널리 퍼진 항균제. 좌약의 항균 성분. 투여 경로에 대한 자극성 영향

"항균제"라는 용어 자체는 박테리아에 대한 작용 원리를 나타냅니다. 그들에게만 할당됩니다. 감염 과정; 알레르기와 바이러스에 사용하는 것은 쓸모가 없습니다.

항균 화학원래 만들어진 합성 약물이라고 인위적인 수단으로, 그러나 박테리아를 억제하는 데 항생제와 유사한 효과가 있습니다.

여기에는 설폰아미드만 포함되었습니다. 항생제가 만들어지면서이 클래스에 포함되었습니다.

최강창업으로 항균제항생제와 유사하고 그 이상으로 항생제의 개념이 확대되어 이제는 동의어로 사용되고 있습니다. 항균제, 모든 것을 포함합니다.

옳지 않다. 항생제와 항생제는 다른 것들. 항생제는 바로 요소항균.

항생제는 본질적으로 일부 미생물이 다른 미생물을 파괴하기 위해 생성하는 물질입니다. 이들은 자연적으로 발생하는 물질입니다.

항균제에는 항생제, 방부제, 항균제 및 항균제가 포함됩니다. 그들의 목적은 병원성 미생물 (세균)의 파괴입니다.

이 가장 작은 형태의 생명체는 인간이 출현하기 오래 전에 생겨 오늘날까지 번성하고 있습니다. 모두 환경인체 외부와 내부에 모두 서식하는 수십억 개의 박테리아가 서식합니다.

미생물에는 박테리아(핵이 없음), 일부 균류, 원생생물(핵이 있으며 학교 커리큘럼의 모든 사람에게 친숙합니다(예: 섬모), 고세균이 포함됩니다. 그들은 반드시 단세포는 아니지만 모두 살아 있습니다.

살아있는 숙주 세포에서만 발달할 수 있는 바이러스 및 프리온(재생 능력이 있는 조직의 단백질 구조)과 달리. 이것이 항생제가 바이러스에 영향을 줄 수 없는 이유입니다. 그들은 영향을받을 수 있습니다 항바이러스제및 일부 방부제. 결과적으로 항바이러스제는 세균 감염에서 쓸모가 없습니다.

방부제 - 모든 미생물에 작용하지만 외부에서만 사용됩니다. 여기에는 요오드, 알코올, 과망간산 칼륨이 포함됩니다. 상처를 소독하고 분해 과정을 방지합니다.

항균제 - 외부 및 내부 모두 (경구, 주사, 좌약 등) 사용이 가능합니다. 여기에는 설폰아미드가 포함됩니다.

항생제는 박테리아 및 원생동물(예: 말라리아 플라스모디아, 클라미디아 등)에 효과적인 약물의 좁은 그룹입니다. 그들은 항균제와 항원충제와 같이 나뉩니다.

사용 방법에 따라 방부제 및 항균제도 있습니다. 예를 들어, 레보마이세틴, 아목시실린.

곰팡이에 작용하는 항균 및 방부제는 항진균제 또는 항진균제입니다.

모든 항균 약물에는 6가지 그룹이 포함됩니다.

• 퀴놀론;
• 플루오로퀴놀론;
• 니트로푸란;
• 옥시퀴놀린;
• 퀴녹살린;
• 설폰아미드.

그들의 행동은 아래에서 논의될 것입니다.

약간의 역사

1928년에 A. Fleming이 페니실린을 발견했는데, 그는 빵 틀에서 우연히 발견하여 그런 이름을 붙였습니다. 이 곰팡이의 곰팡이는 페트리 접시에 있는 포도상구균 집락을 파괴했습니다. 그러나 이것은 약물이 매우 불안정하고 빠르게 붕괴했기 때문에 누구에게도 기쁨을 주지 못했습니다.

그러나 불과 10년 후인 1938년에 페니실린이 저장되는 약물이 만들어졌습니다. 활동적인 형태. 이것은 Oxford, HowardFlory 및 Ernst Cheyne의 영국인에 의해 수행되었습니다. 그들은 그것을 가장 순수한 형태로 분리했습니다.

이 약의 생산은 1943년에 시작되었으며 전쟁에서 수백만 명의 생명을 구함으로써 역사의 흐름을 바꾸었습니다. 그리고 1945년. 이 세 과학자는 노벨상을 받았습니다.

1942 년 소련에서는 Krustozin이 만들어졌으며 외국 페니실린보다 1.5 배 더 효과적이었습니다. 미생물학자 Zinaida Ermolyeva가 만들었습니다.

분류

오늘날 많은 항생제가 만들어졌으며 그 분류는 작용 원리와 화학 구조를 기반으로 합니다.

그 효과에 따라 모든 항생제는 정균과 살균으로 나뉩니다. 정균 - 박테리아의 번식을 멈추지만 파괴하지는 마십시오.

두 번째 그룹에서는 박테리아가 죽고 신장과 대변에서 배설됩니다. 살균 활성은 단백질, DNA, 박테리아 세포막과 같은 모든 유형의 합성 억제에서 나타납니다.

항균제의 개념

따라서 항균제는 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

1. Quinolone은 항균제이며 여기에는 fluoroquinolone도 포함됩니다. 그들은 다양한 전신 감염 병리학에서 성공적으로 사용됩니다.
2. Fluoroquinolone - 작용 범위가 넓습니다. 그것들은 실제 항생제에 가깝지만 순수한 항생제는 아닙니다. 그러나 그들은 다른 기원과 구조를 가지고 있습니다. 많은 항생제는 자연 유래또는 자연 유사체에 가깝습니다. 이것은 fluoroquinolone의 경우가 아닙니다.
3. 이 약에는 2세대가 있습니다. 그들 중 일부는 ZhVL 목록에 포함되어 있습니다: 이들은 Ciprofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin, Lomefloxacin, Ofloxacin입니다.
4. 니트로푸란은 정균 효과가 있지만 항생제가 아닙니다. 그들은 클라미디아, 트리코모나스, 편모충, 일부 그람 양성 및 그람 음성 박테리아에 사용됩니다. 고용량의 살균. 그들에 대한 저항은 거의 발생하지 않습니다.
5. Sulfonamides - 정균 효과가 있습니다. 항생제가 아니며 종종 작용을 강화하기 위해 처방됩니다.
6. 옥시퀴놀린 - 효소의 활성을 억제하여 그람 음성 박테리아를 억제합니다. 장에 사용하고 신장 감염, 문둥병.
7. 퀴녹살린은 효과가 제대로 연구되지 않은 살균 물질입니다.

현재 사용되는 화학 구조에 따른 분류는 다음과 같습니다.

1. 베타-락탐 항생제; 그들은 페니실린, 세팔로스포린, 카바페넴의 3가지 하위 그룹을 결합합니다.
2. 마크로라이드 - 큰 그룹정균 항생제; 부작용 측면에서 가장 안전합니다.
3. 테트라사이클린은 또한 정균제입니다. 여전히 치료의 최전선에 있습니다 탄저병, 야토병, 콜레라, 브루셀라증.
4. Aminoglycosides - 살균 특성이 있습니다. 패혈증, 복막염에 할당하십시오. 독성이 강함.
5. 레보마이세틴 - 정균제; 그들은 골수에 독성이 있으므로 제한된 범위에서 사용됩니다.
6. 글리코펩티드 항생제는 살균 효과가 있습니다. 그러나 알려진 구균은 정균적으로만 작용합니다.
7. Lincosamides는 정균 치료 용량. 고용량에서는 살균 효과를 나타냅니다.
8. 항결핵제 - Koch의 지팡이에 효과적입니다. 행동의 강도에 따라 가장, 보통 및 가장 덜 효과적인 것으로 나뉩니다.
9. 다양한 그룹의 항생제 - Fuzidin-sodium, PolymyxinM, Gramicidin, Rifamycin 등 매우 드물게 사용되므로 치료에 효과적입니다. 장 감염인후염 등
10. 항진균제 항생제 - 작용 범위는 곰팡이로 제한되며 곰팡이 세포막을 파괴합니다. 그들은 다른 병원체에 작용하지 않습니다.
11. 항 나병 약물 - 거의 사용되지 않으며 나병 치료에만 사용됨 - Diucifon, Solusulfon 등

접수 방법

항생제는 정제, 앰플, 연고, 스프레이, 점적제, 좌약 및 시럽 형태로 제공됩니다. 이에 따라, 다른 방법들응용 프로그램.

투여 빈도와 기간은 의사가 처방합니다. 시럽은 주로 어린 아이들에게 처방됩니다. 투여 방법: 경구; 주입; 현지의.

국소 적용은 외부, 비강 내, 질내, 직장일 수 있습니다. 주사 가능한 형태는 배지 감염에 사용됩니다. 가혹한 과정. 이러한 경우 항생제는 위장관을 우회하여 혈류에 빠르게 들어갑니다.

모든 세부 사항은 의사가 논의하며 환자의 지식에 의존하지 않습니다. 예를 들어, Abaktal은 포도당 도입 전에 희석됩니다. 물리적 인 항생제 용액이 파괴되므로 치료가 작동하지 않습니다.

