Naziv vaginalne kupke prema nomenklaturi. Vaginalna kupka (terapeutska). Nepravilni položaji ženskih spolnih organa, uzroci, klinika, dijagnoza, liječenje, prevencija

ZDRAVSTVENA NJEGA U OB/GINEKOLOGIJI

MANIPULACIJA #1

"VANJSKO MJERENJE ZDJELICE"

Cilj: procjena veličine zdjelice.

Indikacije: trudnoća.

Kontraindikacije: Ne.

Oprema: tazomer, kauč, individualna karta trudnice.

Redoslijed:

1. Trudnicu položiti na kauč u ležeći položaj s ispruženim i skupljenim nogama i golim trbuhom.

2. Stanite s desne strane pacijentice okrenuti prema njoj.

3. Tazomer uzeti tako da palčevi i kažiprsti drže gumbe, a vaga s podjelom okrenuta prema gore. Kažiprstima opipajte točke između kojih na ljestvici označite vrijednost željene veličine, mjere se udaljenosti.

4. Odredite 3 veličine zdjelice:

Pritisnite gumbe tazomera na vanjske rubove anterior superior iliac spines, izmjerite udaljenost između njih - distantia spinarum (normalno 25-26 cm);

Pomaknite gumbe tazomera duž vanjskog ruba ilijačnih grebena, pronalazeći najveću udaljenost između njih - distantia cristarum (normalno 28-29 cm);

Pronađite najizbočenije točke uboda bedrene kosti i pritisnite na njih gumbe tazomera - distantia trochanterica (normalno 30-31 cm).

5. Izmjerite izravnu veličinu zdjelice: vanjski konjugat - vanjski konjugat (normalno 20-21 cm):

položite ženu na bok, savijte potkoljenicu u zglobu kuka i koljena, ispružite nogu iznad.

Gumb jedne grane tazomera treba postaviti na sredinu gornjeg vanjskog ruba simfize, drugi treba pritisnuti na suprakakralnu fosu (u području gornjeg kuta sakralnog romba).

6. Rezultate upisati u individualni karton trudnice

MANIPULACIJA #2

"MJERENJE INDEKSA SOLOVJOVA"

Cilj: određivanje debljine kostiju zdjelice i njenog kapaciteta.

Indikacije: trudnoća.

Kontraindikacije: Ne.

Oprema: metar.

Redoslijed:

1. Oslobodite ručni zglob trudnice od odjeće.

2. Izmjerite obujam ručnog zgloba mjernom trakom.

3. Procijenite rezultat: u prosjeku, indeks Solovyov je 14-15 cm; što je indeks niži, kosti su tanje i kapacitet zdjelice veći.

MANIPULACIJA #3

"MJERENJE CIRKUMA TRBUHA"

Cilj: određivanje gestacijske dobi i procijenjene težine fetusa.

Indikacije: drugoj polovici trudnoće.

Kontraindikacije: Ne.

Oprema:

trudna ili povijest poroda.

Redoslijed:

1. Položite ženu na kauč u ležeći položaj s ispruženim nogama.

2. Izmjerite opseg trbuha s centimetarskom trakom: ispred - na razini pupka, straga - na razini lumbalne regije.

Bilješka: treba isprazniti mjehur trudnice.

MANIPULACIJA #4

"MJERENJE VISINE POPLAVE MATERNICE"

Cilj: utvrđivanje trudnoće i procijenjene težine fetusa.

Indikacije: drugoj polovici trudnoće.

Kontraindikacije: Ne.

Oprema: kauč, metar, individualna kartica

trudna ili povijest poroda.

Redoslijed:

1. Položite žene na kauč u ležeći položaj s ispruženim nogama.

2. Desnom rukom pritisnite kraj centimetarske trake na sredinu gornjeg ruba simfize, a lijevom rukom povucite traku po površini trbuha do projekcije dna maternice.

3. Rezultat zabilježiti u individualni karton trudnice ili povijest poroda.

Bilješka:ženina mokraćna bešika mora biti ispražnjena.

MANIPULACIJA #5

"SLUŠANJE FETALNOG SRCA"

Cilj: procjena fetusa.

Indikacije: drugoj polovici trudnoće.

Kontraindikacije: Ne.

Oprema: opstetrički stetoskop, štoperica, kauč, individualna trudnička kartica ili povijest poroda.

Redoslijed:

1. Trudnicu polegnite na kauč u ležeći položaj s ispruženim nogama.

2. Uzmite opstetrički stetoskop, čvrsto ga pritisnite na prednji trbušni zid, pomičući ga da slušate i istovremeno brojite otkucaje srca fetusa.

3. Rezultat upisati u individualni karton trudnice ili u povijest poroda.

Bilješka:

1. Otkucaji srca fetusa se čuju s prezentacijom glave - ispod pupka, s prezentacijom zdjelice - iznad pupka.

2. Brzina otkucaja srca fetusa je 120-140 otkucaja u 1 minuti je normalna.

3. U višeplodnoj trudnoći, broj otkucaja srca fetusa je različit, ne manji od 10 otkucaja.

MANIPULACIJA #6

"RECEPCIJE VANJSKIH OPSTETRIČKIH PRETRAGA"

Cilj: određivanje položaja, položaja i predložnih dijelova ploda.

