Омепразол применение в возрасте 9 лет. Для чего назначают Омепразол, и как эффективно применять препарат? Обычная доза для взрослых при язве желудка

Лекарство Омепразол относится к одним из самых последних и действенных препаратов, которые принимают для лечения эрозий желудка, гастритов и язвенной болезни. Также лекарство эффективно борется с различными воспалительными процессами в желудочно-кишечном тракте.

Омепразол снижает выработку соляной кислоты, понижает кислотность, что является крайне необходимым при острых и хронических формах гастрита. Используется при язвенной болезни с повышенной кислотностью, так как его действие активируется только при попадании в кислую среду.

После того, как больной принимает лекарство, Омепразол начинает активно проникать в желудочные клетки, которые отвечают за секреторную функцию выработки соляной кислоты. Аккумулируясь, препарат регулирует процесс выработки пепсина (так специалисты называют фермент, который отвечает за расщепление белков), а также контролирует выделение желудочного сока.

Таблетки Омепразол воздействуют непосредственно на микроорганизм, который имеет название пилори, именно он способствует развитию гастрита и язвенной болезни желудка.

Язвенный рефлюкс и эрозивный эзофагит – это заболевание, при котором происходит патологический заброс содержимого желудка в пищевод. Эта болезнь характерна повреждениями слизистой, так как пища попадает в пищевод уже с желудочным соком, который оказывает разъедающее действие на слизистую. Во избежание появления эрозий и язвенных образований специалисты предписывают прием Омепразола.

Лекарство уменьшает негативное воздействие соляной кислоты, нормализует рН выделяемого желудком сока, тем самым значительно снижает все симптомы и последствия, которые может вызвать повышенная кислотность. Главная особенность Омепразола – положительный эффект длится даже после того, как пациент закончил курс приема препарата. Попадая в организм, препарат начинает действие спустя час, эффект длится в течение 24 часов. То есть, можно с уверенностью сказать, что через 120 минут больной уже сможет почувствовать существенное облегчение. Чем выше доза – темы выразительней проявляется лечебный эффект.

Лекарство выводится в основном почками – до 80%, а также кишечником – примерно 20%. Следует учитывать, что препарат необходимо с осторожностью назначать людям преклонного возраста, а также больным, которые имеют нарушения работы почек – вывод лекарства может замедляться.

В аптеках можно найти:

1. Капсулы Омепразол – содержат либо 10, либо 20 мг активного действующего вещества.
2. Таблетки (пелллеты) – содержать в себе по 10, 20, 40 мг активного вещества, коим и является Омепразол.
3. Порошок для раствора – содержит 40 мг действующего вещества.

Отпускается при предъявлении рецептурного бланка.

Инструкция по применению

Лекарство назначают детям от 5 лет, а также взрослым. Препарат рекомендован к употреблению при болезнях желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки.

Показания к применению:

Если вас волнует вопрос - от чего помогает Омепразол, и справится ли он конкретно с вашим заболеванием – лучше проконсультироваться по этим вопросам с врачом. Самолечение без диагностики не приветствуются – боли в желудке могут быть вызваны целым рядом причин, определить которые самостоятельно невозможно.

Противопоказания

Самое первое и главное – это индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

Клинически доказано, что Омепразол запрещен к применению беременным женщинам – он может вызывать порок развития у плода. Так как лекарство хорошо усваивается, и незначительная его часть всасывается и передается через грудное молоко, поэтому кормящим мамочкам Омепразол также не назначают.

В связи с тем, что действие Омепразола активно только в кислой среде, да и сам он прописывается исключительно людям с повышенной кислотностью – препарат не назначают больным, которые имеют язвенную болезнь с пониженной кислотностью.

Препарат нельзя принимать при следующих болезнях:

1. Атрофический гастрит.
2. Онкоболезни желудка либо двенадцатиперстной кишки. Особенно дело касается тех случаев, когда диагноз еще не подтвержен: Омепразол может купировать синдромы болезни, и в этом случае диагностировать болезнь будет непросто.
3. При заболеваниях костей – препарат способствует вымыванию кальция, следовательно, может усугубить течение заболевания. Если есть срочная необходимость – в этом случае пациенту назначают Омепразол в комбинации с витамином D и кальцием.

Лекарство не назначают людям, которые имеют следующие заболевания:

1. Злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта и 12-перстной кишки;
2. Инфекции желудочно-кишечного тракта – компилобактер либо сальмонелла. Препарат может способствовать размножению этих микробов.
3. Аллергические ракции.
4. Почечная и печеночная недостаточность.

Так же к противопоказаниям относят возраст до 5 лет.

Перед началом применения Омепразола необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Побочные эффекты

Как правило, препарат хорошо переносится. Исключение составляет длительный срок применения – более двух месяцев, однако врачи не назначают лекарство на столь долгий срок, оптимальный курс лечения – 30 дней. После перерыва можно возобновить применение в профилактических целях.

Основные побочные реакции, которые могут возникнуть при некорректном применении Омепразола, заключаются они в следующих симптомах:

• тошнота, рвота;
• слабость;
• боли в области желудка;
• запор;
• головокружение;
• понос.

При возникновении вышеперечисленных симптомов прием препарата следует отменить и обратиться за консультацией к доктору.

В очень редких случаях употребление Омепразола может также вызвать:

• метеоризм;
• потерю обоняния;
• головные боли;
• раздражительность, депрессию;
• энцефалопатию.

Все вышеперечисленные симптомы могу возникать у людей, которые имеют нарушения нервной системе.

Со стороны кожного покрова – прием Омепразола может спровоцировать появление кожных высыпаний, шелушение и зуд. Люди, которые склонны к аллергическим реакциям, могут отметить появление крапивницы либо повышение общей температуры тела.

Омепразол способствует вымыванию кальция из костей, поэтому в некоторых случаях пожилые люди, а также пациенты, которые имеют заболевания костной системы, могут отмечать сильную слабость и боль в суставах.

Именно поэтому больной должен в обязательном порядке получить консультацию специалиста перед тем, как принимать Омепразол.

Инструкция по применению

Омепразол назначают принимать один раз в день – непосредственно перед тем, как начать завтрак. В некоторых случаях врачи предлагают разделить прием на два раза – с утра и вечером. В любом случае максимальный эффект будет достигнут только, если принимать лекарство натощак.

Капсулы нельзя разжевывать – при необходимости достаточно содержимое капсулы развести в подкисленной воде. Таблетки необходимо запивать небольшим количеством очищенной воды без газов.

Взрослым назначают применение Омепразола в количестве 20 мг. В некоторых случаях врач корректирует дозировку – все зависит от общего самочувствия пациента. Курс лечения, как правило, длится не более месяца, после чего необходимо остановить прием препарата на два месяца. Если есть необходимость, прием Омепразола возобновляют. Если необходимо принимать лекарство в качестве профилактики – в этом случае будет достаточно 20 мг в сутки, не более.

Как принимать Омепразол при следующих нарушениях

1. Язва желудка – до 40 мг в сутки, курс лечения – до 2 месяцев.
2. Эрозивный эзофагит предполагает прием препарата аналогично схеме при язвенной болезни.
3. Язва двенадцатиперстной кишки – 20 мг в сутки, сроком от двух до четырех недель.
4. При синдроме Золлингера-Эллисона доктор должен обозначить дозу самостоятельно, но следует учитывать, что она не должна превышать 60 мг в сутки.
5. При хеликобактерной инфекции Омепразол назначают по одной таблетке 10 мг перед приемом пищи с утра, а также перед отходом ко сну. Курс лечения составляет 7 дней.
6. При рефлюксе лекарство следует принимать в количестве 40 мг в день, дозу необходимо разбить на два приема.

Возможно применение медикаментозного средства даже в том случае, если больной находится в реанимации. В этом случае врачи ставят катетер в желудок. Для этого необходимо развести 20 мг действующего вещества в форме порошка с 30 мл воды. В течение трех минут составляющие полностью растворяться, после чего можно ввести препарат через желудочный зонд.

Если пациент находится в очень тяжелом состоянии – Омепразол вводят внутривенно, разводя активное действующее вещество с натрием хлоридом.

Передозировка

Передозировка препаратом случается крайне редко. Известно, что, повышая дозу, можно облегчить состояние больного, однако, она не должна превышать 60 мг в сутки. В противном случае возможные следующие осложнения:

• тахикардия;
• спутанность сознания;
• сильная головная боль;
• сухость слизыстых рта и носа;
• затруднение дыхания;
• пропадает четкость зрения;
• сонливость;
• повышенное потоотделение;
• жар во всем теле.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Он назначит симптоматическое лечение – то есть, будет устранять последствия по мере их возникновения. Омепразол всасывается в кровь в течение часа – то есть, диализ не эффективен.

Как принимать Омепразол беременным женщинам?

На первом триместре беременности препарат категорически не назначают, так как он может вызвать тяжелые патологии в развитии плода. В остальные сроки лекарство предписывают только в тех случаях, если есть жизненная необходимость.

Дженерики Омепразола (аналоги)

Ввиду того, что препарат является очень эффективным и востребованным, с каждым годом можно встретить все больше различных аналогов. Все они имеют разную стоимость – если вы стремитесь купить препарат дешевле, проконсультируйтесь с фармацевтом.

Наиболее известные синонимы Омепразола:

• Гастрозол;
• Омезол;
• Биопразол;
• Омефез;
• Омепразол-Акри;
• Омез;
• Лосек.

Существуют и другие дженерики Омепразола, которые не зарегистрированы на территории России, но используются в Евпропе:

• Прилосек;
• Антра МАПС;
• Ромесек;
• Локит;
• Просептин.

Сравнение двух дженериков: что лучше Омез или Омепразол?

Омез представляет собой синоним Омепразола. В Омезе активное действующее вещество и есть Омепразол, но дело в том, что содержание действующего вещества в двух этих препаратов может различаться.

В синониме включено намного больше различных вспомогательных веществ, потому специалисты рекомендуют его с осторожностью принимать лицам, предрасположенным к аллергии. В связи с тем, что дополнительные ингредиенты – сахароза, титана диоксид, натрия лаурилсульфат и т.д. Из-за них активное вещество медленней достигает максимальной концентрации в организме, но и быстрее выводится из него. Как правило, аналоги имеют меньшую стоимость, именно поэтому они и пользуются большей популярностью.

Омез является эффективным медицинским средством, которое широко используется для лечения недугов желудочно-кишечного тракта. Специалисты утверждают, что препарат по своей эффективности нисколько не уступает Омепразолу.

Выделим основные критерии различий между Омезом и Омепразолом:

1. Омепразол является действующим веществом. В свою очередь Омез – это лекарство, в составе которого встречается Омепразол в сочетании со вспомогательными веществами.
2. Цена на Омез ниже, чем на Омепразол по причине того, что в нем содержится меньшее количество действующего вещества. То есть, таблеток Омеза для эффективного лечения может потребоваться больше.
3. Несмотря на то, что Омез медленнее начинает свое действие, тем не менее, он считается эффективным в борьбе с язвой желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки, при гастритах и изжоге.

Цена

Цена на препарат относительно невысокая и доступна для каждого среднестатистического жителя России. Она может варьировать в зависимости от того, какую форму препарата вы желаете приобрести, в какой дозировке. К примеру:

• Омепрозол по 20 мг в капсулах имеет среднюю стоимость 30-50 рублей за 30 штук.
• Медикаментозное средство по 40 мг может стоить от 170 до 200 рублей за 28 штук.

Вообще, таблетки Омепразола стоят в любой аптеке не дороже 200 рублей.