그렇지 않으면 사용에 대한 자세한 지침이 있지만 자가 치료를 받는 것은 허용되지 않습니다.

치료 기간은 웰빙의 개선에도 불구하고 7-10 일 이상입니다.

항생제에 대한 감수성

오늘날 항생제의 통제되지 않은 사용은 종종 효과가 없다는 사실로 이어졌습니다. 이것은 박테리아가 이러한 약제에 내성을 갖기 때문에 발생합니다.

따라서 곧바로 10위권 안에 진입하기 위해서는 병원체의 종류와 특정 항생제에 대한 병원체의 감수성을 파악하는 것이 필요하다.

이를 위해 박파종법으로 배양진단법을 사용한다. 이것은 이상적입니다. 그러나 도움이 빨리 필요한 경우가 종종 있으며 파종하면 며칠 안에 결과가 나타납니다.

그러한 경우 의사는 경험적으로 가능한 병원체를 가정하여이 지역에서 가장 효과적인 것으로 판명 된 항생제를 처방합니다.

대부분의 경우 항생제가 사용됩니다. 넓은 범위행위. 그때까지 분석이 완료되면 처방된 항생제가 3일 이내에 효과가 나타나지 않으면 올바른 항생제로 교체할 수 있습니다.

가능한 저항 메커니즘

저항 메커니즘은 다음과 같을 수 있습니다.

1. 미생물은 문맹 치료로 돌연변이를 일으킬 수 있으며 항생제가 차단하는 반응은 병원체에 대해 무관심해집니다.
2. 병원체는 보호 캡슐로 자신을 둘러싸고 항생제에 침투할 수 없게 될 수 있습니다.
3. 박테리아는 항생제에 취약한 구조를 가지고 있지 않습니다.
4. 박테리아는 항생제 분해 효소를 가지고 있을 수 있습니다. 화학식, 이는 약물을 잠복형(예를 들어 포도상구균은 페니실린을 파괴하는 락타마제를 함유하고 있습니다).

항생제는 항상 효과적인가?

항생제는 박테리아, 곰팡이 및 원생동물만 죽일 수 있습니다. 바이러스와 함께 - 그들의 사용은 비실용적입니다. 이것이 ARVI의 99%가 바이러스 기원이기 때문에 ARVI를 사용하면 항생제가 결과를 나타내지 않는 이유입니다.

이것이 바로 항생제가 연쇄상구균과 포도상구균에 의해 유발되기 때문에 인후통에 효과적인 이유이기도 합니다. 폐렴에서도 같은 그림이 관찰됩니다. 그 중 80%는 박테리아에 의해 발생합니다. 바이러스성 폐렴의 경우 의사는 항바이러스 치료 종료 시 2차 감염을 예방하기 위해 항생제를 처방할 수 있습니다.

항생제와 알코올

사람이 알코올과 항생제를 함께 사용하면 모든 항균제가 알코올과 같이 간에서 분해되기 때문에 우선 간을 공격합니다.

또한 일부 약물 자체는 화학 반응을 통해 알코올과 결합하여 효과를 감소시킬 수 있습니다. 이러한 기금 중 Trichopolum, Cefaperazon, Levomycetin 등이 주목 될 수 있습니다.

임신 중 항생제

처방 된 약물의 최기형성이 고려되기 때문에 임산부를 항생제로 치료하는 것은 항상 어렵습니다. 첫 번째 삼 분기에는 임명이 완전히 제외됩니다. 임신 2기 및 3기에는 처방될 수 있지만 주의해야 합니다. 예외적인 경우. 이 주 동안 아기의 주요 장기는 이미 형성되지만 위험 역효과항상 있습니다.

편도선염, 신우 신염, 감염된 상처, 패혈증, 폐렴, 성병으로 진단되면 미래의 어머니에게 항생제를 사용하지 않는 것은 불가능합니다. 특정 감염: 보렐리아증, 브루셀라증, 결핵 등

임신 중에 사용할 수 있습니다

페니실린, 세팔로스포린, 조사마이신 및 에리트로마이신, 아지트로마이신, 겐타마이신은 최기형성 효과가 없습니다(마지막 2개의 약물은 중요한 징후). 세팔로스포린은 태반을 거의 통과하지 않아 태아에게 해를 끼치지 않습니다.

임신 중 처방되지 않음:

• 아미노글리코사이드(선천성 난청을 유발할 수 있음);
• clarithromycin 및 roxithromycin (태아에 유독함);
• 플루오로퀴놀론;
• 메트로니다졸(기형유발);
• 암포테리신(태아 성장 지연 및 유산 유발);
• 테트라사이클린(태아의 골격계 형성 손상);
• 레보마이세틴(태아의 골수 억제).

항생제가 태아에 미치는 영향에 대한 정보가 거의 없는 이유는 무엇입니까? 인간에 대한 그러한 실험은 금지되어 있기 때문입니다. 그리고 인간과 실험동물의 신진대사는 100% 동일하지 않으므로 결과가 다를 수 있습니다.

결과는 무엇입니까?

항생제는 항균 효과 외에도 전신에 영향을 미치므로 항상 부작용이 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 간독성;
• 독성 알레르기 반응; dysbiosis;
• 면역 감소 (이것은 특히 아기에게 중요합니다);
• 신장에 대한 영향;
• 특히 문맹 치료에 대한 병원체 내성의 발달;
• 중복감염(superinfection) - 항생제의 도입에 대한 반응으로 항생제에 내성이 있는 미생물이 활성화되어 기존의 질병에 추가로 새로운 질병을 일으키는 경우.

또한 에 항생제 치료비타민의 신진 대사는 일부 비타민이 합성되는 대장의 미생물 억제로 인해 방해받습니다.

드물지만 더 복잡하고 위험한 반응은 Jarisch-Herxheimer 세균 용해 반응입니다. 그것은 독소가 혈액으로 대량 방출되는 살균 항생제로 인한 박테리아의 대량 사멸과 함께 발생할 수 있습니다. 반응 다운스트림은 ITS와 유사합니다.

알레르기 반응은 아나필락시스 쇼크를 유발할 수 있습니다. 그래서 집에서 항생제를 주사하는 것이 위험합니다. 여기서 당신은 도울 수 없습니다. 응급 치료아픈.

항균 약물의 섭취는 위장관에 영향을 미치며 대부분 설사 증후군으로 표현되고 일반적으로 신진 대사를 방해하는 장내 미생물의 억제로 나타납니다. 이것은 dysbacteriosis이며 학명은 항생제 관련 설사입니다. 따라서 항생제 치료와 함께 프리바이오틱스와 프로바이오틱스를 항상 처방받아야 합니다.

예방적 항생제

인터넷에 정통한 많은 젊은 엄마들 사소한 표시감기는 즉시 항생제를 마시기 시작하여 아이들에게 줍니다. 이것은 중대한 실수입니다.

항생제는 예방 효과가 없습니다. 병원체가 없으면 부작용 외에는 아무 것도 얻지 못할 것입니다. 감염 치료에 사용되는 어린이용 항균제 및 항균제는 오늘날 분명히 사용되지만 세균의 기원이 확인되는 경우에만 사용됩니다.

예방 항생제는 2 차 감염의 발병을 예방하기 위해 외과 수술 중에만 병원에서 처방 될 수 있습니다. 도입 최대 복용량수술 30분 전에 한 번. 없이 화농성 합병증수술 후 항생제 치료는 처방되지 않습니다.

두 번째 경우는 다음과 같은 상황에서 항생제를 투여하는 것입니다. 감염된 상처. 이것의 목적은 그것이 나타나기 전에 감염을 억제하는 것입니다.

그리고 세 번째 순간 - 비상 예방 (보호되지 않은 섹스 - 매독 및 임질 예방).

항생제 치료 규칙:

1. 치료는 의사에 의해서만 처방됩니다.
2. ~에 바이러스 감염항생제는 표시되지 않습니다.
3. 치료 과정을 완전히 준수하십시오. 스스로 멈추지 마십시오. 하루 중 같은 시간에 복용하십시오.
4. 복용량을 스스로 조정하지 마십시오.
5. 물과 함께 항생제 정제를 복용하십시오. 우유, 차, 소다 - 사용하지 마십시오.
6. 약물의 복용량 사이는 시간 간격이 같아야 합니다.
7. 치료 중에는 제외됩니다. 육체적 운동그리고 운동.
8. 어린이를위한 항균제는 체중과 연령만을 고려하여 처방됩니다. 이것은 소아과 의사의 특권입니다.

헬리코박터 파일로리 감염의 치료

위 점막에서 지정된 박테리아가 감지되는 경우에만 수행됩니다.