Indikacije: drugoj polovici trudnoće.

Kontraindikacije: hitna opstetrička stanja.

Oprema: kauč, trudna.

Redoslijed:

1. Trudnicu položiti na kauč u ležeći položaj s nogama savijenim u zglobovima kuka i koljena.

2. Stanite s desne strane pacijentice, licem okrenuti prema njenom licu.

3. Prvi prijem: određivanje visine fundusa maternice i onog dijela ploda koji se nalazi u fundusu maternice. Stavite dlanove obje ruke na projekciju fundusa maternice, spojite prste i nježno pritisnite prema dolje.

4. Drugi prijem: određivanje položaja fetusa i njegove vrste. Obje ruke stavite na projekciju bočnih površina maternice. Tijekom palpacije, s uzdužnim položajem fetusa, s jedne strane se osjećaju leđa, a s druge strane, njegovi mali dijelovi (ruke i noge).

5. Treći prijem: određivanje prednosnog dijela fetusa. Otvorite dlan desne ruke tako da palac bude s jedne, a ostala četiri s druge strane projekcije donjeg segmenta maternice. Polaganim i pažljivim pokretom duboko umočite prste i prekrijte prednji dio. Glava je definirana kao zaobljeni dio, s mogućnošću "balotanja". U zadnoj prezentaciji iznad simfize palpira se voluminozni meki dio koji nema jasne konture i zaobljen oblik.

6. Četvrta tehnika: pojašnjenje stojeće razine prezentirajućeg dijela. Stanite na desnu stranu okrenuti prema nogama trudnice. Stavite dlanove obje ruke na projekciju donjeg segmenta maternice s desne i lijeve strane. Pažljivim pokretom produbite prste iznad simfize. Odredite omjer prednjeg dijela prema ulazu u malu zdjelicu: iznad ulaza, u ulazu ili u šupljini male zdjelice.

Komplikacije: bolne senzacije s neopreznim rukovanjem.

MANIPULACIJA #7

"SANIRANJE ZABAVA SA ŠAVOVIMA NA SPERŠI"

Cilj: prevencija gnojno-septičkih komplikacija u postporođajnom razdoblju.

Indikacije: prisutnost postpartalnih šavova na perineumu.

Kontraindikacije: Ne.

Oprema: sterilno: pincete, pamučne kuglice, maramice od gaze, 3% otopina vodikovog peroksida, 5% otopina jodnog alkohola, rukavice, posuda, mušene krpe, podstavljena pelena, ladica za utrošeni materijal; spremnik s otopinom furacilina 1: 5000, spremnici s otopinom za dezinfekciju.

Redoslijed:

1. Upozorite rodilju o nadolazećem zahvatu.

2. Zamolite majku da zauzme položaj u krevetu "ležeći na leđima" s nogama savijenim u zglobovima koljena i kuka.

3. Stavite rukavice, položite krpu ispod puerperalne.

4. Stavite brod ispod puerperalne.

5. Pincetom uzmite sterilnu vatu.

6. Izlijte otopinu furacilina 1: 5000 iz spremnika na perineum, operite vanjske genitalije pincetom s vatom od pubisa do anusa, zatim unutarnju površinu bedara, mijenjajući pamučne kuglice i ispuštajući ih u posudu.

7. Uzmite sterilni ubrus s pincetom i osušite vanjske genitalije, bacite ga u posudu.

8. Uklonite posudu, položite sterilnu pelenu ispod puerperalne, tražeći od nje da podigne zdjelicu (bez dodirivanja žene).

9. Pregledajte šavove prije obrade, uočite prisutnost hiperemije, otekline kože oko šavova ili gnojnog plaka. Ako dođe do bilo kakvih promjena, obavijestite svog liječnika.

10. Uzmite sterilnu vatu s pincetom, navlažite je u 3% otopini vodikovog peroksida i obradite šavove, pažljivo uklanjajući lohije, spustite kuglicu u ladicu za upotrijebljeni materijal.

11. Pincetom uzmite sterilnu gazu i osušite šavove, bacite je u ladicu za otpad.

12. Pincetom uzmite vatu namočenu u 5% tinkturu joda i obradite šavove, bacite je u ladicu za otpad.

13. Dezinficirajte predmete za njegu.

14. Skinite rukavice i stavite ih u posudu s otopinom za dezinfekciju.

15. Operite ruke.

Komplikacije: gnojenje šavova perineuma uz kršenje pravila asepse.

MANIPULACIJA #8

"UZIMANJE SMART ZA CITOLOGIJU"

Cilj: rano otkrivanje onkološke patologije.

Indikacije: preventivni pregled, ginekološke bolesti.

Kontraindikacije: menstruacija.

Oprema: sterilno: pamučne kuglice, muljena krpa, Cusco vaginalno ogledalo, anatomska pinceta, pinceta, predmetno staklo, rukavice; uputnice, spremnik s otopinom za dezinfekciju.

