만성 위염, 위와 십이지장의 소화성 궤양에 대한 재활 요법. 위궤양 및 십이지장 고정기의 소화성 궤양 환자의 종합적인 신체 재활 소화성 궤양의 재활

소화성 궤양은 가장 흔한 ­ 소화 기관의 질병. 이 질병은 장기간의 경과, 재발 및 악화 경향이 특징이며, 이는 이 질병으로 인한 경제적 피해의 정도를 증가시킵니다. 위의 소화성 궤양과 두 ­ 십이지장의 십이지장 구역의 궤양을 특징으로 하는 만성, 주기적으로 발생하는 재발성 질환입니다.

소화성 궤양 질환의 병인 발생은 매우 복잡하며 지금까지 이 문제에 대한 단일 입장이 없습니다. 동시에 신경계의 다양한 병변(급성 정신 외상, 신체적, 특히 정신적 과부하, 다양한 신경계 질환)이 소화성 궤양의 발병에 기여한다는 것이 확인되었습니다. 또한 호르몬 요인의 중요성, 특히 소화 호르몬 (가스트린, 세크레틴 등) 생성 위반 및 히스타민 및 세로토닌 대사 위반의 영향에 주목해야합니다. 산 - 소화 인자의 활성이 증가합니다. 특정 중요성은식이 요법과 음식 구성을 위반하는 것입니다. 최근 몇 년 동안, 이 질병의 전염성(바이러스성) 특성이 점점 더 부각되고 있습니다. 유전 및 체질적 요인도 소화성 궤양의 발병에 일정한 역할을 합니다.

임상 증상소화성 궤양은 매우 다양합니다. 주요 증상은 십이지장에 궤양이있는 상복부 부위에서 가장 흔히 발생하는 통증이며 통증은 일반적으로 복부 정중선의 오른쪽에 국한됩니다. 궤양의 국소화에 따라 통증은 초기(식후 0.5~1시간)와 후기(식후 1.5~2시간)입니다. 때때로 공복에 통증이 있고 야간 통증이 있습니다. 소화성 궤양 질환의 아주 흔한 임상 증상은 속쓰림이며, 이는 통증과 마찬가지로 리드미컬할 수 있으며, 보통 식사 후에 신맛이 나는 분출과 구토가 있으며 또한 산성 내용물이 포함되어 있습니다. 소화성 궤양 동안 4 단계가 구별됩니다. 악화, 퇴색하는 악화, 불완전한 완화그리고 완전한 사면.소화성 궤양의 가장 위험한 합병증은 위벽의 천공,복부의 급성 "단검"통증과 복막 염증 징후가 동반됩니다. 이것은 즉각적인 외과 개입이 필요합니다.

재활 조치의 복합체에는 의약품, 운동 요법, 운동 요법 및 기타 물리적 치료 방법, 마사지, 치료 영양이 포함됩니다. 운동 요법과 마사지는 신경 영양 과정과 신진 대사를 개선하거나 정상화하여 소화관의 분비, 운동, 흡수 및 배설 기능을 회복시키는 데 도움이 됩니다.

운동 요법 침대 휴식금기 사항 (심각한 통증, 궤양 출혈)이없는 경우 처방됩니다. 이것은 일반적으로 입원 후 2-4일과 일치합니다. 이 기간의 작업은 다음과 같습니다.

1 대뇌 피질에서 흥분 및 억제 과정의 조절에 대한 지원;

2 산화 환원 공정의 개선.

3 장내의 변비와 충혈을 억제한다.

4 혈액 순환과 호흡 기능을 향상시킵니다.

기간은 약 2주 동안 진행됩니다. 이때 대뇌 피질의 억제 과정을 향상시키는 정적 호흡 운동이 표시됩니다. 모든 근육 그룹의 이완과 함께 등을 대고 누워 초기 위치에서 수행되는 이러한 운동은 환자를 졸린 상태로 만들고 통증을 줄이고 소화 불량 장애를 제거하며 수면을 정상화할 수 있습니다. 중소 근육 그룹을위한 간단한 체조 운동도 호흡 운동 및 이완 운동과 함께 반복 횟수가 적지만 복강 내 압력을 증가시키는 운동은 금기입니다. 수업 시간은 12-15분이며 운동 속도는 느리고 강도는 낮습니다.

두 번째 기간의 재활은 환자가 다음으로 옮겨질 때 할당됩니다. 와드 제도.첫 번째 기간의 작업은 환자의 일상 및 노동 재활, 보행시 올바른 자세 회복, 운동 조정 개선으로 보완됩니다. 수업의 두 번째 기간은 환자의 상태가 크게 개선되는 것으로 시작됩니다. UGG, LH, 복벽 마사지를 권장합니다. 운동은 복근을 제외하고 모든 근육 그룹에 점진적으로 증가하는 노력으로 앉고, 무릎을 꿇고, 서 있는 엎드린 자세에서 수행됩니다(그림 26). 가장 허용되는 것은 앙와위 자세입니다. 횡격막의 이동성을 높이고 복근에 부드러운 영향을 미치며 복강의 혈액 순환을 개선합니다. 환자는 적은 수의 반복으로 긴장없이 복부 근육 운동을 수행합니다.

위장의 느린 대피 기능으로 오른쪽에 누워있는 더 많은 운동이 LH 복합체에 포함되어야하며 중간은 왼쪽에 포함되어야합니다. 이 기간 동안 환자는 마사지, 앉아있는 게임, 걷기도 권장됩니다. 와드 모드의 평균 수업 시간은 15-20분이며 운동 속도는 느리고 강도는 낮습니다. 치료 운동은 하루에 1-2 번 수행됩니다.

세 번째 기간의 작업은 다음과 같습니다. 환자의 신체의 전반적인 강화 및 개선; 복강의 혈액 및 림프 순환 개선; 가사 및 노동 기술의 회복. 불완전하고 완전한 관해 단계에서 불만이없고 환자의 일반적인 상태가 양호하면 무료 요법이 처방됩니다. 운동은 조정, 야외 및 스포츠 게임을 위해 모든 근육 그룹, 가벼운 무게 (최대 1.5-2kg) 운동에 사용됩니다. 수업의 밀도는 평균이며 지속 시간은 30분으로 늘어납니다.

요양원 조건에서는 운동 요법의 양과 강도가 증가하고 운동 요법의 모든 수단과 방법이 표시됩니다. 경화 절차와 함께 권장되는 U GG; LG의 그룹 수업 (ORU, DU, 물체 연습); 복용량 걷기, 걷기 (최대 4-5km); 스포츠 및 야외 게임; 스키 여행; 작업 요법. 치료 마사지도 사용됩니다. 뒤 - 왼쪽의 C 4에서 D 9까지 뒤쪽의 분절 마사지, 앞쪽 - 상복부 부위, 늑골 아치의 위치. 마사지는 처음에는 부드럽게 해야 합니다. 마사지의 강도와 절차 시간은 치료가 끝날 때까지 8-10분에서 20-25분으로 점차 증가합니다.

위장관의 궤양은 아주 흔합니다. 소화성 궤양 질환의 신체 재활은 신체 활동, 운동, 적절한 영양 섭취, 마사지로 구성됩니다. 이러한 요법은 통증, 방부 효과를 줄이고 염증을 멈추고 소화 기관의 운동성을 조절하고 면역력을 높이기 위해 처방됩니다.

신체 재활의 이점

위궤양은 신체가 정상적으로 기능할 수 없는 인간의 운동 활동을 억제합니다. 복용량의 신체 운동은 환자의 정신 상태가 만족스럽지 않기 때문에 그러한 질병에 필요한 즐거운 감정을 유발합니다. 신체 활동은 경련성 근육 수축의 정상화에 기여하는 소화 과정의 조절과 신경계의 기능에 관여합니다.

체계적인 운동 덕분에 다음과 같은 치유 과정이 발생합니다.

• 에너지의 양이 증가합니다.
• 산-염기 균형의 급격한 변화로부터 위장을 보호하는 완충 화합물의 생성을 증가시킵니다.
• 기관에는 효소와 비타민이 공급됩니다.
• 정신 상태가 통제됩니다.
• 산화 환원 반응이 개선됩니다.
• 궤양의 가속화된 흉터;
• 대변 ​​장애, 식욕 부진, 위장관의 정체 과정이 예방됩니다.

운동 요법의 이점은 효과와 기간에 따라 다릅니다. 적당한 성격의 근육 긴장은 소화 시스템의 기능을 자극하고 위와 십이지장의 분비 및 운동 기능을 향상시킵니다. 소화성 궤양에 대한 신체 재활 방법은 혈액 순환과 호흡에 유익한 효과가 있어 신체가 부정적인 요인을 견딜 수 있는 능력을 확장합니다.

위장 및 기타 기관의 소화성 궤양으로 신체 운동은 치료 및 예방에 중점을두고 개별 접근 방식을 의미합니다.

신체 활동에 대한 금기 사항

주요 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 위궤양의 악화 기간;
• 개방 출혈;
• 협착증의 존재(해부 구조의 내강이 지속적으로 좁아짐);
• 출혈 경향 또는 병리학이 기관 외부로 빠져 나옵니다.
• 악성 변형의 가능성;
• 침투 중 paraprocesses (위장관 외부의 병리학 확산).

신체 재활의 단계

위궤양의 재활은 단계적으로 이루어집니다.

1. 침대 휴식 중 회복. 운동 요법은 모든 금기 사항이 없는 입원 2-4일부터 시작됩니다.
2. 새로 진단 된 궤양 및 발생한 합병증이있는 환자의 입원 치료 중.
3. 질병의 진행 과정이 약화되는 기간 동안 악화가 끝나거나 요양원 치료 과정에서.

초기

금기 사항이 없으면 신체 재활이 수행됩니다. 최대 14일 동안 지속됩니다. 체조는 대뇌 피질의 억제 과정을 조절하는 적절한 호흡을 위해 수행됩니다. 운동은 뒤쪽에서 수행되며 근육은 완전히 이완되어야합니다. 체조는 통증 증상의 징후를 줄이고 수면을 정상화합니다.

또한 적절한 호흡과 편안한 움직임과 함께 여러 번 반복되는 중소 근육에 대한 간단한 운동이 사용됩니다. 복강 내 고혈압을 수반하는 운동 요법은 금지되어 있습니다. 수업은 1/4 시간 지속되며 운동은 천천히 수행됩니다.

두 번째 단계

물리치료 운동은 환자가 병원에서 치료를 받는 동안 올바른 자세를 개발하고 조정 기능을 향상시키기 위해 사용됩니다. 체조는 환자의 전반적인 웰빙이 크게 개선되기 시작하면서 수행됩니다. 복부 벽 마사지가 권장됩니다. 운동의 복합체는 모든 위치에서 수행되도록 설계되었지만 근육 시스템에 대한 노력은 점차 증가해야합니다.

복강의 벽을 구성하는 근육은 사용할 수 없습니다. 복부 장벽(횡격막)의 민첩성을 높이려면 복부 근육에 가해지는 부하를 줄여야 합니다. 혈액의 움직임을 정상화하기 위해 가장 편리한 운동 자세는 바로 누운 자세입니다. 운동은 최소한의 반복을 사용하여 불필요한 과도한 긴장 없이 수행되어야 합니다.

소개

질병 경과의 해부학적, 생리학적, 병태생리학적 및 임상적 특징

1 위궤양의 병인과 병인

2 분류

3 임상 사진 및 예비 진단

위궤양 환자의 재활 방법

1 치료 운동(LFK)

2 침술

3점 마사지

4 물리치료

5 미네랄 워터 마시기

6 온천 요법

7 음악 치료

8 진흙 요법

9 다이어트 요법

10 식물 요법

결론

중고 문헌 목록

애플리케이션

소개

최근에는 위궤양이 널리 퍼지고 있는 인구의 발생률이 증가하는 경향이 있다.

세계 보건 기구(WHO)의 전통적인 정의에 따르면, 소화성 궤양(ulcus ventriculi et duodenipepticum, morbus ulcerosus)은 일반적인 만성 재발성 질환으로, 다순환 과정으로 진행되기 쉽고, 특징적인 특징은 계절적 악화이며, 점막에 궤양이 나타나고 환자의 생명을 위협하는 합병증이 발생합니다. 위궤양 과정의 특징은 병리학 적 과정에서 소화기의 다른 기관이 관여한다는 것입니다. 병리학 적 과정에는 수반되는 질병을 고려하여 소화성 궤양 환자를위한 의료 단지를 준비하기 위해시기 적절한 진단이 필요합니다. 위의 소화성 궤양은 가장 활동적이고 건강한 연령의 사람들에게 영향을 미치며 일시적이고 때로는 영구적인 장애를 일으킵니다.

높은 이환율, 빈번한 재발, 환자의 장기 장애로 인해 상당한 경제적 손실이 발생하여 소화성 궤양 문제를 현대 의학에서 가장 시급한 문제 중 하나로 분류할 수 있습니다.

소화성 궤양 환자의 치료에서 특별한 위치는 재활입니다. 재활은 질병, 부상 또는 물리적, 화학적, 사회적 요인에 의해 방해받은 건강, 기능적 상태 및 작업 능력의 회복입니다. 세계보건기구(WHO)는 재활에 대해 다음과 같이 정의합니다. "재활은 질병, 부상 및 선천적 결함으로 인해 기능이 손상된 사람들이 사회의 새로운 삶의 조건에 적응할 수 있도록 고안된 일련의 활동입니다. 그들이 사는 곳” .

