이환율의 특수 지표. 일반적인 이환율 지표 및 계산 방법

투사- 인구의 건강 상태를 특징 짓는 현상; 특정 기간 동안 인구 전체 또는 개별 그룹 사이에서 감지되고 등록된 일련의 질병.

ZO에 대한 이환율 데이터의 중요성:

1) 질병의 수준과 구조 - 건강에 대한 종합적인 평가에서 가장 중요한 요소인 공중보건의 기준

2) 장애와 사망률의 수준을 결정

3) 질병 데이터를 기반으로 계획이 수행됩니다. 예방 조치적의주 및 지역 수준의 프로그램

4) 이를 기반으로 인력 충원 및 다양한 지원 유형 결정

5) 기관 및 의사의 업무를 평가하는 기준으로 사용

이환율 연구 수행에 필요한 조건:

1) 통일된 용어의 사용

2) 표준 명명법 및 분류의 사용

3) 정보수집의 통일된 방법

4) 균일한 공식에 따른 이환율 계산.

이환율의 용어.

일차 발생- 이전에 기록된 적이 없고 지정된 연도에 처음으로 인구 100,000명당 계산된 인구 중에서 발견 및 등록된 새로운 질병의 총계.

일반적인 이환율- 해당 연도에 처음 발견되고 이전 연도에 등록된 인구 중 모든 질병의 총계 올해.

누적 발생률 - 수년(최소 3년)에 걸쳐 등록된 모든 1차 질병의 총계.

병적 애정- 일회성 검사 및 예방 검사 중에 확인된 모든 병리학적 상태(급성 및 만성, 병전 상태)의 총체.

환자의 우발- 질병별 특정 시점에 등록된 사람의 수.

벨로루시 공화국의 이환율의 현대적인 경향과 특징.

1) 2005년 벨로루시 공화국의 일반적인 이환율 수준 - 인구 10만 명당 130,000명, 2005년 벨로루시 공화국의 1차 발병률은 100,000명당 74,000명이었습니다.

2) 도시 인구와 농촌 인구의 발병률 차이의 존재 - 농촌 인구는 의사에 대한 접근이 감소했으며, 발병률에 대한 완전한 설명이 아닌 멀리 떨어져 있으며, 의사의 수준이 마을에서 낮고, 마을의 발병률이 낮습니다.

3) 발병률은 연령에 따라 다르지만 16세 이후에는 60세까지 발병률 증가 높은 레벨그리고 더 증가합니다.

4) 발병률은 성별에 따라 다릅니다(여성의 경우 - 더 자주 내분비계, 남성의 경우 - 위궤양, 심근경색증)

5) 원발성 및 일반 이환율의 다른 구조

인구의 발생률에 대한 데이터는 의료 통계 방법을 사용하여 수집, 처리 및 분석됩니다. 인구의 발생률은 세 가지 방법으로 연구됩니다.:

a) 의료에 대한 인구의 접근성에 따라 카드를 제공한 zemstvo 의사가 기초를 마련했습니다. 임상적으로 발현된 질병을 식별하고 의학적 도움을 요청할 수 있습니다.

b) 건강 검진에 따르면 질병의 초기 형태와 잠복 형태가 나타납니다.

다) 사망원인 자료에 따르면 - 생전에 진단되지 않은 잠복질환, 은폐질환(임상진단과 부검 진단이 일치하지 않는 경우).

질병 감지의 완전성은 다음에 의해 영향을 받습니다.

1) 의료 기관에 대한 인구의 호소의 완전성 - 원격지, 운송 링크의 존재, 병가의 필요성,자가 치료의 존재, 진단 유행에 의해 결정됨

2) 질병 탐지에 대한 회계의 완전성

3) 진단장비를 갖춘 의료기관의 장비 및 자격을 갖춘 인력

4) 환자가 비 국가 기관에 지원할 가능성

5) 의사의 자격 및 성실성

6) 전문 시험의 조직

외국에서는 질병 등록부의 데이터, 특별 선택 연구의 결과, 사회학적 방법(설문, 설문지, 인터뷰)을 사용하여 발병률을 연구합니다.

발병률 통계 연구인구는 다음을 수행할 수 있습니다.

ㅏ) 연속 방법- 당신이 얻을 수 있습니다 철저한 자료인구의 발생률에 대해; 모든 의료 기관의 인구 발생률에 대해 보고된 데이터 요약을 기반으로 합니다.

비) 샘플링 방법- 다양한 인구 그룹의 발생률에 대한 데이터를 얻을 수 있습니다. 사람들의 다양한 요인, 조건 및 생활 방식의 영향을 고려; 연구는 특정 지역에서 특정 기간에 특별 프로그램에 따라 수행됩니다.

각 방법에는 고유한 정보 소스, 통계 회계 문서, 분석 알고리즘이 있습니다. 통계 분석을 위해서는 a) 공식적으로 확립된 의료 기록과 b) 특별히 설계된 양식을 모두 사용할 수 있습니다.

이환율의 특성화, 설명 및 분석에서 중요한 방법론적 요점은 용어의 올바른 사용과 공통된 이해입니다.

인구의 발생률 연구 협상 가능성으로의료 시설에서의 의료를 위해 - 일반적으로 급성 질환을 감지하고 만성 질환급성기에.

그것은 일반 및 일차 이환율에 대한 연구뿐만 아니라 4가지 유형의 특수 이환 기록:

1) 날카로운 전염병

2) 중요 비전염병

3) 입원질환

4) 일시적인 장애가있는 질병 - 왜냐하면 그들은 고립되어 있기 때문입니다. 그들은 의학적, 사회적, 경제적으로 중요합니다.

일반 및 원발성 이환율 연구 방법론

인구의 일반적인 이환율이 연구되고 있습니다. 모든 기본 애플리케이션에 대한 완전한 설명을 기반으로 합니다.의료 기관의 의료용. 회계의 단위- 금년에이 질병에 대한 첫 번째 의사 방문. 주요 회계 문서외래 진료소에서 - "최종(정제) 진단 등록을 위한 통계 쿠폰"(f. 025-2 / y), 급성 질환의 모든 경우와 올해의 만성 질환의 첫 번째 방문에 대해 채워집니다. 각각의 급성질환에 대해 통계쿠폰을 작성하고 '생전 처음으로 진단받은 진단'란에 플러스(+) 기호를 기입한다. 만성질환의 경우 최초 신청 시 1년에 1회만 통계쿠폰을 작성합니다. "+"기호는 환자의 인생에서 처음으로 만성 질환이 발견 된 경우에 표시됩니다. 전년도에 확인된 만성 질환의 악화와 관련하여 해당 연도에 환자가 처음 방문할 때 빼기 기호(-)가 표시됩니다. 만성 질환의 악화에 대해 주어진 해에 반복적으로 호소하면 진단이 기록되지 않습니다. 지정된 모든 진단은 의사가 기록합니다. "최종(명확한) 진단 기록용 시트""외래 환자의 의료 카드"(f. 025 / y)에서 질병의 역학을 볼 수 있습니다.

접수 마지막에 질병 진단이 등록된 모든 쿠폰은 의료 통계 사무실로 전송되고 암호화되어 통계 요약, 보고 및 이환율 계산에 사용됩니다. 인구 중 질병 사례에 대한 정보가 포함되어 있습니다. "1년 동안 의료기관의 서비스 지역에 거주하는 환자의 등록된 질병 수에 대한 보고"(f. 12).

일부 외래 진료소에서는 1차 의료 기록의 자동화된 처리와 함께 완료된 치료 사례에 질병을 기록하는 새로운 시스템이 사용됩니다. 이렇게하려면 "외래 환자 쿠폰"을 사용하십시오. 이 기록은 외래환자 시설에서 환자에 대해 완료된 각 외래환자 치료(POS) 사례(즉, 환자의 회복, 관해, 입원 또는 사망 사례)에 대해 작성됩니다. 질병으로 인한 모든 방문이 기록되고, 이 문서는 SPO가 완료될 때까지 의사의 진료실에 보관되며, 그 후에는 의사가 서명하고 의료 통계 사무실로 이관됩니다. 재방문에 대한 정보는 볼륨을 특성화하는 데 사용됩니다. 의료.

일반 및 일차 이환율의 지표.

1) 원발성 이환율

평균 연간 인구 = (1월 1일의 주민 수 + 12월 31일의 주민 수) / 2

2) 일반적인 이환율

3) 특별 집중 지표 - 연령, 성별, 질병의 병리학적 형태, 전문적, 사회적, 영토적 및 기타 특성별로 계산:

4) 입사구조

벨로루시 공화국의 일반 및 일차 이환율과 그 구조의 현대 수준.

원발성 이환율:인구 10만 명당 74,000명, 1990년 이후 40% 증가, 감염병과 내분비계 질환을 제외한 모든 계층에서 증가

1위 : 호흡기 질환(49%)

2위: 부상 및 중독(10%)

3위 : 근골격계 질환(5%)

4위 : 피부 및 피하지방질환(5%)

5위 : 전염병

6위: 질병 비뇨생식기

일반적인 이환율: 인구 10만명당 13만명, 10년 만에 18% 증가

누적지수 산출(일반이환/일차이환)

소아의 경우 발병률이 3배, 청소년의 경우 성인의 2배

여성의 경우 발병률이 더 높기 때문입니다. 더 자주

도시 지역에서 발병률은 농촌 인구보다 높습니다. tk. 의료 시설의 높은 가용성

1 위 : 호흡기 질환

2 위 : 순환계 질환

3 위 : 소화기 질환

4위: 질병 근골격계

세계에서 가장 흔한 질병은 다음과 같습니다.

2위: 빈혈(연간 20억 건)

3위: 외부 질환- 부상, 중독, 직업병

4위: 정신 질환.

이환율은 개별 의료 지구, 부서 및 기관 전체(역학적으로)에 대한 의료 통계학자가 계산합니다. 의사, 부서장 및 의료 기관의 장은 확립 된 종속성 및 요인의 영향 패턴을 기반으로 확립 된 특징 및 추세를 분석하고 이벤트를 계획하고 필요한 관리 결정을 내립니다.

시스템 운영 조건에서 건강 보험, 의료통계의 업무 자동화, 각종 정보통계 프로그램 및 컴퓨터 개발

기술. 완벽한 정보 기술환자 및 그의 질병에 대한 정보를 코딩하는 규칙의 구현에 대한 의무적 통제를 제공합니다.

원발성 이환율 및 유병률의 병렬 분석의 특징

지표와 역동성(전향적 또는 소급적)에 대한 병렬 분석을 통해 지표의 가치에 영향을 미치는 요인을 식별할 수 있습니다. 따라서 예를 들어 유병률이 상승하는 추세라면 원발성 발병률의 추세를 살펴보는 것이 중요합니다. 후자의 지표도 증가하는 경향이 있다면 유병률의 증가가 인구의 건강 악화를 반영한다는 결론을 내려야합니다. "우발"의 축적은 "일차적 질병"의 증가로 인한 것입니다.

원발성 이환율의 증가는 그러한 성장의 "범인"이 있음을 의미합니다. 요인에 대한 심층 분석이 필요한 상황에서는 복합적인 치료 및 예방 조치의 개발 및 구현이 필요하며, 궁극적으로는 상태 및 생활 방식의 개선, 외부 환경의 경제적 개선 등이 필요합니다. 대상 프로그램, 예방 프로그램).

1 차 발병률이 감소하는 유리한 경향이 있으면 유병률의 증가는 환자의 기대 수명 연장을 반영하고 이로 인해 질병의 "축적"이 있습니다. 이 유병률 추세는 의료의 질 향상을 포함하여 환자의 삶의 질을 향상시키는 "호의적인" 요인의 존재를 반영합니다.

의사 및 의료 시설에 대한 중요성 동시지표 분석

요인의 영향과 증거 및 정당화의 통계적 방법의 후속 사용을 반영하는 역학 (추세)의 1 차 발생률 및 유병률의 성장, 안정화 또는 감소 추세에 따라 실행 우선 순위를 결정할 수 있습니다.

동맥 고혈압 등) 폴리 클리닉의 서비스 영역은 다음과 관련 될 수 있습니다.

- 임팩트 있는 병인 요인이러한 질병의 위험;

- 진단의 수준과 품질의 향상과 함께;

주로 급성 질환의 성장은 진단이 만성 질환만큼 어렵지 않기 때문에 이러한 질환에 대한 위험 인자의 영향이 증가하기 때문입니다.

원발성 이환율과 만성 질환의 유병률 추세를 분석할 때 의사와 의료 시설은 다음과 같은 증가를 초래한 상황에 대한 심층 연구가 필요합니다.

- 인구의 조건과 생활 방식이 악화되었는지 여부;

- 환경 위험 요인의 영향이 증가했는지 여부;

- 진단 장비의 가용성 또는 가용성이 악화되었는지 여부;

- 접근성 및 자격이 감소했는지 여부의료 전문가. 만성질환 유병률 동시 증가

발병률이 증가하는 추세는 첫째, 새로 진단된 질병의 증가, 둘째, 예방 업무의 조직화 수준이 낮은 기존에 등록된 만성 질환의 악화(재발) 횟수가 증가했기 때문일 수 있습니다.

에 지난 몇 년폴리클리닉 의사들의 예방 활동이 강화되고 있습니다. 만성질환 예방을 위한 맞춤형 프로그램 도입으로

질병뿐만 아니라 진료실 관찰 중 환자를 적극적으로 방문하는 것도 유병률 증가에 영향을 줄 수 있습니다.

의사는 발병률이 증가한 상황에 대한 심층 연구가 필요합니다. 환자의 상태와 생활 방식이 악화되었는지 여부, 생태 환경진단장비의 제공, 질병을 진단하는 전문의의 능력 및 자격이 악화되었는지 여부 등

발병률의 증가와 함께 만성 질환의 유병률이 동시에 증가하는 것은 첫째, 새로운 질병 및 조기 발견 질병의 증가(악화 또는 의사의 적극적인 진료 업무) 때문일 수 있습니다.

안정화에 따른 원발성 이환율의 감소 또는 유병률의 증가는 우선 인구의 조건 및 생활 방식의 개선, 예방 조치로 인한 위험 요인의 영향 감소 때문일 수 있습니다. 동시에 유병률의 증가는 만성 질환의 악화 또는 재발을 방지하기 위한 예방 조치의 조직 및 구현을 나타냅니다.

입원 이환율 - 이는 해당 연도에 퇴원한 환자에게 등록된 모든 질병 사례의 빈도입니다.

관찰 단위 - 퇴원한 환자(퇴원 또는 사망)의 주요 질병. 일반적으로 주요 진단은 퇴원시 진단입니다.

기록 문서: - "퇴원한 사람의 통계 카드"(양식 번호 066/y-04 및 f. 번호 003/y). 질병 데이터 통계 지도퇴원"은 "병원 활동 보고서"(서식 번호 14)에 요약되어 있으며,

조직학 그룹, 연령대(성인 및 청소년, 어린이).

