하는 프레오브라젠스키 증후군

이러한 유형의 뇌혈관 사고의 발달은 3단계를 포함합니다.:

• 보상;
• 하위 보상;
• 비보상.

초기 단계에서 환자는 팔과 다리 근육의 피로 증가 또는 약화에 의해 결정됩니다. 두 번째 단계에서는 병리학 적 변화가 더 눈에 띄게되고 반사 및 감각 이상이 합류합니다. 보상되지 않은 단계는 다양한 국소화 및 마비의 마비의 발달뿐만 아니라 골반 장기의 장애 (대변 및 소변 정체)의 출현을 특징으로합니다.

초기 뇌혈관 기능 부전의 증상

뇌혈관 기능 부전의 초기 징후는 일반적으로 정신적 또는 육체적 스트레스의 배경에 대해 발생합니다. 불리한 조건(산소가 부족하거나 높은 온도방).

초기 부족의 주요 징후는 다음과 같습니다.

이러한 뇌혈관 사고의 임상 징후의 출현은 종합적인 진단의 기초가 됩니다. 건강 검사혈관, 동맥 고혈압(고혈압) 및 식물성 혈관 긴장 이상증의 가능한 죽상 동맥 경화 변화를 식별하기 위해.

일시적인 대뇌 혈액 공급 장애는 24시간 이상 지속되지 않는 일반적인 대뇌 또는 국소 징후가 특징입니다.

일과성 허혈 발작은 중추 신경계의 특정 부분에 대한 불충분한 혈류로 인해 발생하는 일시적인 대뇌 순환 장애입니다.

일과성 허혈 발작의 증상:

• 언어 장애;
• 움직임과 정적의 조정 문제;
• 이중 시력;
• 눈 앞에서 번쩍이는 "파리";
• 감각 이상(팔다리의 감도 손상);
• 약점의 느낌.

중요한:친구나 동료가 부적절하게 대답하거나, 물건을 떨어뜨리거나, 불안정하게 움직이는 것을 발견하면 아마도 긴급하게 필요한 조치가 필요할 것입니다. 보건 의료. "미세 뇌졸중"의 많은 징후는 알코올 중독의 징후와 유사합니다.

혈압의 급격한 상승으로 인해 뇌의 순환 장애로 이어집니다.

고혈압 뇌 위기의 증상:

• 심한 두통;
• 메스꺼움의 느낌;
• (항상 그런 것은 아님);
• 현기증.

환자의 전형적인 신경계 증상이 24시간 이상 결정되면 "뇌졸중" 진단이 내려집니다. 즉, 급성 뇌혈관 사고에 대해 이야기하고 있습니다.

급성 장애의 징후

정맥출혈 뿐만 아니라 허혈성 및 출혈성 뇌졸중, 정맥동의 혈전증, 정맥출혈의 증상은 일과성 뇌혈관 사고의 클리닉과 유사하지만, 신경학적 증상은 하루 또는 그 이상 이내에 진단된다.

중요한:대부분의 경우 뇌졸중은 이른 아침이나 늦은 밤에 발생합니다. 급성 순환기 장애가 의심되는 환자는 종종 신경 집중 치료실에 입원하여 입원해야 합니다.

허혈성 뇌졸중은 막히거나 날카로운 혈관 경련으로 인해 뇌 영역으로의 혈류가 중단되어 발생합니다.

출혈은 혈관벽의 완전성을 위반하여 뇌 조직으로의 출혈로 인해 발생합니다.

허혈성 변화는 몇 시간(경우에 따라 최대 하루)에 걸쳐 점진적으로 증가합니다. 출혈성 뇌졸중은 거의 즉시 발생합니다. 그것으로 환자는 심한 두통과 의식 상실을 경험합니다.

중요한:모든 뇌졸중에 공통 심각한 위반감수성과 마비, 종종 일방적. 우반구에 국한된 병변으로 신체의 왼쪽이 고통 받고 그 반대도 마찬가지입니다. 환자는 일반적으로 시각 및 조음 장애가 발생합니다.

지주막하 출혈은 지주막 혈관의 파열된 동맥류의 배경에 대해 발생합니다. 일반적으로 신경학적 증상이 동반되지는 않습니다. 특징적인 징후는 "단검"캐릭터의 강렬한 두통과 의식 상실입니다.