Koliko možete uzimati antidepresive. Uzimanje antidepresiva i glavne pogreške bolesnika. Smijem li piti alkohol dok uzimam antidepresive?

Antidepresivi su lijekovi koji se, uz druge terapijske metode, koriste u liječenju raznih oblika depresije. Kada je riječ o antidepresivima, vrlo je teško procijeniti koliko je pojedini lijek učinkovit za pojedinog pacijenta, budući da ti lijekovi počinju djelovati neko vrijeme nakon početka terapije. U većini slučajeva lijek morate uzimati četiri do šest tjedana prije nego što počne djelovati. Kada antidepresiv počne djelovati, možete primijetiti neke nuspojave, a nakon nekog vremena pojavit će se i pozitivan učinak lijeka: osjetit ćete val snage i energije i postati pozitivniji prema životu. Ako propisani antidepresiv ne djeluje ili uzrokuje previše nuspojava, liječnik može promijeniti lijek i prilagoditi plan liječenja. Liječnici do danas najčešće propisuju antidepresive kao selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina (SSRI), selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SSRI), selektivne inhibitore ponovne pohrane norepinefrina i dopamina (SNRI), kao i relativno stare lijekove - tricikličke i tetracikličke antidepresive. Vaš liječnik će vidjeti djeluje li propisani režim liječenja na vas i preporučiti alternativne tretmane ovisno o vašem stanju.

Pažnja: Podaci u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Prije uporabe bilo kojeg lijeka, posavjetujte se s liječnikom.

Koraci

Prepoznajte znakove da vaše liječenje djeluje

Budi strpljiv. Unaprijed se pripremite na činjenicu da će vam trebati vremena da pronađete antidepresive (ili kombinaciju lijekova) koji će biti učinkoviti u vašem slučaju. Često morate promijeniti nekoliko lijekova dok ne pronađete onaj pravi. Osim toga, trebate uzimati lijekove prilično dugo (od četiri do šest tjedana) kako bi počeli imati primjetan učinak na stanje osobe.

Gledajte kako vam se stanje poboljšava. Vodite dnevnik kako biste svakodnevno opisivali svoje simptome. Ako ste prije tretmana imali osjećaj da je budućnost mračna i beznadna, pokušajte primijetiti kako se vaš stav prema budućnosti promijenio dva tjedna nakon početka terapije antidepresivima. Ako ste imali osjećaj da sve radite sporo i teško se koncentrirate na zadatke, provjerite jesu li se ti simptomi promijenili pod utjecajem liječenja.

Obratite pozornost na pozitivne promjene. Ako tijekom dana počnete osjećati više energije ili manje pesimističan u pogledu života, to je pokazatelj da vaši antidepresivi počinju djelovati. Ako dva do šest tjedana nakon početka liječenja primijetite poboljšanje svoje dobrobiti, to je vrlo dobar znak.

Obratite pozornost na nuspojave. Antidepresivi djeluju na smanjenje simptoma depresije, ali kao i svaki drugi lijek, imaju nuspojave. Stoga morate obratiti pozornost kako na poboljšanje vašeg stanja tako i na nuspojave koje mogu proizaći iz uzimanja lijeka. Iako antidepresivi nove generacije kao što su selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) i selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SSRI) imaju daleko manje nuspojava od lijekova prethodne generacije, različiti neželjeni simptomi javljaju se prilično često tijekom liječenja. Nuspojave uključuju smanjeni seksualni nagon, suha usta, mučninu, poremećaj spavanja, tjeskobu i nemir, debljanje, pospanost te zatvor i proljev. U većini slučajeva nuspojave se pojavljuju prije nego što se razvije terapijski učinak uzimanja lijeka. Stoga, ako obratite pozornost na pojavu neugodnih simptoma, to može biti signal da lijek počinje djelovati. Međutim, morate obavijestiti svog liječnika ako imate bilo kakve nuspojave.

Potražite znakove da antidepresivi ne djeluju kako bi trebali. Izuzetno je važno pratiti svoje stanje kako biste na vrijeme primijetili da je propisani tretman neučinkovit. Postoji nekoliko znakova koji vam mogu pomoći da odredite je li vam propisani antidepresiv pravi. Posebnu pozornost treba obratiti na nagle, bezrazložne promjene raspoloženja, pojavu suicidalnih misli, kao i povećanje ukupne razine energije, praćeno depresivnim emocionalnim stanjem. U nastavku su navedeni neki od simptoma koji ukazuju da propisani režim liječenja nije prikladan za vas.

Zabilježite svoje raspoloženje u aplikaciji CBT Vodič za samopomoć. Ovo je aplikacija za mobilni dnevnik u kojoj možete pratiti kako percipirate i reagirate na događaje koji se događaju tijekom dana. U dnevnik trebate zapisati informacije o događajima iz svog života, raspoloženju povezanom s njima i intenzitetu emocija. To će vam pomoći u praćenju simptoma depresije dok uzimate antidepresive. Ako ovu aplikaciju počnete koristiti prije liječenja, pomoću nje možete vidjeti je li vam se raspoloženje popravilo od početka uzimanja lijekova. Nažalost, ova aplikacija trenutno je dostupna samo na engleskom jeziku.

Instalirajte aplikaciju MoodKit (na engleskom). Ova aplikacija pomoći će vam pratiti svoje raspoloženje i saznati više o različitim aktivnostima za poboljšanje raspoloženja. Ova aplikacija će biti korisna za osobe s blagim manifestacijama depresije, ali je malo vjerojatno da će pomoći s umjerenim i teškim oblicima bolesti. U tom slučaju ova aplikacija može poslužiti kao dodatni alat za praćenje raspoloženja koji ćete koristiti u kombinaciji s drugim terapijskim metodama. Također možete koristiti sličnu aplikaciju na ruskom "Dnevnik - Praćenje raspoloženja" .