Redoslijed:

1. Stavite rukavice.

2. Na ginekološku stolicu položite krpu.

3. Pacijenticu položiti na ginekološku stolicu u ležeći položaj s nogama savijenim u zglobovima koljena i kuka.

4. Uzmite Cuzco spekulum i otkrijte cerviks na spekulumima.

5. Pincetom sa sterilnom vatom uklonite iscjedak iz grlića maternice i stavite ga u posudu s otopinom za dezinfekciju.

6. Uzmite anatomsku pincetu, umetnite je u cervikalni kanal za 1 centimetar, zgrabite iscjedak sa stijenki kanala i širokim potezom nanesite na predmetno staklo.

7. Osušite predmetno staklo s materijalom.

9. Skinite rukavice i uronite ih u posudu s otopinom za dezinfekciju.

10. Ispuniti uputnicu za laboratorij, naznačiti: Ime i prezime, dob bolesnika, datum uzimanja brisa, odnijeti u histološki laboratorij.

Bilješka: ako je grlić maternice patološki promijenjen, materijal se uzima iz tri zone: cervikalni kanal, patološki promijenjeno područje grlića maternice, s granice između zdravog tkiva i patološki promijenjenog područja.

Komplikacije: Ne.

MANIPULACIJA #9

"PRIPREMA SETA INSTRUMENTA I POMOĆ KOD KURTEGACIJE ŠUPLJINE MATERNICE".

Cilj: pomoć liječniku u izvođenju operacije.

Indikacije: određuje liječnik.

Kontraindikacije: Ne.

Oprema: sterilno: set alata za struganje šupljine maternice, pamučne kuglice, kućni ogrtač, maska, kapa, pregača, rukavice, navlake za cipele, krpa; posuda s antiseptičkom otopinom (furatsilin 1: 5000), ginekološka stolica, kolica, vrećica s ledom, posude s otopinom za dezinfekciju.

Redoslijed:

1. Obraditi ruke za operaciju, obući sterilne: ogrtač, kapa, maska, pregača, rukavice.

2. Zamolite pacijenta da stavi navlake za cipele.

3. Na ginekološku stolicu položite krpu.

4. Pacijenticu položiti na ginekološku stolicu u ležeći položaj s nogama savijenim u zglobovima koljena i kuka.

5. Pokrijte sterilni dvoetažni stol: na vrhu posložite određenim redoslijedom instrumente: vaginalna zrcala u obliku žlice, Hegarove dilatatore do br. 12, materničnu sondu, dugu pincetu, kirete raznih veličina, abortsang, vakuumski aspirator i vrhovi za njega, metak i dvokraka pinceta, pinceta s vatom; ispod - spremnik s antiseptičkom otopinom furacilina.

6. Stanite s desne strane pacijenta.

7. Tijekom operacije držite vaginalno ogledalo, brzo i jasno slijedite sve upute liječnika.

8. Nakon završetka operacije pacijenta staviti na kolica, na donji dio trbuha staviti oblog s ledom.

9. Dezinficirajte predmete i alate za njegu.

10. Skinite rukavice i stavite ih u posudu s otopinom za dezinfekciju.

11. Operite ruke.

Komplikacije: infekcija zbog nepoštivanja pravila asepse.

MANIPULACIJA #10

„PRUŽANJE PRVE MEDICINSKE POMOĆI

U EKLAMPSIJI"

Cilj: pružanje prve pomoći.

Indikacije: napad eklampsije.

Kontraindikacije: Ne.

Oprema: sterilno: kuglice, salvete, pinceta ili pinceta, ekspander za usta, držač za jezik ili sigurnosna igla, gumene rukavice; 70% alkohol, sustav za intravenoznu primjenu lijeka, spremnik za otopinu za dezinfekciju, kauč.

Redoslijed:

1. Položite pacijenta na kauč u ležeći položaj s ispravljenim nogama.

2. Stavite rukavice.

3. Okrenite pacijentovu glavu u stranu.

4. Nježno otvorite usta maramicom.

5. Umetnite 2. i 3. prst lijeve ruke u usta, između gornje i donje čeljusti, na mjesto gdje završavaju zubi.

6. Desnom rukom ubrusom očistiti usta od povraćanog sadržaja.

7. Desnom rukom umetnite ekspander za usta.

8. Postavite držač za jezik na 1/3 jezika.

9. Izvadite jezik sa strane.

10. Držač za jezik može se pričvrstiti izvana, može na odjeću.

11. Ako nema držača za jezik, tretirajte sigurnosnu iglu alkoholom, probušite joj jezik, zavežite sterilni ubrus na njega, popravite ga izvana.

12. Pripremiti sustav za intravenoznu primjenu lijekova.

13. Hitno nazvati liječnika.

14. Zamračite prostoriju, isključite buku.

15. Pomozite liječniku u pružanju njege.

Komplikacije: Ne.

Bilješka: prijevoz bolesnika je isključen.

MANIPULACIJA #11

"PRUŽANJE PRVE POMOĆI KOD KRVARENJA IZ MATERNICE"

Cilj: pružanje hitne pomoći.

Indikacije: spontani pobačaj, ektopična trudnoća.

Kontraindikacije: Ne.

Oprema: vrećica za led, tlakomjer, sat sa sekundarnom kazaljkom, gumene rukavice, posudice s otopinom za dezinfekciju, kauč, ručnik.

