Znakovi streptodermije kod djece. Dječji impetigo poput proreza. Korisni savjeti za roditelje

Što je streptodermija? Streptodermija kod djece je bakterijska infekcija uzrokovana streptokokom. Djeca su najosjetljivija na ovu bolest, jer još nisu u potpunosti razvila zaštitnu funkciju kože, a pravila osobne higijene se ne poštuju uvijek.

streptokoki- bakterije koje su uvijek u kontaktu s ljudima. Za stanište biraju kožu, dišne ​​puteve, sluznice, gastrointestinalni trakt. Ovi mikroorganizmi su otporni na sušenje, prašinu. Ugibaju u dodiru s dezinficijensom i na temperaturama iznad 60°C.

Sve dok nema oštećenja kože i sluznice, streptokoki nisu opasni. Međutim, bilo kakva ozljeda kože(ogrebotina, posjekotina, ubod insekata, grebanje, mikrotrauma) može dovesti do razvoja streptodermije. Na oštećenom dijelu kože streptokoki se brzo razmnožavaju, uzrokujući upalu.

Kako djeca mogu dobiti streptodermiju?

• Može biti na koži bebe;
• S igračkama, posuđem, posteljinom i ručnicima;
• Od nositelja streptokoka, koji i sam može biti zdrav;
• Od nekoga tko je već bolestan od bolesti uzrokovanih streptokokom.

Najčešće streptodermija pogađa djecu koja su slaba, s kroničnim ili. Streptodermija se može javiti i kod ozeblina. Vjerojatnost ove bolesti također je velika ako se beba loše brine.

Video streptodermija kod djece

Simptomi streptodermije kod djeteta

• Tjelesna temperatura iznad 38 ° C;
• Dijete se žali na glavobolje i bolove u mišićima;
• može se pojaviti;
• Treba obratiti pozornost na limfne čvorove, jesu li upaljeni.

Bolest, ovisno o obliku i težini lezije, može trajati od 3 do 14 dana.

Postoje mnogi oblici streptodermije, razmotrite najčešće

1. Streptokokni impetigo. Razvija se uglavnom u nosnim prolazima, rjeđe su lice, ruke, stopala i otvorena područja djetetove kože osjetljivi na infekciju. U pravilu, s ovim oblikom kože površno.

Na koži se stvara gusti mjehurić do 3 mm s prozirnom ili mutnom tekućinom. Ovo je sukob. Oko ove vezikule postoji crvenilo. Zatim se otvara ili pada.

Zahvaćeno područje prekriveno je svijetložutom korom. Nakon odvajanja kore ostaju mrlje tamnoružičaste ili ružičasto-plavkaste boje koje ubrzo nestaju. Za izlječenje potrebno je 5-7 dana od početka sukoba. Važno je započeti liječenje čim se pojave prvi mjehurići kako bi se spriječilo njihovo širenje.

1. Prorezni impetigo. Ovaj oblik se javlja u kutovima usana, u bočnim naborima kapaka, krilima nosa. Izgleda kao uska traka upaljene kože, uzrokuje bol. Uz dobar imunitet, može proći sam. Međutim, postoji rizik da ovaj oblik postane kroničan.
2. Panaricij noktiju. Javlja se ako ima neravnina ili je kutikula ozlijeđena. Treba obratiti pozornost ako se oko nokta pojavi otok, crvenilo i bol. Nedostatak liječenja može dovesti do gubitka ploče nokta i ozbiljnijih posljedica.
3. Streptokokni pelenski osip. Ovaj oblik se očituje kod beba.
4. Suhi oblik streptodermije. Pojavljuje se na licu, udovima i torzu. Tijekom ovog oblika pojavljuju se zaobljene ružičaste ili crvenkaste mrlje. Na površini piling bjelkaste čestice.

Svi oblici streptodermije moraju se liječiti kako bi se spriječio razvoj komplikacija. Samo liječnik može odrediti oblik streptodermije i propisati ispravan tretman. Inspekcija se može obaviti kao terapeut, i dermatolog.

Liječenje streptodermije kod djeteta

Tijekom liječenja vrlo je važno pridržavati se pravila osobne higijene:

• Nemojte vlažiti zaražene dijelove kože. Morate se ograničiti na pranje dijelova tijela na kojima nema upale. Možete koristiti mokre ručnike, salvete;
• Nemojte češljati, dodirivati ​​zahvaćena područja kože;
• Pacijent mora imati individualni ručnik, posuđe, posteljinu, koji se moraju često prati i prati;
• Obradite sve manje ozljede i ogrebotine;
• Redovito čistite prostorije. U kontaktu s djetetom nema mekih igračaka.

Za liječenje infekcije liječnik obično propisuje antiseptičke otopine i masti. Inficirana područja kože moraju se tretirati 2 do 4 puta dnevno. Može biti "briljantno zelena", otopina vodikovog peroksida. Za sušenje se koristi cinkova mast. U nekim slučajevima moguć je termin.

Bolest poput streptodermije ne može se spriječiti. Prevalencija streptokoka je vrlo visoka. Ali možete smanjiti vjerojatnost bolesti jačanjem imuniteta djeteta. I ovdje je vrlo važno poštivanje dnevnog režima, uravnotežena prehrana i tjelesna aktivnost. Dobra pomoć i. Dijete mora slijediti pravila higijene.

Pažnja! Korištenje bilo kakvih lijekova i dodataka prehrani, kao i korištenje bilo kojih medicinskih metoda, moguće je samo uz dopuštenje liječnika.

Streptodermija je kožna bolest čovjeka upalne etiologije uzrokovana bakterijom streptokokom. Ovisno o lokalizaciji i dubini prodiranja patogene mikroflore u slojeve kože, razlikuju se različite vrste i vrste streptodermije.

Djeca su najosjetljivija na bolest: streptodermija kod djece javlja se češće nego kod odraslih, zbog nastajanja imuniteta kože, povećanog broja manjih kožnih lezija i nemogućnosti pridržavanja svih higijenskih pravila koja sprječavaju pojavu streptodermije. Kako liječiti streptodermu kod djece ovisi o dobi djeteta i karakteristikama kliničke slike bolesti.

Streptococcus: mikroorganizam koji uzrokuje streptodermiju

Streptokoki su oportunističke bakterije prisutne na koži svake osobe. Otkrivaju se u analizi crijevne mikroflore, strugotinama s mukoznih površina, uzorcima s unutarnje površine dišnog trakta. Veličine mikroorganizama su toliko male da se mogu vidjeti samo na fotografijama streptokoka stvorenim višestrukim povećanjem kroz mikroskop. Međutim, prevalencija bakterija i statistički podaci omogućuju nam da tvrdimo da je svaka osoba upoznata sa streptokoknom infekcijom, a neki ljudi mogu biti trajni latentni nositelji koji šire patogene organizme.

Streptokoki su bakterije koje dobro preživljavaju izvan ljudskog tijela: razdoblje održivosti traje mjesecima, a infekcija je moguća kontaktom s kućanskim predmetima. Tijekom dezinfekcije ovi mikroorganizmi umiru unutar 7-15 minuta, ovisno o koncentraciji otopine, na temperaturi od 60 ° C, neutralizacija počinje nakon 15 minuta, na temperaturama vrenja i iznad - trenutno.

Streptokoki su gotovo univerzalni mikroorganizmi koji mogu uzrokovati ne samo različite vrste streptodermije, već i odgovorni za razvoj šarlaha, streptokoknih angina, tonzilitis, faringitis, upala pluća bakterijske etiologije, bronhitis, meningitis, miokarditis, glomerulonefritis, erizipela kože, limfadenitis, doprinose razvoju apscesa itd.

Često, sa streptodermom i apscesima, liječenje je komplicirano dodatkom dodatnog mikroorganizma - stafilokoka, također prisutnog na koži iu ljudskom tijelu.

Ozljede kože kao čimbenik razvoja streptodermije

Normalno, streptokoki žive na površini kože bez štete osobi. Lokalni imunitet kože omogućuje vam održavanje ravnoteže između korisne i uvjetno patogene mikroflore, sprječavajući mikroorganizme da unište slojeve epitela. Međutim, za početak brzog razmnožavanja i upalnog procesa, dovoljno je da prodru u slojeve kože kroz ogrebotinu, pukotinu, posjekotinu, grebanje mjesta uboda insekta. U tom slučaju ozljeda epitela može biti mikroskopska i oku neprimjetna. Takav fenomen kao streptodermija u nosu jedna je od čestih manifestacija streptodermije kod djece sklone proučavanju nosnih prolaza prstima. Streptokoki koji nastanjuju kožu ili sluznicu aktiviraju se i pri najmanjim ogrebotinama sluznice koje ostavljaju dječji nokti.

