정맥혈전증: 하지의 깊은 정맥, 표재성, 하지, 하대정맥. 심부 및 표재 정맥의 폐쇄성 혈전증에 대해 알아야 할 사항

정맥 전문의의 상담

정맥 초음파로 우리 센터의 정맥 전문의 검사

정맥 전문의의 반복적인 상담

치료 후 상담

유수의 혈관외과 전문의의 접수(상담)

혈관 외과 의사의 상담 - 동맥 및 정맥 질환이 의심되는 환자의 전문 전문가가 검사합니다. 혈관 외과 의사와 상담하는 과정에서 동맥이나 정맥의 초음파 형태로 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

혈관외과 의사의 접수(상담), 1차

동맥 및 정맥의 질병을 진단하고 혈관 병리학 치료 방법을 선택하기 위해 혈관 외과 의사와의 상담이 수행됩니다.

혈관 외과 의사의 접수 (상담), 반복

치료(보존적 또는 외과적) 후 환자의 상태를 평가하기 위해 수행됩니다. 2차 상담에서는 추가적인 진단이나 치료 방법을 제시할 수 있습니다.

폐의 엑스레이

폐의 일반 방사선 촬영 - 직접 투영에서 흉부 장기의 일반적인 X 선 검사. 호흡기, 심장, 횡격막의 상태를 평가할 수 있습니다. 대수술을 대비하여 심각한 폐와 심장의 문제를 배제하기 위한 선별검사 방법입니다. 병리가 의심되는 경우 엑스레이에 대한 추가 투영이 지정됩니다.

플레보그래피 대비

조영제를 정맥 주사하여 혈관 조영 장치에서 심부 정맥계를 검사합니다. 우리 클리닉에서는 심부정맥 수술 직전에 사용하거나 역행 버전에서 판막 기능을 평가하는 데 사용합니다. Cava 필터를 설치하기 전에 Phlebography를 적용합니다.

스텐트 시술을 통한 장골 정맥 협착의 혈관 성형술

장골 정맥의 스텐트 삽입은 혈전 후 심부 정맥 질환의 복잡한 형태 치료의 일부로 수행됩니다. 개입의 의미는 장골 정맥의 폐쇄되고 좁아진 부분을 통해 특수 전도체를 통과시키는 것입니다. 이 부분을 통해 특수 풍선이 삽입되고 팽창으로 인해 정맥 혈관의 개통이 회복됩니다. 혈관 성형술 후, 개통을 유지하기 위한 스텐트인 특수 금속 프레임이 설치됩니다. 모든 중재는 초음파 및 엑스레이 제어하에 수행됩니다. 표시된 가격은 1개의 스텐트에 대한 가격입니다. 추가 스텐트는 별도로 지불됩니다.

착탈식 카바 필터 이식

심부정맥 혈전증에서 폐색전증 예방을 위한 트랩 설치. 그것은 쇄골 하 또는 대퇴 정맥의 천자를 통해 수행됩니다.

Aspirex Straub 기술을 사용한 심부정맥 혈전 절제술

깊은 정맥에서 혈전의 혈관 내 제거 수술.

정맥혈전증은 하지정맥류에 의한 질환으로 정맥 내강에 혈전 형성 및 내부에서 혈관벽에 침착. 정맥 혈전증은 후자의 경우 정맥 벽의 염증이 괴사 (괴사)와 다리와 발의 연조직 염증으로 진행되기 때문에 혼동되어서는 안됩니다.

정맥혈전증의 위험은 하지의 정맥 정체로 인해 연조직의 영양이 방해를 받을 뿐만 아니라 혈전이 심장마비를 일으키는 동안 다른 혈관, 심장 및 폐로 "사격"할 수 있다는 것입니다. 또는 뇌졸중. 환자는 오랫동안 정맥 혈전증의 존재를 인식하지 못할 수도 있습니다.피부색과 피부 민감도가 보존되지만 한 순간에 그는 나열된 심각한 합병증을 일으키고 그 원인은 정맥 벽에 혈전이 침착 된 것입니다.