Redoslijed:

1. Položiti pacijenta na kauč.

2. Razuvjerite je.

3. Stavite rukavice.

4. Zamotajte vrećicu leda ručnikom.

5. Stavite mjehurić na pacijentov trbuh.

6. Hitno nazvati liječnika.

7. Izmjerite krvni tlak.

9. Po dolasku liječnika ispunite sve njegove obveze.

Komplikacije: Ne.

MANIPULACIJA #12

IZJAVA VAGINSKIH KUPKI

Cilj: davanje lijeka.

Indikacije: ginekološke bolesti.

Kontraindikacije: krvarenje iz maternice.

Oprema: ginekološka stolica, muljena krpa, Cusco vaginalno ogledalo (potrebna veličina), pinceta, sterilni materijal, lijekovi za vaginalne kupke, rukavice, poslužavnik, dezinficijens.

Redoslijed:

2. Operite ruke, stavite rukavice

6. Umetnite ogledalo u vaginu;

7. Uklonite sluz iz vrata maternice i vaginalni sadržaj iz stražnjeg forniksa suhim sterilnim tupferom;

8. Ulijte ljekovitu otopinu u rodnicu tako da vaginalni dio maternice utone u nju;

9. Ostavite lijek 15-20 minuta

10. Uklonite ogledalo;

11. Između stidnih usana staviti suhi sterilni ubrus;

12. Skinite rukavice, operite ruke.

Bilješka:

1. Zagrijati ljekovitu otopinu na 37-38 C.

2. Volumen ljekovite tvari je 20-25 ml.

3. Ponoviti postupak nakon 2 dana.

4. Mjehur se mora isprazniti.

Komplikacije:

Opekline vaginalne sluznice uz kršenje temperaturnog režima.

MANIPULACIJA #13

UVOĐENJE VAGINALNIH TAMPONA

Cilj: umetanje tampona u vaginu.

Indikacije: ginekološke bolesti.

Oprema: ginekološka stolica, mušeno platno, Simpsonov spekulum s liftom, pinceta, anatomska pinceta (2), sterilni materijal, lijekovi za vaginalne tampone, rukavice, škare.

Redoslijed:

1. Objasniti pacijentu svrhu postupka;

3. Položite pacijenticu na ginekološku stolicu s razmaknutim nogama i savijenim u zglobovima kuka i koljena, položite muljnu tkaninu ispod stražnjice;

4. Između nogu staviti pleh;

5. Vanjsko spolovilo oprati toplom vodom i osušiti;

6. Uvođenje ogledala i podizača;

7. Suhom kuglicom na pinceti obrišite cerviks, forniks i vaginu;

8. Pincetom u vaginu umetnite tupfer navlažen ili namazan lijekom;

9. Stavite obrisak na cerviks ili stražnji forniks;

10. Pažljivo uklonite vaginalno ogledalo i lift, pincetom držeći tampon na mjestu primjene;

11. Izvadite pincetu iz vagine;

12. Škarama odrežite krajeve tampona, ostavite 2-3 cm izvana;

13. Skinite rukavice, operite ruke.

Bilješka:

1. Veličina pamučnih štapića je 3 * 1,5 * 1,5 cm, vezanih preko konca, čija je duljina slobodnog kraja 12-18 cm.

2. Uklonite štapić nakon 8-10 sati povlačenjem slobodnog kraja.

3. Mjehur se mora isprazniti.

Komplikacije: Ne

MANIPULACIJA #14

UVOĐENJE VAGINALNIH OGLEDALA

Cilj: pregled stijenki vagine i vrata maternice.

Indikacije: ginekološka istraživanja.

Oprema: ginekološka stolica, muljena krpa, ogledalo u obliku žlice, dizalo, Cusco ogledalo, rukavice, otopina za dezinfekciju (3% kloramin).

Redoslijed:

1. Objasniti pacijentu svrhu postupka;

2. Operite ruke, stavite rukavice;

3. Položite pacijenticu na ginekološku stolicu s razmaknutim nogama i savijenim u zglobovima kuka i koljena, položite muljnu tkaninu ispod stražnjice;

4. 1 i 11 prst lijeve ruke za širenje velikih usana;

5. Desnom rukom pažljivo umetnite preklopno zrcalo u zatvorenom obliku, prvo u uzdužnom položaju, zatim ga prebacite u poprečni položaj i otvorite ga, ne dopirući do grlića maternice;

6. Pomaknite spekulum otvorenim prema svodovima vagine tako da se vidi cerviks;

7. Učvrstite ogledalo u otvorenom položaju pomoću vijka;

8. Pregledajte cerviks;

9. Otvorite vijak na ogledalu;

10. Pažljivo izvadite ogledalo iz vagine, postupno ga zatvarajući;

11. Umetnite ogledalo u obliku žlice s rubom paralelnim s bočnom stijenkom vagine;

12. Okrenite ogledalo poprijeko, fiksirajte stražnju stijenku vagine i izvucite cerviks;

13. Paralelno sa zrcalom, umetnite prednji podizač zrcala za podizanje i fiksiranje prednje stijenke vagine;

14. Na kraju postupka pažljivo uklonite lift iz vagine, a zatim i ogledalo.

15. Stavite instrumente u 3% otopinu kloramina;

16. Skinite rukavice, operite ruke.

Bilješka:

1. Mjehur se mora isprazniti;

2. Trenutno koristite jednokratne setove alata;

3. Inspekcija stijenki vagine provodi se nakon uklanjanja zrcala;

4. Inspekcija prednje stijenke vagine provodi se kada je podizno zrcalo uklonjeno;

5. Stražnja stijenka vagine se pregledava kada se izvadi zrcalo u obliku žlice.

Komplikacije: ozljeda vaginalne sluznice.

