Diffúz toxikus golyva (Graves-kór): okok, fokozatok, kezelés. A thyrotoxicosis leírása Adolf von Basedowtól. A Graves-kór konzervatív kezelése

A Graves-kór a pajzsmirigy-túlműködés egyik fajtája, amely főként nőknél fordul elő (7-szer gyakrabban, mint férfiaknál), és leggyakrabban az élet 3-4. évtizedében nyilvánul meg. A betegséget golyva, szem- és bőrelváltozások jellemzik, de mindhárom megnyilvánulás nem mindig jelentkezik együtt.

A Graves-betegség okai

Ismert családi hajlam a Graves-kórra. Fontos szerep a genetikai tényezők szerepet játszanak a betegség patogenezisében.

A pajzsmirigy-túlműködés a pajzsmirigy-stimuláló hormon receptorok e receptorok elleni autoantitestek, az úgynevezett pajzsmirigy-stimuláló immunglobulinok általi stimulálása következtében alakul ki. A túlzott stimuláció a pajzsmirigyhormonok szintézisének és szekréciójának fokozódásához, valamint a pajzsmirigy.

A pajzsmirigy-stimuláló hormon receptorok elleni autoantitestek kialakulásának okai nem ismertek, de feltételezik, hogy fertőző és környezeti tényezők, valamint a stressz által kiváltott immunszuppresszió áll ennek a mechanizmusnak a hátterében. A Graves-betegség bőrben és szemekben való megnyilvánulásának okai szintén ismeretlenek. Talán ezek a megnyilvánulások a pajzsmirigy-stimuláló immunglobulinok és a szemüregben és a dermisben lévő fibroblasztokon lévő pajzsmirigy-stimuláló hormon receptorok keresztreakciójának az eredménye. Ez a kölcsönhatás számos citokin termelődését és a glikozaminoglikánok fibroblasztok általi szintézisét váltja ki. A glükózaminoglikánok és a szövetek felhalmozódásával kapcsolatos változások klinikailag bőrelváltozásokban és oftalmopathiában nyilvánulnak meg.

Graves-kór tünetei

A Graves-betegség gyakran először jelentkezik különböző esetekben gyakori tünetekés a tirotoxikózis jelei. Magas vérnyomás, szívelégtelenség és exacerbáció észlelhető, különösen idős betegeknél kísérő betegségek a szív-érrendszer.

A Graves-betegség megnyilvánulásai

• Szorongás
• Túlzott izzadás
• Fáradtság
• melege van ( rossz tolerancia hőség)
• Gyakori székletürítés
• Ingerlékenység
• Menstruációs rendellenességek
• szívverés
• Légszomj vagy légszomj érzés
• Fogyás
• Energikus és erős pulzus
• Emelkedett szisztolés nyomás
• Finom selymes haj
• A kéz és a nyelv finom remegése
• Hiperkinézia
• hiperreflexia
• Onycholysis
• A felső vállöv vázizomzatának gyengesége
• Széles palpebrális repedés, hátralék felső szemhéj a tekintetet egy tárgyra rögzítő íriszből lassan lefelé mozgott
• Tachycardia
• Meleg, nedves sima bőr

A Graves-kórban a pajzsmirigy általában diffúzan megnagyobbodott, és konzisztenciája a lágytól a keményig változhat. Zaj vagy vibráció érezhető a mirigy felett, ami fokozott érrendszeri elváltozást jelez. Gyakran tapintással megnagyobbodott piramislebenyet határoznak meg.

A Graves-betegségben szenvedő betegek szemgödör-elváltozásai (orbitopathia) jelentkezhetnek, beleértve az exophthalmust és a proptosist. Ezek a változások az enyhe hiperémiától (kemózissal, kötőhártya-gyulladással és szemkörnyéki duzzanattal) a szaruhártya fekélyéig, ideggyulladásig terjedő szövődményekhez vezethetnek. szemészeti ideg, sorvadás látóideg, exophthalmic oftalmoplegia. A gyorsan progresszív exophthalmost rosszindulatú exophthalmosnak nevezik. A Graves-betegség az extraocularis izmokat is érinti, ami gyulladáshoz, izomnagyobbodáshoz, majd fibrózishoz, diszfunkcióhoz és néha kettősséghez vezet.

A Graves-kórhoz kapcsolódó bőrelváltozások általában a láb hátán vagy a pretibiális régióban jelennek meg, megemelkedett, megvastagodott, hiperpigmentált területekként (" narancs héj"). Az ilyen elváltozásokat viszketés és sűrű duzzanat kísérheti.

Graves-kór diagnózisa

Laboratóriumi és műszeres kutatás

Graves-kórban és a tirotoxikózis egyéb formáiban vannak emelt szintek szabadon keringő T4 és T3, a pajzsmirigy-stimuláló hormon kimutathatatlan koncentrációjával. Néha csak a T3-koncentráció növekedését észlelik. Ezt az állapotot T3 tirotoxikózisnak nevezik. Nál nél radioizotópos vizsgálat A Graves-betegséget a pajzsmirigy diffúz módon fokozott radioizotóp-felvétele jellemzi.

Megkülönböztető diagnózis

A tirotoxikózis, a golyva és a szembetegség jelenléte a Graves-kór tényleges jelének tekinthető. Ha a betegnél ilyen tünetek kombinációja van, a radioizotópos szkennelés csak ritka esetekben javasolt.

A szimmetrikus golyva, különösen, ha felette zaj van, leginkább a Graves-kórra jellemző, bár esetenként az ilyen megnyilvánulások oka lehet a pajzsmirigy-stimuláló hormont kiválasztó adenoma, valamint a pajzsmirigy trofoblasztos stimulációjával járó állapotok ( hydatidiform anyajegyés choriocarcinoma). Egyetlen csomós formáció tapintása jelezheti toxikus adenoma, míg a többszörös csomók multinoduláris golyvára utalnak. Érzékeny a tapintásra pajzsmirigyátesett betegeknél vírusos betegség, szubakut pajzsmirigygyulladásra utal. A tapintható pajzsmirigy hiánya a pajzsmirigyhormonok exogén ellátására (mesterséges thyrotoxicosis) vagy – sokkal ritkábban – a pajzsmirigyhormon-termelés méhen kívüli forrására (petefészek golyva) utal.