그들은 많은 정맥에서 형성되고 고정될 수 있지만 하지의 혈관은 이 병리학의 영향을 가장 많이 받습니다. 혈전은 내부에서 혈관을 완전히 차단할 수 있지만 혈관 내강이 부분적으로 차단되면 합병증도 발생합니다. 예를 들어 복부 수술 후 정맥혈전증과 (PE)의 빈도는 각각 68%와 57%이며, 대퇴 경부 수술 후 전체 사례의 절반 이상에서 PE가 발생합니다.

그 원인

대부분의 경우 정맥혈전증은 노인에서 발생하지만 젊은 사람들, 특히 여성에서도 발생할 수 있습니다.

하지의 정맥 혈전증의 모든 원인은 세 가지 큰 그룹으로 나눌 수 있습니다.

1. 정맥 내강의 혈류 감소 및하지의 정맥 울혈:

1. 혈액 점도 장애:

• 점성이 증가하여 미세 순환계의 혈류가 느려지고 결과적으로 정맥 내강의 혈전 형성이 증가하는 것을 특징으로하는 혈액 시스템의 선천성 질환,
• 특히 기존 정맥류가 있는 여성에서 스테로이드 호르몬 및 복합 경구 피임약(COC)의 장기간 사용.

1. 혈관벽 손상:

• 수술 중 정맥의 기계적 손상으로 인해
• 정맥 카테터의 장기 체류 또는 빈번한 정맥 주사의 결과.

정맥 혈전증의 발병으로 위협사람의 범주에는 다음과 같은 환자가 포함됩니다.

1. 특히 임신 2기~3기 초반의 임산부,
2. 과체중 환자,
3. 특히 좌식생활을 하는 노인,
4. 암환자,
5. 제왕절개로 출산한 여성,
6. 중증 심혈관 질환 환자.

질병의 증상

대부분의 경우 정맥 혈전증은 환자에게 눈에 띄지 않게 점진적으로 진행됩니다. 급성 정맥혈전증은 혈전 형성이 시작된 후 2개월 이내에 고려됩니다. 그러나 첫 번째 임상 증상은 급격히 발생합니다.

다리의 표재 정맥의 정맥 혈전증으로환자는 다리의 통증, 발의 부종, 청색증(파란색 또는 파란색) 피부색이 다리와 발 아래에 나타나는 것을 확인합니다. 또한 피부에는 확장된 정맥 네트워크가 있습니다.

깊은 정맥의 정맥 혈전증으로위의 증상 외에도 발의 굴곡 운동시 종아리에 심한 통증이 있고 심부 근육의 촉진 (촉지)시 통증이 있습니다.

정맥과 동맥의 차이점피부 염색 - 동맥에 혈전이 있으면 팔다리가 흰색, 밀랍, 차갑게되고 혈전이 정맥에 고정되면 파란색, 보라색 또는 보라색이됩니다.

정맥 혈전증으로 인한 통증은 동맥 혈전 제거보다 덜 두드러집니다.

정맥 혈전증과 혈전 정맥염의 차이점은 피부의 온도입니다. 첫 번째 경우에는 사지가 만지면 시원하고 두 번째 경우에는 국소 염증 반응의 발달로 인해 뜨겁습니다.

피상 및 심부로 세분화하는 것 외에도 정맥 혈전증 클리닉은 하대 정맥 시스템의 정맥 침대 분할 원칙에 따라 손상 수준이 다릅니다. 따라서 우리는 이러한 형식에 대해 더 자세히 설명해야 합니다.

하지의 깊은 정맥의 정맥 혈전증

깊은 정맥 중 하나에서 발생한 급성 정맥 혈전증은 임상 적으로 다소 불량하게 나타나 종종 진단에 어려움을 겪습니다. 따라서 환자의 일부만이 발 피부의 부종과 청색증이 뚜렷하게 나타납니다. 다른 경우에는 다리의 아래쪽 1/3, 발목 및 발의 통증이 유일한 증상입니다. 다리의 정맥 혈전증에 찬성하여 더 많은 데이터를 얻기 위해 의사가 수행하는 검사가 사용됩니다. 예를 들어, 무릎 관절에서 다리를 구부린 상태로 누워있는 환자의 위치에서 발의 배굴을 테스트합니다. 종아리 근육이 완전히 이완되면 다리와 발에 날카로운 통증이 있습니다.

