Капотен под язык. Капотен до или после еды

Перечень современных препаратов для коррекции давления достаточно широк. Выбор подходящего средства осуществляется на основании показаний и возможных побочных эффектов. Что касается препарата Капотен, инструкция чётко прописывает рекомендации по приёму лекарства и оговаривает необходимые ограничения.

Применение капотена целесообразно в ситуациях, когда наблюдается стойкое . Капотен при повышенном давлении помогает предупредить серьезные осложнения в виде инфаркта миокарда или нефропатии. Последняя патология опасна высоким риском развития почечной недостаточности в острой форме.

В качестве основного действующего вещества препарата указывается каптоприл. Дозировка каждой таблетки - 25 мг. Введение в формулу компонентов для усиления действия основной составляющей единицы не предусмотрено.

Особенности фармакологического действия

Положительный эффект капотена обусловлен его способностью тормозить механизм синтеза ангиотензина. Последнее вещество попадает в кровеносное русло на фоне выброса, даже незначительно превышающего норму количества адреналина. Результатом становится сильное сужение просвета кровеносных сосудов.

После приема капотена от давления происходят следующие изменения в организме:

• Активизируется приток крови к головному мозгу;
• Отмечается уменьшение функциональной нагрузки на миокард;
• Нормализуются сокращения сердечной мышцы за счет сохранения правильной структуры предсердий и желудочков;
• Сводятся к минимуму проявления сердечной и сосудистой недостаточности.

При стабильно высоком давлении капотен принимают внутрь, запивая таблетку небольшим количеством жидкости. В крови основное действующее вещество становится биологически доступным, спустя максимум 40 минут. Через час с момента принятия лекарства концентрация активного компонента достигает максимума.

Другой механизм наблюдается, если необходимо принять капотен для предупреждения развивающегося гипертонического криза. При резком подъеме давления таблетку кладут под язык. Благодаря такому приему удается обеспечить требуемую концентрацию действующего вещества в крови спустя всего 10 минут.

Период выведения каптоприла из организма - 3 часа с момента всасывания лекарства в кровь.

В инструкции по применению капотена указывается четкий список показаний к использованию лекарства. Речь идет о следующих состояниях:

1. Гипертоническая болезнь, диагностированная на 2 или 3 стадии.
2. Артериальная экскреторная гипертензия, перешедшая во вторую стадию.
3. Наличие признаков хронической или острой сердечно-сосудистой недостаточности.
4. Развитие нефропатии, которую повлек диабет с поражением коллатеральных почечных сосудов.
5. Развитие гепатопатии вследствие цирроза печени, сопровождаемого декомпенсированной портальной гипертензией.

Показанием к применению капотена является и осложнение острого инфаркта миокарда. Речь идёт о дефекте функционирования левого желудочка, который можно устранить, принимая каптоприл.

Правильная дозировка

Суточная дозировка лекарства зависит от того, при каком давлении принимается капотен и какие симптомы диагностированы накануне лечения. Возможны следующие варианты:

• Гипертония 1 степени. Пьют по половине таблетки не чаще 2 раз в сутки. Терапию дополняют приёмом тиазидных диуретиков;
• Гипертония 2-3 степени. Выпивают одну таблетку утром и вечером. При крайне тяжёлом состоянии постепенно увеличивают разовую дозировку до 50 мг. В течение суток принимают не больше 150 мг средства;
• Риск развития гипертонического криза. Использование лекарства возможно сразу в количестве двух таблеток с повтором приёма спустя полчаса. Препарат обязательно кладут под язык для рассасывания. Как только растворится первая таблетка, проводят контроль уровня давления;
• Диагностирование сосудистой и сердечной недостаточности. Приём капотена рекомендован при отсутствии положительного эффекта лечения диуретиками. Приём начинают с четверти таблетки. В сутки лекарство пьют трижды. Если эффект лечения недостаточный, можно постепенно наращивать дозировку до 150 мг/день;
• Острый инфаркт миокарда. После первого приступа ишемии приём лекарства начинают через трое суток. Разово употребляют четвертую часть таблетки. Лекарство пьют трижды в сутки, постепенно наращивая дозировку до 25 мг;
• Инсулинозависимый сахарный диабет с осложнением в виде нарушения работы почек. Рекомендуя, как принимать капотен в такой ситуации, специалисты предписывают долгосрочную терапию с употреблением лекарства трижды в сутки по одной таблетке.