질병 입원 기록 요약 명세서 데이터 및 연간 데이터 개발을 기반으로 다음 지표를 계산할 수 있습니다 (표 3.4).

표 3.4

입원 이환율 지표 및 방법론

발병률은 개별 조직학적 형태와 질병 종류 모두에 대해 계산할 수 있습니다. 분석은 성별, 연령 및 기타 특성에 따라 역학적으로 수행될 수 있습니다.

감염성 발병률 특정 기간 동안 인구에 등록된 모든 전염병 사례의 빈도입니다.

모든 전염병에 대한 특별 회계는 전체 발병률에 반영된다는 사실에도 불구하고 Rospotrebnadzor 서비스의 의료 기관과 기관 모두에서 수행하는 긴급 방역 조치를 개발할 필요가 있기 때문에 발생합니다.

관찰 단위- 등록된 감염병 1건당 특정 기간시각.

회계 문서- 회계 양식(외래 환자 쿠폰 또는 "단일 쿠폰") 외에 " 긴급 통지~에 대한

전염병, 식중독, 급성 직업상 중독, 백신 접종에 대한 비정상적인 반응”(양식 번호 058/y). 진단 후 최초 12시간 이내에 의사가 작성하여 위생 및 역학 센터로 보내지며 요약 데이터는 Rospotrebnadzor의 영토 부서로 전송됩니다.

각 "긴급 통지"는 의료 기관 및 Rospotrebnadzor 서비스 기관의 특별 저널(f. No. 060 / y)에 등록됩니다.

향후에는 등록된 감염병 데이터를 활용하여 월간 및 연간 보고서를 작성합니다. 일부 도시의 효율성을 위해 전염병에 대한 정보는 다채널 전화를 통해 Rospotrebnadzor 서비스의 보건 당국 및 기관에 전송됩니다.

평가 및 분석용 감염성 질병다음 주요 지표가 계산됩니다(표 3.5).

표 3.5

감염성 이환율 지표 및 계산 방법

발병률은 일반적으로 질병의 개별 클래스와 병리학적 형태 모두에 대해 계산할 수 있습니다. 분석은 어린이, 청소년 및 성인뿐만 아니라 역학에서 수행됩니다.

투사- 공중 보건의 지표 중 하나. 발생 유형.

1. 1차 항소 데이터에 따른 이환율은 일반 이환, 감염 이환, 일시적 장애를 동반한 병원 이환, 가장 중요한 비 유행성 질병(결핵, 매독)을 포함합니다.

2. 건강검진에 따른 이환율 및 진료실 관찰.

3. 사망 원인에 따른 이환율(데이터는 등록 사무소 문서에서 가져옴 - 사망 증명서).

아카데미의 입원 직원의 발생률을 연구해야하는 경우 아카이브에서 데이터를 가져옵니다 (문서 - 퇴원 한 사람의 카드). 일시적 장애 발생률을 조사해야 하는 경우 회계 부서에 저장된 업무 무능력 증명서를 가져와야 함). 일반적인 이환율을 연구하기 위해 의료 카드그리고 통계. 티켓. 결핵, 매독, 임질의 발병률을 연구하기 위해 가장 중요한 비 전염병에 대한 문서가 작성됩니다. 각 질병 유형에는 회계 및 보고 양식이 있습니다. 감염병원에서 가장 중요한 비전염적 이환율, 일시적 장애를 동반한 이환율은 일반적인 이환율의 구성요소이다. 나열된 종의 단 하나의 연구는 일반적인 이환율 데이터의 일부일 뿐입니다. 이러한 유형의 이환율에 대한 별도의 연구에 대한 요구 사항은 특정 이유로 설명됩니다. 그 원인:

1. 감염병 - 신속한 방역조치 필요

2. 병원 이환율 - 이에 대한 정보는 침대 기금을 계획하는 데 사용됩니다.

3. 일시적 장애로 인한 이환율 - 경제적 비용을 결정합니다.

4. 가장 중요한 비 전염병 이환율 - 사회적 조건 질환의 유병률에 대한 정보를 제공합니다.

인구의 발병률을 평가하기 위해 인구 그룹 수에 대한 질병 수의 비율로 계산되고 표준(100 1000 10000 명당)으로 다시 계산되는 계수가 사용됩니다. 이 계수를 사용하면 인구에서 질병이 발생할 위험의 확률을 추정할 수 있습니다. 인구의 발생률에 대한 예시적인 아이디어를 얻기 위해 일반 계수(광범위한 집약적) 계산이 제공됩니다. 인과 관계를 식별하려면 성별, 직업 연령 등을 고려한 특수 계수가 필요합니다. 연구 방법론.

1. 고체

발병률은 필수적인인구의 건강 상태 연구. 이환율은 외래 및 입원 환자 의료 기관의 의료 문서 분석을 기반으로 연구됩니다. 퇴원한 환자의 카드; 업데이트된 진단 등록을 위한 통계 쿠폰; 전염병의 긴급 통보; 사망진단서 등

이환율 연구에는 양적( 발병률), 정성( 입사 구조) 및 개인( 연간 질병이전 빈도) 평가.