WHO에 따르면 재활은 이 질병에 대해 가능한 최대의 신체적, 정신적, 직업적, 사회적 및 경제적 유용성을 달성하기 위해 환자와 장애인에 대한 포괄적인 지원을 목표로 하는 과정입니다.

따라서 재활은 의학적, 신체적, 심리적, 전문적(노동) 및 여러 유형 또는 측면으로 나눌 수 있는 복잡한 사회-의학적 문제로 간주되어야 합니다. 사회 경제적.

이 연구의 일환으로 연구의 목적을 결정짓는 지압과 음악치료를 중심으로 위궤양의 물리적인 재활법에 대한 연구가 필요하다고 생각한다.

연구 대상: 위궤양.

연구 주제: 위궤양 환자의 물리적 재활 방법.

작업은 다음을 고려합니다.

-질병 경과의 해부학적, 생리학적, 병태생리학적 및 임상적 특징;

-위궤양 환자의 재활 방법.

1. 질병 경과의 해부학적, 생리학적, 병태생리학적 및 임상적 특징

.1 위궤양의 병인 및 병인

위궤양은 위 십이지장 시스템의 주요 기능, 영양 장애 및 위 점막의 단백질 분해 활성화에 대한 신경계 및 체액 조절의 일반 및 국소 기전 장애로 인해 위에 궤양이 형성되는 것이 특징이며 종종 헬리코박터 파일로리 감염의 존재. 마지막 단계에서 궤양은 전자가 우세하고 위강에서 후자가 감소하는 공격적 요인과 보호 요인 사이의 비율을 위반하여 발생합니다.

따라서 현대 개념에 따르면 소화성 궤양의 발병은 공격적인 요인의 영향과 위 점막의 완전성을 보장하는 방어 메커니즘 사이의 불균형으로 인한 것입니다.

공격성 요인에는 다음이 포함됩니다. 수소 이온 및 활성 펩신(단백분해 활성)의 농도 증가; 헬리코박터 파일로리 감염, 위와 십이지장의 공동에 담즙산의 존재.

보호 인자는 다음을 포함합니다: 보호 점액 단백질, 특히 불용성 및 점막 전의 양, 중탄산염의 분비("알칼리성 홍조"); 점막 저항: 위 십이지장 점막의 증식 지수, 이 구역 점막의 국소 면역(분비 IgA의 양), 미세 순환 상태 및 위 점막의 프로스타글란딘 수준. 소화성 궤양 및 비궤양성 소화불량(위염 B, 궤양 전 상태)의 경우 공격적인 요인이 급격히 증가하고 위강의 보호 요인이 감소합니다.

현재 사용 가능한 데이터를 기반으로 주요 및 선행 요인이 식별되었습니다. 질병.

주요 요인은 다음과 같습니다.

-소화 및 조직 재생을 조절하는 체액 및 신경 호르몬 메커니즘의 위반;

-국소 소화 기전 장애;

-위와 십이지장의 점막 구조의 변화.

선행 요인은 다음과 같습니다.

-유전 - 헌법 적 요인. 이 질병의 발병 기전의 다양한 연결에서 실현되는 많은 유전적 결함이 확인되었습니다.

-헬리코박터 파일로리 침입. 국내 및 해외의 일부 연구자들은 헬리코박터 파일로리 감염을 소화성 궤양의 주요 원인으로 보고 있습니다.

-환경 조건, 주로 신경 심리적 요인, 영양, 나쁜 습관;

-의약 효과.

현대의 입장에서 일부 과학자들은 소화성 궤양을 다인성 질환으로 간주합니다. . 그러나 소화성 궤양의 병인 및 병인의 중심 위치는 영향을받는 중추 및 식물 부서에서 발생하는 신경계 장애에 속한다고 생각하는 키예프 및 모스크바 치료 학교의 전통적인 방향을 강조하고 싶습니다. 다양한 영향(부정적인 감정, 정신적 육체적 노동 중 과도한 긴장, 내장-내장 반사 등).

소화성 궤양의 발병에서 신경계의 병인 및 병인 역할을 증언하는 많은 연구가 있습니다. 연축 또는 신경 식물 이론이 처음 만들어졌습니다. .

I.P.의 작품 Pavlova는 신체의 모든 중요한 기능(신경증의 개념)을 조절하는 데 있어 신경계와 그 상위 부서인 대뇌 피질의 역할에 대해 소화성 궤양의 발병에 대한 새로운 견해에 반영하고 있습니다. 내장 이론 K.M. 비코바, I.T. Kurtsina(1949, 1952) 및 소화성 궤양에서 위와 십이지장의 점막에서 직접 신경 영양 과정 장애의 병인학적 역할을 지적하는 여러 연구.

피질-내장 이론에 따르면, 소화성 궤양은 피질-내장 관계의 장애의 결과입니다. 이 이론의 진보는 중추 신경계와 내부 장기 사이의 양방향 연결의 증거뿐만 아니라 전체 유기체의 질병의 관점에서 소화성 궤양을 고려한 것입니다. 신경계의 주도적인 역할을 합니다. 이론의 단점은 피질 메커니즘이 교란될 때 위장이 영향을 받는 이유를 설명하지 못한다는 것입니다.

현재 소화성 궤양 발병의 주요 원인 중 하나가 신경 위축증의 위반임을 보여주는 몇 가지 상당히 설득력있는 사실이 있습니다. 궤양은 살아있는 구조의 완전성과 안정성을 보장하는 생화학 적 과정의 장애로 인해 발생하고 발전합니다. 점막은 아마도 위 점막의 높은 재생 능력과 동화 작용으로 인한 신경성 기원의 이영양증에 가장 취약합니다. 활성 단백질 합성 기능은 쉽게 방해를 받고 위액의 공격적인 소화 작용에 의해 악화되는 영양 장애 과정의 초기 징후일 수 있습니다.

위궤양에서 염산의 분비 수준은 정상에 가깝거나 감소하는 것으로 나타났습니다. 질병의 발병 기전에서 점막의 저항 감소가 더 중요하며 유문 괄약근의 부족으로 인해 담즙이 위강으로 역류합니다.

소화성 궤양의 발달에서 특별한 역할은 위 분비 조절에 관여하는 미주 신경의 가스트린 및 콜린성 신경절 후 섬유에 할당됩니다.

히스타민 H2 수용체 길항제(시메티딘, 라니티딘 등)의 치료 효과로 확인된 두정 세포의 산 형성 기능에 대한 가스트린 및 콜린성 매개체의 자극 효과 구현에 히스타민이 관여한다는 가정이 있습니다. .

프로스타글란딘은 공격적인 요인의 작용으로부터 위 점막의 상피를 보호하는 데 중심적인 역할을 합니다. 프로스타글란딘 합성의 핵심 효소는 사이클로옥시게나제(COX)로 체내에 COX-1과 COX-2의 두 가지 형태로 존재합니다.

COX-1은 위, 신장, 혈소판, 내피에서 발견됩니다. COX-2의 유도는 염증의 작용하에 발생합니다. 이 효소의 발현은 주로 염증 세포에 의해 수행됩니다.

따라서 위의 내용을 요약하면 소화성 궤양의 발병 기전의 주요 연결 고리는 신경 내분비계, 혈관성, 면역 인자, 위산-소화제 공격, 위 점막의 보호 점액 탄화수소 장벽, 헬리코박터증 및 프로스타글란딘이라는 결론을 내릴 수 있습니다.

.2 분류

현재, 소화성 궤양 질환의 일반적으로 인정되는 분류는 없습니다. 다양한 원칙에 기반한 많은 분류가 제안되었습니다. 외국 문헌에서는 "소화성 궤양"이라는 용어가 더 자주 사용되며 위와 십이지장의 소화성 궤양이 구별됩니다. 분류의 풍부함은 그들의 불완전성을 강조합니다.

IX 개정판의 WHO 분류에 따르면 위궤양(제531호), 십이지장궤양(제532호), 상세불명의 국소화 궤양(제533호) 및 마지막으로 절제된 위의 위공장 궤양(제534호)이 구별된다. WHO 국제분류는 회계와 통계의 목적으로 사용되어야 하지만, 임상에서 사용하기 위해서는 크게 확장되어야 한다.

소화성 궤양의 다음 분류가 제안됩니다.. 질병의 일반적인 특성(WHO 명명법)

.소화성 궤양 (531)

2.십이지장의 소화성 궤양 (532)

.상세불명의 소화성궤양 (533)

.위 절제술 후 소화성 위 공장 궤양 (534)

Ⅱ. 임상 형태

.급성 또는 새로 진단된

III. 흐름

.숨어있는

2.경증 또는 드물게 재발

.중등도 또는 재발성(1년에 1-2회 재발)

.중증(1년 이내에 3회 이상 재발) 또는 지속적으로 재발하는 경우 합병증의 발달.

IV. 단계

.악화(재발)

2.퇴색 악화(불완전한 관해)

.용서

V. 질병의 형태학적 기질의 특성화

.궤양의 종류) 급성 궤양; b) 만성 궤양

궤양의 크기: a) 작음(0.5cm 미만); b) 중간(0.5-1cm); c) 대형(1.1-3cm); d) 거인(3cm 이상).

궤양 발달 단계:) 활성; b) 흉터; c) "빨간색" 흉터의 단계; d) "백색" 흉터의 단계; e) 장기간의 흉터

궤양의 국소화:

a) 위: A: 1) cardia, 2) subcardial region, 3) 위의 몸체, 4) antrum, 5) pyloric canal; B: 1) 전벽, 2) 후벽, 3) 작은 곡률, 4) 큰 곡률.

b) 십이지장: A: 1) 구근, 2) 구후 부분;

B: 1) 전벽, 2) 후벽, 3) 작은 곡률, 4) 큰 곡률.. 위십이지장 시스템 기능의 특성 (분비, 운동 및 대피 기능의 뚜렷한 위반만 표시됨)

VII. 합병증

1.출혈: a) 경증, b) 중등도, c) 중증, d) 매우 중증

2.구멍 뚫기

.침투

.협착증: a) 보상됨, b) 하위 보상됨, c) 비보상됨.

.악성화

제시된 분류에 기초하여 진단의 다음 공식을 예로 제안할 수 있습니다. 위궤양, 처음 발견, 급성 형태, 위체의 작은 곡률의 큰(2cm) 궤양, 경미한 출혈로 복잡합니다.

1.3 임상 양상 및 임시 진단

소화성 궤양의 가능성에 대한 판단은 불만 연구, 기억 상실 데이터, 환자의 신체 검사, 위십이지장 시스템의 기능 상태 평가를 기반으로 해야 합니다.

전형적인 임상 양상은 통증의 발생과 음식 섭취 사이의 명확한 관계가 특징입니다. 일찍, 늦게 그리고 "배고픈" 고통이 있습니다. 초기 통증은 식후 1/2-1시간에 나타나며 점차 강도가 증가하고 1/2-2시간 지속되며 위 내용물이 배출되면 사라집니다. 늦은 통증은 식사 후 1 1/2-2시간 후에 발생하며, "배고픈" 통증은 상당한 기간(6-7시간) 후, 즉 공복 상태에서 발생하며 식사 후 멈춥니다. "배고픈" 야간 통증에 가깝습니다. 식사 후 통증이 사라지고 제산제, 항콜린제 및 경련 방지제를 복용하고 적절한 치료 첫 주 동안 통증이 가라앉는 것은 질병의 특징적인 징후입니다.

통증 외에도 위궤양의 전형적인 임상상은 다양한 소화 불량 현상을 포함합니다. 속쓰림은 질병의 일반적인 증상이며 환자의 30-80%에서 발생합니다. 속쓰림은 통증과 번갈아 나타나거나 몇 년 동안 선행하거나 질병의 유일한 증상일 수 있습니다. 그러나 가슴 앓이는 소화 시스템의 다른 질병에서 매우 자주 관찰되며 심장 기능 부전의 주요 징후 중 하나라는 점을 명심해야합니다. 메스꺼움과 구토는 덜 일반적입니다. 구토는 보통 통증이 극에 달할 때 나타나며 일종의 통증 증후군의 정점에 이르게 하여 안도감을 준다. 종종 통증을 없애기 위해 환자 자신이 인위적으로 구토를 유도합니다.

위궤양 환자의 50%에서 변비가 관찰됩니다. 그들은 질병이 악화되는 기간 동안 심화되며 때로는 너무 지속되어 통증보다 환자를 더 혼란스럽게 합니다.

소화성 궤양의 특징은 주기적인 과정입니다. 일반적으로 며칠에서 6-8주까지 지속되는 악화 기간은 관해기로 대체됩니다. 관해 기간 동안 환자는 식단을 따르지 않아도 실질적으로 건강하다고 느끼는 경우가 많습니다. 일반적으로 질병의 악화는 본질적으로 계절적이며 중간 지역의 경우 주로 봄 또는 가을 시즌입니다.

이전에 진단되지 않은 진단을 받은 개인의 유사한 임상 사진은 소화성 궤양 질환을 시사할 가능성이 더 높습니다.

전형적인 궤양 증상은 궤양이 위의 유문 부분(소화성 궤양의 유문 십이지장 형태)에 국한된 경우 더 흔합니다. 그러나 위체의 소만곡성 궤양(소화성궤양의 중위형)에서 흔히 관찰되지만 중위궤양 환자의 경우 통증 증후군이 덜 정의되어 왼쪽 절반까지 통증이 방사될 수 있다. 가슴, 요추 부위, 오른쪽 및 왼쪽 hypochondrium. 중위 소화성 궤양이 있는 일부 환자에서 식욕 감소와 체중 감소가 관찰되며 이는 유문 십이지장 궤양에서 일반적이지 않습니다.