Возможно лечение капотеном детей, но только при условии постоянного медицинского наблюдения. Приём препарата начинают с 0,3 мг/кг веса в сутки. При необходимости врач повышает суточную дозу до 6 мг/кг. Общее количество разделяют на несколько приемов.

Ограничения на применение препарата

Зная, от чего помогает капотен, нельзя слепо начинать прием. Обязательно необходимо ознакомиться с противопоказаниями к применению лекарства. К таковым относят:

• Период беременности и грудного вскармливания;
• Индивидуальная непереносимость каптоприла;
• Развитие стеноза крупных артерий;
• Врождённый или приобретённый дефект в виде сужения устья входа в аорту;
• Наличие явных признаков гипогликемии, развитие азотемии.

Помимо противопоказаний, следует обратить внимание и на перечень побочных эффектов, появление которых является сигналом для пересмотра схемы терапии. В индивидуальном порядке могут наблюдаться следующие состояния:

• Изменения состава крови с развитием тромбоцитопении, анемии, нейтропении;
• Нарушение функции почек. Негативные изменения диагностируют по повышению в крови уровня мочевины, креатинина, калия. Если патология почек была диагностирована уже на момент начала лечения, возможно развитие нефротического синдрома. Во избежание нежелательных последствий при планировании длительной терапии капотеном каждый месяц сдают анализ мочи для определения уровня белка;
• Сбой в работе сердечно-сосудистой системы с развитием тахикардии, гипотензии. Для устранения симптомов последнего нарушения достаточно принять лежачее положение. Если диагностирована тяжелая форма ренин-зависимой гипертензии или застойная сердечная недостаточность, исключить такое явление можно, заблаговременно снижая дозу принимаемого вместе с капотеном диуретика;
• Кожные патологии в виде сопровождаемых зудом высыпаний. Иногда они напоминают по внешнему виду крапивницу. В редких случаях наблюдается повышение фоточувствительности;
• Нарушение работы пищеварительной системы, временная утрата чувства вкуса, снижение веса, развитие стоматита, холестатической желтухи. Вероятны боли в области желудка;
• Развитие бронхоспазма, лимфаденопатии.

Согласно инструкции, к числу побочных эффектов лечения капотеном относят ложноположительный тест на ацетон и снижение давления ниже нормы во время местной или общей анестезии.

Взаимодействие с препаратами других групп

В официальной инструкции к препарату прописана и совместимость лекарства от повышенного давления с другими медикаментами. При неправильном подборе комбинаций наблюдается нарушение всасывания основного компонента в кровь, отчего таблетками капотен наносится вред организму.

Нежелательными могут быть следующие сочетания препаратов:

1. Диуретики и капотен. При их одновременном приёме может усиливаться антигипертензивное действие препарата. Если лекарства первой группы относятся к группе калийсберегающих медикаментов или являются калиевыми добавками, возможен существенный рост в сыворотке крови концентрации калия.
2. Индометацин и капотен. Такая комбинация может стать причиной снижения антигипертензивного действия каптоприла. Аналогичный эффект бывает при одновременном употреблении описываемого лекарства и противовоспалительных препаратов группы нестероидов.
3. Капотен и вазодилататоры. Подобное сочетание - частая причина развития чрезмерной гипотензивной реакции.
4. Терапия капотеном после лечения клонидином. При такой схеме терапии возможно замедление антигипертензивного действия препарата на основе каптоприла.
5. Капотен и аллопуринол. Одновременная терапия обоими средствами повышает риск развития синдрома Стивена-Джонсона или нейтропении. Особенно осторожными следует быть с такой комбинацией при наличии патологии почек.
6. Капотен и азатиоприн (циклофосфамид). Негативная реакция на одновременный приём проявляется в виде дискразии крови (патологические изменения состава). Особенно высок риск развития нарушения при наличии почечной недостаточности.

