Частое воспаление миндалин у взрослых. Симптомы и лечение хронического тонзиллита у взрослых. Как формируется хронический тонзиллит

Сегодня мы поговорим о хроническом тонзиллите, его симптомах, причинах возникновения и вариантах лечения у взрослых (медикаментозное, оперативное, народное), расскажем на сайте сайт об осложнениях, профилактике заболевания.

Что такое тонзиллит

Хроническим тонзиллитом называется длительный воспалительный процесс миндалин, который периодически дает о себе знать из-за сниженного иммунитета. Обычно сначала проходит острый процесс той же (острое воспаление миндалин), или скарлатины, дифтерии, кори. Очагом инфекции в данном случае являются миндалины, не до конца долеченные в первичном заболевании, соединительная ткань которых разрастается, становится рыхлой, отечной, остаются гнойные очаги в толще миндалин.

Причины тонзиллита

Миндалины играют важную защитную функцию в организме. Они предотвращают попадание в организм патогенных бактерий, которые провоцируют развитие инфекционных заболеваний. Также они вырабатывают интерфероны – белки, которые отвечают за защиту организма.

К основным причинам возникновения тонзиллита относят ряд заболеваний, к примеру:

1. туберкулез, корь, скарлатина, дифтерия. Эти инфекционные заболевания зачастую провоцируют развитие хронического тонзиллита. В основном, это случается у людей, которые не лечат их правильно, занимаясь этим самостоятельно и спустя рукава.
2. также тонзиллит может развиваться на фоне плохо леченого синусита, . При этих заболеваниях инфекция с миндалин может распространиться на весь организм, что провоцирует .

Существуют и другие факторы развития тонзиллита. К ним относятся:

1. профессиональная деятельность, связанная с загрязненным воздухом.
2. плохая экологическая ситуация.
3. чрезмерное употребление алкоголя и бесконтрольное курение.
4. постоянное нервное перенапряжение и стрессовые ситуации.
5. неправильное питание. Чрезмерное употребление продуктов, обогащенных быстрыми углеводами. Нужно отдавать предпочтение свежим овощам, фруктам, злакам и зелени.
6. недостаточное количество потребляемой жидкости в сутки. В данном случае – имеется ввиду чистая вода.

Симптомы тонзиллита, фото

Часто во время обострения хронического тонзиллита у человека возникает ощущение, будто в горле находится небольшой ком. Который мешает нормально глотать пищу. При визуальном осмотре миндалин, на них можно увидеть так называемые гнойные пробки или бактериальный налет. Миндалины в свою очередь краснеют, воспаляются, наблюдается першение, саднение в горле, могут быть боли разной интенсивности, чувство распирания.Задняя стенка глотки, небные дужки, язычок отекают, появляется гнусавость, но насморка нет.

Откашливание гноя сопровождается .

Состояние ухудшается при вдыхании холодного воздуха, выпивания холодной воды или потребление не разогретой еды (про мороженое, вообще, промолчу!).

К наиболее распространенным симптомам тонзиллита относятся:

• — обычно незначительное повышение температуры тела до субфебрильных цифр к вечеру (37,1-37,3);
• — общая интоксикация организма, головная боль, иррадиация болей в ухо, шею;
• — увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов;
• — иногда случаются и приступы болей в сердце;
• — общая слабость, разбитость;
• — иногда присоединяются боли в суставах, ломота, кручение.

Диагностика хронического тонзиллита

Для правильной диагностики тонзиллита нужно взять направление у врача на сдачу бактериального посева. В лаборатории медики возьмут мазок с миндалин, для того, чтобы выяснить истинную причину заболевания и обнаружить его возбудителя (стрептококк, стафилококк и пр.).

Иногда необходима дифференциальная диагностика с дифтерией.

Лечение тонзиллита

Стандартной схемой лечения хронического тонзиллита есть консервативные методы. Только в крайних случаях пациентам рекомендуют оперативное вмешательство.

Наиболее распространенными методами являются:

1. — терапия антибактериальными препаратами . При тонзиллите антибактериальные препараты специалисты выбирают для каждого пациента индивидуально. Все зависит от разновидности бактерий, которыми спровоцировано заболевание. Но бывают случаи, когда состояние пациента настолько тяжелое, что врач назначает антибиотик широкого спектра действия, не делая бактериальный посев. Курс лечения антибактериальным препаратом (7-10 дней) нельзя прерывать, иначе возможны осложнения.
2. — лечение тонзиллита при помощи криотерапии . Суть этого метода заключается в воздействии непосредственно на миндалины низкой температуры. Под ее воздействием рушится верхний слой миндалин, вместе с ними и патогенные бактерии. На протяжении небольшого промежутка времени верхний слой миндалин восстанавливается и иммунитет укрепляется. Свои функции миндалины не теряют. При проведении процедуры криотерапии никаких болевых ощущений нет.

При наличии первых симптомов тонзиллита необходимо обратиться за помощью к специалистам, только они смогут назначить нужное и правильно лечение. Иначе есть риск осложнений и нежелательных последствий.

Иногда для стимуляции иммунитета применяют Бронхомунал, ИРС-19, Рибомунил, препараты алоэ.

Лечение тонзиллита народными средствами в домашних условиях

Что касается народных методов лечения хронического тонзиллита, то первым из них есть промывание миндалин . Однако в домашних условиях эту процедуру провести сложно и порой невозможно. Нужна помощь опытного отоларинголога. Хотя многие хроники, зная об эффективности данной процедуры, наловчились проводить ее себе самостоятельно. Для этого понадобится спринцовка или шприц без иголки мл на 20. В данные подсобные устройства заливается противовоспалительный травяной настой, Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин и прочие антисептики. Повторять по 4-5 раз в сутки.

Также миндалины смазывают йодным раствором Люголя, йод-глицерином, Грамицидином.

Нередко народная медицина рекомендует полоскания горла на основе натуральных компонентов. К примеру, который нужно смешать с лимонным соком и медом. Если раствор получается слишком концентрированным, можно разбавить его водой. Из препаратов можно полоскать 3% перекисью водорода.

Из аптечных трав можно использовать , кору дуба, зверобой, календулу, тысячелистник, мяту перечную, полынь и . Полоскать можно настоем измельченного чеснока на молоке (стоять не менее 2 часов), соком клюквы с медом, соком лимона с медом, немного подогретым соком морковки, недельным .

Тем, у кого нет аллергии на продукты пчеловодства, рекомендован к применению . Его нужно жевать несколько раз в день. Он хорошо обеззараживает слизистую оболочку ротовой полости и миндалин. Повышает сопротивляемость иммунной системы к патогенным бактериям и имеет мягкое обезболивающее действие. Можно применять аптечный спрей Пропосол.

Можно использовать спиртовую настойку прополиса (20 гр на 100 мл водки), пить по 25 капель трижды в день, запивая водой.

Еще рекомендуются травниками свежие плоды облепихи (шт.10), медленно разжевывая во рту по 3 шт. трижды в день, чтобы сок хорошо оросил миндалины. До этого тщательно выполоскать весь гной. Лечение длительное — от 1 до 3 месяцев.