가장 큰 임상적 특징은 위의 심장 또는 심장하 부위에 국소 궤양이 있는 환자에서 발생합니다.

실험실 연구는 소화성 궤양의 인식에 상대적이고 지표적 가치가 있습니다.

위 분비에 대한 연구는 질병의 진단이 아니라 위장의 기능 장애를 감지하는 데 필요합니다. 부분 위사음 동안 감지된 산 생성의 상당한 증가(12mmol/h 이상의 기초 HCl 분비 속도, 17mmol/h 이상의 히스타민으로 submaximal 자극 후 및 25mmol/h 이상의 최대 자극 후 HCl 속도)만 측정해야 합니다. 소화성 궤양의 진단적 징후로 간주합니다.

위내 pH를 검사하여 추가 정보를 얻을 수 있습니다. 소화성 궤양, 특히 유문 십이지장 국소화는 지속적인 산 형성 및 전두엽(pH 0.9-2.5)의 배지 알칼리화 보상이 없는 위장의 뚜렷한 과산성(pH 0.6-1.5)을 특징으로 합니다. 진정한 무염증의 확립은 실제로이 질병을 배제합니다.

단순 형태의 소화성 궤양에 대한 임상 혈액 검사는 일반적으로 정상으로 유지되며, 적혈구 생성 증가로 인해 소수의 환자만이 적혈구 증가를 보입니다. 저색소성 빈혈은 위십이지장궤양으로 인한 출혈을 나타낼 수 있습니다.

소화성 궤양이 악화되는 동안 잠혈에 대한 대변의 긍정적 인 반응이 종종 관찰됩니다. 그러나 많은 질병 (위장관 종양, 코피, 잇몸 출혈, 치질 등)에서 긍정적 인 반응이 관찰 될 수 있음을 명심해야합니다.

현재까지 위궤양의 진단은 엑스레이와 내시경을 통해 확인이 가능하다.

위궤양 지압 음악 치료

2. 위궤양 환자의 재활 방법

.1 치료 운동(LFK)

소화성 궤양 질환에 대한 물리 치료 운동 (운동 요법)은 대뇌 피질의 흥분 및 억제 과정의 조절에 기여하고 소화, 혈액 순환, 호흡, 산화 환원 과정을 개선하고 환자의 신경 정신 상태에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

신체 운동을 수행할 때 위장 영역이 절약됩니다. 통증 운동 요법이있는 질병의 급성기에는 표시되지 않습니다. 신체 운동은 급성 통증이 멈춘 후 2-5 일에 처방됩니다.

이 기간 동안 치료 운동 절차는 10-15 분을 초과해서는 안됩니다. 엎드린 자세에서 운동 범위가 제한된 팔과 다리에 대한 운동이 수행됩니다. 복부 근육을 적극적으로 사용하고 복강 내 압력을 증가시키는 운동은 제외됩니다.

급성 현상이 멈추면 신체 활동이 점차 증가합니다. 악화를 피하려면 운동에 대한 환자의 반응을 고려하여 신중하게 수행하십시오. 운동은 거짓말, 앉기, 서있는 초기 위치에서 수행됩니다.

일반적인 강화 운동의 배경에 대한 유착을 방지하기 위해 전 복벽 근육 운동, 횡격막 호흡, 간단하고 복잡한 걷기, 조정, 스키, 야외 및 스포츠 게임이 사용됩니다.

운동이 통증을 악화시키는 경우 주의 깊게 수행해야 합니다. 불만은 종종 객관적인 상태를 반영하지 않으며 궤양은 주관적인 웰빙(통증의 소실 등)과 함께 진행될 수 있습니다.

이와 관련하여 환자를 치료할 때 복부 부위를 아끼고 매우 조심스럽게 점차적으로 복부 근육의 부하를 증가시켜야합니다. 횡격막 호흡 운동, 복근 운동 등 대부분의 운동을 할 때 총부하를 증가시켜 환자의 운동 모드를 점진적으로 확장할 수 있습니다.

운동 요법의 금기 사항은 다음과 같습니다. 출혈; 궤양 생성; 급성 내장 주위염(위염, 십이지장 주위염); 운동 중 급성 통증의 발생에 따라 만성 perivisceritis.

위궤양 환자를 위한 운동치료복합체는 부록 1에 제시되어 있다.

2.2 침술

효과적인 치료 방법의 개발뿐만 아니라 발생, 발달의 관점에서 위궤양은 주요 문제입니다. 소화성 궤양을 치료하는 신뢰할 수 있는 방법에 대한 과학적 연구는 알려진 치료 방법의 효과가 불충분하기 때문입니다.

침술의 작용 메커니즘에 대한 현대적 아이디어는 척수와 신경계의 상부에서 모두 수행되는 체세포-내장 관계를 기반으로 합니다. 경혈이 위치한 반사 신경 영역에 대한 치료 효과는 중추 신경계, 시상 하부의 기능 상태 정상화, 항상성 유지 및 장기 및 시스템의 방해 활동의 빠른 정상화에 기여하고 산화 과정을 자극하며, 미세 순환을 개선하고(생물학적 활성 물질을 합성하여) 통증 충동을 차단합니다. 또한 침술은 신체의 적응 능력을 증가시키고 평활근, 혈압 등을 조절하는 뇌의 다양한 중추에서 장기간의 흥분을 제거합니다.

영향을받는 기관의 분절 신경 분포 영역에 위치한 침술이 자극을 받으면 최상의 효과를 얻을 수 있습니다. 소화성 궤양 질환에 대한 이러한 영역은 D4-7입니다.

환자의 일반적인 상태에 대한 연구, 실험실 지표의 역학, 방사선 학적, 내시경 연구는 침술의 적용 방법, 장점, 단점을 객관적으로 평가하고 소화성 궤양 환자의 차별화 된 치료에 대한 적응증을 개발할 권리를 부여합니다. 그들은 지속적인 통증 증상이 있는 환자에서 뚜렷한 진통 효과를 보였다.

위 운동 기능의 매개변수를 분석한 결과, 침이 긴장, 연동 운동 및 위 배출에 대한 긍정적인 효과가 분명히 나타났습니다.

위궤양 환자의 침술 치료는 질병의 주관적이고 객관적인 그림에 긍정적 인 영향을 미치고 통증과 소화 불량을 비교적 빨리 제거합니다. 달성 된 임상 효과와 병행하여 사용하면 위장의 분비, 산 형성 및 운동 기능의 정상화가 발생합니다.

2.3 지압

지압은 위염과 위궤양에 사용됩니다. 지압은 침술, 뜸(진주 요법) 방법을 수행할 때와 동일한 원리를 기반으로 합니다. 단, BAT(생물학적 활성 지점)가 손가락이나 브러시에 영향을 받는다는 차이점이 있습니다.

지압 사용 문제를 해결하기 위해서는 정밀한 검사와 정확한 진단의 확립이 필요하다. 이것은 악성 변형의 위험 때문에 만성 위궤양에서 특히 중요합니다. 지압은 궤양성 출혈에는 허용되지 않으며 중단 후 6개월 이내에는 가능합니다. 금기 사항은 위 출구 부분의 간질성 협착 (유문 협착) - 치료 효과를 기다릴 필요가없는 총체적 인 병리학입니다.

~에 소화성 궤양 다음과 같은 포인트 조합이 권장됩니다(포인트의 위치는 부록 2에 나와 있음).

첫 번째 세션: 20, 18, 31, 27, 38;

첫 번째 세션: 22, 21, 33, 31, 27;

첫 번째 세션: 24, 20, 31, 27, 33.

특히 악화 중 첫 5-7 세션은 매일 수행되고 나머지는 1-2 일 (총 12-15 절차) 후에 수행됩니다. 반복 과정은 7-10 일 안에 임상 징후에 따라 수행됩니다. 소화성 궤양의 계절적 악화 전에 격일로 5-7 세션의 예방 과정이 권장됩니다.

가슴 앓이가있는 위액의 산도가 증가하면 22와 9가 레시피에 포함되어야합니다.

위의 무력감, 위액의 산성도가 낮고, 식욕부진으로 의무적인 엑스레이 또는 내시경 검사 후 포인트 27, 31, 37의 흥미 진진한 방법으로 지압 과정을 수행 할 수 있습니다. 포인트 20, 22, 24, 33의 억제 방법.

2.4 물리치료

물리치료 - 이것은 전류, 자기장, 레이저, 초음파 등과 같은 치료 및 예방 목적을 위해 자연적 및 인위적으로 생성된 물리적 요인의 사용입니다. 적외선, 자외선, 편광과 같은 다양한 유형의 방사선도 사용됩니다.

) 소프트 운영 절차의 선택

b) 소량의 사용;

c) 물리적 요인에 대한 노출 강도의 점진적인 증가

d) 다른 치료 조치와의 합리적인 조합.

신경계의 반응성 증가에 영향을 미치기 위한 능동적 배경 요법으로서 다음과 같은 방법:

-전기 수면 방법에 따른 저주파 임펄스 전류;

-진정 기술에 의한 중추성 전기진통(LENAR 장치의 도움으로);

-칼라 영역의 UHF; 갈바니 칼라 및 브로모전기영동.

국소 요법 (즉, 상복부 및 척추 주위 영역에 미치는 영향) 중 가장 인기있는 것은 전기 영동에 의한 다양한 의약 물질 (노보 카인, 벤조 헥소늄, 플라 티필린, 아연, 달라 진, 솔코세릴 등)의 도입과 함께 아연 도금입니다. ).

2.5 미네랄 워터 마시기

다양한 화학 성분의 미네랄 워터를 마시는 것은 위 십이지장 시스템의 기능적 활동 조절에 영향을 미칩니다.

췌장액의 분비, 생리적 조건하에서의 담즙의 분비는 세크레틴과 판크레오자이민의 유도에 의해 일어나는 것으로 알려져 있다. 이것으로부터 미네랄 워터가 영양 효과가 있는 이러한 장 호르몬의 자극에 기여한다는 것은 논리적으로 따릅니다. 이러한 과정을 수행하려면 60-90분의 특정 시간이 필요하므로 미네랄 워터에 내재된 모든 치유력을 사용하려면 식사 1-1.5시간 전에 처방하는 것이 좋습니다. 이 기간 동안 물은 십이지장으로 침투하여 위의 흥분된 분비를 억제하는 효과가 있습니다.

따뜻한 (38-40 ° C) 미네랄이 낮은 물은 유사한 효과가있어 유문 경련을 완화하고 신속하게 십이지장으로 대피 할 수 있습니다. 식전 30분 또는 소화가 최고조에 달했을 때(식후 30~40분) 미네랄 워터를 처방하면 주로 국소적인 제산 효과가 나타나며 물이 내분비 및 신경 조절에 미치는 영향과 관련된 과정은 다음과 같습니다. 시간이 없기 때문에 미네랄 워터의 치료 효과의 많은 측면이 손실됩니다. 미네랄 워터를 처방하는이 방법은 질병의 퇴색 악화 단계에서 위액의 산도가 급격히 증가하고 심한 소화 불량 증후군이있는 십이지장 궤양 환자의 경우 여러 사례에서 정당화됩니다.

위 운동 기능이 손상된 환자의 경우 섭취한 물이 음식과 함께 위장에 오랫동안 유지되어 억제 대신 주스 효과가 있기 때문에 미네랄 워터는 표시되지 않습니다.

소화성 궤양 질환이있는 환자는 알칼리성 약하고 중간 정도의 미네랄 워터 (각각 2-5g / l 및 5-10g / l 이상), 탄산 중탄산염 - 나트륨, 탄산 중탄산염 - 황산 나트륨 - 칼슘, 탄산 중탄산염을 권장합니다. -염화물, 황산나트륨, 마그네슘-나트륨, 예: Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Essentuki No. 4, Essentuki new, Pyatigorsk Narzan, Berezovskaya, 모스크바 광천수 및 기타.

2.6 온천 요법

목욕 형태의 광천수의 외부 적용은 위궤양 환자에 대한 적극적인 배경 요법입니다. 그들은 중추 및 자율 신경계의 상태, 내분비 조절 및 소화 기관의 기능 상태에 유익한 영향을 미칩니다. 이 경우 리조트에서 제공되는 미네랄 워터 또는 인공적으로 생성된 물의 목욕을 사용할 수 있습니다. 여기에는 염화물, 나트륨, 이산화탄소, 요오드 브롬, 산소 등이 포함됩니다.

염화물, 나트륨 목욕은 위궤양 환자, 퇴색 악화 단계의 질병 경과, 질병의 불완전하고 완전한 완화가있는 환자에게 표시됩니다.

라돈 욕조도 적극적으로 사용됩니다. 그들은 위장 프로필 (Pyatigorsk, Essentuki 등)의 리조트에서 사용할 수 있습니다. 이 범주의 환자를 치료하기 위해 라돈 욕조는 20-40 nCi / l의 낮은 농도로 사용됩니다. 그들은 환자의 신경 체액 조절 상태와 소화 기관의 기능 상태에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 20 및 40 nCi/l 농도의 라돈 목욕은 위장의 영양 과정에 영향을 미치는 측면에서 가장 효과적입니다. 그들은 질병의 모든 단계, 악화 단계의 환자, 불완전하고 완전한 완화, 신경계의 수반되는 병변, 혈관 및 라돈 요법이 지시되는 기타 질병에 표시됩니다.