Совместимость с алкоголем

Капотен и алкоголь - вещества сходного действия, так как лекарство и спиртные напитки способствуют расширению сосудов и последующему понижению давления. Когда присутствует вероятность одновременного употребления алкогольных напитков и медикаментозного препарата, необходимо учесть следующие моменты:

• Если алкоголь употреблялся в небольшом количестве и за этим последовал приём таблетки, прямая опасность слишком выраженной гипотензии отсутствует;
• Запивать таблетку алкоголем категорически противопоказано из-за риска развития слишком сильного антигипертензивного эффекта.

Одновременный прием капотена и алкоголя может обернуться очень быстрым понижением давления. В итоге заметно ухудшается самочувствие, возникает тошнота, головная боль, позывы на рвоту. Не исключено нарушение работы почек и появление отёков из-за задержки жидкости в организме. Опасным сочетание алкоголя и капотена является и по причине высокого риска развития острой почечной недостаточности, отёка легких.

Цена на капотен составляет порядка 205 рублей за упаковку. Ввиду сравнительно невысокой стоимости препарат пользуется спросом, но начинать лечение без консультации с профильным специалистом крайне нежелательно. Перед началом терапии проводится комплексное обследование с обязательной оценкой функции почек. Аналогичная диагностика необходима и по мере приёма лекарства.

Капотен успешно борется с артериальной гипертензией, снимает многочисленные симптомы данного заболевания. У него есть немало противопоказаний и побочных эффектов. Больной человек должен четко знать, как принимать это средство, и какое, воздействие оно оказывает.

Капотен и гипертония

Капотен борется с высоким давлением и многократно уменьшает серьезную нагрузку на слабое сердце. Его лечебное воздействие обусловлено тем, что он быстро блокирует функцию специального ингибитора ангиотензина-превращающего фермента, по причине которого и поднимается давление.

Какие вещества входят в Капотен:

• каптоприл;
• микрокристаллы целлюлозы;
• кукурузный крахмал;
• стеариновая кислота;
• молочный сахар (лактоза).

Как принимать препарат

Данной препарат необходимо начать употреблять по половине таблетки утром и вечером после приёма пищи. При различных формах заболевания употребляется различная доза Капотена.

1. При гипертоническом кризе пьют таблетку 25 мг. Если эффект не наступил, то через 1,5-2 часа пьют еще такое же количество Капотена.
2. При весьма частом повышении давления, спустя 14 дней можно увеличить употребляемую дозу в 2 раза.
3. При средней и легкой степени тяжести гипертонии, поддерживающая доза препарата составляет 2 таблетки 2 раза в сутки до еды.
4. При запущенной форме заболевания прием препарата должен составлять по 2,5 таблетки 3 раза в день после еды.

Для больных людей, которые уже перешагнули 65 летний рубеж, дозу медикамента нужно подбирать индивидуально. В основном начиная с 6,30 миллиграмм по 2 раза в день. Не надо стремиться увеличивать употребляемую дозу у пожилых людей, лучше удерживать ее на первоначальном этапе. Если состояние больного человека резко ухудшилось, то нужно увеличивать приём препарата до 3 раз в день.

Капотен нужно класть под язык, чтобы понизить кровяное давление, только лишь в экстремальном случае. Если таблетка лежит под языком, то давление снижается через 10 минут, а положительный эффект будет длиться, около 5 часов.

Принимать Капотен данным способом крайне нежелательно, поскольку препарат действует очень быстро, давление резко снижается, а это наносит серьезный вред больному сердцу и слабым сосудам.

Противопоказания

Это медицинское средство имеет множество противопоказаний к употреблению:

• пониженное давление;
• после тяжелого хирургического вмешательства на сердце;
• почечная недостаточность;
• сужение конца артерии или правого желудочка, которые препятствуют быстрому току крови по сосудам;
• отёк Квинке;
• аллергическая реакция на 1 или несколько компонентов входящих в состав лекарственного препарата;
• серьезные нарушения в работе печени или почек;
• если в крови повышенное содержание калия;
• возраст младше 18 лет;
• не рекомендуется принимать препарат после диареи и обильной рвоты, так как у больного человека снижается объем крови в организме;
• сахарный диабет;
• если снизилось количество белых клеток крови – лейкоцитов;
• если больной человек ограничивает употребление натрия;
• ишемия головного мозга;
• если снизилось количество тромбоцитов в крови;
• артериальная кровь плохо насыщает кислородом костный мозг;
• если человек страдает от красной волчанки.