A pajzsmirigy-túlműködést – a jód által kiváltott pajzsmirigy-túlműködés kivételével – a radiofarmakon fokozott felhalmozódása jellemzi radioizotópos vizsgálat során. Ezzel szemben a pajzsmirigyhormon-raktárak túlzott felszabadulása által okozott pajzsmirigygyulladást az jellemzi alacsony árak radiofarmakon felhalmozódása (általában<1%). У пациентов с эктопической тиреоидной тканью, как при яичниковом зобе, отмечается повышенное накопление радиофармпрепарата в области яичников.

Graves-betegség kezelése

Minden Graves-betegségben szenvedő betegnek pajzsmirigy-ellenes gyógyszeres kezelésre van szüksége. Néha a tionamidokat első vonalbeli gyógyszerként használják a remisszió kiváltására. Más esetekben rövid távú terápiaként használják a betegség tüneteinek kezelésére, mielőtt radioaktív jódkészítményekkel kezelnék, vagy műtét előtt.

Konzervatív kezelés

Terápia tionamidokkal

A Propylthiouracil (PTU), a methimazol és a β-adrenerg antagonisták (β-blokkolók) hatékonyak a Graves-kór kezelésében. A b-adrenerg blokkolókat adjuvánsként alkalmazzák, mert csökkentik a túlzott szimpatikus stimuláció számos klinikai megnyilvánulását – remegést, szívdobogásérzést és szorongást.

Általánosságban elmondható, hogy a beteg érzékenysége mellett a tionamidok nagyon hatékonyan képesek megállítani a hyperthyreosisot.

Gyermekek, serdülők és kisméretű golyvában és enyhe pajzsmirigy-túlműködésben szenvedő betegek csoportjaiban a spontán gyógyulás a legjellemzőbb csak tionamid gyógyszerekkel történő kezelés esetén. Meg kell jegyezni, hogy a tionamid gyógyszerekkel végzett hosszabb kezelésnél gyakoribbak az elhúzódó remissziók. Ezért a legtöbb szakértő azt javasolja, hogy a tionamid gyógyszereket legalább 1 évig szedje.

Radioizotópos terápia

A radioizotópos terápiát az 1940-es évek óta alkalmazzák a pajzsmirigy-túlműködés kezelésére, és sokak által kedvelt kezelés a Graves-kórban szenvedő idős betegek kezelésére. A módszert toxikus multinodularis golyva és egyszeri (szoliter) toxikus adenomák kezelésére, valamint subtotális pajzsmirigyeltávolítás után a maradék pajzsmirigyszövet vagy rosszindulatú sejtek ablációjára is alkalmazzák. A radioizotópos terápia abszolút ellenjavallt terhesség alatt, mivel magzati hypothyreosishoz vezethet.

A betegek radiojód-terápiára való felkészítése során tionamid készítményeket írnak fel, amelyek csökkentik a pajzsmirigyhormonok szintjét. A tionamid készítmények bevétele után 4-5 napig radioizotópos terápiát végeznek, nátrium-jodid (131I) orális felírásával.

Bár a radiojód-terápia célja az euthyreoid állapot elérése, a kezelés hatására gyakran alakul ki pajzsmirigy alulműködés, dózistól függően. A radioizotópos kezelést követő betegek egy éves nyomon követésének eredményei alapján megállapították, hogy a nagy dózisú terápiában részesülő betegek legalább 50%-ánál kimutatható maradandó pajzsmirigy alulműködés, míg a 25 éves követés eredményei azt mutatják, hogy az alacsony dózisú terápia után a betegek legalább 25%-ánál állandó hypothyreosis figyelhető meg . Ezért minden 131I-vel kezelt beteg hosszú távú követést igényel. Jelenleg nincs bizonyíték arra, hogy a radiojód-terápia növelné a pajzsmirigyrák kialakulásának kockázatát.

Sebészeti kezelés

A műtéti kezelés fő célja a pajzsmirigy túlműködésének megszüntetése a működő pajzsmirigyszövet térfogatának csökkentésével. A megmaradt mirigyszövet mennyiségét a megnagyobbodott mirigy térfogata alapján határozzák meg.

A Graves-betegség indikációi

Mivel a radioizotópos kezelés terhesség alatt nem végezhető, a sebészi kezelés minden olyan várandós számára javasolt, aki thionamid gyógyszerekkel szemben intoleranciát szenved, vagy ha a pajzsmirigy túlműködése gyógyszeres kezeléssel nem szabályozható. A sebészi kezelés más olyan betegeknél is javallott, akik nem tolerálják a tionamid gyógyszereket vagy a radiojód-terápiát, nagyméretű golyvában szenvednek, amely a légutak összenyomódását vagy dysphagiát okoz, vagy ha a betegek a konzervatív kezelés helyett a műtéti kezelést választják.

Preoperatív felkészítés

A thyrotoxicosisban szenvedő beteg felkészítése a tervezett műtéti kezelésre thionamid gyógyszerek kijelölésével kezdődik az euthyreoid állapot eléréséig, vagy legalább a pajzsmirigy-túlműködés tüneteinek a műtét előtti kontrollálásáig. A β-blokkolókat az adrenerg stimulációval kapcsolatos jelek és tünetek csökkentésére használják. A műtét előtt 7-10 nappal a kálium-jodidot szájon át adják be telített oldat vagy Lugol-oldat formájában (7 mg jódot tartalmaz egy cseppben).

A sürgősségi pajzsmirigyeltávolítást igénylő betegeket a műtét előtt 5 napon keresztül betametazonnal (0,5 mg 6 óránként), iopanoic savval (500 mg 6 óránként) és propranolollal (8 óránként 40 mg) kezelik. Bebizonyosodott, hogy ez az adagolási rend lehetővé teszi a posztoperatív pajzsmirigyvihar biztonságos és hatékony megelőzését.

Működési technika

A legtöbb esetben a pajzsmirigyeltávolítás egy alacsony keresztirányú nyaki bemetszéssel végezhető (Kocher megközelítése). A bőr a bőr alatti izomzattal együtt felfelé a pajzsmirigyporc tetejéig, lefelé a sternocleidomastoideus izomzatig, oldalirányban pedig a sternocleidomastoideus izmok belső széléig különül el.

A legtöbben inkább az infrahyoid izmokat függőlegesen osztják fel a középvonalban, és tompa technikával és oldalirányú vontatással választják el a pajzsmirigy kapszulától. A pajzsmirigy felső pólusának kimutatása után óvatosan - nehogy a gégeideg külső ága sérüljön - a pajzsmirigy artéria felső részét és vénáját végig lekötik. A felső pólus felszabadulása lehetővé teszi a pajzsmirigy lebeny oldalsó és hátsó felületének mozgósítását, és a mirigy oldalán lévő alsó pajzsmirigy artéria azonosítását.