"Ulazna vrata" za infekciju također mogu biti oštećenja kože koja nisu povezana s mehaničkom traumom: manifestacije alergijske reakcije, atopijski dermatitis, urtikarija, kožni osip s vodenim kozicama itd.

Kako počinje streptodermija?

Uzročnik streptodermije može biti prisutan posvuda, a vjerojatnost razvoja bolesti uvelike ovisi o imunitetu djeteta i broju patogenih organizama koji postoje na njegovoj koži ili dospiju na nju kontaktom.
Izvori streptokoknih bakterija:

• koža samog djeteta, nositelj streptokoka;
• kućanski predmeti: posuđe, namještaj, igračke, posteljina, ručnici itd.;
• drugo dijete ili odrasla osoba koja je zdravi nositelj bakterije;
• pacijent s bolestima uzrokovanim streptokokom: streptoderma, tonzilitis, bronhitis, upala pluća streptokokne etiologije i šarlah. U ovom slučaju, razvoj streptodermije je vjerojatniji, jer dolazi do kontakta s agresivnim bakterijama koje se množe u povoljnim uvjetima, zahtijevajući manje vremena za aktivaciju.

Streptoderma u dječjim ustanovama može se odvijati kao epidemija, kada je bolesno dijete izvor infekcije i širi patogene. Latentni period inkubacije za ovu bolest je od 2 do 10 dana.

Kako se prenosi infekcija streptodermije i drugih bolesti uzrokovanih streptokokom? Infekcija se može prenijeti na sljedeće načine:

• put kontakta: pri dodiru, kontaktu kože na kožu bolesne ili kliconoše i zdrave osobe, uz zajedničke igre djece, poljupce odraslih itd .;
• kontaktno-kućansko širenje streptokokne infekcije događa se pri korištenju istih kućanskih predmeta: posuđe, igračke, knjige, ručnici itd.;
• najrjeđi je način prijenosa infekcije zrakom, kada se streptokok kreće od bolesne osobe ili nosača tijekom kašljanja, kihanja na područje oštećene kože.

Uzroci recidiva i komplikacija u liječenju streptodermije

U nekim slučajevima, streptodermija kod djece javlja se dugo vremena. Teško je liječiti streptodermu koja se javlja s recidivima. To se događa u nedostatku terapije, kao iu slučajevima kada se tijelo pacijenta ne može samostalno oduprijeti patogenu iz sljedećih razloga:

• prisutnost bolesti koje oštećuju kožu kod djeteta: alergijski, atopijski dermatitis, pedikuloza, šuga ili sklonost češljanju ugriza, rana, skidanja kora itd.;
• s općim smanjenjem imuniteta u pozadini kroničnih ili čestih bolesti, anemije, helmintijaza, upalnih procesa u usnoj šupljini s proreznom streptodermom ("džem"), s nedonoščadi, pothranjenošću i drugim čimbenicima koji inhibiraju razvoj imunološkog sustava. sustava ili smanjiti njegove zaštitne funkcije;
• streptodermija u nosnim prolazima, u ušnim školjkama teško je izliječiti u prisutnosti otitisa, rinitisa, praćenog sekretima koji iritiraju sluznicu i kožu i potiču rast bakterija;
• u nepovoljnim životnim uvjetima: niska higijena, kao i izloženost niskim ili visokim temperaturama koje oštećuju epidermu, opekline od sunca, stalni ili dugotrajni kontakt oštećene površine s tekućinama, vodom (tijekom kupanja, rijetkih promjena pelena itd.);
• dodatak sekundarne infekcije, staphylococcus aureus, uzrokuje streptostafilodermu, impetigo vulgaris, što zahtijeva kompleksnu terapiju usmjerenu protiv dva patogena.

Ctreptodermija kod djece: oblici i simptomi

Ovisno o obliku bolesti, streptodermija kod djece može uzrokovati privremenu nelagodu ili se pojaviti s teškim simptomima. U teškim oblicima opaža se sljedeća klinička slika streptodermije:

• tjelesna temperatura djeteta raste do febrilnih razina;
• postoje simptomi opće intoksikacije tijela: glavobolja, bolovi u mišićima, zglobovima, mučnina, povraćanje, letargija, gubitak apetita;
• lokalni limfni čvorovi se povećavaju, mogu biti bolni na palpaciju;
• u krvnim pretragama otkriva se karakteristična slika upalnog procesa.

Bolest obično uz odgovarajuću terapiju traje od 3 dana do dva tjedna i završava oporavkom. Simptomi streptodermije, razdoblje akutne faze ovisi o obliku streptodermije, mjestu upale, njezinoj dubini i težini, kao io individualnim karakteristikama tijela da se odupre infekciji.
Ovisno o mjestu razvoja upalnog procesa, dubini prodiranja patogena u kožu i težini bolesti, razlikuje se nekoliko oblika streptodermije. Svi oni pripadaju streptodermi, ali imaju različita imena.

Streptokokni impetigo

Među svim oblicima streptodermije, ovo je najčešći. Uključuje streptodermiju, koja se razvija u nosnim prolazima, kao i male lokalne kožne lezije koje se nalaze na prednjoj strani glave, rukama, stopalima i drugim otvorenim područjima djetetove kože.

Ovaj oblik streptodermije je površinska lezija kože, u kojoj se početnom razvoju bolesti suprotstavlja mehanizam lokalne imunosti, koji ograničava upalni proces. Protječe u skladu sa sljedećim stadijima bolesti:

• na izvana mirnom području kože formira se sukob - gusti mjehurić s prozirnim ili nejasnim sadržajem promjera do 3 mm, okolo se pojavljuje crvenilo;
• u sljedećoj fazi, mjehurić sukoba se spontano otvara ili pada, na mjestu lezije formira se svijetlo žuta kora (sušenje ili sušenje "rane" na licu);
• kora se odvaja ostavljajući mrlje tamnoružičaste ili ružičasto-plavkaste boje koje kasnije nestaju.

Svako pojedino mjesto upale od nastanka do izlječenja postoji 5-7 dana. Ako se terapija započne u prvoj fazi pojave mjehurića, u većini slučajeva infekcija zahvaća pojedinačno kožu. Međutim, ako ne obratite pozornost na manifestaciju streptodermije, uzročnik se širi cijelim tijelom tijekom dodirivanja, kupanja, brisanja ručnikom ili spavanja, što uzrokuje višestruke lezije. Takva bolest može trajati od mjesec dana ili više, uzrokujući pad općeg imuniteta djeteta i doprinoseći širenju infekcije u obitelji i dječjim grupama.

impetigo poput proreza

Ovaj oblik streptodermije poznatiji je pod popularnim nazivom "zaedy": uska traka upaljene kože u obliku pukotine, koja se najčešće javlja u kutovima usana, rjeđe u bočnim naborima kapaka, krilima od nosa.

Na početku bolesti, sukob se formira, u pravilu, jedan. Bolest je u većini slučajeva ograničena na jedno područje kože, uzrokuje svrbež, bol, nelagodu i prolazi sama od sebe ili uz malo lokalne terapije.

Međutim, sa smanjenim imunitetom ili prisutnošću upalnih procesa u blizini mjesta razvoja streptodermije (oralna kandidijaza, karijes, gingivitis, konjunktivitis, rinitis itd.), Bolest može prijeći u kroničnu, usporenu fazu, koju je teško izliječiti.

Panaricij noktiju

Streptokokna upala kože oko noktiju razvija se kada uzročnik uđe u ranu, najčešće s neravninama ili ozljedom kutikule. Streptococcus može prodrijeti i s površine kože oko, i kada ozlijeđeno područje dođe u kontakt s okolinom ili u procesu češljanja već postojeće streptodermije-impetiga.

Panaricij se izražava crvenilom, oteklinom, bolnošću kože oko pregiba nokta, stvaranjem flegmona i erozivnim promjenama. Bez liječenja može dovesti do gubitka ploče nokta, širenja uzročnika krvotokom u druge organe i uzrokovati meningitis.

Streptokokni pelenski osip

Obično se javljaju kod male djece. Razvijaju se kada je streptokokna infekcija pričvršćena na leziju kože na mjestu pelenskog osipa, manifestacija dermatitisa i alergija. Manifestacija ovog oblika streptodermije često se opaža iza ušnih školjki, u ingvinalnim kožnim naborima i aksilarnim naborima.

Sekundarno oštećenje oštećene kože streptokokom dovodi do spajanja erozija, bolnog područja kože, dugog tijeka koji je teško liječiti. Liječenje se provodi u pozadini terapije osnovne bolesti.