Побочные эффекты

У Капотена множество побочных эффектов, которые отрицательно сказываются на здоровье человека. В этой таблице подробно написано, на какие жизненно важные системы влияет препарат и сколько вызывает тяжёлых заболеваний.

Аналоги и цена

У данного препарата есть различные аналоги, которые также весьма эффективны, как и оригинальное средство. В данной таблице указаны аналоги Капотена, их примерная стоимость и форма выпуска.

Пожилым людям лучше всего отдавать предпочтение не таблеткам, а капсулам, так как их проще глотать и они быстрее снижают артериальное давление.

В данном видео сравнивают два препарата: Капотен и Каптоприл. Что из них лучше? Какой препарат воздействует эффективней? Детальная сравнительная характеристика.

Мнение врачей

Кардиологи с большим стажем работы положительно отзываются о Капотене. Препарат снижает повышенное артериальное давление в кратчайшие сроки и вполне успешно борется с его различными воздействиями на организм. У Капотена есть аналоги, которые не менее эффективны и продаются по весьма демократической цене.

Данное лекарственное средство понижает артериальное давление, благодаря лечебным компонентам входящих в его состав. Имеет немало противопоказаний и вызывает различные побочные эффекты. У Капотена есть аналоги и положительные отзывы опытных кардиологов.

Новейшее медикаментозное лекарственное средство Капотен относится к фармакологической группе ингибиторов АПФ (ангиотензин превращающего фермента) в человеческой крови. Это синтетический препарат, действующим веществом которого является вещество каптоприл. Лекарство выпускается в форме таблеток по 25 мг в упаковках по 28, 40, 56 таблеток.

Фармакологические свойства

Лекарственный эффект препарата Капотен обусловлен способностью сокращать общее количество болезнетворного ангиотензина, засчет чего происходит расширение просвета крупных кровеносных сосудов, что приводит к снижению артериального давления внутри сосудов.

Препарат назначается при гипертонической болезни различных форм, нарушениях работы сердечно-сосудистой системы. Акцент лечебного воздействия приходится на центральные артерии. Венозное русло расширяется в меньшей степени. Препарат, принимаемый длительное время, регенерирует и восстанавливает микроциркуляцию крови в мелких сосудах. Можно сказать, таким образом, что Капотен также может применяться в качестве профилактического средства при сопутствующих нарушениях при гипертонической болезни и при сахарном диабете. То же самое свойство Капотена используется и в лечении диабетической ангиопатии почечных канальцев.

Артериальное давление снижается после применения препарата Капотен внутрь примерно через час-полтора, при этом снижение - довольно устойчивое. При применении длительного лечения Капотеном в течение суток скачки артериального давления отсутствуют.

Показания к применению

Используется для регулирования уровня артериального давления, а также в качестве профилактического средства при нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы при разных системных заболеваниях.
Гипертоническая болезнь любого типа с нарушением микроциркуляции крови.
Подострая и хроническая сердечная недостаточность.
Гипертонический криз в тяжелой форме.
На фоне - функциональное поражение желудочков сердца в стадии стойкой ремисии.
На фоне сахарного диабета - болезни почек.
На фоне диабета - ангиопатия ног, сопровождаемая повышением артериального давления.

Как принимать Капотен?

Таблетки Капотен принимаются внутрь, начиная с минимальной дозы - обычно с 12,5 мг два раза в день. Если появились побочные эффекты, доза препарата снижается. Дозировка подбирается в дальнейшем индивидуально. Максимальная доза в сутки - 150 мг. Если нет должного эффекта, в дополнение Капотену назначают мочегонные средства. Капотен принимается до еды за один час, запивается стаканом воды. Время приема лучше не менять.

Наиболее часто применяется при лечении гипертонии разных стадий, но также и при хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и диабетической нефропатии.

Как и в случае с любыми другими лекарствами, каждый больной хочет наибыстрейшего достижения терапевтического эффекта после приёма, а также его большой длительности. Поэтому в статье будет рассмотрено время как правильно принимать Капотен, время действия препарата.

Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента способен уменьшить образование ангиотензина II, который возникает из ангиотензина I. Благодаря тому, что идёт понижение содержания ангиотензина II, уменьшается выделение альдостерона.