Koristite besplatnu aplikaciju T2 Mood Tracker (na engleskom). Ova aplikacija pomoći će vam u praćenju vašeg emocionalnog stanja u različitim vremenskim trenucima, a njezina funkcionalnost uključuje mogućnost prikaza informacija u grafičkom obliku. To će vam omogućiti praćenje simptoma depresije kako biste mogli pouzdanije prijaviti te informacije svom liječniku. Ako točno i točno unesete podatke u aplikaciju i razgovarate o dinamici sa svojim liječnikom, možete pouzdano utvrditi koliko su vaši antidepresivi učinkoviti.

Kod ljudi, posebno stanovnika velikih gradova, počeo se javljati prilično često. Tome na mnogo načina pridonosi ubrzani ritam života uz poremećenu ekologiju i stalni stres. Neki pokušavaju depresiju liječiti alkoholnim pićima. Ali ovaj je pristup, naravno, u osnovi pogrešan. Neće biti moguće riješiti problem na ovaj način, ali sasvim je moguće postupno se pretvoriti u alkoholičara. Depresija je bolest i treba je liječiti lijekovima poput antidepresiva. O nuspojavama ovih lijekova bit će riječi u članku.

Antidepresivi i mehanizam njihovog djelovanja na tijelo

Trenutno se u ljekarnama prodaju različiti antidepresivi koji pripadaju različitim kategorijama lijekova. Ali utjecaj na tijelo većine njih je isti i uvijek je usmjeren na promjenu količine određenih kemijskih elemenata u moždanim tkivima, koji se nazivaju neurotransmiteri. Njihov nedostatak dovodi do svih vrsta poremećaja psihe i živčane aktivnosti, osobito to uzrokuje razvoj depresije.

Kao i svaki drugi lijek, antidepresivi također imaju nuspojave. Više o tome u nastavku.

Učinak takvih lijekova je da povećavaju sadržaj neurotransmitera u mozgu ili čine stanice osjetljivijima na te elemente. Uobičajeno je propisati bilo koji antidepresiv za prilično duge tečajeve. To je izravno povezano s činjenicom da ne pokazuju svoj učinak odmah. Najčešće se pozitivan učinak korištenja takvog lijeka počinje razvijati samo nekoliko tjedana nakon početka njegove primjene. U onim situacijama kada je potrebno da se učinak lijeka manifestira brže, liječnici ga propisuju injekcijom. Prema recenzijama, antidepresivi se smatraju vrlo učinkovitim lijekovima. Njihova uporaba pouzdano uklanja takve manifestacije depresije kao što su osjećaj beznađa uz gubitak interesa za život, apatiju, tugu, tjeskobu i čežnju. Ali ne zaboravite na nuspojave antidepresiva.

Antidepresivi ne pomažu, što učiniti?

Često se može čuti da nema smisla uzimati ove lijekove zbog njihove neučinkovitosti. Ali najčešće nedostatak rezultata leži u činjenici da ljudi kupuju antidepresive u ljekarnama bez liječničkog recepta, a samim tim i bez savjetovanja sa stručnjakom. U ovoj situaciji, lijek možda jednostavno nije prikladan za osobu ili ga može uzeti u pogrešnoj dozi. Potrebno je konzultirati liječnika koji će propisati potrebno liječenje.

Osim toga, ne zaboravite da ih, kako biste dobili rezultat terapije, treba uzimati dugo, najmanje tri mjeseca. Postoje li antidepresivi bez nuspojava? Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog ovog problema.

Isplati li se kupovati jeftine lijekove?

Često pacijenti odbijaju liječenje antidepresivima zbog njihove visoke cijene. Istina, u ljekarnama gotovo uvijek možete kupiti jeftinije analoge koji neće biti inferiorni u odnosu na glavni proizvod u smislu njihove učinkovitosti, osim toga, kvalitete ili sigurnosti. Jeftini antidepresivi, prema pregledima pacijenata, utječu na tijelo ne gore od svojih kolega, koji su znatno bolji u cijeni. Ali u slučaju da još uvijek postoje sumnje, uvijek se možete posavjetovati o izboru lijeka sa svojim liječnikom.

Koliko dugo treba trajati tretman?

U pravilu, liječnici propisuju antidepresive za duge tečajeve, koji se kreću od nekoliko mjeseci do jedne godine. Ne možete samostalno odbiti liječenje do završetka tečaja koji je preporučio liječnik.

Nuspojave antidepresiva mnogo su češće kod žena. Uz glavne reakcije, najčešće imaju pad interesa za seks, teško postižu orgazam, smanjuje se lubrikacija (javlja se suhoća vagine).

Neki lijekovi, osim što ublažavaju simptome depresije, imaju i psihostimulativno svojstvo. U pozadini njihove uporabe, pacijenti često imaju problema s uspavljivanjem. Ali čak iu ovoj situaciji nemoguće je odbiti daljnje liječenje. Preporučljivo je kontaktirati svog liječnika sa zahtjevom za promjenom sheme terapije. Na primjer, liječnik vam može preporučiti da uzimate propisane lijekove za vrijeme ručka i ujutro.

Nuspojave

Uzimanje bilo kojeg lijeka, uključujući antidepresive, može dovesti do nuspojava. Lijekovi iz ove skupine, prema recenzijama, često mogu uzrokovati lagani osjećaj mučnine uz probleme s uspavljivanjem. Vrlo rijetko dovode do kršenja u seksualnom životu. Kao što pokazuje praksa, sve navedene nuspojave uočene su u prvim danima prijema, a zatim nestaju same od sebe i nije potrebno dodatno liječenje. Liječnik obično savjetuje antidepresive s minimalnim nuspojavama.