Suhi oblik streptodermije ili erimatoskamoznog

Najčešće se erimatoskamozna streptodermija javlja na licu, ponekad na udovima ili trupu. Nedostaju elementi plakanja karakteristični za druge vrste streptodermije, bolest se izražava pojavom ružičastih ili crvenkastih mrlja neravnomjernog zaobljenog oblika s površinom odljuštenih bjelkastih čestica epiderme.
Ovo je jedan od najmanje aktivnih oblika svih vrsta streptodermije u širenju kroz tijelo, koji ne uzrokuje mnogo nelagode tijekom tijeka. Međutim, visoka razina zaraznosti zahtijeva i liječenje i izolaciju bolesne djece.

bulozni impetigo

Ovaj oblik se razlikuje kako po izgledu tako i po težem tijeku bolesti. Najčešće se na šakama, stopalima i nogama u početnoj fazi stvaraju velike serozne gnojne vezikule, mekane na dodir, s jakom upalom okolo. Imaju tendenciju da se sporo razvijaju. Nakon spontanog otvaranja gnojnih mjehurića nastaju mjesta otvorene erozije.

Može doći do oštrog pogoršanja dobrobiti, febrilne temperature (od 38 ° C), povećanja lokalnih limfnih čvorova, znakova intoksikacije tijela.

Ecthyma vulgaris

Odnosi se na najteže oblike streptodermije. Streptokoki inficiraju duboke slojeve epiderme. Tkivo postaje nekrotično i stvaraju se čirevi. Tipična lokalizacija - stražnjica, donji udovi uz moguće iznimke.

Čimbenici koji pridonose razvoju ecthyma vulgaris su smanjenje tjelesne otpornosti nakon SARS-a, gripe, vodenih kozica, ospica, crijevnih infekcija, kao i hipovitaminoza, sistemske bolesti (dijabetes melitus svih vrsta, bolesti hematopoetskog sustava, endokrinološke patologije) .
Nastavlja ozbiljno, zahtijeva složenu terapiju.

Dijagnoza streptodermije

Dijagnostičke mjere za streptodermiju mogu biti ograničene na anamnezu i vizualni pregled od strane pedijatra ili dermatologa. U nekim slučajevima, radi razjašnjenja dijagnoze, prisutnosti primarne bolesti i sastava patogene mikroflore, mogu se propisati dodatni pregledi:

• laboratorijska analiza parametara krvi (opće, biokemijske);
• opći pokazatelji analize urina;
• analiza izmeta za jaja helminta;
• ponekad mogu propisati analizu za Wassermanovu reakciju, prisutnost stanja imunodeficijencije virusne etiologije.

streptodermijakod djece: vrste liječenja

Svi oblici streptodermije, čak i blagi, moraju biti popraćeni liječenjem, jer je bolest vrlo zarazna za druge, bez terapije može zahvatiti velika područja kože i dovesti do razvoja teških komplikacija.

Važnost higijene u liječenju streptodermije

Streptodermija je bolest u čijoj terapiji higijenski čimbenik igra važnu ulogu kako u sprječavanju njezina razvoja tako iu širenju uzročnika na druge. Liječenje streptodermije bez poštivanja higijenskih pravila možda neće imati terapeutski učinak i dovesti do dugotrajnog oblika bolesti.
Higijenska pravila za sve oblike streptodermije:

• izbjegavajte vlaženje zahvaćenog područja kože, nemojte kupati dijete 3-5 dana, ograničavajući se na pranje određenih dijelova tijela (noge, genitalije), ako nemaju upaljena područja. Koristite vlažne maramice, ručnike itd.;
• u prisutnosti svrbeža, pokušajte izbjeći grebanje, dodirujući zahvaćeno područje, moguće je koristiti antihistaminike;
• koristiti pojedinačni ručnik, posuđe za pacijenta, često prati i prati;
• sve manje ozljede i ogrebotine na koži redovito tretirati antiseptičkim pripravcima;
• provoditi redovito higijensko čišćenje prostorija, ukloniti mekane igračke, često prati i glačati posteljinu.

streptodermija: kućno liječenje antiseptičkim pripravcima

Za lokalno liječenje streptodermije kod djece kod kuće koriste se antiseptičke otopine i masti. Moraju obrisati područja upale. Ali u nekim slučajevima potrebno je otvoriti mjehur uz liječenje zahvaćenog područja antibakterijskim sredstvom. To bi trebao učiniti samo medicinski stručnjak.

Streptodermija se može liječiti sljedećim antisepticima:

• otopina vodikovog peroksida;
• fukorcin;
• salicilni alkohol;
• furatsilin;
• briljantno zelena ("briljantno zelena").

Sredstva se koriste za liječenje zahvaćenog područja i kože oko njega od 2 do 4 puta dnevno. Cinkova mast se može koristiti kao sredstvo za sušenje i dezinfekciju. Kako bi se pojačao učinak, moguće je primijeniti dekocije kamilica, hrastova kora, cvjetovi sukcesije.

Antibiotici za streptodermiju

U liječenju bolesti koriste se pripravci antibiotskih skupina u oblicima koji imaju lokalno i sustavno djelovanje. Kako liječiti streptodermu kod djece s antibakterijskim lijekovima, određuje stručnjak.

Lijekovi iz skupine antibiotika koji se koriste za streptodermiju mogu biti monokomponentni, s jednim aktivnim sastojkom ili kombinirani. Kombinirani lijekovi koji se koriste u liječenju različitih oblika streptodermije uključuju lokalne lijekove (kreme, masti) s kombinacijom antibakterijske i hormonske terapije.

Sustavna antibiotska terapija streptodermije

Penicilini su prepoznati kao skupina antibiotika prvog izbora u liječenju različitih oblika streptodermije. U nekim slučajevima moguće je i prikladno zamijeniti penicilinske lijekove cefalosporinskom skupinom ili makrolidima.
Kada se penicilin ne propisuje djeci za liječenje streptodermije?

• ako dijete ima individualnu netoleranciju na lijekove ove skupine, alergijske reakcije na prethodno uzete peniciline ili križne alergene na njega;
• ako postoji bolest u neposrednoj anamnezi, u čijem su liječenju korišteni antibiotici serije penicilina;
• ako je analiza otpornosti mikroflore pokazala visoku otpornost patogenih mikroorganizama na penicilin.

streptodermijai slične bolesti

Postoji niz bolesti s manifestacijama na koži, koje u različitim fazama razvoja mogu izgledati poput streptodermije. Većina slučajnosti javlja se u prvoj fazi formiranja vezikula, međutim, postoje varijante bolesti slične bilo kojoj fazi razvoja streptodermije. Iz tog razloga dijagnozu i izbor metode terapije treba provesti stručnjak.

piodermija

Piodermija je skupina svih gnojnih upala kože, au ovu skupinu ubrajaju se svi oblici streptodermije. Međutim, za razliku od drugih piodermija, sa streptodermom, primarni stupanj je sličniji manifestaciji virusne nego bakterijske infekcije. Dakle, druge piodermije bakterijske etiologije razlikuju se od streptodermije u zamućenju izlučenih i osebujnih oblika upalnog procesa.

Herpetičke erupcije

Manifestacije aktivnosti ljudskog herpes virusa na usnama često se brkaju sa streptokoknom kongestijom. Prilikom razlikovanja vrijedi obratiti pozornost na tri glavne razlike:

• herpes osip je lokaliziran na netaknutom području kože, svi oblici streptodermije zahtijevaju ozljede kože za razvoj;
• faze razvoja streptodermije odvijaju se brže, vezikule padaju ili se otvaraju mnogo kraće nego kod herpes infekcije;
• s herpesom, svrbež prethodi pojavi osipa, sa streptodermom, svrbež se javlja samo u prisutnosti kožnih manifestacija.

Drozd ili kandidijaza

oralna kandidijaza može se proširiti na kutove usana i stvoriti pukotine na koži. Diferencijacija od pioderme provodi se prisutnošću karakterističnih bijelih točkastih osipa na unutarnjoj sluznici usne šupljine, bijelog plaka i ulcerirane površine sluznice ispod nje.

Alergijske manifestacije

Neka djeca mogu imati neklasične manifestacije kožnog osipa alergijske etiologije u obliku malih vezikula s prozirnim sadržajem. Konkretno, fotodermatoza, "alergija" na sunčevo zračenje, koja u ranoj fazi izgleda kao jedan od oblika piodermije, može se tako manifestirati kod dojenčadi.

Da biste razlikovali, morate lagano pritisnuti element osipa prstom. Ako je osip alergičan, koža oko upale će izgubiti ružičastu ili crvenu boju. Sa streptodermom, boja nakon pritiskanja ostaje nepromijenjena.

Vodene kozice

Ponekad se pojava vodenih kozica može zamijeniti s prvim stadijem streptokokne upale kože: vodene kozice, u pravilu, počinje se pojavljivati ​​prvo na koži lica, karakteristično mjesto za banalni impetigo. Brzi razvoj infekcije kod vodenih kozica pridonosi prilično kratkotrajnoj diferencijaciji od upale kože. Po potrebi, u oba slučaja, možete koristiti lokalni antiseptik, cinkovu mast do utvrđivanja točne dijagnoze.