중추 및 말초 신경계의 관절, 특히 염증 과정 및 난소 기능 장애가있는 여성 생식기 부위의 관절 질환이있는 소화성 궤양 환자는 요오드 - 브롬 목욕으로 치료를 처방하는 것이 좋습니다. 나이가 많은 환자에게 처방하십시오. 자연에서 순수한 요오드-브롬수는 존재하지 않습니다. 인공 요오드 브롬 욕조는 36-37 ° C의 온도에서 10-15 분 동안 사용되며 치료 과정 동안 8-10 욕조가 격일로 방출되며 펠로이드 적용과 번갈아 가며 사용하는 것이 좋습니다. 또는 물리 치료 절차, 선택은 환자의 일반적인 상태와 수반되는 질병 위장관, 심혈관 및 신경계에 의해 결정됩니다.

2.7 음악 치료

음악이 많은 것을 할 수 있다는 것이 증명되었습니다. 차분하고 선율적이며 더 빠르고 더 나은 휴식을 취하고 회복하는 데 도움이 됩니다. 활기차고 리드미컬한 톤을 높이고 기분을 개선합니다. 음악은 자극, 신경 긴장을 완화하고 사고 과정을 활성화하고 효율성을 높입니다.

음악의 치유력은 오래전부터 알려져 왔습니다. VI 세기에. 기원전. 고대 그리스의 위대한 사상가 피타고라스는 음악을 약용으로 사용했습니다. 그는 건강한 영혼에는 건강한 몸이 필요하며, 둘 다 끊임없는 음악적 영향, 자기 자신에 대한 집중, 더 높은 존재 영역으로의 상승이 필요하다고 설교했습니다. 1000여 년 전에도 Avicenna는 다이어트, 일, 웃음, 음악을 치료법으로 권장했습니다.

생리적 효과에 따라 멜로디는 진정, 이완 또는 강장제, 활력을 줄 수 있습니다.

이완 효과는 위궤양에 유용합니다.

음악이 치유 효과를 가지려면 다음과 같이 들어야 합니다.

) 누워서 긴장을 풀고 눈을 감고 음악에 완전히 빠져보세요.

) 말로 표현된 생각을 없애려고 노력하십시오.

) 인생의 즐거운 순간만 기억하고 이러한 기억은 비유적이어야 합니다.

) 녹음된 음악 프로그램은 최소 20-30분 동안 지속되어야 하지만 그 이상은 지속되지 않아야 합니다.

) 잠들지 않아야 합니다.

) 음악 프로그램을 들은 후 호흡 운동과 약간의 신체 운동을 하는 것이 좋습니다.

.8 진흙 치료

위궤양 치료 방법 중 진흙 요법이 선두 자리 중 하나를 차지합니다. 치료 진흙은 신체의 신진 대사 및 생체 에너지 과정에 영향을 미치고 위와 간의 미세 순환을 향상시키고 위 운동성을 향상시키며 십이지장 산성화를 감소시키고 위십이지장 점막의 회복 과정을 자극하고 내분비계를 활성화합니다. 진흙 요법은 진통 및 항염 효과가 있으며 신진 대사를 개선하고 신체의 반응성과 면역 생물학적 특성을 변화시킵니다.

실트 머드는 38-40°C의 온도에서, 토탄 머드는 40-42°C의 온도에서 사용되며 절차 기간은 10-12회 과정 동안 격일로 10-15-20분입니다.

이 진흙 치료 방법은 퇴색 단계의 위궤양 환자, 질병의 불완전하고 완전한 완화, 심한 통증 증후군, 동반 질환이있는 환자에게 적용되며, 여기에는 칼라 부위의 물리적 요인의 사용이 표시됩니다.

날카로운 통증 증후군으로 진흙 응용 프로그램과 반사 요법 (전기 천자)을 결합하는 방법을 사용할 수 있습니다. 진흙 요법을 사용할 수 없는 경우에는 오조케라이트와 파라핀 요법을 사용할 수 있습니다.

2.9 식이 요법

식이 영양은 모든 항궤양 요법의 주요 배경입니다. 질병의 단계에 관계없이 분수식(1일 4~6식)의 원칙을 준수해야 합니다.

치료 영양의 기본 원칙 (영양 연구소의 분류에 따른 "첫 번째 표"의 원칙): 1. 좋은 영양; 2. 음식 섭취 리듬의 준수; 3. 기계적; 4. 화학물질 5. 위십이지장 점막의 열 보존; 6. 식단의 점진적인 확장.

소화성 궤양 질환에 대한 식이 요법에 대한 접근 방식은 현재 엄격한 식단에서 절약 식단으로 이동하는 것으로 표시됩니다. 주로 으깬 다이어트 옵션 1번이 사용됩니다.

다이어트 No. 1의 구성에는 고기 (송아지 고기, 쇠고기, 토끼), 생선 (농어, 파이크, 잉어 등)이 포함되어 있습니다. 스팀 커틀릿, 케넬, 수플레, 쇠고기 소시지, 삶은 소시지, 때때로 - 저지방 햄, 불린 청어(전유에 담가두면 청어의 맛과 영양이 높아짐), 우유 및 유제품(전유, 분유, 연유, 신선한 무산성 크림, 사워 크림과 코티지 치즈). 내약성이 좋으면 요구르트, 호산성 우유를 권장 할 수 있습니다. 계란과 그 요리 (반숙 계란, 스팀 스크램블 에그) - 하루에 2 개 이하. 날계란은 위벽을 자극하는 아비딘을 함유하고 있으므로 권장하지 않습니다. 지방 - 무염 버터(50-70g), 올리브 또는 해바라기(30-40g). 소스 - 유제품, 스낵 - 부드러운 치즈, 강판. 수프 - 시리얼, 야채(양배추 제외), 당면을 곁들인 우유 수프, 국수, 파스타(잘 익힌 것)로 만든 채식주의자. 소금 음식은 적당해야 합니다(하루 소금 8-10g).

과일, 딸기 (달콤한 품종)는 으깬 감자, 젤리, 내성 설탕에 절인 과일 및 젤리, 설탕, 꿀, 잼의 형태로 제공됩니다. 비산성 야채, 과일, 베리 주스가 표시됩니다. 포도와 포도 주스는 잘 견디지 못하며 속 쓰림을 유발할 수 있습니다. 내약성이 좋지 않은 경우 주스를 곡물, 젤리에 첨가하거나 끓인 물로 희석해야합니다.

권장하지 않음: 돼지고기, 양고기, 오리, 거위, 진한 국물, 고기 수프, 야채 및 특히 버섯 국물, 덜 익힌 것, 튀긴 것, 기름기 많은 말린 고기, 훈제 고기, 소금에 절인 생선, 삶은 달걀 또는 스크램블 에그, 탈지 우유, 강한 차, 커피, 코코아, 크바스, 모든 주류, 탄산수, 후추, 겨자, 양 고추 냉이, 양파, 마늘, 월계수 잎 등

크랜베리 주스는 피해야 합니다. 음료에서 약한 차, 우유 또는 크림이 든 차를 권장 할 수 있습니다.

.10 식물 요법

위궤양으로 고통받는 대부분의 환자의 경우 복합 치료에 많은 약용 식물로 구성된 특수 항궤양 제제뿐만 아니라 약초의 달인과 주입을 포함하는 것이 좋습니다. 위궤양에 사용되는 요금 및 민간 요리법:

수집: 카모마일 꽃 - 10 gr.; 회향 과일 - 10 gr.; 마시멜로 뿌리 - 10 gr.; 밀싹 뿌리 - 10 gr.; 감초 뿌리 - 10 gr. 끓는 물 1컵에 혼합물 2티스푼. 주장, 포장, 긴장. 밤에 한 잔의 주입을하십시오.

수집: Fireweed 잎 - 20 gr.; 라임 꽃 - 20 gr.; 카모마일 꽃 - 10 gr.; 회향 과일 - 10 gr. 끓는 물 1컵당 혼합물 2티스푼. 포장을 주장하십시오. 하루 1~3잔을 섭취하십시오.

수집: 암 목, 뿌리 - 1개 부분; 질경이, 잎 - 1 부분; 말꼬리 - 1 부분; 세인트 존스 워트 - 1 부분; 발레리안 뿌리 - 1 부분; 카모마일 - 1 부분. 끓는 물 한 잔에 혼합물 한 스푼. 스팀 1시간. 1일 3회 식전에 복용하십시오.

컬렉션:: 시리즈 -100 gr.; 애기똥풀 -100 gr.; 세인트 존스 워트 -100 gr.; 질경이 -200 gr. 끓는 물 한 잔에 혼합물 한 스푼. 2 시간 동안 포장을 주장하십시오. 하루 3~4회, 식전 1시간 또는 식후 1.5시간에 1큰술을 섭취하십시오.

양배추 정원 잎에서 갓 짜낸 주스를 정기적으로 섭취하면 모든 약물보다 만성 위염과 궤양을 더 잘 치료할 수 있습니다. 집에서 주스 만들기 및 복용: 잎을 과즙 짜는기구에 통과시키고 여과하고 주스를 짜냅니다. 1일 3-5회 식전에 1/2-1컵을 따뜻한 형태로 섭취하십시오.

결론

그래서 작업 과정에서 다음과 같은 사실을 알게 되었습니다.

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첨부 1

위궤양 환자를 위한 운동 요법 절차(V. A. Epifanov, 2004)

섹션 번호 내용 복용량, 분 섹션의 작업, 절차 1 차분한 속도로 단순하고 복잡하며 리드미컬하게 걷기 3-4 부하로 점진적인 수축, 협응력 개발 2 팔과 다리를 위한 운동과 함께 운동 몸, 앉은 자세에서 호흡 운동 5-6 복강 내 압력 주기적 증가, 복강 내 혈액 순환 증가 3 공 던지고 받기, 메디신 볼 던지기 (최대 2kg), 릴레이 경주에서 서기 운동 , 호흡 운동과 교대 6-7 일반적인 생리적 부하, 긍정적인 감정 생성, 완전한 호흡의 기능 개발 4 믹스드 행과 같은 체조 벽 운동 7-8 중추 신경계에 대한 일반적인 토닝 효과, 정적-동적 안정성 개발5 초등 심호흡과 함께 사지를 위한 누워있는 운동4-5 부하 감소, 완전한 호흡 개발

과정 과정의 개별 특성을 의무적으로 고려하는 통합 접근 방식은 소화성 궤양의 치료 및 재활을 위한 흔들리지 않는 원칙입니다. 모든 질병에 대한 가장 효과적인 치료법은 질병을 유발하는 원인을 가장 효과적으로 제거하는 치료법입니다. 다시 말해, 위와 십이지장의 점막에 궤양성 결손이 발생하는 원인이 되는 신체 변화에 대한 표적 영향에 대해 이야기하고 있습니다.

소화성 궤양 치료 프로그램에는 다양한 활동의 ​​복합체가 포함되며, 궁극적인 목표는 위 소화의 정상화와 위장의 분비 및 운동 기능의 붕괴를 담당하는 조절 기전의 활동을 교정하는 것입니다. 질병 치료에 대한 이러한 접근 방식은 신체에서 발생한 변화를 근본적으로 제거합니다. 소화성 궤양 환자의 치료는 복잡하고 엄격하게 개별화되어야 합니다. 악화 기간 동안 병원에서 치료가 수행됩니다.

종합적인 치료와 재활위와 십이지장의 소화성 궤양 환자에는 약물 치료, 식이 요법, 물리 요법 및 수치료, 미네랄 워터 마시기, 운동 요법, 치료 마사지 및 기타 치료제가 포함됩니다. 항궤양 과정에는 또한 질병의 재발에 기여하는 요인의 제거, 작업 및 생활 조건의 최적화, 흡연 및 알코올 소비의 범주적 금지, 궤양 유발 효과가 있는 약물 복용 금지가 포함됩니다.

약물 요법그 목적은 다음과 같습니다.

1. 염산 및 펩신의 과잉 생산 또는 중화 및 흡착의 억제.

2. 위와 십이지장의 운동 배출 기능 회복.

3. 위와 십이지장의 점막 보호 및 헬리코박터증 치료.

4. 점막의 세포 요소 재생 과정의 자극 및 염증 - 영양 장애의 완화.

소화성 궤양의 악화에 대한 약물 치료의 기본은 항콜린제, 신경절 차단제 및 제산제의 사용으로 주요 병인 요인에 대한 효과가 달성됩니다 (병리학 적 신경 자극 감소, 뇌하수체 - 부신 계통에 대한 억제 효과, 위 분비 감소, 위와 십이지장의 운동 기능 억제 등 .).

알칼리화제(제산제)는 의료복합체에 광범위하게 포함되며 가용성과 불용성의 두 가지 큰 그룹으로 나뉩니다. 가용성 제산제는 중탄산나트륨, 산화마그네슘 및 탄산칼슘(위액의 염산과 반응하여 가용성 염을 형성함)을 포함합니다. 알칼리성 광천수(Borjomi, Jermuk 온천 등)도 같은 용도로 널리 사용됩니다. 제산제의 투여는 규칙적이어야 하며 낮 동안 반복되어야 합니다. 입원 빈도와시기는 위장의 분비 기능 위반의 성격, 가슴 앓이 및 통증의 유무와 시간에 따라 결정됩니다. 대부분의 경우 제산제는 식전 1시간과 식후 45-60분에 처방됩니다. 이러한 제산제의 단점은 많은 양을 장기간 사용하면 산-염기 상태가 변할 가능성이 있다는 것입니다.