Хорошо помогает вытянуть гной сок свежей красной свеклы — полоскать до 10 раз в сутки.

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите — тонзиллэктомия

Бытует мнение, что если удалить миндалины, иммунная система ослабнет и организм станет более восприимчивым к простудам. Но любой опытный специалист подтвердит, что все органы в человеческом организме нужны для его полноценной работы. Миндалины – не исключение. Они выполняют важную защитную функцию в организме. Однако, когда тонзиллит приобретает хронический характер, встает вопрос об их удалении. Они увеличиваются в размерах, мешают полноценно дышать и питаться.

Раньше удалять миндалины рекомендовали каждому пациенту с хроническим тонзиллитом. Со временем медицина усовершенствовалась, но многие медики остались при своем мнении. Они считают, что миндалины полезны детям до 5-летнего возраста. Далее они практически не выполняют своих природных функций.

1. — тем, у кого вследствие хронического тонзиллита возникают тяжелые осложнения (ревматизм, нарушения в работе печени и почек).
2. — людям, которые болеют ангиной больше, чем 4-5 раз за один год.
3. — тем, кому консервативные методы не помогают, существует гипертрофия миндалин 3-4 степени (сопровождается храпом во сне, случается затруднение дыхание во сне вплоть до апноэ).

Специалисты, которые не придерживаются консервативных методов рекомендуют более современный метод лечения – медикаментозное. Фармацевтика на сегодняшний день предлагает препараты, которые помогают снять воспаление с миндалин, тем самым уменьшая их в размере.

Наряду с ними назначают физиопроцедуры (ингаляции, УВЧ, УФО, ультразвук). Такой комплекс лечения хорошо уменьшает риски возникновения тяжелых осложнений тонзиллита.

Осложнения тонзиллита

Как твердят медики: «Не так страшно заболевание, как его последствия». Тонзиллит имеет к этому непосредственное отношение. При малейших сбоях в организме при заболевании возможны аутоиммунные сбои. Которые в свою очередь могут сказаться на работе сердца. Также есть риск нарушений в работе почек, печени, сосудистой системы, щитовидной железы. Встречались случаи, когда тонзиллит давал осложнения в виде заболеваний суставов и даже глаз.

Довольно часто развивается ревматизм, пиелонефрит, кардиопатии, эндокардит, артралгии, полиартрит, паратонзиллярный абсцесс. В совсем уж тяжелых случаях — сепсис.

Профилактика хронического тонзиллита

Безусловно, первым правилом профилактики тонзиллита, как и многих заболеваний есть соблюдение личной гигиены. Это касается чистоты рук, лица, слизистых оболочек носа и ротовой полости. Не менее важным звеном в этой цепочке есть свежий воздух в помещении, где человек находится большую часть своего времени. Необходимо проветривать комнату, кабинет или любое другое место.

Очень важно также иметь увлажнитель воздуха, или увлажнять его при помощи влажных полотенец, вывешенных на батареи. В противном случае слизистая оболочка носоглотки пересыхает и не может нормально «работать». Полезны соляные пещеры.

Если организм склонен к частым простудам, необходимо промывать носовые ходы соленой водой. Ее можно купить в аптеке или приготовить дома. Для этого нужно взять 10 г кухонной соли (неплохо будет также морская соль) и растворить ее в 1 л кипяченой холодной воды.

Стоит вылечить кариозные зубы или воспаление десен, если таковое имеется, постоянный очаг инфекции в ротовой полости провоцирует обострения тонзиллита при любом неблагоприятном факторе (переохлаждение, переутомление, стресс и пр).

Следующей профилактической мерой тонзиллита есть правильное, здоровое питание. Если организм в достаточном количестве насыщается витаминами, минералами и необходимыми микроэлементами, риск возникновения простуды и других заболеваний дыхательных путей сводится к минимуму.

Не для всех, но рекомендован также метод закаливания организма. Но к нему нужно подойти особо осторожно. К примеру, можно начать с приема душа в теплой воде. Затем постепенно уменьшать температуру. Когда организм привыкнет к холодной воде, можно пробовать обливание на улице. Но такие водные процедуры разрешены не всем. К примеру, их не стоит проводить людям с тяжелыми заболеваниями сердца и центральной нервной системы.

Для хронической формы свойственно нарушение общей реактивности организма. Это связано с постоянным поступлением из миндалин в организм токсичных инфекционных агентов.

Этиология заболевания

Чаще всего у пациентов с таким диагнозом в лакунах миндалин находят Р-гемолитический или . Высеянные возбудители имеют выраженные патогенные свойства.

На частоту возникновения обострений оказывают влияние хронические очаги , расположенные в близлежащих органах.

К ним относятся кариозные зубы, .

В процессе развития недуга происходит сужение устьев крипт миндалин. Это связано с активным разрастанием соединительной ткани. В результате нарушается дренажная функция, происходят застойные явления. Это приводит к быстрому размножению микробов.

Признаки

Понять, что болезнь перешла в хроническую форму можно при осмотре. На фоне происходят изменения в строении миндалин. Можно увидеть:

• Рубцовую ткань и уплотнения.
• Гиперемию и утолщение небных дужек.
• Наличие гнойных пробок, которые носят творожистый характер.

Есть пациенты с хроническим тонзиллитом, которые никогда не болели ангиной. В этом случае речь идет о безангинной форме.

Признаки тонзиллита

Симптомы

В отличие от острой формы на фоне болезненности в горле . Пациенты жалуются на затрудненное дыхание, частые , . Хронический тонзиллит всегда характеризуется вялым течением. Болезнь может затухать, а потом обострятся.

Между рецидивами люди часто жалуются на общую , появляющуюся . У некоторых пациентов температура тела всегда находится на субфебрильных отметках. Общее состояние нарушается незначительно.

Этиология и признаки хронического тонзилита:

Как лечить хронический тонзиллит при обострении

В стадии обострения используется комплексный подход. Он включает:

Медикаментозно

Местное лечение включает антисептическими растворами. К ним относится недорогой . Можно использовать , . Хорошо помогают антибактериальные спреи, например, Биопарокс и .

Можно смазывать миндалины антисептическими и регенерирующими средствами, промывать ими лакуны миндалин.

Вспомогательным методом лечения являются . Процедуры проводят солевым раствором или лечебными . При таком воздействии нужно не следует делать глубокие вдохи. Врачи предупреждают, что при тела такие манипуляции проводить нельзя, а при декомпенсированного вида они просто неэффективны.

Внутрь назначаются средства для коррекции местного иммунитета, и препараты кальция. В стадии обострения назначаются антибиотики и антигистаминные средства. Последние позволяют снять отек. Нестероидные противовоспалительные средства хорошо справляются с различными болями.

Народными средствами

Самыми эффективными для лечения тонзиллита считаются травы:

• Тысячелистник.

Их можно использовать по отдельности или в комбинации. Самые распространенные настои для полоскания:

Ложка тысячелистника, шалфея разводятся стаканом кипятка. Отвар настаивается около 15 минут. После процеживания нужно хорошо прополоскать горло. Есть и пить можно только через час после процедуры.

Берется по чайной ложке календулы и ромашки. Этот состав заливается стаканом кипятка и настаивается четверть часа. Горло можно полоскать до 7 раз в день.

Антибактериальными свойствами обладают и эфирные масла. Справиться с заболеванием поможет шалфей, базилик, чайное дерево.

Основная область применения масел – . Поскольку они являются сильнодействующими, применяются их минимальные дозы. Для лечения нужно использовать одну каплю на литр кипящей воды. Сеанс вдыхания паров должен продолжаться не больше 5 минут.

Простые рецепты народной медицины:

Что делать для профилактики

Во время ремиссий следует тщательно следить за своим здоровьем. Поддержать иммунитет помогут различные препараты и народные средства.

Препараты

При простой форме проводится профилактическое лечение на протяжении 1-2 лет курсами по 10 сеансов. Для поддержания иммунитета даются комплексные витамины, . В стадии ремиссии возможно использование и физиотерапевтическим методик. С различными препаратами назначается, например, .

Положительный эффект есть от пробиотиков. Они позволяют нормализовать микрофлору кишечника. Если они используются и при антибактериальной терапии, то нужно применять пробиотики устойчивые к ней. Это может быть Наринэ, Аципол и некоторые другие.

Во время курсового поддерживающего лечения проводятся санации полости рта, промывание лакун миндалин антисептическими препаратами. Они же помогут и при первых признаках болезни.

Народные средства

Безопасным и эффективным средством, которое может применяться как для взрослых, так и для детей, является отвар свеклы.

Нужно взять 300 гр. свеклы. Ее моют и измельчают. После этого овощную массу соединяют с 300 мл воды и помещают на огонь.

Полученная смесь варится на огне час. Полоскать теплой жидкостью горло нужно 3 раза в сутки 10 дней.

Укрепит иммунитет, не даст развиться инфекции и другой рецепт. Для этого берется в одинаковом количестве. Полученным составом смазываются больные миндалины 14 суток трижды в день. Последующие две недели миндалины мажутся через день.

Вылечить хроническую форму поможет и сок чеснока. Для получения лекарственного средства сок смешивается с таким же количеством воды. На протяжении месяца дважды в сутки смесь наносится на миндалины.

Как правильно лечить хронический тонзиллит, отзывы и советы доктора:

Режим, санаторно-курортное лечение, диета для профилактики

Через 14 дней после острой фазы следует пройти профилактическую санацию с использованием раствора йода. В дальнейшем курсы Мирамистина повторяется 4 раза в год. Хороших результатов удается достичь с использованием климатотерапии. Эффективны морские курорты, поскольку влажный йодированный воздух благоприятно влияют на состояние дыхательных путей.

Если хотите, чтобы ремиссия длилась как можно дольше, нужно избегать любых стрессовых ситуаций, обеспечить полноценный отдых. В стадии обострения необходимо соблюдать постельный режим до полного выздоровления. Благодаря этому можно уменьшить вероятность развития осложнений.

Врачи рекомендуют пересмотреть и свой рацион питания. Профилактика подразумевает использование здоровой пищи, которая не вызывает раздражение. Не рекомендуется есть соленую, горькую, кислую или другую еду, которая может вызывать нежелательные реакции со стороны слизистой.

Все блюда должны употребляться в пареном, варенном или тушеном виде. Упор делается на жидкую еду, которая не доставляет трудностей при пережевывании и глотании. Хорошо есть различные супы, кисели, пить компоты. Не стоит есть слишком горячую или холодную пищу.

Как уже отмечалось, лечение при хроническом тонзиллите должно быть комплексным. Обеспечить его могут в условиях различных санаториев. В летнее время лучше провести в них 35-40 дней, а в зимнее время -2 месяца. При стойких явлениях тонзиллогенной интоксикации назначается щадящий режим. Эффективны воздушные ванны, ЛФК.

Прогноз

Прогноз при хронической форме благоприятный. Может наступить полное выздоровление, но в большинстве случаев болезнь просто переходит в стадию стойкой ремиссии. Если выявляется , то прогноз ухудшается, поскольку даже вне обострений человек может чувствовать себя плохо.

Тонзиллит - это воспаление в небных миндалинах, которое возникает по причине воздействия бактерий или вирусов на лимфоидную ткань. Когда заболевание прогрессирует, очаг воспаления может распространяться дальше, поражая окружающие мягкие ткани. Заболевание может принять острую и хроническую форму. Острый тонзиллит носит всем известное название «ангина», хронический же представляет собой инфекционную болезнь общего характера. Далее рассмотрим, что это такое за заболевание, какие первые симптомы тонзиллита и методы лечения у взрослых.

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит (лат. Tonsillitis) - это инфекционное заболевание, поражающее одну ли несколько миндалин, чаще небных, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией. Ведущие признаки болезни у взрослых – боль в горле и неприятный запах со рта. Если посмотреть горло у больного тонзиллитом, то можно увидеть увеличенные и воспаленные небные миндалины с рыхлой поверхностью, лакуны которых заполнены гнойными пробками. Миндалины могут увеличиться до такой степени, что полностью закроют просвет зева.

Миндалины необходимы для выполнения защитной функции организма. Именно гланды становятся первым барьером на пути вирусов и бактерий, пытающихся проникнуть в горло или нос. Иммунная система не всегда способна справляться с нападениями вирусов и бактерий из окружающей среды, и тогда миндалины воспаляются. Возможно острое и хроническое течение болезни.

Заразен ли тонзиллит?

Только одна форма тонзиллита является незаразной – аллергическая ангина. Человек, который страдает этим недугом, абсолютно безопасен для окружающих.

Относительно восприимчивости к заболеванию можно отметить, что она неодинакова для каждого пациента, определяясь в значительной степени состоянием, свойственным местному иммунитету области миндалин. Так, чем иммунитет ниже, тем, соответственно, выше риск вероятности заболевания.

Инкубационный период при тонзиллите может продолжаться от 6-12 часов до 2-4 дней. Чем глубже поражены ткани, тем сложнее протекает болезнь, дольше прогрессирует инфекционно-воспалительный процесс и выше риск развития осложнений.

Код по МКБ:

• Острый тонзиллит: МКБ-10: J03; МКБ-9: 034.0
• Хронический тонзиллит: МКБ-10: J35; МКБ-9: 474

Причины

Причинами тонзиллита являются различные патогенные микроорганизмы:

• Стрептококки в горле;
• кандиды;
• хламидии;
• стафилококки;
• аденовирусы;
• пневмококки;
• моракселла;
• вирусы герпеса;
• вирус Эпштейна-Барра.

Также можно выделить факторы, предшествующие появлению заболевания. Это:

• снижение иммунитета;
• местное переохлаждение организма;
• попадание в глотку аллергенов, раздражающих слизистые – пыли, дыма;
• перенесенные недавно болезни, снижающие защитные функции эпителия, например, ОРЗ;
• нарушение носового дыхания;
• переутомление;
• стресс;
• авитаминоз;
• травмы слизистых;
• сенсибилизация организма, или повышенная восприимчивость к возбудителям недуга.

Также в основу появления тонзиллита могут лечь аллергические реакции, которые не только влияют на прогрессирование заболевания, но и часто становятся причиной развития осложнений.

Классификация

В зависимости от течения тонзиллита врачи различают острую и хроническую формы тонзиллита.

Острый тонзиллит

Острый тонзиллит (или ангина) — инфекционное заболевание, которое поражает небные миндалины, а также языковую, гортанную и носоглоточную миндалины. Характеризуется быстрым повышением температуры вплоть до 39°С, ознобом, головной болью, болью в горле, усиливающейся при глотании, болями в мышцах и суставах. При неправильном лечении или его отсутствии, ослабленном организме или наличии других хронических заболеваний острый тонзиллит может перейти в хроническую форму, которая характеризуется периодическими обострениями.

Тонзиллит на фото выглядит как воспаление небных миндалин с пористой поверхностью, покрытой гнойными пробками

Хронический тонзиллит

Характеризуется развитием постоянного воспалительного процесса в небных миндалинах, течение заболевания сопровождается сменой периодов ремиссии обострениями. Хронический тонзиллит, симптомы которого не всегда дают о себе знать, может стать причиной развития различных патологических процессов со стороны почти всех систем и органов. Из-за нарушений нейро-рефлекторной и эндокринной регуляции организма могут возникать депрессии, нарушения менструального цикла, синдром Меньера, энцефалопатия и др.

Различают:

• первичный тонзиллит: острое поражение небных миндалин на фоне общего переохлаждения организма, снижения иммунитета, вследствие термического воздействия на ткани горла;
• вторичный тонзиллит: развивается вследствие других заболеваний ( , лейкоз, скарлатина), в качестве осложнения или сопутствующего симптома инфекционного заболевания;
• специфический тонзиллит (вызван исключительно инфекционными агентами).

По локализации процесса различают следующие виды:

• Лакунарный - воспаление только в лакунах;
• лакунарно-паренхиматозный - в воспалительный процесс включается лимфоидная ткань;
• паренхиматозный - тонзиллит развивается в лимфаденоидной ткани;
• склеротический - разрастание соединительной ткани.

Исходя из характера поражения и его глубины, определяются следующие разновидности тонзиллита:

• катаральная ангина;
• ангина;
• ангина;
• некротическая ангина.

Из перечисленных форм тонзиллита, наиболее легкое течение отмечается при катаральной форме заболевания, а наиболее тяжелое – при его некротической форме.

Симптомы тонзиллита

Общими симптомами тонзиллита у взрослых являются:

• признаки интоксикации: боли в мышцах, суставах, голове;
• недомогание;
• боль при глотании;
• отечность небных миндалин, мягкого неба, язычка;
• наличие налета, иногда имеются язвы.

Иногда симптомами тонзиллита могут быть даже боли в животе и ушах, а также появление сыпи на теле. Но чаще всего болезнь начинается именно с горла. Притом боль при тонзиллите отличается от аналогичного симптома, возникающего при ОРВИ или даже гриппе. Воспаление миндалин дает о себе знать очень отчетливо – горло болит настолько сильно, что пациенту трудно просто общаться, не говоря уж о приемах пищи и глотании.

На фото - запущенная стадия тонзиллита

Симптомы острого тонзиллита:

• боль в горле при глотании;
• повышение температуры (до 40°С);
• покраснение и увеличение миндалин;
• гнойные образования на миндалинах (гнойные пробки);
• болезненность и увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия);
• головные боли;
• общая слабость.

Признаки хронической формы тонзиллита:

• Симптомы тонзиллита в хронической форме схожи, но несколько менее выражены.
• Боль и температура обычно отсутствуют,
• может быть лишь небольшая боль при глотании,
• мешает чувство першения в горле,
• неприятный запах изо рта.

Общее состояние организма страдает, но не так выражено, как при остром тонзиллите.

Дополнительные симптомы:

• Боли в области суставов;
• Высыпания аллергического характера на коже, не поддающиеся лечению;
• «Ломота» в костях»
• Слабые сердечные колики, сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
• Боли в области почек, нарушения работы мочеполовой системы.

Диагностика

При осмотре отмечается покраснение и отек слизистой оболочки миндалин и прилегающих тканей (см. фото). При пальпации передних ушных и шейных лимфатических узлов фиксируется их увеличение и болезненность.

Диагностика тонзиллита у взрослых проводится с помощью следующих методов:

• осмотр ЛОР-врача, сбор анамнеза заболевания;
• мазок из глотки на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам;
• общий анализ крови, общий анализ мочи;
• анализ крови на антистрептолизин -О, ревматоидный фактор, С-реактивный белок;
• По показаниям, УЗИ почек, Эхо-КГ, консультация кардиолога, уролога.

Лечение тонзиллита у взрослых

Лечение тонзиллита производится, как правило, в амбулаторных условиях. Тяжелое его течение требует госпитализации. Предписывается щадящего типа диета, насыщенная витаминами В и С, а также обильное питье для детоксикации.

Антисептики для взрослых при тонзиллите:

• Фукорцин;
• Пропосол;
• Биопарокс;
• Грамицидин;
• Аквалор;
• Орасепт;
• Тонзилотрен;
• Гивалекс и другие.

Для смазывания горла используют растворы:

• Люголь;
• Хлорофиллипт.

Если это оправдано показанием, врачом назначаются противовирусные лекарства. Зачастую, противовирусные оказывают иммуномодулирующее действие, поэтому и назначаются для поддержки ослабленного иммунитета. Но, снова-таки, самостоятельный прием данной группы препаратов может нанести вред организму, дозировку и вариацию таких лекарств подбирает по индивидуальным требованиям лечащий врач.

Антибиотики при тонзиллите

Назначение антибиотиков (антибактериальных препаратов) является оправданным лишь при тяжелой форме заболевания. Обычно это помогает организму быстрее справиться с микробным агентом и приблизить выздоровление, однако следует помнить, что антибиотики бесполезны в лечении вирусных заболеваний. Это приводит к тому, что бактерии становятся устойчивыми к действию антибиотиков.

Чтобы подобрать антибактериальный препарат необходимо произвести взятие мазка с лакун пораженных миндалин на определение возбудителя заболевания.

Как лечить тонзиллит хронической формы?

Хронический тонзиллит должен лечиться комплексно, ведь только так можно надолго избавиться от его симптомов. Во время обострения проводится такая же терапия, как и при остром воспалении миндалин. Но для полного выздоровления необходимо устранить не только симптомы хр формы болезни, но и ее причины.