Većina današnjih lijekova protiv depresije ima malo ili nimalo interakcije s drugim lijekovima koje uzima. Ali u slučaju da osoba kupuje antidepresive bez recepta i uzima bilo koje druge lijekove, uključujući i dodatke prehrani, svakako je važno konzultirati se sa stručnjakom o sigurnosti zajedničke uporabe.

Nuspojave antidepresiva "Fluoksetin" su obilje. Lijek je poznat i pod imenom "Prozac". Važno je napomenuti da može izazvati veliku ovisnost. "Fluoksetin" ima izuzetno negativan učinak na središnji živčani sustav. Uz dugotrajno nekontrolirano uzimanje, to dovodi do:

vrtoglavica i glavobolje;
noćne more;
euforija;
anksioznost;
psihomotorna agitacija;
neuroze;
poremećaj mišljenja;
gubitak koordinacije pokreta;
poremećaj pažnje;
letargija.

Osim toga, postoji rizik od predoziranja lijekom.

Nemoguće je potpuno isključiti bilo kakve komplikacije čak i na pozadini uporabe psihotropnih lijekova koji imaju štedljiv učinak. Najveća vjerojatnost nuspojava kao posljedica uporabe antidepresiva javlja se kod pacijenata koji pate od somatskih bolesti, osim toga, kod starijih osoba, koje imaju povećanu osjetljivost na psihotropne lijekove.

Najčešće nuspojave tricikličkih antidepresiva uključuju antikolinergične poremećaje uz poremećaje živčanog sustava. Osim toga, može doći do poremećaja u radu srca i krvnih žila, osim toga, ponekad postoje komplikacije u hematopoetskim organima, kao i metaboličke i endokrine promjene povezane s povećanjem tjelesne težine i alergijskim reakcijama.

Nuspojave i komplikacije antidepresiva u pravilu se manifestiraju u početnim fazama uzimanja u prvih nekoliko tjedana. Ponekad perzistiraju mjesec dana terapije, nakon čega se podvrgavaju obrnutom razvoju. U pozadini trajnih i istodobno pretjerano izraženih poremećaja, preporučljivo je smanjiti dozu, a ako je potrebno, potpuni prekid i odbijanje terapije. Dakle, među glavnim nuspojavama koje se mogu razviti u pozadini uzimanja antidepresiva, kod pacijenata se najčešće opažaju sljedeća stanja:

Pojava mučnine.
Osjećaj suhoće u ustima.
Smanjeni ili potpuni nedostatak apetita.
Prisutnost povraćanja.
Razvoj proljeva ili zatvora.
Česte vrtoglavice.
Nesanica zajedno s glavoboljama.
Pojačani osjećaji tjeskobe.
Pojava nervoze uz osjećaj unutarnje napetosti.

Uz nadzor liječnika moguće je odabrati antidepresiv bez nuspojava za vaš organizam.

mitovi

Mnogi su ljudi vrlo oprezni s liječenjem antidepresivima, jer vjeruju da ih ti lijekovi mogu lišiti svih ljudskih emocija i tako ih pretvoriti u robote bez duše. Zapravo, ovo je potpuno točno. Prema recenzijama, antidepresivi smanjuju osjećaje straha, čežnje i tjeskobe. Nemaju apsolutno nikakvog utjecaja na druge emocije.

Još jedan jednako čest mit o antidepresivima je da će osoba, jednom kada se počne liječiti ovim lijekovima, morati nastaviti s njihovom upotrebom do kraja života. Zapravo, antidepresivi ne izazivaju nikakvu fizičku, a kamoli psihičku ovisnost. Samo za učinkovitost liječenja, potrebno ih je propisati pacijentima za duge tečajeve.

Antidepresivi s minimalnim nuspojavama

Dostupno za kupnju bez recepta, ima najmanje nuspojava:

Tetraciklička skupina je "Maprotiline" ("Ladiomil").
Triciklička skupina - "Paxil" ("Adepress", "Plizil", "Cirestill", "Plizil").
Selektivni inhibitori - "Prozac" ("Prodel", "Fluoksetin", "Profluzak").
Ako se trebate odreći dugotrajnih loših navika, na primjer, pušenja - "Zyban" ("NowSmok", "Wellbutrin").
Biljni pripravci - "Persen", "Deprim", "Novo-Passit".

Antidepresivi i vježbanje

Na pozadini sportskog treninga u ljudskom tijelu počinju se intenzivno proizvoditi hormoni radosti, koji se znanstveno nazivaju endorfini. Izvrsno smanjuju težinu depresije, poboljšavaju raspoloženje. Iz tog razloga, redovita tjelovježba idealno se kombinira s terapijom antidepresivima, skraćujući trajanje tečajeva i smanjujući dozu korištenih lijekova.

Stoga, ako imate blagu depresiju, najbolje je otići na bazen ili u teretanu umjesto da antidepresive kupujete u ljekarni bez liječničkog recepta. Dakle, osoba će moći ne samo poboljšati svoje stanje bez upotrebe lijekova, već će to donijeti i mnoge dobrobiti cijelom organizmu u cjelini.

Završetak terapije antidepresivima

U slučaju da je osoba započela liječenje antidepresivima, nikada ga ne smijete prekinuti sami bez dopuštenja liječnika. To je zato što svako ukidanje antidepresiva mora biti polako i postupno. U pozadini oštrog odbijanja daljnje terapije, simptomi depresije gotovo će se odmah vratiti. Osim toga, simptomi mogu postati još jači nego što su bili prije početka liječenja. Zato se ukidanje antidepresiva treba odvijati strogo prema navedenoj shemi koju je preporučio liječnik.