구별하다:

이환율 그 자체- 보고 연도에 새로 등록된 질병;

질병의 유병률(이환율)- 해당 연도에 재발하여 전년도에서 다음으로 전이된 질병 이 순간.

병적 애정- 인구의 적극적인 건강 검진을 통해 의사가 확인한 일련의 질병 및 병리학 적 상태; 통계적으로 현재 존재하는 질병의 수에 평균 인구의 비율에 1000을 곱한 값입니다.

건강 그룹별로 작업자는 다음과 같이 분포됩니다.

건강한 사람(1년에 단 한 건의 장애도 발생하지 않은 사람);

실질적으로 건강한 사람(급성 질병으로 인해 1년에 1-2건의 장애가 있는 사람);

장애로 인해 연간 3건 이상의 장애가 발생한 자 급성 형태질병;

만성 질환이 있지만 장애가 없는 경우;

만성질환이 있는 사람 및 이러한 질환으로 인해 장애가 있는 사람.

인구의 발병률은 모든 질병의 수준, 빈도, 유병률을 전체 인구 중에서 연령, 성별, 직업별로 별도의 그룹으로 묶어서 개별적으로 나타냅니다.

이환율은 1000, 10,000 또는 100,000명당 해당 수치에 따라 결정됩니다.

역학적 증거는 다음을 강력하게 시사합니다. 발병률은 여성보다 남성에서 더 높습니다.

남성은 40세에서 49세 사이에 심근경색으로 사망하는 경우가 7.5배 더 많습니다. 5.5배 - 50세에서 55세 사이, 2.5배 - 60세 이상에서. 남성과 여성의 불평등한 기대 수명은 또한 세포 핵의 염색체 장치의 유전적 차이, 여성의 X 염색체 이중 세트의 존재로 설명되며, 이는 세포의 생물학적 조절의 중요한 메커니즘의 더 높은 신뢰성을 결정합니다.

장애율

무능- 질병, 선천적 결함, 활동 제한으로 이어지는 부상의 결과로 인한 신체 기능의 지속적인 장애가 있는 건강 장애.

인구의 장애와 장애는 공중보건의 가장 중요한 지표이며 의학적 의미뿐만 아니라 사회경제적 의미도 가지고 있다.

WHO에 따르면 전 세계 5분의 1

(19.3%) 비활성화됨 영양실조로 인해,

약 15%가 장애로 인해 나쁜 습관(알코올 중독, 약물 중독, 약물 남용),

15.1%는 장애를 받았다 집에서 부상으로 인해, 생산 및 이동 중입니다.

평균적으로 장애인은 세계 인구의 약 10%를 차지합니다.

러시아의 평균 장애 수준은 인구 10,000명당 40~49명입니다.

1차 장애의 원인은 주로 4가지 질병 그룹입니다.

순환기 질환 - 사례의 27 - 35%;

악성 신생물 - 23 - 29%,

부상 - 약 10%,

질병 신경계및 감각 기관 - 5-7%.

대부분의 사람들(80~90%)은 노동 연령에 장애인이 됩니다.동시에 재활 및 작업 능력 회복 수준은 미미합니다 (10-12 %).

투사인구의 건강 상태를 결정하는 기준 중 하나입니다. 의사의 진료에서 인구의 발생률에 대한 자료는 다음과 같은 경우에 필요합니다.

공중 보건 평가 및 이환율 감소에 기여하는 위험 요소 식별;

건강 검진을 포함한 지속적인 의료 및 레크리에이션 활동의 효율성 평가

볼륨 계획 예방 검진;

진료소 관찰, 입원, 요양원 치료, 특정 파병 환자 고용 등을 위한 파병의 결정;

현재와 고급 계획직원, 다양한 서비스 및 의료 부서의 네트워크;

의료 기관의 운영 관리;

질병 예측.

인구 또는 개별 그룹의 건강 상태 분석은 의사의 활동에서 필수적입니다. 주요 요소 복잡한 분석이다:

1) 건강 상태에 대한 정보 수집

2) 건강 정보의 처리 및 분석

3) 환경 요인과 건강 상태의 관계에 대한 가설을 제시합니다.

5) 건강 특성;

6) 환경 요인과 건강 특성 사이의 양적 관계 식별;

7) 회복에 대한 결정 환경~을 위한 1차 예방질병;

8) 구현 내린 결정;

9) 내린 결정의 효과성 검증.

연구의 목적에 따라 각종 통계자료 및 회계문서(진료기록, 감염병 긴급통지서, 병가증명서, 퇴원환자 카드, 최신 진단 등록용 통계쿠폰, 의료 사망진단서, 기타 특별 양식 및 설문지) .

이환율에 대한 연구는 정량적(이환율), 정성적(이환율 구조) 및 개인(연간 이환된 질병의 빈도율) 평가를 포함합니다.

구별: 실제 발생률 - 보고 연도에 새로 등록된 질병; 이환율 - 질병의 유병률(특정 연도에 다시 나타나고 전년도현재) 및 병적 애정.

일차 발생- 1년 이내에 처음으로 진단된 질병의 수입니다. 모든 것이 중요합니다 급성 질환그리고 내 생애 처음으로 한국을 방문했을 때 만성질환을 의료기관(재발 만성 병리학연도에 발생하는 것은 고려하지 않음).

발병률 \u003d (연간 신규 진단 환자 수 / 평균 연간 인구) x 1000

진료를 구하다- 이것은 절대수질병으로 의료 기관에 지원한 역년 중 처음으로 환자. 모든 기본 및 반복 이의 제기는 출석이 특징입니다.

인구의 일반적인 이환율의료 기관에서 의료에 대한 모든 기본 요청의 데이터에 따라 연구됩니다. 외래 진료소의 주요 회계 문서는 의료 카드입니다. 일반적인 이환율 연구에서 관찰 단위는 현재 연도에 대한 환자의 주요 호소입니다. 이 질병. 일반적인 이환율을 연구할 때 일반 및 특수 지표가 계산됩니다.

일반 이환율의 지표는 인구 1,000명 또는 10,000명당 해당 연도에 의료 기관에 대한 1차 진료 신청 수에 의해 결정됩니다.

일반 지표전체 인구에 대한 연간 사례 수의 비율입니다. 예를 들어, St. Petersburg에서 질병에 대한 의료 요청의 수는 현재 크게 감소했으며 성인 인구의 총 발생률은 1000명당 약 900번 요청이고 1차 발생률은 주민 1000명당 약 500번 요청입니다. 아동 인구의 이환율: 일반 - 1800, 기본 - 아동 1000명당 항소 1500건.

특수 지표투사:성별, 연령, 조직학적 형태, 행정 구역별 이환율. 상트 페테르부르크 성인 인구의 일반적인 발생률 구조에서 첫 번째 장소는 다음과 같습니다.

호흡기 질환(약 25%),

순환계 질환(약 16%),

신경계 및 감각 기관의 질병(약 12%),

부상 및 중독(약 12%).

다양한 유형의 이환율에 대한 연구는 다음과 같은 특정 이유로 설명됩니다.

전염성 질병 - 신속한 방역 조치가 필요합니다.

병원 이환율 - 이에 대한 정보는 침대 기금을 계획하는 데 사용됩니다.

일시적 장애로 인한 이환율 - 경제적 비용을 결정합니다.

가장 중요한 비 전염병 이환율 - 사회적으로 조건부 질병의 유병률에 대한 정보를 제공합니다.

인구의 발병률을 평가하기 위해 인구 그룹 수에 대한 질병 수의 비율로 계산되고 표준(100, 1000, 10000명당)으로 다시 계산되는 계수가 사용됩니다. 이 계수를 사용하면 인구에서 질병이 발생할 위험의 확률을 추정할 수 있습니다.

인구의 발생률에 대한 예시적인 아이디어를 얻기 위해 일반 계수(광범위한 집약적) 계산이 제공됩니다.

인과관계를 식별하기 위해서는 성별, 연령, 직업 등을 고려한 특별한 계수가 필요합니다.

존재하다 다음 방법이환율 연구:

· 단단한,

선택적.

연속 방법은 운영 목적으로 허용됩니다.

샘플링 방법 - 발생률과 환경 요인 간의 관계를 식별하는 데 사용됩니다. 샘플링 방법은 특정 지역의 이환율 연구와 같이 인구 조사 기간 동안 사용되었습니다. 특정 영토 또는 개별 그룹에서 인구의 발생률을 연구하는 방법의 선택은 연구의 목적과 목적에 따라 결정됩니다. 이환율의 수준, 구조 및 역학에 대한 표시 정보는 의료 기관의 보고서와 연속 방법을 사용하는 중앙 행정부의 보고서에서 얻을 수 있습니다.

패턴, 질병, 관계의 식별은 기본 회계 문서의 여권 및 의료 데이터를 통계 맵에 복사하는 선택적 방법으로 만 가능합니다.

인구 및 개별 그룹의 발생 수준, 구조 및 역학을 평가할 때 다음 지표와 비교하는 것이 좋습니다. 러시아 연방, 도시, 지구, 지역.

일반적인 이환율 연구에서 관찰 단위는 해당 연도에 질병에 대한 환자의 초기 호소입니다. 일반적인 이환율 연구를 위한 주요 회계 문서는 의료 카드와 업데이트된 진단을 위한 통계 쿠폰입니다.

전체 발병률은 인구 1000, 0000명당 계산됩니다. 러시아의 일반적인 이환율 구조에서 호흡기 질환이 1 위, 신경계 및 감각 기관의 질병이 2 위, 순환 기관이 3 위, 피부 및 피부 질환이 4 위를 차지합니다. 피하 조직, 다섯 번째 - 신경계 및 감각 기관의 질병.