중요한 치료적 조치는 다이어트 요법. 위궤양 환자의 치료 영양은 과정의 단계, 임상 증상 및 관련 합병증에 따라 엄격하게 구별되어야 합니다. 위와 십이지장의 소화성 궤양 환자의식이 영양의 기초는 위를 절약하는 원칙, 즉 궤양 성 점막에 최대 휴식을 제공하는 것입니다. 주스 분비의 약한 원인 물질을 사용하고 신속하게 위장을 떠나 점막을 약간 자극하는 제품을 사용하는 것이 좋습니다.

현재 치료 영양을 위한 특별한 항궤양 배급이 개발되었습니다. 식이 요법은 장기간 및 퇴원 후에도 따라야 합니다. 악화 기간 동안 염산을 중화시키는 제품이 처방됩니다. 따라서 치료 초기에는 단백질-지방 식이, 탄수화물 제한이 필요합니다.

식사는 소량으로 자주 해야 합니다(하루에 5-6회). 다이어트 - 완전하고 균형 잡힌 화학적 및 기계적으로 절약합니다. 다이어트 식품은 10-12일 동안 지속되는 3개의 연속적인 주기로 구성됩니다(다이어트 번호 1a, 16, 1). 심한 신경 식물 장애, 저혈당 및 고혈당 증후군의 경우식이 요법의 탄수화물 양은 제한적이며 (최대 250-300g) 영양 장애, 수반되는 췌장염의 경우 단백질 양이 150-160g으로 증가합니다. 심한 산증, 우유, 크림, 반숙 계란 등 제산성이있는 제품이 선호됩니다.

다이어트 번호 1a - 우유가 가장 풍부하고 절약됩니다. 다이어트 1a에는 전유, 크림, 코티지 치즈 스팀 수플레, 계란 요리, 버터가 포함됩니다. 달콤한 열매와 과일, 설탕, 꿀, 달콤한 베리 및 물과 설탕이 섞인 과일 주스에서 과일, 베리, 과자, 키셀 및 젤리. 소스, 향신료 및 전채는 제외됩니다. 음료 - 로즈힙 국물.

식이 요법 번호 1a를 사용하는 환자는 침상 안정을 준수해야합니다. 그녀는 10-12일 동안 보관된 후 더 스트레스가 많은 식단 No. 1b로 전환합니다. 이 식단에서 모든 요리는 퓌레로 요리하거나 물에 삶거나 찐 것입니다. 음식은 액체이거나 묽은 것입니다. 그것은 다양한 지방을 함유하고 있으며 위 점막의 화학적 및 기계적 자극은 크게 제한되어 있습니다. 다이어트 No.1b는 10-12일 동안 처방되며 환자는 단백질, 지방 및 탄수화물이 포함된 다이어트 No.1로 전환됩니다. 위 분비를 자극하고 위 점막을 화학적으로 자극하는 요리는 제외됩니다. 모든 요리는 삶고, 으깨고, 쪄서 준비합니다. 위궤양이 있는 환자의 식이 1은 장기간 받아야 한다. 의사의 허가가 있어야만 다양한 식단으로 전환할 수 있습니다.

미네랄 워터의 적용소화성 궤양을 포함한 소화 시스템 질병의 복잡한 치료에서 선두 자리를 차지합니다.

음주 치료는 예리한 통증 증후군이없고 출혈 경향이없고 유문의 지속적인 협착이없는 관해 또는 불안정 관해가있는 모든 소화성 궤양 환자에게 실제로 적용됩니다.

2.5g / l 이하의 이산화탄소, 중탄산염 나트륨, 중탄산염 - 황산염 나트륨 물 및 우세한 물을 포함하는 낮고 중간 정도의 미네랄 화 (그러나 10-12g / l 이하)의 미네랄 워터를 지정하십시오. 이러한 성분, 그러나 더 복잡한 양이온 구성, pH 6에서 7.5.

음용 치료는 환자가 입원한 첫날부터 시작해야 하지만 처음 2-3일 동안 입원을 위한 미네랄 워터의 양은 100ml를 초과해서는 안됩니다. 앞으로는 내약성이 좋으면 1일 3회 200ml까지 증량할 수 있다. 위의 증가 또는 정상 분비 및 정상적인 대피 기능으로 물은 식사 1.5 시간 전에 따뜻한 형태로 섭취하고 분비를 감소시키면 - 식사 40 분 -1 시간 전에 위장에서 대피하는 속도가 느려짐 1 시간 45 분 - 식사 2시간 전.

뚜렷한 소화 불량 증상이 있는 경우 미네랄 워터, 특히 탄화수소를 하루에 6-8번 더 자주 사용할 수 있습니다. 하루에 3번 식전 1시간 30분, 식후(약 45분 후) 소화불량 증상의 높이와 마지막으로 자기 전.

어떤 경우에는 식사 전에 미네랄 워터를 섭취하면 환자의 가슴 앓이가 심화되고 통증이 나타납니다. 이러한 환자는 때때로 식사 후 45분에 미네랄 워터 섭취를 잘 견딥니다.

종종이 음주 치료 방법은 환자의 입원 첫날에만 의지해야하며 앞으로 많은 환자가 식사 전에 미네랄 워터를 섭취하는 것으로 전환합니다.

운동 이상증과 대장의 수반되는 염증 현상이있는 상태에서 질병의 완화 또는 불안정한 완화 단계의 소화성 궤양이있는 사람이 표시됩니다 : 미네랄 워터, 장 세척액, 장의 사이펀 세척에서 미세 결정체 및 관장 세척.

위 세척은 예를 들어 수반되는 위염의 뚜렷한 현상이있는 경우와 같이 징후에 따라 처방됩니다. 소화성 궤양 환자의 치료에는 다양한 유형의 미네랄 및 가스 목욕이 널리 사용됩니다. 선택 방법은 산소, 요오드-브롬 및 미네랄 배스입니다. 탄산 목욕은 식물성 운동 이상증의 심각한 증상을 보이는 소화성 궤양 환자에게 금기입니다. 완화된 소화성 궤양 환자의 치료 방법 중 하나는 펠로테라피(pelotherapy)입니다.

가장 효과적인 유형의 진흙 요법은 전복벽과 요추 부위에 진흙을 바르는 것(온도 40°C, 노출 20분)을 이틀에 한 번, 목욕과 교대로 하는 것입니다. 치료 과정은 10-12 진흙 적용입니다. 진흙 적용에 대한 금기 사항으로 상복부 지역의 투열 진흙 또는 갈바닉 진흙이 권장됩니다.

다양한 방법이 널리 사용됨 심리 치료 -최면 요법, 자가 훈련, 암시 및 자기 최면. 이러한 방법의 도움으로 정신 병리학 적 장애 (무력증, 우울증, 위장의 신경 식물 및 신경 신체 기능 역학 장애)에 영향을 줄 수 있습니다.

재활의 입원 기간 동안 운동 요법, 치료 마사지 및 물리 요법이 사용됩니다.

치료적 신체 문화질병의 급성 징후가 진정 된 후에 처방됩니다.

운동 요법의 과제:

중추 신경계 및 피질 - 내장 관계의 정상화,

정신 감정 상태의 개선;

혈액 및 림프 순환 활성화, 위장, 십이지장 및 기타 소화 기관의 대사 및 영양 과정;

재생 과정의 자극 및 궤양 치유 촉진;

위 근육의 경련 감소; 위와 장의 분비 및 운동 기능의 정상화;

복부 공허의 혼잡 및 접착 과정 예방.

마사지 요법중추 신경계의 흥분을 감소시키고 자율 신경계의 기능을 개선하며 위장 및 위장관의 다른 부분의 운동 및 분비 활동을 정상화하도록 처방됩니다. 복부 근육 강화, 신체 강화. 분절 반사 및 고전 마사지를 적용하십시오. 그들은 척추 주변 영역 D9-D5, C7-C3에 작용합니다. 동시에 위궤양 환자의 경우이 영역은 왼쪽에만 마사지되고 십이지장 궤양은 양쪽에 있습니다. 칼라 영역 D2-C4 영역, 배도 마사지됩니다.

물리치료환자가 병원에 ​​입원 한 첫날부터 처방, 그것의 임무:

중추 신경계의 흥분성 감소 - 자율 신경계의 조절 기능 개선;

통증, 운동 및 분비 장애의 제거 또는 감소;

혈액 및 림프 순환 활성화, 위장의 영양 및 재생 과정, 궤양 흉터 자극.

첫째, 의료용 전기영동, 전기수면, 솔룩스, UHF 요법, 초음파를 사용하고, 악화 과정이 가라앉으면 역동력 요법, 마이크로파 요법, 자기 요법, 자외선 조사, 파라핀-오조케라이트 적용, 침엽수, 라돈 목욕, 원형 샤워, 공기 이온 요법을 사용합니다.

입원 후 재활 기간은 클리닉 또는 요양원에서 수행됩니다. 운동 요법, 치료 마사지, 물리 요법, 작업 요법을 적용합니다.

권장 요양원 치료(크림 등), 그 동안: 산책, 수영, 게임; 겨울 - 스키, 스케이트 등; 다이어트 요법, 미네랄 워터 마시기, 비타민 복용, 자외선 조사, 콘트라스트 샤워.

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소개

소화성 궤양 신체 재활

내장의 질병 중 소화기 계통의 질병이 가장 흔합니다. 대부분의 경우 만성이며 주기적으로 악화되는 경향이 있습니다. 그들은 모든 신체 시스템의 기능 상태를 악화시키고 대사 장애를 일으키며 작업 능력을 감소시킵니다. 많은 질병(위 및 십이지장 궤양, 만성 간염 등)이 조기 장애로 이어질 수 있습니다.

소화 시스템의 질병의 원인은 복잡하고 다양하지만 주요 장소는 감염 요인입니다. 전이된 급성 장 감염은 소화 시스템의 장기적인 장애를 수반합니다. 이러한 이유 중 두 번째 장소는 식품 요인, 즉 식중독, 저품질 제품, 음식과 함께 유해 요소 섭취. 소화 시스템 질병의 원인 중 하나 인 화학적 요인은 가정용 화학 물질, 살충제, 알코올성 음료 남용으로 인한 만성 중독, 그 대리인 및자가 치료 중 통제되지 않은 약물 중독과 관련이 있습니다. 정신적 스트레스, 스트레스가 많은 상황, 즉. 신경 심인성 요인은 위장관에 대한 이러한 유해 요인의 영향에 대한 유리한 배경을 만들고 종종 여러 질병의 직접적인 원인으로 작용합니다. 그리고 마지막으로 많은 경우 소화 시스템의 질병에 대한 가족 유전 소인을 추적 할 수 있습니다. 유전 요인.

위의 수많은 질병 중에서 위궤양은 아주 흔합니다.

장기적이고 체계적인 치료는 위궤양이있는 질병의 만성 과정에서 좋은 결과를 제공합니다. 복합 치료에서 적절하게 구성된식이 영양과 함께 치료적 신체 문화뿐만 아니라 일과 삶의 방식이 중요합니다.

위의 모든 것은 다음으로 이어집니다. 관련성이 과정의 주제.

일반적 특성일하다

표적. 과학 및 방법론 문헌 분석을 기반으로 종합적인 신체 재활 프로그램을 개발하여 위궤양 환자의 소화 시스템 기능을 개선합니다.

작업:

1. 과학 및 방법론 문헌의 분석을 기반으로 위궤양의 주요 신체 재활 수단을 식별합니다.

2. 위궤양 환자를 위한 종합적인 재활 프로그램을 개발합니다.

연구 대상. 위궤양 환자의 재활 과정.

방어해야 할 위치. 위궤양 환자를 위한 종합적인 신체 재활 프로그램.

코스 작업의 구조.코스 작업에는 소개, 작업의 일반적인 특성, 1장 "과학적 및 방법론적 문헌 분석", 2장 "위궤양에 대한 종합적인 신체 재활 프로그램", 결론, 사용된 출처 목록이 나와 있습니다.

연구 결과는 세 개의 표, 세 개의 그림으로 제시됩니다. 코스 작업은 31개의 문학 소스를 사용하여 40페이지의 컴퓨터 텍스트로 이루어집니다.

1. 과학적으로 분석-질서 있는문학

1.1 해부학-생리적 특성위

위(lat. ventriculus, gaster)는 음식물이 축적되고 부분적으로 소화되는 소화관의 속이 빈 기관입니다.

위는 상복부 부위에 있으며 대부분(5/6)이 정중선 왼쪽에 있습니다.

위의 구조

위장에서는 다음과 같은 부분이 구별됩니다. 식도가 위장으로 들어가는 장소는 ostiumcardum이고, 인접한 위 부분은 parscardiica이며, 위에서 나오는 곳은 유문, 개구부는 ostium입니다. pyloricum, 그것에 인접한 부분은 pars pylorica이고, ostiumcardum의 왼쪽에 있는 위의 돔형 부분은 bottom-fundus 또는 vault-fornix라고 합니다. 위의 몸은 한편으로는 심장 부분과 바닥 사이에, 다른 한편으로는 복부 부분 사이에 있습니다. antrum과 위의 몸체 사이의 경계는 작은 곡률의 각진 노치에 해당하는 중간 홈을 따라 이어집니다.

위벽은 3개의 층으로 구성되어 있습니다.

1) 점막 점막 - 점막하층이 발달한 점막(tela submucosa);

2) 근막 - 근육막;

3) tunica serosa - 장막.