Sada ćemo saznati što obični ljudi koji su slučajno bili podvrgnuti liječenju ovim lijekovima misle o upotrebi antidepresiva.

Povratne informacije o nuspojavama antidepresiva

Ljudi različito reagiraju na antidepresive, ali općenito su zadovoljni učinkom koji se postiže njihovim uzimanjem. Konkretno, navodi se da uzimanje ovih lijekova zapravo pomaže promijeniti vaš život na bolje kada nastupi depresija i počne vam se činiti da je sve tako loše da ne želite ni živjeti.

Gotovo svi komentari koje ljudi ostavljaju na internetu o određenim antidepresivima popraćeni su riječima i izrazima kao što su "pomaže", "spašava", "uspijeva se izvući" i tako dalje.

Postoji širok izbor informacija o brzini dobivanja rezultata. Dakle, neki pišu da su mogli primijetiti učinak nakon prvih nekoliko dana uzimanja, dok drugi izvješćuju o rezultatu tek nakon mjesec dana.

Među nezadovoljnim recenzijama često se nalazi izjava da je sindrom povlačenja antidepresiva izuzetno težak za pacijente. Na temelju toga, apatija i depresija u potpunosti svladavaju osobu. Osim toga, govore o pojavi nekontroliranog bijesa. Stoga mnogi kažu da su se počeli osjećati još gore nego prije uzimanja lijeka. Kao dio komentara na takve recenzije, treba podsjetiti da antidepresivi, uključujući i one s najmanje nuspojava, uopće nisu igračka i treba ih uzimati samo prema uputama liječnika.

Nerijetko se govori o takvoj nuspojavi kao što je nesanica. Povrh toga, kod nekih je uzimanje tableta praćeno smanjenjem libida. Neki kažu da općenito nisu podnosili tijek uzimanja, kao i da antidepresivi povećavaju krvni tlak.

Ljudi su također nezadovoljni činjenicom da je potrebno predugo uzimanje takvih tableta da bi se postigao i održao pozitivan učinak. Vrlo često postoje pritužbe na troškove antidepresiva, koji za neke lijekove mogu doseći i do dvije tisuće rubalja po pakiranju.

Dakle, zaključno, nabrojimo glavne prednosti o kojima govore ljudi koji su koristili antidepresive:

Droge mijenjaju živote na bolje, pomažu u izlasku iz teških situacija.
Uklonite osjećaj depresije, suzljivosti, tjeskobe, razdražljivosti i tako dalje.

Sljedeći su nedostaci:

Visoka cijena.
razvoj nuspojava. Najčešće se radi o nesanici i smanjenom libidu.
Potreba za dugotrajnom upotrebom.
Neki pogoršavaju svoju depresiju.
apstinencijski sindrom.

Tako su danas antidepresivi dobro rješenje u slučaju depresije. U većini pregleda antidepresiva i nuspojava ljudi navode njihovu učinkovitost. Ali izuzetno je važno podvrgnuti se liječenju ovim lijekovima samo u skladu s medicinskim preporukama, jer se u suprotnom, uz samoterapiju, vaše stanje može samo pogoršati.

Nuspojave su uglavnom iste. Ali glavna razlika je u tome što prvi stvaraju ovisnost, dok drugi ne.

Na Zapadu, kao što znate, antidepresivi su široko rasprostranjeni. Nakon objavljivanja istoimenog filma pojavila se čak i takva definicija - "generacija Prozac" (ovo je naziv jednog od popularnih antidepresiva - Sputnik).

Bjelorusi su oprezni prema ovim lijekovima. Dopisnica Sputnjika Valeria Berekchiyan razgovarala je sa stručnjacima iz Republičkog znanstveno-praktičnog centra za mentalno zdravlje i saznala vrijedi li se bojati antidepresiva, tko ih i kada treba uzimati te kako ne treptati i ne razmišljati o depresiji.

Prošle je godine Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) proglasila depresiju vodećim uzrokom invaliditeta u svijetu, a procjenjuje se da više od 300 milijuna ljudi pati od nje.

Simptomi depresije i zašto je Bjelorusi (ne)pronalaze u sebi

Depresija je stanje dugotrajnog lošeg raspoloženja (najmanje dva tjedna), koje može biti praćeno apatijom, smanjenom aktivnošću, nemogućnošću uživanja ili zanimanja za nešto. Često se osobama koje se susreću s njom teško koncentriraju i započinju novi posao, pogoršava im se san i apetit, smanjuje im se seksualna želja i samopoštovanje, javlja se osjećaj krivnje.

Samodijagnosticiranje depresije nije neuobičajeno. Prema riječima Irine Khvostove, zamjenice ravnatelja za medicinska pitanja Republičkog znanstvenog i praktičnog centra za mentalno zdravlje, postoji nekoliko razloga.

Prvo, to je doista uobičajeno: životni rizik od depresije je do 12% kod muškaraca i do 30% kod žena. Drugo, moderni ljudi imaju pristup informacijama o ovoj temi, uključujući i stručne informacije.

Događa se i obrnuto: često pacijenti ne primjećuju svoju bolest; tada bi žalbu liječniku trebali pokrenuti ljudi koji su im bliski. S depresijom blage i umjerene težine često se obraćaju psihoterapeutu, ali ta praksa nije baš popularna među Bjelorusima, kažu stručnjaci.