Prevencija piodermije uzrokovane streptokokom

Streptokokne infekcije ne mogu se spriječiti, prevalencija ovog patogena je previsoka. Međutim, moguće je povećati otpornost tijela na kontakt sa streptokokom i smanjiti vjerojatnost kontakta s aktivnim tvarima.

Da bi se ojačala imunološka obrana djeteta, potrebno je prije svega obratiti pozornost na poštivanje spavanja, odmora i igara, šetnje, učenja, kao i na korisnost prehrane bogate vitaminima i mineralima. Od najranije dobi potrebno je usađivati ​​pravila higijene, prati ruke, koristiti osobno posuđe, ručnike i sl. Sportske aktivnosti, tjelesni odgoj, plivanje, kaljenje i sunčanje također povoljno utječu kako na opći tako i na lokalni imunitet kože. dijete, povećavajući njegovu otpornost na streptokoke.

Nakon dijagnosticiranja bolesti, potrebno je poduzeti mjere za smanjenje vjerojatnosti streptodermije kod članova obitelji u kontaktu s djetetom. Opće higijenske mjere i pravila (čišćenje, česta promjena odjeće, posteljine, uklanjanje mekih igračaka, deka iz bolesničke sobe, pojedinačnog posuđa i ručnika) pomoći će ne samo u održavanju zdravlja rođaka, već i u izbjegavanju dugotrajnog tijeka i recidiva. od piodermije.

Kako bi se spriječilo izbijanje epidemije streptokokne infekcije u predškolskim i obrazovnim ustanovama, bolesna djeca su izolirana od tima tijekom trajanja liječenja, sva djeca koja su bila u kontaktu s bolesnikom stavljaju se u karantenu 10 dana (maksimalno razdoblje inkubacije od bolest).

Sve kožne gnojno-upalne bolesti koje su uzrokovane klasificiraju se u medicini kao streptodermija . Da bi se bolest počela razvijati, potrebna su samo dva čimbenika - prisutnost streptokoka i oštećenje područja kože u kojima je smanjena zaštitna funkcija. Najčešće se dotična bolest dijagnosticira u djetinjstvu - to je zbog čestih lezija kože u ovoj dobi i nemogućnosti stalnog praćenja osobne higijene.

streptokoki

To su uvjetno patogeni mikroorganizmi s kojima je osoba stalno u kontaktu - oni "žive" u ljudskom gastrointestinalnom traktu, i na koži, iu dišnom traktu, i na svim sluznicama. Svaka osoba povremeno postaje nositelj streptokoka, postoje ljudi koji pripadaju skupini trajnih nositelja ovih patogenih mikroorganizama. Ali zanimljivo je da se stafilokok uvijek pridružuje streptokoku, koji je uzročnik streptodermije.

Streptokoki imaju nevjerojatnu "sposobnost preživljavanja" - odmah umiru samo kada se kuhaju, ali na temperaturi od 60 stupnjeva Celzija, streptokok nastavlja živjeti još 30 minuta, u kemijskim agensima ti mikroorganizmi umiru tek nakon 15 minuta.

Razmatrani patogeni mikroorganizam može uzrokovati da osoba razvije ne samo streptodermu, već i miokarditis i druge bolesti.

Kako počinje streptodermija kod djece?

Ako koža obavlja svoje zaštitne funkcije na 100%, tada streptokoki uopće ne uzrokuju nikakve probleme osobi. Ali čak i neznatno oštećenje kože remeti zaštitne funkcije, rana postaje "vrata" za infekciju - razvija se streptodermija. U pravilu, dotična bolest nastaje na mjestima ogrebotina i osipa, ugriza insekata (oni su češljani), posjekotina i abrazija. Čak i ako je streptodermija nastala bez vidljivih oštećenja kože, to znači da su ozljede jednostavno nevidljive oku - mikroskopske su, ali dovoljne za infekciju.

Čim streptokoki uđu u oštećeno područje kože, počinju se aktivno razmnožavati i izazvati razvoj upalnog procesa koji nije tako lako izliječiti.

Streptokok može dospjeti u područje oštećene kože s različitih mjesta:

• igračke, posuđe, ručnici i bilo koji kućanski predmeti;
• od bolesnika sa streptodermom, tonzilitisom, crvenom groznicom,;
• iz vlastite kože djeteta;
• od nosioca koji je zdrav i nije bolestan.

Ako je razvoj streptodermije povezan s infekcijom infekcijom već bolesne osobe, tada će tijek bolesti biti brži, agresivniji i dugotrajniji. Često se streptodermija javlja kao epidemija - to se obično događa na mjestima gdje ima puno djece (vrtići, škole, javne organizacije). Razdoblje inkubacije dotične bolesti je 2-10 dana, sve ovisi o tome koliko je jak imunološki sustav djeteta.

U medicini postoje samo tri vrste infekcije streptodermom:

• kontakt kućanstvo - igračke, posuđe, ručnici, posteljina, obuća, odjeća;
• kontakt - grljenje bolesnog djeteta, ljubljenje, bliski kontakt tijekom igre;
• u zraku - streptokok dospijeva na kožu djeteta kada već bolesna beba kija ili kašlje.

Bilješka: put infekcije zrakom toliko je rijedak da ga liječnici najčešće ne primjećuju.

Što je razlog dugog tijeka streptodermije

U slučaju jakog imuniteta i općeg zdravlja djeteta, streptokoki se jednostavno ne razvijaju na koži - tijelo se samostalno nosi s ovim patogenim mikroorganizmima. Ali postoje čimbenici koji pridonose činjenici da će tijek streptodermije biti dug, težak i s čestim recidivima. Ovi provocirajući čimbenici uključuju:

• dijagnosticirane helmintije, anemija, hipotrofija, opća intoksikacija tijela;
• kronične kožne bolesti - alergijske reakcije;
• i - iscjedak iz ušiju i nosa nadražuje kožu;
• i/ili ozebline;
• kršenje pravila osobne higijene, nedovoljna njega djeteta;
• produljeni kontakt oštećenih područja kože s vodom;
• nedostatak liječenja rana na koži.

Oblici i simptomi streptodermije

Liječnici jasno razlikuju simptome streptodermije - oni su opće prirode i svojstveni su svim oblicima dotične bolesti. Znakovi streptodermije u djetinjstvu:

Trajanje bolesti je previše varijabilno - od 3 do 14 dana, sve ovisi o individualnim karakteristikama tijela određenog djeteta.

Liječnici također definiraju nekoliko oblika dotične bolesti:

Streptokokni impetigo

Ovo je najčešći oblik bolesti, koji je karakteriziran pojavom specifičnih osipa na licu, rukama, nogama i drugim otvorenim dijelovima tijela. Često se dijagnosticira u djetinjstvu streptodermija nosa - vrijedi i za predmetni obrazac.

Često se nalazi streptokok jer u ovom slučaju infekcija ne prodire u duboke slojeve kože, jer su njezine zaštitne funkcije još uvijek očuvane, a lokalni mehanizmi inhibicije upalnog procesa uključuju se gotovo trenutno u djetinjstvu.

Simptomi streptokoknog impetiga:

• koža se izvana ne mijenja, može samo lagano pocrvenjeti. U ovom trenutku pojavljuje se mjehurić s bistrom ili mutnom tekućinom iznutra, obrubljen crvenkastom linijom;
• tekućina unutar mjehurića postupno postaje mutna, zatim sve pukne, a na mjestu mjehurića nastaje svijetlo žuta kora;
• nakon što se kora skine, ostaje ružičasta ili plavkasta mrlja koja na kraju nestaje bez traga.

Bilješka:razdoblje sazrijevanja svakog mjehurića je 5-7 dana.

Ako se streptokokni impetigo primijeti u početnoj fazi razvoja, započeto liječenje može zaustaviti razvoj bolesti. Ali u pravilu se takva promjena na koži jednostavno ne primjećuje ili se ne dira u nadi da će sve "proći samo od sebe". Ali dijete počinje češljati formirane kore (svrbež je prisutan tijekom zacjeljivanja), iz njih istječe tekućina, doslovno "napunjena" streptokokom. Ova tekućina dolazi na zdrave dijelove kože, ostaje na posteljini i odjeći - infekcija se nastavlja, širenje bolesti je brzo.

Ako se liječenje i higijena ne provode ispravno, tada streptokokni impetigo traje više od 4 tjedna, au nekim slučajevima infekcija može čak dati ozbiljne komplikacije.