또한 다리 근육의 전후방 및 측면 압박 검사가 권장됩니다. 정맥 혈전증의 경우 전후방 압박이 심하게 고통스럽습니다. 일부 의사는 압력 커프와 함께 종아리 압박 검사를 사용합니다. 150mmHg 미만의 압력이 가해질 때 하지와 발에 통증이 발생하면 정맥혈전증이 발생할 가능성이 더 높습니다. 대부분의 경우 환자는 발목과 발꿈치 안쪽을 탐침할 때 통증을 경험합니다.

환자가 모든 심부 정맥에 혈전이 생기면 임상 증상이 급격히 증가하고 매우 두드러집니다. 다리와 발 전체에 부기, 청색증, 청색증이 있으며 때로는 허벅지 아래쪽 1/3이 있습니다.

대퇴 슬와 분절의 정맥 혈전증

이러한 형태의 정맥혈전증의 증상은 매우 비특이적일 수 있습니다. 예를 들어, 일부 환자의 경우 무릎 부위에 심한 붓기와 통증이 있는 무릎 관절강에 삼출액이 있습니다. 골관절 병리학의 차이점은 다리와 발의 뚜렷한 청색증의 존재입니다. 또한 루벨 증상이 있습니다. 환자가 재채기와 유사하게 기침이나 날카롭게 숨을 내쉬도록 요청하면 환자는 다리 아래의 혈관 다발을 따라 통증이 발생합니다.

회장대퇴부 정맥혈전증

이 형태로 장골 - 대퇴 정맥에서 혈전 형성이 발생합니다. 대퇴부와 하지의 갑작스러운 날카로운 청색증(파란색)으로 임상적으로 나타나며, 발쪽으로 갈수록 피부의 푸른색 강도가 증가합니다. 사타구니와 천골 부위의 연조직 부종과 심한 통증도 나타납니다. 검사하는 동안 의사는 확장된 피하 정맥 네트워크를 볼 수 있고 정맥을 따라 고통스러운 조밀한 형성을 느낄 수 있습니다. 며칠 후 사지의 부종이 가라앉는데, 이는 혈류에 측부(우회) 정맥이 포함되어 설명됩니다.

하대정맥의 정맥혈전증

이 형태의 정맥 혈전증은 가장 위험한 것 중 하나입니다. 간과 신장에서 혈액을 운반하는 가지가 유입되기 때문에 그러한 정맥 혈전증은 종종 치명적입니다.

정맥 혈전증이 있으면 복부에 날카로운 통증이 있고 전 복벽의 정맥 ( "메두사의 머리"), 복강에 체액이 축적되어 복부가 증가합니다 (복수), 허벅지, 다리의 부종 그리고 발.

신장 정맥의 정맥 혈전증으로 허리와 복부의 날카로운 강렬한 통증과 복부 근육의 긴장이 발생합니다. 대다수의 양자간 패배는 치명적으로 끝납니다. 혈액 내 요소 및 크레아티닌의 증가와 함께 배뇨의 감소 또는 부재를 특징으로 하는 신부전이 발생합니다.

대정맥의 원위(하부) 정맥혈전증으로 인해 피부의 부종과 푸른색이 하지에서 복벽까지 그리고 갈비뼈까지 확장됩니다.

질병의 진단

위와 같은 간단한 진단 조작을 통해 환자를 진찰하고 질문하는 과정에서도 예비 진단을 내릴 수 있다.

그러나 진단을 명확히하기 위해 다음과 같은 실험실 및 도구 방법이 사용됩니다. 따라서 phlebology에서 다음과 같은 방법을 사용합니다.