투사 전염병각각의 감염병이나 의심증상을 고려하여 연구한다. 기록문서는 전염병의 긴급통보이다. 감염병 및 의심증상별로 긴급통보를 작성하여 12시간 이내에 Rospotrebnadzor 센터(위생 및 역학감시)로 발송합니다. 출국 전 비상통보는 감염병일지(서식번호 060)에 기재한다. 이 저널에 실린 내용을 바탕으로 월별, 분기별, 반기별, 연도별 전염병 역학 보고서를 작성합니다. 감염 이환율의 분석은 일반 및 특수 지표를 사용하여 수행됩니다. 총감염병률은 인구 1만 명당 연간 등록된 감염병 건수를 인구로 나눈 값이다. 특수 지표 - 직업, 경력 등에 따른 연령 및 성별

감염병의 구조(%)는 다음 중 감염병의 비율이다. 총 수등록된 질병. 사망률을 계산하고 추정합니다(등록된 감염병 환자 10,000명당 사망자 수). 감염 이환율, 계절성, 감염원, 효과에 대한 심층 연구를 통해 분석됩니다. 예방 접종등을 통해 의사는 전염병 퇴치를 위한 조치를 개발할 수 있습니다.

등록된 감염병(디프테리아, 백일해, 진드기 매개 뇌염, 살모넬라증). 발병률이 높아졌다 성병, 결핵.

러시아 연방에서 가장 높은 발병률은 급성 호흡기 바이러스 감염 그룹에 속하며, 이는 전체 감염 발병률의 구조에서 87%입니다. 인구 10만명당 인플루엔자 발병률은 3721명, 급성 감염맨 위 호흡기 20.

홍역 발병률은 4배, 백일해는 63% 증가했습니다. 디프테리아는 여러 지역에서 유행하고 있습니다. 일반적으로 디프테리아의 발병률은 4배 증가했습니다. 가장 높은 발병률은 상트페테르부르크에서 발생합니다(러시아보다 5배 이상 높음).

급성 발병률 장 감염. 최근 몇 년 동안 100만 명 이상이 이질을 앓고 있으며, 장티푸스, 살모넬라균. 약 60%가 14세 미만의 어린이입니다. 이질에 불리한 지역: Korelia, Komi, Arkhangelsk, Kostroma, Penza 지역.

쓰림또는 질병의 유병률은 해당 연도에 등록된 모든 급성 및 모든 만성 질병의 총계입니다. 이환율은 항상 실제 이환율보다 높습니다. 이환율 지표는 이환율과 달리 인구의 건강에서 발생하는 동적 과정을 나타내며 인과 관계를 식별하는 데 더 바람직합니다.

이환율 지표는 새로운 질병 사례, 이전에 진단된 사례 및 만성 질환의 악화에 대한 아이디어를 제공하며 해당 연도에 인구가 적용되었습니다.

통증 점수 = (연간 등록된 이 질병의 환자 수 - 등록 취소된 환자 수 + 신규 등록된 환자 수) / 평균 연간 인구 x 1000

병적 애정 - 일련의 질병 병리학 적 상태인구의 적극적인 건강 검진을 통해 의사가 확인했습니다. 통계적으로는 평균 인구에 현재 존재하는 질병 수의 비율에 1000을 곱한 값입니다. 이들은 주로 만성 질환이지만 현재 존재하는 급성 질환도 고려할 수 있습니다. 실제 공중 보건에서 이 용어는 인구의 건강 검진 결과를 정의하는 데 사용할 수 있습니다. 동안 발견된 질병의 수의 비율로 계산 건강 검사, 검사자 수에 1000을 곱합니다.

일시적 장애 발생(TD)소요 특별한 장소높은 경제적 중요성으로 인해 이환율 통계에서. TD의 이환율은 협상 가능성 측면에서 질병 유형 중 하나이며 근로자 건강 상태의 우선 순위 특성입니다. VUT의 이환율은 결근을 초래한 근로자들 사이의 질병율의 유행을 특징으로 합니다.

이환율 연구에서 관찰 단위는 해당 연도의 질병이나 부상으로 인한 일시적 장애의 각 사례입니다. 회계 문서는 의료 통계 일뿐만 아니라 사회 보험 기금에서 혜택이 지급되는 것을 기반으로 한 일시적인 직장 및 재정을 증명하는 법적 문서 인 근로 능력 상실 증명서입니다. 여권 데이터 (성, 이름, 후원, 성별, 나이) 외에도 장애 증명서에는 아픈 사람의 근무지, 치료 기간에 대한 정보가 포함됩니다.

일반적으로 허용되는 방법론에 따르면 16-VN 형식의 데이터를 기반으로 여러 지표를 계산할 수 있습니다. 1) 직원 100명당 일시적 장애 건수(직원 100명당 평균 80-100건); 2) 직원 100명당 MST 일수(직원 100명당 평균 800-1200일); 삼) 평균 기간 MTD의 경우 1건(장애 건수에 대한 장애의 총일수의 비율) - 약 10일.

MTD 분석에서 사례 및 날짜의 일시적 장애 구조도 결정됩니다 (첫 번째 장소 - 급성 질환 호흡기 감염, 더 나아가 - 신경계 및 감각 기관의 질병, 고장성 질환, 근골격계 질환 등). MTD는 조직학적 형태에 따라 분석할 수 있습니다.

건강 그룹에 따라 작업자는 5가지 주요 그룹으로 나눌 수 있습니다.

1) 건강한 사람(1년 동안 장애가 없는 사람);

2) 실질적으로 건강한 사람(급성 질병으로 인해 연간 1-2건의 장애가 있는 사람);

3) 급성질환으로 인하여 1년에 3건 이상의 장애가 있는 자

4) 만성질환이 있으나 근로능력 상실의 경우가 없는 경우

5) 만성질환자 및 이러한 질환으로 인해 근로능력을 상실한 사례가 있는 자.

병원 이환율.입원 환자의 발생률은 해당 연도 동안 병원에서 치료를 받은 사람의 기록입니다. 입원 이환에 대한 정보를 통해 입원의 적시성, 치료 기간 및 결과, 진단 간의 일치 또는 불일치, 제공되는 의료 금액 등을 판단할 수 있습니다. 입원 이환에 대한 데이터는 침대 기금을 계획할 때 고려됩니다. , 필요성 결정 다양한 방식 입원 치료. 입원 이환율 연구에서 관찰 단위는 각 입원 사례입니다. 회계통계양식은 퇴원자의 카드입니다. 일반 수준입원은 1000명당 약 150건입니다. 입원 환자의 구조에서 주요 몫은 순환기 질환, 소화기, 만성 질환호흡기, 부상 환자.

인구의 이환율 및 사망률을 연구할 때 질병 및 관련 건강 문제의 국제 통계 분류14(10th 개정, 1995, WHO)가 사용되며, 여기에는 21개의 질병 분류가 포함되며, 이는 제목, 용어 및 진단 블록으로 구분됩니다. 제형.

이환율 구조 -전체 발병률에서 특정 신체 시스템의 질병 비율을 100%로 간주합니다(크라스노야르스크 지역의 발병률 구조의 예는 그림 4.3에 나와 있습니다.). 첫 번째는 호흡기 질환(36%), 두 번째는 부상 및 중독(13%), 세 번째는 비뇨생식기 질환(7%), 네 번째는 안과 질환입니다. 보조 기구(6%), 다섯 번째 - 근골격계 질환 및 결합 조직 (5%).

쌀. 4.4. 이환율 구조

현재 이환율과 사망률의 구조에 변화가 있습니다. 따라서 20세기 중반까지 인구의 주요 사망 원인이 된 전염병이 가장 흔했다면 이제는 비전염성 질병(만성적으로 발생하는 심혈관, 종양, 신경 정신, 내분비 질환및 부상). 이 사실은 다음 분야의 특정 업적으로 설명됩니다. 의학예방 접종, 노동 보호 조치, 말라리아의 자연 병소 제거, 전염병, 건강 교육과 같은 건강 관리의 예방 방향 개발.

일부 연구자들은 공중 보건 위기에 대해 이야기합니다. 위기의 징후는 비전염성 전염병의 증가, 심혈관, 호흡기 및 기타 질병으로 인한 사망자 수의 증가를 포함합니다. 종양학 질환. 세계 평균 심혈관 질환사망의 25%를 차지합니다. 선진국 - 40-50%, 개발도상국 - 16%. 지난 20년 동안 암으로 인한 사망률은 28개 선진국에서 19% 증가했습니다(폐암 포함 - 남성 76%, 여성 135%). 전문가에 따르면 위기가 발생합니다. 급락건강의 정신 구성 요소 수준 (정신 장애 - 심각하지 않은 형태, 알코올 중독 및 약물 중독을 고려하여 인구의 2% - 5-10%, 자살 - 인구 10만 명당 40-200) 특히 영적: 범죄의 성장, 이기심, 폭력 숭배, 마약 중독, 행복감 상실, 자기 만족 등 위기의 위협은 유전자 풀의 악화에 있습니다. 모든 것이 생존하고 자손을 낳습니다. 더 많은 사람열악한 유전자 풀과 함께.

역학적 증거는 남성이 여성보다 발병률이 높다는 것을 강력하게 시사합니다. 남성은 40세에서 49세 사이에 심근경색으로 사망하는 경우가 7.5배 더 많습니다. 5.5배 - 50세에서 55세 사이, 2.5배 - 60세 이상에서. 남성과 여성의 불평등한 기대 수명은 또한 세포 핵의 염색체 장치의 유전적 차이, 여성의 X 염색체 이중 세트의 존재로 설명되며, 이는 세포의 생물학적 조절의 중요한 메커니즘의 더 높은 신뢰성을 결정합니다.

이 나라의 현재 의료 및 인구 통계학적 상황의 주요 특징 중 하나는 여성과 어린이를 포함한 모든 범주의 인구에서 발생률이 높다는 것입니다. 따라서 2002년 전러시아 소아 임상시험 결과에 따르면 32.1%의 소아만이 건강하다고 인정받을 수 있다. 위반 신체 건강여성의 높은 산부인과 이환율 및 빈도 산과 합병증임신과 출산은 자손의 건강의 질을 저하시키는 주요 요인입니다.