Ovaj oblik bolesti smatra se težim i zahtijeva stručnu medicinsku pomoć. Karakteristike razmatranog oblika streptodermije:

impetigo poput proreza

Ovo je ono što ljudi zovu zaedami - streptodermija se pojavljuje u uglovima usta, rijetko se može pojaviti u naborima krila nosa ili uglovima očiju. U pravilu se pojavljuje jedan mjehurić, čak i kada se otvori, impetigo poput proreza se ne širi.

Važno je napomenuti da je ovaj oblik dotične bolesti koji se odvija brzo, ne manifestira se nikakvim dodatnim simptomima i jednostavno uzrokuje određenu nelagodu pacijentu. Samo u iznimno rijetkim slučajevima impetigo poput proreza postaje kroničan s čestim recidivima.

Eritematoskvamozna streptodermija

Riječ je o suhom tipu bolesti, koji je najčešće prisutan na koži lica - nema plačućih vezikula i crvenih ili plavkastih mrlja, samo su ružičaste ljuskave mrlje prisutne na lezijama.

Eritematozno-skvamozna streptodermija ne uzrokuje kritičnu nelagodu, nije sklona širokoj distribuciji, ali je zarazna - liječenje bi trebalo biti potpuno.

Površinski panaritium

javlja se u pozadini streptokoknog impetiga, ali samo na koži oko nokta. Mjesto infekcije postaje upaljeno, postaje crveno i natečeno, pojavljuju se karakteristične vezikule, a zatim kruste.

Dugotrajni tijek površnog panaritiuma može dovesti do potpunog odbacivanja ploče nokta. Liječnici inzistiraju da je s ovim oblikom bolesti potrebno intenzivno liječenje.

Streptokokni pelenski osip

Osobitost ovog oblika streptodermije je sekundarna lezija na pozadini klasičnog pelenskog osipa. Najčešće se streptokokni pelenski osip javlja iza uha i pazuha, pregiba i prepona.

Razmatrani oblik streptodermije prilično je teško liječiti, jer kada se na koži formiraju kore, pojavljuju se pukotine, streptokokna infekcija se ponovno može pridružiti.

Ecthyma vulgaris

Ovo je vrlo teški oblik streptoderme, koji je karakteriziran stvaranjem čira i dubokih erozija. Karakteristike vulgarnog ektima:

Kako se dijagnosticira streptodermija?

Iskusni pedijatar ili dermatolog moći će dijagnosticirati dotičnu bolest samo vanjskim znakovima. Ali često liječnici provode testove struganja s zahvaćenih područja kože - to će otkriti osjetljivost patogena na antibakterijske lijekove i brzo započeti kompetentno liječenje.

U nekim slučajevima stručnjak može propisati dodatni pregled pacijenta:

Kako liječiti streptodermiju kod djece

Čak i ako se streptodermija kod djeteta pojavi u blagom obliku, potreban je puni tijek liječenja. Postoji nekoliko aktivnosti koje čine kompleks terapijskih mjera.

Osobna higijena

Mnogi roditelji su iskreno zapanjeni da se dijete ne riješi streptodermije čak i kada koristi određene lijekove. To može biti posljedica nepravilnih postupaka osobne higijene.

Stvari koje treba zapamtiti:

Mnogi recepti za lokalno liječenje streptodermije kod djece već su "nevažeći" - mnoge tvari se jednostavno ukidaju, mnoge se prodaju u ljekarnama strogo prema receptu. Ali možete koristiti i moderna, vrlo učinkovita sredstva:

Pravilno nanesite antiseptike:

• prvo se otvara bočica - izuzetno pažljivo;
• zatim se pamučnim štapićem ili jastučićem nanese antiseptik na područje otvorene bočice i 1-2 mm oko ovog mjesta;
• morate pričekati dok se antiseptik potpuno ne osuši.

Ako govorimo o narodnim lijekovima, onda su dekocije kamilice, vrpce i / ili hrastove kore odobrene čak i od strane službene medicine - koriste se kao losioni i za pranje nastalih rana.

Bilješka:nemoguće je liječiti streptodermu kod djeteta s narodnim lijekovima - na koži postoji upalni proces, postoji patogeni mikroorganizam, tako da ne možete bez lijekova.

Antibiotici za streptodermiju

Kod streptodermije u djece uzimaju se oralno i izvana. Ali nijedan liječnik neće propisati tako agresivne lijekove za pojedinačne manifestacije streptodermije, blagog oblika bolesti. Antibiotici se propisuju samo u ekstremnim slučajevima, kada konvencionalna sredstva ne uspiju zaustaviti proces, a djetetovo stanje se pogoršava.

U nekim slučajevima liječnici čak propisuju lijekove iz hormonske skupine, ali to je već ekstremna mjera.

Za lokalno liječenje koriste se sljedeće antibiotske masti:

Masti s hormonima propisane u ekstremnim slučajevima:

• Lorinden S;
• Kanizon plus;
• Belogent;
• Triderm;
• Betaderm i drugi.

Ako govorimo o sustavnom liječenju antibioticima, onda najčešće liječnici za to koriste antibiotike penicilinske skupine, cefalosporine ili makrolide. Penicilini se ne smiju propisati ako je dijete u nedavnoj prošlosti već primilo takav tretman za bilo koju drugu bolest ili ako postoji povijest individualne netolerancije i preosjetljivosti na takve lijekove.

Usporedba streptodermije s drugim bolestima

Čak i iskusni liječnici priznaju da je streptodermiju prilično lako zamijeniti s nekim drugim kožnim bolestima - u određenoj fazi razvoja jednostavno poprima druge oblike. Ali postoje neke razlike - one će vam pomoći da se brzo snađete, postavite točnu dijagnozu i provedete učinkovito liječenje.

piodermija

Govoreći potpuno točno, tada je streptodermija jedna od vrsta piodermije - u medicini sve kožne pustularne bolesti upalne prirode pripadaju skupini piodermija. Ali postoji i posebnost dotične bolesti - sadržaj vezikula streptodermije nikada nije gnojan, već samo serozan. Čak i ako postoji neka prisutnost gnoja u tekućini, ona je minimalna i ne zamućuje sadržaj.

Najveća sličnost postoji između pioderme i impetigo vulgaris - simptomi su gotovo isti, čak će i liječenje biti identično. U ovom trenutku važno je točno odrediti vrstu patogena i odabrati odgovarajuća antibakterijska sredstva za tijek liječenja.

Herpes

Glavna razlika između i napadaja je u tome što je kod dotične bolesti tijek bolesti brz, zahvaćeno područje pada točno na kut usta i nema širenja na zdrava tkiva.

Zanimljivo je da starija djeca mogu obratiti pozornost na svrbež koji se pojavljuje na čistoj koži - to je preteča herpesa. Ali kod napadaja, svrbež se pojavljuje tek nakon vanjske manifestacije bolesti.

Kandidijaza uglova usta

U principu, ovu bolest je lako razlikovati - pukotine u lezijama su duboke, postoji plak karakterističan za soor.

Vodene kozice

Budući da se prvi osip u ovoj bolesti obično pojavljuje na koži lica i glave, u prvim satima možete zamijeniti vodene kozice za streptodermu. Međutim, nakon nekoliko sati počinju se pojavljivati ​​drugi karakteristični znakovi - gotovo je nemoguće zamijeniti ga sa streptodermijom.

alergijski osip

Čak i neki iskusni pedijatri mogu zbuniti dotičnu bolest s banalnom alergijom. Ne, kada su vezikule streptodermije već potpuno formirane i počnu pucati, uopće nije teško postaviti dijagnozu, ali možete i ranije provesti kratki test: kada pritisnete alergijski osip, koža postaje bijela, s streptodermije, takve promjene u boji kože nisu opažene.

Bilješka:je također vrlo sličan streptodermi, stoga, kako bi se razlikovala dijagnoza, liječnik može uputiti dijete na analizu za sifilis.

Preventivne mjere

Budući da je riječ o zaraznoj bolesti, bolesno dijete se stavlja u karantin od 10 dana. Vrlo je važno uvesti takvu karantenu u predškolsku ustanovu, u školu ili krugove i sportske dvorane - tijekom ovih 10 dana simptomi streptodermije mogu se pojaviti kod druge djece.

Što se tiče obitelji, ovdje je također potrebno provesti prevenciju s već bolesnim djetetom - sve se svodi na poštivanje pravila osobne higijene.

Ako govorimo o općoj prevenciji, onda možemo izdvojiti unos vitaminsko-mineralnih kompleksa, strogo pridržavanje pravila osobne higijene i jačanje imunološkog sustava.

Streptoderma je neugodna bolest koja uzrokuje nelagodu djetetu. Ali postoji mnogo modernih lijekova koji uvelike olakšavaju stanje djeteta i doprinose brzom oporavku.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski promatrač, terapeut najviše kvalifikacijske kategorije

Majka često ignorira blago crvenilo i pojedinačne mjehuriće na koži djeteta. Međutim, to često ukazuje na početak zarazne kožne bolesti - roditelji jednostavno ne znaju kako streptodermija počinje kod djece. U ovom slučaju, bolest je sklona širenju na koži i vrlo je zarazna za druge.