1. 이 유형의 박테리아에 대한 강력한 약물은 다음과 같습니다. Clarithromycin - 항 헬리코박터 활성이 높은 마크로 라이드; 위장 환경에 용해되어 박테리아의 합성을 차단합니다. 또한 항염 효과가 있습니다. 최소한의 부작용이 있으며 잘 견딥니다. 그 유사체는 Macropen, Fromilid, Binocular 등입니다.
2. 아목시실린은 살균제입니다. 헬리코박터와 함께 메트로니다졸과 결합됩니다. 유사체 - Augmentin, Amoxil.
3. 아지트로마이신은 3세대 마크로라이드입니다. 에 용해도가 있다 산성 환경위장과 잘 견딘다. 아날로그 - Azamax, Brilid, Sumamed 등
4. Levofloxacin - fluoroquinolone을 나타냅니다. 헬리코박터에 대한 살균제. 유사체 - Glevo, Lebel, Ivatsin, Levoxin. 매우 독성이 있으므로 사용에 주의가 필요합니다.
5. 메트로니다졸은 항생제가 아니라 항균제입니다. 다른 항생제와 함께 처방되는 살균제.
6. Pylobact는 pylori 치료를 위한 복합제입니다. 그것은 Clarithromycin, Tinidazole 및 Omez (제산제)를 포함합니다. 각 성분은 헬리코박터 파일로리의 생명 활동을 억제합니다.

부인과의 항생제

광범위 항균 약물만 사용됩니다. 그들은 부작용을 피하기 위해 다른 약물과 함께 사용됩니다. 예를 들어, 항생제와 OC의 사용은 의도하지 않은 임신으로 이어집니다.

항생제 또는 항균제는 미생물로 인한 질병의 치료에 사용되는 의약품 그룹의 이름입니다. 그들의 발견은 20세기에 일어났고 진정한 센세이션이 되었습니다. 항생제는 알려진 모든 감염에 대한 만병 통치약으로 간주되었으며, 기적의 치료법~에서 끔찍한 질병인류가 수천 년 동안 노출된 곳. 덕분에 고효율항균제는 감염성 질환의 치료를 위한 의학에서 여전히 활발히 사용됩니다. 그들의 처방은 너무나 보편화되어 많은 사람들이 의사의 권고를 기다리지 않고 약국에서 처방전 없이 살 수 있는 항생제를 구입합니다. 그러나 우리는 그들의 리셉션이 치료 결과와 인간 건강에 영향을 미치는 여러 가지 기능을 동반한다는 것을 잊어서는 안됩니다. 항생제를 사용하기 전에 반드시 알아야 할 사항과 이 약물 그룹으로 치료하는 특징에 대해서는 이 기사에서 더 자세히 살펴보겠습니다.

흥미롭다! 모든 항균제는 원산지에 따라 합성, 반합성, 화학치료제, 항생제로 나뉜다. 화학 요법 또는 합성 의약품접수 실험실 조건. 대조적으로, 항생제는 미생물의 폐기물입니다. 그러나 그럼에도 불구하고 오랫동안 "항생제"라는 용어는 의료 행위"항균제"의 완전한 동의어로 간주되며 일반적으로 무료 배포됩니다.

항생제 - 무엇입니까?

항생제는 특정 미생물에 선택적으로 영향을 주어 중요한 활동을 억제하는 특수 물질입니다. 그들을 주요 임무그것은 박테리아의 번식과 점진적인 파괴를 막는 것으로 구성됩니다. 악성 DNA 합성을 방해함으로써 실현된다.

항균제가 가질 수 있는 몇 가지 유형의 효과가 있습니다: 정균 및 살균.

• 살균 작용.손상시키는 약물의 능력을 나타냅니다. 세포막박테리아를 죽이고 사망에 이르게 합니다. 살균 작용 메커니즘은 Klabaks, Sumamed, Isofra, Tsifran 및 기타 유사한 항생제의 특징입니다.
• 정균 작용.단백질 합성 억제, 미생물 번식 억제에 기초하여 치료 및 예방에 사용 감염 합병증. Unidox Solutab, Doxycycline, Tetracycline 염산염, Biseptol 등은 정균 효과가 있습니다.

이상적으로는 항생제가 생명을 차단합니다. 중요한 기능없는 유해 세포 부정적인 영향숙주 세포에. 이것은 기여한다 독특한 속성이 약물 그룹 - 선택적 독성. 박테리아 세포벽의 취약성으로 인해 합성이나 완전성을 방해하는 물질은 미생물에 독성이 있지만 숙주 세포에는 무해합니다. 예외는 강력한 항생제이며 사용에는 부작용이 동반됩니다.

치료의 긍정적인 효과만을 얻기 위해서는 다음과 같은 원칙에 따라 항생제 치료를 해야 합니다.

1. 합리성의 원칙.전염병 치료의 핵심 역할은 미생물의 정확한 식별에 의해 수행되므로 어떤 경우에도 스스로 항균제를 선택해서는 안됩니다. 의사에게 문의하십시오. 의료 전문가검사와 개인 검진을 바탕으로 세균의 종류를 결정하고 적절한 고도로 전문화된 약을 처방합니다.
2. 우산 원리.미생물을 식별할 수 없는 경우에 사용합니다. 환자는 가장 가능성이 높은 대부분의 병원체에 효과적인 광범위한 항균 약물을 처방받습니다. 이 경우 조합 요법이 가장 최적으로 간주되어 항균제에 대한 미생물의 내성 발병 위험을 줄입니다.
3. 개인화의 원칙.항생제 치료를 처방 할 때 나이, 성별, 감염의 국소화, 임신 여부 및 기타 요인과 같은 환자와 관련된 모든 요인을 고려해야합니다. 수반되는 질병. 적시에 최적의 약물 투여 경로를 선택하는 것도 마찬가지로 중요합니다. 효과적인 결과. 라고 믿어진다 경구 투여중등도 감염에는 약물이 허용되며, 극단적인 경우 및 급성 감염성 질환에는 비경구 투여가 최적입니다.

항균제 복용에 대한 일반 규칙

존재하다 일반적인 규칙최대 달성을 위해 무시해서는 안되는 항생제 치료 긍정적인 효과.

• 규칙 번호 1. 항생제 치료에서 가장 중요한 규칙은 모든 약물은 반드시 전문의의 처방을 받아야 한다는 것입니다.
• 규칙 번호 2. 바이러스 성 질병의 진행 과정을 악화시키는 반대 효과의 가능성이 있으므로 바이러스 감염에 항생제를 복용하는 것은 금지되어 있습니다.
• 규칙 번호 3. 가능한 한 주의 깊게 처방된 치료 과정을 따라야 합니다. 하루 중 거의 같은 시간에 약을 복용하는 것이 좋습니다. 질병이 재발할 수 있으므로 기분이 훨씬 나아지기 시작하더라도 어떤 경우에도 스스로 복용을 중단해서는 안 됩니다.
• 규칙 번호 4. 치료 중에는 복용량을 조정할 수 없습니다. 복용량을 줄이면이 ​​약물 그룹에 대한 박테리아 내성이 생길 수 있으며 증가하면 과다 복용이 가능합니다.
• 규칙 번호 5. 약이 정제 형태로 제공되는 경우 0.5 - 1 컵의 물로 씻어 내야합니다. 다른 음료(우유, 차 등)와 함께 항생제를 복용하지 마십시오. 약물의 효과가 감소합니다. 우유는 완전히 소화되지 않고 구토를 유발할 수 있으므로 고온에서 우유를 마실 수 없다는 것을 잘 기억하십시오.
• 규칙 번호 6. 사용 사이에 대략 같은 기간이 있도록 처방된 약을 복용하는 순서와 시스템을 조정하십시오.
• 규칙 번호 7. 항생제 치료 중에 스포츠를하는 것은 권장하지 않으므로 치료 중에 신체 활동을 줄이거 나 완전히 제거하십시오.
• 규칙 번호 8. 알코올 음료항생제는 양립할 수 없으므로 완전히 회복될 때까지 알코올을 피하십시오.

아이들은 항생제로 치료해야 하나요?

러시아의 최신 통계에 따르면 바이러스 성 질병으로 고통받는 어린이의 70-85 %가 비 전문적인 치료로 인해 항생제를 투여받습니다. 항균 약물의 사용이 질병의 발달에 기여한다는 사실에도 불구하고 기관지 천식, 가장 "인기있는"치료 방법은 이러한 의약품입니다. 따라서 부모는 의사의 진료에 신중을 기해야 하며, 소아의 항균제 복용에 대해 의문이 있는 경우 전문의에게 질문해야 합니다. 아기를위한 긴 의약품 목록을 처방하는 소아과 의사는 자신 만 보호하고 합병증이 발생할 경우 자신을 보장한다는 것을 이해해야합니다. 결국, 아이가 더 나빠지면 그가 "치료하지 않았다"거나 "나쁘게 치유되었다"는 사실에 대한 책임은 의사에게 있습니다.

불행히도 이러한 행동 패턴은 국내 의사그들은 아이를 치료하려고 하지 않고 그를 "치유"하려고 합니다. 항생제는 세균 감염을 치료하기 위해서만 투여되는 것이지, 바이러스성 질병. 오직 당신만이 당신의 아이의 건강을 돌본다는 것을 알아야 합니다. 일주일 또는 한 달 후, 이전의 "치료"면역에 의해 약화 된 배경에 대해 발생한 다른 질병으로 다시 약속에 올 때 의사는 무관심하게 당신을 만나고 다시 긴 약 목록을 처방 할 것입니다.

항생제: 좋은 것인가 나쁜 것인가?

항생제가 인간의 건강에 극도로 해롭다는 믿음은 가치가 없는 것이 아닙니다. 그러나 다음 경우에만 유효합니다. 부적절한 치료항균제를 처방할 필요가 없을 때. 이 약물 그룹이 현재 무료로 제공되고 있음에도 불구하고 다음을 통해 처방전 없이 판매됩니다. 약국 체인, 어떤 경우에도 스스로 또는 자신의 재량에 따라 항생제를 복용해서는 안됩니다. 심각한 박테리아 감염의 경우에만 의사가 처방할 수 있습니다.

있다면 심각한 질병, 수반되는 높은 온도및 질병의 중증도를 확인하는 기타 증상 - 항생제가 유해하다는 사실을 언급하여 항생제를 지연하거나 거부하는 것은 불가능합니다. 많은 경우 항균제는 사람의 생명을 구하고 발달을 예방합니다. 심각한 합병증. 가장 중요한 것은 항생제 치료에 현명하게 접근하는 것입니다.

다음은 웹 사이트에 나와 있는 인기 있는 항균제의 목록입니다. 이 약 사용에 대한 지침 및 권장 사항은 목록의 링크를 따르십시오.

현재까지 약품이 부족하지 않습니다. 약국은 효과가 유사한 여러 약품을 제공할 수 있습니다. 불필요한 혼란을 피하기 위해 광범위한 항생제 정제 목록을 준비했습니다. 약리작용제특정 기능이 있습니다.

정제의 강력한 광범위한 항생제 - 무엇을 선택해야합니까?

주요 활성 물질의 특성에 따라 여러 항생제 그룹이 구별됩니다. 각각은 환자의 상태, 나이 및 과거 질병에 따라 다른 것보다 선호될 수 있습니다.

가장 효과적이고 일반적으로 사용되는 그룹은 페니실린입니다. 그들은 천연 또는 합성 기원이 될 수 있습니다. 다음은 가장 인기 있는 경구용 약물입니다.

• 하이콘실;
• 오그멘틴;
• 플레목신;
• 솔루탭;
• 판클라브;
• Flemoklav Solutab;
• 에코클레이브.

이 약은 임신과 어린이 동안 처방될 수 있습니다. 그들은 다양한 세균 감염- 호흡기계와 비뇨생식기 모두에서. 수술 및 부상으로 인한 진정에 사용할 수 있습니다. 의사가 다른 권장 사항을 제시하지 않는 한 유사한 광범위한 항생제를 하루에 3알씩 마십니다. 페니실린의 단점은이 전체 약물 그룹에 알레르기가 자주 발생한다는 것입니다.

페니실린의 대안으로 세팔로스포린이 제공될 수 있습니다. 일반적으로 이러한 유형의 항생제는 근육 내 및 정맥 내로 처방되며 Cefixime만 경구로 복용할 수 있습니다.

광범위 항생제의 또 다른 큰 그룹은 마크로라이드입니다. 이 약물의 작용은 박테리아를 죽이는 것이 아니라 번식을 멈추는 것이기 때문에 더 느립니다. 플러스로 언급할 수 있는 드문 경우알레르기. 가장 인기있는 약물은 다음과 같습니다.

• 아지트록스;
• 제타맥스 리타드;
• Z-인자;
• 지트롤리드 포르테;
• 수마메드;
• 클라리트로마이신;
• 클럽액스;
• 프로미리드;
• 루리드.

이 유형의 광범위한 항생제는 성인에게도 하루 3정을 처방합니다.

가장 강력한 광범위 항생제는 fluoroquinolone 그룹에 속합니다. 그들은 다음에만 할당됩니다. 비상 상황~ 때문에 큰 수부작용과 가능한 금기 사항. 우선 접수 종료 후 3일 동안은 햇볕을 쬐는 것을 금합니다. 이 그룹에는 그러한 약물이 포함됩니다.

항생제는 의약품 중에서 특별한 위치를 차지하기 때문입니다. 그들의 행동은 질병 퇴치를 목표로합니다 전염성. 이러한 약물이 최신 세대인 경우 기존 병원성 미생물의 대부분에 대처하는 데 도움이 됩니다.

새로운 세대의 현대 광범위 항생제는 전염병의 경과를 크게 완화하고 회복 속도를 높일 수 있습니다. 그들의 사용으로 인해 폐렴으로 인한 사망자 수를 크게 줄이고 기관지염의 증상과 결과에 신속하게 대처할 수 있었고, 비뇨기과 질환그리고 다른 많은 질병.

최신 항생제는 어떻게 작동합니까?

새로운 세대의 항균 스펙트럼 약물은 신체에서 선택적으로 작용합니다. 세포에 영향을 미치다 병원성 미생물인간 세포에 영향을 미치지 않고

약물의 분류는 박테리아의 중요한 활동에 대한 약물의 영향이 어떻게 발생하는지에 달려 있습니다. 일부 약물은 합성을 억제할 수 있습니다. 세균 세포외부에서 (약물 페니실린 시리즈, 세팔로스포린), 다른 것들은 박테리아 세포에서 단백질 합성을 억제합니다(테트라사이클린, 마크로라이드). 특정 약물의 항균 활성은 약물 지침에 표시되어야 합니다.

항생제는 광범위한 효과를 가질 수 있고 좁은 초점을 가질 수 있습니다. 특정 박테리아 그룹을 대상으로 합니다. 이것은 박테리아와 바이러스가 기능과 구조가 다르기 때문에 발생하므로 박테리아를 죽이는 것이 바이러스에 영향을 미치지 않을 수 있습니다.

중요한! 항균제의 세대가 오래될수록 최소 세트 부작용그리고 최고의 효율성.

광범위한 항생제를 사용하는 경우:

• 좁은 초점으로 약물을 사용할 때 질병의 원인 물질이 내성을 갖는 경우;
• 한 번에 여러 종류의 박테리아에 의한 감염이 감지되면;
• 수술 후 감염 예방이 필요한 경우
• 증상에 따라 치료가 수행되는 경우 특정 병원체가 감지되지 않는 경우(급속도로 발전하는 위험한 병리와 함께).

최신 세대의 광범위한 항균제는 림프절 염증과의 싸움에서 보편적인 의약품으로 간주되며, 감기, 산부인과 등 약물을 사용하면 어떤 병원체가 질병을 유발하든 상관없이 미생물에 대처할 수 있습니다. 결국 새로 출시되는 각 약물은 인체에 최소한의 손상을 입히면서 병원성 미생물에보다 완벽한 영향을 미칩니다.

항생제의 적용 방법 및 형태

항생제 치료는 여러 가지 방법으로 수행할 수 있습니다.

1. 구두로(입으로). 이렇게하려면 캡슐, 정제, 현탁액, 시럽에 약물을 사용하십시오. 이것은 단점이 있기 때문에 가장 일반적인 적용 방법입니다. 일부 유형의 항생제는 위에서 파괴되거나 위벽에 잘 흡수되지 않아 위장관에 부정적인 자극 효과를 줄 수 있습니다.
2. 비경구적으로. 이것이 가장 효과적인 방법근육 내 또는 정맥 내 주사뿐만 아니라 척수 주사에 의한 광범위한 항생제 치료.
3. 직장으로 또는 직장에 직접 약물 주사(관장).

주사와 주사는 일반적으로 심각한 형태의 질병에 사용되기 때문입니다. 감염의 초점에 더 빨리 행동하여 주사 직후에 작업을 시작합니다.

주사에 사용되는 현대의 광범위한 항생제:

• 세팔로스포린(Cefotaxime, Cefpirome, Cefoperazone, Ceftazidime);
• 미노페니실린(Sulbactam);
• 아미노글리코사이드 항생제(Netilmicin, Amikacin);
• 카르바페넴(메로페넴, 에르타페넴, 임피넴-실라스타틴).

약물의 선택은 감염의 원인 인자의 특성, 사례의 복잡성에 달려 있습니다.

정제에 포함된 강력한 광범위 항생제:

• 플루오로퀴놀론(목시플록사신, 가티플록사신);
• 천연 마크로라이드(레보플록사신, 스파플록사신, 미데카마이신);
• 합성 마크로라이드(Amoxicillin, Azithromycin, Clarithromycin);
• 니트로푸란(에르세푸릴, 니트로푸란토인).

다양한 종류의 항생제가 다른 현지화특정 인간 시스템 및 기관에서. 이 원칙에 따라 의사는 특정 질병의 치료를 위해 특정 약물을 선택하며, 이는 인체의 특정 부분에 있는 병원성 미생물에 가장 큰 영향을 미칩니다.

모든 광범위한 항생제는 감염원에 높은 영향을 미치므로 많은 질병과 성공적으로 싸울 수 있습니다. 의사는 치료의 효과를 높이기 위해 코스와 약물 조합을 선택합니다. 이것은 고려 개인의 특성환자, 질병의 단계, 진행 또는 퇴행. 평균적으로 코스는 위의 요소를 고려하여 7 ~ 10일입니다.