Если у вас хроническая ангина, то терапия при ней такая же, как при острой, но с некоторыми особенностями:

1. Антибиотики назначают, определив анализом возбудителя, но курс их приема более длителен.
2. Очень важна профилактика обострений. Необходимо вести здоровый образ жизни, избегать переохлаждений, следить за питанием и предпринимать все необходимые меры для того, чтобы укрепить организм и защитить его.
3. Иммуностимуляторы и пробиотики рекомендуют пить не при обострениях, а для профилактики в те периоды, когда опасность заразиться слишком высока.
4. Полоскать горло при хроническом тонзиллите не всегда целесообразно, потому что появляются гнойные пробки в лакунах, которые слишком плотно связаны с лимфоидной тканью. Более эффективны в данной ситуации промывания.
5. Целесообразно радикальное лечение. При этом проводится удаление миндалин хирургическим или другим путями, что помогает минимизировать частоту обострений.

Полоскание горла при тонзиллите

Полоскание горла можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Существует большой выбор различных средств, которые можно приобрести в аптеках или приготовить самостоятельно.

Очень эффективно применять для полоскания следующие растворы:

• Хлорофиллипт;
• Гексорал;
• Хлоргексидин;
• Фурацилин;
• Бикарминт;
• Йодинол;
• Люголь.

В домашних условиях можно использовать:

1. Промывание горла с помощью экстракта прополиса. Он продается в аптеке, стоит не дорого. Оказывает очень хорошее антисептическое действие, а так же очищает миндалины от гнойных пробок и налета. Обладает и обезболивающим действием на слизистую ротовой полости.
2. Полоскание горла с солью. Способ приготовление: половину чайной ложки соли добавьте в стакан с водой комнатной температуры. Размешайте. Полощите как можно чаще. Можно туда добавить и половину чайной ложки соды, тогда полоскание будет иметь более выраженный противовоспалительный эффект.
3. 15 г мелко нарезанного чистотела залить кипятком, дать настояться на протяжении 10-15 минут. Полоскания проводить используя теплый раствор – перед каждой процедурой желательно немного его разогревать.

Физиотерапия:

• ингаляции с травяными отварами (календулой, ромашкой);
• фонофорез – лечение ультразвуком;
• УВЧ-терапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• лазерная терапия.

Эти методы применяются лишь в комплексе с основной терапией. Они не предназначены для самостоятельного лечения тонзиллита.

Отсутствие результатов нескольких курсов интенсивной терапии хронического тонзиллита, частые (от 2 до 4 в год) рецидивы заболевания, а также признаки ревматического поражения других органов (сердца, почек, суставов) служат показанием для хирургического удаления небных миндалин.

Хирургическое удаление миндалин при тонзиллите

Хирургические методы применяются для лечения тонзиллита в ряде случаев:

• При отсутствии терапевтического эффекта при консервативных методах;
• В случае развития на фоне тонзиллита абсцесса;
• При возникновении тонзилогенного сепсиса;
• При подозрении на злокачественные патологии.

Вылечить тонзиллит навсегда можно. Способы лечения есть абсолютно разные. Иногда достаточно массивной терапии антибиотиками, а в некоторых случаях без оперативного вмешательства не обойтись.

Питание и диета

Если вы страдаете от тонзиллита, предполагается, что вы переключитесь на жидкую диету в течение нескольких дней. Все блюда должны потребляться в паренном, варенном или тушеном виде. Упор следует делать на жидкую пищу или еду, которая не доставит трудностей при пережевывании и глотании. Поэтому рекомендуется употреблять супы, кисели, компоты, овощные пюре, имбирный чай.

Любая еда должна потребляться в теплом виде (она прогревает миндалины, снимает воспаление и убивает микробы). Сахар в период болезни лучше заменить на мед, а молоко перед приемом немного подогревать.

Как лечить тонзиллит народными средствами

В домашних условиях можно применять народные средства от тонзиллита. Но, перед применением рекомендуем посоветоваться с лечащим врачом.

1. Полоскание горла соком свеклы . Натереть свеклу на мелкой терке и отжать сок. К стакану сока добавить 1 столовую ложку столового уксуса (не эссенции!). Полоскать горло 5-6 раз в день.
2. Полоскание горла отваром коры ивы белой (ветла, ракита). 2 столовые ложки измельченной коры залить 2 стаканами горячей воды, довести до кипения и кипятить 15 минут на слабом огне.
3. Ополаскивание горла отваром ромашки , календулы, шалфея, дубовой коры.
4. Вскипятите молоко и добавьте щепотку порошка куркумы и перец черный молотый. Пейте эту смесь перед сном в течение как минимум трех ночей подряд для эффективного лечения воспаленных миндалин.
5. Взять по 1 грамму смесь лекарственных трав: ромашка аптечная (цветки), череда (трава), смородина черная (листья), мята перечная (листья), календула (цветки). Все смешать и залить стаканом кипятка. Настоять в термосе, после процеживания употреблять внутрь по полстакана 3–4 раза в сутки.

Профилактика

Для уменьшения случаев заболевания необходимо предпринимать следующие меры:

• необходимо следить за тем, чтобы носовое дыхание всегда было нормальным,
• правильно и сбалансировано питаться;
• тщательно следить за гигиеной полости рта;
• своевременно санировать очаги инфекции и лечить зубы.

После ангины следует провести профилактическое промывание лакун и смазывание миндалин препаратами, которые порекомендует врач.

Тонзиллит у взрослых – серьезное заболевание, которое нужно начинать лечить как можно раньше. Если предпринять меры на ранних этапах болезни, можно достаточно быстро вылечиться, не допустить рецидивов и осложнений.

Лечение хронического тонзиллита имеет отличия от терапии острой формы заболевания – ангины. Она зачастую возникает в связи со снижением иммунной системы, частыми переохлаждениями, сильным переутомлением или простудными заболеваниями. Ее возбудителями могут выступать вирусы, бактериальные или неспецифические инфекции, острый лейкоз и др. Хронический же процесс длительно протекает в небных миндалинах и в большинстве случаев развивается вследствие неэффективной или незавершенной терапии острого тонзиллита.

Главными отличиями этих форм патологии выступают симптомы и степень их проявления. При остром течении признаки болезни выражены ярко. У пациентов быстро и значительно увеличивается температура тела (вплоть до 41 °С), они жалуются на головную боль, отсутствие аппетита, недомогание и общую слабость, болевой синдром в горле и суставах. У них отмечается увеличение лимфатических узлов и миндалин, а также образование на вторых гнойного налета и пробок и их окрашивание в красный цвет.

Хроническое течение тонзиллита характеризуется вялотекущим воспалительным процессом в горле, с периодами ремиссии и обострения. Значительное повышение температуры тела, как и гнойные пробки, отмечаются крайне редко. Отличительной чертой этого вида патологии является заложенность носа, которая при ангине никогда не встречается.

Диагностику и подбор эффективного лечения хронического тонзиллита у взрослых проводит отоларинголог, у детей – педиатр или детский ЛОР. Могут применяться консервативные методы терапии, в крайнем случае – удаление миндалин. Самолечение в домашних условиях народными средствами без консультации с врачом не рекомендуется.

Причины, виды и симптомы хронического тонзиллита

Состоящие из лимфоидной ткани небные миндалины являются частью общей иммунной системы организма. Основная их функция – защита от инфекционных агентов, попадающих в глотку.

Микрофлора человека состоит из условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, которые находятся в состоянии баланса благодаря общей работе всех звеньев иммунной системы. Если этот баланс нарушается, и проникают патогенные организмы, через напряжение местного иммунитета уничтожаются бактерии, грибки или вирусы. Лимфоидные ткани при общем снижении сопротивляемости организма, наличии большого числа патогенной флоры и частом напряжении иммунитета не вырабатывают достаточное количество гамма-глобулинов, лимфоцитов и интерферонов для противостояния инфекционным агентам.

Хроническое воспаление опасно тем, что в организме постоянно присутствует очаг инфекции, способствующий возникновению тяжелых нарушений со стороны работы разных органов и систем.

Затяжные и/или частые воспалительные процессы в глотке приводят к утрате небными миндалинами способности к очищению тканей и сопротивлению патогенной флоре, тем самым они превращаются в очаг инфекции и приводят к развитию хронического тонзиллита. Наличие резервуаров (лакун) скопления различных микроорганизмов и клеток эпителия делает их наиболее подверженными хроническому течению воспаления.

К появлению воспаления может приводить поражение аденовирусами, стафилококками, энтерококками, зеленящим или гемолитическим стрептококком. Также болезнь может быть связана с активизацией непатогенной сапрофитирующей флоры верхних дыхательных путей на фоне нарушения защитно-приспособительных механизмов организма. В таком случае хронический тонзиллит относят к болезням, обусловленным аутоинфекцией.

К факторам, приводящим к возникновению патологии, относятся:

• недолеченная ангина;
• анатомо-топографические и гистологические особенности небных миндалин;
• наличие условий вегетирования в криптах микрофлоры;
• аденоидит, гайморит или синусит гнойного течения, а также воспалительные процессы и патологии строения носовых ходов, приводящие к нарушению носового дыхания;
• гингивит, кариес и другие очаги скопления патогенов в полости рта;
• недавно перенесенная скарлатина, корь, наличие туберкулеза и других инфекций в текущее время;
• наследственная предрасположенность;
• однообразное или недостаточное питание, недостаток минералов и витаминов в рационе;
• малое потребление жидкости;
• длительные переохлаждения, частые и резкие перепады температуры окружающей среды;
• депрессия, психическое истощение, выраженное психоэмоциональное перенапряжение;
• загазованность, наличие вредных веществ в воздухе;
• злоупотребление алкоголем, курение.

Выделяют следующие виды хронического тонзиллита, в зависимости от общей реакции организма, частоты обострений и характера течения болезни:

• токсико-аллергический;
• простой рецидивирующий, с частыми острыми ангинами;
• простой затяжной, с постоянным вялотекущим воспалительным процессом;
• простой компенсированный, с редкими рецидивами и длительными периодами ремиссии.

Токсико-аллергический тонзиллит имеет две разновидности. На фоне первой у больного функциональных нарушений органов и систем не наблюдается. При этом увеличивается аллергизация и интоксикация организма, проявляющиеся болью в суставах и в области сердца, повышенной утомляемостью и гипертермией. На фоне второй выявляются нарушения сердечной деятельности, воспалительные процессы в печени, почках, органах мочеполовой системы и суставах.

Общими признаками хронического течения заболевания являются:

• частые обострения ангин при переохлаждении, голодании, переутомлении, бактериальной или вирусной инфекции (к примеру, при простой форме – от 3 до 5 раз в год);
• ощущение инородного тела и боль при глотании;
• сухость слизистой оболочки глотки;
• периодическое, а при токсико-аллергической форме второго типа – постоянное увеличение температуры тела до 37,5 °С;
• неприятный запах изо рта;
• болезненность и увеличение в размерах нижнечелюстных лимфатических узлов;
• снижение сопротивляемости организма, головная боль, общая утомляемость;
• лакунарные пробки, утолщение, гиперемия и отечность миндалин и небных дужек.

Тонзиллит как заболевание более характерен для детского возрастного периода, хотя нередко наблюдается и у взрослых, отличаясь преобладанием местных симптомов над общими признаками болезни. Хронический тонзиллярный симптом во взрослом возрасте чаще всего является следствием самостоятельного лечения ангины или аденовирусной инфекции дома.

У больных пожилого возраста отмечается естественный процесс снижения общего объема лимфоидных тканей и уменьшение концентрации иммунокомпетентных клеток. Из-за этого как острая, так и хроническая форма патологии протекают со стертой симптоматикой. В клинической картине зачастую отмечается общая интоксикация организма и длительная гиперемия в субфебрильном диапазоне, а выраженный болевой синдром и фебрильные показатели температуры тела (37,1–38,0 °C), наоборот, крайне редко.

Хроническое воспаление опасно тем, что в организме постоянно присутствует очаг инфекции, способствующий возникновению тяжелых нарушений со стороны работы разных органов и систем. Зачастую у больных отмечается развитие последствий ревматического характера – воспалительные поражения кожных покровов ревматического типа, ревмохорея с поражением нервной системы, ревмополиартрит, ревмокардит. К факторам, содействующим появлению ревматизма, относятся:

• влияние токсинов, которые выделяют патогенные микроорганизмы, на сердечную ткань;
• аналогичность антигенов человеческого организма тем, что выделяются некоторыми штаммами стрептококков.

Диагностика хронического тонзиллита

Для постановки диагноза отоларинголог обращает внимание на местную и системную симптоматику, собирает анамнез, анализирует жалобы больного и общую клиническую картину заболевания. Поскольку объективные и субъективные проявления патологии не всегда выявляются одновременно, важна как совокупная оценка всех симптомов, так и клиническая значимость каждого из них. При необходимости для подтверждения диагноза и контроля терапии делают фото горла.

Проводимая во время обострения диагностика является недостоверной, поскольку в таком состоянии все жалобы и признаки будут указывать на остроту процесса, а не его хроническое течение. К наиболее верным признакам хронического тонзиллита относится гнойное содержание в криптах миндалин и данные анамнеза, свидетельствующие о частых ангинах.

Как лечить хронический тонзиллит

При обострении заболевания развивается острый процесс – ангина, которая сопровождается такими проявлениями, как:

• выраженная отечность и покраснение как миндалин, так и небных дужек;
• резкое увеличение температуры тела;
• общая интоксикация организма – слабость, тошнота, лихорадка, головная боль, ломота в суставах и мышцах.

Также больные жалуются на то, что у них постоянно болит горло. Лечение хронического тонзиллита при обострении может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и причины, вызвавшей патологию. В связи с этим для проведения дифференциальной диагностики и назначения курса терапии необходима консультация с ЛОРом. В период стихания воспаления врач может рекомендовать закалять организм, регулярные физические нагрузки и правильное питание.

Состоящие из лимфоидной ткани небные миндалины являются частью общей иммунной системы организма. Основная их функция – защита от инфекционных агентов, попадающих в глотку.

Как вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда? Для этого применяются консервативные и хирургические методы. Целями проводимого лечения являются:

• снижение или устранение обострений;
• понижение или ликвидация фарингоскопических признаков;
• уменьшение или исчезновение токсико-аллергических проявлений заболевания.

Форма патологии напрямую влияет на тактику лечения. Так, при простой форме можно применять консервативные методы и физиотерапию. Курс длится в течение 10 суток и повторяется 2–3 раза в год. Если такая методика оказывается неэффективной, прибегают к стандарту лечения заболевания – тонзиллэктомии.

В случаях токсико-аллергической формы первого типа проводят 1–2 курса консервативного лечения. При отсутствии выраженного положительного эффекта миндалины удаляют. При втором типе этой формы патологии применяют только хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Консервативная терапия должна быть комплексной и включать в себя общеукрепляющее лечение и методы местного воздействия на миндалины.

Практически всем пациентам рекомендуется промывать миндалины. Процедуру проводят, поочередно вводя через каждую лакуну в крипту специальную тонкую канюлю. Она соединена со шприцем и под давлением пропускает антисептический раствор, вымывающий содержимое лакун. Антибиотики для этой цели не рекомендуются, поскольку большей эффективности от их использования не достигается, но возможно развитие разных побочных эффектов. Обычно промывают 2–3 верхние крипты, но поскольку они своими ответвлениями связаны с другими криптами, дренируются и очищаются многие из них. Всего проводят 10–15 процедур через 1 сутки, а после каждой из них поверхность миндалин смазывают раствором Йодинола, Люголя или Колларголом 5%.

Полоскания слизистой оболочки глотки или ингаляции с антисептическими средствами, выдавливание содержимого лакун посредством крючка или отсасывания не желательны и обычно не практикуются, поскольку эти методы малоэффективны и травматичны.

• ультрафиолетовое облучение: оказывает антимикробное действие, стимулирует местные и общие иммунологические процессы, повышает барьерную функцию и резистентность миндалин. Проводится посредством специального тубуса, воздействует как на область региональных лимфатических узлов, так и непосредственно на миндалины. В среднем пациентам назначают от 10 до 15 сеансов;
• УВЧ-терапия: через воздействие на лимфатические узлы и миндалины расширяет мелкие кровеносные сосуды и обеспечивает прилив крови к месту локализации воспаления. Для процедуры используются ультразвуковые аэрозоли, которые направленно осаждают лекарства на слизистой оболочке миндалин (Гумизоль, Гидрокортизон, раствор Диоксидина 1%, Лизоцим). Проводят от 8 до 12 процедур длительностью по 10–15 минут через сутки;
• озокерит и лечебная грязь в виде аппликаций: оказывают гипосенсибилизирующие и противовоспалительное действие. Материалы нагревают до 42–45 °С и прикладывают наружно на 15 минут. Рекомендуемый курс варьирует в пределах от 10 до 12 сеансов.

Следует учитывать, что назначение физиопроцедур противопоказано при беременности, стенокардии, декомпенсации сердечно-сосудистой системы и онкологических заболеваниях.

В комплекс консервативного лечения также входит медикаментозная терапия. Рекомендованы к приему препараты, увеличивающие резистентность организма, а именно:

• иммуностимуляторы (Рибомунил, Имудон, ИРС-19);
• витамины В, С, Е, К;
• биостимуляторы (Апилак);
• иммунокорректоры (Деринат, Полиоксидоний).

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативных методов лечения, наличии серьезных осложнений со стороны внутренних органов или переходе заболевания в декомпенсированную форму проводят полное удаление небных миндалин вместе с прилежащей к ним капсулой.

Однако не во всех случаях возможно проведение тонзиллэктомии ввиду ряда противопоказаний, к числу которых относятся:

• легочный туберкулез в активной форме;
• заболевания кроветворной системы, сопровождающиеся геморрагическим диатезом, включая гемофилию;
• хронические заболевания почек с выраженной почечной недостаточностью;
• тяжелая степень сахарного диабета, при наличии кетонурии;
• порок сердца с явлениями выраженной сердечной недостаточности II–III степени.

Временными противопоказаниями к операции являются острые воспалительные заболевания, включая ангину, наличие кариозных зубов, период менструаций и последние недели беременности.

Операцию проводят под местной анестезией с возможным использованием при необходимости интубационного наркоза. Пациент находится в положении сидя с запрокинутой назад головой. Удаление может производиться лазером, криодеструкцией или через иссечение. Каким способом проводить тонзиллэктомию, определяет хирург в индивидуальном порядке.

В течение суток после вмешательства больным не рекомендуется разговаривать, пить или есть. В течение дальнейших 5–6 суток предпочтительна теплая жидкая пища. Постельный режим необходим лишь в первые 48 часов.

Поскольку функции миндалин связаны с иммунной защитой организма, после их удаления механизм защиты дыхательных путей от инфекций ослабляется. В большинстве случаев иммунная система нормально функционирует без них, но ей требуется некоторое время для перестройки.

Следует учитывать, что назначение физиопроцедур противопоказано при беременности, стенокардии, декомпенсации сердечно-сосудистой системы и онкологических заболеваниях.

По отзывам, операция не болезненная, и лишь в редких случаях после нее возникают осложнения. Среди них в основном указывают на кровотечения, временную боль и дискомфорт в горле, небольшое повышение температуры тела (до 37,2 ºC) на период до нескольких недель. При появлении кровотечений, а также увеличении температуры тела до 38–39 ºC рекомендуется обратиться к врачу, так как это может указывать на развитие инфекционного процесса.

Хронический тонзиллит – серьезное заболевание, требующее своевременного обращения к ЛОРу и выполнения всех его клинических рекомендаций.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

В анатомической характеристике организма человека можно выделить семь мест скопления лимфоидной ткани. Одно из них – это окологлоточное кольцо с расположенными здесь миндалинами – парным органом, расположены по обе стороны от ротоглотки. Миндалины в функциональном отношении являются довольно значимым органом – они выполняют две функции: защитную и кроветворную.

Зачем человеку миндалины

Лимфоидная ткань в основном состоит из особых клеток — макрофагов и лимфоцитов, расположенных в клеточно-волокнистой основе. Скопления этой ткани (к числу которых относятся миндалины), находящиеся на пути лимфатических сосудов, фильтруют лимфу на предмет вредных веществ, в том числе инфекционных агентов. При встрече с бактериями и вирусами они увеличиваются в размерах, воспаляются и, соответственно, могут вызывать соответствующие изменения во всем организме. Кроме того, в лимфатических узлах происходит образование иммунных клеток, которые обеспечивают должный уровень самозащиты организма от патогенных агентов.

Воспаление миндалин этиологически может быть обусловлено эндогенным и экзогенным путем:

1. в миндалины попадают микробы из внутренней среды организма (например, очагами являются кариозные зубы, острые отиты, риниты, конъюнктивиты);
2. патогенные микроорганизмы и вирусы попадают в ротовую полость с вдыхаемым воздухом, встречая на своем пути первую преграду – глоточные миндалины.

При осаждении болезнетворных микроорганизмов на эпителии миндалин и их жизнедеятельности лимфоидная ткань начинает замещаться соединительной. Образующиеся лакуны являются первым этапом острого тонзиллита – лакунарной ангины. Позднее происходит рубцевание лакун и образование гнойных фолликул – фолликулярная ангина, которая впоследствии завершается формированием пробок гноя, как бы склеенного клетками отмершего эпителия.

Все эти этапы сопровождаются развитием клинических симптомов тонзиллита у взрослых и общей интоксикацией организма. Наблюдаются:

• першение и чувство дискомфорта в горле;
• неприятный запах изо рта;
• повышение температуры тела (вначале до субфебрильных цифр, впоследствии – выше);
• недомогание;
• сначала чувствительность в суставах, затем – боль в них;
• головная боль;
• периодический озноб;
• казеозные пробки либо характерный налет на миндалинах;
• изменения в клинических анализах крови (увеличенная СОЭ и лейкоцитоз) и мочи (появление следов белка);
• учащенное сердцебиение;
• дискомфорт в ушах и прочие.

Возможный микробный пейзаж тонзиллитов

Наиболее часто воспаления миндалин могут быть вызваны гемолитическим стрептококком, стафилококком, в т.ч. золотистым, пневмококком, синегнойной палочкой. Реже заболевания развиваются от попадания вирусов (аденовирусы, ротавирусы, цитомегалловирус, вирус простого герпеса) и патогенных грибов.

Знание этиологии заболевания позволит врачу назначить целевое лечение. Так, имея факт бактериального характера заболевания, достаточно определить чувствительность микроба к антибиотикам и использовать наиболее эффективный их них. С вирусами и грибами сложнее: антибиотики не оказывают на них губительного действия. В таких случаях предусмотрено проведение противовирусного и противогрибкового лечения.

Подходы к лечению тонзиллита у взрослых

Отсутствие своевременного и полноценного лечения тонзиллита может привести не только к переходу болезни в хроническую форму, но и формированию осложнений довольно серьезного характера, как:

• ревмакардиты, эндокардиты;
• воспаления суставов;
• гломерулонефриты и циститы;
• другие системные заболевания.

Поэтому лечение тонзиллита у взрослых должно быть направлено на уничтожение возбудителей, уменьшение негативного влияния продуктов их жизнедеятельности и распада (токсинов), терапию симптомов и проявлений болезни.

В первую очередь больному назначается постельный режим и обильное питье (предназначено для быстрейшего вымывания из организма токсинов). Следует обратить внимание, что питье, как и пища, должны быть теплой физиологической температуры (горячая пища, как и слишком холодная, способствует раздражению клеток эпителия и появлению неспецифического воспаления). В качестве питья нельзя применять газированные напитки и соки, богатые кислотами.

Еда должна быть полноценной в плане сбалансированного содержания белков, жиров и углеводов, а также приготовленная самыми простыми способами (на пару, путем простой варки, тушения и т.д.).

Основным компонентом лечения бактериальных ангин является антибиотик. В случае возможности определения чувствительности выделенного микроорганизма к антибактериальным препаратам, необходимо применить именно этот препарат, если нет – назначают препараты широкого спектра действия.

Дозу и кратность применения препарата определит врач. Главное, строго её соблюдать на протяжении всего лечения, чтобы в организме не остался «дремлющий» очаг инфекции.
Следующим компонентом лечения является местное полоскание, т.е. механическое выполаскивание возбудителя, гноя и отмерших клеток эпителия. Для полоскания можно применить:

• фурациллин;
• отвары трав (ромашка, зверобой, корень аира, календула, шалфей);
• перманганат калия,
• раствор борной кислоты,
• грамицидин,
• гидрокарбонат и хлорид натрия.

Кроме этого показано смазывание миндалин антисептиками (раствор Люголя, хлорофиллипт).

Для предотвращения аллергической реакции организма целесообразно дополнить терапию антигистаминными препаратами типа супрастина и тавегилла.

Назначение вспомогательных лекарственных средств основывается на сопутствующих симптомах. Обычно назначаются:

1. препараты, обладающие противовоспалительным, противомикробным, а также ранозаживляющим действием (пропосол),
2. препараты с бактериостатическим действием (фарингосепт, биопарокс),
3. противовоспалительные, иммуномодулирующие средства (тонзилотрен),
4. нестероидные противовоспалительные средства местного применения (аквалор, стрепфен).

Не обойтись без препаратов, укрепляющих защитные силы организма и стимулирующих иммунитет (простые поливитамины, аскорбиновая кислота, витамин В)..

Окажут пользу и физиотерапевтические процедуры, такие как:

• аппликации,
• магнитотерапия,
• электрофорез,
• грязелечение и прочие.

Соматическое лечение тонзиллитов не является единственным. В отдельных ситуациях показан хирургический путь – удаление миндалин. Современная медицина, кроме того, предлагает безболезненное лазерное удаление поврежденной поверхности миндалин.

Хирургическое лечение показано при:

1. частых ангинах (более четырех раз в год);
2. развитии серьезных осложнений со стороны сердца, суставов, мочевыделительной системы;
3. скоплению гноя в миндалинах без признаков воспалительного процесса.

Народные способы лечения тонзиллита

Природа настолько мудра, что дает возможность человеку вылечить ряд заболеваний без вреда на другие органы и системы. Для этого можно использовать гомеопатические препараты, а также травы, овощи, мед, пчелотерапию. Среди зарекомендовавших себя с положительной стороны следующие методы лечения тонзиллита:

1. полоскание горла отваром из свеклы;
2. употребление прополисного масла за час до еды в течение 14 дней;
3. несколько капель спиртовой настойки прополиса в чай с медом и лимоном;
4. паровая ванна для органов дыхания в составе шалфея, укропа, липового цвета, подорожника;
5. антибактериальный и противовоспалительный фиточай, состоящий из трав зверобоя и чабреца, корней аира и пиона, цветков календулы и ромашки, мать-и-мачехи, листьев эвкалипта;
6. чесночные капли для укрепления иммунной системы;
7. употребление по схеме настоя гвоздики (5 гвоздик на 300 мл кипятка);
8. миртовый отвар для полоскания и миртовая настойка – для употребления внутрь;
9. настойка свежих плодов маклюры;
10. плоды облепихи для разжевывания перед сном.

Кроме того, для смазывания воспаленных миндалин очень эффективен очищенный керосин.

Как предупредить тонзиллит

Профилактика тонзиллита сводится в первую очередь к проведению закаливания организма и укреплению его защитных сил. Проводить закаливание нужно в здоровом состоянии, начиная от местного обливания ног и заканчивая общими контрастными душами.

К закаливающим процедурам также можно отнести аэротерапию, гелиотерапию, хождение босиком, обтирание, физические упражнения.

Укрепить и развить защитные силы можно с помощью иммунноукрепляющих специальных препаратов и массы других способов:

• богатое белком питание,
• витамины и микроэлементы;
• здоровый образ жизни;
• полноценный сон;
• достаточное пребывание на свежем воздухе.

Большое значение имеет своевременное лечение воспалительных заболеваний носоротоглотки и глаз. Несвоевременная санация таких очагов ведет к постоянной угрозе развития тонзиллитов и их серьёзных осложнений.