Posve je moguće riješiti se streptodermije kod djeteta i izbjeći negativne posljedice kod kuće. Brz oporavak olakšava pravodobno određivanje streptokoknih lezija i početak liječenja prilično jednostavnim sredstvima od prvih dana bolesti.

Kakva je to bolest?

Streptodermija je upalna i zarazna lezija kože uzrokovana brzim razvojem β-hemolitičkog streptokoka. Najčešće se streptodermija dijagnosticira kod djece od neonatalnog razdoblja do školske dobi. Bolest se odvija s različitim stupnjevima ozbiljnosti, ponekad izaziva povećanje temperature i pogoršanje općeg stanja djeteta. U većini slučajeva kožna lezija zacijeli za 5-15 dana, ostavljajući crveno-plavkaste mrlje. Samo ako su oštećeni duboki slojevi kože (streptokokni ektim) mogu nastati ožiljci.

"Krivac" bolesti je streptokok. Oportunistička bakterija prisutna je kod svih ljudi: na koži, sluznicama dišnih putova i crijeva. Brzi rast mikroorganizama na koži sputava lokalni imunitet, koji u djetinjstvu nije dovoljno razvijen. Ova činjenica objašnjava raširenu streptodermu u male djece. Streptococcus je prilično stabilan - bakterija savršeno podnosi sušenje, dugo ostaje u prašini. Otopine za dezinfekciju inaktiviraju mikrobe nakon 15 minuta. Kod pranja na 60ºS, streptokok umire nakon 30 minuta, a kod kuhanja odmah.

Razlozi za razvoj streptodermije

Prisutnost streptokoka na koži ne izaziva uvijek razvoj bolesti. Streptodermija kod djeteta javlja se pod sljedećim uvjetima:

U pozadini popratnih bolesti - dijabetes melitus, kronični tonzilitis - streptodermija traje dugo, a njezino liječenje treba kombinirati s terapijom osnovne bolesti.

Važno! Zaraznost streptodermije za druge je 90-100%. Zbog toga se često bilježe izbijanja bolesti u vrtićima i školama.

Djeca se zaraze aktivnim oblikom streptokoka od bolesne osobe ili nositelja bez vanjskih znakova infekcije. Infekcija se događa putem igračaka, posuđa ili posteljine (posteljina, zajednički ručnici), tjelesnim kontaktom. Rijetko se infekcija kože zdrave bebe javlja kada pacijent kašlje / kihne sa streptokoknom lezijom dišnog sustava.

Oblici streptodermije i karakteristični simptomi

Vanjske manifestacije streptokokne infekcije javljaju se nakon 2-15 dana od ulaska mikroorganizama na ozlijeđenu površinu kože. Streptoderma se može razviti na bilo kojem dijelu djetetovog tijela. Međutim, najčešće upalni proces počinje na licu: dijete često dodiruje lice neopranim rukama, curenje sline iz usta i curenje nosa također su provocirajući čimbenici.

Ovisno o prirodi lezije i lokalizaciji streptokoknog žarišta, razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

Streptokokni impetigo

Najčešći oblik streptodermije zahvaća površne slojeve kože lica (ispod nosa, na obrazima i bradi) i ekstremiteta. Početni stadij streptodermije kod djece odvija se prilično lako i ne utječe na opće stanje, međutim, bez liječenja, lezija kože je sklona širenju. Karakteristični znakovi streptokoknog impetiga:

• Na pocrvenjelim područjima nepravilnog oblika pojavljuju se pojedinačni mjehurići (konflikti), ispunjeni bistrom ili žućkastom tekućinom. Promjer elemenata obično ne prelazi 3 mm.
• Površina mjehurića postaje mekana, tekućina unutar njega postaje mutna. Nakon 3-5 dana sukobi se spontano otvaraju. U ovoj fazi pojavljuje se svrbež.
• Pogođena područja prekrivena su žutim korama. Pojačani svrbež uzrokuje da dijete češe lezije, što dovodi do širenja infekcije i usporava zacjeljivanje.
• Ozdravljenje obično nastupa za 5-7 dana. Kore se suše i otpadaju, ostavljajući na svom mjestu ružičastu ili plavkastu mrlju.

Taktika "ne diraj i proći će sama" u slučaju klasične streptodermije nije opravdana. Bez elementarnog antiseptičkog tretmana, bolest se povlači 3-4 tjedna. Češljajući lice, dijete ne samo da širi infekciju na druge dijelove tijela, već također doprinosi infekciji drugih.

Bolest se može pojaviti u vlasištu. Kraste iz otvorenih mjehurića stalno se otkidaju prilikom češljanja kose ili ih samo dijete zbog svrbeža. Uz pojačano znojenje, mrlje streptodermije na glavi djeteta rastu i stapaju se, često tvoreći velika žarišta prekrivena žutim korama.

impetigo poput proreza

Karakteriziraju je kožne lezije u kutovima usta (čeljusti), očiju ili na krilima nosa. Ovo je najblaži oblik streptodermije, nije sklon širenju. Međutim, često traje dugo zbog nepažnje odraslih na minimalne manifestacije i odsutnosti pritužbi kod djeteta. Tijek impetiga poput proreza:

• u tim se područjima pojavljuje jedan sukob, koji se brzo zamagljuje i otvara;
• na njegovom mjestu nastaje pukotina, okružena malim područjem crvenila;
• ako dijete ima salivaciju, pukotina se stalno mokri i produbljuje;
• kada plače i jede, duboke pukotine mogu krvariti, uzrokujući bol djetetu.

Tourniol

Inače nazvan streptokokni panaritium, tourniol je rezultat češljanja glavnog fokusa streptodermije. Infekcija unesena u kožu oko ploče nokta - u nokte i periungualne rane - uzrokuje jaku hiperemiju, oteklinu i bol.

Nastali sukobi pucaju i pokrivaju se koricama. Njihovo često branje dovodi do stvaranja erozija. Često, tourniole dovode do odbacivanja nokta.

Streptokokni pelenski osip

Češće se dijagnosticira kod beba i povezana je s produljenim nepoštivanjem higijene (mokre pelene, rijetko pranje u kupaonici). Prvobitno nastalom banalnom pelenskom osipu (kontaktnom dermatitisu) na guzici, u ingvinalnim i aksilarnim naborima, iza ušiju pridružuje se streptokokna infekcija.

Višestruki sukobi se spajaju i nakon otvaranja stvaraju pukotine na nježnoj koži. Bol tjera dijete da se ponaša. Istodobno, urin koji je pao na upaljene rane ili obilno znojenje djeteta izaziva oštar plač.

Važno! Usklađenost s pažljivom higijenom bebe sa streptokoknim pelenskim osipom treba kombinirati s antisepticima ili lokalnim antibioticima.

Eritematozno-skvamozni oblik

Suhi oblik često se javlja na licu, ali se vodenasti mjehurići ne stvaraju. Suhu streptodermiju kod djece karakterizira pojava na koži ružičastih ili crvenkastih mrlja bez jasnog obrisa, prekrivenih bijelim ljuskama koje se lako ljušte.

Lezije rastu sporo i praktički ne smetaju djetetu. Međutim, ovaj oblik bolesti je također zarazan, tako da bebu treba izolirati i potpuno liječiti.

bulozni impetigo

Ovaj oblik streptodermije ima izraženije simptome - na rukama, stopalima i nogama stvaraju se veliki mlohavi mjehurići (bikovi) promjera 5 mm ili više. Oko osipa postoji difuzna hiperemija i oteklina. Tekućina nakupljena u mjehurićima najprije je prozirna, a zatim gnoji.

Povećavaju se regionalni limfni čvorovi, tjelesna temperatura može porasti do 40ºS, dijete je nestašno, često dolazi do povraćanja. Puknuvši, bule formiraju dugo nezacjeljujuće, bolne erozije.

Ecthyma vulgaris

Najteži oblik, zbog infekcije dubokih slojeva kože. Najčešće su velika upalna žarišta streptodermije lokalizirana na stražnjici i nogama djeteta. Nakon otvaranja nastaju čirevi s rubom nekrotičnog bijelog tkiva i upalnom reakcijom okolo.

Uobičajeni simptomi: visoka temperatura, mučnina/povraćanje, neraspoloženje i plač. Samo ozbiljna antibiotska terapija dovodi do zacjeljivanja čira i stvaranja ožiljaka.

Važno! Streptokokni ektim u 90% slučajeva ukazuje na povećanje šećera u krvi djeteta.

Kako razlikovati streptodermu od drugih kožnih bolesti?