В ходе выполнения данного процесса также понижается ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов), АД (артериальное давление), а также преднагрузка на сердце. Большее воздействие препарат оказывает на расширение артерий, чем вен.

Таблетки Капотен

Гипотензивный эффект никак не зависит от активного ренина плазмы, а понижение артериального давления наблюдается как при нормальной, так и при сниженной концентрации гормонов, что может объясняться воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы.

При применении данного медицинского препарата усиливается коронарный и почечный кровоток, а при достаточно длительной терапии происходит процесс понижения выраженности гипертрофии миокарда, а также стенок артерий резистивного типа.

Препарат оказывает положительное воздействие на организм и улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Понижение артериального давления не сопровождается рефлекторной тахикардией, а также способно привести к определённому понижению потребности миокарда в кислороде.

Если у пациента наблюдается сердечная недостаточность, то приём препарата в адекватной дозе никак не повлияет на величину артериального давления.

Максимальный терапевтический эффект после приёма препарата наблюдается спустя 60–90 минут. Сколько по времени действует Капотен? Продолжительность действия зависит от дозировки, оптимальное значение достигается спустя несколько дней.

Показания к применению

Медицинский препарат применяется при:

• и умеренной форме гипертонии;
• тяжёлой гипертонии;
• артериальной гипертензии;
• хронической сердечной недостаточности;
• ишемической болезни сердца;
• диабетической нефропатии при инсулинозависимом сахарном диабете.

Способ применения

В зависимости от заболевания и возрастной категории данный препарат может применяться по-разному.

При лечении лёгкой либо умеренной степени гипертонической болезни приём одного лекарственного средства Капотен не даст должного результата, а если его использовать в качестве добавки к тиазидным диуретикам, лечение будет максимально эффективно.

Доза при гипертонии составляет 12,5 миллиграмма два раза в день, а поддерживающая доза составляет 25 миллиграмм также дважды в день.

Если при данной дозировке лечение не оказывает должного эффекта, тогда дозировку можно увеличить, но не сразу, а поэтапно, с промежутком в 2–4 недели. Максимальная доза составляет 50 миллиграммов два раза в день.

При тяжёлой гипертонии приём медицинского препарата Капотен производится два раза в день по 12,5 миллиграмма. Для достижения большего эффекта от лечения дозу можно увеличивать поэтапно, однако максимальный показатель не должен превышать 50 миллиграммов три раза в день.

При тяжёлой гипертонии данный препарат можно использовать совместно с другими антигипертензивными препаратами, но доза в данном случае определяется индивидуально. Обычно суточная доза Капотена не превышает 150 миллиграммов.

При сердечной недостаточности лечение данным лекарственным средством необходимо начать исключительно в условиях медицинского наблюдения.

В данном случае применение Капотена назначают только тогда, когда при лечении диуретиком не удалось добиться снятия симптомов.

Дозировка приёма Капотена при сердечной недостаточности составляет 6,25 миллиграмма либо 12,5 миллиграмма.

После приёма данного средства может наблюдаться временный упадок давления. Данный эффект зависит от дозы диуретиков, и его можно уменьшить, просто сократив количество лекарства либо отменив приём. Как правило, дозировка составляет 25 миллиграммов два-три раза в день.

Этот показатель можно увеличивать поэтапно - один раз в четырнадцать дней. Максимально допустимая доза составляет 150 миллиграммов. Данный препарат применяется исключительно в комбинации с диуретиком и при необходимости с дигиталисом.

Людям пожилого возраста дозировку Капотена назначают, опираясь на изменения артериального давления, а также с целью поддержки его на минимальном уровне, который необходим для достижения максимального результата.

У людей данного типа очень часто функции почек могут быть ограниченными либо присутствуют дисфункции других органов, поэтому в самом начале лечения данным средством необходимо принимать минимальную дозу Капотена.

Детям не рекомендуется применять лекарственное средство Капотен для лечения гипертонической болезни. Поэтому приём допускается только в том случае, когда больной ребёнок находится под тщательным медицинским наблюдением. Исходная доза составляет 0,3 миллиграмма на один килограмм веса в день.

Максимальная доза составляет 6 миллиграммов на один килограмм веса ребёнка в день в несколько приёмов. Нельзя назвать точную дозировку, потому что она определяется исключительно индивидуально, в зависимости от реакции больного на лечение. Распределяется на 2–3 приёма на протяжении всего дня.