A recidiváló gégeideg mediálisan a mirigy kapszula közelében, a pajzsmirigy artéria alsó részével való metszéspontnál található. Ettől a ponttól kezdve a visszatérő gégeideg gondosan nyomon követhető, hogy áthaladjon a cricothyroid membránon, ahol elválik a fedő pajzsmirigytől. Ugyanebben a zónában a felső mellékpajzsmirigyek is kimutathatók. Általában legfeljebb 1 cm átmérőjű képződmények, amelyek az alsó pajzsmirigy artéria és a visszatérő ideg metszéspontjában helyezkednek el. Mindent meg kell tenni a mellékpajzsmirigyek megőrzése érdekében.

A műtét ettől a pillanatától kezdve biztonságos a pajzsmirigy alsó és hátsó vénás ágainak kezelése. A bilincsek között a mirigy isthmusát keresztezzük, és a pajzsmirigy lebenyét közvetlenül elválasztjuk az alatta lévő légcsőtől. Ha a légcső és a gége előtt található piramis lebeny, akkor azt el kell távolítani, mivel ez a pajzsmirigy túlműködésének visszaesését okozhatja.

A Graves-kórban szenvedő betegeknél leggyakrabban a pajzsmirigy kétoldali subtotális reszekciója esik át. Egy ilyen művelethez meg kell ismételni a fent leírt lépéseket az ellenkező oldalon. A műtét alternatív változata az egyik oldalon a lobectomia, a másik oldalon a subtotális reszekció (Dunhill-műtét), amelynél valamivel nagyobb szövetdarab marad, de az utólagos kezelést sokkal könnyebb elvégezni.

Működési komplikációk

A légcső intubációból eredő enyhe duzzanat miatt előfordulhat, hogy az idegkárosodás jelei nem azonnal észlelhetők az extubálás után, de erre utal a beteg hangjának romlása a műtétet követő 12-24 órában. Az ilyen szövődmények megelőzése érdekében intraoperatívan célszerű a visszatérő ideget speciális stimulátorral stimulálni, és megtapintani a gége izmainak összehúzódását. Ha a betegnél rekedtség lép fel a műtét után, a sebésznek meg kell győződnie arról, hogy az idegvezetés nem károsodik. Ha a gégeideg külső ága sérült, a beteg beszéd közben gyors fáradtságot és enyhe hangváltozást tapasztalhat, különösen magas hangok esetén. Az ilyen sérülések kritikusak lehetnek az énekesek és a nyilvános előadók számára. Ezért a műtét során minden erőfeszítést meg kell tenni az idegek egyértelmű azonosítása és megőrzése érdekében, mivel az idegek elhelyezkedése a vaszkuláris pajzsmirigy pedikula közelében hozzájárul az ilyen sérülésekhez. Átmeneti idegparézis a betegek 3-5%-ában fordul elő. Az idegfunkció helyreállítása ebben az esetben több naptól 4 hónapig tart. A teljes idegkárosodás az esetek 1%-ában vagy annál kevesebbben fordul elő.

Ha a mellékpajzsmirigyek károsodnak vagy kivágják, hypoparathyreosis alakul ki. A műtét során el kell különíteni ezeket a mirigyeket, és minden erőfeszítést meg kell tenni vérellátásuk megőrzése érdekében, amelyet a betegek 30% -ánál közvetlenül a pajzsmirigy kapszulájából végeznek. A mellékpajzsmirigyek vérellátásának megsértése vagy a pajzsmirigykel együtt történő eltávolítása esetén fontos az autotranszplantáció végrehajtása. A pajzsmirigy eltávolítása után átmeneti hypoparathyreosis a betegek 3-5%-ában fordul elő. Az ilyen állapot a közvetlen posztoperatív időszakban megköveteli a D3-vitamin-készítmények kijelölését és a kalciumkészítményekkel végzett fenntartó terápiát. Permanens hypoparathyreosis a betegek kevesebb mint 1%-ában fordul elő.

A posztoperatív időszakban a betegnek szoros megfigyelésre van szüksége a vérzés vagy a légúti elzáródás korai felismerése érdekében. Progresszív hematómában szenvedő betegeknél a fokozódó fájdalom néha rekedtséghez és a légúti elzáródás, a stridor és a légzésdepresszió tüneteinek gyors kialakulásához vezet. Ha vérzés gyanúja merül fel, el kell távolítani a varratokat, fel kell nyitni a sebet és azonnal evakuálni kell a hematómát (szükség esetén közvetlenül az osztályon). Néha légúti elzáródás lép fel a szubglottikus vagy szupraglottikus ödéma következtében. A kezelés konzervatív - párásított oxigén belélegzése és kortikoszteroidok intravénás beadása.

A Graves-betegség (vagy diffúz toxikus golyva) a pajzsmirigyet érintő endokrin autoimmun patológiák csoportjába tartozik. Bizonyos okok miatt a pajzsmirigyszövet agresszív sejteket (antitesteket) termel, ami a mirigyszerv szövetének diffúz károsodásához, tömítések kialakulásához és fokozott hormontermeléshez vezet.

Ezt a betegséget az amerikai George Graves (1835) tanulmányozta és alaposan leírta. Oroszországban ezt a patológiát gyakran Basedovának nevezik Karl Adolf von Basedow (1840) német gyakorló tiszteletére.

A pajzsmirigy hipertrófiájának és túlműködésének folyamata tirotoxikózis kialakulásához, azaz hormonmérgezéshez vezet. A patológia az első helyen áll az endokrin betegségek között.

Statisztikai tanulmányok szerint a nők gyakrabban betegek, mint a férfiak. Ennek a patológiának az életkora is nagy jelentőséggel bír, nyilvánvalóan a pubertás vagy a reproduktív rendszer hormonjainak csökkenése miatt.

A 18 és 43 év közötti életkor elfogadható a diffúz toxikus golyva kialakulásához. A kiváltó tényező az ivóvíz jódhiánya.

A tirotoxikózis gyakori Oroszországban az olyan jódhiányos régiókban, mint az Észak-Kaukázus, az Urál, az Altaj, a Volga-vidék és a Távol-Kelet. Az Orosz Föderáció északi részén és Szibériában jódhiány tapasztalható a víztestekben.