Если вы хотите достичь максимального лечебного эффекта – необходимо обратиться к врачу. Только он сможет правильно и грамотно подобрать препарат, который будет воздействовать именно на те участки организма, которые в этом нуждаются. То же самое касается и дженериков – не стоит самовольничать, попросите помощи у своего лечащего врача. Он дословно знает всю вашу историю болезни, а также возможные имеющиеся аллергические реакции на составляющие препарата.

Омепразол (лат. omeprazole ) - противоязвенное лекарственное средство, ингибитор протонной помпы .

Омепразол - химическое соединение

Характеристика омепразола : белый или не совсем белый кристаллический порошок, хорошо растворим в этаноле и метаноле, слабо - в ацетоне и изопропаноле, очень мало - в воде. Является слабым основанием, устойчивость зависит от кислотности среды: подвергается быстрой деградации в кислой среде, относительно стабилен в щелочной.

Омепразол - лекарственный препарат

«Омепразол» , кроме того, торговое наименование ряда лекарств.

Показания к применению омепразола

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (фаза обострения и противорецидивное лечение), в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori (только в составе комбинированной терапии!)
• рефлюкс-эзофагит
• эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС, стрессовые язвы
• синдром Золлингера-Эллисона.

Способ применения омепразола и дозы

Профессиональные медицинские статьи, касающиеся применения омепразола

• Маев И.В., Вьючнова Е.С., Щёкина М.И. Опыт применения ОМЕПРАЗОЛА ULTOP («KRKA», Словения) у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. МГМСУ.

• Васильев Ю.В. Омепразол в терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // РМЖ. – 2007. – Т. 15. – № 4.


• Горбаков В.В., Макаров Ю.С., Голочалова Т.В. Сравнительная характеристика антисекреторных препаратов различных групп по данным суточного рН-мониторирования // Лечащий врач. 2001. – № 5–6.


• Хавкин А.И., Жихарева Н.С. Клинический опыт применения омепразолов разных производителей // Приложение Consulium Medicum. Гастроэнтерология. 2012. № 2. С. 72–75 .

Противопоказания к применению омепразола

Ограничения к применению омепразола

• хронические заболевания печени
• детский возраст (исключение - синдром Золлингера - Эллисона)
• длительный приём омепразола или приём в больших дозах увеличивает риск переломов бедра, запястья и позвоночника («FDA предупреждает »).

Применение омепразола при беременности и кормлении грудью

На время лечения омепразолом следует прекратить грудное вскармливание.

Одновременно существует позиция МЗ РФ: «Омепразол разрешен для применения при беременности и в период грудного вскармливания, у детей старше 2 лет при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, у детей старше 4 лет при лечении язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylor i» *).

МАПС-форма омепразола

Таблетки МАПС содержат около 1000 кислотоустойчивых микрокапсул, таблетка быстро распадается в желудке на защищённые от кислой среды микрокапсулы, затем поступает в тонкую кишку , где, под действием щелочной рН микрокапсулы растворяются, омепразол высвобождается и всасывается. МАПС форма обеспечивает лучшую доставку омепразола к париетальной клетке , и как следствие - предсказуемый и воспроизводимый антисекреторный эффект. При эрозивно–язвенных поражениях гастродуоденальной зоны таблетки МАПС обладают такой же эффективностью, как и омепразол в капсуле. МАПС омепразол можно растворять в воде или соке, что обеспечивает удобство применения. Возможность введения растворенных таблеток МАПС через назогастральный зонд особенно актуальна для тяжелых больных - контингента реанимационных отделений, у которых профилактика острых язв и эрозий является неотложной задачей (Лапина Т.Л.).

Сравнение омепразола с другими блокаторами протонного насоса

По мнению Бордина Д. С. , эффективность всех ИПП при длительном лечении ГЭРБ близка. На ранних сроках терапии некоторые преимущества в скорости наступления эффекта имеет лансопразол, что потенциально повышает приверженность пациента к лечению. При необходимости приема нескольких препаратов для одновременного лечения разных заболеваний наиболее безопасен пантопразол.

Различия в антисекреторном эффекте лансопразола и омепразола объясняются тем, что T½ лансопразола и омепразола равен 1,3 и 0,7 часа соответственно. Биодоступность лансопразола составляет более 85 % при приеме первой дозы и остается постоянной при повторных приемах. При приеме первой дозы омепразола биодоступность составляет всего 35 %, при повторных приемах нарастает к третьему - пятому дню до 60 %. Кроме того, метаболизм омепразола осуществляется в печени преимущественно изоформой CYP2C19 системы цитохрома Р450, а лансопразола - дополнительно изоферментом CYP3A4 . В результате этого при приеме омепразола наблюдается более выраженная вариабельность антисекреторного эффекта в зависимости от гетерогенности гена CYP2C19 (Алексеенко С.А.).

В странах - бывших республиках СССР омепразол широко представлен дженериками. Цены на дженерики омепразола гораздо ниже цен на оригинальные препараты, таких как, лосек , лосек МАПС , париет или нексиум , что имеет немаловажное значение для пациента и зачастую определяет выбор препарата исходя из финансовых возможностей, особенно для длительного приема. В связи с возможными различиями в качестве лекарственных средств часто необходима объективная оценка их клинической эффективности. В настоящее время проведение 24-часового мониторирования внутрижелудочного уровня рН является объективным и доступным методом тестирования антисекреторных средств в клинической практике (Алексеенко С.А.).

Сравнение различных препаратов омепразола

1. Дженерики омепразола Ортанол и Омез эффективно купируют клинические симптомы кислотозависимых заболеваний у детей.
2. Однократный прием препарата Ортанол более эффективен в сравнении с Омезом по данным .
3. Купирование клинических симптомов при приеме препарата Ортанол происходит ранее, чем на фоне приема Омеза.
4. Купирование симптомов на 14-й день полнее на фоне приёма препарата Ортанол, чем Омеза.
5. У обоих препаратов хорошая переносимость.

Ночной кислотный прорыв

Омепразоловая резистенность

Взаимодействие омепразола с другими лекарствами

Омепразол усиливает действие кумаринов и дифенина, не изменяет - НПВС . Может повышать лейкопеническое и тромбоцитопеническое действие препаратов, угнетающих кроветворение. Субстанция для внутривенной инфузии совместима только с физиологическим раствором и раствором декстрозы (при использовании других растворителей возможно понижение стабильности омепразола из-за изменения кислотности инфузионной среды).

При необходимости одновременного приема ингибиторов протонной помпы и клопидогрела Американская ассоциации сердца вместо омепразола рекомендует прием пантопразола (Бордин Д.С.).

При совместном применении метотрексата с ингибиторами протонной помпы у некоторых пациентов наблюдалось незначительное повышение концентрации метотрексата в плазме крови. При лечении высокими дозами метотрексата следует временно прекратить прием омепразола. При совместном приеме омепразола с кларитромицином или эритромицином концентрация омепразола в плазме крови повышается. Совместный прием омепразола с амоксициллином или метронидазолом не влияет на концентрацию омепразола в плазме крови. Не выявлено влияние омепразола на антациды , теофиллин, кофеин, хинидин, лидокаин , пропранолол, этанол.*)

Кларитромицин по 500 мг 3 раза в сутки в комбинации с в дозе 40 мг в сутки способствует увеличению периода полувыведения T½, и AUC24 омепразола. У всех пациентов, получавших комбинированную терапию, в сравнении с получавшими один омепразол, наблюдалось увеличение на 89% AUC24 и на 34% T½ омепразола. У кларитромицина Cmax, Cmin и AUC8 увеличивались соответственно на 10, 27 и 15% по сравнению с данными, когда применялся только кларитромицин без омепразола. В равновесном состоянии концентрации кларитромицина в слизистой желудка через 6 часов после приёма у пациентов, получавшей комбинацию, в 25 раз превосходили таковые, по сравнению с получавшими один кларитромицин. Концентрации кларитромицина в тканях желудка через 6 часов после приёма двух препаратов в 2 раза превышают данные, полученные у пациентов, получавших только кларитромицин.

Торговые наименования лекарств с действующим веществом омепразол

На фармацевтических рынках стран - бывших республик СССР представлен целый ряд лекарств с действующим веществом омепразол, не имеющих регистрации в России, в частности: Antra и Antra MUPS .

В каждой из развитых стран зарегистрировано большое количество различных лекарственных препаратов разных производителей с действующим веществом омепразол. Например в Испании, омепразол продаётся (продавался) под торговыми наименованиями: Losec, Arapride, Audazol, Aulcer, Belmazol, Ceprandal, Dolintol, Elgam, Emeproton, Gastrimut, Miol, Norpramin, Novek, Nuclosina, Omapren, Omeprazol Abdrug, Omeprazol Accord, Omeprazol Actavis, Omeprazol Acygen, Omeprazol Almus, Omeprazol Alter, Omeprazol Apotex, Omeprazol Aristo, Omeprazol Asol, Omeprazol Aurobindo, Omeprazol Bexal, Omeprazol Biotecnet, Omeprazol Cinfa, Omeprazol Cinfamed, Omeprazol Combino Pharm, Omeprazol Combix, Omeprazol Cuve, Omeprazol Cuvefarma, Omeprazol Davur, Omeprazol Desgen, Omeprazol EDG, Omeprazol Edigen, Omeprazol Esteve, Omeprazol Genericos Juventus, Omeprazol G.E.S., Omeprazol Kern Pharma, Omeprazol Korhispana, Omeprazol Lareq, Omeprazol Liconsa, Omeprazol Mabo, Omeprazol Mede, Omeprazol Mylan, Omeprazol Normon, Omeprazol Nupral, Omeprazol Onedose, Omeprazol Ortodrol, Omeprazol Pensa, Omeprazol Pharmagenus, Omeprazol Placasod, Omeprazol Qualigen, Omeprazol Ranbaxy, Omeprazol Ratio, Omeprazol Rimazol, Omeprazol Rubio, Omeprazol Sandoz, Omeprazol Serraclinics, Omeprazol STADA, Omeprazol Sumol, Omeprazol Tarbis, Omeprazol Tecnigen, Omeprazol Teva, Omeprazol Tevagen, Omeprazol Ulcometion, Omeprazol Urlabs, Omeprazol Vir, Ompranyt, Parizac, Pepticum, Prysma, Ulceral, Ulcesep, Zimor и другими.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 г. № 2135-р омепразол (капсулы; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий; таблетки, покрытые оболочкой) включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств .

Инструкции по медицинскому применению омепразола

Омепразол в США

Брэндированный омепразол в США - Prilosec . Кроме него, в США продается ряд дженериков омепразола. Безрецептурные (over-the-counter) в США Prilosec OTC и Omeprazole отличаются от рецептурных пониженным количеством омепразола в одной таблетке (капсуле) - 20 мг.

Кроме того, на рынке США представлен Zegerid - препарат с действующим веществом омепразол + натрия бикарбонат. Его безрецептурный вариант - Zegerid OTC.

В США ежегодно растет количество выписываемых рецептов на омепразол. В 2011 году по этому показателю омепразол был на шестом месте в США среди всех продаваемых по рецепту лекарств, опережая все препараты для лечения болезней пищеварительной системы (хотя по объему продаж он, по данным за 2011 год, проигрывает Nexium):

У омепразола имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Добрый день, дорогие читатели. Сегодня поговорим о том, для чего назначают омепразол. Часто слышу от знакомых и друзей, что доктор выписывает этот препарат. Давайте узнаем о нем побольше. Передаю слово практикующему врачу терапевту Ганшиной Илоне Валериевне.