Bilješka: hodanje puerpera samostalno oprati mliječne žlijezde toplom vodom ispod slavine s pojedinačnim sapunom.

MANIPULACIJA #15

"Uzimanje briseva za stupanj čistoće vagine"

Cilj: probir na spolno prenosive infekcije

Indikacije: disurični poremećaji; iscjedak iz mokraćnih organa; rizik od zaraze spolno prenosivim infekcijama.

Kontraindikacije: Ne.

Oprema: sterilno: Volkmannova žlica ili žljebasta sonda, Cusco ogledalo, duga ginekološka pinceta, pamučne kuglice, 2 predmetna stakla, rezač stakla, rukavice; pladanj u obliku bubrega, posude s dezinfekcijskim sredstvima.

Redoslijed:

I. Uzimanje briseva od žena.

1. Stavite rukavice.

2. Rezačem za staklo podijelite staklo na 4 dijela (“U”, “V”, “C”, “R”).

3. Obrišite područje uretre i parauretralnih prolaza suhim sterilnim tupferom.

4. Masirajte mokraćnu cijev prstom sa strane vagine, pritišćući je na stidnu kost.

5. Uzmite materijal Volkmannovom žlicom ili žljebastom sondom, uvodeći instrument 1,5-2,0 cm duboko u mokraćnu cijev, nastojeći izvući iscjedak laganim struganjem prednje i bočne stijenke mokraćne cijevi.

6. Nanesite odvojivi dio na predmetno staklo u tankom ravnomjernom sloju u "U" dijelu.

7. Stavite korištene predmete za održavanje u ladicu za otpad.

8. Umetnite Cuzco spekulum u vaginu i otvorite cerviks.

9. Obrišite grlić maternice suhim sterilnim tupferom, bacite ga u ladicu za otpad.

10. Dugačka ginekološka kliješta uvesti u cervikalni kanal do dubine od 1,0 i uhvatiti iscjedak sa stijenki kanala.

11. Stavite ga na predmetno staklo u odjeljak "C".

12. Dugom ginekološkom pincetom uzmite iscjedak sa stijenki rodnice, uglavnom iz stražnjeg forniksa rodnice i nanesite iscjedak na predmetno stakalce u dijelu “V”.

13. Uzmite materijal iz anusa rektuma tupom Volkmannovom žlicom struganjem sa sluznice i njezinih nabora i nanesite iscjedak na predmetno staklo u "R" dijelu.

14. Skinite rukavice, stavite ih u posudu s otopinom za dezinfekciju.

15. Operite ruke.

Bilješka:

1. Manipulaciju treba provoditi pažljivo kako ne bi ozlijedili sluznicu.

2. U djevojčica se pregledava iscjedak sluznice mokraćne cijevi, rodnice i rektuma. Način uzimanja materijala je isti kao i kod žena, samo se materijal iz rodnice uzima pažljivo, bez ogledala, žljebastom sondom kroz otvor himene.

Odjeljak II

Zdrava obitelj

MANIPULACIJA #1

„KORIŠTENJE JEDNOSTAVNIH TESTOVA

DEFINICIJE TRUDNOĆE»

Cilj: dijagnoza rane trudnoće.

Indikacije: kršenje menstrualnog ciklusa.

Kontraindikacije: Ne.

Oprema: test trake "Gravitest".

Redoslijed:

1. Sakupite prvi jutarnji uzorak urina u čistu, suhu posudu.

2. Uzmite test traku "Gravitest" za tamni kraj i uronite je u urin svijetlim krajem do razine označene strelicama "max" (ne dublje).

3. Nakon 3-10 sekundi izvadite test traku i stavite je na suhu, neupijajuću površinu.

4. Procijenite rezultat nakon 5 minuta: rezultat je negativan - ako se na kontrolnom dijelu test trake pojavi jedna obojena linija; nalaz je pozitivan (prisutnost trudnoće) - dvije obojene crte (jedna na testnom mjestu, druga na kontrolnoj).

Bilješka:

1. Pouzdanost analize je gotovo 100%.

2. Nemojte tumačiti rezultate dobivene nakon 15 minuta.

3. Testiranje nije uspjelo kada nema vidljivih linija u boji (testiranje nije uspjelo ili netočna aplikacija).

MANIPULACIJA #2

"MJERENJE BAZALNE TEMPERATURE"

Cilj: dijagnostički.

Indikacije: određuje liječnik.

Kontraindikacije: groznica, proljev, bolesti rektuma.

Oprema: dva termometra, temperaturni list, olovke različitih boja (crna i crvena), 2 posude s otopinom za dezinfekciju.