광범위 항균 약물 목록

제약 산업은 끊임없이 신약을 개발하고 출시하고 있습니다. 항균 작용따라서 광범위한 작용을하는 최신 세대의 항생제가 매우 많습니다. 가장 인기 있고 일반적인 약물을 고려하십시오.

1. 페니실린:

• 아목시클라브는 박쥐-락타마제 억제제(클라우론산)의 조합입니다. 비뇨 생식기, 근골격계, 호흡기 감염 및 담도 감염에 처방됩니다.
• Aomoxicillin, Augmentin, Medoklav. 대부분의 전염병을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 세팔로스포린 및 페니실린에 대한 과민증에는 사용하지 않습니다. 심각한 병리간, 전염성 단핵구증, 림프구성 백혈병.

1. 세팔로스포린:

• Cefaclor (Alfacet, Ceclor), Ceftazidime. 호흡기 감염에 사용 요로, 피부 감염, 중이염.
• 세파만돌, 세폭시틴(메폭신), 세포탁심. 약수술 후 예방을 위해 위, 비뇨 생식기, 호흡기 감염, 심내막염, 패혈증 치료를위한 주사 및 주사 형태.
• 세푸록심(Zinnat). 페니실린에 둔감한 병원성 미생물에 효과적으로 영향을 미칩니다. 비뇨생식기, 호흡기, 비뇨생식기 감염에 처방 근골격계, 심한 복부 수술을 받은 후 수막염, 보렐리우스증, 패혈증이 있는 ENT 기관의 치료.
• 세포페라존. 전용 정맥내 사용치료 중 감염 형태비뇨기, 호흡기, 패혈증, 수막염.
• 라타목세프(목살락탐). 그람 음성 미생물에 대한 활성이 뚜렷하지만 비용이 매우 비쌉니다.
• Cefpodoxime (Orelox, Septofek). 단독과 함께 ENT 기관의 대부분의 감염에 대해 활성입니다.

1. 마크로라이드:

• 루리드, 로바마이신. 그들은 비뇨 생식기, 뼈, 호흡기, 상부 호흡기의 염증 과정에서 감염을 치료하는 데 사용됩니다. 구강, 브루셀라증, 성홍열.
• 스피라마이신. 약물 미생물에 약하게 민감한 경우에도 영향을 미칩니다.
• 클라리트로마이신. 호흡기, 근골격, 치과 및 턱 시스템의 감염 치료에 효과적입니다.
• Roxithromycin (Exparoxy, Rulid). 치과, 소아기 감염(백일해, 성홍열, 디프테리아), 호흡기 및 비뇨생식기 감염의 치료에 사용됩니다.
• 수마메드. 광범위한 살균 작용이 있습니다. ENT 기관, 호흡기 및 피부의 감염 치료에 더 자주 사용됩니다.

1. 기타 항생제:

• Unidox Solutab(독시사이클린). 발진티푸스와 함께 호흡기, 비뇨 생식기 계통, 피부 질환, 위장관의 감염 치료를 위해 처방됩니다.
• 린코마이신. 그것은 주로 감염 과정과 함께 뼈 조직의 병변에 처방됩니다. 피부, 연조직, 호흡기.
• 후시딘. 경구 및 외용 형태(크림, 항생제 연고, 젤)가 있습니다. 적용 대상 병용 요법페니실린에 대한 미생물의 내성. 골수염, 피부 감염, 패혈증에 사용됩니다.
• 시프로플록사신, 목시플록사신. 콜레라, 복막염, 이질, ​​골수염 등을 포함한 그람 음성, 그람 양성 및 기회 감염 미생물에 의해 유발되는 거의 모든 기관의 감염 치료에 사용됩니다.

모든 항생제에는 여러 가지 부작용이 있으므로 특히 어린이와 노인에게 주의해서 사용해야 합니다. 어떤 경우에도 항균제를 스스로 처방해서는 안되며 특정 연구 후에 의사와 사용에 동의해야합니다.

어린이와 임산부를 위한 항생제

어린이의 경우 광범위한 항생제 목록이 크게 좁혀집니다. 어린이는 다음 그룹의 약물을 사용할 수 있습니다.

• 마크로라이드(Clarithromycin, Midadecamycin, Roxithromycin);
• 아미노페니실린(Amoxicillin, Clavulanate);
• 세팔로스포린(Ceftriaxone, Cefepime).

중요한! 어린이는 일련의 카르바페넴 및 플루오로퀴놀론 계열의 항생제를 사용해서는 안 됩니다. 이것은 간, 신장 및 뼈의 발달과 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

임산부는 최신 세대의 몇 가지 약물만 사용할 수 있으며 예상되는 사용 효과가 부작용보다 우선하는 경우에만 사용할 수 있습니다.

• 세팔로스포린(세페핌, 세프트리악손, 세파졸린);
• 보호된 아미노페니실린(Amoxiclav, Amoklav).

Macrolides (Clarithromycin, Azithromycin, Midecamycin, Roxithromycin)는 임신 3기에만 사용하도록 승인되었습니다. 부재중 알레르기 반응페니실린 제제는 구성 요소에 사용할 수 있지만 의료 감독하에.

최신 세대에 속하는 광범위한 작용을 하는 항생제는 실제로 전염성 질병의 치료에서 실제로 발견됩니다. 하지만 그렇다고 해서 스스로 선택할 수 있는 것은 아닙니다. 최고의 항생제행동의 넓은 스펙트럼, 그리고 의료 전문가와 상의하지 않고 통제되지 않은 사용. 반대로 항균제의 통제되지 않은 사용은 신체에 해를 입히고 건강에 위험한 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다.

항생제는 무엇입니까, 오늘날 가장 어린 아이들도 알고 있습니다. 취학 연령. 그러나 "광범위한 항생제"라는 용어는 때때로 성인에게도 혼란을 주고 많은 질문을 제기합니다. 스펙트럼은 얼마나 넓습니까? 이 항생제는 무엇입니까? 그리고 예, 도움이 되지 않을 수 있는 좁은 스펙트럼의 약물이 있는 것처럼 보입니까?

가장 놀라운 것은 전지전능한 인터넷조차도 종종 의심의 안개를 돕거나 없애지 못한다는 것입니다. 이 기사에서 우리는 그들이 어떤 종류의 광범위한 항생제인지, 어떤 박테리아에 작용하는지, 그리고 언제, 어떻게, 하루에 몇 번 사용하는지 천천히 그리고 체계적으로 알아 내려고 노력할 것입니다.

다양한 박테리아의 세계

그리고 우리는 처음부터 미생물로 시작할 것입니다. 박테리아 구성 대부분원핵생물 - 명확하게 정의된 핵이 없는 단세포 생물. 수백만 년 전에 외로운 지구에 처음 서식했던 것은 박테리아였습니다. 그들은 토양, 물, 산성 온천 및 방사성 폐기물 등 모든 곳에서 삽니다. 약 1만 종의 박테리아에 대한 설명이 알려져 있지만 그 수는 100만 종에 달할 것으로 추정됩니다.

물론 박테리아는 식물, 동물 및 인간의 유기체에 살고 있습니다. 낮은 단세포와 높은 다세포 사이의 관계는 서로 다릅니다. 둘 다 우호적이고 파트너에게 상호 이익이 되며 공개적으로 적대적입니다.

사람은 미생물총을 형성하는 "좋은" 올바른 박테리아 없이는 존재할 수 없습니다. 그러나 귀중한 비피더스균, 유산균과 함께 다양한 질병을 일으키는 미생물이 우리 몸에 들어옵니다.

미생물총의 구성에는 소위 조건부 병원성 미생물도 포함됩니다. ~에 유리한 조건그들은 해를 끼치 지 않지만 우리의 면역력을 낮추는 것이 가치가 있으며 어제의 친구들은 악의적 인 적으로 변합니다. 어떻게든 박테리아의 숙주를 이해하기 위해 의사들은 박테리아를 분류할 것을 제안했습니다.

Gram- 및 Gram+: 퍼즐 해독

가장 유명한 미생물 분류는 약국, 진료소 및 의약품 주석에서 매우 자주 언급됩니다. 그리고 종종 살아있는 평균 환자는 실제로 그들이 말하는 내용을 이해하지 못합니다. 함께 알아 봅시다.이 신비한 표현 gram +와 gram-은 무엇을 의미합니까? 이것이 없으면 항생제 작용에 대한 단일 설명이 할 수 없습니다.

1885년에 Dane Hans Gram은 섹션을 염색하기로 결정했습니다. 폐 조직박테리아가 더 잘 보이도록 합니다. 과학자는 장티푸스 병원균 Salmonella typhi가 색이 변하지 않는 반면 나머지 미생물은 화학 물질에 노출된다는 것을 발견했습니다.

그람에 따른 박테리아의 염색 능력에 따라 가장 유명한 분류가 채택되었습니다. 색이 변하지 않는 세균군을 그람음성균이라고 합니다. 두 번째 범주는 그람 양성, 즉 그람 염색 미생물이라고 합니다.

그람 양성 및 그람 음성 병원체: 누구인가?

똑같이 중요한 또 다른 항생제 분류는 작용과 구조의 스펙트럼에 따라 약물을 분류합니다. 그리고 다시, 활동의 스펙트럼을 설명하고 특정 그룹에 속하는 지침의 복잡한 단락을 이해하려면 미생물에 대해 더 잘 알아야 합니다.

그람 양성균에는 구균, 즉 공 형태의 미생물이 포함되며 그 중에는 포도상 구균과 연쇄상 구균의 많은 과가 있습니다. 또한, 이 그룹에는 클로스트리디아, 코리네박테리아, 리스테리아, 장구균이 포함됩니다. 그람 양성 병원체는 비 인두, 호흡기, 귀 및 눈의 염증 과정의 전염병을 가장 자주 유발합니다.

그람 음성 박테리아는 주로 장 감염과 비뇨생식기 질환을 유발하는 적은 수의 미생물 그룹입니다. 훨씬 덜 자주, 그람 음성 병원체는 호흡기 병리를 담당합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다. 대장균, 살모넬라, 시겔라(디프테리아의 원인균), 슈도모나스, 모락셀라, 레지오넬라, 클렙시엘라, 프로테우스.

그람 음성 미생물 중에는 중증의 병원체도 있습니다. 병원 감염. 이 미생물은 치료하기가 어렵습니다. 병원 환경에서는 대부분의 항생제에 대해 특별한 내성을 갖게 됩니다. 따라서 이러한 전염병의 치료를 위해 특수하고 종종 근육 내 또는 정맥 내 광범위한 항생제도 사용됩니다.

그람 음성 및 그람 양성 박테리아의 이러한 "분리"를 기반으로 사전 파종없이 항생제 선택, 즉 실질적으로 "눈으로"를 포함하는 경험적 치료가 기반입니다. 실습에서 알 수 있듯이 "표준"질병의 경우 약물 선택에 대한 이러한 접근 방식이 정당화됩니다. 의사가 병원균이 한 그룹 또는 다른 그룹에 속하는지 의심스러운 경우 광범위한 항생제 처방이 "하늘에서 손가락을 얻는" 데 도움이 될 것입니다.

광범위한 항생제: 총에 맞은 군대

그래서 우리는 가장 흥미로운 것에 왔습니다. 광범위 항생제는 다목적 항균 의약품입니다. 병원체가 질병의 원인이 무엇이든, 광범위한 항균제는 살균 효과가 있고 미생물을 극복할 것입니다.

일반적으로 다음과 같은 경우 광범위한 약물이 사용됩니다.

• 치료는 경험적으로 제공됩니다. 즉, 임상 증상. 경험적으로 항생제를 선택하면 병원체를 식별하는 데 시간과 비용이 낭비되지 않습니다. 질병을 일으킨 미생물은 영원히 알려지지 않을 것입니다. 이 접근 방식은 일반적인 감염의 경우와 빠르게 흐르는 감염의 경우에 적합합니다. 위험한 질병. 예를 들어, 뇌수막염 치명적인 결과질병의 첫 징후 직후 항생제 치료를 시작하지 않으면 문자 그대로 몇 시간 안에 해결할 수 있습니다.
• 질병의 원인 물질은 좁은 스펙트럼 항생제의 작용에 내성이 있습니다.
• 질병의 범인이 한 번에 여러 유형의 박테리아 인 중복 감염으로 진단됩니다.
• 외과 적 개입 후 감염 예방.

광범위 항생제 목록

광범위한 활동을하는 항균 약물의 이름을 지정해 보겠습니다.

• 페니실린 그룹의 항생제: Ampicillin, Ticarcycline;
• 테트라사이클린 그룹의 항생제: 테트라사이클린;
• 플루오로퀴놀론: 레보플록사신, 가티플록사신, 목시플록사신, 시프로플록사신;
• 아미노글리코사이드: 스트렙토마이신;
• 암페니콜: 클로람페니콜(레보마이세틴);
• 카르바페넴: 이미페넴, 메로페넴, 에르타페넴.

보시다시피, 광범위한 항생제 목록은 그리 많지 않습니다. 그리고 우리는 가장, 아마도, 인기 그룹- 페니실린 항생제.

페니실린 - 알려지고 사랑받는 약물

이 특정 그룹의 항생제인 벤질페니실린의 발견으로 의사들은 미생물을 물리칠 수 있다는 것을 깨달았습니다. 유서 깊은 연령에도 불구하고 벤질페니실린은 여전히 ​​사용되며 경우에 따라 1차 약제입니다. 그러나 광범위 약제에는 두 그룹으로 나눌 수 있는 새로운 페니실린 항생제가 포함됩니다.

• 위의 산성 환경을 견디는 비경구(주사) 및 경장 투여용 제제;
• 염산의 작용을 견디지 못하는 주사용 항생제 - Carbenicillin, Ticarcillin.

Ampicillin과 Amoxicillin은 널리 사용되는 광범위 페니실린입니다.

암피실린과 아목시실린은 페니실린 항생제 중 특별한 자리를 차지합니다. 이 두 항생제의 스펙트럼과 인체에 미치는 영향은 거의 동일합니다. Ampicillin과 Amoxicillin에 민감한 미생물 중 가장 유명한 감염원은 다음과 같습니다.

• 그람 양성 박테리아: 포도상구균 및 연쇄상구균, 장구균, 리스테리아;
• 그람음성균: 임질의 원인균 나이세리아 임질, 대장균, 이질균, 살모넬라균, 헤모필루스 인플루엔자, 백일해 병원균 Bordetella pertussis.

동일한 스펙트럼에서 Ampicillin과 Amoxicillin은 약동학 특성이 크게 다릅니다.

암피실린

암피실린은 지난 세기의 60년대 초반에 합성되었습니다. 이 약물은 즉시 의사의 마음을 사로 잡았습니다. 그 작용 범위는 지속성, 즉 중독이 이미 발달 된 50 년대의 항생제와 유리하게 비교됩니다.

그러나 암피실린은 생체이용률이 낮고 짧은 기간반감기. 항생제는 35-50%만 흡수되며 반감기는 몇 시간입니다. 이와 관련하여 Ampicillin 치료 과정은 매우 집중적입니다. 정제는 하루에 네 번 250-500mg의 용량으로 복용해야합니다.

아목시실린에 비해 장점으로 꼽히는 암피실린의 특징은 비경구 투여의약품. 항생제는 동결 건조 분말 형태로 생산되며 투여 전에 용액이 준비됩니다. 암피실린은 4-6시간마다 250-1000mg을 근육 또는 정맥으로 처방합니다.

아목시실린은 전임자보다 약간 젊습니다. XX 세기의 70 년대에 판매되었습니다. 그럼에도 불구하고 이 항생제는 여전히 가장 인기 있는 항생제 중 하나이며 효과적인 수단어린이를 포함하여 광범위합니다. 그리고 이것은 약물의 확실한 장점 덕분에 가능했습니다.

여기에는 상당히 긴 반감기를 배경으로 75-90%에 달하는 아목시실린 정제의 높은 생체 이용률이 포함됩니다. 동시에 흡수 정도는 음식 섭취에 의존하지 않습니다. 이 약물은 호흡기 조직에 높은 친화도를 가지고 있습니다. 폐와 기관지에서 아목시실린의 농도는 다른 조직과 혈액에서보다 거의 두 배나 높습니다. 당연히 아목시실린은 세균성 기관지염과 폐렴의 단순하지 않은 형태에 대한 선택 약물로 간주됩니다.

또한이 약물은 인후통, 요로 및 생식기 감염, 전염병피부. 아목시실린은 제균 요법의 구성 요소입니다. 소화성 궤양위와 십이지장.

약물은 5-10 일 동안 하루에 두 번 250-1000 mg의 용량으로 경구 복용합니다.

광범위한 스펙트럼 비경구 페니실린

비경구 투여에 사용되는 페니실린은 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)에 대한 추가 활성이 우리에게 알려진 암피실린 및 아목시실린과 다릅니다. 녹농균. 이 미생물은 연조직 감염을 유발합니다 - 농양, 곪은 상처. Pseudomonas는 또한 방광염의 원인 물질로 작용합니다 - 방광의 염증뿐만 아니라 장의 염증 - 장염.

또한 광범위한 비경구 페니실린 항생제는 다음에 대해 살균 및 정균 효과가 있습니다.

• 그람 양성 미생물: 포도상 구균, 연쇄상 구균(페니실리나제를 형성하는 균주 제외) 및 장내세균;
• 그람 음성 미생물: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae 및 기타.

에게 비경구 페니실린광범위한 스펙트럼에는 카르베니실린, 티카르실린, 카르페실린, 피페라실린 등이 있습니다.

가장 유명한 항생제 인 Carbenicillin, Ticarcillin 및 Piperacillin을 고려하십시오.

카르베니실린

의학에서는 카르베니실린의 이나트륨 염이 사용되며, 이는 백색 분말, 사용하기 전에 녹입니다.

카르베니실린은 감염에 대해 표시됩니다. 복강, 복막염, 비뇨생식기 계통, 호흡기는 물론 수막염, 패혈증, 감염 뼈 조직, 피부.

약물은 근육 내 투여되며 심한 경우 정맥 내 투여됩니다.

티카르실린

보호되지 않은 Ticarcillin은 패혈증, 패혈증, 복막염, 수술 후 감염과 같은 페니실리나제를 생성하지 않는 박테리아 균주로 인한 심각한 감염에 처방됩니다. 항생제는 또한 자궁내막염을 포함한 부인과 감염뿐만 아니라 호흡기, ENT 기관 및 피부의 감염에도 사용됩니다. 또한 면역반응이 저하된 환자의 감염성 질환에도 티카실린을 사용한다.

피페라실린

피페라실린은 주로 베타-락타마제 억제제 타조박탐과 함께 사용됩니다. 그러나 질병의 원인 물질이 페니실리나제를 생성하지 않는 것으로 확인되면 보호되지 않은 항생제를 처방할 수 있습니다.

Piperacillin의 사용 적응증은 비뇨 생식기 계통, 복강, 호흡기 및 ENT 기관, 피부, 뼈 및 관절의 심각한 화농성 감염뿐만 아니라 패혈증, 수막염, 수술 후 감염 및 기타 질병입니다.

광범위한 스펙트럼의 페니실린 보호: 내성과 싸우는 항생제!

아목시실린과 암피실린은 만능과는 거리가 멀다. 두 약물 모두 일부 박테리아 균주에 의해 생성되는 베타-락타마제의 작용에 의해 파괴됩니다. 이러한 "악성" 병원체에는 아우레우스, 헤모필루스 인플루엔자, 모락셀라, 대장균, 클렙시엘라 및 기타 박테리아를 비롯한 많은 유형의 포도상구균이 포함됩니다.

감염이 베타-락타마제를 생성하는 병원체에 의해 유발된 경우, 아목시실린, 암피실린 및 기타 항생제는 박테리아에 해를 끼치지 않고 단순히 파괴됩니다. 과학자들은 베타-락타마제를 억제하는 물질과 페니실린 항생제의 복합체를 만들어 상황에서 벗어날 수 있는 방법을 찾았습니다. 가장 유명한 clavulanic acid 외에도 파괴 효소 억제제에는 sulbactam 및 tazobactam이 있습니다.

보호된 항생제는 취약하고 외로운 페니실린의 영향을 받지 않는 감염과 효과적으로 싸울 수 있습니다. 그렇기 때문에 복합 제제병원 질병을 포함하여 세균 감염으로 인한 다양한 질병에 대한 선택 약물인 경우가 많습니다. 이 광범위 항생제 목록의 선두 자리는 2~3개의 약물이 차지하고 있으며 병원에서 사용되는 일부 주사 가능한 약물은 뒤에서 남아 있습니다. 결합된 각 페니실린의 스펙트럼에 경의를 표하면서 우리는 비밀의 베일을 열고 가장 가치 있는 약물을 나열할 것입니다.

아목시실린 + 클라불란산. 가장 유명한 복합 항생제 Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav와 같은 수십 가지 제네릭이 있는 광범위한 작용. 이 항생제에는 경구 및 주사 가능한 형태가 있습니다.

아목시실린과 설박탐. 상품명 - Trifamox는 정제 형태로 제공됩니다. Trifamox의 비경구 형태도 사용할 수 있습니다.

암피실린과 설박탐. 상품명은 Ampisid이며 병원에서 더 자주 주사에 사용됩니다.

티카르실린 + 클라불란산. 상품명 Timentin은 비경구 형태로만 제공됩니다. 치료를 위해 표시 심각한 감염내성이 있는 병원 획득 균주에 의해 발생합니다.

피페라실린 + 타조박탐. 상품명 Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J 등. 항생제는 주입 드립, 즉 중등도 및 중증 다중 감염에 대한 정맥 주입 형태로 사용됩니다.

광범위한 스펙트럼의 테트라사이클린: 오랜 시간 테스트됨

번호로 알려진 약물광범위한 작용에는 테트라사이클린 항생제가 포함됩니다. 이 약물 그룹은 4 순환 시스템 (그리스어로 "테트라"-4)을 기반으로하는 공통 구조로 결합되어 있습니다.

테트라사이클린계 항생제는 구조에 베타-락탐 고리가 없으므로 치료를 받지 않습니다. 파괴적인 행동베타-락타마제. 테트라사이클린 그룹에는 다음을 포함하는 일반적인 작용 스펙트럼이 있습니다.

• 그람 양성 미생물: 포도상구균, 연쇄상구균, 클로스트리디아, 리스테리아, 방선균;
• 그람 음성 미생물: 임질의 원인균 Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella(이질의 원인균), Salmonella, 백일해의 원인균 Bordetella pertussis, Treponema의 박테리아 , 매독의 원인 물질을 포함하여 - 창백한 스피로헤타.

테트라사이클린의 독특한 특징은 박테리아 세포에 침투하는 능력입니다. 따라서이 기금은 클라미디아, 마이코 플라스마, 우레아 플라스마와 같은 세포 내 병원균에 대해 탁월한 작업을 수행합니다. Pseudomonas aeruginosa와 Proteus는 테트라사이클린의 살균 작용에 반응하지 않습니다.

오늘날 가장 일반적으로 사용되는 두 가지 테트라사이클린은 테트라사이클린과 독시사이클린입니다.

테트라사이클린

1952년에 발견된 테트라사이클린 그룹의 창시자 중 하나는 고령화와 부작용에도 불구하고 여전히 사용됩니다. 그러나 보다 현대적이고 효과적인 광범위 항생제의 존재를 고려할 때 테트라사이클린 정제의 처방은 비판받을 수 있습니다.

에게 부정적인 측면구강 테트라 사이클린, 의심 할 여지없이 다소 제한된 치료 활성 및 구성 변경 능력 장내 식물상. 이와 관련하여 테트라사이클린 정제를 처방할 때 다음 사항을 고려해야 합니다. 위험 증가항생제 관련 설사의 발생.

훨씬 더 효과적이고 안전한 외부 및 지역 양식테트라사이클린. 네, 테트라사이클린 눈 연고러시아 필수 목록에 포함 약광범위한 국소 항균 약물의 훌륭한 예입니다.

독시사이클린

독시사이클린은 치료 활성(테트라사이클린보다 거의 10배 높음)과 인상적인 생체 이용률로 구별됩니다. 또한 Doxycycline은 tetracycline 그룹의 다른 약물보다 장내 미생물에 미치는 영향이 훨씬 적습니다.

Fluoroquinolone은 필수적인 광범위한 항생제입니다.

아마 어떤 의사도 그의 의료 행위 fluoroquinolone 항생제 없이. 이 그룹의 첫 번째 합성 대표자는 좁은 범위의 행동으로 구별되었습니다. 의약품의 발달로 새로운 세대의 fluoroquinolone 항균제가 발견되었고 그 활성의 스펙트럼이 확장되었습니다.

따라서 1세대 항생제인 Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin은 주로 그람 음성 식물군에 작용합니다.

현대의 fluoroquinolone II, III 및 IV 세대는 이전 세대와 달리 가장 광범위한 작용 스펙트럼의 항생제입니다. 여기에는 Levofloxacin, Moxifloxacin, Gatifloxacin 및 기타 활성 약물이 포함됩니다.

예외 없이 모든 플루오로퀴놀론은 18세 미만의 어린이에게 사용이 금지됩니다. 이것은 힘줄 구조의 일부인 물질인 펩티도글리칸의 합성을 방해하는 이 그룹의 항생제의 능력 때문입니다. 따라서 소아에서 fluoroquinolone을 사용하는 것은 연골 조직의 변화 위험과 관련이 있습니다.

Fluoroquinolone II 세대, Levofloxacin은 호흡기 감염 - 폐렴, 기관지염, ENT 기관 - 부비동염, 중이염 및 질병에 처방됩니다. 요로, 비뇨 생식기 클라미디아, 피부 감염(furunculosis) 및 연조직(죽종, 농양)을 포함한 생식기.

레보플록사신은 7일 동안 한 번에 500mg, 10일 동안 덜 자주 처방됩니다. 심한 경우에는 항생제를 정맥 주사합니다.

로메플록사신을 함유한 많은 약물이 러시아 제약 시장에 등록되어 있습니다. 원래 도구 - 브랜드 -는 독일 Tavanik입니다. 제네릭에는 Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hailefloks 및 기타 약물이 포함됩니다.

목시플록사신

Moxifloxacin은 고활성 fluoroquinolone 항생제에 속합니다. III 세대상부 호흡기, 호흡기, 피부, 연조직, 수술 후 감염에 대한 광범위한 스펙트럼. 이 약은 하루에 한 번 400mg의 정제로 처방됩니다. 치료 과정은 7 ~ 10일입니다.

가장 많이 사용되는 목시플록사신의 원제는 바이엘에서 제조한 아벨록스이다. Avelox의 제네릭은 거의 없으며 약국에서 찾기가 상당히 어렵습니다. Moxifloxacin은 Vigamox 안약의 일부로 눈 결막의 감염성 염증 과정 및 기타 질병에 사용됩니다.

가티플록사신

마지막 IV 세대의 fluoroquinolone의 약물은 호흡기의 병원 내 질환, 안과 병리, ENT 기관의 감염, 비뇨 생식기 질환을 포함하여 심한 경우에 처방됩니다. Gatifloxacin의 항균 효과는 또한 성병으로 전염되는 감염의 원인 물질까지 확장됩니다.

가티플록사신은 하루에 한 번 200 또는 400 mg으로 처방됩니다.

가티플록사신을 함유한 대부분의 약물은 인도 회사에서 생산합니다. 약국의 다른 사람들보다 Tebris, Gafloks, Gatispan을 더 자주 찾을 수 있습니다.

아미노글리코사이드: 필수 항생제

아미노글리코사이드는 구조 및 작용 범위에서 유사한 특성을 갖는 항균 약물 그룹을 결합합니다. Aminoglycosides는 미생물에서 단백질 합성을 억제하여 민감한 미생물에 대해 뚜렷한 살균 효과를 제공합니다.

첫 번째 아미노글리코사이드는 제2차 세계 대전 중에 분리된 천연 항생제입니다. 놀랍게도 현대 병리학은 1943년에 발견된 동일한 스트렙토마이신 없이는 여전히 할 수 없습니다. 항생제는 여전히 결핵 치료를 위한 병리학에서 강력하게 사용되고 있습니다.

반세기 이상에 걸쳐 점진적으로 분리되고 합성된 4세대 아미노글리코사이드는 모두 동일한 범위의 항균 작용을 합니다. 이 그룹의 항생제는 다음에 작용합니다.

• 그람 양성 구균: 연쇄상 구균 및 포도구균;
• 그람 음성 미생물: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas 및 기타.

다른 세대의 아미노글리코사이드에는 몇 가지 개별 기능이 있으며, 특정 약물의 예를 추적하려고 합니다.

Mycobacterium tuberculosis에 대한 높은 항균 활성으로 유리하게 구별되는 주사제 1 세대의 가장 오래된 광범위 작용 아미노 배당체. Streptomycin 사용에 대한 적응증은 모든 국소화, 전염병, 브루셀라증 및 야토병의 일차 결핵입니다. 항생제는 근육 내, 기관 내 및 또한 해면 내로 투여됩니다.

점차 잊혀지고 있는 매우 논란의 여지가 있는 2세대 항생제는 겐타마이신입니다. II 및 이전 세대의 다른 아미노글리코사이드와 마찬가지로 Gentamicin은 Pseudomonas aeruginosa에 대해 활성입니다. 항생제는 주사 가능한, 연고 형태의 외부 및 국소의 세 가지 형태로 존재합니다. 점안액).

흥미롭게도 대다수의 항생제와 달리 Gentamicin은 용해된 형태로 그 특성을 완벽하게 유지합니다. 그렇기 때문에 주사 형태약은 이미 준비된 솔루션앰플에.

겐타마이신은 감염에 사용됩니다. 염증성 질환담도 - 담낭염, 담관염, 요로 - 방광염, 신우신염, 피부 감염, 연조직. 안과 진료에서 Gentamicin이 함유 된 안약은 안검염, 결막염, 각막염 등에 처방됩니다. 감염성 병변눈.

Gentamicin에 대해 신중한 태도를 보이는 이유는 부작용항생제, 특히 이독성. 에 지난 몇 년겐타마이신 치료로 인한 청력 손상의 증거가 충분합니다. 항생제 도입의 배경에 대해 발전한 완전한 난청의 경우도 있습니다. 위험은 일반적으로 Gentamicin의 이독성 효과가 되돌릴 수 없다는 것입니다. 즉, 항생제를 중단 한 후에도 청력이 회복되지 않습니다.

이러한 슬픈 추세를 기반으로 대부분의 의사는 다른 안전한 아미노글리코사이드를 선택하는 것을 선호합니다.

아미카신

Gentamicin에 대한 탁월한 대안은 III 세대 광범위 항생제 Amikacin으로, 분말로 준비할 수 있습니다. 주사액. Amikacin의 임명에 대한 적응증은 복막염, 수막염, 심내막염, 패혈증, 폐렴 및 기타 심각한 전염병입니다.

Amphenicols : 좋은 오래된 Levomycetin에 대해 이야기합시다.

암페니콜 그룹의 주요 대표자는 천연 항생제 Levomycetin이라는 이름으로 거의 모든 동포에게 알려진 광범위한 작용 chloramphenicol. 이 약물은 클로람페니콜의 구조적 좌회전 이성질체(따라서 접두사 "왼쪽")입니다.

Levomycetin의 작용 범위는 다음과 같습니다.

• 그람 양성 구균: 포도상 구균 및 연쇄상 구균;
• 그람 음성 박테리아: 임질, 대장균 및 헤모필루스 인플루엔자, 살모넬라, 시겔라, 예르시니아, 프로테우스, 리케차의 병원체.

또한, Levomycetin은 스피로헤타 및 일부 대형 바이러스에 대해서도 활성입니다.

Levomycetin의 임명에 대한 적응증은 다음과 같습니다. 장티푸스및 파라티푸스, 이질, ​​브루셀라증, 백일해, 발진티푸스, 다양한 장 감염.

Levomycetin (연고)의 외부 형태는 다음을 위해 처방됩니다. 화농성 질병피부, 영양 궤양. 따라서 러시아에서는 Levomekol이라는 이름으로 생산되는 Levomycetin이 함유 된 연고가 매우 유명합니다.

또한 Levomycetin은 염증성 안과 질환의 안과에서 사용됩니다.

Levomycetin 치료 과정 또는 신체에 해를 끼치는 방법?

Levomycetin - 저렴하고 효과적이며 많은 사람들에게 사랑 받고 있습니다. 장내 항생제넓은 스펙트럼. 약국에서 같은 설사약을 사서 그 효과를 칭찬하는 환자를 종종 찾을 수 있을 정도로 사랑받고 있습니다. 아직도: 나는 두세 알을 마셨고, 문제는 그것이 어떻게 일어났든 상관없었다. 위험이 도사리고 있는 것은 Levomycetin 치료에 대한 이러한 접근 방식에 있습니다.

우리는 Levomycetin이 코스에서 복용해야 하는 항생제라는 것을 잊어서는 안됩니다. 예를 들어, 항생제 아목시실린은 5일 미만 동안 마셔서는 안 된다는 것을 알고 있지만, 레보마이세틴 2정을 마시면 약물의 항균 기원을 완전히 잊어버릴 수 있습니다. 그러나 이 경우 박테리아는 어떻게 될까요?

간단합니다. 가장 약한 장내세균은 물론 레보마이세틴을 2~3회 투여하면 죽습니다. 설사가 멈추고 쓴 약의 힘에 영광을 돌리는 우리는 문제를 잊어 버립니다. 한편, 강력하고 내성이 있는 미생물은 생존하여 중요한 활동을 계속합니다. 종종 면역이 약간 감소하더라도 조건부 병원체가 활성화되어 가재가 동면하는 곳을 보여줍니다. 그때가 바로 Levomycetin이 선택된 미생물에 더 이상 대처할 수 없을 때입니다.

이러한 일이 발생하지 않도록 하려면 권장되는 항생제 치료 과정을 따라야 합니다. 급성 장 감염의 치료를 위해 최소 1주일 동안 500mg을 1일 3~4회 복용합니다. 상당히 집중적인 과정을 따를 준비가 되지 않았다면 다른 사람에게 우선권을 주는 것이 좋습니다. 항균제예를 들어, 니트로푸란의 유도체.

카르바페넴: 예비 항생제

일반적으로 우리는 카르바페넴을 매우 드물게 또는 전혀 접하지 않습니다. 그리고 이것은 훌륭합니다. 결국 이러한 항생제는 심각한 병원 감염 치료에 사용됩니다. 생명을 위협하는. 카라바페넴의 작용 범위는 내성을 포함하여 기존의 대부분의 병리학적 균주를 포함합니다.

이 그룹의 항생제에는 다음이 포함됩니다.

• 메로페넴. Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem 등의 상품명으로 생산되는 가장 일반적인 카르바페넴;
• 에르타페넴, 상표명인반즈;
• 이미페넴.

Carbapenem은 정맥 내, 주입 및 볼루스, 즉 특수 디스펜서를 사용하여 정맥 내로만 투여됩니다.

항생제 치료: 안전의 황금률

광범위한 항생제의 세계로 여행의 끝에서 우리는 무시할 수 없습니다. 가장 중요한 측면약물 안전성과 궁극적으로 우리의 건강이 기반으로 하는 것입니다. 현재 또는 잠재적인 각 환자는 항생제를 처방할 권리가 전적으로 의사에게 있음을 알고 기억해야 합니다.

의학 분야에 대한 지식이 아무리 많아도 "자신을 치료"하려는 유혹에 굴복해서는 안됩니다. 또한 이웃, 친구 및 동료의 가상 약학 능력에 의존해서는 안됩니다.

뿐 좋은 의사. 훌륭한 전문가의 지식과 경험을 믿으십시오. 그러면 수년간 건강을 유지하는 데 도움이 될 것입니다.