Современный ритм жизни, неполноценное питание и стрессы, провоцируют расстройства пищеварения, гастриты и язвенную болезнь желудка. Каждое из этих состояний требует адекватной медикаментозной терапии.

Форма выпуска состав и упаковка

Омепразол - довольно известный препарат.

Выпускается многими компаниями российскими под марками:

• акрихин;
• тева;
• авва рус;
• астрафарм;
• сандоз;
• рихтер;
• промед;
• штада.

Лекарство воздействует на фермент в желудке в составе соляной кислоты, подавляет секрецию, ускоряет обмен ионов водорода в слизи эпителия, блокируя тем самым выработку продукции соляной кислоты.

В результате снижается уровень, выделение пищеварительного сока.

С учетом приема доз эффективность препарата наблюдается на протяжении одних 1-1,5 суток.

Форма выпуска лекарства - твердые капсулы (10, 20, 40 мг). Упаковка – ячейковая, контурная. Пачка - картонная или полимерные банки (10, 20 мг).

В составе:

• действующий компонент – Омепразол;
• вспомогательные элементы: лаурилсульфат натрия, вода очищенная, краситель е129, глицерин, желатин, нипагин, маннитол, сахар, диоксид титана, тальк, метакриловая кислота.

Фармакологическое действие, фармакокинетика

Омепразол оказывает ингибирующее и противоязвенное действие, тормозит активность фермента аденозинтрифосфата Н +К.

Метаболит при попадании в кислую среду уже по истечении 4-5 минут начинает трансформироваться в сульфенамид, вступая в активное взаимодействие с фосфатами, блокируя фазу.

Данный препарат - высоко избирательный препарат по превращению в активный метаболит именно в кислой среде.

По отношению к париетальным клеткам лекарство не абсорбируется, но быстро подавляет секрецию раздражителей соляной кислоты и выработку пепсина, приводя к снижению общего объема содержимого в желудке.

Омепразол в капсулах с тонкой оболочкой содержит в себе микрогранулы, высвобождение которых уже через 1 час после применения приводит к достижению максимального терапевтического эффекта. Сохранность продолжается до 1 суток.

Достаточно применение Омепразола однократное , чтобы подавление секреции соляной кислоты было произведено по максимуму на целые сутки. Секреторная активность будет восстановлена через 5-6 дней, если прекратить прием Омепразола.

Фармакокинетика препарата следующая:

• биодоступность - 40%, но возможно повышение у людей в пожилом возрасте;
• абсорбция – высокая;
• липофильность - высокая на момент вступления в связь с альбумином и гликопротеинами (белками) в плазме крови;
• период выведения - 0,5 часа и чуть более до 3 часов при заболеваниях печени.

Метаболизм происходит в клетках печени в виде 6 неактивных метаболитов. До 80% препарата выводится почками, до 40% - желчью. Скорость выведения препарата может быть снижена у людей в пожилом возрасте при наличии хронической почечной недостаточности.

Причины развития синдрома отмены Омепразола и других ингибиторов протонной помпы

Применение ингибиторов протонной помпы (ИПП) показано при лечении патологий желудка и кишечника, сопровождающихся повышенным выделением соляной кислоты.

Основным преимуществом ИПП считается то, что синдром о встречается редко и при правильно проведенной терапии его можно предотвратить. Рассмотрим основные характеристики ИПП и причины того, почему возникает синдром отмены.

При повышенной выработке соляной кислоты происходит раздражение желудочной стенки, появляется боль, изжога и другие проблемы с пищеварением.

Принимаемый пациентом ингибитор протоной помпы, попадая в организм, действует следующим образом:

• всасываясь из тонкого кишечника, активные компоненты проникают в общий кровоток;
• с током крови они оказываются в сосудах, кровоснабжающих желудочную слизистую;
• под действием кислотности органа они начинают «работать», подавляя активность фермента, находящегося внутри клеточных мембран (протонного насоса);
• подавление ферментативной активности приводит к уменьшению кислотной выработки и исчезновению симптоматики.

Кишечнорастворимая оболочка таблеток или капсул препятствует непосредственному контакту действующих компонентов с желудочным соком. Лекарство необходимо проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды.

При дроблении пилюль для удобства приема происходит быстрая дегидратация при прямом контакте с соляной кислотой и снижение активности ИПП, принятое неправильно лекарство не обеспечивает необходимого терапевтического эффекта.

Принимать средства, снижающие кислотность, пациентам следует длительно, иногда на протяжении 2 лет, но при этом следует помнить, что «Омез», «Омепразол», «Квамател» или другие медикаментозные средства из этой группы не лечат болезни пищеварительного тракта, а только снижают содержание количества соляной кислоты в желудочном соке. Для того чтобы вылечить болезнь ЖКТ, необходим прием препаратов из других групп.

Основной причиной, провоцирующей синдром отмены ИПП, является монотерапия, когда пациенты пьют только медикаменты для снижения кислотности. Но кислотоснижающий эффект длится около 14 часов, а без дополнительного приема медикамента прежний уровень ph желудка восстанавливается спустя 3 суток. Рассмотрим, как проявляется синдром отмены у препаратов этой группы.

«Омепразол»

При монотерапии «Омепразолом» спустя 1–3 дня после резкой отмены препарата возможно нарушение работы пищеварительного тракта, вызванное повышенной кислотностью.

Сколько времени будет длиться ухудшение самочувствия, сказать невозможно. По отзывам больных, дискомфортные ощущения в желудке исчезают после приема антацидных и обволакивающих средств или после возобновления лечения ингибиторами протоной помпы.

«Омез»

Препарат является структурным аналогом «Омепразола», и синдром о сопровождается также изжогой, болями и другими желудочно-кишечными расстройствами.

«Квамател»

Медикамент не только снижает секрецию соляной кислоты, но и значительно изменяет состав желудочного сока. Его действие продолжается 10–12 часов и позволяет улучшить пищеварительную функцию, избавив человека от признаков повышения ph желудочного сока.

Нарушения пищеварения появляются при резком прекращении приема лекарства.

«Нольпаза»

Лекарственное средство предназначено для снижения желудочной секреции и помогает быстро уменьшить признаки гиперкислотности в желудке. Медикамент хорошо переносится пациентами и помогает уже после 1-го –2-го приема препарата.

Не сочетается с противовирусными средствами. При лечении «Нольпазой» синдром отмены возникает только в том случае, если резко отменить препарат. При постепенном уменьшении дозы неприятных ощущений после прекращения приема не возникает.

«Ультоп»

Лекарство может приниматься долго в качестве поддерживающей терапии для защиты желудочной слизистой от вредного воздействия препаратов, повышающих выработку соляной кислоты или для снижения гиперсекреции желез желудка.

Если же средство применялось для снижения желудочной кислотности при заболевании, то резкое прекращение приема препарата приводит к ухучшению пищеварения, появлению болей и изжоги.

Показания к применению

Основное действие препарата - подавление синтеза соляной кислоты, устранение излишней секреции на фоне приема пищи.

Основные показания:

• боли в желудке;
• гастродуоденит;
• панкреатит;
• низкое давление;
• атрофический гастрит;
• мастоцитоз;
• системный синдром Эллисона;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• аденоматоз полиэндокринный;
• язва пищевода;
• канцерогенная аденома;
• изжога;
• газообразование;
• отрыжка;
• тошнота;
• неприятный привкус во рту.

При данных заболеваниях наблюдается избыточная выработка желудочного сока, неизбежно разрушающего слизистую оболочку, образующего эрозии и язвочки.

Омепразол в таблетках назначается при любой патологии ЖКТ, приведшей к увеличению продуцирования желудочного сока, повышению концентрации органических кислот.

Препарат способствует:

• снижению кислотности в желудке;
• подавлению бактерий хеликобактер пилори;
• улучшению общего самочувствия;
• устранению болезненности, диспепсии.

Самое частое назначение – гастрит, язвенная болезнь на фоне повышенной кислотности в желудке. Применение Омепразола в капсулах поможет от изжоги, хотя в случаях рецидива стоит принимать под присмотром врачей.

Эффект при изжоге после приема препарата наблюдается уже через 3-4 дня, а первичное облегчение – спустя 1 сутки.

Переносимость Омепразола – отличная. Риски побочных эффектов – минимальны.

Внутривенное введение препарата в инъекциях возможно при лечении:

• рефлюкс-эзофагита;
• язвенного заболевания и 12-перстной кишки.

Омепразол хорошо устраняет диспепсию и может применяться длительно - до 0,5 года. Врачи рекомендуют принимать препарат в случае появления дискомфорта после приема пищи, отравления алкоголем для снятия болевого синдрома, жжения, иного дискомфорта.

Противопоказания к использованию

Применение Омепразола исключено при:

• панкреатите;
• индивидуальной непереносимости;
• беременности, что может негативно повлиять на формирование пищеварительного тракта у малыша, вызвать нарушения.

Запрещено давать препарат детям до 5 лет при массе тела не более 20 кг по причине затруднительного глотания капсул.

В ряде случаев возможно назначение совместно с антибиотиками при проведении комплексной терапии путем вскрытия капсул, смешивания с жидкостью (йогурт, водичка).

Препарат можно давать ребенку, но крайне важно держать ситуацию под контролем и лучше сначала проконсультироваться с врачом.

Узнать подробнее>>>

Общие сведения о болезни

Панкреатитом называется воспалительный процесс, развивающийся в ПЖ.

Заболевание может протекать в двух формах:

1. Острая. В данном случае происходит самопереваривание органа, т.е. ПЖ, это происходит при избыточном производстве панкреатического сока, при этом параллельно нарушается его отток. Также болезнь может быть вызвана повреждением в ацинозных клетках (травмы живота, операции в области ЖКТ, аллергии, интоксикации, беременность), отвечающих за продуцирование пищеварительных ферментов.
2. Хроническая. При первичном панкреатите воспаление формируется в самой железе, вторичная форма болезни возможна при патологиях в органах пищеварения (язва, холецистит, гастрит).

При длительном остром течении, без лечения и профилактики, болезнь переходит в хроническую стадию. Последняя протекает в двух стадиях: ремиссия и обострение.

Для поддержания состояния пациента, снижения симптоматических проявлений назначается Омепразол 20, т.е. таблетки от желудка и изжоги.

Полезную информацию о первой помощи во время приступа панкреатита читайте в статье.

Инструкция по применению

Применение препарата направлено на снижение продукции секреции желудочного сока, поэтому в ряде случаев применение может стать нецелесообразным.
Только на основании поставленного диагноза, общего самочувствия и имеющихся симптомов будут зависеть дозировки по назначению лечащего врача, курс применения (до или после еды).

Желательно сначала посоветоваться с гастроэнтерологом по поводу правил применения препарата.

Так например, язва желудка в период обострения лечится путем приема 20 мг непосредственно до еды с утра 1 раз в сутки. капсулу необходимо проглатывать целиком, запивая водой.

Справка! Вскрытие капсул недопустимо. Курс лечения – 2-4 недели. В случае плохого заживления язвочек возможно повышение дозировки до 40 мг. Если рубцевания так не произойдет, то возможно продление лечебного курса до 8-9 недель.

Нередко назначается препарат в целях профилактики при язве желудка. Во избежание возможных обострений допустимая дозировка 20 мг в сутки.

Внимание! Только курсовое лечение может привести к должным результатам, достичь ремиссии. Если выявлен гастрит и повышен уровень кислотности желудочного сока, то дозировка в сутки – не более 20 мг. Курс лечения - 2-3 недели.

Основная цель препарата - нейтрализовать неприятные симптомы , нормализовать выработку соляной кислоты. Если же после проведения курсового лечения проблема не пройдет, то возможно повышение дозировки, но с разрешения врача.