При нарушении функции почек Капотен применять не рекомендуется.

Однако если у больного наблюдается тяжёлая степень гипертонической болезни и при этом наблюдается нарушение функции почек, дозировка может быть более низкой для того, чтобы обеспечить адекватный контроль артериального давления.

Доза может определяться в зависимости от реакции больного на медицинский препарат Капотен, но перед изменением дозировки для дальнейшей проверки реакции должно пройти достаточное количество времени.

Следует знать, что лекарственное средство очень легко вывести из организма человека, воспользовавшись помощью гемодиализа.

Побочные эффекты

Побочные действия из-за применения медицинского препарата Капотен могут проявляться со стороны разных систем:

• боль в животе;
• диарея;
• тахикардия;
• сухой кашель;
• ортостатическая гипотензия;
• отёк лёгких;
• ангионевротический отёк конечностей;
• периферические отёки;
• бронхоспазм;
• гипонатриемия;
• нейтропения;
• агранулоцитозм;
• протеинурия;
• анемия;
• тромбоцитопения;
• сыпь разной формы;
• сухость во рту;
• эритема;
• фотосенсибилизация;
• буллезные высыпания;
• гепатит;
• повышение температуры тела;
• гиперплазия дёсен;
• прилив крови к лицу;
• фотосенсибилизация;
• атаксия;
• нарушение зрения;
• сонливость.

Противопоказания

Препарат запрещено использовать при таких видах заболеваний:

• нарушение функции печени;
• отёк Квинке;
• нарушение функции почек;
• беременность;
• двусторонний стеноз;
• повышенная чувствительность к препарату либо его отдельным компонентам;
• период лактации;
• стеноз устья аорты.

Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Капотен. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Капотен, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии артериальной гипертензии и снижения повышенного артериального давления у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Капотена, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Препаратом с гипотензивным действием является Капотен. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 25 мг и 50 мг при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности хронического течения, диабетической нефропатии, вызванной сахарным диабетом I типа.

Форма выпуска и состав

Капотен выпускается в форме таблеток в блистерах по 10 штук (4 блистера в пачке) и 14 штук (2 или 4 блистера в пачке). В состав 1 таблетки входит: активное вещество: каптоприл – 25 или 50 мг и вспомогательные компоненты.

Фармакологическое действие

Капотен – это ингибитор АПФ. Он подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосуды.

Препарат уменьшает ОПСС, постнагрузку, снижает показатели артериального давления, а также уменьшает преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения.

Капотен, инструкция по применению подтверждает это, снижает продукцию альдостерона в надпочечниках.

Пик эффективности отмечается через 60-90 минут после приема внутрь. Степень снижения АД одинакова в положении пациента стоя и лежа.

При приеме во время еды всасывание препарата замедляется на 30-40%. Период полувыведения составляет 2-3 часа. Препарат выводится с мочой до 50% – в неизменном виде, остальное – в виде метаболитов.

От чего помогает Капотен?

Показания к применению лекарства включают:

• нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии;
• хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
• диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета 1 типа (при альбуминурии >30 мг в сутки);
• артериальная гипертензия, в т.ч. реноваскулярная.

Инструкция по применению

Капотен принимают внутрь. Режим дозирования определяется показаниями.

При артериальной гипертензии дозу Капотена врач подбирает индивидуально. Препарат нужно принимать в минимальной эффективной дозе.

Начальная доза при легкой и умеренной степени гипертонической болезни составляет 12,5 мг 2 раза в день, поддерживающая – 25 мг 2 раза в день. При необходимости каждые 2-4 недели дозу можно увеличивать. Обычная эффективная терапевтическая доза составляет 50 мг 2 раза в день.

Начальная доза при тяжелой гипертонии составляет 12,5 мг 2 раза в день. Постепенно суточную дозу увеличивают до максимальной – 150 мг (3 раза в день по 50 мг). При одновременном применении Капотена с другими антигипертензивными препаратами дозу рекомендуется подбирать индивидуально.

Лечение сердечной недостаточности нужно начинать под наблюдением врача. Как правило, начальная доза 6,25 мг 3 раза в день позволяет максимально ослабить эффект транзиторной гипотензии. Поддерживающая доза обычно составляет 25 мг 2-3 раза в день. При необходимости каждые 2 недели дозу увеличивают (максимально – 150 мг).