"Ponekad ne odu liječniku zbog "maskiranog" tijeka depresije. Tipični simptomi mogu se pojaviti malo ili nikako, ponekad do izražaja dođu simptomi tjelesne bolesti - bolovi u srcu, osjećaj nedostatak zraka, neugodni / bolni osjećaji iz probavnog trakta ili funkcionalni poremećaji crijeva. Ljudi se obraćaju različitim stručnjacima, podvrgavaju se brojnim pregledima. I tek kada liječenje ne daje željeni rezultat, upućuju se specijalistu na tom području. mentalnog zdravlja", rekla je Lyubov Karnitskaya, zamjenica ravnatelja za medicinska pitanja Republičkog znanstvenog i praktičnog centra za mentalno zdravlje.

U nekim slučajevima potrebno je bolničko liječenje. U spomenutom Republičkom znanstveno-praktičnom centru stvoreni su specijalizirani odjeli za takve pacijente: ovdje s njima rade razni stručnjaci s iskustvom u području neurotskih poremećaja i provode se istraživanja kako bi se problem riješio na sveobuhvatan način.

"Ne treba se bojati antidepresiva, ali ne treba piti bez razloga"

Antidepresivi se uzimaju tako da se simptomi depresije povuku ili potpuno nestanu, a bolesnik koji je ponovno bolovao osjeća blagostanje. Drugim riječima, njihov zadatak je vratiti osobu u normalan život. Prema Irini Khvostovoj, antidepresiva se definitivno ne treba bojati.

"Moderni antidepresivi su prilično sigurni, ne izazivaju ovisnost. Ali treba imati na umu da antidepresivi nisu slatkiši, te da imaju kontraindikacije i nuspojave. Samo liječnik može ispravno povezati očekivane koristi od propisivanja lijeka i moguće negativne posljedice uzimanja", kaže stručnjak.

Ali ne morate ih prihvatiti ni iz beznačajnog razloga: prema Lyubov Karnitskaya, ponekad ljudi prolaze uz psihološku pomoć čak iu slučajevima teške opresije.

"Jedna od naših pacijenata - mlada žena - pretrpjela je smrt voljene osobe, a uskoro - operaciju zbog sumnje na maligni tumor; nakon otpusta je dobila invalidninu zbog duge rehabilitacije. Raspoloženje i tjelesna aktivnost su se smanjili, Pojavile su se misli o skoroj smrti, pesimizam u odnosu na život i ljude, depresivno stanje, želja za skrivanjem i ne komuniciranjem ni s kim", prisjetila se Karnitskaja.

Dok je čekala rezultate biopsije, žena se naprezala, pripremila za najgori ishod, osjećala se sve depresivnije i onda se povukla. Na kraju je moja sestra inzistirala: moramo ići kod psihoterapeuta.

"Obavljen je psihokorektivni razgovor, a kada je žena dobila rezultate o kvaliteti obrazovanja i povoljnoj prognozi, njezino se psihičko stanje prilično brzo popravilo i imenovanje antidepresiva nije bilo potrebno", rekao je liječnik.

Nuspojave antidepresiva, prema Irini Khvostovoj, rijetke su. Međutim, vrijedno je znati da su među njima nemir, povećana tjeskoba ili, obrnuto, pretjerana smirenost, poremećaj sna, mučnina; a u nekim slučajevima debljanje i seksualna disfunkcija. Mišljenje da antidepresivi smanjuju učinkovitost je mit, rekla je.

“Apatija i smanjena aktivnost simptomi su depresije; osoba koja uzima antidepresiv može u nekom trenutku pogrešno zaključiti da je njezin pad u sposobnosti posljedica uzimanja antidepresiva”, rekao je liječnik.

Ponekad, da bi se vratio normalnom životu, pacijent samo treba pronaći i iskorijeniti "izvor nevolje" - ono što izaziva negativne misli i loše raspoloženje.

"Mlada žena se javila s pritužbama na višemjesečno loše raspoloženje, tjeskobu, nesigurnost u budućnost, nedostatak zadovoljstva od omiljenog posla. Iz razgovora sa specijalistom saznalo se za kroničnu psihotraumatsku situaciju u obitelji - neutemeljena ljubomora na partnera, stalni sukobi", podijelila je Lyubov Karnitskaya.

Pacijent se morao rastati od čovjeka. I nakon tečaja psihoterapije, njezino se stanje poboljšalo čak i bez imenovanja antidepresiva.

Tko treba uzimati antidepresive i mogu li ih sam početi uzimati?

Khvostova kategorički ne preporučuje da započne prijem sama.

"Ovo nije slučaj kada pozitivne povratne informacije susjeda ili prijatelja s društvenih mreža mogu poslužiti kao razlog za uzimanje lijeka. Za odabir pravog antidepresiva potrebno je stručno znanje i iskustvo", rekla je.

Osim toga, ove tablete ne djeluju odmah: njihov učinak je vidljiv tek u trećem ili četvrtom tjednu rutinske upotrebe u ispravnoj dozi, koju također može odabrati samo liječnik.

U nekoliko slučajeva savjetuje se spašavanje antidepresivima. Kada psihoterapija ne pomaže, a simptomi depresije (na primjer, poremećaj apetita i spavanja) su toliko izraženi da jednostavno ne dopuštaju osobi da vodi normalan život.

"Također se propisuju ako se osoba već borila s takvim problemom uz pomoć antidepresiva i u slučajevima kada postoji visok rizik od samoubojstva", objasnila je Khvostova.

Još jedan slučaj iz prakse - 55-godišnjakinja preživjela suprugovu izdaju. Raspoloženje je opalo, bolesnica se prestala brinuti o sebi, ležala je u krevetu i bila potpuno nezainteresirana za druge, nestao joj je apetit. Jako je smršavila.

"Počeo sam izražavati misli o svojoj nespremnosti za život. Kategorički sam odbio konzultirati liječnika (službeno sam pristao na sastanak s njim nakon dugotrajnog uvjeravanja djece). Ozbiljnost simptoma depresije i prisutnost suicidalnih misli zahtijevali su imenovanje antidepresiva”, rekla je Karnitskaya.

Zašto je upotreba antidepresiva toliko česta na Zapadu? Često se čuje da je njihov prijem postao gotovo norma, čak i uz prekomjerni rad.

"Najvjerojatnije je to pogrešan dojam: uostalom, ljudi mogu jednostavno spomenuti da uzimaju te lijekove, a da ne ulaze u prave razloge liječenja (češće samo liječnik zna dubinu problema). Ne zaboravite da u zapadnoj kulturi uobičajeno je ne "plakati u prsluku", već izgledati uspješno i prosperitetno, čak i iskusiti depresiju. Međutim, antidepresivi diljem svijeta propisuju se samo ako za to postoji medicinska indikacija ", rekao je stručnjak.

Antidepresivi se u Bjelorusiji prodaju samo na recept. Uz pravilnu upotrebu njihova učinkovitost je neosporna, ali njihova primjena može imati nuspojave, ponekad i dosta izražene. Stoga je njihova primjena u našoj zemlji moguća samo pod nadzorom liječnika. Ali doći do njega nije tako teško - samo dogovorite sastanak s psihoterapeutom u mjestu stanovanja ili se obratite službi za psihološku pomoć.

Imenovanje psihotropnih tvari uključeno je u složeno liječenje depresije. Nuspojave antidepresiva pojavljuju se već u prvim danima prijema. Najčešći su mučnina, problemi sa spavanjem i letargija.

Učinci i nuspojave antidepresiva

Glavno područje utjecaja antidepresiva je mozak. Glavni zadatak psihotropnih lijekova je poboljšanje koncentracije neurotransmitera: serotonina, noradrenalina, dopamina, endorfina i drugih.

Problemi nastaju zbog povećanog sadržaja ovih hormona u tijelu. Prekomjerna koncentracija popraćena je sljedećim simptomima:

povećano znojenje;
nizak ili visok krvni tlak;
akatizija (nemogućnost da budete u mirnom stanju, bez kretanja);
agresija, neprijateljstvo prema drugim ljudima;
nedostatak koncentracije;
nemogućnost jasnog artikuliranja misli;
nemiran san, nesanica;
halucinacije;
poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta (loša probava, mučnina, proljev, povraćanje);
povećana fotoosjetljivost (reakcija kože na sunčeve zrake uz sudjelovanje imunološkog sustava);
usporavanje metabolizma;
trajna suhoća u ustima;
zamračenje u očima, vrtoglavica, nesvjestica;
slabljenje libida;
stalna ravnodušnost, pojava bešćutnosti;
nagli gubitak ili povećanje tjelesne težine.

U nekim slučajevima treba biti posebno oprezan pri uzimanju takvih lijekova. Najneugodnije posljedice nastaju u prisutnosti sljedećih čimbenika:

povećana ekscitabilnost;
kršenje normalnog rada bubrega;
česte konvulzije, nesvjestica i napadaji;
snižavanje krvnog tlaka;
poremećaji u procesu cirkulacije krvi;
loše zgrušavanje krvi;
djetinjstvo;
povećane razine hormona štitnjače (poremećaj rada štitnjače).

Također se trebate suzdržati od liječenja jakim lijekovima trudnica i dojilja, jer se učinak antidepresiva proteže i na dijete.

Zdravstveni poremećaji javljaju se kod uporabe takvih skupina antidepresiva kao što su MAOI i triciklički. Posebno jake posljedice očituju se kod osoba koje boluju od bolesti srca, želuca, atonije uretre i glaukoma.

Simptomi dugotrajnog uzimanja antidepresiva

Što je duži tijek liječenja, posljedice uzimanja lijekova mogu biti gore: povećava se vjerojatnost pogoršanja općeg stanja i javlja se ovisnost. Postoje i kvarovi u mozgu. Više ne obrađuje i ne percipira nove informacije tako brzo, jer se javljaju smetnje u prijenosu živčanih impulsa.

Mnogi se znanstvenici slažu da će najučinkovitije biti kratkotrajno uzimanje lijekova, a dugotrajnim liječenjem ono postaje besmisleno. Liječnik treba napraviti štedljivu listu lijekova, jer je ovisnost o antidepresivima jednako opasna kao i nikotin ili alkohol.

Ako pacijent nije slijedio mjere opreza, tada će se pri pokušaju prekida liječenja dogoditi recidiv, odnosno povratak u isto zdravstveno stanje kao prije uzimanja lijeka. Tjelesna i psihička stanja ne samo da mogu postati ista, već se i višestruko pogoršati.

Svi jaki antidepresivi dostupni su na recept. Oni koji ne žele ići kod stručnjaka pribjegavaju pomoći lakših pripravaka na biljnoj bazi. Opasna je zabluda da je nemoguće naviknuti se na tako blage tablete. Ali u stvarnosti lijekovi koji se izdaju bez recepta uzrokuju nuspojave i ovisnost. Ne smiju se koristiti predugo i oprezno, ne prekoračujući dozu.

Moguće komplikacije kod muškaraca

U liječenju antidepresivima kod muškaraca dolazi do smanjenja seksualne aktivnosti. Važno je razumjeti da ti lijekovi ne utječu na somatske funkcije tijela, već samo na ljudsku psihu. To jest, rad samih genitalnih organa nije poremećen, tako da se ne biste trebali bojati problema s reproduktivnim sustavom.