Препарат часто назначается при изжоге, но допустимо применение исключительно в экстренных случае и дозой – не более 10 мг в сутки, длительностью лечебного курса – в 2 недели. Важно понимать, что препарат может привести к накопительному эффекту.

Если принимать без разрешения врача в целях избавления от изжоги, то применение не должно быть более 5 суток подряд. В дальнейшем желательно посетить врача, пройти обследование для коррекции последующей терапии.

Как избежать осложнений

Чтобы не допустить развития указанных патологий, в первую очередь необходимо придерживаться назначенного врачом курса лечения (в том числе соблюдать диету, режим и принимать все назначенные препараты согласно схеме). Если по окончании курса симптомы болезни остались, это не повод бесконтрольно продолжать прием омепразола. Необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу и пройти дополнительное обследование. Возможно, патология была неверно диагностирована, и лечить ее необходимо с помощью других препаратов.

Уменьшить негативное воздействие продолжительной терапии с помощью ИПП помогут перерывы между курсами, длительностью не менее 2-3 недель (чтобы организм мог вывести накопленные в процессе лечения вещества). При необходимости в эти периоды можно пить антацидные препараты (Алмагель, Маалокс), чтобы защитить слизистую оболочку желудка от агрессивного воздействия кислоты.

Очень опасно долгое время без перерыва принимать Омепразол, это чревато развитием серьезных патологий . Самой разумной альтернативой длительному применению этого средства является тщательное обследование организма и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. Если строго придерживаться назначенной диеты, своевременно и согласно схеме принимать все назначенные лекарства, соблюдать меры профилактики - можно добиться стойкой ремиссии или полного излечения заболеваний ЖКТ. В этом случае потребность в приеме Омепразола отпадет сама.

Передозировка

Если пренебрегать назначениями врача, нарушать правила приема и дозировки препарата, то возможно проявление непереносимости компонентов препарата и случаи передозировки с побочными явлениями:

• слабость мышц;
• миалгия;
• головная боль;
• сыпь, покраснение, зуд на коже;
• рвота, тошнота;
• понос;
• сбой функций печени;
• депрессия;
• стресс;
• повышение потоотделения;
• отклонения в составе крови;
• атрофический гастрит

Если же принимать препарат в приемлемых дозах при повышенном уровне кислотности, то передозировка случается крайне редко.

Лишь при превышении дозы свыше 60 мг в сутки возможно появление сонливости, жара по всему телу, спутанности сознания, тахикардии, сухости слизистой в носу и рту, затрудненности дыхания, ухудшения зрения.

Омепразол быстро всасывается в кровь в течение 1 часа и проведение диализа уже становится неэффективным. Хотя при спутанности сознания и плохом самочувствии, конечно, не обойтись без срочного обращения к специалистам.

Побочные действия

При несоблюдении указанной дозировки Омепразола или на фоне индивидуальной гиперчувствительности, могут возникнуть такие побочные реакции:

1. Со стороны пищеварительной системы: метеоризм, боль в животе, тошнота и рвота, извращение вкусовых ощущений, сухость слизистой оболочки ротовой полости, стоматит.
2. Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная боль, артралгии, миастении.
3. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерное эмоциональное возбуждение, депрессии, энцефалопатия, нарушения сна (бессонница).
4. Со стороны кожных покровов: в редких случаях у человека возникает фотосенсибилизация, алопеция, кожный зуд и сыпь.
5. Реакции аллергической природы: на фоне приёма Омепразола может развиться ангионевротический отёк, спазм бронхов, анафилактический шок, лихорадка, крапивница.
6. Сопутствующие реакции: в редких случаях может наблюдаться отёк конечностей, снижение остроты зрения, чрезмерное потоотделение, общее недомогание и гинекомастия (у мужчин).

Как долго можно принимать

Длительность терапии данным лекарственным препаратом не должна превышать срока, указанного в официальной инструкции. Необходимость увеличения сроков лечения определяется лечащим врачом.

Беспрерывное употребление вещества не должно превышать 2 месяцев подряд. В противном случае возрастает риск развития негативных последствий.

Взаимодействие с другими лекарствами

Особенности совместного приема Омепразола с другими препаратами:

• Период полувыведения будет увеличен в случае приема применения Омепразола совместно с антикоагулянтами (Фенитоин, Сибазон, Варфарин, Диазепам).
• Неплохо сочетается Омепразол при применении в сутки не более 20 мг в сочетании с препаратом – Фенитоин , когда концентрация в крови последнего не изменяется.
• Биодоступность препарата в момент всасывания может быть изменена , если принимать совместно с Ампициллином, Итраконазолом, Кетоконазолом, солями железа.
• Препарат не вступает во взаимодействие с антацидами и Пропранололом, Диклофенаком, Напроксеном, Циклоспорином, Лидокаином, Хинидином, Этанолом, Эстрадиолом, Диклофенако.
• Ингибирующее воздействие на кровеносную систему будет усилено , а концентрация в крови повышена при применении Омепразола с антибиотиками (Амоксициллин, Метронидазол, Кларитромицин, Дигоксин).
• Совместный прием Омепразола при внутривенном введении способен привести к повышению pH желудочного сока.
• Не рекомендуется применение Омепразола совместно с Ритонавиром, Атазанавиром во избежание возможного повышения уровня в крови.
• Желательно снизить дозу Омепразола вдвое при назначении совместно с Вориконазолом.
• Снижение абсорбции железа эфиров ампициллина наблюдается при сочетании Омепразола с Кетоконазолом, Итраконазолом и повышение концентрации в крови при применении с Фенитоином, Кларитромицином, Диазепамом.

Совместимость с алкоголем

Ингибитор протонной помпы в составе Омепразола способствует быстрому подавлению секреции желудочного сока, если читать инструкцию по применению, то возможная опасность в сочетании со спиртными напитками не указана.

Это значит, что совместное применение возможно.

Однако если принимать аналог Нексиум, то возможно проявление побочных явлений:

• диарея;
• депрессия;
• аллергия;
• перевозбуждение;
• тошнота рвота;
• возможно развитие гепатита при излишнем дисбалансе функции печени.

Омепразол может сказаться негативно на печени. А если сочетать совместно с горячительными напитками, то может произойти излишняя нагрузка на организм, стресс при регулярном длительном приеме спиртного.

И, в частности, при применении Омепразола жировой гепатоз обеспечен и об этом даже утверждают врачи, причем пациент может абсолютно не подозревать о заболевании и только случайные обследования способны подтвердить диагноз.

Монастырский желудочный чай - при гастрите, язве, изжоги и для общего укрепления здоровья!

Узнать подробнее>>>

Прием лекарства детьми

В инструкции к препарату детский возраст указан как противопоказание к приему. Однако, в редких случаях лечащий врач может назначить маленькому пациенту «Омепразол». Как правило, его назначают детям старше двух лет (некоторые врачи – не ранее четырех-пяти лет), рассчитывая дозу в зависимости от веса ребенка.

Давать лекарство ребенку можно, раскрыв капсулу и смешав ее содержимое с яблочным пюре. Также существует форма выпуска суспензия, которой можно достаточно легко накормить ребенка.

Стоит напомнить еще раз, что показаниями к приему «Омепразола» детям являются очень серьезные заболевания, и решение об этом должен принимать компетентный доктор.

«Омепразол» - проверенный миллионами пациентов препарат, который, при условии соблюдения всех врачебных предписаний, крайне редко вызывает негативные реакции со стороны организма. Тем не менее побочные эффекты встречаются у нескольких процентов людей, принимающий препарат.

Как правило, все симптомы обратимы и исчезают через несколько дней после окончания приема препарата. При подозрении на то, что возникла реакция на препарат, необходимо немедленно обратиться к врачу, который выберет аналог для лечения заболевания.

Применение при беременности и лактации

Следуя инструкции по применению Омепразол противопоказан женщинам в период беременности, независимо от триместра.
Основной компонент препарата быстро проникает через плаценту , оказывает негативное влияние на развитие и состояние плода, также в период грудного вскармливания.

Несмотря на отсутствие проведенных исследований принимать препарат не рекомендуется.

Исключительно при острой жизненной необходимости и только с разрешения лечащего врача

Сочетание с алкоголем

Принимать «Омепразол» одновременно с алкоголесодержащими напитками категорически не рекомендуется (в первую очередь потому, что при лечении всех заболеваний, являющихся показаниями к применению «Омепразола», требуется полный отказ от алкоголя и строгая диета).

Помимо этого, взаимодействие алкоголя и активного вещества омепразола способно спровоцировать возникновение тяжелых побочных действий, а также даст существенную дополнительную нагрузку на печень и почки.

Подробнее в статье: Омепразол и алкоголь - совместимость.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции применение Омепразола детям до 5 лет запрещено. Лишь в случае выявления опухоли в поджелудочной железе возможно назначение препарата, но с учетом веса ребенка и под присмотром специалиста.

Применение возможно исключительно при массе свыше 10 кг.

Показания:

• изжога;
• рефлюкс-эзофагит;
• синдром золлингера-эллисона.

Применение Омепразола детям показано с 4 лет для проведения комплексного лечебного курса при выявлении язвенного заболевания. Допустимые дозы - 5 мг в сутки при весе до 10 кг, 10 мг - при весе до 20 кг, 20 мг при весе свыше 20 кг.

Применение препарата возможно лишь в случаях, когда предполагаемая польза значительно выше возможных рисков от проведенной терапии.

Противопоказания

В большинстве случаев этот лекарственный препарат хорошо переноситься организмом. Особого внимания заслуживают люди с печеночной и почечной недостаточностью.

В данном случае средство применяется с осторожностью. Официальная инструкция к препарату содержит такие противопоказания:

• период беременности и кормления грудью;
• детский возраст до 5 лет (условное противопоказание);
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Особые указания

Реакция организма может быть неадекватной на любое вещество, в частности компоненты Омепразола.

Осторожно нужно применять препарат в случае:

• беременности, вскармливания грудью;
• гастрита с низкой кислотностью;
• атрофического гастрита;
• онкологии;
• остеопороза;
• патологических проявлений в почках, печени;
• сальмонеллеза;
• нарушений функций пищеварительного тракта.

Возможны побочные эффекты: вздутие живота, расстройство стула, тошнота, рвота.

Зачем нужна латынь

Рецептурный бланк является инструкцией для фармацевта, которая сообщает:

• название препарата;
• форму выпуска;
• дозировку (в мг);
• количество требуемых доз;
• правила применения.

Латынь считается международным языком для обозначения фармакологических препаратов и медицинских терминов. Рецепт на латинском языке препарата Омепрозол будет понятен в любой стране мира, достаточно зайти в аптеку и предъявить рецептурный бланк.

Не все врачи следуют традициям, иногда можно получить выписанный рецепт на Омепрозол на русском языке.

Преимущество латыни при написании рецептов в том, с ее помощью на относительно небольшом бланке удается сделать описание необходимой информации о препарате.

Аналоги

В составе ряда аналогов имеется одно и то-же активное вещество и все они - ингибиторы протонного насоса. Вполне могут заменить Омепразол, подавить уровень желудочной секреции и выделение пепсина. Это недорогие лекарства, но дающие быстрые результаты.

Отличились высокой популярностью среди пациентов аналоги от российских производителей или близкие заменители:

1. Ультоп с действующим веществом - Омепразол как противоязвенное средство для торможения активности АТФ-азы в клетках желудка, блокировки выработки соляной кислоты, концентрации базальной секреции. Показан к применению при язве желудка, синдроме Золлингера-Эллисона, неязвенной диспепсии, гастроэзофагеальном рефлюксе. Цена 148-337 руб.
2. Пантопразол, как средство для устранения нарушений функций ЖКТ, действующий компонент, производное бензимидазола. Основное назначение - лечение рефлюксного заболевания, устранение неприятных признаков изжоги, забросов кислотного содержимого, болезненности при глотании. Цена – 110-170 рублей за 30 капсул с упаковкой 10,20 мг.
3. Ортанол с активным Омепразолом, противоязвенный ингибитор для лечения язвы желудка, системного мастоцитоза, аденоматоза полиэндокринного, неинфицированной язвы 12-перстной кишки. Цена – 107-112 руб. (10 мг, 20 мг).
4. Омепрадекс , для подавления секреции желудочной и блокировки соляной кислоты. Показан при гастроэзофагеальной болезни, гиперсекреторном состоянии, пептической язве желудка, неязвенной диспепсии. Цена – 120-135 руб.
5. Гастрозол - противоязвенный ингибитор протонной помпы с активным ингредиентом - Омепразолом для снижения уровня базальной, стимулированной секреции независимо от раздражителя, блокировки выработки соляной кислоты. Цена за 14 капсул - 80 руб. , 28 капсул - 130 руб.
6. Омез , противоязвенный для лечения язвы желудка, 12-перстной кишки. Возможно назначение в комбинации с антибиотиками. Средняя цена в Москве – 110-180 руб.
7. Гасек из Швейцарии для подавления секреции соляной кислоты. Выпускается в капсулах, флаконах. Снижает кислотную продукцию, считается высокоэффективным, универсальным и доступным. Стоимость на Украине - 180 гривен.
8. Омефез с назначением при рефлюкс-эзофагите, полиэндокринном аденоматозе, мастоцитозе, системной гастропатии нпвп, гиперсекреторных состояниях. Активные заменители Омепразол Штпда, Омепразол Акри. Цена – 20-57 руб.
9. Лосек с активным Омепразолом. Противоязвенный препарат с формой выпуска - лиофилизат для приготовления инфузионных растворов. Подавляет секрецию соляной кислоты, ингибирует протонную помпу париетальных клеток в желудке, снижает выработку секреции. Стоимость значительная - в пределах 1800 руб.
10. Омитокс , протоновый насос для блокировки синтеза соляной кислоты. Лечит язвенную болезнь желудка и 12- перстной кишки, восстанавливает секреторную активность полностью спустя 3-5 суток. Стоимость 87-92 руб.
11. Промез - действующее вещество (Омепразол). Быстрая абсорбция из ЖКТ наблюдается уже спустя 1 час. Биодоступность - до 40%, связывание с белками плазмы - 90%. Показан к применению при рефлюкс-эзофагите, язве при Хеликобактер Пилори, эрозивных поражениях 12-перстной кишки. Цена – 20-57 руб.
12. Кросацид - ингибитор АТФ-азы для блокировки секреции хлористоводородной кислоты. Лечит язвенную болезнь, вызванную хеликобактер пилори, способствует повышению чувствительности бактерий к антибиотикам. Это противомикробное средство с назначением при язве желудка, синдроме Золлингера-Эллисона, рефлюкс-эзофагите. Стоимость - 98 руб.
13. Париет для снижения секреции желудочных желез с действующим веществом – Рабепразолом, подавления секреции сока базальной секреции, независимо от вызвавшего раздражителя. Стоимость - 330 руб .
14. Нольпаза - гипоацидный медикамент с действующим веществом – Пантопразолом (производным бензимидазола) для блокировки гидрофильной секреции хлороводорода в желудке, подавления стимулированной базальной продукции соляной кислоты. Показан перорально. Цена - 120 руб. (20 мг), за 14 штук в упаковке 180 руб.
15. Рабепразол - противоязвенное средство с полным всасыванием уже через 3 часа. Назначаются при язве желудка, гастрите, рецидивах язвенных заболеваний, вызванных хеликобактер пилори, гастроэзофагеальной болезни. Цена в Москве - 200 руб. за 20 мг.
16. Де-нол – противоязвенный, гастропротективный, антибактериальный состав. Относится к адсорбенту. Способствует образованию защитной пленки на слизистой желудка, формированию особых соединений для покрывания поврежденных участков. Становится барьером для слизистой, стимулирует синтез кислоты, снижает активность желудочного пепсина, оказывает противомикробное действие. Назначается при хроническом гастрите, гастродуодените, язвенной болезни 12-перстной кишки. Стоимость - 570 руб. за 56 шт., 250 руб. за 112 шт.

Де-Нол

Гастрозол

Кросацид

Омепрадекс

Омитокс

Лосек

Нольпаза

Омез

Париет

Ортанол

Пантопразол

Промез

Рабепразол

Ультоп

Цена на препарат и его аналоги

Несмотря на его эффективность Омепразол не назовёшь дорогим препаратом. Капсулы и таблетки можно приобрести в аптеках России по цене от 30 до 180 рублей в среднем. Такой разброс цен связан с тем, что каждый производитель этого препарата устанавливает свою цену.

Также цена зависит и от аптечной сети, в которой продаётся лекарство. Кроме препаратов под названием Омепразол, в наших аптеках можно найти аналоги этого средства с таким же действующим веществом, но под другими торговыми названиями. Самым известным аналогом Омепразола, несомненно, является Омез , его цена немного подороже российских дешёвых капсул и таблеток. Из других препаратов можно назвать такие:

• Гастрозол,
• Биопразол,
• Омезол,
• Лосек,
• Омефез,
• Улзол и другие.

При замене Омепразола на его аналог обязательно проконсультируйтесь с врачом, ведь даже у аналогов могут быть разные вспомогательные вещества и разные противопоказания. Поэтому не следует это делать самостоятельно, руководствуясь чьими-то отзывами и советами.

Пантопразол и Омепразол - что лучше?

Омепразол отлично лечит заболевания, связанные с усиленной выработкой желудочного секрета. Пантопразол, как аналог более доступен по цене. Хотя антисекреторная активность, терапевтический эффект более снижены, в частности при лечении пептической язвы желудка, эзофагита.

Если выбирать между 2-мя препаратами, то стоит отдать предпочтение Омепразолу, поскольку можно применять в сочетании лекарствами: Клопидогрел, Циталопрам.

Что лучше - Нольпаза или Омепразол?

Нольпаза, в составе действующее вещество – Рабепразол, но эффективность при сравнении с Омепразолом – одинаковая. Нольпаза по отзывам пациентов - более безопасный препарат, поскольку имеет максимальное количество побочных явлений.

Применение Омепразола эффективно при избытке желудочного сока с целью устранения гастрита, изжоги для облегчения неприятных симптомов.

А вот при низкой кислотности применять препарат неразумно, что может привести лишь к усугублению течения болезни по причине излишнего подавления выработки желудочного сока.

Омепразол считается гастропротекторном препаратом, хорошо устраняет симптомы изжоги. В остальных же случаях применять неразумно. Возможно стоит отдать предпочтение иным эффективным и популярным аналогам-дженерикам.

Препарат устраняет проблемы с желудком, препятствует развитию осложнений, повторному проявлению неприятной симптоматики.

Это антисекреторное современное средство, позволяющее быстро справиться с воспалительным течением в верхних отделах ЖКТ, подавить соляную кислоту либо снизить ее активацию.

Омепразол - отличный нивелир воздействия микроорганизмов хеликобактер пилори на ЖКТ, приводящих к гастриту, язвенной болезни. Лекарство отлично улучшает самочувствие и снижает вероятность развития побочных явлений впоследствии.

Только специалисту под силу подкорректировать терапию с учетом тяжести патологии, состояния больного. Возможно повышение дозировки, например при выявлении синдрома Золлингера-Эллисона до 60-120 мг 2 раза в день. А вот при заболеваниях печени превышать дозировку более 20 мг в сутки не рекомендуется.

У данного препарата имеется дженерики с идентичными химическими соединениями, хотя цены значительно разнятся.

С учетом отзывов переносимость Омепразола – хорошая. Пациенты утверждают, что целесообразно применение при разных расстройствах в пищеварительном тракте. Причём капсулы омепразола хорошо устраняют изжогу сразу же после первого применения, лечат гастрит и язву.

Однако, побочные явления возможны. Применять препарат нужно строго по инструкции, не пренебрегать терапевтическими дозами и лучше всего перед применением сначала посоветоваться с врачом.

Прием «Омепразола» особыми группами пациентов

В списке противопоказаний лекарства значится детский возраст. Однако, абсолютный запрет на употребление существует только до четырех лет. После этого, при наличии серьезных медицинских показаний, «Омепразол» может быть включен в состав терапии, даже если пациенту еще не исполнилось восемнадцать.

Что касается приема лекарства будущими мамами, то здесь также действует принцип индивидуального подхода. «Омепразол» относится к группе С (препараты, безопасность которых для будущего ребенка не доказана), которые можно назначать лишь в том случае, если польза для здоровья матери превысит потенциальную угрозу для малыша.

Однако, как показывает практика, в случае соблюдения прописанной врачом дозировки препарата, «Омепразол» никак не сказывался на развитии малыша. Разумеется, даже в случае медицинских показаний принимать его следует не раньше второго триместра беременности.

Омепразол обладает свойством проникать в грудное молоко, поэтому рекомендуется перевести ребенка на искусственное вскармливание на время лечения препаратами, содержащими омепразол.

Подводя итог, можно сказать о том, что «Омепразол» является давно известным, хорошо зарекомендовавшим себя препаратом. Однако, принимать его стоит только по назначению врача, поскольку он является сильнодействующим препаратом, который при неправильном обращении способен нанести вред здоровью.

Кроме того, самостоятельное лечение неприятных ощущений в области желудка может быть опасно – порой эти же симптомы говорят о наличии злокачественной опухоли, успех лечения которой зависит от того, как рано ее обнаружили и приняли меры.

Когда впервые появился данный препарат

Омепразол первый препарат из серии ингибиторов протонной помпы. Его разработала шведская фармацевтическая в 1988 году. После появления на рынке столь эффективного средства другие компании начали стремительную гонку по разработке аналогов Омепразола. Но, несмотря на обилие ингибиторов протонной помпы на рынке, на сегодняшний день Омепразол является одним из основных препаратов для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, препарат угнетает жизнедеятельность основного возбудителя язвенной болезни – бактерии Helicobacter pylori.

Как правильно хранить лекарство

Срок годности у «Омепразола» в капсулах не слишком большой. Принимать это лекарство для лечения заболеваний пищеварительной системы допускается в течение года со дня выпуска. Просроченное средство утилизируют. Хранить этот препарат полагается в темном сухом месте, там, где до него не смогут добраться домашние животные или дети.

В большинстве случаев это лекарство держат дома просто в аптечке. Однако людям, проходящим курсы лечения с его использованием, следует иметь в виду, помимо всего прочего, и то, что при температуре воздуха в помещении выше 25 °С препарат может терять свои качества. Поэтому летом, в жару, капсулы или таблетки желательно переносить в холодильник.

Длительность лечения Омепразолом

Итак, как долго можно пить «Омепразол»? Ответ на этот вопрос довольно индивидуален. Контролируя процессы выделения желудочного сока, медицинское средство существенно облегчает состояние пациента в случаях, если его вырабатывается чересчур много. Поскольку подобная проблема имеет хронический характер, многие люди принимают это лекарство регулярно, и многих интересует - не чревато ли это ухудшением состояния?

Специалисты настоятельно рекомендуют внимательно соблюдать курс лечения, так как грамотно его составить, без ущерба для здоровья, может только опытный гастроэнтеролог. В случае необходимости этот врач может продлить курс терапии, указав меньшие дозировки данного лекарства. Тем не менее стоит помнить, что для устранения язвенных болезней очень важен комплексный подход, так как одно лекарство вылечить от данной патологии не сможет.

Ингибиторы протонной помпы назначают курсами. Так, при язвенной болезни длительность применения Омепразола составляет 4-8 недель, его назначают в составе комплексной терапии. По прошествии времени оценивают эффективность проведенной противоязвенной терапии, если же лечение оказалось неэффективным, тогда назначают другую схему лечения с новыми препаратами.

Для лечения рефлюкс-эзофагита Омепразол принимают в течение 6-8 недель. При необходимости в дальнейшем может быть назначен повторный курс приема Омепразола, однако между курсами лечения нужно делать перерывы.

При лечении эрозивных форм ГЭРБ врач может назначить лечение Омепразолом в течение длительного промежутка времени - нескольких месяцев или даже лет. Однако в такой ситуации важно оценить все риски и учесть потенциальный вред от длительного употребления Омепразола.

Проблема заключается в том, что Омепразол является безрецептурным препаратом. И как показывает практика, очень часто этот препарат потребители принимают без назначения врача. Например, как только появилась изжога - нужно принять Омепразол, и так чуть ли не каждый день. Такой неконтролируемый и длительный прием Омепразола может привести к плохим последствиям.

Необходимо регулярно оценивать соотношения риска и пользы приёма омепразола. Долгое употребление препарата не рекомендуется. Наиболее безопасны курсы лечения длительностью не более двух месяцев.

При длительном приёме омепразола (более 1 года) могут возникнуть такие заболевания:

1. Миопатия.
2. Анемия.
3. Печеночная недостаточность.
4. Почечная недостаточность.
5. Желудочный полипоз.
6. Невропатия.
7. Периферические отеки.
8. Гинекомастия.

Если постоянно принимать омепразол это может вызвать приобретённое слабоумие и ранние инфаркты. Употребление препарата приводит к накоплению клетками организма белковых агрегатов, что мешает им выполнять свои функции. Это ускоряет процесс клеточного старения. В первую очередь от него страдают мозг, сердце и почки человека.

Долговременное лечение омепразолом уменьшает всасывание витамина В12, железа. Использование препарата снижает уровень магния в крови. Это проявляется появлением судорог, аритмии, дрожи в мышцах.

Регулярное искусственное понижение кислотности желудка увеличивает риск развития всевозможных инфекций – как кишечных, так и внекишечных.

Если омепразол принимают пожилые, длительное лечение препаратом может вызвать снижение уровня кальция в костях и соответственно переломы. Поэтому пациентам старшего возраста рекомендуют обеспечить поступление в организм достаточного количества витамина D и кальция.

Опасную реакцию вызывает приём более 200 мг вещества в сутки. При превышении максимальной суточной дозы препарата возможны сонливость, увеличенное потоотделение, головные боли, помутнение зрения, сухость во рту. Часто возникает головокружение, спутанность сознания, тахикардия, метеоризм. При своевременной терапии симптомы исчезают через 3 часа.

Если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных симптомов, для улучшения состояния пострадавшего немедленно окажите ему первую помощь и вызовите «скорую». В первую очередь нужно промыть желудок. Эта процедура будет эффективной, если с момента приёма омепразола прошло меньше 4 часов.

Перед тем как вызвать рвоту, дайте выпить пострадавшему несколько стаканов подсоленной воды (4 ч. ложки соли на стакан воды). Сохраните рвотные массы – соберите их в контейнер и передайте сотрудникам «скорой» для исследования. После опорожнения желудка больным должен быть принят активированный уголь в расчёте: 1 таблетка на 10 кг веса больного.

По окончании необходимых процедур уложите пострадавшего в постель, придайте ему удобное положение, препятствующее попаданию рвотных масс в дыхательные пути. Сохраните пустые упаковки омепразола и предоставьте их для осмотра врачу. Также доктору понадобится информация о времени приёма увеличенной дозы препарата.

Передозировка омепразолом вызывает различные токсические реакции. В любом случае поражаются жизненно важные органы – печень, почки, сердце. Особенно опасна передозировка у детей. В исключительных случаях она может вызвать летальный исход. Острая передозировка может вызвать судорожный синдром.

Отравление лекарственными препаратами: советы как уберечь своих детей.

Медицинский препарат омепразол назначается для терапии и профилактики заболеваний внутренних органов в системе пищеварительного тракта.

Он целенаправленно подавляет процесс выделения соляной кислоты в желудке, снижает её активность. Лечебные качества медикамент способен проявить лишь в кислотной среде, которая характерна для желудка. Попадая в него, он начинает регулировать процесс выделения желудочного сока. Вот почему омепразол применяется для лечения и профилактики болезней, связанных с повышенной кислотностью.

Передозировка «Омепразолом» может случиться у любого пациента, поскольку данный лекарственный препарат широко используется в клинической медицине и при самостоятельном лечении. Своевременная первая помощь позволяет оперативно устранить симптоматику данного патологического состояния, нормализовать самочувствие пациента и избежать многих неприятных последствий.

Широкое распространение желудочно-кишечных патологий, хронических форм гастрита и язвенной болезни поспособствовало частым случаям самолечения таких болезней. В связи с этим остро встает вопрос возникновения побочных реакций и передозировки медикаментозными средствами, которые снижают кислотность желудочного сока.

Передозировка «Омепразолом» – относительно редкое состояние, которое возникает при приеме большой дозировки этого медикамента. Тем не менее, каждый человек, который принимает подобное средство, должен знать о симптоматике отравления препаратом и направлениях первой помощи.

Причины передозировки у детей и взрослых различны. Взрослые пациенты обычно принимают большую дозировку лекарственного препарата ошибочно, спутав его с каким-либо другим средством или при попытке самоубийства. Тем не менее, важно отметить, что летальный исход при этом невозможен.

Дети зачастую принимают большое количество капсул или таблеток при случайном нахождении медикамента. Поэтому хранить все лекарства необходимо в недоступном для них месте.

Сколько таблеток «Омепразола» для передозировки нужно принять? Это очень важный вопрос.

При употреблении высокой дозы лекарственного средства (более 12–14 таблеток) у пациента могут наблюдаться следующие негативные симптомы передозировки «Омепразола»:

Какие побочные эффекты может давать препарат

Какое-либо негативное влияние на организм больного лекарство «Омепразол» оказывает довольно-таки редко. Однако побочные эффекты вызывать, как и любой другой медицинский препарат, это средство все же может. Чаще всего у больных, принимающих это лекарство, наблюдаются:

• диарея, запор, тошнота;
• мышечная слабость;
• головокружения, головная боль, сонливость или бессонница, депрессия, в тяжелых случаях - галлюцинации;
• лейкопения или тромбоцитопения;
• зуд, крапивница, бронхоспазмы.

Также у больных, проходящих курс лечения с использованием этого средства, были зафиксированы периферические отеки, нарушения зрения, лихорадка. При длительном лечении с использованием данного препарата у пациента могут образовываться, помимо всего прочего, желудочные гландулярные кисты. Вызываются они из-за ингибирования секреции соляной кислоты и носят доброкачественный характер.

МНН: Омепразол

Производитель: Открытое акционерное общество "Борисовский завод медицинских препаратов" (ОАО "БЗМП")

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Omeprazole

Номер регистрации в РК: № РК-ЛС-5№121776

Период регистрации: 30.10.2015 - 30.10.2020

АЛО (Включено в Список бесплатного амбулаторного лекарственного обеспечения)

ЕД (Включено в Список ЛС в рамках ГОБМП, подлежащих закупу у Единого дистрибьютора)

Инструкция

Торговое название

Омепразол

Международное непатентованное название

Омепразол

Лекарственная форма

Капсулы 20 мг

Состав

Каждая капсула содержит:

активное вещество - омепразол (в виде пеллет омепразола 8,5 %) - 20 мг;

вспомогательные вещества - маннитол, сахароза, кальция карбонат, лактоза, динатрия гидроортофосфат, натрия лаурилсульфат, гидроксипропилметилцеллюлоза, метакриловая кислота L30D, пропиленгликоль, цетиловый спирт, натрия гидроксид, полисорбат 80, повидон S-630, титана диоксид (E 171).

Состав капсулы: титана диоксид (E 171), метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, желатин.

Описание

Капсулы твердые желатиновые № 0 цилиндрической формы с полусферическими концами, белого цвета.

Содержимое капсул - пеллеты белого или почти белого цвета.

Ф армакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности. Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса (GORD). Ингибиторы протонового насоса. Омепразол.

Код АТХ: А02ВС01.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Биодоступность составляет 30 - 40 % вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. После приема в дозе 40 мг максимальная концентрация в плазме составляет 1,26 ± 0,41 мкг/мл и достигается через 1,38 ± 0,32 ч. При повторных введениях биодоступность возрастает до 60 %.

В крови находится на 95 % в связанном с белками плазмы состоянии (альбумины, кислый α1-гликопротеин). Объем распределения составляет 0,2 - 0,5 л/кг.

Метаболизируется в печени при участии цитохрома Р450 CYP2C19 с образованием 6 неактивных метаболитов: гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные омепразола. R-энантиомер омепразола при этом выступает в роли ингибитора собственного метаболизма, снижая активность CYP2C19. В европейской популяции 3 - 5% людей имеют дефектные гены CYP2C19 (медленно метаболизируют омепразол). В азиатской популяции доля медленных метаболизаторов в 4 раза выше.

Экскретируется в основном почками в виде метаболитов (72 - 80 %) и через кишечник (18 - 23 %). Общий клиренс составляет 7,14 - 8,57 мл/мин/кг. Период полуэлиминации у людей с нормальной функцией печени 0,5 - 1 ч, при хронической печеночной недостаточности он может увеличиваться до 3 ч. При хронической почечной недостаточности элиминация омепразола снижается пропорционально снижению клиренса креатинина.

У пациентов пожилого возраста возможно замедление метаболизма омепразола и увеличение его биодоступности.

Фармакодинамика

Омепразол оказывает антисекреторное действие.

Механизм действия связан со способностью омепразола блокировать работу «протонного» насоса Н+/K+-АТФазы. После приема внутрь капсула омепразола растворяется в кислом содержимом желудка и высвобождает пеллеты (микрогранулы). Пеллеты поступают в двенадцатиперстную кишку, где в щелочной среде выделяют омепразол. После всасывания с током крови омепразол поступает в слизистую оболочку желудка и просвете канальцев париетальных клеток, где имеется кислая среда (рН<3,0), окисляется в активную форму - сульфенамид-омепразола (SA-O). SA-O связывает SH-группы Н+/K+-АТФазы в канальцах париетальных клеток и необратимо блокирует работу фермента. Это приводит к нарушению последней стадии процесса образования соляной кислоты желудочного сока.

Омепразол дозозависимо уменьшает уровень базальной и стимулированной (постпрандиальной) секреции желудочного сока, снижает общий объем желудочной секреции, выделение пепсина, эффективно угнетает как ночную, так и дневную секрецию желудочного сока.

После однократного приема в дозе 20 мг максимальная концентрация в плазме достигается через 1-3 часа. Угнетение стимулированной секреции на 50 % сохраняется в течение 24 ч, при этом уровень внутрижелудочного рН>3,0 сохраняется в течение 17 ч. Стабильное снижение секреции развивается к 4-му дню терапии. Способность париетальных клеток продуцировать соляную кислоту восстанавливается через 2 - 3 дня после прекращения приема омепразола.

Омепразол концентрируется в париетальных клетках желез желудка и оказывает цитопротекторное действие (стимулирует секрецию слизи и бикарбонатов, размножение клеток эпителия, препятствует обратной диффузии протонов из просвета желудка в его слизистую).

Эрадикация Helicobacter pylori при назначении омепразола и антибактериальных средств ассоциируется с высокой частотой заживления язв и длительной ремиссией язвенной болезни. При лечении язвы двенадцатиперстной кишки в течение 4 недель рубцевание язвы происходит у 93 % пациентов, при лечении язвы желудка в течение 8 недель этот показатель составляет 96 %, рубцевание пептических язв пищевода достигается у 90 % пациентов.

Показания к применению

Лечение язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

профилактика рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки

лечение язвы желудка

профилактика рецидивов язвенной болезни желудка

эрадикация Helicobacter pylori (H . pylori ) в комбинации с соответствующими антибиотиками при язвенной болезни

лечение эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленных приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)

профилактика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленные применением НПВС, у пациентов группы риска

лечение рефлюкс-эзофагита

длительная поддерживающая терапия для профилактики рецидивов эрозивного эзофагита

лечение симптоматической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

лечение синдрома Золлингера-Эллисона

Дети в возрасте старше 12 лет:

лечение рефлюкс-эзофагита

лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии).

Способ применения и дозы

Рекомендуется принимать капсулы утром, желательно до еды, проглатывая целиком и запивая половиной стакана воды, не разжевывая и не измельчая капсулу. Для пациентов с нарушениями глотания или детей можно открыть капсулу и принять содержимое, предварительно смешав его с небольшим количеством негазированной воды или слабокислой жидкости (фруктовый сок, яблочное пюре), запить небольшим количеством воды. Смешивание содержимого капсулы с жидкостью производят непосредственно перед применением или не более чем за 30 мин до приема препарата.

Дозировка у взрослых

Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Пациентам с активной язвой двенадцатиперстной кишки рекомендуется принимать омепразол в дозе 20 мг один раз в сутки. У большинства пациентов заживление язвы наступает в течение 2-х недель. В тех случаях, когда в течение 2-х недель полное заживление язвы не наступает, заживление достигается при последующем 2-х недельном приёме препарата. Пациентам с язвой двенадцатиперстной кишки, мало восприимчивой к лечению, обычно назначают омепразол 40 мг один раз в сутки; заживление язвы обычно наступает в течение 4-х недель.

Профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Для профилактики рецидивов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у пациентов с негативной пробой на Helicobacter pylori или в тех случаях, когда эрадикация H.pylori невозможна, рекомендуемая доза составляет 20 мг омепразола один раз в день. Для некоторых пациентов может быть достаточной суточная доза 10 мг. В случае безуспешной терапии доза может быть увеличена до 40 мг.

Лечение язвенной болезни желудка

Рекомендуемая доза составляет 20 мг омепразола один раз в сутки. У большинства пациентов излечение наступает в течение 4-х недель. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата полное заживление не наступает, обычно назначают повторный 4-х недельный курс лечения, в течение которого достигается заживление. Пациентам с язвой желудка, мало восприимчивой к лечению, обычно назначают 40 мг омепразола один раз в сутки; заживление обычно достигается в течение 8 недель.

Профилактика рецидивов язвенной болезни желудка

Для предотвращения рецидивов пациентам с язвой желудка, мало восприимчивой к лечению, рекомендуется 20 мг омепразола один раз в сутки. В случае необходимости, дозу можно увеличить до 40 мг один раз в сутки.

Ликвидация Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка

Возможно использование различных схем лечения с выбором антибиотиков для конкретного пациента. Выбор должен осуществляться в соответствии с национальными, региональными и местными данными по резистентности и принципами лечения.

При проведении «тройной терапии»:

омепразол 20 мг + кларитромицин 500 мг + амоксициллин 1000 мг, каждый принимать 2 раза в сутки в течение одной недели, или

омепразол 20 мг + кларитромицин 250 мг или 500 мг + метронидазол 400 мг (или 500 мг или тинидазол 500 мг), каждый принимать 2 раза в сутки в течение одной недели, или

омепразол 40 мг + амоксициллин 500 мг + метронидазол 400 мг (или 500 мг или тинидазол 500 мг), каждый принимать 3 раза в сутки в течение одной недели.

После проведения ликвидации Helicobacter pylori дальнейшее лечение язвенной болезни желудка следует проводить по стандартной схеме лечения.

В тех случаях, когда после проведения терапии проба на Helicobacter pylori остается положительной, курс лечения может быть повторен.

Лечение НПВС-ассоциированных язв желудка и двенадцатиперстной кишки

Рекомендуемая доза препарата 20 мг один раз в сутки. У большинства пациентов заживление происходит в течение 4-х недель. У тех пациентов, у которых не произошло излечивания в течение периода исходной терапии, заживление обычно достигается при повторном 4-х недельном приеме препарата.

Для предупреждения НПВС-ассоциированных язв желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов группы риска (возраст старше 60 лет, язва желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе) рекомендуемая доза составляет 20 мг омепразола один раз в сутки.

Лечение рефлюкс-эзофагита

Рекомендуемая доза составляет 20 мг омепразола один раз в сутки. У большинства пациентов заживление происходит в течение 4-х недель. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата полного заживления не происходит, обычно назначают повторный 4-недельный курс лечения. Пациентам с тяжелой формой рефлюкс-эзофагита рекомендуется 40 мг омепразола один раз в сутки; излечение обычно наступает в течение 8 недель.

Для долгосрочного лечения пациентов с исцеленным рефлюкс-эзофагитом (в фазе ремиссии) назначают по 10 мг омепразола в сутки в виде длительных курсов поддерживающей терапии. В случае необходимости дозу можно увеличить до 20- 40 мг один раз в сутки.

Лечение симптоматической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Если после 4-х недель ежедневного применения 20 мг омепразола симптомы не исчезают, рекомендуется дополнительное обследование пациента.

Лечение синдрома Золлингера-Эллисона

Пациентам с синдромом Золлингера-Эллисона препарат назначают в индивидуальной дозировке и лечение продолжают по клиническим показаниям настолько долго, насколько это необходимо. Рекомендуемая начальная доза 60 мг омепразола ежедневно. У всех пациентов с тяжелой формой заболевания, а также в тех случаях, когда другие терапевтические методы не привели к желаемому результату, применение препарата было эффективным у более 90% пациентов при приеме 20 мг -120 мг омепразола ежедневно. В тех случаях, когда суточная доза препарата превышает 80 мг, дозу следует делить на две части и принимать 2 раза в сутки.

Специальные группы населения

Для больных с нарушенной функцией почек

Для больных с нарушенной функцией печени достаточно принимать 10- 20 мг омепразола в сутки

Для лиц пожилого возраста (старше 65 лет) нет необходимости корректировать дозу.

Дозировка для детей старше 12 лет

В случае тяжелых рефлюксных эзофагитов , устойчивых к другим видам терапии, детям с массой тела больше 20 кг назначают 20 мг/сут (эквивалентно примерно 1 мг/кг/сут). Длительность лечения составляет 4 - 8 нед.

Для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori, детям и подросткам выбор схемы лечения должен осуществляться в соответствии с национальным, региональным и местным руководствами относительно бактериальной резистентности, длительности лечения (чаще - 7 дней, но иногда до 14 дней) и надлежащего использования антибактериальных средств.

Детям с массой тела 15-30 кг : омепразол 10 мг + амоксициллин 25 мг/кг массы тела + кларитромицин 7,5 мг/кг массы тела, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели.

Детям с массой тела 31-40 кг : омепразол 20 мг + амоксициллин 750 мг + кларитромицин 7,5 мг/кг массы тела, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели.

Детям с массой тела больше 40 кг : омепразол 20 мг + амоксициллин 1000 мг + кларитромицин 500 мг, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели.

Побочные действия

Часто (≥ 1/100, до <1/10)

головная боль

боль в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота, рвота

Нечасто (≥ 1/1 000, до <1/100)

бессонница

головокружение, парестезия, сонливость

• повышение уровня ферментов в печени

  дерматит, зуд, сыпь, крапивница

  недомогание, периферический отек

Редко (≥ 1/10 000, до <1/1 000)

лейкопения, тромбоцитопения

аллергические реакции, например, лихорадка, отек Квинке

и анафилактическая реакция/шок

гипонатриемия

возбуждение, спутанность сознания, депрессия

нарушения вкусового восприятия

нечеткость зрения

бронхоспазм

сухость во рту, стоматит, кандидоз

желудочно-кишечного тракта

гепатит с или без желтухи

алопеция, фотосенсибилизация

артралгия, миалгия

интерстициальный нефрит

повышенная потливость

Очень редко (<1/10 000)

агранулоцитоз, панцитопения

гипомагниемия

агрессия, галлюцинации

печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с уже

существующими заболеваниями печени

мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический

эпидермальный некролиз (ТЭН)

мышечная слабость

гинекомастия.

Профиль нежелательных явлений у детей в возрасте от 0 - 16 лет в целом такой же, как и у взрослых, как при краткосрочном, так и длительном лечении.

Противопоказания

повышенная чувствительность к омепразолу, замещенным бензимидазолам

или к любому из вспомогательных веществ

детский возраст до 12 лет

одновременное применение с нелфинавиром и/или атазанавиром.

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении с антацидными средствами клинически значимых взаимодействий не отмечено.

Замедляет абсорбцию лекарственных средств, вследствие уменьшения абсорбции - ампициллина, итраконазола, кетоконазола, препаратов железа.

Замедляет элиминацию и усиливает действие лекарственных средств, метаболизирующихся цитохромом CYP2C19 - варфарин, диазепам, фенитоин.

Поскольку омепразол метаболизируется системой цитохромов CYP2C19 и CYP3A4, прием лекарственных средств, ингибирующих CYP2C19 и CYP3A4 (например, кларитромицин и вориконазол), может привести к увеличению концентрации омепразола в сыворотке крови за счет уменьшения его метаболизма.

Усиливает гематотоксическое действие хлорамфеникола, тиамазола (мерказолила), препаратов лития.

Совместный прием омепразола и клопидогрела приводит к снижению терапевтического эффекта клопидогрела.

Совместное применение омепразола и дигоксина может приводить к увеличению биодоступности дигоксина на 10 %. Были описаны случаи дигиталисной интоксикации. Следует соблюдать осторожность при совместном назначении препаратов, особенно у пожилых пациентов.

Плазменные уровни нелфинавира и атазанавира снижаются при одновременном применении с омепразолом. Одновременный прием омепразола и нелфинавира противопоказан (см. раздел «Противопоказания»). Из-за значительного уменьшения абсорбции посаконазола и эрлотиниба при совместном приеме с омепразолом следует избегать данной комбинации. При одновременном применении с омепразолом увеличиваются концентрации саквинавира/ритонавира в плазме крови. При одновременном приеме омепразола и такролимуса повышается концентрация в сыворотке крови такролимуса. Необходим мониторинг концентрации такролимуса в сыворотке крови и функции почек (клиренс креатинина). Индукторы микросомальных ферментов печени CYP2C19 и/или CYP3A4 (например, рифампицин и препараты зверобоя) могут уменьшить концентрацию омепразола в сыворотке крови из-за увеличения скорости его метаболизма.

Особые указания

При наличии любых тревожных симптомов (например, значительная непреднамеренная потеря веса, повторные приступы рвоты, дисфагия, рвота с кровью, анемия или мелена), а также при наличии или подозрении на язву желудка, необходимо исключить злокачественную опухоль, поскольку лечение может облегчить симптомы и задержать постановку диагноза.

Лекарственное средство содержит лактозу, в связи с этим пациенты с врожденной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или с нарушениями всасывания глюкозы-галактозы не должны использовать данный препарат.

У пациентов с тяжелым нарушением функций печени во время лечения омепразолом следует регулярно контролировать уровень печеночных ферментов в плазме крови и при повышении их уровней отменить препарат. У пациентов с нарушениями функций печени рекомендуемая суточная доза не должна превышать 20 мг.

Были получены сообщения о развитии симптоматической и асимптоматической гипомагниемии у пациентов, принимающих ингибиторы протонной помпы как минимум 3 мес, в большинстве случаев после 1 года терапии. Серьёзные побочные явления включают тетанию, аритмию, судороги. Большинству пациентов требовалось введение солей магния и прекращение применение ингибиторов протонной помпы (ИПП).

Не рекомендуется совместный прием атазанавира с ингибиторами протонной помпы, при необходимости такой комбинированной терапии рекомендуется тщательный клинический контроль (например, вирусная нагрузка) с увеличением дозы атазанавира до 400 мг с 100 мг ритонавира; не следует превышать суточную дозу омепразола 20 мг.

Омепразол, как и все препараты, блокирующие секрецию соляной кислоты, может снижать всасывание витамина В12 (цианокобаламин) вследствие гипо- и ахлоргидрии. Это следует учитывать при длительной терапии у пациентов с низкой массой тела или с повышенным риском снижения всасывания витамина В12 или если наблюдаются соответствующие клинические симптомы.

Омепразол является ингибитором CYP2С19. В начале или в конце лечения омепразолом необходимо обратить внимание на потенциальную возможность взаимодействия с препаратами, которые метаболизируются CYP2С19. Взаимодействие наблюдается между клопидогрелом и омепразолом. Клиническая значимость этого взаимодействия неясна. В качестве меры предосторожности не следует назначать одновременный прием омепразола и клопидогрела.

Лечение ингибиторами протонной помпы может привести к незначительному увеличению риска желудочно-кишечных инфекций, вызванных такими бактериями, как Salmonella и Campilobacter .

При длительном лечении, особенно при лечении сроком более 1 года, пациенты должны находиться под регулярным наблюдением.

Беременность и период лактации. Результаты ряда исследований продемонстрировали, что омепразол не оказывает негативного воздействия на беременность или на здоровье плода/новорожденного, поэтому омепразол может быть использован во время беременности после тщательного анализа соотношения риска и пользы применения препарата.

Омепразол выделяется с грудным молоком, однако при использовании рекомендованных терапевтических дозировок не оказывает негативного влияния на ребенка.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами.

Учитывая возможность развития таких побочных эффектов, как головокружение, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и проведение работ с движущими механизмами.

Передозировка

Омепразол обладает низкой токсичностью. При применении в дозах до 270 мг/сут омепразол не вызывал развития интоксикации. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью при введении в чрезвычайно высоких дозах возможно развитие спутанности сознания, нечеткости зрения, сонливости, сухости во рту, головной боли, тошноты, тахикардии, аритмии.

Омепразол – популярный препарат из группы органотропных желудочно-кишечных средств, применяемый в терапии воспалительно - деструктивных заболеваний пищеварительной системы.

Оказывает активное угнетающее действие на продукцию соляной кислоты в терминальной стадии ее синтеза. Омепразол входит в стандартную схему комплексного лечения язвенной болезни.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Омепразол, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Омепразолом, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: ингибитор Н+-К+-АТФ-азы. Противоязвенный препарат.

В состав одной капсулы входит 20 мг пелет в пересчете на омепразол. Пелеты представляют микрогранулы шарообразной формы. Вспомогательные компоненты пелет: добавки Е421, Е217, Е171, Е219, Е170; додецилсульфат и гидрофосфат натрия, додекагидрат, цетиловый спирт, сахароза, гипромелоза.

Препарат начинает действовать уже в течение первых 60 минут после приема. Эффект сохраняется в течение последующих 24 часов, при этом пика он достигает спустя 2 часа после приема.

Для чего назначают Омепразол?

По инструкции к Омепразолу, медикамент назначают в таких случаях:

1. Синдроме Золлингера-Эллисона;
2. Множественном эндокринном аденоматозе;
3. Системном тучноклеточном лейкозе;
4. Профилактике кислотно-аспирационного пневмонита (синдроме Мендельсона);
5. Стрессовых язвах ЖКТ;
6. Рефлюкс-эзофагите (включая эрозивный);
7. Язвенном поражении желудка и 12-перстной кишки – во время периода обострений, при профилактике рецидивов, а также при ассоциировании данных заболеваниях с инфекцией Helicobacter pylori (при комплексной терапии, включающей антибактериальные препараты).

Также препарат назначается при гастропатии (эрозивно-язвенных дефектах), спровоцированных употреблением нестероидных противовоспалительных медикаментов.

Фармакологическое действие

Подавляет секрецию соляной кислоты в желудке, являясь ингибитором (подавляет функцию) “протонового насоса” (процесса обмена ионов водорода). Механизм антисекреторного действия связан с ингибированием (подавлением активности) фермента Н -К -АТФазы (фермента, ускоряющего обмен ионов водорода) в мембранах клеток слизистой желудка, что приводит к блокированию конечной стадии образования соляной кислоты.

В результате этого снижается уровень базальной (собственной) и стимулированной секреции (выделения пищеварительных соков), независимо от природы раздражителя. Действие препарата наступает быстро и зависит от дозы. После однократного приема 0,02 г омепразола эффект длится в течение 24 час.

Инструкция по применению

Прием препарата взрослым и детям старше 12 лет, как правило, назначается в таких дозах:

1. При обострении язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите и гастропатии, вызванной приемом НПВС – 20 мг 1 раз в сутки. Пациентам с тяжелым течением рефлюкс-эзофагита дозу увеличивают до 40 мг 1 раз в сутки. Курс лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – 2-4 недели, при необходимости – 4-5 недель; при язвенной болезни желудка, при рефлюкс-эзофагите, при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, вызванных приемом НПВС – в течение 4-8 недель.
2. Больным, резистентным к лечению другими противоязвенными лекарственными средствами, назначают по 40 мг в сутки. Курс лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – 4 недели, при язвенной болезни желудка и рефлюкс-эзофагите – 8 недель.
3. Синдром Золлингера-Эллисона: начальная (суточная) доза Омепразола, применяемая однократно утром - 60 мг; при необходимости суточную дозу повышают до 80–120 мг. Дозу нужно подбирать индивидуально с учетом реакции организма. Если суточная доза превышает 80 мг, ее необходимо разделить на 2–3 приема.
4. Для профилактики рецидивов язвенной болезни – 10 мг 1 раз в сутки.
5. Для эрадикации Helicobacter pylori используют «тройную» терапию (в течение 1 недели: омепразол 20 мг, амоксициллин 1 г, кларитромицин 500 мг - по 2 раза в сутки; либо омепразол 20 мг, кларитромицин 250 мг, метронидазол 400 мг – по 2 раза в сутки; либо омепразол 40 мг 1 раз в сутки, амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг – по 3 раза в сутки) или «двойную» терапию (в течение 2 недель: омепразол 20-40 мг и амоксициллин 750 мг – по 2 раза в сутки либо омепразол 40 мг – 1 раз в сутки и кларитромицин 500 мг – 3 раза в сутки или амоксициллин 0.75-1.5 г-2 раза в сутки).

Коррекция дозы Омепразола у людей пожилого возраста не требуется. Коррекция дозы Омепразола у пациентов с нарушением функции почек не требуется. При нарушении функции печени максимальная суточная доза Омепразола - 20 мг.

Противопоказания

В числе безусловных противопоказаний для использования омепразола находится повышенная чувствительность к препарату, производным бензимидазолов (например, эзомепразол, лансопразол), или любому другому компоненту фармакологического средства.

Другие противопоказания к омепразолу могут включать в себя:

• атрофический гастрит: долгосрочная терапия усугубляет состояние больного;
• онкологические опухоли – в хорде исследования была выявлена тенденция увеличения размеров новообразований на фоне терапии омепразолом;
• остеопороз и частые переломы костей (в ряде случаев допускается прием омепразола с дополнительным приемом витамина D);
  низкий уровень содержания магния в плазме крови, применение омепразола может спровоцировать вымывание этого элемента.

Перед назначением омепразола необходимо убедится в том, что у пациента отсутствуют следующие состояния:

• злокачественные опухоли желудка: облегчение симптомов не исключает наличие злокачественного новообразования желудка;
• желудочно-кишечные инфекции (например, Salmonella, Campylobacter): использование ингибиторов может увеличить риск развития этих инфекций;
• печеночная недостаточность: увеличение биодоступности может наблюдаться у пациентов с нарушением функции печени; стоит рассмотреть вопрос о сокращении дозы, особенно для лечения эрозивного эзофагита.

У лиц преклонного возраста биологическая доступность омепразола может быть резко увеличена. Это требует тщательного расчета суточной и разовой дозы препарата в индивидуальном порядке с учетом массы тела пациента и его общего состояния.

Беременность и лактация

Противопоказан во время беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям.

Побочные действия

При применении Омепразола возможны нарушения:

• со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – диарея, запор, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; редко – сухость во рту, стоматит, кандидоз желудочно-кишечного тракта, отсутствие аппетита;
• со стороны костно-мышечной системы: редко – артралгия, мышечная слабость, миалгия;
• со стороны кожи и ее производных: нечасто – сыпь (в т.ч. буллезная) и/или зуд, дерматит, крапивница; редко – фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, алопеция;
• со стороны печени и билиарной системы: нечасто – нарушение вкуса, увеличение активности «печеночных» ферментов; редко – у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени – гепатит (в т.ч. с желтухой), энцефалопатия, тяжелое нарушение функции печени (в т.ч. печеночная недостаточность);
• со стороны системы кроветворения: редко – анемия, лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия;
• со стороны центральной и периферической нервной системы: часто – головная боль; нечасто – головокружение, потеря сознания, общая слабость, бессонница, сонливость, тревога, парестезии; редко – возбуждение, обратимая спутанность сознания, агрессивность, депрессии и галлюцинации;
• аллергические реакции: редко – ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, анафилактический шок;
• прочие: нечасто – недомогание; редко – интерстициальный нефрит, гинекомастия, нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, импотенция, гипонатриемия.

Критерии оценки частоты развития побочных реакций лекарственного средства: часто (≥ 1/100); нечасто (≥ 1/1000 и < 1/100); редко (< 1/1000).

Передозировка

При передозировке могут наблюдаться следующие симптомы:

• тошнота;
• сонливость;
• нечеткость зрения;
• аритмия;
• головная боль;
• сухость во рту;
• спутанность сознания;
• тахикардия.

Лечение симптоматическое. Гемодиализ малоэффективен. специфического антидота не существует.

Особые указания

Перед началом терапии Омепразолом необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.
Прием одновременно с пищей не влияет на его эффективность.

Аналоги

Аналоги Омепразола с тем же действующим веществом: Омепразол-Акри, Омепразол-Тева, Гастрозол, Омепразол-ШТАДА, Зероцид, Омез, Омипикс, Омитокс, Омизак, Омепразол-Рихтер, Промез, Ультоп, Хелицид.

Цены

Средняя цена ОМЕПРАЗОЛ в аптеках (Москва) 25 рублей.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C. Срок годности – 2 года.