Sinusi dura mater. Šupljine i šuplje formacije. Značajke cerebralnih sinusa

Mozak je, poput leđne moždine, okružen s tri membrane. Krajnji vanjski je tvrd, srednji je arahnoidni, a unutarnji je mekan (vaskularan).

ČVRSTA (dura mater), njezinu čvrstoću i elastičnost osigurava prisutnost velikog broja kolagenih i elastinskih vlakana. ova školjka nije čvrsto povezana s kostima krova lubanje i ima priraslice na bazu lubanje na mjestima izlaza živaca, duž rubova rupa itd. Na mjestima pričvršćivanja na kosti , školjka se razdvaja i formira kanale - venske sinuse: gornji i donji sagitalni, ravni, poprečni, sigmoidni, kavernozni, klinasti, gornji i donji kameniti itd. Sinusi nemaju ventile, što omogućuje nesmetan protok venske krvi iz mozga. Na brojnim mjestima dura mater tvori izrastke koji strše u međuprostore između pojedinih dijelova mozga. Tako formira srp mozga između hemisfera. Iznad malog mozga u obliku zabatnog šatora nalazi se cerebelarni plašt, čiji prednji rub ima urez za moždano deblo. Između hemisfera malog mozga nalazi se srp malog mozga, a preko turskog sedla rastegnuta je dijafragma u čijem se središtu nalazi otvor za hipofizni lijevak.

Arahnoidna membrana (arachnoidea) - tanka, prozirna, ne ulazi u brazde i pukotine, odvojena od meke ljuske subarahnoidnim prostorom (subarachnoidalis), koji sadrži cerebrospinalnu tekućinu. U području dubokih brazda i pukotina, subarahnoidalni prostor je proširen i formira cisterne. Najveći među njima su: malomoždani (između cerebeluma i produžene moždine); cisterna lateralne jame (u lateralnom utoru hemisfera); cisterna kijazme (sprijeda optičke kijazme); interpedunkularni (u interpedunkularnoj jami). Cerebrospinalnu tekućinu (likvor) proizvode koroidni pleksusi ventrikula i cirkulira kroz sve ventrikule i subarahnoidne prostore mozga i leđne moždine. Odljev cerebrospinalne tekućine u venski krevet provodi se kroz granulacije nastale izbočenjem arahnoidne membrane u venske sinuse.

MEKA LJUSKA (pia mater) sastoji se od rastresitog vezivnog tkiva, u čijoj debljini se nalaze krvne žile koje hrane mozak. Ova membrana je čvrsto pričvršćena na površinu mozga i ulazi u sve brazde, pukotine i klijetke. U klijetkama tvori koroidne pleksuse koji proizvode cerebrospinalnu tekućinu.

Sinusi dura mater (sinus dura matris). Sinusi su kanali koji nastaju cijepanjem dura mater, obično na mjestu pričvršćivanja na kosti lubanje. Zidovi sinusa prekriveni su endotelom iznutra, gusti, ne kolabiraju, što osigurava slobodan protok krvi.

  • 1. gornji sagitalni sinus (sinus sagittalis superior) - neuparen, teče duž središnje linije lubanjskog svoda u istoimenom žlijebu od pijetlova češlja, gdje se ulijevaju u sinus vene nosne šupljine, do unutarnje okcipitalne izbočine gdje se gornji sagitalni sinus spaja s transverzalnim sinusom. Bočne stijenke sinusa imaju brojne otvore koji povezuju njegov lumen s bočne praznine (lacunae laterales) u koje se ulijevaju površne moždane vene.
  • 2. donji sagitalni sinus (sinus sagittalis inferior) - nespareni, smješten u donjem slobodnom rubu falx cerebruma. U nju se otvaraju vene medijalne površine hemisfera. Nakon spajanja s velikom cerebralnom venom, prelazi u izravni sinus.
  • 3. Izravni sinus (sinus rectus) - neparni, proteže se duž spoja srpa velikog i malog mozga. Sprijeda se u nju otvara velika moždana vena, straga se sinus povezuje s poprečnim sinusom.
  • 4. odvod sinusa (confluens sinuum) - spoj gornjih sagitalnih i izravnih sinusa; nalazi se na unutarnjem okcipitalnom izbočenju.
  • 5. transverzalni sinus (sinus transversus) - uparen, smješten na stražnjem rubu malog mozga, u istoimenom utoru okcipitalne kosti. Sprijeda prelazi u sigmoidni sinus. U njega se ulijevaju okcipitalne moždane vene.
  • 6. Sigmoidni sinus (sinus sigmoideus) - uparen, smješten u istom utoru okcipitalne kosti i otvara se u gornju žarulju unutarnje jugularne vene. Temporalne cerebralne vene ulijevaju se u sinus
  • 7. Okcipitalni sinus (sinus occipitalis) - neparni, mali, leži u polumjesecu malog mozga duž unutarnjeg okcipitalnog grebena, odvodi krv iz sinusnog odvoda. Na stražnjem rubu foramena magnuma sinus se račva. Njegovi ogranci okružuju otvor i ulijevaju se u završne segmente desnog i lijevog sigmoidnog sinusa.

U predjelu clivusa okcipitalne kosti, u debljini leži dura bazilarni pleksus. Povezuje se s okcipitalnim, donjim kamenim, kavernoznim sinusima i unutarnjim venskim vertebralnim pleksusom.

  • 8. Kavernozni sinus (kavernozni sinus) - dvostruko, najsloženije strukture, leži na stranama turskog sedla. U njegovoj šupljini nalazi se unutarnja karotidna arterija, au vanjskom zidu - prva grana V para kranijalnih živaca, III, IV, VI kranijalnih živaca. Kavernozni sinusi su povezani ispred njega i stražnji interkavernozni sinusi (sinus intercavernosus anterior i posterior). Pasti u sinus Gornji i donje oftalmološke vene, inferiorne vene mozga. Kod oštećenja kavernoznog dijela unutarnje karotidne arterije stvaraju se anatomski uvjeti za nastanak arteriovenske karotidno-kavernozne aneurizme (sindrom pulsirajućeg egzoftalmusa).
  • 9. Sfenoparijetalni sinus (sinus sphenoparietalis) leži uz rubove malih krila klinaste kosti. Otvara se u kavernozni sinus.
  • 10. Gornji i donji petrozni sinusi (sinus petrosi superior i inferior) - upareni, leže duž rubova piramide temporalne kosti duž istoimenih utora, povezuju sigmoidne i kavernozne sinuse. Pada u njih površinska srednja moždana vena.Venski sinusi imaju brojne anastomoze, kroz koje je moguć kružni odljev krvi iz lubanjske šupljine, zaobilazeći unutarnju jugularnu venu: kavernozni sinus kroz venski pleksus karotidnog kanala okružuje unutarnju karotidnu arteriju, povezanu s venama vrata, kroz venski pleksus okrugli i ovalne rupe- s pterigoidnim venskim pleksusom, i kroz oftalmološke vene- s venama lica. Gornji sagitalni sinus ima brojne anastomoze s parijetalnom emisarnom venom, diploičnim venama i venama svoda lubanje; sigmoidni sinus povezan je mastoidnom emisarnom venom s venama zatiljka; transverzalni sinus ima slične anastomoze sa okcipitalnim venama preko okcipitalne emisarne vene.

Sinusi dura mater mozga , sinus durae matris, su kanali u rascjepima dura mater, obloženi endotelom, kroz koje teče venska krv iz mozga, orbite i očne jabučice, unutarnjeg uha, kostiju lubanje i moždanih ovojnica. Iz sinusa ulazi u unutarnju jugularnu venu koja polazi u području jugularnog foramena lubanje. Osim toga, sinusi sudjeluju u izmjeni cerebrospinalne tekućine. Po svojoj strukturi značajno se razlikuju od žila, trokutastog su presjeka. Prilikom rezanja, sinusi se ne povlače, u njihovom lumenu nema ventila. Ova struktura pridonosi slobodnom odljevu krvi iz mozga, bez obzira na fluktuacije intrakranijalnog tlaka. Veliki venski sinusi:

1. Gornji sagitalni sinus, sinus sagittalis superior, neparni, formira se duž sulcus sinus sagittalis superioris lubanjskog svoda u gornjem rubu falx cerebruma. Sinus polazi od slijepog foramena čeone kosti i dopire do unutrašnjeg izbočenja zatiljne kosti, gdje se ulijeva u sinusni odvod. U gornji sagitalni sinus ulijevaju se površinske vene hemisfera velikog mozga, vene dura mater mozga i diploične vene.

2. Donji sagitalni sinus, sinus sagittalis inferior, neuparen, je cijepanje donjeg ruba srpa mozga. Počinje ispred corpus callosuma i završava na spoju velike cerebralne vene Galena i izravnog sinusa.

3. Izravni sinus, sinus rectus, neuparen, nalazi se u cijepanju cerebelarne ploče duž linije pričvršćivanja polumjeseca velikog mozga na njega. Prima veliku moždanu venu i donji sagitalni sinus. Ulijeva se u spoj transverzalnog i gornjeg sagitalnog sinusa. Ovo mjesto naziva se sinusni odvod, confluens sinuum.

4. Transverzalni sinus, sinus transversus, nalazi se u frontalnoj ravnini u istom utoru okcipitalne kosti. Proteže se od sinusnog drena do sigmoidnog žlijeba, gdje se nastavlja u sigmoidni sinus odgovarajuće strane.

5. Sigmoidni sinus, sinus sigmoideus, uparen, nalazi se u istoimenom utoru na unutarnjim površinama parijetalnih, temporalnih i okcipitalnih kostiju, kao nastavak poprečnog sinusa. Završava na jugularnom foramenu na dnu lubanje, gdje prelazi u unutarnju jugularnu venu.

6. Okcipitalni sinus, sinus occipitalis, nije uparen, nalazi se na dnu srpa malog mozga. Počinje od drenaže sinusa , confluens sinuum, ide paralelno s unutarnjim okcipitalnim grebenom, doseže veliki okcipitalni foramen, koji pokriva leđa i strane. Ulijeva se u sigmoidni sinus odgovarajuće strane, povezuje se s unutarnjim venskim vertebralnim pleksusima.


7 . Pe kavernozni sinus, sinus cavernosus, uparen, smješten na dnu lubanje, na stranama turskog sedla. Kroz ovaj sinus prolazi unutarnja karotidna arterija i živac abducens, au njegovom bočnom zidu - okulomotorni, trohlearni i oftalmički živac. Pulsiranje unutarnje karotidne arterije u kavernoznom sinusu pridonosi odljevu krvi iz njegovih pojedinačnih spremnika (kaverna), budući da zidovi sinusa nisu vrlo savitljivi. Sfenoparijetalni sinus se ulijeva u prednji dio sinusa.

8. Prednji i stražnji interkavernozni sinusi, sinus intercavernosi anterior et posterior, nalaze se ispred i iza turskog sedla u rascjepu dijafragme sellae. Spajaju desni i lijevi kavernozni sinus, primaju gornju oftalmološku venu i krv iz bazilarnog pleksusa, plexus basilaris, koji se nalazi na klivusu lubanje. Ovaj pleksus povezuje stražnji interkavernozni sinus, donji petrozni sinus i unutarnje vertebralne venske pleksuse, tvoreći drugi put za odljev venske krvi iz lubanjske šupljine kroz vertebralne vene.

9. Sphenoparietalni sinus, sinus sphenoparietalis, uparen, nalazi se na stražnjem rubu malih krila klinaste kosti i povezuje se s sinus cavernosus.

10. Gornji petrosalni sinus, sinus petrosus superior, uparen, odgovara utoru gornjeg petrosalnog sinusa piramide temporalne kosti, povezuje kavernozne i sigmoidne sinuse.

11. Donji kameniti sinus, sinus petrosus inferior, uparen, odgovara utoru donjeg kamenog sinusa, ima veći razmak od gornjeg kamenog sinusa. Spaja se s interkavernoznim sinusom i bazilarnim pleksusom.

Riža. 2.18. Venski sinusi dura mater mozga i njihov odnos s vv.diploicae i vanjskim venama glave (dijagram).

1 – vv. diploicae; 2 - sinus sagittalis superior; 3 - sinus transversus et confluens sinuum; 4 - sinus sigmoideus; 5-v. occipitalis; 6-v. jugularis interna; 7-v. facialis; 8 - v.angularis; 9 - sinus cavernosus; 10-v. temporalis superficialis.

II. Diploične vene kostiju lubanjskog svoda.

diploične vene, vv. diploicae, nalaze se u spužvastoj supstanci kostiju lubanjskog svoda. Kroz vene maturanata vv. emissariae, ulijevaju se u površne vene glave i anastomoziraju sa sinusima dura mater, osiguravajući vezu između sustava unutarnje i vanjske jugularne vene. U diploičnim venama nema zalistaka pa je protok krvi kroz njih moguć u dva smjera.

Glavne diploične vene nalaze se u ljuskama istoimenih kostiju, a to su:

1. Frontalna diploična vena, v. diploica frontalis;

2. Temporalne diploične vene, v.v. diploicae temporale;

3. Okcipitalna diploična vena, v.diploica occipitalis.

Sinusi dura matris (sinus durae matris) funkcioniraju kao vene, a također su uključeni u izmjenu cerebrospinalne tekućine. U svojoj strukturi, oni se značajno razlikuju od vena. Unutarnja površina sinusa obložena je endotelom koji se nalazi na vezivnoj osnovi dura mater. U području brazda unutarnje površine lubanje dura mater se račva i pričvršćuje za kosti uz rubove brazda. Na poprečnom presjeku sinusi imaju trokutasti oblik (Sl. 509). Prilikom rezanja ne kolabiraju, u njihovom lumenu nema ventila.

Venska krv iz mozga, orbite i očne jabučice, unutarnjeg uha, kostiju lubanje, moždanih ovojnica ulazi u venske sinuse. Venska krv svih sinusa uglavnom teče u unutarnju jugularnu venu, koja polazi u području jugularnog foramena lubanje.

Razlikujte sljedeće venske sinuse (slika 416).
1. Gornji sagitalni sinus (sinus sagittalis superior) je neparni, formiran na vanjskom rubu falciformnog izrastanja dura mater i sagitalnog žlijeba. Sinus počinje od for. cecum i duž sulcus sagittalis svoda lubanje dopire do unutarnje uzdignuća zatiljne kosti. Vene hemisfera mozga i kostiju lubanje ulijevaju se u gornji sagitalni sinus.

2. Donji sagitalni sinus (sinus sagittalis inferior) je jednostruk, nalazi se na donjem rubu polumjeseca dura mater. Počinje ispred corpus callosuma i završava na spoju velike vene mozga i rektus sinusa. Ovo mjesto nalazi se u poprečnom žlijebu mozga u blizini quadrigemina, gdje se spajaju falx cerebrum i dura mater malog mozga.

3. Izravni sinus (sinus rectus) je neparni, nalazi se na spoju falciformnog procesa i tena malog mozga. Prima veliku moždanu venu i donji sagitalni sinus. Završava na spoju poprečnog i gornjeg sagitalnog sinusa, koji se naziva odvod sinusa (confluens sinuum).

4. Transverzalni sinus (sinus transversus) je uparen, nalazi se u frontalnoj ravnini u istom utoru okcipitalne kosti. Proteže se od unutarnje uzvisine okcipitalne kosti do sigmoidnog žlijeba temporalne kosti.

5. Sigmoidni sinus (sinus sigmoideus) počinje u stražnjem donjem kutu tjemene kosti i završava u jugularnom foramenu na bazi lubanje.

6. Zatiljni sinus (sinus occipitalis) često je parni, nalazi se u falciformnom nastavku malog mozga, povezuje odvod sinusa (confluens sinuum), ide paralelno s unutarnjim zatiljnim brijegom, dopire do okcipitalnog foramena, gdje se spaja s sigmoidnog sinusa, unutarnje jugularne vene i unutarnjeg venskog pleksusa kralježničnog stupa.

7. Kavernozni sinus (sinus cavernosus) je uparen, nalazi se na stranama turskog sedla. Kroz ovaj sinus prolazi unutarnja karotidna arterija, au njegovom vanjskom zidu - okulomotorni, trohlearni, abducentni i oftalmički živci. Pulsiranje unutarnje karotidne arterije u kavernoznom sinusu pridonosi izbacivanju krvi iz nje, budući da zidovi sinusa nisu jako savitljivi.

8. Intercavernous sinus (sinus intercavernosus) je uparen, nalazi se ispred i iza turskog sedla. Spaja kavernozne sinuse i prima vene orbite i krv iz bazilarnog pleksusa (plexus basilaris), koji se nalazi na kosini lubanje i povezuje stražnji interkavernozni sinus, donji petrozni sinus i unutarnji vertebralni venski pleksus. .

9. Gornji petrozni sinus (sinus petrosus superior) povezuje kavernozni i sigmoidni sinus. Nalazi se na gornjem kamenitom žlijebu piramide temporalne kosti.
10. Donji kameni sinus (sinus petrosus inferior) je uparen, uspostavlja anastomozu između kavernoznog sinusa i žarulje unutarnje jugularne vene. Ovaj sinus odgovara donjem petroznom sulkusu i većeg je promjera od gornjeg petrozalnog sinusa.
11. Klinasti sinus (sinus clinoideus) nalazi se na stražnjem rubu malih krila klinaste kosti i spaja se sa sinus cavernosus.
12. Sinusni odvod (confluens sinuum) - proširenje sinusa na spoju poprečnog, gornjeg uzdužnog, okcipitalnog i izravnog sinusa. Ovaj nastavak nalazi se na unutarnjoj okcipitalnoj uzvisini.

U medicini se pod pojmom sinus durae matris – sinusi dura mater, podrazumijevaju vaskularni kolektori smješteni između ploča dura mater. To su osebujni trokutasti kanali s endotelom na površini, formirani u rascjepima tvrdog sloja mozga. Opskrbljuju se krvlju iz unutarnjih i površinskih žila mozga, sudjeluju u reapsorpciji tvari cerebrospinalne tekućine iz šupljine između arahnoidne i nondura mater.

Sinusne funkcije

Postoje određeni zadaci za venske sinuse. Oni obavljaju funkciju neprekinute opskrbe krvlju i kisikom u žilama mozga. Kroz njih krv teče izravno iz organa glave u nekoliko dvostrukih vena smještenih na vratu, koje odvode krv dalje od gornjeg dijela tijela.

Sinusi dura mater obavljaju funkcije krvnih žila, a osim toga sudjeluju u metabolizmu cerebrospinalne tekućine. Struktura je vrlo različita od cerebralnih žila.

Uspješno istjecanje krvi iz cerebralnih žila često spašava od nastanka kobnih patologija. U slučajevima kada postoje poteškoće u području vaskularne cirkulacije, postaje moguće brzo ih ukloniti, zbog recanalizacije krvnih žila i stvaranja kolaterala.

Struktura sinusa čvrstog MO

Razvoj rezervoara TMT je zbog njihovog razdvajanja u dvije ploče koje izgledaju kao kanali. Ovi kanali su dizajnirani da distribuiraju venski protok krvi iz glavnog ljudskog organa, koji se zatim šalje u nekoliko dvostrukih žila koje se nalaze na vratu i prenose krv iz mozga.

DM ploče koje čine sinus izgledaju poput čvrsto zategnute užadi koja ne gubi napetost. Ova struktura omogućuje krvi da slobodno teče iz glave i vrata, ni na koji način ne dodirujući stanje intrakranijskog tlaka.

Kod ljudi su instalirani sljedeći tipovi TMT rezervoara:

  1. superiorno ili inferiorno sagitalno. Prvi se nalazi uz gornju granicu falciformne kosti i završava na fragmentu zatiljka, a sljedeći je uzdužno rub srpa ispod i ulijeva se u ravni sinus;
  2. Ravno. Postavljen je uzdužno od fragmenta, gdje falciformni nastavak prelazi u cerebelarni plašt;
  3. Križ (dvostruki). Nastaje na poprečnom izraslini lubanje, uzdužno je stražnja granica cerebelarnog žlijeba;
  4. Okcipitalni. Nalazi se u šupljini cerebelarnog luka, a zatim se širi na okcipitalni spoj;
  5. Sigmoidni. Nalazi se u odjeljku u ventralnom fragmentu koštanog tkiva glave;
  6. Kavernozan (dvostruki). Nalazi se na stranama formacije u tijelu kosti u obliku klina ();
  7. Sphenoparietalni sinus (dvostruki).Odnosi se na malu granicu kosti u obliku klina i završava u kavernoznom rezervoaru.

Kameni (dvostruki). Nalazi se blizu obje granice piramidalne kosti sljepoočnica.

Kolektori medule počinju skupljati fistule s venskim žilama na površini mozga, kroz venske grane koje spajaju vaskularne sinuse DM s vanjskim krvotoknim žilama glave. Ove depresije počinju komunicirati s diploičkim procesima, koji su karakterizirani postavljanjem u lubanjski svod, a zatim prelaze u krvne žile glave. Tada krv nastoji proći kroz venske pleksuse, a zatim teče u rezervoare DM.

Vrste sinusa TMO

Priroda je vrlo promišljeno stvorila osobu, pružajući dura mater udubljenja za opskrbu glavnog organa kisikom i hranjivim spojevima.

gornji sagitalni sinus

Ovaj kranijalni sinus karakterizira veliki prostor složene strukture. Polumjesec glavnog ljudskog organa značajno sudjeluje u njegovom razvoju. Ovo je list polumjeseca. Izrađen je od dura mater. Proces polazi od vrha etmoidne kosti, prolazi sredinom leđa, prodirući u interhemisferni foramen koji odvaja dijelove mozga jedan od drugog. Prugasti izdanak gornjeg sagitalnog sinusa, u biti baza falciformne kosti.

Ovaj kanal pruža brojne praznine sa strane. To su male šupljine koje su povezane venskom mrežom čvrstih ploča.

Gornji sagitalni rezervoar ima sljedeće venske veze:

  • prednji dijelovi pripadaju posudama labijalne šupljine (blizu nosa);
  • srednji dijelovi pripadaju venskim kanalima parijetalnih fragmenata mozga.

Ovaj kolektor arterija i vena, kako čovjek raste, postaje sve veći i širi u smislu masenog kapaciteta. Njegov stražnji fragment strši u jedinstveni sinusni odvod.

Donji sagitalni sinus

Ova cisterna strukture lubanje je u medicinskim analima predstavljena kao sinus sagittalis inferior.Tako je nazvana iz razloga što se nalazi u donjem dijelu moždanog luka. U usporedbi s gornjim rezervoarom ima znatno manji volumen. Zbog velikog broja venskih fistula, pričvršćena je na izravnu.

Izravni sinus

Ovaj ulomak lubanje je, zapravo, tzv. nastavak donje cisterne sa stražnje strane. Kombinira stražnje dijelove gornjih spremnika i donji razvodnik. Zajedno s gornjim, velika posuda uključena je u prednji dio nedualnog sinusa. Stražnji dio šupljine ulijeva se u medijalni fragment dvostrukog descendentnog duktusa, koji je nastao zbog divergencije dura mater lubanje, koji se nalazi u brazdi tvrdog tkiva zatiljka, nastavlja se lateralno i prema dnu, pričvršćen je na sinus. Taj se fragment naziva sinusna drenaža.

Sigmoidni venski sinus

Ovo ležište je najznačajnije i najveće. Na površini unutar ljuskica okcipitalnog koštanog tkiva predstavljena je u opsežnoj brazdi. Zatim se venski rezervoar ulijeva u sigmoidni sinus. Nadalje, produbljuje se u usta najopsežnijeg plovila, koje vrši vensko istjecanje iz glave. Tako se transverzalni sinus i sigmoidni sinus karakteriziraju kao glavni venski rezervoari. Osim toga, svi ostali džepovi idu u prvi. Neki sinusi vena izravno su uključeni u njega, neki - kroz glatki prijelaz. Na temporalnim stranama poprečni džep se nastavlja sigmoidnim udubljenjem desne strane. Mjesto gdje su u njega uključeni venski nastavci sagitalnog, direktnog i okcipitalnog sinusa naziva se zajedničkim odvodom.

pećinski rezervoar

Ovaj naziv je dobio jer ima veliki broj particija. Oni osiguravaju spremniku odgovarajuću strukturu. Kroz kavernozni sinus protežu se abducentna, oftalmološka, ​​blok živčana vlakna koja pokreću oči, a uz to i karotidna arterija (koja je unutra) zajedno sa simpatičkim spletom (vegetativni živci u prsno-lumbalnom području). Između desne i lijeve lokalizacije prostora postoje komunikacijske veze. Nalaze se u stražnjem i prednjem interkavernozusu. Sukladno tome, na mjestu turskog sedla razvija se venski prsten. U kavernoznom sinusu (u njegovim bočnim fragmentima) prelazi u prostor sfenoidno-parijetalnog sinusa, koji leži na granici malog ogranka kosti u obliku klina.

Okcipitalni venski sinus

Okcipitalna cisterna nalazi se u podnožju luka, a gornji dio okcipitalne regije nalazi se unutra. Odozgo se odnosi na poprečni kanal. U donjem dijelu ovaj je džep podijeljen na dva kraka, koji okružuju zglob na potiljku. Oni su međusobno povezani sigmoidnim sinusima s obje strane. Površne vene glavnog ljudskog organa te vene i žile kralježnice odnose se na okcipitalni prostor.

Strukturne povrede

Patologije ovih vaskularnih pleksusa nastaju zbog njihove blokade, što je zauzvrat izazvano trombozom, tromboflebitisom ili kompresivnom neoplazmom intrakranijalnih vena i arterija.

Upala struktura glavnog ljudskog organa može se pojaviti kada patogeni prodru u krvotok (sve vrste nevezanog vaskularnog supstrata, krutog, tekućeg ili parovitog, koji cirkulira krvotokom, nekarakterističnog u normalnom stanju, sposobnog izazvati začepljenje arterije na prilično velika udaljenost od mjesta događanja). Patološki uzročnik može dospjeti na moždane ovojnice i krvne žile koštanog tkiva glave na njegovoj površini . U ovom slučaju, vjerojatno je pojava simptoma vršne manifestacije i drugih patologija. U djece predškolske dobi očituje se slika neurotrovanja.

U nekim slučajevima oštećenje baze lubanje mogu ustanoviti neurokirurzi, uočivši znakove intenzivnog egzoftalmusa. Prijelom narušava cjelovitost unutarnje karotidne arterije u kontaktu s kavernoznim kanalom. Protok venske krvi, prodirući u vene oka povezane s ovim spremnikom, izaziva pulsiranje, očitu hiperemiju i izbočenje jabučice vidnog organa. Ovo odstupanje inače se naziva karotidno-kavernozna anastomoza, a ovo je jedna od iznimno rijetkih patologija kada slušanje lubanje fonendoskopom omogućuje čuti šumove protoka krvi u području kombinacije krvnih žila.

Glavna preporuka liječnika je pravodobno obraćanje stručnjaku radi razjašnjenja slike i prirode simptomatskih manifestacija. Kao i prevencija mehaničkih ozljeda glave i zaštita od vanjskih čimbenika, kao što su, na primjer, vremenski uvjeti.

Prevencija bolesti mozga moguća je samo ako posjetite liječnika i riješite se kroničnih bolesti, osobito onih koje su povezane s povećanjem viskoznosti hemostaze ili stratifikacijom stijenki krvnih žila. Osim toga, potrebno je pravodobno liječiti zarazne patologije, one su one koje većinom postaju uzrok odstupanja.

Sinusi dura mater, sinus durae matris , su vrsta venskih posuda, čiji su zidovi oblikovani listovima tvrde ljuske mozga.

Zajedničko za sinuse i venske žile je da su i unutarnja površina vena i unutarnja površina sinusa obložene endotelom.

Razlika je prvenstveno u strukturi zidova. Stijenka vena je elastična, sastoji se od tri sloja, lumen im se skuplja pri rezanju, dok su stijenke sinusa čvrsto rastegnute, formirane od gustog fibroznog vezivnog tkiva s primjesom elastičnih vlakana, lumen sinusa zjapi pri rezanju .

Osim toga, venske žile imaju ventile, au šupljini sinusa postoji niz fibroznih poprečnih traka prekrivenih endotelom i nepotpunim pregradama, koje se bacaju s jedne stijenke na drugu i postižu značajan razvoj u nekim sinusima. Zidovi sinusa, za razliku od zidova vena, ne sadrže mišićne elemente.

1. Gornji sagitalni sinus, sinus sagittalis superior, ima trokutasti lumen i prolazi duž gornjeg ruba falx cerebruma (proces tvrde ljuske mozga) od pijetlova češlja do unutarnje okcipitalne izbočine. Ulijeva se najčešće u desni transverzalni sinus, sinus transversus dexter. Duž toka gornjeg sagitalnog sinusa pružaju se mali divertikuli - lateralne lakune, lacunae laterales.

2.Donji sagitalni sinus, sunus sagittalis inferior, proteže se cijelim donjim rubom falx cerebruma. Na donjem rubu polumjeseca spaja se izravni sinus, sinus rectus.

3. Izravni sinus, sinus rektus, smješten uz spoj falx cerebruma s malim mozgom. Ima oblik četverokuta. Formiran od listova dura mater malog mozga. Izravni sinus usmjeren je od stražnjeg ruba donjeg sagitalnog sinusa do unutarnje okcipitalne izbočine, gdje se ulijeva u transverzalni sinus, sinus transversus.

4. transverzalni sinus, sinus transversus, uparen, leži u poprečnom utoru kostiju lubanje duž stražnjeg ruba tena malog mozga. Iz područja unutarnjeg okcipitalnog izbočenja, gdje su oba sinusa široko međusobno povezana, usmjereni su prema van, u područje mastoidnog kuta tjemene kosti. Ovdje svaki od njih prelazi u sigmoidni sinus, sinus sigmoideus, koji se nalazi u utoru sigmoidnog sinusa temporalne kosti i kroz jugularni otvor prelazi u gornju žarulju unutarnje jugularne vene.

5.Okcipitalni sinus, sinus occipitalis, prolazi u debljini ruba falx cerebelluma duž unutrašnjeg okcipitalnog grebena, od unutrašnjeg okcipitalnog izbočenja do foramena magnuma. Ovdje se dijeli na rubne sinuse, koji zaobilaze veliki okcipitalni foramen s lijeve i desne strane i ulijevaju se u sigmoidni sinus, rjeđe izravno u gornji bulbus unutarnje jugularne vene.

Sinusni odvod, confluens sinuum, nalazi se u području unutarnjeg okcipitalnog izbočenja. Samo u trećini slučajeva ovdje su spojeni sljedeći sinusi: oba sinusa transversus, sinus sagittalis superior, sinus rectus.

6. Kavernozni sinus, sinus cavernosus, uparen, leži na bočnim površinama tijela klinaste kosti. Njegov lumen ima oblik nepravilnog trokuta.

Naziv sinusa "kavernozni" je zbog velikog broja pregrada vezivnog tkiva koje prožimaju njegovu šupljinu. Unutarnja karotidna arterija leži u šupljini kavernoznog sinusa, a. carotis interna, sa simpatičkim pleksusom koji ga okružuje, i abducens nerv, n. abducens.

U vanjskoj gornjoj stijenci sinusa prolazi okulomotorni živac, n. oculomotorius, i blok, n. trochlearis; u vanjskoj bočnoj stijenci - oftalmički živac, n. ophthalmicus (prva grana trigeminalnog živca).

7. Interkavernozni sinusi, sinus intercavernosi, smješten oko turskog sedla i hipofize. Ovi sinusi povezuju oba kavernozna sinusa i zajedno čine zatvoreni venski prsten.

8.Sfenoparijetalni sinus, sinus sphenoparietalis, upareni, smješteni duž malih krila sfenoidne kosti; ulijeva se u kavernozni sinus.

9. Gornji kameniti sinus, sinus petrosus superior, uparen, leži u gornjem kamenom utoru temporalne kosti i ide od kavernoznog sinusa, dostižući sigmoidni sinus svojim stražnjim rubom.

10. Donji kameniti sinus, sinus petrosus inferior, uparen, leži u donjem kamenom utoru okcipitalne i temporalne kosti. Sinus se proteže od stražnjeg ruba kavernoznog sinusa do gornjeg bulbusa unutarnje jugularne vene.

11. Bazilarni pleksus, plexus basilaris, leži u predjelu klivusa klinaste i zatiljne kosti. Ima izgled mreže koja spaja oba kavernozna sinusa i oba donja kamenita sinusa, a ispod se spaja na unutarnji vertebralni venski pleksus, plexus venosus vertebralis internus.

U sinuse dura mater ulaze sljedeće vene: vene orbite i očne jabučice, vene unutrašnjeg uha, diploične vene i vene dura mater, vene velikog i malog mozga.

Slični postovi