Az elmúlt 5 évben enyhe elmozdulás történt az előfordulás növekedése felé. Ezt a tényt a következők magyarázzák: megnövekedett mérgező anyagok szintje a levegőben, talajban vagy vízben, állandó stresszes helyzetek, gyorséttermek és nagy mennyiségű tartósítószert és E csoportba tartozó anyagokat tartalmazó termékek használata, fokozott háttérsugárzás és gyakori szoláris perturbációk.

A betegség etiopatogenezise

A Graves-kór számos olyan patológiával hozható összefüggésbe, amelyek genetikai mutációkat okoznak klónok vagy ölősejtek formájában. Az autoimmun agresszió tönkreteszi a saját pajzsmirigyszövetet, melynek fő célpontja a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) receptorok.

Az agyalapi mirigy és a hipotalamusz hormonjainak felismerőiként működnek. Ők befolyásolják a TSH mennyiségi reprodukcióját, és antitesteik megzavarják a termelés egyensúlyát, és hozzájárulnak a túlzott stimulációhoz, valamint a tiroxin és trijódtironin túlzott növekedéséhez.

Ezen intézkedések eredményeként a mérgezés a szervek és rendszerek károsodásával kezdődik a szervezetben. Az autoimmun reakció golyva és ophthalmopathia kialakulásához vezet. A saját szöveteiket elpusztító klónok előállítására szolgáló kóros lánc elindításához bizonyos feltételek szükségesek.

A toxikus golyva kialakulásához hozzájáruló okok listája:

• örökletes tényező;
• Krónikus fertőző és vírusos betegségek;
• Bármilyen etiológiájú stressz;
• A koponya traumatizálása;
• a torok patológiája;
• Jó- és rosszindulatú etiológiájú daganatok;
• Vérbetegségek;
• Sugárbetegség;
• mérgezés rovarirtó szerekkel;
• Gyulladásos és fertőző folyamatok a szervezetben.

Az autoimmun diffúz golyva kialakulásának kockázati tényezői a sclerosis multiplex, a leukémia, a diabetes mellitus, a B és C típusú hepatitis, valamint a terhesség, a vérszegénység és a csökkent immunrendszer. E patológiák sematikus terápiás taktikájában alkalmazott gyógyászati ​​anyagok (inzulin, interferon alfa, leukerán) és eljárások (sugár- és radioizotópos terápia) kiválthatják a Basedow-kórt.

Ami a nő terhes állapotát illeti: a magzat terhessége alatt autoimmun reakciók léphetnek fel, a magzatot "idegen inváziónak" tekintve, az elsődleges reakció a pajzsmirigynél kezdődik.

Tüneti kép

A Graves-betegség, amelynek tünetei a mirigy méretének megváltozásával és idegen test érzésével kezdődnek a torokban, elviselhetetlen ingerlékenységgel és szívritmuszavarral kapcsolatos panaszokkal kezdődik.

A tünetek teljes listája:

A 19. században ismeretlen betegség leírása Robert Graves amerikai orvosé. Nem megfelelő viselkedés, depresszió, alaptalan tisztázások és gyanakvás, amelyet ő nevezett meg (később a Graves-kór nevet kapta).

A pajzsmirigy sejtjeinek fokozott aktivitása miatt megbetegszik, a normális működéshez szükséges hormonokat termeli. Szenved a sejtjei negatív hatásaitól, tévedésből idegennek tartja őket, és harcol ellenük. Ez a folyamat pajzsmirigy-gyulladásba fordul, ami a pajzsmirigy ugyanolyan növekedéséhez vezet.

A szervezet olyan antitesteket termel, amelyek befolyásolják a pajzsmirigy aktív aktivitásának növekedésében bekövetkező folyamatban lévő változásokat, ami a pajzsmirigyhormonok által negatívan hat rá. Az antitestek a szervezetben különböző okok miatt keletkeznek.

A betegeknél megfigyelhető a receptorok megléte, az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonja ezeket hibásnak, az immunrendszer pedig idegen testként érzékeli. Vagy az immunrendszer fogékony olyan hibára, amely nem védi a saját sejtjeit. Egy betegség elszenvedése után a szervezet bizonyos esetekben antitestek megjelenésével reagál.

A tirotoxikózist kiváltó tényezők

Különféle tényezők provokálják a Graves-betegséget. Ilyenek:

• átöröklés;
• feszültség;
• jód hiánya a szervezetben;
• környezetszennyezés;
• ENT betegségek;
• fej sérülés;
• más jellegű fertőzések, amelyek a szervezetet érintik.

A Graves-kór megjelenése gyakran olyan helyeken fordul elő, ahol akut jódhiány van.

A thyrotoxicosis betegség mértéke

A betegség mértékét meghatározó jelek:

• I. fokozat - a pajzsmirigy tapintható, bár kívülről nem észrevehető.
• II fokozat - lenyeléskor a pajzsmirigy megnagyobbodása észlelhető.
• III fok - a pajzsmirigy deformációja befolyásolja a nyak megjelenésének megváltozását.
• IV. fokozat - a golyva kiemelkedő.
• V. fokozat - súlyos golyva nyúlik ki, más szöveteket a pajzsmirigy nyomja.

Nagyon gyakran a Graves-betegség 50 év alatti nőket érint. A női test a fiziológiai jellemzők miatt terhelésekkel rendelkezik: terhesség, szülés, laktációs időszak. A Graves-kór öröklődik, és fontos azonosítani a betegség kezdetét. A tirotoxikózis kezelése nőknél úgy történik, hogy a hormonok szintjét speciális gyógyszerekkel normál állapotba hozzák. Ezek a gyógyszerek nem hatolnak be a placentán, és a baba zavarok nélkül pajzsmirigyet képez.

A tirotoxikózis tünetei

A Graves-kór tüneteit egy autoimmun reakció és a pajzsmirigy funkcionális aktivitása határozza meg. A speciális hormonok egy része, ha szükséges, kitölti a tüszőt, amely pajzsmirigysejtekből áll. Negatív megnyilvánulásokkal kilökődés történik, egy hormon, amely provokál. A kezelést komplex módon írják elő. A gyulladt pajzsmirigy tiroxint visz be a vérbe, magas koncentráció elérésekor a betegség megnyilvánulásának kezdetét idézi elő -.

Néha toxikus adenoma figyelhető meg - ez egy független csomópont, amelynek hatását a T3, T4 hormonok termelik. Ennek a betegségnek az oka a test gyors telítődése jóddal ennek a nyomelemnek a hosszú hiánya után.

A thyrotoxicosis leírása Adolf von Basedowtól

A Graves-betegséget Adolf von Basedow orvos tanulmányozta és új jeleket azonosított, ami után még mindig így hívták:. A betegség tünetei a következőképpen nyilvánulnak meg:

• A nyak megvastagszik, a golyva holisztikus képződményként vagy külön csomópontokkal rendelkezik;
• Intenzív szívdobogásérzés, álmatlanság, tachycardia és szapora pulzus fordul elő.
• Légszomj van, amelyben asztmát diagnosztizálnak.
• A szemhéjak duzzanata, kettős látás, gyakori könnyezés.
• Kiálló szemgolyók - exophthalmos. Ez a betegségben szenvedő betegek felénél megfigyelhető. A betegen egyértelműen kidudorodó szemek, nedvességgel és bőrpír kíséretében, a szemhéjakra jellemző duzzanat.
• A máj növekszik, a széklet gyakoribbá válik, gyakori fájdalom a hasban.
• Érezhető pigmentáció jelenik meg a szem körül és a kézfejen.
• Fokozott izzadás, hideg időben is meleg.
• A bőr nedves és forró érintkezéskor;
• Mentális változások nyilvánulnak meg - agresszivitás, nyugtalanság, idegesség. Hangulatváltozások észlelhetők: a vidámságtól a depresszióig. Ilyen élénk tünetek esetén sürgősségi orvosi ellátásra van szükség.
• Remegés észlelhető, töredékes remegés jól látható a kinyújtott ujjakon.
• Csontritkulás alakul ki, növekszik a törések kockázata - ez a hormonok túlzott mennyiségére utal, amelyek befolyásolják a csontok kalcium és foszfor csökkenését.
• Növekszik az étvágy, de jelentős fogyás figyelhető meg.
• Folyamatosan inni akarok, gyakori hasmenés és vizelés.
• A haj törékennyé és törékennyé válik, aktívan kihullik.

A Graves-betegség nem kímélte Nadezhda Konsztantyinovna Krupszkaját, és megütötte az immunrendszerét. Kinézetében egyértelműen kidülledt szemek látszottak, és nem tudott anyává válni.

Graves-betegség szakaszai

A Graves-kór vagy Graves-kór fő okai: az öröklődés és a szennyezett ökológiai környezet, a betegségnek 3 szakasza van:

• Könnyű szakasz - megnövekedett pulzusszám percenként akár 100 ütésig, csökkent hatékonyság, szórakozottság, fokozott fáradtság, fogyás, tachycardia.
• A középső szakasz - 20%-os fogyás, percenkénti pulzusszám 100-120 ütésig, fokozott idegesség.
• Súlyos stádium - a szív- és érrendszeri és a máj kudarcai, a munkaképesség elvesztése, mentális problémák, a súly több mint 20%-kal csökken, a percenkénti pulzusszám 200-ra nő.

Diagnosztikai módszerek

Az endokrinológus diagnosztizálja a Graves-kórt. A betegség kezdetét a pajzsmirigy régiójában határozzák meg, majd ultrahangot írnak elő. A tiroxin, a pajzsmirigy-stimuláló hormon, a trijódtironin szintjének meghatározásához vérvizsgálatra is szükség van. A szívpatológiák kimutatásához elektrokardiogramra van szükség.

A test diagnosztizálásának fontos tényezője a hormonális vizsgálat, amely segít meghatározni a pajzsmirigyhormonok felhalmozódásának mértékét. Elegendő információt kaphat a betegségről, ha olyan elemzést végez, amely kimutatja a pajzsmirigy térfogatának változásait. Sürgős szükség esetén radioizotópos vizsgálatot végeznek.

A Graves-kór kezelése hosszadalmas és bonyolult, mivel minden testrendszer érintett, a teljes remisszió esélye 50%.

A Graves-betegség terápiájának jellemzői

• Orvosi. Két esetben alkalmazzák: önálló kezelésként a Graves-kór ellen, illetve komplexebb terápiák készítményeként. Tirosztatikus gyógyszereket használnak. Az adag helyes alkalmazása segít enyhíteni a betegség tüneteit. A gyógyszer túladagolása a hyperthyreosis súlyosbodásához vezet. Ezekkel a gyógyszerekkel együtt a kezeléshez nyugtatókat kell szedni, amelyek elősegítik a jó alvást és enyhítik az ideges ingerlékenységet, valamint béta-blokkolókat, amelyek csökkentik a felesleges hormonok negatív hatását.
• Pajzsmirigyeltávolítás. A pajzsmirigy megnövekedett méretével, a körülötte lévő szöveteket összenyomva, egy részét kivágják. Ezt a kezelést akkor alkalmazzák, ha a tünetek a tabletták szedésének abbahagyása után visszatérnek. A műtétet azután végzik el, hogy a hormonok gyógyszeres kezeléssel visszaálltak a normális szintre.
• . Ez a módszer, amely a Graves-kórt érinti, abból áll, hogy a pajzsmirigy, amely képes tárolni a jódot, radioaktív gyógyszert vesz fel, amely elveszi a felesleges hormontermelés képességét. Ezt a kezelési módszert olyan betegeknél alkalmazzák, akiknél a sebészeti beavatkozások ellenjavallatok, valamint olyan idős embereknél, akiknél nem segítettek gyógyszerek. A Graves-betegség terápiáját kétféleképpen végezzük: egyszeri és részlegesen kiterjesztett. Először is, a beteget jódhiányos állapotba hozzák - ez hozzájárul a radioizotóp jód gyors behatolásához, a pajzsmirigy állapotától függően adagolják. Ez a kezelési módszer nem alkalmazható erősen kidudorodó szemek, terhesség és szoptatás esetén. Ennek a kezelési módszernek az a pozitívuma, hogy nincsenek hegek, szinte nincs vérzés, és nem sérülnek meg a visszatérő idegek.

Tireotoxikózis gyermekeknél

Graves-kór gyermekeknél figyelhető meg, a valódi okok még ismeretlenek. Az orvosok szerint a betegség különböző fertőzések vagy krónikus fül-orr-gégészeti betegségek miatt fordul elő.

Hosszan tartó ellenőrizetlen napozás, a szülők alkoholfüggősége, a sérülések mentális vagy fizikai természete, örökletes hajlam - tirotoxikózishoz vezethet. A gyerekek nyafognak a hangulatingadozástól, és hajlamosak a karok, a fej és az arcizmok ellenőrizhetetlen rángatózásaira. A Graves-kór korai jelei - felgyorsul a szívverés, a percenkénti pulzusszám akár 90 ütés. Egyes Graves-kórban szenvedő serdülőknél előfordulhat, hogy a szexuális fejlődés leáll.

A tirotoxikózisban szenvedő gyermekek kezelésének időtartama legfeljebb 3 év, folyamatosan olyan gyógyszereket kell szedniük, amelyek elősegítik a pajzsmirigy működésének normalizálását.

A Graves-kór kezelése során állandó fehérjékkel dúsított, a sós és cukros italok bevitelét csökkentő étrend szükséges. Sebészeti beavatkozást csak erősen megnagyobbodott golyva és előrehaladott betegség esetén végeznek. A gyermekek radiojód-terápiáját nem alkalmazzák.

Megelőző intézkedések

A Graves-betegség megelőzése érdekében egyszerű intézkedéseket kell tenni:

• enni jódot tartalmazó ételeket;
• a pajzsmirigy ultrahangos vizsgálata évente kétszer orvos által megelőzés céljából;
• kizárja a test elviselhetetlen fizikai aktivitását;
• támogatja a test bevitelét;
• törekedni kell a kedvező kapcsolatok kialakítására a csapatban és a családban.

A Graves-betegség első kisebb jelei esetén azonnal forduljon egészségügyi intézményhez. A Graves-kór önkezelése fokozott veszélyt jelent, a következmények visszafordíthatatlanok lehetnek.

A diffúz toxikus golyva endokrin betegség. Oroszországban különösen gyakran megfigyelhető az északnyugati lakosok körében. Hazánkban ezt a pajzsmirigy-rendellenességet diffúz toxikus golyvának szokás nevezni. A kifejezés elterjedt Németországban. A világorvosi gyakorlatban gyakrabban ragaszkodnak a Graves-kór kifejezéshez.

Bármi legyen is a név, a lényeg ugyanaz marad. Diffúz toxikus golyva - . A betegséget a pajzsmirigy diffúz szöveteinek túlzott pajzsmirigyhormon-termelése okozza. A szervezetnek nincs szüksége sok hormonra, ezért szó szerint mérgezés van velük - tirotoxikózis.

Így azt mondhatjuk, hogy az immunrendszer működésének meghibásodásáért minden okolható. Emiatt szintetizálódnak a pajzsmirigy-stimuláló hormon receptor elleni antitestek, amelyek a páciens saját pajzsmirigye ellen kezdenek hatni. Ez a folyamat nem vezet pusztuláshoz, ellenkezőleg, jobban aktiválódik, mint korábban, és nagyobb intenzitást igényel a hormontermelésben. Az antitestek hatására megnövekedett számú hormon halmozódik fel a szervezetben, ami belülről mérgezi.

A Graves-kór a pajzsmirigy-túlműködés egyidejű szindróma. Úgy tartják, hogy a 30 és 50 év közöttiek a leginkább érzékenyek rá. A betegség esetei azonban nem ritkák a serdülők, fiatalok és idősek körében.

Szakértők szerint fontos a genetikai hajlam. Bebizonyosodott, hogy sok esetben az örökletes összetevő a betegség oka. A provokáló tényezők:

• mentális trauma;
• Traumás agysérülés;
• A nasopharynx betegségei;
• Gyulladásos és fertőző folyamatok a szervezetben.

A vírusok kívülről kezdik megtámadni a szervezet immunrendszerét, támadást váltva ki saját pajzsmirigysejtjei ellen. Egyes sclerosis multiplex vagy hepatitis kezelésére szolgáló gyógyszerek, például az alfa-interferon és a béta-interferon, szintén kiválthatják a tirotoxikózist. Az ilyen gyógyszereket szedőknek különösen figyelniük kell a pajzsmirigyre, és figyelemmel kell kísérniük, hogy állapota nem romlott-e a kezelés során.

A Graves-betegség 8-szor gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Talán az ösztrogén, a női nemi hormon. Ezt a jelenséget a tudósok még nem magyarázták meg pontosan.

A gyermekvállalás folyamata is magában hordozza a betegség kialakulásának valószínűségét. Ebből a szempontból nem maga a terhesség veszélyes, hanem a magzat sejtjei, amelyek behatolhatnak az anyába. Egy ilyen helyzetben lévő nő teste úgy reagálhat rájuk, hogy károsítja a pajzsmirigy szöveteit.

A szakemberek között nincs konszenzus arról, hogy a stressz a diffúz toxikus golyva oka. Számos elismert tudós úgy véli, hogy az élmény pillanatai alatt adrenalin és noradrenalin szabadul fel a vérbe a mellékveséken keresztül. Ezek a hormonok számos szerv és rendszer munkáját befolyásolják, beleértve a pajzsmirigyet is, fokozva annak munkáját.

Hogyan nyilvánul meg a betegség?

A betegség egyik fő tünete, amely az orvostudománytól távol is észrevehető, a szemek kidülledése (ophthalmopathia). A szemek kidudorodását a lágyrészek hegesedése okozza. A szemmozgásért felelős izmok stabil duzzanata képződik. A közhiedelemmel ellentétben nem minden Graves-betegségben szenvedő betegnél jelentkezik ez a tünet. A legfrissebb statisztikák a diffúz toxikus golyvában szenvedő betegek mindössze 30%-áról beszélnek.

A diffúz toxikus golyva jellemző tünetei:

• Aritmia, szapora pulzus és szívdobogásérzés, tachycardia, magas vérnyomás;
• Hirtelen fogyás, láz, hasmenés;
• A körömlemezek izzadása, duzzanata, törékenysége és elvékonyodása;
• Remegés, gyengeség, fáradtság, ingerlékenység, könnyezés.

A betegek szerint az ok nélküli sírás rohamai kísértik őket. Az apróságok miatt felrobbanhatnak és megsértődhetnek, ugyanolyan gyorsan el is távolodhatnak. Fokozott ingerlékenység és ingerlékenység, harag a gyengeség és a gyors fáradtság hátterében - ezek az első megnyilvánulások. Mind a szervezet idegrendszerének, mind a szív- és érrendszernek a munkája zavart szenved.

A tünetek meglehetősen specifikusak, előfordul, hogy a beteg önállóan feltételezi a diagnózist. Még ha biztos abban is, hogy Graves-kór érintette, ne próbálja meg elkezdeni a kezelést anélkül, hogy szakemberhez fordulna. Erősen javasoljuk, hogy keressen fel endokrinológust.

Hogyan diagnosztizálják a betegséget?

A kezelés megkezdése előtt az orvosnak egy sor vizsgálatot kell végeznie. Általában a diagnózis a következőket tartalmazza:

• Hormonok és antitestek vérvizsgálata;
• A pajzsmirigy ultrahang vizsgálata;
• Pajzsmirigy vizsgálat.

Ami a teszteket illeti, az endokrinológus számára fontosak a pajzsmirigy-stimuláló hormon, a szabad trijód-tironin és tiroxin, valamint a pajzsmirigy-stimuláló hormon receptor, az alanin-aminotranszferáz, az aszpartát-aminotranszferáz és a bilirubin mutatói. Graves-kórban a T3 és T4 hormonok magas szintje figyelhető meg, alulbecsülik, és kevesebb, mint 0,1 μIU / ml, felfelé eltér a normától.

A Basedow-kór esetén a pajzsmirigy szerkezete megváltozik: heterogénné válik, elsötétül, megnagyobbodik. A szövetekben végzett doplerometria során fokozott véráramlás figyelhető meg. A szkennelés nem minden betegnél alkalmazható.

Általában az orvos ehhez a módszerhez folyamodik, hogy megbizonyosodjon arról, hogy diffúz toxikus golyvája van, nem pedig autoimmun pajzsmirigygyulladás. A különbség a jód mirigy általi felvételében rejlik: Graves-kórban fokozott, autoimmun pajzsmirigygyulladásban gyengül a felvétel.

Mik a kezelés módjai?

Különféle kezelési módszerek léteznek. Fontos tudni, hogy az orvosok a megfelelő módszerrel adják a legkedvezőbb prognózist a teljes gyógyuláshoz. A tabletta technika a legnépszerűbb az európai és orosz orvosok körében. Tireosztatikumokat használnak - ez egy olyan gyógyszercsoport, amelynek célja a pajzsmirigy hormontermelésének csökkentése a jódfelvétel csökkentésével. Ezek közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint a propicil, a mercazolil, a tirozol és mások.

A konkrét helyzet, a beteg állapota, laboratóriumi és ultrahang adatai alapján az endokrinológus egyénileg írja elő az adagolást. Átlagosan a tanfolyam körülbelül másfél évig tart, majd egy második vizsgálatot terveznek a mutatók összehasonlítására. A betegek körülbelül 35%-a a tabletták bevétele után örökre búcsút mond a betegségnek. A többiek ismét kénytelenek folytatni a gyógyszeres kezelést.

Több kúra eredménytelensége miatt a betegeknek radikálisabb módszert - műtétet vagy más lehetőséget - radioaktív jód szedését javasolják. Mindkét módszer jelenleg elérhető Oroszországban a szövetségi kvóták keretében, ami ingyenes segítséget jelent. A radioaktív jód kiváló alternatívája a műtétnek. Amerikában vele kezdik a betegség kezelését, és nem tablettákkal.

Az alapelv a radioaktív jód felhalmozódása a szervezetben a megfelelő, elfogadható dózisban a mirigy későbbi elpusztításához. Ha a mirigyszövet nem pusztul el teljesen, visszaesés lehetséges. Az ezzel a technikával végzett kezelés hatékonysága közvetlenül függ a mirigy térfogatától. Úgy gondolják, hogy minél több vas, annál valószínűbb a visszaesés.

Annak érdekében, hogy megszabaduljon a kidudorodástól, a legtöbb esetben a prednizolon gyógyszert írja fel. A kezelési módszer kiválasztása a nemtől, az életkortól, a tünetektől, a társbetegségektől és a vizsgálati eredményektől függ. Minden betegnél tisztán egyéni megközelítést alkalmaznak, ezért olyan fontos, hogy ne öngyógyuljon. Az orvosok azt javasolják, hogy a tabletták szedése közben havonta végezzenek további vérvizsgálatot a vérlemezkék és a leukociták szintjének ellenőrzésére.

A Graves-kór, más néven Graves-kór vagy diffúz toxikus golyva, a pajzsmirigy egyik leggyakoribb patológiája. Mára ez a probléma különösen sürgőssé vált: az orvosok megfigyelései szerint már évek óta folyamatosan növekszik a betegségben szenvedők száma.

A betegséget nem tekintik halálosnak, de ennek a patológiának az előfordulása súlyos következményekkel járhat az egész szervezetre nézve, ezért a betegség időben történő diagnózist és kötelező kezelést igényel.

Mi a Graves-betegség

A Graves-kór (ICD-10 kód: E05.0) egy krónikus autoimmun betegség, amelyben a pajzsmirigy fokozott működése és túlműködése következik be, ami tirotoxikózis kialakulásához vezet. Ennél a betegségnél a szervezet saját védekezése agressziót mutat az endokrin szerv sejtjeivel szemben, de nem pusztítja el, hanem túlzottan serkenti az aktivitást.

Ennek oka a pajzsmirigy-stimuláló hormon termelése a vérben. Az állandó stimuláció miatt a pajzsmirigy szövete növekszik, provokálva a golyva kialakulását, és megnő a T3 (tiroxin) és T4 (trijódtironin) hormonok szintje.

Az ilyen kóros folyamatok számos testrendszert érintenek, gyakran kísérő betegségeket okozva.

Megfigyelték, hogy a 20-40 éves nők nyolcszor gyakrabban szenvednek Graves-betegségben, mint a férfiak, és ez nagyrészt a szervezet fiziológiai sajátosságainak köszönhető. A Graves-betegség rendkívül ritka az időseknél és a kisgyermekeknél.

Az okok

A patogenezis még mindig nem teljesen tisztázott, és az orvosok nem tudnak pontos választ adni arra a kérdésre, hogy miért fordul elő ez a betegség. Ennek ellenére számos tanulmánynak köszönhetően a szakértőknek sikerült kideríteniük, hogy a következő tényezők befolyásolják a Graves-kór kialakulását:

• átöröklés;
• fertőző betegségek;
• a légzőszervek patológiája;
• endokrin patológiák;
• autoimmun rendellenességek;
• mentális trauma;
• dohányzó;
• jódhiány;
• kedvezőtlen ökológiai helyzet;
• erős fizikai és érzelmi stressz.

Egyes betegeknél ennek a betegségnek a kialakulása több negatív tényezőnek való kitettség eredménye.

Az esetek túlnyomó többségében a szükséges vizsgálatok elvégzése után sem lehet azonosítani a Graves-kór kialakulásának valódi okát.

Graves-kór tünetei

A Graves-kór legszembetűnőbb megnyilvánulásai gyermekeknél és felnőtteknél:

• exophthalmos (kidudorodó szem);
• a testtömeg éles csökkenése a megnövekedett étvágy hátterében;
• gyors fáradékonyság;
• fokozott izzadás, gyakori hőérzet;
• az ujjak remegése;
• a központi idegrendszer instabil munkája (ingerlékenység, agresszió, könnyezés, depresszióra való hajlam);
• aritmia, tachycardia.

Egyes betegek negatív változásokat tapasztalhatnak az emésztőrendszer, a reproduktív és a légzőrendszer munkájában. Graves-kór esetén a pajzsmirigy megnagyobbodik, ami nyeléskor fájdalmat és kellemetlenséget okoz, a nyak alakja pedig megváltozik.

Graves-betegség kezelése

A diffúz toxikus golyva kezelésének 3 módja van: konzervatív, sebészeti és radiojódterápia. A megfelelő technika kiválasztása egyénileg történik, és a betegség lefolyásának súlyosságától és a páciens testének jellemzőitől függ.

Ha a patológia nem fut, akkor lehetőség van az endokrin rendellenesség megszüntetésére gyógyszeres terápia segítségével. A konzervatív kezelés célja a pajzsmirigyhormonok szintjének normalizálása és a pajzsmirigy működésének helyreállítása. Ehhez tiamazol (Merkazolil, Tyrozol) és propiltiouracil (Propicil) alapú készítményeket használnak.

A Graves-kór elleni gyógyszerek szedését csak szakorvos írja fel és az ő felügyelete alatt, mivel a beteg testének reakcióit gondosan ellenőrizni kell.

Ahogy a beteg állapota normalizálódik és a patológia tünetei megszűnnek, az alkalmazott gyógyszerek adagja fokozatosan csökken.

A pajzsmirigy-ellenes terápia mellett immunmoduláló szereket alkalmaznak, amelyek helyreállítják a szervezet természetes védekezőképességét, béta-blokkolókat, amelyek megakadályozzák a szív- és érrendszeri szövődmények kialakulását, valamint más gyógyszercsoportokat a tüneti kezelésre. Mivel a betegség befolyásolja az anyagcserét és a csontszövet állapotát, a betegnek tanácsos helyesen táplálkozni és erősítő gyakorlatokat végezni.

A konzervatív terápia hatékonysága eléri a 35% -ot. Gyakran a pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek szedésének befejezése után a betegség újra kialakul.

A sebészeti beavatkozást a betegség súlyos formáiban is végezzük, terhesség és szoptatás alatt, csomópontok jelenléte és az endokrin szerv erős növekedése.

A műtét előtt a test kötelező orvosi előkészítését végzik tireosztatikumok használatával. Ellenkező esetben a posztoperatív időszakban a beteg pajzsmirigy-krízist tapasztalhat. A mirigy eltávolítása után a páciens egy életen át kénytelen hormonális gyógyszereket szedni.

A kezelés orvos felügyelete alatt történik egy egészségügyi intézményben. A sugárterápia után a betegség akut tünetei hat hónapon belül eltűnnek. A radioaktív jód izotópjának alkalmazásakor a betegség újbóli kialakulásának és a szövődmények előfordulásának kockázata minimális.

Komplikációk

Megfelelő időben történő kezelés hiányában a Graves-kór hátrányosan befolyásolhatja a szervezet létfontosságú rendszereit, és különböző súlyosságú szövődményeket okozhat, egészen a munkaképesség teljes elvesztéséhez és haláláig.

A Graves-betegség legveszélyesebb következménye a tirotoxikus válság.

Ez egy súlyos állapot, amelyet számos klinikai tünet kísér, és vese- és szívelégtelenséghez, májsorvadáshoz, kómához és halálhoz vezethet. A tirotoxikus válság azonnali orvosi ellátást igényel.

A sugárterápia (radiojódterápia) jó alternatívája a műtétnek. Ma ezt a módszert tartják a leghatékonyabb és legbiztonságosabb módszernek a Graves-kór kezelésében.

A Graves-betegség egyéb szövődményei a következők:

• csökkent látásélesség;
• keringési zavarok az agyban;
• csontritkulás;
• hepatosis;
• cukorbetegség;
• szexuális diszfunkció férfiaknál;
• meddőség;
• amenorrhoea és egyéb menstruációs rendellenességek nőknél.

Diéta

Mivel a Graves-betegséget az anyagcsere-folyamatok megsértése kíséri, a betegnek speciális étrendet kell követnie, amelynek célja a szervezet tápanyagellátásának rendszeres pótlása. Az étrendnek nagy mennyiségű vitamint és aminosavat kell tartalmaznia, és a szénhidráttartalmú ételeknek kell a táplálkozás alapját képezniük. A testsúly normalizálása érdekében az étkezések energiaértékét a szokásos étrendhez képest 30%-kal kell növelni.

A Graves-kórban szenvedők számára előnyös a rostban gazdag ételek (gyümölcsök, bogyók, zöldségek), tenger gyümölcsei, gabonafélék (rizs, hajdina, zabpehely), csirke tojássárgája. Érdemes sovány húst választani, főzni, párolni, sütni, párolni, de nem sütni. Ugyanez vonatkozik az összes többi ételre is.

A Graves-kórban szenvedő betegek részleges étkezést kapnak - legalább napi 5 alkalommal. Az adagoknak kicsiknek, de magas kalóriatartalmúaknak kell lenniük.

Ha a tápanyaghiány pótlása diéta korrekcióval nem lehetséges, akkor a vitaminbevitelt illetően konzultálni kell kezelőorvosával.

Megelőzés

Nincsenek speciális intézkedések a Graves-kór kialakulásának megelőzésére.

Az egészséges életmód fenntartása, a megfelelő táplálkozás betartása, más betegségek időben történő kezelése és a stresszes helyzetek elkerülése segít csökkenteni a patológia kockázatát.

30 éves kor után évente legalább egyszer fel kell keresni egy endokrinológust, és el kell végezni a pajzsmirigy vizsgálatát az esetleges rendellenességek korai felismerése érdekében, különösen a Graves-kór kialakulására való genetikai hajlam jelenlétében.