После перенесенного инфаркта миокарда применение Капотена можно начинать уже спустя 3 дня. Препарат назначают в начальной дозе 6,25 мг 3 раза в день с постепенным (на протяжении нескольких недель) увеличением разовой дозы до 25 мг. В случае необходимости, дозу можно постепенно увеличить до максимальной – 50 мг 3 раза в день.

При развитии симптоматической гипотензии может потребоваться понижение дозы.

По показаниям можно одновременно применять Капотен с другими лекарственными средствами, например, тромболитиками, бета-адреноблокаторами и ацетилсалициловой кислотой.

Рекомендованная суточная доза при диабетической нефропатии составляет 75-100 мг 2-3 раза в день. Больным с инсулинозависимым диабетом с микроальбуминурией (при выделении альбумина 30-300 мг в день) таблетки назначают по 50 мг 2 раза в день. При общем клиренсе белка больше 500 мг в день препарат следует принимать по 25 мг 3 раза в день.

При необходимости возможно одновременное применение с другими антигипертензивными препаратами: бета-адреноблокаторами, диуретиками, вазодилататорами или препаратами центрального действия.

Суточная доза Капотена при умеренной или легкой степени нарушения функции почек (при клиренсе креатинина не меньше 30 мл/мин/1,73 м²) составляет 75-100 мг 2-3 раза в день. Начальная суточная доза при тяжелых нарушениях функции почек (при клиренсе креатинина меньше 30 мл/мин/1,73 м²) составляет не больше 25 мг (по 12,5 мг 2 раза в день).

При недостаточной эффективности препарата дозу медленно увеличивают каждые 7-14 дней до наступления терапевтического эффекта, однако она должна быть ниже максимальной суточной дозы (за счет снижения разовой дозы или увеличения интервала между приемами препарата). В случае необходимости дополнительно следует применять петлевые диуретики (не диуретики тиазидного типа).

Пожилым пациентам дозу подбирают индивидуально. Терапию рекомендуется начинать с минимальной терапевтической дозы, которую в дальнейшем повышать не следует.

Противопоказания

Побочные действия

• тахикардия;
• сухость во рту;
• сухой кашель (обычно проходящий после отмены препарата);
• стоматит;
• сонливость;
• периферические отеки;
• парестезии;
• отек легких;
• ортостатическая гипотензия;
• нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия;
• нарушения зрения;
• нарушение вкуса;
• диарея;
• головная боль, головокружение;
• гиперкалиемия, гипонатриемия;
• бронхоспазм;
• боли в животе;
• ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности и в период лактации. Противопоказано детям до 18 лет.

Особые указания

У больных с артериальной гипертензией при применении препарата выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в отдельных случаях; вероятность развития этого состояния увеличивается при чрезмерной потере солей и жидкости (например, после интенсивной терапии диуретиками), у находящихся на диализе больных или у пациентов с сердечной недостаточностью.

Возможность резкого понижения артериального давления можно свести к минимуму, если за 4-7 дней отменить диуретики или предварительно (за 7 дней) увеличить поступление натрия хлорида. Также этого можно достичь назначением в начале лечения малых доз Капотена (6,25-12,5 мг в день).

Лекарственное взаимодействие

Капотен может потенцировать гипотензивное действие диуретиков. Избыточное снижение АД возможно при строгом ограничении приема поваренной соли, гемодиализе и обычно происходит в течение первого часа после приема первой назначенной дозы препарата.

На фоне терапии вазодилататоры следует применять в самых низких эффективных дозах ввиду риска избыточного снижения АД. При сочетании Капотена и препаратов, оказывающих влияние на симпатическую нервную систему, следует соблюдать осторожность.

Аналоги лекарства Капотен

По структуре определяют аналоги:

1. Катопил.
2. Ангиоприл-25.
3. Блокордил.
4. Веро-Каптоприл.
5. Эпситрон.
6. Алкадил.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Капотен (таблетки 25 мг № 56) в Москве составляет 309 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 340 гривен, в Казахстане — за 1975 тенге. В Минске проблематично найти препарат. Отпускается из аптек по рецепту.