Crvenilo, vezikule i kruste nastaju s mnogim kožnim bolestima. Slični simptomi mogu se primijetiti kod herpesa, vodenih kozica, alergijske reakcije, pa čak i kod tuberkuloze kože. Usporedni simptomi streptodermije i drugih bolesti:

• Herpes - počinje jakim svrbežom i pečenjem na pozadini nepromijenjene kože, dok se kod streptoderme svrbež javlja kasnije. Herpetične vezikule su vrlo bolne, povećavaju se u veličini i dugo se ne zamućuju.
• Vodene kozice - pojavljuju se vodeni elementi bez crvenih mrlja na koži, počevši od glave. Razlika je u brzom širenju mjehurića.
• Gljivična infekcija - gljivičnu infekciju uglova usta karakterizira bijela prevlaka u pukotini. Istodobno, kod djeteta se često nalazi drozd u ustima - male, bolne rane s bijelim dnom.
• Kožna alergija - kada se pritisne, osip postaje blijed. Kod streptodermije, upalna reakcija traje.
• Stafilokokna piodermija - vezikule ispunjene gnojnim žutozelenim sadržajem. Međutim, ova razlika ne ukazuje uvijek na odsutnost streptokoknih lezija.

U početku transparentni streptokokni sukobi često supuriraju zbog dodatka Staphylococcus aureusa. U oba slučaja infekcije koriste se antibiotici širokog spektra, nedostatak terapijskog učinka ukazuje na potrebu bakteriološke kulture za određivanje vrste mikroorganizama i odabir najučinkovitijeg lijeka.

Iako bi svaka majka trebala znati kako počinje streptodermija kod djece i kako se liječiti, samo kvalificirani liječnik može napraviti točnu dijagnozu. U blagim slučajevima, tijek liječenja propisuje pedijatar, s uobičajenim oblicima i teškim slučajevima, trebate kontaktirati dermatologa.

Moguće komplikacije

Komplikacije se javljaju s nepravilnim / odsutnim liječenjem i teškim oblicima bolesti. Rizik od negativnih posljedica posebno je visok kod preuranjene i oslabljene djece, bolesnika s dijabetesom i drugim ozbiljnim bolestima. Najčešće komplikacije kožne streptodermije uključuju:

• strepto-stafilokokna pioderma - dodatak stafilokokne infekcije koja komplicira liječenje;
• šarlah i streptokokni tonzilitis;
• glomerulonefritis (oštećenje bubrega), meningitis, endokarditis i reumatizam;
• sepsa je najopasnija komplikacija koja dovodi do cerebralnog edema i toksičnog šoka, a rizik od smrti je visok.

Ako se stanje bolesnog djeteta pogorša, potrebno je nazvati hitnu pomoć, jer mnoga od navedenih stanja zahtijevaju hitne medicinske mjere.

Liječenje streptodermije - antibiotici i pravila liječenja kože

Liječenje streptokoknih infekcija kože uključuje sljedeća područja: higijenu, antiseptičko liječenje i antibiotike.

Higijenske mjere

Higijena je temeljni dio brzog oporavka djeteta. Čak i liječenje lijekovima bez poštivanja određenih higijenskih pravila neće dovesti do brzog oporavka. Što učiniti, a što ne učiniti sa streptodermom:

• Prvih dana (prije pojave kora) strogo je zabranjeno prati zahvaćena područja. Vodeni postupci svode se na često pranje ruku, brisanje tijela (osobito važno pri visokim temperaturama), odvojeno pranje nogu i genitalija.
• Pokušajte izbjeći češanje mjehurića. Uz jak svrbež, dijete se može dati konvencionalnim antihistaminicima (Suprastin, Tavegil).
• Bolesno dijete se ne vodi u vrtić, školu i razne dječje skupine (bazen, sport i sl.).
• Kod kuće izdvajaju zaseban ručnik (s njima ne možete brisati žarišta infekcije) i posuđe. Nakon svake upotrebe, posuđe se pažljivo obrađuje, a ručnici se peru u vrućoj vodi (najmanje 60ºS). Posteljina se mijenja svakodnevno, pegla se u krajnjem slučaju (jastučnice se posebno pažljivo).
• Gumene i plastične igračke svakodnevno se tretiraju dezinficijensima s temeljitim ispiranjem u budućnosti ili potopljene kipućom vodom. Mekane igračke treba oprati i pospremiti kada su bolesni.
• Ako dijete ima lezije na zdravoj koži, tretira se bilo kojim antiseptikom tri puta dnevno.

Liječenje lezija

Podmazivanje antiseptičkim otopinama potrebno je kako bi se spriječilo širenje infekcije. Liječenje streptodermije kod djece kod kuće provodi se sljedećim lijekovima:

• 2% otopina salicilnog alkohola - savršeno suši vlaženje;
• 1% otopina vodikovog peroksida - vrijedi zapamtiti da u bočicama postoji 3% otopina;
• fukortsin - najbolji za novorođenčad;
• briljantno zelena - koristi se isključivo u post-sovjetskom prostoru.

Liječenje upalnih žarišta provodi se vatom, dok se spori sukobi spontano otvaraju. Pokreti trebaju započeti s periferije i završiti u središtu patološkog žarišta kako bi se izbjegla infekcija okolnih zdravih tkiva. Dijete se može žaliti na peckanje, ali tretman treba ponoviti 2-4 puta dnevno, a mast treba primijeniti tek nakon što se antiseptik potpuno osuši.

Kućno liječenje isključivo antisepticima donijet će rezultate samo uz minimalne osipe. Ne preporučuje se korištenje dekocija kamilice, hrastove kore i drugih narodnih lijekova za losione zbog slabih antiseptičkih svojstava i visokog rizika od širenja infekcije vodenom otopinom. Njihova uporaba opravdana je samo za ispiranje zdrave kože u svrhu prevencije.

Antibiotska terapija

S blagim oblikom streptodermije, antibakterijski lijekovi se propisuju u mastima. Za to se koriste sljedeća sredstva:

• Tetraciklin ili eritromicin mast;
• Levomekol (uništava bakterije i ubrzava zacjeljivanje);
• Gentamicin i linkomicin masti;
• Synthomycin liniment ili Levomycetin tablete smrvljene u prah;
• Masti koje sadrže hormonsku komponentu (triderm, lorinden, akriderm) koriste se samo u teškim slučajevima.

Liječenje antibakterijskim mastima provodi se sve dok rane potpuno ne zacijele i kore ne padnu. Uz rast patoloških točaka i odsutnost čak i minimalnog rezultata lokalnog liječenja tijekom prva 3 dana liječenja, liječnik propisuje tablete s antibioticima. Također je preporučljivo djeci s oslabljenim imunološkim sustavom propisati antibakterijske tablete od prvih dana bolesti.

• Penicilini su lijekovi izbora Amoksicilin, Amoksiklav, Augmentin (za bebe u sirupu od 9 mjeseci).
• Makrolidi - Eritromicin, Klaritromicin, Sumamed (dopušteni od 6 mjeseci) propisuju se samo ako su penicilini neučinkoviti ili su osjetljivi na njih.
• Cefalosporini - ciprofloksacin (od 5 godina), cefuroksim imaju visoku antibakterijsku učinkovitost, ali se propisuju djeci samo kao posljednje sredstvo, jer imaju negativan učinak na koštani aparat.

Važno! Zabranjeno je samostalno davati djetetu sa streptodermom antibakterijski lijek. Samo liječnik određuje lijek, dozu i trajanje primjene. V / m i / u uvođenju antibiotika provodi se u oslabljenoj djeci u slučajevima čestih i teških oblika bolesti isključivo u bolnicama.

Prevencija

• Usaditi djeci pravila osobne higijene i pravovremeno liječenje rana i ogrebotina.
• Održavanje imuniteta - liječenje žarišta infekcije, dobra prehrana, šetnje, racionalna dnevna rutina.
• Čistoća donjeg rublja i posteljine djeteta.
• Ako se u dječjem timu otkrije slučaj streptodermije - izolacija pacijenta najmanje 10 dana, svakodnevno ispitivanje onih u kontaktu.
• Usklađenost s higijenskim preporukama u žarištu bolesti.

U novorođenčadi i dojenčadi streptodermija je najraširenija, pa je bolest veliki problem u neonatologiji. Prema statistikama, pioderma zauzima prvo mjesto u strukturi dermatološke patologije. Raznolikost kliničkih oblika infekcija i velik broj patogenih sojeva mikroorganizama koji mogu uzrokovati bolest otežavaju dijagnosticiranje i mogu dovesti u zabludu neiskusnog liječnika. Iz ovoga se može vidjeti da je streptodermija kod djece bolest kojoj treba posvetiti veliku pozornost.

RAZLOZI

Glavni uzročnici streptodermije su različiti sojevi streptokoka. Organizmi skupine D najčešće se uzgajaju u djece.