Redoslijed:

1. Stavite 2 posude s otopinom za dezinfekciju na noćni ormarić.

2. Označite spremnike: za “aksilarnu temperaturu” i za bazalnu temperaturu”.

3. Dajte pacijentu 2 toplomjera "za aksilarnu temperaturu" i "za bazalnu temperaturu".

4. Objasnite pacijentici da ona:

4.1. Ujutro sam u potpunom miru, ne ustajući iz kreveta, stavila dva toplomjera: jedan u pazuh, drugi u rektum.

4.2. Nakon 10 minuta izvadio sam oba toplomjera i izmjerio temperaturu.

4.3. Označite oba očitanja na komadu papira različitim olovkama.

4.4. Stavite termometre u odgovarajuće posude s otopinom za dezinfekciju.

Bilješka:

1. Ponavljajte postupak svakodnevno, ujutro, 2-3 mjeseca.

2. Označite dane menstrualnog ciklusa na grafikonu temperature.

3. Ako tjelesna temperatura poraste, prekinuti mjerenje.

4. Pokažite liječniku grafikon temperature.

MANIPULACIJA #3

"NJEGA PRSNIH ŽLIJEZDA PARTNERA"

Cilj: prevencija postporođajnih gnojno-septičkih komplikacija.

Indikacije: prevencija mastitisa.

Kontraindikacije: mastitis.

Oprema: sterilno: lopte i salvete, pinceta, gumene rukavice, pojedinačni komad sapuna, topla voda, poseban grudnjak, spremnik s otopinom za dezinfekciju.

Redoslijed:

1. Stavite rukavice.

2. Navlažite sterilnu kuglicu vodom pomoću pinceta.

3. Određenim redom (bradavica, cijela mliječna žlijezda) oprati mliječnu žlijezdu.

4. Osušite mliječnu žlijezdu sterilnim ubrusom.

5. Stavite poseban grudnjak.

6. Skinite rukavice, stavite ih u posudu s otopinom za dezinfekciju.

7. Operite ruke.

Komplikacije: kršenje cirkulacije krvi u mliječnim žlijezdama zbog nepravilno odabranog grudnjaka.

MANIPULACIJA #4

Samopregled testisa

Cilj: pravovremeno otkrivanje patologije testisa.

Indikacije: mjesečno, u dobi od 15 do 40 godina.

Kontraindikacije: Ne.

Oprema: stolica.

Sekvenciranje:

1. Operite ruke.

2. Skinite donje rublje.

3. Stavite desnu nogu na stolicu.

4. Palpirajte skrotum prstima obje ruke i pronađite desni testis.

5. Pažljivo pregledajte ima li brtvila. Koža oko testisa se slobodno kreće, što omogućuje određivanje cijele njegove površine.

6. Za određivanje epididimisa (u obliku tanke vrpce) potrebno je pažljivim pokretima palpirati njegov stražnji gornji dio.

7. Ponovite cijeli postupak za pregled lijevog testisa.

8. Spustite obje noge na ravnu površinu. Jedan testis visi ispod drugog.

9. Zarolajte testise između palčeva i ostalih prstiju. Na dodir trebaju biti čvrsti, promjera 3,5 - 4 cm (dimenzije se ne smiju razlikovati više od 5 - 6 mm.)

10. Nosite donje rublje.

11. Operite ruke.

Bilješka:

1. Ruke trebaju biti tople.

2. Samopregled testisa najbolje je obaviti nakon tuširanja, kada su mišići skrotuma opušteni.

3. Prije pregleda potrebno je isprazniti mokraćni mjehur.

4. Postupak je bezbolan i ne traje više od jedne minute.

5. Palpacija skrotuma i testisa omogućuje određivanje njihove veličine, težine, gustoće, znakova pečata i oteklina.

6. Nedostatak jednog testisa ukazuje na nespušteni testis.

MANIPULACIJA #5

"ČIŠĆENJE ŽENSKOG WC-a"

Cilj: prevencija uzlazne infekcije.

Indikacije: redovita radna aktivnost.

Oprema: sterilno: kortsang, maramice od gaze, vrh šalice

Esmarch, podstavljena pelena, gumene rukavice, maska; Brod,

Esmarchov irigator; antiseptička otopina (0,05% otopina

kalijev permanganat, 0,02% otopina furacilina), uljana krpa,

posude s otopinom za dezinfekciju.

Redoslijed:

1. Operite ruke, stavite masku, rukavice.

2. Položite muljnu tkaninu ispod puerperija, stavite posudu.

3. Ponudite joj da raširi noge.

4. Corzang uzeti sterilni ubrus

5. Operite vanjske genitalije (od pubisa do perineuma), perineum, unutarnju stranu bedara, anus sterilnim maramicama i zamijenite ih antiseptičkom otopinom iz Esmarchove šalice.

6. Osušite sterilnim maramicama.

7. Dajte sterilnu pelenu.

8. Dezinficirajte predmete za njegu.

9. Skinite rukavice, stavite ih u posudu s otopinom za dezinfekciju, operite ruke.

Komplikacije: gnojno-septičke bolesti u kršenju pravila

asepsa.

MANIPULACIJA #6

„PROVOĐENJE PALPATORNO

SAMOPREGLED DOJKI»

Cilj: pravovremeno otkrivanje neoplazmi mliječnih žlijezda.

Indikacije: mjesečno 2-3 dana nakon završetka menstruacije,

u menopauzi - svakog 1. u mjesecu.

Kontraindikacije: Ne.

Oprema: kauč, ogledalo, ručnik.

Redoslijed:

1. Stanite ispred ogledala.

2. Stavite lijevu ruku na potiljak.

3. Kružnim pokretima prijeđite prstima desne ruke oko lijeve dojke prema bradavici.

4. Provjerite brtve.

5. Isto ponovite na desnoj mliječnoj žlijezdi: stavite desnu ruku na zatiljak i lijevom rukom pregledajte desnu dojku.

6. Stavite obje ruke na potiljak i pažljivo pogledajte u ogledalu područje mliječnih žlijezda; provjeriti promjene u obliku, veličini; iscjedak iz bradavica.

7. Stavite obje ruke na struk, snažno zategnite mišiće prsa i ruku i pogledajte ima li udubina ili oteklina.

8. Lezite na leđa, ispod ramena stavite presavijeni ručnik.

9. Stavite desnu ruku iza glave.

10. Vršcima prstiju lijeve ruke radite kružne pokrete oko desne dojke prema bradavici. Pokreti moraju biti prilično sigurni.

11. Provjerite područje između prsa, pazuha i samog pazuha.

12. Ponovite isto na lijevoj mliječnoj žlijezdi.

13. Stisnite bradavice kažiprstom i palcem, provjerite ima li iscjetka.

Bilješka: samopregled ne zamjenjuje redoviti

posjete liječniku.

ISPIRANJE VAGINE

INDIKACIJE:

Kolpitis

Endocervicitis

Cervikalna erozija

Kronična bolest dodataka maternice i drugi.

KONTRAINDIKACIJE:

Krvarenje iz maternice

Menstruacija

Trudnoća.

OPREMA: Esmarchova šalica, vaginalni vrh, ljekovita otopina koju propisuje liječnik.

TEHNIKA:

1. Ulijte 1-1,5 litara ljekovite otopine u Esmarchovu šalicu.

2. Objesite Esmarchovu šalicu na postolje 70-100 cm iznad razine zdjelice pacijenta.

3. Temperaturu tekućine u šalici provjerite termometrom za vodu, operite vanjske spolne organe.

4. Umetnite vrh u vaginu do dubine od 6-7 cm.

5. Otvorite slavinu, puštajući tekućinu da teče brže ili sporije.

6. Na kraju postupka uklonite vrh.

TEHNIKA POSTAVLJANJA VAGINALNE KUPKE

INDIKACIJE:

Kolpitis

Cervicitis.

KONTRAINDIKACIJE:

Akutni upalni procesi unutarnjih genitalnih organa

Krvarenje iz maternice

Menstruacija

Trudnoća.

OPREMA: dvokrilna ogledala, otopina lijeka prema preporuci liječnika

TEHNIKA:

1. Umetnite preklopno ogledalo u vaginu, fiksirajte ga i ulijte otopinu (prvi dio se odmah iscijedi i voda se zamijeni).

2. Trajanje kupke je 10-15 minuta. Bolesnikova zdjelica treba biti podignuta kako se otopina ne bi izlila.

Kupke za ženske bolesti

Sjedeće terapeutske kupke koriste se za pelenski osip, upalu vanjskih usana, postpartalne ožiljke, upalu velike žlijezde predvorja rodnice (bartholinitis), hemoroidalne manifestacije itd. Temperatura vode u kadi treba biti + 32-33 °C. Trajanje prijema je 15-20 minuta. Nakon toga ne treba se tuširati, već samo malo obrisati tijelo ručnikom, obući se i odmoriti 1,5-2 sata. Još bolje, nakon terapeutske kupke leći u topli krevet i ni u kojem slučaju se ne prehladiti.

Takve kupke treba uzimati svaki drugi dan, za tijek liječenja od 10-15 postupaka, uz istovremenu upotrebu ljekovitih infuzija ljekovitih biljaka.

Za sjedeću kupku potrebno je 10-12 g sakupljanja. Takvih je podosta. Evo nekih od njih. U njima se sve ljekovite biljke uzimaju u jednakim dijelovima:

- izdanci borovnice, lišće breze, lišće zimzelena, lišće manžete, cvjetovi vrtača, trava gravilate, iglice jele, latice ruže, gomolji orhideja;

- rizom gorjanca zmijskog, listovi trešnje, trava veronika, cvjetovi nevena, listovi trpuca, trava agrimonija, rizomi petoprsnika, trava stolisnika, trava majčine dušice;

- cvjetovi crne bazge, korijen bijelog sljeza, rizom jajeta, lišće oraha, trava guščijeg petoprsta, trava običnog pelina, pupoljci topole, lišće jorgovana, trava janjetina;

- islandski lišaj, listovi bergenije, listovi ognjevice, listovi krkavine, izdanci imele, trava lavande, trava trobojne ljubičice, listovi kadulje;

- lišće viburnuma, izdanci žutike, trava preslice, sjemenke lana, rizomi sapunice, trava livadske djeteline, lišće johe, poljska trava, trava celandina;

- lišće breze, trava kopriva, trava krastača, lišće podbjela, kora bijele vrbe, izdanci kleke, plodovi kima, slama zobi, listovi trešnje;

- gospina trava, cvjetovi nevena, rizom anđelike, livadna trava, listovi maslačka, trava bačvica, trava paprene metvice, izdanci borovnice;

- rizom sladića, rizom divljeg lišća, izdanci maline, trava tratinčica, trava pelin, cvjetovi plavog različka, lišće jorgovana, trava kadulje.

Kupka od kamilice koristi se za neuroze, bolesti ženskog genitalnog područja, hemoroide. Kamilica se koristi kao sedativ za neuroze, antiseptik i analgetik.

Kuhajte 50-100 g suhih cvjetova kamilice u 1,5-2 litre vode pod poklopcem 5 minuta. Decocija inzistira 2 sata, omotana. Zatim se ulije u napunjenu kadu. Takve kupke mogu biti opće i lokalne. Opća kupka se uzima s temperaturom od + 37-39 ° C 25 minuta svaki drugi dan. Tečaj 10-15 kupki. Tijek lokalnih kupki propisan je ovisno o vrsti bolesti.

Kupka od kadulje ima protuupalna, dezinfekcijska, adstrigentna svojstva. Propisuju se svaki drugi dan za bolesti ženskih spolnih organa, hemoroide, svrbež i ekcem perineuma, kožne bolesti.

Za opću kupku skuhajte 100 g biljaka u 2 litre kipuće vode i ostavite 3 sata. Zatim se juha ulije u sakupljenu vodu s temperaturom od + 37–39 ° C. U takvoj kupki možete ostati 20 minuta. Tečaj 10-15 postupaka.

Kupka od nevena koristi se za upalne bolesti sluznice kože, eroziju cerviksa, hemoroide.

Za opću kupku 500 g cvijeta nevena preliti sa 5 litara hladne vode i kuhati u dobro zatvorenoj emajliranoj posudi 10 minuta. Juha se filtrira i ulije u vodu. Okupajte se s temperaturom od + 37–39 ° C 20 minuta. Tečaj 10-15 kupki.

Kupka od valerijane koristi se za smirenje središnjeg živčanog sustava, kod raznih vegetovaskularnih poremećaja, neuroza, u menopauzi. Kupke od valerijane preporučuju se kod nesanice, početnih faza hipertenzije.

100 g zdrobljenog korijena valerijane skuhati 1 litru kipuće vode, inzistirati u kipućoj vodenoj kupelji 15 minuta, ohladiti na sobnoj temperaturi 1 sat i procijediti. Dodajte u kupku vode ugodne temperature i lezite u njoj oko pola sata. Za kupke od valerijane možete koristiti i tinkturu valerijane (po stopi od 2-3 boce na 10 litara vode).

Kada sa složenom zbirkom Jako pomaže kod klimakteričnog sindroma.

Potrebno je uzeti po 1 dio biljke majčine dušice puzave, biljke stolisnika, rizoma calamusa, 2 dijela biljke pelina, lista kadulje, pupoljaka bora. 10 sv. l. mješavine, prelijte s 3 litre kipuće vode, kuhajte 30 minuta, ohladite 30 minuta, procijedite i ulijte u prikupljenu vodu temperature + 36–37 ° C. Kupke uzeti 2 puta tjedno. Trajanje postupka je 15 minuta.

Kupka s pelinom koristi se za neurozu tijekom menopauze.

Samljeti korijenje pelina, preliti hladnom vodom i ostaviti 2 sata, zatim kuhati 10 minuta, procijediti i sipati u kupku vode zagrijane na + 36-37 ° C. Okupajte se noću.

U menopauzalnom sindromu također je učinkovita uporaba uobičajenih kupki s infuzijama ljekovitih biljaka:

- trava djetelina, trava livadska trava, trava pelin, cvijet kamilice, trava kadulja, list breze - podjednako;

- trava origana, trava paprene metvice, trava pelina, trava matičnjaka - po 3 dijela, sadnice hmelja, cvijet lipe - po 1 dio;

- rizom valerijane, trava djetelina, trava matičnjak, cvijet kamilice, trava vriježa, izdanci borovnice - podjednako;

- trava veronika, cvijet nevena, trava lavanda, trava pelin, trava majčina dušica, list breze, cvijet lipe - podjednako;

- origano trava, trava livadna trava, trava matičnjak, trava pelin, sadnice hmelja, trava ruja - podjednako;

- listovi gloga, izdanci angelike, trava menta, trava niza, trava kadulja, izdanci ružmarina - podjednako.

Pripremite infuzije i provodite postupke kupke na isti način kao što je gore opisano za kupku sa složenom kolekcijom.

1. Anatomija ženskih spolnih organa Vanjski spolni organi su pubis, velike i male stidne usne, klitoris, predvorje, himen. Unutarnje uključuju rodnicu, maternicu, jajovode i jajnike Vanjske genitalije. Pubis je

O ženskim biljkama Neke od popularnih biljaka za žene opisane u nastavku imaju dugu povijest, a neke se temelje na nedavnim istraživanjima ljudskog tijela. Također su vrlo široko korišteni među trenutnim