위장으로의 혈액 공급은 복부 몸통과 비장 동맥의 가지에서 나옵니다. 더 작은 곡률에서, 더 큰 곡률을 따라 왼쪽 위 동맥과 오른쪽 위 동맥 사이에 문합이 있습니다. 비장에서 나오는 짧은 동맥은 위의 바닥에 접근합니다.

위의 정맥은 같은 이름의 동맥에 해당하며 문맥으로 흐릅니다. 위장의 신경 분포는 미주 신경 (n.vagus)과 교감 신경 줄기 (tr.sympathicus)의 가지에 의해 수행됩니다. N.vagus는 땀샘의 연동 및 분비를 향상시키고 m.sphincter pylori를 이완시키며 메스꺼움과 배고픔을 전달합니다. 위의 교감 신경은 연동 운동을 약화시키고 m의 수축을 일으 킵니다. pylori 괄약근은 혈관을 수축시키고 통증을 전달합니다.

위장의 신체 및 안저 영역에서 주요(펩시노겐 분비) 및 obkladovye(HCl 분비) 세포의 주요 수뿐만 아니라 뮤신, 뮤코다당류, 위점액단백질, 캐슬을 생성하는 추가(점액) 세포 요인이 위치하고 있습니다.

가스트린은 위의 앞쪽에서 생성됩니다.

위장의 주요 기능은 음식의 화학적 기계적 처리, 장으로의 퇴적 및 배출입니다. 위는 또한 중간 대사, 조혈, 물-염 대사 및 산-염기 균형(CLR) 유지에 관여합니다.

위의 실제 소화 기능은 땀샘에서 분비되는 위액에 의해 제공됩니다. 위샘의 세포는 2개의 면역학적으로 이질적인 그룹을 구성하는 8개의 펩시노겐 분획을 분비합니다. 첫 번째 그룹의 펩시노겐은 기저선에서 분비되고, 두 번째 그룹의 펩시노겐은 전두선에서 분비됩니다. 위액은 pH 1.5-2.0 및 3.2-3.5의 두 가지 최적 지점과 함께 넓은 pH 범위에서 단백질 분해 활성을 가지고 있습니다. 첫 번째 최적 pH에서 단백질 분해는 펩신에 의해, 두 번째 최적 pH에서는 아미노산 조성, 분자량 및 기타 여러 특성이 다른 gastrixin에 의해 수행됩니다. 생리학적 조건에서 펩신과 가스트리신의 비율은 1:1.5 ~ 1:6입니다. 펩신과 가스트리신은 위액 단백질 분해 활성의 95%를 제공합니다. 위액은 또한 약간의 지질 및 아미노산 분해 활성을 가지고 있습니다.

위선의 주요 세포는 주로 아세틸콜린을 통해 미주 신경에 의해 자극됩니다. 위 효소 분비의 반사 자극도 가스트린에 의해 매개됩니다. 콜린성 영향은 가스트린에 대한 주세포의 반응성을 증가시킵니다. 히스타민은 효소분비를 증가시키지만 가스트린 및 미주신경보다 약하다. 가스트린에 의해 자극된 염산의 분비를 억제하는 세크레틴은 효소의 분비를 증가시킨다. 비슷한 효과가 콜레시스토키닌, 판크레오자이민입니다.

정수리 세포는 펩시노겐의 활성화와 위 효소의 작용을 위한 최적의 pH 생성에 관여하는 염산을 분비합니다. 생리적 조건에서 두정세포의 자극은 가스트린과 히스타민에 의한 콜린성 신경섬유를 통해 이루어지며 억제는 세크레틴과 콜레시스토키닌(판크레오자이민)에 의해 이루어진다. 위선의 분비 활동은 반사 및 체액 메커니즘에 의해 조절됩니다. 위선의 자극 메커니즘에 따라 접힘 반사 및 신경 체액 단계가 구별됩니다. 그러나 반사 자극이 체액 연결 (히스타민, 가스트린)을 통해 수행되고 신경 메커니즘이 체액 제제에 대한 위선의 민감도를 변경하기 때문에 둘 사이에 근본적인 차이가 없다는 것이 이제 확인되었습니다. 위선에 대한 중심 영향의 주요 지휘자는 미주 신경입니다. 가스트린은 중추 영향(미주 신경을 통해)과 추출 물질의 가수분해 산물의 기계 및 화학 수용체에 대한 영향의 결과로 전두부 점막의 가스트린 생성 세포에서 방출됩니다. : 고기, 에탄올, 카페인 등 antrum의 점막이 산성 용액에 노출되면 산도의 증가에 비례하여 가스트린의 방출을 억제합니다(pH 1.0에서 가스트린의 방출은 완전히 멈춤). 위 유미즙이 십이지장으로 들어간 후 호르몬이 형성되어 간담도계, 췌장, 위 및 장의 활동을 조절하는 데 매우 중요합니다. 십이지장과 소장에서 조절되는 분비 단계를 장이라고 합니다. 위 내용물이 십이지장으로 이동하는 것을 배제하면 수많은 자극제에 대한 위선의 분비 반응이 증가합니다. 위산 분비의 주요 억제제는 세크레틴과 콜레시스토키닌(판크레오자이민)입니다. 그러나 많은 다른 위장 호르몬이 이 과정에 관여합니다.

위의 운동 활동은 음식의 침착을 보장하여 위액과 혼합하고 유미즙을 십이지장으로 부분적으로 배출합니다. 저수지 기능은 주로 위의 몸과 안저에서 수행되며 대피 기능은 유문 부분에서 수행됩니다.

위 운동성의 조절은 신경계 및 체액성 기전에 의해 제공됩니다. 미주 신경의 자극은 위장의 운동 활동을 증가시키고 교감 신경의 자극은 감소시킵니다(아드레날린은 유사한 효과가 있음). 위의 배출 기능 조절에서 주도적인 역할은 장위 반사에 의해 수행됩니다. 십이지장과 소장의 기계 및 화학 수용체의 자극은 위 운동성과 배출을 억제합니다.

따라서 위의 분비 및 운동 기능은 밀접하게 상호 연결되어 있으며 피드백 형태의 복잡한 조절 및 자기 조절 시스템을 가지며 신경 반사 및 장 단계와 긴밀한 상호 작용으로 소화의 위 단계에 최적의 조건을 제공합니다. .

소화성 궤양의 치료 방법과 재활 수단을 선택할 때 이것을 고려해야합니다.

1.2 병인학및 병인

위궤양 위 십이지장 구역 점막의 분비 영양 장애에 기초하여 궤양이 형성되는 만성 재발 성 질환입니다.

종종 궤양은 천공, 출혈, 침투, 악성 종양, 간질성 및 궤양성 기형(위 배출구 협착, 덜 자주 십이지장 협착)으로 인해 복잡합니다. 천공과 출혈은 즉각적인 생명의 위험입니다.

병인 발생 위궤양은 매우 복잡하며 지금까지 이 문제에 대한 단일 입장이 없습니다.

소화성궤양의 경우 유전적, 소화기적, 신경정신적, 약물, 감염요인이 중요하다.

가장 높은 신뢰성으로 소화성 궤양 발생의 유전 적 요인 값이 설정되었습니다 (30-38 %). 동시에 위액의 손상 효과에 대한 위와 십이지장의 점막의 반응성 감소, 점막의 선 장치의 과도한 발달로 인한 산도 증가가 유전됩니다.

점막에 기계적 외상을 일으키거나 분비물과 위 운동성을 증가시킬 수 있는 소화 요인(거칠고 매운 음식, 향신료, 훈제 고기 섭취, 커피 및 정제 탄수화물 과다 섭취)은 덜 중요합니다. 위선의 뚜렷한 기능 장애도 불규칙한 영양 섭취로 인해 발생합니다. 단식 분비물은 또한 위와 십이지장에 위산-소화성 손상을 일으킬 수 있습니다. 흡연, 알코올 남용과 같은 나쁜 습관에 특정 중요성이 부여됩니다. 알코올과 마찬가지로 니코틴은 특히 질적 및 양적 영양실조와 함께 위 혈관 경련을 일으킬 수 있습니다.

어떤 경우에는 위 점액 분비 감소 및 위 점막 상피 재생, 위 혈관 경련을 유발할 수있는 특정 약물 (살리실산염, 글루코 코르티코이드)의 섭취로 궤양 형성이 촉진됩니다.

동시에 신경계의 다양한 병변 (급성 정신 외상, 신체적, 특히 정신적 과도한 긴장, 다양한 신경계 질환)이이 질병의 발병에 기여한다는 것이 입증되었습니다. 또한 호르몬 요인의 중요성, 특히 소화 호르몬 (가스트린, 세크레틴 등) 생성 위반 및 히스타민 및 세로토닌 대사 위반의 영향에 주목해야합니다. 산 - 소화 인자의 활성이 증가합니다. 특정 중요성은식이 요법과 음식 구성을 위반하는 것입니다. 최근 몇 년 동안, 이 질병의 전염성(바이러스성) 특성이 점점 더 부각되고 있습니다. 위궤양 발병의 특정 역할은 유전 및 체질 적 요인에 의해서도 수행됩니다.

1. 3 진료소

위궤양의 주요 증상은 상복부 부위의 심한 통증으로 봄과 가을에 가장 흔합니다. 악화 기간은 평온 기간과 번갈아 나타납니다. 악화 기간 동안 음식 섭취와 관련된 통증은 15-20 분 안에 발생합니다. 식사 후 또는 공복에("배고픈" 통증). 종종 통증을 동반하는 구토는 완화를 가져옵니다. 위궤양이 위의 분비 증가를 동반하는 경우 환자는 가슴 앓이에 대해 걱정합니다.

전형적인 경우 소화성 궤양의 악화는 식사 후 얼마 후 복부에 날카로운 통증이 동반됩니다. 때때로 심한 통증의 공격은 심한 신맛이 나는 구토로 끝납니다. 다른 경우에는 최대 강도에 도달한 후 통증이 점차 사라집니다. 야간 통증, 공복시 통증, 식후 약화가 가능합니다.

더 자주 통증은 상복부 부위에 국한되고 덜 자주 오른쪽 또는 왼쪽 hypochondrium에 국한됩니다. 그것은 허리에, 덜 자주 가슴에, 훨씬 더 드물게 하복부에 방사됩니다.

복부의 통증은 육체 노동으로 증가하고 다리가 위장에 당겨진 상태에서 움직이지 않고 구부러진 위치에서 감소하며 손으로 위장을 누를 때에도 감소합니다.

복부의 지속적인 통증은 췌장을 관통하는 궤양의 특징이며, 내장 주위염으로 복잡합니다.

소화성 궤양 질환의 통증은 종종 속쓰림, 구토와 결합되어 완화를 가져옵니다. 일반적으로 환자의 식욕은 보존되지만 통증이 증가할 우려가 있어 식사에 대한 두려움이 있습니다.

질병이 악화되면 전복벽에 긴장이 있고 상복부 부위의 제한된 부위에 타악기 통증이 있습니다. 깊은 촉진의 도움으로 유문 십이지장 부위의 통증이 나타납니다. 진단은 특징적인 궤양 병력의 존재 - 질병 악화의 계절성, 통증의 두 배 빈도에 의해 촉진됩니다.

임상 경과에 따라 급성, 만성 및 비정형 궤양이 구별됩니다. 모든 급성 궤양이 소화성 궤양의 징후는 아닙니다.

전형적인 만성 형태의 소화성 궤양은 점진적인 발병, 증상의 증가 및 주기적(주기적인) 경과를 특징으로 합니다.

첫 번째 단계 - 궤양의 서곡은 자율 신경계의 활성 장애 및 위의 기능 장애, 두 번째 단계는 구조적 재구성의 형태로 처음에는 유기적 변화의 출현으로 특징 지어집니다. 위염이 발생하는 점막, 세 번째 - 위장에 궤양 형성, 네 번째 - 합병증 발생.

소화성 궤양 질환의 관해 기간은 수개월에서 수년까지 다양합니다. 질병의 재발은 정신적 육체적 스트레스, 감염, 예방 접종, 외상, 약물(살리실산염, 코르티코스테로이드 등), 일사량에 의해 발생할 수 있습니다.

1. 4 재활 수단

물리치료

치료 체조는 환자의 상태를 전반적으로 강화하는 작업을 추구합니다. 신체의 음색을 증가시키는 신체 운동은 방어 활성화에 기여합니다. 신체 운동에 의한 모든 신체 시스템의 기능 자극은 환자의 전반적인 상태에 유리한 영향을 미칩니다.

위궤양의 질병에 대한 치료적 물리 배양의 사용은 주로 중추 신경계의 신경계를 개선하는 작업을 추구합니다. 병리학 적으로 변형 된 기관의 위장 질환에서 왜곡 된 충동이 중추 신경계에 들어가 울혈 성 흥분 또는 억제의 초점을 만들고 신경 역학 과정의 과정과 대뇌 피질, 망상 형성 및 피질 피질 사이의 관계를 방해합니다. 운동 중에 발생하는 뇌의 운동 센터의 흥분은 울혈 성 병리학 적 흥분 및 질병 과정과 관련된 억제의 초점에 정상화 효과가 있습니다. 동시에, 대뇌 피질의 흥분성 톤을 증가시킴으로써 신체 운동은 피질 하부와의 상호 작용을 향상시킵니다. 근골격계에서 오는 충동의 흐름이 증가하면 영향을 받는 기관에서 변화된 충동이 억제됩니다.