• 초음파 이중 스캐닝 및 혈관의 도플러 검사를 통해 혈전의 존재, 혈관 폐색 정도, 혈전의 범위 및 정맥벽의 염증 변화 존재를 감지할 수 있습니다.
• X선 조영제 연구 또는 역행성 회장혈관조영술. 그것은 다음과 같이 수행됩니다-환자를 수평 또는 경사 위치에 놓고 대퇴 정맥 천자를 통해 방사선 불투과성 물질을 주입하고 일련의 이미지 후에 결과를 평가합니다. 혈전이 있는 경우 장골 및 하대정맥의 폐색 정도와 측부 혈관을 통한 혈류의 정도가 지정됩니다.
• 혈전색전증이 의심되면 흉부 X-레이를 시행합니다. 그러나 작은 가지의 혈전 색전증의 경우 방사선 징후가 없을 수 있으므로 PE 진단의 주요 역할은 임상 증상입니다.
• 존재에 대한 혈액 검사(혈액 내 피브린 분해 산물)는 혈전증 및 PE의 병리학적 징후일 뿐만 아니라 혈액 응고 시스템 및 혈소판 수치에 대한 연구입니다.

정맥 혈전증의 치료

이 질병이 조금이라도 의심되면 즉시 진료소의 외과 의사에게 연락하거나 구급차를 불러야합니다. 어떤 경우에도 추가 진단 및 치료를 위해 혈관외과에 입원해야 합니다.

모든 치료 방법은 내과적 치료와 수술적 치료로 나눌 수 있습니다.

의료 요법증가 된 혈전증을 예방하는 약물의 임명으로 구성됩니다. 이 그룹에는 헤파린과 와파린이 포함됩니다. 처음 5-7 일 동안 헤파린은 하루에 네 번 복부 피부에 피하 주사됩니다. 그 후, 환자는 매달 통제하에 여러 달 동안 매일 와파린 정제 또는 유사 약물을 복용합니다.

에서 수술 행동 양식다음 방법이 수행됩니다.

구현 하대 정맥으로 들어가는 것이 PE를 예방하는 가장 좋은 방법입니다. 왜냐하면 그러한 장치가 말단에서 폐 혈관으로 가는 도중에 혈전을 "잡을" 수 있기 때문입니다.

cava filter - 하대정맥의 혈전을 위한 "덫"

수술은 국소마취하에 시행되며 혈관내(혈관내) 방법입니다. 수술 시간은 1 시간을 넘지 않으며 의사의 조작은 환자에게 심각한 통증을 유발하지 않습니다. 수술 시작시 국소 마취 후 환자는 사타구니의 정맥에 혈관 접근이 제공되며, 그 후 X 선 장비의 제어하에 끝에 필터가있는 유도관이 하대 정맥으로 이동합니다. 신장 정맥의 합류 아래에 있는 cava.

카바 필터는 우산과 유사한 와이어 구조로 튤립이나 모래시계 형태일 수도 있습니다. 그는 혈액을 전달할 수 있지만 혈전을 지연시킵니다. 카바 필터는 환자의 초기 병리에 따라 특정 기간 동안 또는 신체의 영구적인 기능을 위해 설치할 수 있습니다.

카바 필터를 설치하는 것 외에도 다음 유형의 작업도 수행됩니다.

창조 인공의 폐색정맥 외부에 작은 클립을 놓아 영향을 받은 정맥을 제거합니다. 폐 혈관에서 혈전이 분리되는 것을 피하기 위해 사용됩니다.

제거 부속 정맥, 선박의 손상 영역이 중요하지 않은 경우. 넓은 부위에 정맥혈전증이 발생한 경우 자신의 정맥을 사용하여 혈관 보철물을 사용할 수 있습니다.

수술 적응증은 혈관벽에 단단히 고정되지 않고 분리 가능성이 높은 정맥 내강으로 돌출된 부동 혈전의 존재입니다. 및 과거 또는 현재의 폐색전증.

수술에 대한 금기 사항은 고령 (70 세 이상), 임신 및 환자의 일반적인 심각한 상태입니다.

합병증의 위험

정맥혈전증 후 첫 5년 동안 증례의 2%에서 발생하는 가장 무서운 합병증은 다음과 같습니다. 텔라.

증상 -환자는 갑자기 휴식을 취하는 호흡곤란을 일으키고 걷거나 누워 있으면 악화됩니다. 얼굴과 손가락 끝의 피부에 일시적인 청색증이 있을 수 있습니다. 작은 가지의 혈전 색전증, 정맥 질환의 배경에 대한 호흡 곤란, 장기간의 고정 또는 수술 후 의사에게 경고해야 할 유일한 증상입니다.

큰 가지의 PE로 심각한 호흡 곤란, 확산 (일반) 청색증 및 말초 혈액의 포화도 감소 (산소 포화도)가 발생합니다. 폐동맥의 광범위한 혈전증이 발생하면 몇 분 안에 사망합니다.

치료 및 예방항응고제의 사용으로 구성됩니다. 처음 며칠 동안 환자는 피하 주사 형태로 헤파린 또는 프락시파린을 처방받은 후 경구 형태(자렐토, 페닐린, 와파린, 아스피린 등)로 전환합니다.

다른 가장 흔한 합병증은 혈전 후 증후군(PTS).

증상 -처음 2~3개월 동안 환자는 영향을 받은 사지의 부기와 통증을 느낍니다. 이것은 다리와 발의 천공(천공) 정맥을 통한 혈류의 활성화 때문입니다. 정맥류가 이전에 관찰되지 않은 경우에도 발생할 수 있습니다.

치료 및 예방압축 스타킹의 사용과 적용(혈액, 루토사이드 등)으로 구성됩니다.

정맥 혈전증의 예측 및 예방

회장 대퇴 혈전증 및 슬와 정맥 및 다리 정맥의 정맥 혈전증의 예후는 혈전이 끊어지지 않으면 유리합니다. 그렇지 않으면 혈전 색전증으로 인한 사망률이 높고 처음 몇 시간 동안 30%에 이릅니다. 하대정맥의 정맥혈전증의 예후는 좋지 않습니다.

정맥 혈전증을 예방하기 위한 예방 조치는 다음과 같습니다.

1. 경구 피임약의 사용은 장기간이 아니라 코스에서,
2. 정맥류의 적시 치료,
3. 부상, 수술 및 심근경색 후 환자의 조기 활성화,
4. 환자의 강제 고정 전체 기간 동안 사용,
5. 의사가 처방 한 항응고제 예방 과정을 수강하십시오.

비디오 : 다리의 깊은 정맥의 정맥 혈전증에 관한 의사

심장 전문의

고등 교육:

심장 전문의

A.I.의 이름을 딴 Kabardino-Balkarian State University 흠. Berbekova, 의학부(KBSU)

교육 수준 - 전문가

추가 교육:

"심장학"

추바시아 보건 사회 개발부의 주립 교육 기관 "의사 개선 연구소"

혈관 폐색은 혈류가 막히는 의학적 용어입니다. 폐쇄성 혈전증은 각각 혈관 통과를 완전히 막아 혈액 순환을 차단합니다. 이러한 상태는 치명적인 결과를 유발할 수 있는 심각한 합병증의 발병을 위협합니다.

폐쇄성 혈전증의 원인

폐쇄성 혈전증의 발병은 유전적 소인과 외부 원인의 부작용에 기여할 수 있습니다. 전문가들은 혈전 정맥염의 발병과 미래의 폐쇄성 혈전증을 유발할 수 있는 몇 가지 요인을 확인합니다.

• 과거에 이월된 작업;
• 고령(60세 이상);
• 외상;
• 화학 요법에 대한 이전 노출;
• 전신 질환(홍반성 루푸스);
• 신생물;
• 인지질 증후군;
• 결핵;
• 정맥류;
• 호르몬 장애;
• 다리 마비;
• 전염병의 악화;
• 흡연;
• 운동저하증;
• 물리적 과부하;
• 약물의 빈번한 정맥 주사.

비폐쇄성 혈전증은 혈전이 정맥벽 중 하나에 있는 경우 발생합니다. 정맥의 내강은 일반적으로 열려 있어 혈류를 방해하지 않습니다. 대복재정맥 내강의 완전한 차단은 다음과 같은 방법으로 촉진될 수 있습니다.

• 혈류 시스템의 부정적인 변화;
• 정맥 울혈;
• 혈액 응고 시스템의 장애;
• 대사 병리;
• 혈관벽 구조의 변화.

질병의 증상

폐쇄성 혈전증의 징후는 병인 및 병리학적 과정의 형태에 따라 다릅니다. 하지에 국한된 가장 흔한 급성 폐쇄성 정맥 혈전증은 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 뚜렷한 부종;
• 영향을받는 지역의 피부 청색증;
• 다리의 무거움;
• 확대된 정맥;
• 염증 병소의 발생;
• 종아리 근육의 통증;
• 다리의 불타는 감각;
• 열;
• 피로, 약점.

통증은 일반적으로 다리를 구부릴 때 증가하며 걸을 때 때때로 견딜 수 없게 됩니다. 더 자주 환자는 한쪽 팔다리가 부어 오르고 때로는 양쪽 다리가 부어 오릅니다. 부종의 심각성은 종종 수면 후 아침에 감소합니다. 시간이 지남에 따라 질병은 영향을받는 부위에 열감을 느끼고 가슴 부위에 통증을 유발할 수 있습니다. 대복재정맥의 내강이 막히면 다음이 있습니다.

• 확장된 혈관층;
• 다리 또는 발의 붓기;
• 무력 증후군;
• 발목의 심한 통증;
• 확대된 림프절;
• 조밀하고 고통스러운 정맥 매듭;
• 야간 경련.

폐쇄성 혈전증의 진단

혈전증 치료는 철저한 진단 후에 만 ​​​​처방됩니다. 증상이 분명하지 않은 비폐쇄성 혈전증이 있는 병리학의 초기 단계에서 특히 중요합니다. 일반적으로 사용되는 표준 연구:

• 기억 상실증 분석;
• 일반 혈액 분석;
• 정맥의 이중 스캔 (질병의 특징을 평가할 수 있음);
• 혈관의 X선 조영제 또는 자기 공명 영상(병원에서 - 필요한 경우).

Phlebography를 사용하면 혈전의 탈구를 식별할 수 있습니다. 신호는 혈액 움직임의 특성을 반영하고 없는 영역을 보여줍니다.

병리학 치료

폐쇄성 혈전증은 복합 요법의 사용을 포함합니다. 병리학의 뚜렷한 징후를 제거하고 환자의 일반적인 상태를 정상화하도록 설계되었습니다. 병리학의 추가 발달과 생명을 위협하는 합병증의 발생을 예방할 필요가 있습니다. 질병의 치료는 보존적 접근법을 사용하여 외래 환자일 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 복용량의 신체 활동 제공;
• 의료용 니트웨어의 지속적인 사용;
• 지역적 영향;
• 물리치료;
• 의약품의 사용.

일반적으로 환자는 혈전 고정을 목표로 의약품을 처방받습니다. 그들은 혈액 순환을 안정시키고 가장 중요한 지혈 과정에 유익한 영향을 미칩니다. 약물 요법에는 다음이 포함됩니다.

• 사혈제;
• 항응고제;
• 혈관보호제;
• 항균제;
• 통증을 완화시키는 약물.

약물, 복용량 및 치료 기간은 각 환자에 대해 개별적으로 의사 만 처방해야합니다. 하지의 폐쇄형 혈전증 및 복재 정맥의 급성 폐쇄성 정맥혈전증을 진단할 때 합병증과 함께 혈전 용해 요법이 병원 환경에서 종종 사용됩니다. 약물은 특수 카테터(혈전 용해제)를 통해 환자에게 투여됩니다.

피부 깊숙이 국한된 혈관의 패배로 가장 최적의 방법은 수술입니다. 외과 적 치료에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

• 종양 형성 또는 림프절에 의한 혈전 압박;
• 혈전 분리 가능성이 높음;
• 염증 과정의 빠른 진행.

수술 중 특정 합성 튜브(동정맥 션트)가 영향을 받은 부위에 설치되어 새로운 혈류 경로를 생성합니다. 어떤 경우에는 용기를 깜박이는 방법이 사용됩니다. 봉합된 정맥은 실제로 순환계에서 제외되어 시간이 지남에 따라 사라집니다.

약물 요법 및 수술 외에도 폐쇄성 혈전증을 치료하는 다른 방법도 사용됩니다. 때로는 특수 트랩이 환자의 정맥에 주입됩니다. 즉, 우산 프레임과 유사한 카바 필터입니다. 이 "우산"은 혈전을 잡아냅니다. 환자가 수술을 거부할 때도 유사한 방법이 사용됩니다.

폐쇄성 혈전증의 예방

폐쇄성 혈전증의 치료가 가능한 한 효과적이려면 환자는 특정 권장 사항을 준수해야 합니다.

• 신체 활동 수준을 줄여 영향을받는 사지에 완전한 휴식을 제공합니다.
• 의료용 니트웨어를 착용하고 압박 붕대를 사용하여 혈류를 정상화하십시오.
• 잘 먹고 지방, 소금, 알코올 음료의 섭취를 제한하십시오.

예방 조치로 정적 자세를 더 자주 바꾸고 때때로 워밍업을해야합니다. 하지의 혈관을 압박하는 자세(다리에서 다리로)를 피하십시오. 벨트를 포기하고 움직임을 제한하지 않는 편안한 옷을 선호해야합니다.

식단은 비타민 E가 풍부한 식품으로 보충되어야 하며, 비타민 K 섭취를 제한하는 것이 바람직합니다. 가능한 한 많은 야채와 과일을 섭취해야 합니다. 이들은 섬유질의 주요 "공급자"입니다. 수분 섭취를 제한하고 결합 조직에서 체액 저류를 유발하는 음식(과도하게 짠 음식) 섭취를 피하는 것이 중요합니다. 오메가-3 지방산을 함유한 해산물은 매우 유용합니다.

예측 및 합병증

치료하지 않고 방치하면 정맥에 형성된 혈전이 떨어져 나와 폐동맥으로 들어가 빠른 사망을 유발할 수 있습니다. 다양한 혈관의 막힘은 심근 경색, 뇌졸중 및 기타 여러 병리를 유발하고 환자를 장애로 이끌 수 있습니다.

폐쇄성 혈전증이 운동의 강제 제한(외상, 수술 후 재활)을 동반한 단기 요인에 대한 노출의 결과인 경우, 근본 원인이 제거된 후에는 일반적으로 병리가 더 이상 나타나지 않습니다. 질병의 진행에 기여하는 요인(암, 당뇨병, 심부전)이 계속 작용하면 성공적인 치료 과정 후에도 혈전이 다시 형성될 수 있습니다.

혈관 혈전증의 폐쇄 형태는 장애를 일으키고 때로는 사망까지합니다. 심각한 결과를 피하고 통증 증후군을 제거하고 병리학 재발의 가능한 위험을 최소화하려면 첫 징후에서 의학적 도움을 받아야합니다.

Julia ***, 여성, 36세

안녕하세요, 5일전 다리밑 정맥을 따라 붓기와 통증이 있었습니다. 2년 전 COC를 복용하다가 천공정맥 혈전정맥염(상처 후)을 앓았는데, 수술 후 다시 여성용 COC를 처방받고 두 달째 꾸준히 먹고 있기 때문에 또 그런 생각을 했습니다. 다리가 다친 날, 그녀는 COC를 중단하고 Nise, Aescusan을 복용하기 시작했으며 Heparin 연고와 Indovazin 젤을 바르기 시작했습니다. 그녀는 탄력있는 붕대로 무릎에 정강이를 붕대했습니다. 정맥이 하지 중앙 부근까지 붉게 변했고 같은 부위에 통증이 있었다. 오늘 나는 의사를 만나러 갔다. 양면으로 보냈습니다. 결론은 나를 놀라게했습니다. 왼쪽 다리의 모든 정맥은 정상이고 오른쪽 다리는 깊고 통과 가능하며 아래쪽 다리의 아래쪽 1/3에있는 천공기가 확장되고 혈전이 생기고 혈류가 없습니다. 그러나 그것은 충분히 예상되었다. 그러나 이것에 더하여 의사는 대퇴부 하부 1/3까지의 GSV의 폐쇄성 혈전증과 판막 부전을 진단했습니다. 허벅지의 아래쪽 1/3로 가는 정맥의 혈류도 없습니다. 나는 외과 의사에게 갔고 그는 응고 및 다음 치료에 대한 혈액 검사를 받기 위해 내일을 임명했습니다. Nise 계속 1t * 2r., Phlebodia 1t * 1r., Pentoxifylline 2t * 3r., Wobenzym 지침에 따라 외부에서 계속 Lioton 및 인도바진. 스타킹으로 갈아타기 위해 무릎까지 압박. 그리고 그게 다야. 나는 히스테리와 공황이 있는데, 여기에 그런 보수적인 치료법이 있습니다. 말씀해주세요, 제가 뭔가를 추가할 수 있습니까? 수술이 시급한 것은 아닐까? 나는 히스테리적이야. 관심을 가져주셔서 감사합니다.

안녕하세요, 정맥에 혈전이 형성되는 것은 확실히 심각한 상황입니다. 당신의 흥분은 이해할 수 있습니다. 그러나 혈전이 정맥을 단단히 닫고 부양이 없으면(정맥 내강에서 움직이지 않음) 이 상태를 보수적으로 치료하는 것이 좋습니다. 그러나 치료의 필수 구성 요소는 항응고제 요법 - 혈액 희석제입니다! 주사(또는 프락시파린) 또는 정제(자렐토)가 될 수 있습니다. 이러한 치료를 1-1.5개월 동안 계속할 필요가 있습니다. 치료의 두 번째 필수 구성 요소는 압박 스타킹입니다. 다른 모든 것은 이차적입니다. 7-10일 후에 두 번째 양면 스캔을 수행하고 치료가 긍정적인 효과가 있는지 확인해야 합니다. 이제 원인에 대한 몇 마디. 호르몬 피임약을 계속 복용해서는 안됩니다. 그리고 혈전증의 소인과 혈액 응고 시스템에 장애가 있는지 확인하기 위해 혈액 검사를 받아야 합니다. 이러한 검사는 D-이량체, APTT, 트롬빈 ​​시간, 피브리노겐, 항트롬빈 III, 호모시스테인, 단백질 C, 유전성 혈전증에 대한 유전형 분석: F2(프로트롬빈) 및 F5(라이덴)입니다. 당신은 나에게 테스트의 결과를 보낼 수 있습니다, 나는 모든 것에 대해 언급할 것입니다. 당신에게 건강!

안녕하세요, 답변을 기다리는 동안 처방된 방법에 따라 치료를 받았는데, 외과 의사는 이 정도면 충분하다고 생각했습니다. 오늘 나는 또 다른 초음파를 받았다. 혈전증은 아무데도 가지 않고 표재 정맥의 혈전이 약간 작아지고 무릎 아래로 떨어졌습니다. 그러나 의사는 천공기에서 10-15cm 동안 혈전이 생긴 후경골 정맥을 보았고 혈전증은 폐쇄적입니다. 다른 외과 의사를 만나러 갔습니다. 그는 당일 병원에 입원했다. 그는 5일 동안 펜톡시필린과 REU를 떨어뜨리고, 7일 동안 하루에 한 번 클렉산을, 혈소판 100mg과 정맥을 처방했습니다. 압박 2급 스타킹 착용은 의무이며 밤에는 벗을 수 있습니다. 제가 알기로는 10일동안 치료했는데 특별한 결과는 없었나요? 지금 올바른 전술은 무엇이라고 생각하십니까? 그리고 그러한 혈전증은 얼마나 위험합니까?