Povećanje razine serotonina dovodi do smanjenja sadržaja dopamina, koji je odgovoran za ekscitabilnost. Stoga postizanje orgazma postaje ili teško i dugotrajno ili gotovo nemoguće.

Ako se pojavi impotencija izazvana lijekovima, trebate potražiti savjet svog liječnika. On će ili smanjiti količinu uzetih lijekova ili uvesti u liječenje lijekove koji povećavaju razinu dopamina.

Liječnici savjetuju da o početku uzimanja lijekova obavijestite partnera kako biste izbjegli kasnije nesporazume i probleme. Svađe i frustracije mogu odgoditi proces ozdravljenja i pogoršati probleme s libidom.

Liječenje antidepresivima nikada ne smijete provoditi na svoju ruku. Stručnjak treba pratiti promjenu stanja pacijenta. Ako je potrebno, prilagodit će dozu primljenih lijekova. Samoaktivnost u takvom slučaju je neprihvatljiva, jer može dovesti do nepopravljivih posljedica.

Odavno je poznato da su antidepresivi daleko od sigurnih lijekova. Liječenje depresije još uvijek je metoda pokušaja i pogrešaka, a pacijenti su ti koji plaćaju cijenu napretka znanosti. Kao što je često slučaj s lijekovima, mnogo ovisi o individualnoj osjetljivosti pacijenta.

Za neke ljude određene vrste antidepresiva uzrokuju ozbiljne nuspojave, dok su za druge ti lijekovi gotovo potpuno bezopasni. Najgore od svega je kada antidepresivi ne samo da ne liječe depresiju, već je i pogoršavaju.

Znanstvenici su dobro proučili razne antidepresive. Nuspojave se, prema statistikama, javljaju kod oko 40% ljudi koji uzimaju ovu vrstu lijekova. Dvije najneugodnije od njih - debljanje i poremećaj libida - ljudi teško doživljavaju i često su razlog za odbijanje liječenja.

Ostale uobičajene negativne nuspojave antidepresiva uključuju:

zatvor ili proljev;
mučnina;
suha usta;
slabost mišića;
tremor udova;
glavobolja;
dnevna pospanost.

Mehanizam djelovanja na tijelo

Općenito se vjeruje da antidepresivi djeluju tako što povećavaju razine posebne skupine kemikalija koje se nazivaju neurotransmiteri u mozgu. Prema modernoj znanosti, depresija je uzrokovana upravo nedostatkom ovih tvari. Neki neurotransmiteri, poput serotonina i norepinefrina, mogu poboljšati emocionalno stanje osobe, iako taj proces još uvijek nije u potpunosti shvaćen. Povećane razine neurotransmitera također mogu spriječiti signale boli da dopru do mozga. Stoga su neki antidepresivi prilično učinkoviti lijekovi protiv bolova.

Nemojte pomagati kako biti

Za liječenje depresije liječnik može u početku propisati najnižu moguću dozu. Obično se povoljan učinak lijekova osjeti dva do tri tjedna nakon početka primjene. Važno je ne prestati uzimati antidepresive, čak i ako pacijent još ne osjeća olakšanje; Svaka osoba ima svoj "antidepresivni" prag.

Ali ako nema poboljšanja stanja nakon uzimanja lijeka četiri tjedna, preporuča se konzultirati svog liječnika. On će ili ponuditi povećanje doze ili pokušati s alternativnim lijekovima. Tijek liječenja obično traje oko šest mjeseci, iako ako je depresija kronična, može trajati i do dvije godine.

Nemaju svi pacijenti koristi od antidepresiva. Prema profesoru Sveučilišta u Groningenu W. Nolenu, da bi postojao jedan slučaj pravog izlječenja potrebno je liječiti sedam pacijenata.

Iako dobro odabrani antidepresivi često mogu ublažiti simptome depresije, oni ne utječu na same uzroke depresije. Stoga se obično koriste u kombinaciji s terapijom za liječenje teške depresije ili drugih stanja uzrokovanih emocionalnim poremećajima.

Isplati li se kupiti jeftine lijekove

Triciklički antidepresivi (kao što je amitriptilin) su među najjeftinijim lijekovima protiv depresije. Ovo je najstarija vrsta antidepresiva, na njima je prikupljena dobra praktična baza, a njihov učinak na tijelo je više-manje proučavan. Međutim, triciklički antidepresivi rijetko se propisuju zbog brojnih nuspojava na tijelo, obično kada osoba s teškom depresijom ne reagira na druge vrste lijekova ili za liječenje drugih stanja, poput bipolarnog poremećaja.

Nuspojave mogu uključivati:

zatvor;
mučnina;
slabost mišića;
edem, itd.

Ako se pojavi bilo koji od ovih negativnih učinaka lijekova, nije potrebno potpuno napustiti antidepresive. Nuspojave se javljaju od određenog lijeka, ne moraju biti od drugog lijeka. Važno je odabrati pravu opciju liječenja pod nadzorom liječnika.

Nuspojave antidepresiva: kako se nositi s njima

Razlog velikog broja nuspojava uzimanja antidepresiva leži u činjenici da sami liječnici još uvijek slabo razumiju kako točno antidepresivi i sama depresija utječu na mozak. Ponekad se liječenje antidepresivima može usporediti s pucanjem vrabaca iz topa, pogotovo ako pacijent ima blagu ili umjerenu depresiju. Dugotrajno izlaganje nevjerojatno složenom, dobro uravnoteženom sustavu moćnih kemikalija neizbježno će dovesti do nuspojava različite težine. Obično su nuspojave antidepresiva prilično blage i imaju tendenciju da se smanjuju kako se liječenje nastavlja kako se tijelo navikava na učinke lijeka.

S minimalnim nuspojavama

Najčešća vrsta antidepresiva su selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina. Razlog je što izazivaju najmanje nuspojava. Osim toga, njihovo predoziranje vrlo rijetko dovodi do ozbiljnih posljedica.

To uključuje lijekove s aktivnim tvarima:

fluoksetin (Prozac, Fontex, Sarafem);
paroksetin (Rexetin, Aropax);
citalopram (Cipramil, Sepram, Cytahexal);
escitalopram (Selektra, Lexapro);
sertralin (Zoloft, Serlift, Asentra);
fluvoksamin (Fevarin, Luvox, Deprevox).

Druga skupina antidepresiva koje bolesnici dobro podnose su selektivni inhibitori ponovne pohrane norepinefrina i dopamina. Do sada znanstvenici poznaju samo jednu aktivnu tvar ove skupine - bupropion (lijekovi: Wellbutrin, Zyban).

Učestalost i težina nuspojava antidepresiva ovise o individualnoj osjetljivosti bolesnika – jedan isti lijek može izrazito teško podnositi, a drugi ne izaziva nikakve probleme. Mnoge nuspojave nestaju nakon prvog tjedna liječenja, a druge mogu prisiliti liječnika da prepiše drugi lijek.

Moguće nuspojave pri uzimanju antidepresiva mogu uključivati sljedeće:

Pospanost.
Mučnina.
Suha usta.
Nesanica.
Tjeskoba, uzbuđenje, nemir.
Gastrointestinalni poremećaji, zatvor ili proljev.
Vrtoglavica.
Smanjen libido.
Glavobolja.
Zamagljen vid.

Mučnina

To je izravna posljedica početka uzimanja lijeka i kako se tijelo pacijenta navikne na antidepresiv, prolazi samo od sebe.

Ako stanje uzrokuje povećane neugodnosti, možete koristiti sljedeće metode:

Uzmite antidepresiv na pun želudac i jedite manje količine češće nego inače.
Pijte puno tekućine, ali pokušajte izbjegavati gazirana pića.

Ako ništa od navedenog ne pomaže i stalno vam je muka, možete pokušati uzeti neki lijek koji ublažava mučninu (ovdje se trebate posavjetovati s liječnikom).

Do povećanja tjelesne težine tijekom uzimanja antidepresiva može doći iz različitih razloga. To može biti zadržavanje tekućine u tijelu, nedostatak fizičke aktivnosti ili posljedica dobrog apetita ako je antidepresiv počeo djelovati.

Ako je pacijent zabrinut zbog povećanja tjelesne težine, mogu se poduzeti sljedeće mjere:

Jedite manje slatkiša (to uključuje i pića s visokim udjelom šećera).
Poželjno je jesti niskokalorične namirnice, poput povrća i voća, pokušajte izbjegavati hranu s zasićenim mastima.
Preporučljivo je voditi dnevnik prehrane u koji će se bilježiti količina i sastav pojedene hrane.

Koliko god je moguće, koliko depresija dopušta, preporuča se vježbati - čak i 10 minuta dnevno pomoći će vam da se osjećate bolje.

Umor, pospanost

Najčešće se javlja u prvom tjednu nakon imenovanja lijeka.

S tim se možete nositi sljedećim metodama:

Odvojite vrijeme za spavanje sredinom dana.
Povećajte tjelesnu aktivnost, poput hodanja.
Noću uzmite antidepresiv.
Preporuča se suzdržati se od vožnje automobila ili obavljanja poslova koji zahtijevaju povećanu koncentraciju.

Nesanica

Za nesanicu možete pokušati sljedeće:

Ujutro uzmite antidepresiv.
Izbjegavajte hranu s kofeinom, osobito noću.
Preporuča se povećati tjelesnu aktivnost, ali pomaknuti vrijeme vježbanja ili hodanja/trčanja nekoliko sati prije spavanja.

Ako se nesanica nastavi, možete zatražiti od liječnika da smanji dozu, prepiše sedativ ili tabletu za spavanje.

Suha usta

Česta nuspojava kod uzimanja antidepresiva. Protiv njega se možete boriti na sljedeće načine:

Često pijte vodu ili cuclajte kockice leda.
Izbjegavajte hranu koja uzrokuje dehidraciju, kao što su pića s kofeinom, alkohol i pušenje.
Pokušajte disati kroz nos, a ne kroz usta.
Perite zube najmanje dva puta dnevno i redovito posjećujte stomatologa - suha usta mogu uzrokovati stvaranje karijesa.
Koristite hidratantni sprej za usta.

zatvor

Događa se da antidepresivi poremete normalno funkcioniranje probavnog trakta i uzrokuju zatvor.

Kako biste ublažili ovo stanje, možete isprobati sljedeće metode:

Da pije puno vode.
Jedite hranu bogatu vlaknima, kao što su svježe voće i povrće, mekinje, kruh od cjelovitih žitarica.
Uzimajte dodatke vlaknima.
Povećajte tjelesnu aktivnost.

spolni život

Antidepresivi negativno utječu na spolni život osobe - uzrokuju smanjenje želje i otežavaju postizanje orgazma. Drugi mogu uzrokovati probleme s postizanjem ili održavanjem erekcije.

Ako je pacijent u stalnom seksualnom odnosu, preporuča se planirati seksualnu aktivnost na temelju vremena uzimanja lijeka, pomičući ga na vrijeme prije uzimanja doze.

Također se možete posavjetovati s partnerom i povećati vrijeme predigre prije samog početka spolnog odnosa.

Konačno, možete jednostavno zamoliti svog liječnika da vam prepiše drugi lijek.