치료 운동의 가장 중요한 임무는 위궤양의 영양 과정을 개선하는 것입니다. 재생을 가속화하고 영양 장애 및 위축 과정의 발달을 늦추고 역전시킵니다. 신체 운동은 위궤양의 신진대사를 활성화하고 복강의 혈액 순환을 개선하며 울혈을 줄이고 병리학적으로 변경된 조직으로의 혈액 공급을 증가시킵니다. 근육 운동 중 호르몬과 효소의 활성화는 조직 신진대사를 향상시키는 동시에 개선된 신경 조절로 인해 호르몬 작용에 대한 조직과 기관의 민감도를 증가시킵니다. 이 모든 것이 변경된 조직의 회복 및 소성 과정을 가속화합니다. 염증이 가라앉고 궤양 흉터가 자극됩니다.

치료 운동은 손상된 기능의 개선에 기여합니다. 특별히 선택된 운동을 사용하면 위궤양의 결과 과정의 다양한 기능에 선택적으로 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 위와 장의 평활근의 운동 기능을 향상시키기 위해 유문과 괄약근의 경련 근육의 긴장을 줄이고 위의 분비를 증가시키며 간과 담낭에서 담즙의 유출을 개선하고 대장의 내용물을 비우십시오. 골반저 근육을 강화하고 복부의 전벽과 측벽을 강화하여 내장과 위장의 기능을 향상시키며 특히 내장이 탈출된 경우 소화 위치 정상화에 도움을 줍니다.

교정 체조는 일반 강화와 특수 운동을 결합합니다.

강장제 다양한 근육 그룹에 대한 운동은 중추 신경계의 색조를 높이고 내부 장기 및 근골격계의 기능을 향상시키는 데 도움이됩니다. 운동 내장 반사의 메커니즘에 따르면 위궤양의 경우 소화 기능에 영향을 미치며 배경에 대해 특수 운동의 효과가 더 효과적입니다.

아침 위생 체조

이것은 오늘의 올바른 요법의 필수 구성 요소입니다. 수면 상태에서 각성 상태로의 전환은 점진적으로 발생합니다. 각성 직후 신경계의 억제 과정이 우세하고 정신적, 육체적 능력이 감소하고 거의 모든 유형의 감도가 떨어지며 반응 속도가 크게 감소합니다.

중추 신경계의 억제 상태는 수십 분 또는 심지어 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 이것은 주로 수면의 질과 신체의 전반적인 피로 정도에 달려 있습니다.

수면 상태에서 각성 상태로의 이러한 긴 전환은 현대 생활에서 편리할 뿐만 아니라 깨어난 후 심각한 정신적, 지적 스트레스를 받는 신체의 건강에 해를 끼칩니다. 신경계는 아직 그것들을 인지할 준비가 되어 있지 않습니다.

따라서 수면 후 각성 상태로의 전환 과정을 촉진하는 데 도움이 되는 조치를 취하는 것이 매우 중요합니다.

체계적인 아침 운동은 근육 발달을 자극하고 호흡기 및 순환 기관을 발달시키며 신진대사를 향상시킵니다. 체조 선수 후 운동 및 수중 절차 중 공기 목욕을하면 몸이 단단해집니다.

치료 수영

치료 수영은 치료 신체 문화의 형태 중 하나이며, 그 특징은 인체의 물과 능동적 (드물게 수동적) 운동에 동시에 영향을 미친다는 것입니다. 특별하고 사람에게는 드문 근육 운동을 투여하는 것은 수중 환경의 조건이 환자에게 미치는 영향의 중요한 구성 요소입니다. 수중 환경의 기계적 영향은 공기에 비해 밀도가 훨씬 높기 때문입니다. 결과적으로 공기 환경에서 사람이 습득 한 운동 기술을 구현하려면 새로운 운동 메커니즘을 습득해야합니다. 또한 공기보다 밀도가 높은 매질의 저항을 극복하려면 많은 노력이 필요합니다. 따라서 정적 위치의 촉진(체중 감소)과 물 속에서의 느리고 부드러운 움직임은 빠른 움직임 동안 환경의 증가된 저항을 극복하기 위해 상당한 힘 스트레스와 결합됩니다. 다양한 도수치료 과정에서 주요 요인인 수온의 영향은 수중에서 신체 운동을 수행하기 위한 최적의 조건을 만드는 데에도 매우 중요합니다. 다양한 움직임으로 환자는 낮은 수온을 견딜 수 있습니다(경화 효과). 따뜻한 물(체온에 가까운)에서 수업을 진행하면 반사 흥분성과 근육 경련이 크게 감소하고 통증이 감소합니다. 수중 환경의 화학적 작용도 중요합니다. 특히 미네랄과 바닷물이 있는 수영장에서 수업을 진행할 때 그렇습니다. 치료적 수영의 정확하고 차별화된 사용을 위해. 이러한 모든 요인이 신체 전체와 장기 및 시스템에 미치는 복잡한 영향을 고려해야 합니다.

치료 수영의 주요 징후. 신경계의 손상 및 질병; 근골격계의 부상 및 질병, 외과 적 개입 후 상태; 심혈관 질환, 호흡기 질환, 소화, 내분비 질환, 대사 장애 등. 물에서 신체 운동의 치료 적 사용에 대한 표시로 하나 또는 다른 기술 선택 문제와 허용 부하 수준이 결정됩니다. 개별적으로 질병의 성격, 환자의 나이, 그의 일반적인 상태, 체력 수준, 특히 물 위에 머무를 수 있는 능력을 고려합니다. 그러나 환자가 수영하는 법을 모르는 경우 수영장에서 절차를 예약하는 데 금기 사항이 아닙니다.

물에서의 신체 운동에 대한 금기 사항은 열린 상처, 과립 표면, 영양 궤양의 존재입니다. 피부 질환(습진, 곰팡이 및 감염성 병변); 안과 질환(결막염, 안검염, 각막염) 및 ENT 기관(화농성 중이염 등); 전염병 및 만성 감염 후 상태; 트리코모나스증; 신경근 통증 증후군, 신경총염, 신경통, 급성기의 신경염; 급성 호흡기 바이러스 감염; 소변 및 대변의 요실금, 화농성 분비물이있는 누공의 존재, 풍부한 가래; 활동기의 폐결핵; 급성기의 류마티스성 심장병; 심혈관계의 비대상성 질환 등

복용량 걷기

가장 자연스러운 형태의 물리 치료이기 때문에 이러한 유형의 치료는 신체 기능을 개선 및 증가시키고 심혈관 시스템의 적응 기전을 개발하기 위해 재활 단계에서 환자에게 처방됩니다. 걷는 동안 신진 대사, 혈액 순환 및 호흡 과정이 자극되고 환자의 신경 정신 상태가 향상됩니다.

걸을 때 하지 근육의 긴장과 이완이 리드미컬하게 교대로 나타나 혈액과 림프 순환에 긍정적인 영향을 주어 혼잡의 발생을 막아줍니다. 복용량 걷기는 가장 습관적인 부하입니다. 쇠약해진 환자의 재활 치료에 사용하는 것이 좋습니다. 신체 활동이 점차 증가하여 거리가 길어지고 걷는 속도가 빨라집니다. 이 경우 지형을 고려해야 합니다.

복용량 걷기는 1000m 길이의 경로에서 시작하여 최대 2000m 길이의 경로를 따라 최대 3000m까지 평평한 지역에서 수행됩니다.-5 일, 당신은 증가해야합니다 500-1000m 거리를 유지하면서 걷는 속도를 가속화하고 그에 따라 휴식을 위한 일시 중지 횟수와 지속 시간을 줄입니다.

매우 느림 - 분당 60-70보 또는 2.5-3km/h;

느림 - 분당 70-90보 또는 3-3.5km/h;

평균 - 분당 90-120보 또는 4-5.6km/h;

분당 빠른 -120-140보 또는 5.6-6.4km/h;

매우 빠름 - 분당 140보 이상 또는 6.5km/h 이상.

마사지

마사지질병을 치료하고 예방하는 방법입니다. 마사지는 과학적으로 입증되었으며 다년간의 실습으로 입증되었으며 인체에 가장 생리적인 건강 요법입니다. 그것은 신체의 일반적인 강화와 외과, 정형 외과, 부인과, 치료, 신경학 등 다양한 의학 분야에서 예방 목적으로 사용됩니다.

마사지가 사용되는 목적에 따라 스포츠, 치료, 위생, 미용 등 여러 유형으로 나눌 수 있습니다. 또한 마사지 기술의 영향 영역(일반 및 지역)과 마사지를 수행하는 사람(안마사가 수행하는 마사지, 상호 마사지 또는 셀프 마사지)에 따라 다양한 형태의 마사지가 있습니다. . 다양한 마사지 방법(발, 수동, 하드웨어 및 결합)도 있습니다.

치료 마사지는 독립적인 방법으로 사용할 수 있으며 다른 치료 방법과 함께 사용할 수 있습니다. 그러나 의사가 처방 한 경우에만 치료 목적으로 마사지를 사용할 수 있습니다.

마사지 금기 사항:

1. 질병의 악화.

2. 출혈.

3. 급성 담낭염.

4. 여성 생식기의 염증 과정.

5. 결핵.

6. 임신 및 산후 기간, 낙태 후 기간(2개월 이내).

7. 일반적인 금기 사항.

다음 순서로 마사지 기술을 수행해야 합니다.

1. 등 근육 마사지.

2. 목과 승모근 마사지.

3. 가슴 근육을 마사지합니다.

4. 복부 근육을 마사지합니다.

등 근육 마사지

1. 쓰다듬어.

2. 짜기.

3. 등의 긴 근육을 반죽하기:

) 엄지 패드가 있는 원형;

b) 네 손가락의 원형 패드;

d) "집게";

e) 엄지손가락의 패드가 있는 원형.

D7-D9, 왼쪽의 D10-L1 및 오른쪽의 D9-D12-L1 영역은 영향을 받는 장기와 관련이 있으므로 특히 주의해야 합니다. 4. 광배근 반죽하기:

a) 일반;

b) 이중 목;

c) 이중 고리;

d) 구부러진 손가락의 원형 지골.

5. 승모근 근막 문지름, 견갑간 부위, 극상 및 극하 부위:

a) 엄지의 직선 패드와 결절;

b) 엄지손가락의 원형 가장자리;

c) 엄지손가락의 원형 결절.

목과 승모근 마사지

1. 쓰다듬어.

2. 짜기.

3. 반죽:

a) 일반;

b) 이중 고리;

c) 구부러진 손가락의 지골;

d) 브러시의 방사형 측면.

복부 근육 마사지

기술은 위와 십이지장과 직접 관련이 있는 복부의 직장 및 사근에 대해 수행해야 합니다.

1. 원형 쓰다듬어.

2. 복직근에 반죽하기:

a) 일반;

b) 이중 고리;

c) 한 손과 양손을 교대로 사용하여 구부러진 손가락의 원형 지골;

3. 복부의 비스듬한 근육에 반죽 :

a) 일반;

b) 이중 고리;

c) 구부러진 손가락의 원형 지골;

d) 둥근 모양의 부리 모양.

12-14 마사지 세션을 수행해야합니다.

물리치료

소화성 궤양의 합병증 및 궤양의 악성 종양이 의심되는 경우 물리 치료를 금합니다.

위와 십이지장의 소화성 궤양 치료에 사용되는 물리 치료 절차 중 다음이 가장 많이 사용됩니다.

역동적 요법(DDT)는 환자의 복잡한 치료에 사용되는 효과적인 물리 치료 방법 중 하나입니다. DDT는 소화성 궤양의 악화와 위의 주요 기능에 대한 정상화 효과가있는 환자에서 뚜렷한 진통 효과가 있습니다.

초음파 치료조직의 미세 마사지를 생성하고 대사 과정을 강화하며 항염 효과가 있습니다. 이 요법의 결과 통증 증후군이 빨리 멈추고 위액 분비가 감소하지만 산 형성은 크게 변하지 않습니다.

자기 요법. 자기장에 노출되면 통증 증후군과 소화 불량 장애가 더 빨리 멈추고 위액의 산도를 낮추고 위 운동 기능을 정상화하며 궤양을 치료하는 경향이 있습니다.

전기 수면- 펄스 전기 요법의 현대적인 방법. 치료의 결과 중추 및 자율 신경계의 기능 상태가 정상화되고 궤양의 치유가 가속화됩니다.

항궤양 요법의 효과는 시행의 적시성,식이 요법, 약리학 적 약제 및 물리 요법의 올바른 조합에 달려 있습니다.

특히 요양원 조건에서 주요 장소 중 하나는 다음과 같습니다. 진흙 처리. 진흙과 이탄 처리는 퇴색 악화 단계에서 나타납니다. 저온의 진흙은 과분비를 감소시키고 운동 기능을 정상화하며 혈액 순환을 개선하고 교감부신계의 감소된 활동을 정상화합니다.

온천 요법

온천 요법천연 또는 인공적으로 제조된 광천수를 이용한 예방 및 치료입니다.

광천수는 외부(목욕탕, 수영장), 음용, 흡입, 장의 세척-관개 등을 위해 사용할 수 있습니다. 광천수는 미네랄 및 유기 성분 함량이 높은 것이 특징이며 특정 물리적 및 화학적 특성을 가지고 있으며, 인체에 대한 치료 효과를 기반으로 합니다. 각 유형의 미네랄 워터는 주로 그 안에 주요 화학 원소가 있기 때문에 신체에 일정한 영향을 미칩니다.

천연 광천수(특히 온천수)는 인공 물보다 다양한 효과가 있습니다. 또한 천연 미네랄 워터의 효과는 다른 리조트 요소(기후, 경관, 모터, 심리적)의 강력한 영향으로 강화됩니다.

미네랄 워터 섭취.

광천수의 작용은 입으로 섭취했을 때의 작용과 외부에서 목욕의 형태로 섭취했을 때의 작용과 크게 다릅니다. 여기서 우선 소화 기관에 대한 영향이 나타납니다.

미네랄 워터를 마시면 위장, 내장, 담낭, 췌장의 기능을 정상화하여 소화와 음식 동화를 향상시킵니다. 그러나 그들의 행동은 여기서 끝나지 않습니다. 미네랄 워터를 구성하는 화학 물질은 소화관에서 쉽게 흡수되어 혈관을 통해 몸 전체로 운반되어 신진 대사 과정을 개선하고 신체의 방어력을 강화하며 손상된 기능을 회복시킵니다.

음용시 미네랄워터의 온도, 성분, 섭취시간(공복시, 식사와 함께)이 중요합니다.

리조트에서의 음주 트리트먼트는 리조트 외부보다 훨씬 더 큰 효과를 제공합니다. 수원에서 직접 채취한 물, 유리한 환경에서의 휴식, 요법 및 기타 건강 절차는 미네랄 워터를 마시는 것의 치료 효과를 향상시킵니다.

염화나트륨 광천수는 악화되지 않는 만성 위염, 악화되지 않은 위와 십이지장의 소화성 궤양, 장의 만성 염증성 질환, 간, 담석증에 사용됩니다.

미네랄 워터 목욕

balneological 절차에서 다양한 종류의 목욕이 가장 널리 사용되며 수중 마사지가 있거나없는 미네랄 진주, 크로모 테라피, 수중 마사지 샤워가 있습니다 (이 욕조의 절차는 해수 요법 - 수중 요법 섹션에 설명되어 있음).

목욕의 작용은 피부에 위치한 수많은 신경 종말에 대한 다양한 온도의 물의 영향을 기반으로 합니다.

뜨거운 목욕을하면 피부와 만성 염증 부위에 대한 혈액 공급이 증가하여 산화 과정의 강도가 증가하고 염증 부위의 병리학 적 생성물이 산화되어 신체에서 제거되고 회복 과정이 가속화됩니다. . 발한과 혈액의 농축 과정이 강화되어 결과적으로 신체에서 독소가 효과적으로 제거됩니다.

찬 목욕을 할 때 먼저 혈관이 급격히 좁아지고 곧 팽창으로 대체되어 혈액 순환이 개선되고 근육의 긴장도와 신경계가 증가하며 추가 에너지가 급증합니다. 이 목욕은 강장제 효과가 있습니다.

무관심한 온도의 목욕 (체온에 가깝음)은 신경계의 증가 된 흥분을 감소시키고 이완 효과가 있습니다. 그들은 혈관 및 근육 경련, 운동 기능 장애 경향이있는 고혈압, 과민성 신경증의 치료에 사용됩니다.

금기 사항은 급성기의 모든 질병, 전염병, 혈액 질환, 악성 신 생물입니다.

광천수 욕조의 작용 메커니즘은 온도, 정수압, 기계적, 화학적 및(또는) 방사성 요인의 영향으로 구성됩니다. 처음 세 가지 요인의 효과는 모든 유형의 광천수 목욕에 공통적입니다.

미네랄 워터가 있는 수영장에서 샤워나 목욕을 할 때 신체 운동의 영향이나 피부, 근육 및 힘줄의 기계적 자극에 의해 특정 효과가 보완되므로 절차가 혈액 순환 및 기타 신체에 미치는 영향 시스템이 크게 향상되었습니다. 광천수의 특성 차이로 인해 그러한 목욕의 임명에 대한 차별화 된 징후와 금기 사항이 발생합니다.

다이어트

항궤양 치료 과정에는 치료적 영양, 손상 요인 제거, 주로 흡연, 아세틸살리실산, 부타디온, 레세르핀 및 기타 약물과 같은 약물 복용, 특히 공복 시 및 취침 시간에 정신적, 육체적 휴식을 만드는 것이 포함됩니다. 환자, 물리적 요인으로 치료, 약물 요법.

치료 영양을 처방 할 때 소화 시스템의 수반되는 질병의 존재와 우유와 같은 특정 식품의 개별 내성을 고려해야합니다. 음식은 2-3시간마다 조금씩 조금씩 섭취합니다. 치료 효과가 더 빨리오고 궤양의 치유와 염증 과정의 침강이 가속화되기 때문에식이 요법은 단백질이 풍부해야합니다. 악화 첫날부터 환자는 고기와 생선 요리, 계란 요리, 갓 준비한 코티지 치즈, 버터, 야채, 베리 달콤한 주스, 로즈힙 주입을 하루에 세 번 권장합니다.

매우 뜨겁고 차가운 음료, 아이스크림은 금지되어 있습니다. 다이어트는 아껴야합니다. 위 분비를 강하게 자극하는 음식은 식단에서 제외됩니다: 강한 고기, 야채, 버섯 국물, 튀긴 음식, 강한 차와 커피, 소금에 절인 훈제 고기와 생선, 후추, 겨자, 양파, 마늘.

소화성궤양과 담낭염의 조합으로 운동저하형에 따라 식이교정 없이 분획영양을, 운동과다형에 따라 지방과 난황을 제한한 식품을 나타낸다.

소화성 궤양과 간염의 조합으로식이 요법에는 지용성 물질 (코티지 치즈, 오트밀, 쌀)과 비타민을 함유 한 식품이 포함됩니다.

소화성 궤양은 종종 반응성 췌장염을 동반합니다. 이러한 경우에는 지방 섭취를 제한하고 단백질 섭취를 늘려야 합니다.

1. 5 소화 시스템의 기능 상태 평가

소화 시스템 검사(그림 1.3)에는 다음이 포함됩니다.

불만 분석;

신체 검사;

비임상 방법.

소화 시스템:

1 - 위; 2 - 십이지장; 3 - 공장; 4 - 회장, 5 - 회장판막; 6 - 맹장, 7 - 부록; 8 - 가로 결장의 오름차순 부분; 9 - 가로 결장의 내림차순 부분; 10 - S자 결장; 11 - 직장

주요 불만 사항.소화 시스템의 질병은 다음과 같은 특징이 있습니다.

*위장병 -장관: 연하 곤란(식도를 통한 음식의 통과 장애), 역류(음식의 일부가 구강 내로 되돌아옴), 속쓰림(위 내용물을 하부 식도로 던지는 것과 관련된 흉골 뒤의 고통스러운 작열감의 일종), 구취 , 트림(위나 식도에 축적된 공기의 입을 통해 갑자기 그리고 때때로 소리가 나는 출구), 식욕 부진, 미각 변태, 복부 여러 부분의 통증, 심한 위 충만감, 메스꺼움, 구토, 팽만감, 변비 또는 설사, 위 및 장 출혈;

* 간 및 담도의 병리학 : 오른쪽 hypochondrium의 통증, 때로는 상복부 부위, 트림, 가슴 앓이, 메스꺼움, 구토, 식사 후 심한 위장 충만감, 황달, 피부 가려움증, 복부 크기 증가, 발열;

*췌장의 병리학: 상복부 통증, 오른쪽 또는 왼쪽 hypochondrium, 거들 통증, 소화 불량, 황달, 전반적인 약점 및 체중 감소.

신체검사 방법복부 기관의 위치, 크기, 모양 및 일관성, 복벽의 장력 정도, 특정 부위의 통증, 피부 또는 피하 조직 형성의 존재, 탈장의 존재, 장을 결정할 수 있습니다. 운동성.

기본 준임상 방법 소화 시스템의 질병 진단 :

- 조영제 방사선 촬영 (식도, 위, 십이지장, 대장, 담낭);

- 내시경(식도, 위, 십이지장, 대장);

- 초음파 절차(간, 담낭, 췌장);

- 실험실 방법: 위액, 십이지장 및 대변의 내용물에 대한 연구.

기초적인 진단 방법위궤양 - 위 내시경. 이 방법은 0.3-0.4cm의 작은 궤양을 감지할 수 있으며 궤양의 가장자리, 궤양 바닥(궤양성 찌꺼기 - 파괴된 근육, 탄성 섬유, 상피, 혈액 세포 - 적혈구, 백혈구)에서 생검을 할 수도 있습니다. . +/- N.r을 정의할 수 있습니다. 형태 학적으로 (벨로루시 공화국에서 N.r.의 진단은 독점적으로 형태 학적입니다). 매우 작은 궤양(0.3-0.4cm 미만)은 보이지 않으며 생검할 수 없습니다.

X-ray 방법은 2가지 경우에서 궤양 진단에 사용됩니다. 위와 십이지장. 위장의 분비 기능을 연구하는 방법 - pH 측정. 위내 pH와 분수 측정을 매일 모니터링할 수 있습니다. 위궤양의 진단은 x-선 검사로 확인되며, 이는 반흔 변화의 결과로 위벽의 결함(틈새) 또는 변형을 나타냅니다.

위의 소화성 궤양은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 출혈은 위궤양에 피가 섞인 구토를 유발합니다. 복막염으로 이어지는 위벽의 천공 (천공) - 복막의 염증; cicatricial 과정으로 인한 위 출구의 협착 (유문 협착). 궤양의 변성 및 암 형성의 가능성은 위험합니다. 보수 치료가 불가능한 합병증과 소화성 궤양의 장기간에는 외과 적 개입이 필요합니다.

1. 6 질병에 대한 예방 조치

위궤양 발생의 많은 요인을 피할 수 있으므로 위궤양과 같은 심각한 질병을 피할 수 있습니다. 이를 위해서는 다음 요구 사항이 충족되어야 합니다.

6~8시간 수면

기름진 음식, 훈제 음식, 튀긴 음식을 거부하십시오.

위장 통증이있는 ​​동안 시리얼, 키셀, 스팀 커틀릿, 바다 생선, 야채, 스크램블 에그와 같은 퓌레로 만든 쉽게 소화 가능한 음식을 하루에 5-6 번 검사하고 섭취해야합니다.

음식을 잘 씹을 수 있도록 나쁜 치아를 치료하십시오.

신경 긴장 후에 위장 통증이 심화되기 때문에 스캔들을 피하십시오.

너무 뜨겁거나 차가운 음식은 식도암을 유발할 수 있으므로 먹지 마십시오.

담배를 피우지 마십시오.

알코올을 남용하지 마십시오.

위궤양은 위장의 국소적 손상만이 아님을 기억해야 합니다. 이것은 평생 동안 적응하고 치료하는 것보다 예방하기가 더 쉬운 전체 유기체의 고통스러운 질병입니다.

위궤양은 위십이지장대 점막의 분비 영양 장애에 기초하여 궤양이 형성되는 만성 재발성 질환입니다.

재활 조치의 복합체에는 의약품, 운동 요법, 운동 요법 및 기타 물리적 치료 방법, 마사지, 치료 영양이 포함됩니다. 운동 요법과 마사지는 신경 영양 과정과 신진 대사를 개선하거나 정상화하여 소화관의 분비, 운동, 흡수 및 배설 기능을 회복시키는 데 도움이 됩니다.

따라서 대뇌피질에서 일어나는 과정이 위장관의 분비와 운동기능에 영향을 미친다는 결론에 이르렀다. 근육 활동도 큰 영향을 미칩니다. 신체 운동의 사용은 기능 장애를 기반으로 하는 질병에서 특히 효과적입니다. 신체 운동은 십이지장 궤양의 염증 과정 후 잔류 효과의 치료에도 효과적입니다. 이러한 환자의 치료는 신체 운동을 포함한 복합적인 영향이 중추 신경계와 위장관 기능에 필요한 변화를 제공하는 요양소 리조트 환경에서 가장 효과적입니다.

치료는 특히 전문 의료 기관 및 리조트에서 치료 체조, 온천 요법 및 마사지와 결합될 때 가장 효과적입니다. 최상의 치료 효과를 얻으려면 환자가 하루에 10-15 번 (의사가 처방 한대로) 영향을받는 소화관에 대한 운동을 독립적으로 반복해야합니다. 작업 요법은 운동 및 대체 기술 훈련에도 좋습니다.

2. 통합위궤양에 대한 신체 재활 프로그램

위궤양 환자의 신체 재활 문제에 대한 과학적 및 방법론적 문헌 분석을 기반으로 포괄적인 재활 프로그램이 개발되었습니다.

신체 재활 프로그램을 개발할 때 우리는 현대적인 재활 방법의 사용, 위궤양 후 회복 조치에 대한 일반적인 아이디어의 분석에서 진행했습니다.

종합적인 신체 재활 프로그램은 1개월 동안 설계되었으며 다음과 같은 기본 절차를 포함합니다. 아침 위생 체조; 복용량 걷기; 수영; 마사지; 물리 치료 절차(표 2.1).

위궤양 환자를 위한 종합적인 신체재활 프로그램

재활 첫 주에는 LH 컴플렉스 1 번, 마사지, 물리 치료 절차 만 사용됩니다. 두 번째 주부터 재활 프로그램이 끝날 때까지 LH 컴플렉스 2 번, UGG 컴플렉스, 마사지, 복용량 걷기, 수영, 물리 치료 절차가 사용됩니다.

치료 체조 단지 №1

치료 체조 단지 №2

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