Karakteristike patogenih bakterija:

• postati plav na mrlju po Gramu;
• može dobiti potrebnu energiju u okruženju bez kisika;
• ovisno o težini enzimskih reakcija, sposobni su hemolizirati eritrocite;
• nepomično;
• raspoređeni u parovima ili u lancima;
• pod nepovoljnim uvjetima mogu prijeći u inkapsulirani oblik;
• osjetljiv na djelovanje standardnih antiseptičkih lijekova;
• otpornost na antibiotike razvija se polako.

U normalnim uvjetima, koža u djece je u stanju zaštititi tijelo od prodiranja patogene flore. Međutim, pod utjecajem niza okolišnih ili endogenih čimbenika, funkcija barijere je poremećena i kod djece se razvija streptodermija.

Predisponirajući čimbenici:

• ignoriranje pravila osobne higijene;
• prisutnost mikrotrauma na površini bebine kože;
• nedonoščad;
• nezrelost ili stečeni nedostaci imunološkog sustava;
• lokalno pregrijavanje ili hipotermija;
• nepravilno vrijeme ili proizvodi uvođenje komplementarne hrane;
• neuravnotežena prehrana s nedostatkom vitamina;
• kršenje režima hranjenja novorođenčeta;
• kronična somatska patologija.

Mehanizam prijenosa uzročnika streptodermije je kontakt. Istodobno, patogena flora inokulira kožu, kućanske predmete, osobne stvari pacijenta i, nakon kontakta s osjetljivom bebom, prenosi se na njega, što se u kombinaciji s predisponirajućim čimbenicima očituje kao simptomi streptodermije u djece .

KLASIFIKACIJA

Streptoderma se dijeli ovisno o prirodi lezije kože.

Glavni klinički oblici bolesti:

• Impetigo je lezija epidermisa i folikula dlake.
• Intertrigo - pojava plakajućih erozija u naborima kože.
• Ektima je patološki proces koji utječe na dermis, a završava stvaranjem ulcerativnih defekata.

Gore navedeni oblici imaju ograničenu lokalizaciju. S progresijom zarazne upale moguć je razvoj generalizirane streptodermije kod djeteta, koju karakteriziraju lezije kože različitih dubina.

Uključivanje unutarnjih organa u patološki proces ukazuje na pojavu bakterijskog toksičnog šoka, u kojem će se simptomi i liječenje streptodermije kod djece značajno razlikovati od lokalnih oblika bolesti.

SIMPTOMI

Klinička slika zarazne lezije kože kod djece razlikuje se ovisno o obliku streptodermije kod djeteta. Razmotrite pritužbe pacijenta za svaku od njih.

Impetigo

S ovim oblikom streptodermije, glavne pritužbe u djece povezane su s osipom na koži i sluznicama, dok opće stanje djeteta ostaje zadovoljavajuće. Postoji subfebrilni porast tjelesne temperature, smanjenje apetita, smanjenje dinamike povećanja težine. Praktički nema izraženih znakova intoksikacije.

Glavni simptom streptodermije kod djece, koji se očituje u obliku impetiga, je pojava sukoba. Njihove karakteristike:

• element osipa nalikuje mjehuriću s gnojnim sadržajem koji se nalazi na hiperemičnoj bazi;
• mjehurići se brzo otvaraju, na njihovom mjestu nastaju žute kore;
• osip može biti popraćen blagim svrbežom;
• mjehurići prekrivaju kožu lica, vrata, udova;
• u proces može biti uključena sluznica usta ili nosa;
• u kutovima usta, na mjestu sukoba, formiraju se poprečne pukotine - zaglavljivanje;
• osip se može ponoviti.

Vrijedno je zapamtiti da se streptodermija pojavljuje na papi djeteta s progresijom zaraznog procesa. To bi trebalo upozoriti roditelje i pedijatre.

Intertrigo

Ovaj oblik streptodermije također debitira s pojavom mjehurića kod djeteta, međutim, oni su lokalizirani u naborima kože, brzo se pretvarajući u plačuće erozije. Pacijent je zabrinut zbog:

Pelenski osip kod djece lokaliziran je na mjestima velikih kožnih nabora, iza ušnih školjki, u interdigitalnim prostorima.

Ectima

Kada su duboki slojevi kože pogođeni streptokoknom florom, pojavljuje se ektim. Tijekom streptodermije kod djece, ulcerativni defekti nastaju od primarnih elemenata osipa kod djeteta, koji su popraćeni:

• bol i svrbež;
• gnojni iscjedak.

Zacjeljivanje ulcerativnih nedostataka događa se unutar mjesec dana. Tijekom tog razdoblja, dno čira je očišćeno od gnojno-nekrotičnog sadržaja i pojačana je sinteza vezivnog tkiva. Na mjestu defekta nakon bolesti mogu se naći ožiljci.

Generalizirana streptodermija

Nedostatak odgovarajuće terapije i značajno smanjenje zaštitnih svojstava djetetovog tijela pridonosi širenju infekcije koja uključuje sve slojeve kože u patološki proces. U takvim se pacijentima sukobi kombiniraju s pelenskim osipom i čirevima. Češće, bolest utječe na donje udove i područja kože s traumatskim ozljedama.

Bakterijski toksični šok

Tijek streptodermije kod djece je izuzetno težak. To je zbog djelovanja toksina i otpadnih proizvoda patogene mikroflore na unutarnje organe. Najosjetljiviji na njih su:

• Stanice živčanog sustava, čiji poraz dovodi do poremećaja vitalnih centara u produženoj moždini. Posljedica toga je pad krvnog tlaka, zatajenje disanja i poremećaj svijesti.
• Organi genitourinarnog sustava, što je popraćeno padom diureze.
• Hepatociti, čije masivno oštećenje dovodi do zatajenja jetre.
• Crijeva su kršenje normalne mikroflore s kršenjem stolice.

Osim zatajenja više organa, djeca imaju hipertermiju i masivne kožne osipe.

DIJAGNOSTIKA

Dijagnoza streptodermije kod djeteta temelji se na fizičkim i laboratorijskim metodama istraživanja.

Tijekom pregleda obratite pozornost na:

• tipična lokalizacija kožnih lezija;
• prisutnost karakterističnih elemenata osipa.

U općoj analizi krvi u djece otkrivaju se sljedeće promjene:

• povećanje broja bijelih krvnih stanica s pojavom nezrelih oblika u općoj cirkulaciji;
• eozinofilija;
• povećana sedimentacija eritrocita.

Tijekom biokemijskog testa krvi možete pronaći:

• povećani markeri upalnog procesa;
• pojava u plazmi faktora koji ukazuju na patološke promjene u unutarnjim organima;
• kršenje aktivnosti zgrušavanja krvi.

U teškom dugotrajnom infektivnom procesu potrebno je provjeriti imunološko stanje tijela. Potvrdite dijagnozu "streptodermije" omogućuje serološku studiju, tijekom koje je moguće detektirati antitijela na streptokokne antigene.

U analizama urina i izmeta ne uočavaju se karakteristične promjene.

LIJEČENJE

Potrebno je liječiti streptodermu kod djece u bolnici za zarazne bolesti. Terapija je podijeljena u dva područja:

• lokalni;
• Općenito.

Lokalna terapija uključuje:

Za opću terapijsku primjenu:

• antibiotici širokog spektra;
• antihistaminski lijekovi;
• multivitaminski kompleksi;
• imunostimulansi.

Uz bakterijsko-toksični šok, volumen terapije je značajno proširen. Liječenje streptodermije kod djece s takvim simptomima, osim borbe protiv patogena, usmjereno je na održavanje funkcioniranja unutarnjih organa.

KOMPLIKACIJE

Streptodermija kod djeteta može biti komplicirana raznim stanjima, od kojih su najteža:

• širenje patogene mikroflore s protokom krvi u unutarnje organe s razvojem septičkih lezija u mozgu, srcu, bubrezima, plućima itd.;
• ulcerativni nedostaci koji ne zacjeljuju;
• mikrobni ekcem.

U teškim slučajevima, s generaliziranom streptodermijom, moguća je smrt.

PREVENCIJA

Kako bi se spriječio razvoj streptokokne infekcije, potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

• strogo poštivanje pravila osobne higijene;
• optimizirati prirodu prehrane;
• pravovremeno liječiti somatsku patologiju;
• pravilno njegovati kožu djeteta;
• izbjegavajte pregrijavanje ili hipotermiju;
• na prvim simptomima bolesti, odmah se obratite stručnjaku.

PROGNOZA ZA OPORAVAK

Racionalna terapija lijekovima omogućuje vam da se potpuno riješite patogene mikroflore. Međutim, bakterijsko-toksični oblik ima nepovoljnu prognozu. Kod djeteta je takva streptodermija izuzetno teška i često završava smrću.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter