Što je bolje - protetika ili zubni implantati? Proteza s kopčom ili implantat što je bolje

Zubna protetika je završna faza u liječenju implantatima. Zubni implantati ugrađuju se u koštano tkivo, pri čijem uvođenju liječnik postavlja bazu. Koristit će se za pričvršćivanje proteza. Želite li se vratiti normalnom životu i postati vlasnica blistavog osmijeha? U ovom slučaju, potrebne su vam ortopedske strukture koje rješavaju ne samo funkcionalne, već i estetske probleme. Saznajte koje faze protetike na implantatima postoje, što trebate znati prije zahvata!

Proteze na implantatima su 2 vrste:

• uklonjiv;
• fiksni.

U većini slučajeva pacijenti biraju neuklonjivu vrstu proteza na implantatima, koja je uspjela steći povjerenje i postati posebno popularna. Zahvaljujući ovom tretmanu moguće je izvršiti potpunu obnovu izgubljene žvačne i estetske funkcije. S druge strane, uklonjiva protetika odlikuje se nekim neugodnostima pri korištenju.
Indikacije za fiksne proteze na implantatima
Općenito, fiksne proteze na implantatima s vijčanim spojem prikladne su u slučaju nedostatka jednog ili više zuba kod osobe.

Proizvodnja takvih proizvoda za protetiku može se izvesti iz različitih materijala, među kojima su popularni cirkonijev dioksid, plastika, kao i kombinacija metala i keramike - kermeti.

Slučajevi korištenja fiksne protetike

1. 1. Nedostatak jednog ili više zuba u nizu

1. Za podupiranje mostova (zubnih mostova) dolazi do snažnog brušenja zuba koji se nalaze u susjedstvu. S druge strane, implantacija čuva susjedne zube netaknutima. Ne postoji jamstvo da će zubi ispod zubnih mostova biti prikladni za sljedeću protetiku. Pitanje što je bolja protetika na implantatima ili mostna proteza nestaje samo od sebe.

1. Smatra se da je prikladno koristiti mostnu protezu ako su zubi koji se nalaze uz onaj koji nedostaje 50% uništeni ili već imaju ispune.
   1. Jednostrana ili potpuna bezubost

Vremenom se zubi troše, slabi caklina, razvija se karijes, a tome se pridodaje i nedovoljna higijena te širenje štetnih bakterija po cijeloj usnoj šupljini.

Budući da glavno opterećenje pada na žvačne zube, zbog gore navedenih problema oni obično prvo stradaju, zbog čega dolazi do poremećaja funkcije žvakanja, atrofije koštanih dijelova umjesto zuba koji nedostaju, a na kraju i cijelog zagriza u cjelini. trpi.

Teški parodontitis jedan je od najčešćih uzroka gubitka cijelog niza zuba jedne čeljusti ili obje odjednom.

Postoje tri ključne metode dentalne implantacije:

• klasična 2-stupanjska implantacija s odgođenom protetikom;
• jednofazna implantacija s trenutnom protetikom.
• Miniimplantacija zuba: daje dodatnu fiksaciju pokretnim protezama.

Klasična implantacija u 2 faze

Protetika na implantatima faze klasične implantacije

Klasična 2-stupanjska implantacija ima četrdesetogodišnje iskustvo. Ova metoda je najčešća u svijetu. Metoda se sastoji u tome da mora doći do spajanja implantata s tkivom kosti čeljusti. I tek nakon toga je opterećenje s krunom ili protezom. Zahvaljujući takvoj implantaciji mogu se riješiti različiti problemi usne šupljine: nedostatak jednog ili više zuba na različitim mjestima ili njihov potpuni nedostatak. Implantati, koji se ugrađuju prema tradicionalnoj metodi, omogućuju ugradnju različitih vrsta proteza, uključujući uvjetno uklonjive.

Primarni korak u implantaciji u 2 faze uključuje postavljanje implantata u koštano tkivo, nakon čega se vrši zatvaranje posebnim čepom. Liječnik utvrđuje jesu li potrebne proteze ili krunice na određeno vrijeme, a zatim se pacijent pušta kući na 4 do 6 mjeseci.

Prije postupka ugradnje proteze čep se zamjenjuje oblikivačem gingive. Ova faza se smatra vrlo značajnom, budući da se stvara krevet za nadolazeću krunicu s abutmentom (adapter između krunice i implantata). Nakon dva do četiri tjedna, formirač zubnog mesa se odvrne, a abutment se postavi na vrh. Nakon toga slijedi standardni rad ortopeda: uzimaju se gipsi, u posebnom laboratoriju izrađuje krunica, nakon čega se fiksira cementom ili vijkom.

Kod tehnike u 2 stupnja promatraju se sljedeći stupnjevi i uvjeti:

• koštano tkivo se gradi u slučaju njegovog nedostatka;
• ako nije moguća zajednička izgradnja koštanog tkiva i ugradnja implantata, tada je potrebna pauza od pet do sedam mjeseci;
• nakon apsolutne integracije implantata u koštano tkivo (razdoblje od četiri do šest mjeseci) pristupa se protetici;
• nije u svim slučajevima moguće ugraditi implantat u rupu svježe izvađenog zuba. Iz tog razloga, nakon uklanjanja, napravi se pauza od jednog i pol do dva mjeseca.

Klasični implantati omogućuju ugradnju bilo koje fiksne proteze, uz postizanje njihove maksimalne estetike.

Prednosti dvostupanjske klasične implantacije:

1. protetika na implantatu s odgođenim djelovanjem minimizira rizik od odbacivanja umjetnog korijena zbog odsutnosti opterećenja žvakanjem. To je i pozitivna i negativna činjenica, budući da se koštano tkivo brže regenerira uslijed pritiska na njega, no u nekim je situacijama poželjno ostaviti implantat da miruje tijekom razdoblja cijeljenja;
2. niz sustava implantata omogućuje vam odabir pravih proizvoda za određeni klinički slučaj;
3. mogućnost odabira naknadne protetike na implantatima;
4. estetski bolji od drugih metoda.

Nedostaci ove metode

Smatra se da klasična dvostupanjska implantacija neće dati pacijentu trenutni učinak, a posljedično, zbog značajnih troškova materijala i dodatnih operacija, ispada skuplja od jednofazne implantacije. No, čak i uzimajući u obzir gore navedene nedostatke, ova metoda implantacije smatra se najznačajnijom s funkcionalnog i estetskog gledišta.

Implantacija s instant protetikom

Trenutno se prakticira veliki broj novih metoda implantacije, koje se razlikuju po obliku odabranih implantata i metodama protetike. Ali istovremeno, svi oni imaju istu bit - ugrađeni implantati moraju se protezom (privremenom ili odmah trajnom) odmah povezati jedan s drugim u cjelovitu strukturu. Kod simultane pojedinačne implantacije izrađuje se krunica koja se skida sa zagriza i ne smije sadržavati bočne kontakte.

Faze transgingivalne implantacije

Ključnom prednošću jednostupanjske transgingivalne implantacije smatra se trenutna izvedba: operacija se provodi u samo jednom posjetu liječniku, a što je najvažnije, nakon ugradnje implantate možete odmah učitati u obliku proteze. Osim toga, implantat se ugrađuje bez rezanja zubnog mesa. I isti dan ili nakon što se ugrađuje nekoliko krunica na implantate.

Prikazana metoda implantacije je u razvoju, koja omogućuje, u nekim slučajevima, izvođenje implantacije, u kojoj nema potrebe za dodatnom izgradnjom koštanog tkiva ako postoji nedostatak. Jednofazni implantati se mogu ugrađivati ​​pod određenim kutom kako bi se izbjegla najteža područja atrofije koštanog tkiva i zadržao paralelni zagriz pacijenta. Osim toga, na dan zahvata možete odmah izvesti protezu.

Imedijata implantacija: u jednoj seansi ugrađuju se implantati i radi protetika

Trenutno postoji trend prema metodi jednostupanjske implantacije s protetikom u nekoliko dana. Uglavnom se primjenjuje kada osobi nedostaju svi zubi, gubitak samo zuba nosača nakon zubnih mostova ili parodontitis (kronična generalizirana).

Tehnika koja se razmatra uključuje korištenje različitih implantata ugrađenih na različite načine. Posebno se ugrađuju vijčani implantati u količini od četiri do osam komada po čeljusti. Bitno je da je nakon zahvata potrebno ugraditi implantate putem proteze (privremene ili trajne).

Na temelju indikacija, kod složene implantacije tijekom jedne operacije, moguće je ukloniti zahvaćene zube prilikom ugradnje implantata. Međutim, s jakim gubitkom koštanog tkiva, još uvijek neće biti moguće izbjeći izgradnju. All on 4 su dvofazni implantati, nakon usađivanja na njih se postavlja proteza koja se fiksira na implantate zavrtanjem vijaka kroz 2 krunice i unutarnji dio gume proteze.

Prednosti metode:

1. u jednoj posjeti moguće je napraviti implantaciju cijele čeljusti;
2. protetika se provodi u roku od nekoliko dana;
3. postoje opcije bez povećanja kostiju;
4. budući da pacijent odmah počinje žvakati hranu, kost dobiva pritisak i prehranu, stoga je razdoblje usađivanja kraće nego kod dvofaznih implantata;
5. moguće je ukloniti zahvaćene zube izravnom ugradnjom implantata;
6. sedmog dana nakon operacije funkcija žvakanja je već obnovljena;
7. u usporedbi s klasičnom implantacijom, relativno je mala.

Međutim, postoje i nedostaci:

• dok se implantati ukorijene (od 2 do 6 mjeseci), morate slijediti sve upute liječnika i biti prilično odgovoran pacijent, postupno povećavati opterećenje na njima;
• ova metoda je primjenjiva za brzo vraćanje sposobnosti žvakanja, a tek onda za estetsko rješenje problema.

Mini zubni implantati

Kod takve implantacije koriste se tanki jednodijelni implantati malih dimenzija, koji se fiksiraju u koštanom tkivu (minimalna oštećenja) zbog probijanja tkiva. Zacjeljivanje je izuzetno brzo, što znači da se proteze ugrađuju odmah nakon operacije. Miniimplantati zbog svoje tankosti ne mogu podnijeti veliki pritisak pa se na njih ugrađuju samo lagane proteze.

Međutim, za složene bezube, mini implantacija nije najbolje rješenje, iako ima nisku cijenu i nekompliciranu operaciju. Veličina umjetnih korijena je vrlo mala, zbog čega ne mogu u potpunosti ispuniti funkcije koje su im dodijeljene - i dalje dolazi do atrofije kostiju. Mini-implantati počinju postajati pokretljivi, a proteze posve popuštaju. Ova opcija se može koristiti za obnavljanje zuba do deset godina, ali ne zauvijek.

Video pregled pacijenta o restauraciji zuba pomoću fiksne proteze

Indikacije za uklonjivu vrstu proteze na implantatima

Ova vrsta protetike smatra se prihvatljivom za značajne nedostatke čeljusti: većina zuba nedostaje ili su potpuno odsutni. Fiksacija se izvodi pouzdano i dosta čvrsto, no ako postoji potreba za skidanjem proteze s implantata, to se lako može učiniti.

Uklonjive proteze: vrste

Kod proteza implantati djeluju kao potporna površina, a na njih se učvršćuju pokretne proteze. Njihova prednost je što su relativno jeftini u usporedbi s fiksnim konstrukcijama.

• gredna konstrukcija;
• sferna fiksacija na implantatima MIS, Alpha Bio, kao i Nobel i drugi;
• navojni nosač, kao što je All-on-4.

Metode pričvršćivanja pokretne protetike na temelju implantata su tri vrste:

• • Fiksacija na sferne brave. Vrh ovih struktura je lopta, koja je glavni dodatak za nove zube. Drugi dio dvorca skriven je u umjetnoj gumi proteze. Također se mogu koristiti kao dodatna potpora za pokretne proteze.
  • Pričvršćivanje na grede- tehnologija se sastoji u tome da se nekoliko ugrađenih implantata kombinira s jednom metalnom gredom. Sličan dizajn ugrađen je na uklonjivu protezu. Spajanje nastaje uslijed škljocanja, nakon čega je proteza već čvrsto pričvršćena na implantate. Takvo pričvršćivanje je prihvatljivo ako se cijela čeljust (gornja ili donja) zamijeni pokretnom protezom. Na desni se postavlja nekoliko implantata (jedna čeljust ima 4-6 implantata).
  • pričvršćivanje vijcima- tehnologija koja vam omogućuje obnavljanje cijele denticije bez obvezne ugradnje implantata za svaki zub. 4 implantata služe kao potpora za ugradnju uvjetno skidive proteze. Razmotreno pričvršćivanje podrazumijeva da će se krunica s adapterom spajati izvan usne šupljine. Nakon toga slijedi pričvršćivanje strukture na implantat pomoću vijka. Vijak prolazi kroz prolaznu rupu koja se nalazi na površini za žvakanje krune. Nakon što je krunica fiksirana na implantat, rupa se zatvara kompozitom izrađenim u istoj boji kao i krunica. Fiksacija vijcima ima sljedeće prednosti: slijetanje na implantat provodi se s maksimalnom točnošću, minimalnim tehnološkim prazninama, ako je potrebno, moguće je ukloniti protezu.Stoga je takva protetika povoljna, jer postoji jaka fiksacija.

Bazalna implantacija zuba u 3 dana: alternativa mobilnoj protezi! Video pregled pacijenta o implantaciji 3 dana.

Kontraindikacije

1. Povećani rizik od ozljede mandibularnog živca tijekom operacije.
2. Kod brušenja zuba implantacija se može izvesti samo ako se noću na zube stavljaju štitnici za zube.
3. S nekontroliranim dijabetesom tipa 2.
4. Kardiovaskularne bolesti, pušenje, pogoršanje HIV infekcije.

Koje su komplikacije?

• Odbacivanje implantata uzrokovane pogreškama kirurga ili odbacivanjem tijela stranog objekta.
• U prvoj godini nakon zahvata atrofija na razini kosti u području implantata više od 1 milimetra, a od sljedeće godine - recesija se povećava za 0,2 milimetra godišnje.
• Periimplantitis. Upala koštanog tkiva i/ili kosti u području implantata, koja dovodi do gubitka koštanog tkiva u području implantata ili njegovog odbacivanja.

Cijena operacije

Prosječne cijene operacije za klasičnu dvofaznu implantaciju, ne uzimajući u obzir cijenu krunice:

• jedan MIS implantat - od 35 tisuća do 50 tisuća rubalja.
• jedan Astra-Tech implantat - od 40 tisuća do 70 tisuća rubalja.
• jedan Alpha-Bio implantat - od 12 tisuća do 26 tisuća rubalja.
• jedan implantat Nobel Biocare - od 24 tisuće do 35 tisuća rubalja.

Dentalna implantacija prava je revolucija u stomatologiji. Čovječanstvo već dugi niz godina pokušava stvoriti umjetni model prirodnog zuba. Veliki korak naprijed bila je protetika putem mostova. Sada implantati zamjenjuju mostove. Glavna razlika između implantata i mostova je u tome što izgledaju i osjećaju se poput prirodnog zuba. To je upravo ono što pacijenti žele.

Odabirom između klasičnih metoda protetike i ugradnje proteza na implantate, morate se usredotočiti na individualnost svakog slučaja, dostupnost proizvoda i izglede za njegovu upotrebu. Stručni stomatolog će pravilno procijeniti sve prednosti i nedostatke postojeće situacije, te predložiti najbolju opciju.

Trajna protetika

Da biste razumjeli razliku između protetike i implantacije, morate razumjeti značajke svake metode za vraćanje zuba i uklanjanje adencije. Na izbor utječe stupanj oštećenja krunica i korijena, kao i broj zuba koji potpuno nedostaju te stanje preostalih.

Kod gubitka okluzalne površine molara i pretkutnjaka u iznosu od 30% do 50% preporuča se korištenje inleja umjesto ispuna ili ugradnje krunice. Njihova je prednost u individualnoj izradi, zahvaljujući kojoj učinkovitije prianjaju uz zub, kao i u povećanoj otpornosti na stres i oštećenja.

Rezultat se postiže zahvaljujući materijalu kartice:

• metalne legure (zlato, krom-kobalt);
• puna keramika (cirkonijev dioksid);
• kompoziti.

U slučaju gubitka većeg volumena tvrdog tkiva, potrebno je postaviti umjetnu krunicu fiksiranu na ostatke zuba pomoću dentalnog adhezivnog cementa, koji je dodatno ojačan klinovima. Očuvanje korijena u gumi je obavezno, inače se neće imati na što pričvrstiti krunicu, a preporuča se koristiti jezičak za patrljak umjesto igle. Kao i obični jezičak, batrljak se lijeva prema pojedinačnom gipsu, ali ne služi kao potpuna proteza, već kao dodatna potpora krunici. Može biti čvrsta ili sklopiva ako protetski zub ima više od tri korijena, a sastoji se od baze i klinova za fiksiranje. Cijeli sustav je puno pouzdaniji i izdržljiviji zbog dizajna patrljka, ali u isto vrijeme povećava troškove protetike.

Važno! Materijal za izradu umetka za patrljak ne bi se trebao razlikovati od krunice, kako ne bi došlo do antagonizma između njih: metal-keramika se ne može kombinirati s keramikom ili kompozitima, i obrnuto.

Nedostatak korijena prikladnih za ugradnju krunice komplicira situaciju, jer se radi o fiksiranju mostne konstrukcije, a tu izbor između implantacije ili protetike u korist druge metode postaje manje očit. Razlog je potreba za pričvršćivanjem skakača koji nadvisuje praznu rupu nauštrb susjednih zuba nosača, zbog čega ih je potrebno okrenuti ispod krunica, a to je loše s gledišta pripreme potpuno zdravih sjekutića, očnjaka ili kutnjaka. Osim što cijeli sustav osjetno poskupljuje, a pacijent dovodi u opasnost zube okrenute ispod nosača, pouzdanost konstrukcije mosta nije optimalna, a što je niže potrebno je spuštati veću površinu adencije. nadoknađeno.

Zubni most ima niz nedostataka koji mu ne dopuštaju da se smatra optimalnom metodom protetike:

• ograničena duljina;
• postupno labavljenje potpornih zuba pod opterećenjem;
• atrofija alveolarnog nastavka ispod kruničnog mosta.

Most do zuba

Alternativa montaži proizvoda na abutment krunice su interlocks i adhezivni nosači. Prve omogućuju nježniju preparaciju, druge proteze uopće ne zahtijevaju, jer se ne stavljaju, već se pomoću kompozita lijepe na stražnju plohu zubnog niza. Nedostatak je povećanje troškova stomatološkog rada i kraći vijek trajanja mosta, pa se ove mogućnosti smatraju samo privremenim.

Bilješka! Pozitivna razlika između klasične i potpune protetike je u znatno nižoj cijeni materijala i rada, brzoj izradi proteze i jednostavnosti cijelog procesa koji ne uključuje invazivne intervencije.

Uklonjiva protetika

Nemoguće je razumjeti koja je razlika između protetike i implantacije bez analize mobilnih proteza dostupnih na tržištu stomatoloških usluga. Zajednička prednost pomičnih konstrukcija je mogućnost protetike gotovo ili potpuno nedostajuće denticije. Takvi proizvodi ne uzrokuju nelagodu pacijentu tijekom njihove izrade ili montaže, a briga za njih je još lakša nego za zdrave zube, jer se lažna čeljust lako uklanja i temeljito čisti. Osim toga, pokretne proteze mogu nadomjestiti nedostatak samo jedne ili više krunica, djelujući kao privremena zamjena dok se čeka na trajnu protezu.

Postoje tri glavne vrste uklonjivih struktura koje se razlikuju po načinu fiksacije:

• čvrsta (akril);
• fleksibilan (najlon);
• kopča.

Prva vrsta je najpovoljnija i najpopularnija među populacijom s prosječnim ili niskim primanjima, a riječ je o umjetnoj plastičnoj krunici, učvršćenoj u akrilnoj bazi koja oponaša gingivalni niz i nepce. Cijeli sustav je prilično krut, što ima dobar učinak na njegovo ponašanje tijekom opterećenja žvakanjem, ali uzrokuje primjetnu nelagodu kada se nosi. Veličina i tvrdoća proteze uvjetuju dugu prilagodbu - do nekoliko mjeseci, a taj proces ne završava uvijek uspješno.

Proizvodi od najlona imaju manju i fleksibilniju podlogu, što olakšava navikavanje i čini svakodnevnu upotrebu ugodnijom. Istovremeno, sam materijal izgleda prirodnije od akrila, stoga učinkovito maskira cijelu strukturu u usnoj šupljini. Nedostatak najlona nije najoptimalnija raspodjela opterećenja na desni i, u nekim slučajevima, nedovoljna fiksacija na njoj. To dovodi do promjene reljefa zubnog mesa i "opuštenosti" proteze zbog njene fleksibilnosti, što pacijentu uzrokuje nelagodu tijekom žvakanja i artikulacije.

Dodatne informacije. Najlon se, u usporedbi s akrilom, ne može prilagoditi ili optimizirati u promjenjivim uvjetima, pa će se cijela struktura morati promijeniti u novu - jednako skupu.

Tip kopče, koji je također lučni, rješava problem nepouzdane fiksacije, a istovremeno ne prekriva nebo, što se postiže zahvaljujući metalnom luku, koji služi kao osnova za umjetne krunice. Njegova fiksacija se postiže kopčama, koje zahtijevaju malo okretanje potpornih zuba, ili pričvrscima, koji su poželjniji s vizualnog gledišta. Glavni nedostatak je visoka cijena i prisutnost metalnih elemenata u usnoj šupljini, koji ostavljaju karakterističan okus i mogu iritirati sluznicu.

Implantacija

Nema sumnje o tome što je učinkovitije - implantacija ili protetika - za kvalificirane stomatologe, budući da je s potpunim gubitkom korijena prva opcija optimalna za zdravlje pacijenta. Ugradnja implantata opravdana je i kod protetike jednog zuba i kod nadoknade nedostatka cijelog niza u donjoj ili gornjoj čeljusti. Suština postupka je uvođenje titanskog klina promjera 3 do 5 mm i duljine 10 do 13 mm u koštano tkivo, koji je ondje sigurno fiksiran zahvaljujući svojoj ljepljivoj površini. Na vrhu implantata postavlja se nosač - poseban adapter potreban za naknadno pričvršćivanje proteze.

Implantacija više zuba

Faze protetike na implantatima su sljedeće:

• stomatolog pregledava pacijentovu usnu šupljinu kako bi se uvjerio da nema patologija koje su kontraindikacija za implantaciju, a također prikuplja anamnezu;
• zubno područje se vizualno proučava i uz pomoć računalnog skeniranja određuje se taktika protetike - broj i veličina vijaka;
• u lokalnoj anesteziji vrši se disekcija zubnog mesa radi pristupa kosti, u kojoj stomatolog buši kanal svrdlima sve većeg promjera;
• titanski klin je uvrnut, guma je čvrsto zašivena;
• nakon razdoblja od tri do šest mjeseci, kada je završena oseointegracija implantata, na njegov vrh se pričvršćuje oblikivač zubnog mesa;
• nakon nekoliko tjedana se umjesto oblikovalca pričvrsti abutment nakon čega je pacijent spreman za ugradnju proteze.

Implantati su srasli s kosti poput pravih korijena zuba, pa čovjeku mogu služiti cijeli život, jačajući njegovu čeljust i sprječavajući njezinu atrofiju i krivljenje. Glavni nedostaci implantacije u odnosu na klasičnu protetiku su dugo vrijeme čekanja od početka do kraja, kirurški zahvati na mekim i tvrdim tkivima, kao i najveća moguća cijena od svih alternativnih mogućnosti.

Zajedno, zubi čine denticiju i važan su dio čeljusnog sustava ugrađenog u ljudsko tijelo. Gubitak zuba s vremenom dovodi do negativnih posljedica. Na primjer:

Malokluzija, krivi zubi.

• Gubitkom jedne zubne cjeline dolazi do pomaka susjednih zuba prema onom koji nedostaje, zub antagonist se okomito pruža prema onom koji nedostaje. Stoga, ako se čak i jedan zub izgubi, potrebno je obnoviti cjelovitost denticije.

U nedostatku dijela zuba, preostali zubi počinju se pomicati u anteroposteriornom i okomitom smjeru, okretati se oko vlastite osi. Između zuba nastaju praznine (tri) koje remete pravilno zatvaranje zuba, što u konačnici dovodi do bolesti mandibularnog zgloba i žvačnih mišića.

Uništavanje preostalih zuba.

• Zbog narušavanja cjelovitosti denticije, pomaknuti i rasklopljeni zubi su osjetljiviji na karijesne bolesti, jer se hrana zadržava u međuzubnim prazninama, što stvara uvjete za razvoj patogenih mikroba.

Bolest desni zbog nedostatka zuba.

• Prilikom vađenja zuba dolazi do atrofije (resorpcije) koštanog tkiva čeljusti, ono se smanjuje, što dovodi do promjene reljefa zubnog mesa, desni se spuštaju, što kvari osmijeh.

Poremećaj žvakanja.

• Nedostatkom zuba narušena je učinkovitost žvakanja tijekom jela, što dovodi do bržeg gutanja nedovoljno obrađene hrane slinom. Slina sadrži enzime alfa-amilaze, koji počinju preradu ugljikohidrata odmah u ustima. Ako je ovaj proces poremećen, tada se povećava opterećenje gušterače i dvanaesnika, što dovodi do dijabetes melitusa i duodenalnog ulkusa.

Promjena govora, šuškanje.

• Uz gubitak zuba, osobito prednjih zuba, dolazi do kršenja fonetike ljudskog govora. Osoba počinje šuškati i nazalno kad razgovara s drugima.

U nedostatku zuba, izgled lica se pogoršava.

• U nedostatku mnogih zuba, visina donjeg dijela lica se smanjuje, što dovodi do produbljivanja nazolabijalnih bora, spuštanja uglova usta. Profil lica postaje senilan, brada strši naprijed, gornja usna tone, bore oko usta se pogoršavaju.

Zbog nedostatka zuba dolazi do psihičkih poremećaja.

• Uz dugotrajnu odsutnost zubi, uzimajući u obzir sve navedeno, mijenja se samopouzdanje osobe, pada samopouzdanje, što dovodi do pojave kompleksa, ograničene komunikacije, razvoja psihičkih bolesti i promjene u društvenom okruženju. okoliš.

Naravno, gore opisani procesi odvijaju se polako, godinama, ali, nažalost, neizbježno.

Kriteriji za ispravnu protetiku

Pravilna protetika podrazumijeva dva preduvjeta:

1. Obnova i normalizacija funkcije zuba koji nedostaju
2. Stvaranje prirodne estetike umjetnim zubima.

Dakle, koja je razlika između protetike i zubnih implantata? Kako su stomatologija i implantologija povezani? Pogledajmo dvije proteze koje izražavaju različite filozofije u protetici: most koji se oslanja na vlastite zube i krunicu koja je fiksirana u zubni implantat.

Kod uporabe implantata, s funkcionalnog gledišta, žvačno opterećenje preko krunice prenosi se duž intraosealnog dijela implantata u koštano tkivo koje okružuje implantat, čime se maksimalno fiziološki potiču metabolički procesi u kosti i pomaže očuvanju kosti. volumena kosti od procesa atrofije.

Kod korištenja tradicionalne mostne proteze potrebno je intaktne zube depulpirati i izbrusiti te na njih staviti potporne krunice mosta, što samo po sebi nije dobro. Prilikom žvakanja opterećenje sa međukrunica mosta prenosi se na zube nosače koji rade za sebe i za "onog lika kojeg nema", što prije ili kasnije dovodi do preopterećenja i atrofije koštanog tkiva u tom području. zuba nosača.

S estetskog gledišta, keramička krunica na implantatu čini prirodniju i gušću konturu gingive oko svog vrata od intermedijarnih krunica mostova. Naravno, nema rana od dekubitusa u području krunice na implantatu, za razliku od međukrunica mosta.

Dakle, zaokružujući odgovor na pitanje: "Implantacija i stomatološka protetika - koja je razlika?", želio bih napomenuti da, pod istim uvjetima, dentalna implantacija nudi nježniji i dugotrajniji način zubne protetike u odnosu na tradicionalnu protetiku. .

Implantacija: za i protiv

Kako bismo ukratko opisali sve prednosti implantacije, treba reći da se implantacija temelji na novoj filozofiji. Ona glasi: „Vraćajući cjelovitost denticije, spašavamo preostale zube, a izvađene zube obnavljamo implantatima koji su što sličniji nedostajućim zubima. Dakle, implantati u obliku korijena koji se ugrađuju u alveolarni nastavak zuba. čeljusti su najfiziološkiji u smislu prijenosa žvačnog pritiska na koštano tkivo čeljusti i najestetičniji od svih trenutno postojećih protetskih konstrukcija. Upravo visoka fiziologija implantata osigurava najveću trajnost krunica ugrađenih na implantat. Sukladno tome, implantacija je protetika najpoštednijim metodama.

Argumenti protiv ugradnje implantata su sljedeći:

1. Rokovi konačne protetike na temelju implantata zahtijevaju od 4 do 7 mjeseci nakon operacije implantacije. To je zbog činjenice da proces oseointegracije implantata u čeljusnu kost traje od 3 do 6 mjeseci. To je dulje od tradicionalnih proteza, koje traju od 10 do 60 dana.
2. Cijena dentalnih implantata na prvi je pogled skuplja od cijene tradicionalne protetike. Ali to je samo na prvi pogled. U nastavku će biti objašnjeno zašto je to tako.

Razlike između tradicionalnih proteza i implantata

Glavne razlike između tradicionalnih proteza i implantata su sljedeće:

1. Kod tradicionalne protetike mostovima potrebno je izbrusiti zube nosače koje je u većini slučajeva prije toga potrebno depulpirati.
2. Kod tradicionalne protetike, ako nema dovoljno potpornih zuba, pacijent je prisiljen izraditi pomične proteze ili potpune pomične proteze od akrilata. Ugradnjom se gotovo uvijek može izraditi fiksna proteza ili uvjetno fiksna.
3. Kod tradicionalne protetike s mostovima s vremenom dolazi do preopterećenja potpornih zuba, a potom i do atrofije koštanog tkiva. To uzrokuje gubitak stabilnosti zuba nosača i zahtijeva preradu mosta. Tijekom implantacije svi Vaši zubi su sačuvani od okretanja, preopterećenja, depulpacije.

Naravno, svaki klinički slučaj uvijek se procjenjuje pojedinačno, ali sada znate glavne razlike između tradicionalne zubne protetike i implantacije.

Implantat s krunicom ili zubnim mostom, fotografija

Što traje duže, implantat ili tradicionalna proteza?

Ceteris paribus, zubni implantat, na koji je fiksirana metalokeramička krunica, traje oko 20-22 godine, tradicionalne pokretne proteze, kao što su metalokeramički most, proteze s kopčama, akrilatne proteze ili najlonske proteze traju u prosjeku od 1 do 10 godina. Ispostavilo se da je u najboljem slučaju za tradicionalne proteze vijek trajanja zubnih implantata dvostruko duži od vijeka tradicionalnih proteza. Osim toga, proces rada i kasnijeg održavanja implantata mnogo je praktičniji i higijenskiji od tradicionalnih zubnih proteza.

Protetika i ugradnja zuba, usporedite cijene

S obzirom na dulji vijek trajanja zubnog implantata u usporedbi s tradicionalnim protezama, izračun troškova treba provesti na sljedeći način:

Najklasičnija opcija za usporedbu je most od 3 krunice i jedan zubni implantat s krunicom. Cijena mostne proteze od 3 keramičko-metalne krunice, s preparacijom zuba nosača, košta od 30 do 40 tisuća rubalja. Jedan zubni implantat s keramičko-metalnom krunicom košta u prosjeku 40-60 tisuća rubalja. Za 10 godina, s vjerojatnošću od 90%, morat ćete napraviti novu protezu mosta, pod uvjetom da su očuvani potporni zubi, što će zahtijevati još 30-40 tisuća rubalja, a uzimajući u obzir inflaciju tijekom 10 godina, najvjerojatnije neće biti 40.000 rubalja, već 70.000 - 80 0000 rubalja. Ukupno je 30.000 + 70.000 = 100.000 rubalja, uzimajući u obzir ponovnu protetiku nakon 10 godina novom mostnom protezom na temelju vlastitih zuba, protiv 50.000 rubalja za implantat, uz veliki dodatni bonus u obliku očuvanja potpornih zuba i koštanog tkiva.

Ovo je, kako kažu, kompletan “hamburški račun”. Pa što je skuplje? Jedan implantat s krunicom ili tradicionalni zubni most od metal-keramike s 3 krunice?

Ako uzmemo u obzir samo ono što plaćamo ovdje i sada, onda je implantat skuplji, a ako uzmemo vremenski period od najmanje 8-10 godina, onda je implantat s krunicom jeftiniji i pouzdaniji od tradicionalnog zubnog mosta. To je težak argument za pacijenta, ali, nažalost, ne uvijek i za stomatologa. Tko zna hoćete li se kod njega i dalje liječiti za 10 godina?

PRIJAVITI SE ZA
BESPLATNO SAVJETOVANJE

Gubitak jednog, a još više više, da ne kažemo svih zuba, dovodi do niza funkcionalnih i estetskih poremećaja. Prije svega, na mjestu izgubljenog zuba počinje smanjenje koštanog tkiva čeljusti, takozvana resorpcija. Zubi u blizini defekta počinju se pomicati, pokušavajući zauzeti prazan prostor, što dovodi do pomaka zubnog niza, kršenja zatvaranja zuba, kao i zakrivljenosti njihovog položaja.

Uz sve to, temporomandibularni zglob pati, što je prepuno klikova čeljusti, glavobolja, stalne napetosti mišića lica i jezika, malokluzije i pogoršanja kvalitete žvakanja hrane. U nedostatku prednjih zuba, dikcija je ozbiljno pogođena, slina se prska prilikom razgovora. Gubitkom zuba u bočnim dijelovima obraza, oni počinju tonuti, što ne samo da čini lice starijim, već uzrokuje i trajne mikrotraume sluznice - jednostavno “grizenje” obraza. Inače, negativne promjene u izgledu, koje izazivaju, između ostalog, psihičke probleme poseban su važan aspekt posljedica djelomične i potpune bezubosti.

Koja su obilježja ispravne proteze?

Glavno pravilo u nadoknadi izgubljenih zubi je skladna i učinkovita rekreacija kako estetike tako i funkcionalnosti denticije. Za 100%, samo jedna moderna tehnika može se nositi s ovim zadatkom, naime, zubna implantacija. Danas je to najbolja opcija za stomatološku protetiku.

Što se podrazumijeva pod vraćanjem funkcije i estetike? S estetskog gledišta, proteza se izvana ne bi trebala razlikovati od prirodnih zuba: trebala bi imati istu boju i prozirnost cakline kao i susjedni; ponovite anatomski oblik zuba (ova se točka odnosi i na funkcionalnost, jer osigurava pravilno zatvaranje zubnog niza), meka tkiva zubnog mesa trebaju mu dobro pristajati, čija kontura treba biti prirodna i uredna (tako -zvana “ružičasta” estetika osmijeha).

Što se tiče funkcije, ovdje govorimo o potpunom sudjelovanju u žvakanju i govoru, kao i pravilnoj raspodjeli opterećenja. Kada se protetika oslanja na susjedne zube, cjelokupno opterećenje pada na njih, što dovodi do njihove destrukcije i resorpcije kosti ispod proteze, stvaranja “dekubitusa” na oralnoj sluznici i loše higijene. Kod nadoknade zuba implantacijskim metodama, umjetni zub u potpunosti preuzima sve funkcije prirodnog i izgledom se ne razlikuje od susjednih prirodnih zuba pacijenta.

Koje su prednosti i mane zubnih implantata?

Za razliku od tradicionalnih proteza koje se temelje na susjednim zubima, implantat ni na koji način ne djeluje s njima, pridonoseći pravilnoj raspodjeli žvačnog opterećenja. Stopostotna učinkovitost u vraćanju funkcija i estetike glavni je i neosporan plus implantacije. Osim toga, uvjeti naše klinike i kvalifikacije liječnika omogućuju smanjenje vremena liječenja pomoću štedljive tehnike implantacije (minimalno invazivne) bez dodatnog rasta kosti, ugradnjom implantata odmah nakon ekstrakcije zuba. Istodobno se ne gubi učinkovitost žvakanja i estetika, budući da se privremene krunice izrađuju za pacijenta tijekom usađivanja implantata. Među minusima se obično naziva viša cijena u odnosu na tradicionalnu protetiku, međutim, dugoročno gledano, implantacija ne samo da nije skupa, već je čak i puno ekonomičnija mjera. Činjenica je da, za razliku od klasičnih proteza, zubni implantat svom vlasniku služi cijeli život.

Kako se točno tradicionalna protetika razlikuje od implantacije?

Protetika se od implantacije razlikuje po načinu ugradnje proteze, sve ostale razlike su rezultat toga. Prvo, i uklonjive i neuklonjive proteze (osim umjetnih zuba, o kojima ćemo posebno govoriti) ugrađuju se na temelju susjednih zuba. Da bi se to postiglo, u većini slučajeva ti se potporni, u početku zdravi zubi depulpiraju, odnosno gube živac. Zub bez živca je mrtav zub, nije teško pogoditi da će se uskoro početi urušavati, a za nekoliko godina bit će potrebna nova proteza koja će između ostalog zamijeniti nekada savršeno zdrave zube nosače. Dakle, odgovor na pitanje: "Što je bolje - protetika ili implantacija?" postaje sve očitije.

Drugo, između zubnog mesa i pokretne, ali i fiksne proteze, u većini slučajeva postoji razmak u kojem se nakupljaju plak, bakterije i ostaci hrane, što negativno utječe na zubno meso ispod proteze.

Treće, kao što je već spomenuto, opterećenje tijekom žvakanja u slučaju tradicionalne protetike je neravnomjerno raspoređeno, što dovodi do ubrzanog uništavanja potpornih zuba i nepovratnih promjena u strukturi čeljusne kosti, drugim riječima, do njenog gubitka. Inače, jedini način da se resorbirana kost obnovi je operacija.

Što se tiče potpune pokretne proteze, ovdje gubitak koštanog tkiva postaje katastrofalan, a oslanjanje na sluznicu desni (zbog nedostatka potpornih zuba) dovodi do stalnog trenja i kroničnih bolesti usne šupljine. A ako mostovi i proteze sa kopčama jednostavno uzrokuju neugodnosti, kako estetske tako i funkcionalne, onda je lažna čeljust prava katastrofa: stalno se kreće unutar usne šupljine, ispada, trlja, ometa govor, ne dopušta vam da u potpunosti žvačete hranu.

Je li implantacija uvijek moguća i postoje li indikacije za tradicionalnu protetiku?

Prije nekoliko godina postojale su striktne kontraindikacije za ugradnju implantata, no s poboljšanjem tehnike i razvojem medicine te su kontraindikacije praktički nestale. Što se tiče takvih sistemskih bolesti, dijabetes, poremećaji koagulacije (zgrušavanja krvi) i neke druge nekada su značile jedno: samo tradicionalna protetika, bez implantacije. S obzirom da je danas ugradnja zubnih implantata moguća iu ovim slučajevima, razlika je samo u tome što liječnik koji izvodi operaciju mora imati znanja i vještine primjerene situaciji, a pacijent mora proći temeljitu pripremu za ugradnju i strogo slijedite preporuke i slušajte svoje tijelo tijekom razdoblja oporavka.

Uspoređujemo vijek trajanja: što je trajnije - protetika ili implantacija?

Kao što je već spomenuto, titanski korijen implantiran u čeljust tijekom implantacije služi svom vlasniku cijeli život zahvaljujući fenomenu oseointegracije - sposobnosti koštanog tkiva da raste zajedno s tijelom implantata. Krunica postavljena na implantat traje od 10 do 15 godina, ovisno radi li se o stražnjem ili prednjem zubu. Što se tiče mostova ili proteza s kopčama, oni zahtijevaju potpunu zamjenu u prosjeku svakih 5-7 godina, a zubi nosači koji se nalaze ispod njih, skloni destrukciji, s vremenom povećavaju duljinu potrebne proteze. Uklonjive proteze zahtijevaju redovito obnavljanje i povremenu potpunu zamjenu.

Zubna protetika i implantacija - koje su cijene više?

Kao što je već spomenuto, dugoročno gledano, implantacija nije ništa skuplja, čak je i ekonomičnija od ugradnje tradicionalne proteze. To je zbog činjenice da implantat plaća pacijent samo jednom, a krunice na njemu potrebno je vrlo rijetko mijenjati, dok se uobičajene pokretne ili fiksne proteze, koje su jeftinije od samog implantata, moraju mijenjati. potpuno obnavljaju mnogo češće, što u konačnici naraste na više od velikog iznosa.

Razmišljajući o tome što je bolje - protetika ili implantacija, usporedimo konvencionalnu protetiku. Pouzdan implantat zajedno s keramičkom ili keramičko-metalnom krunicom, koja se ne razlikuje od prirodnog zuba, koštat će u prosjeku 50 000 rubalja i trajat će do kraja života. Most koji nadomješta samo jedan zub koji nedostaje košta oko 30.000 rubalja. Dalje - jednostavna matematika: sljedeća ugradnja mosta, koja će biti potrebna za 5-7 godina i kojom će se obnoviti ne jedan, nego najvjerojatnije dva ili čak tri zuba, svu će "uštedu" svesti na ništa.

Što je bolje - protetika ili zubni implantati?

Prije nego što se konačno odlučite za protetiku ili implantaciju, želimo vam skrenuti pozornost na jednu važnu točku koja je od iznimne važnosti u svakom liječenju. To je prisutnost specifičnih indikacija i kontraindikacija za protetiku ili implantaciju u vašem slučaju. A kako biste stekli jasnu predodžbu o prednostima i nedostacima ovih postupaka, predlažemo da se upoznate s donjom tablicom.

• Visoka cijena.
• Dugi rokovi usađivanja implantata.

Ukratko, možemo reći da je najučinkovitija metoda vraćanja izgubljenih zuba implantacija. Tradicionalna protetika polako ali sigurno postaje prošlost. Savjesni stručnjaci radije mu se ne obraćaju čak ni u slučaju potpune adencije: moderno rješenje ovog problema je ugradnja pune proteze na 2, 4 ili 6 implantata ili mini-implantata. Međutim, implantacija ima svoje prednosti i nedostatke, koje liječnik mora uzeti u obzir pri odabiru jedne ili druge metode liječenja.

Mnogim ljudima gubitak nekoliko zuba ozbiljno narušava kvalitetu života. U isto vrijeme, pacijent je često u nedoumici prije nego što odabere koju vrstu protetike preferira i što je za njega bolje: most ili implantat? Predlažemo odvagnuti sve moguće "pluseve" i "minuse" obje metode protetike, odgovarajući na sva moguća najvažnija pitanja.

U narodu se mostovi nazivaju kratkom riječju most. Dobili su takvo ime u stomatologiji zbog značajki fiksacije. Ovu vrstu predstavljaju krunice, koje se drže na susjednim "potpornim" zubima i zamjenjuju funkcije svoje nedostajuće "braće". Zahvaljujući uparenom sustavu pričvršćivanja nosača, takva se proteza naziva mostom.

Most je jednodijelna konstrukcija koja nadomješta jedan ili dva nedostajuća zuba u nizu i postavlja se na zube nosače.

Moderni mostovi imaju okvir od medicinskih ili plemenitih legura, koji su obloženi keramičkim sastavom. Također se mogu koristiti različiti nemetalni materijali, kermeti, cirkonij ili zubne smole.

Treba biti oprezan kada stomatolog predlaže ugradnju mosta s velikim brojem zuba koji nedostaju. To može preopteretiti čeljusti, uključiti previše zuba nosača i dovesti do krhkosti ovih struktura.

Indikacije mosta

• nedostatak zuba (jedan ili više);
• financijske poteškoće koje onemogućuju pacijentu korištenje;
• kronične bolesti ili stanja kod kojih je implantacija kontraindicirana (degeneracija čeljusne kosti, patologija sluznice usne šupljine, opće kronične bolesti itd.).

Glavna prednost nadoknade zuba koji nedostaju mostovima je njihova niska cijena i dostupnost osobama s niskim primanjima. Međutim, zbog mnoštva nedostataka, mostovi postupno ustupaju mjesto progresivnijim vrstama protetike.

Nedostaci mostova

Izraz "staviti most" poznat je većini ljudi starije generacije i do danas nije prestao biti uobičajena metoda protetike. Međutim, mostovi ozbiljno gube u odnosu na modernije vrste proteza. Ne zaboravite da mostovi imaju značajne nedostatke kao što su:

• Dugotrajna i višeetapna protetika. Prvo se tretiraju susjedni "potporni zubi", koji će morati izdržati ogromno opterećenje. Zatim se uklanjaju korijeni i bolesni zubi koji se ne mogu obnoviti. I tek za mjesec - jedan i pol, kada oštećeno zubno meso zacijeli, počet će postavljanje mostova. Ova faza također će trajati do mjesec dana.
• Potreba za brušenjem zuba nosača. To je važno za ugradnju krunica na njih, na koje će proteza biti fiksirana. Tokarenje ozbiljno oštećuje zub koji će se s vremenom početi urušavati podnoseći maksimalno opterećenje žvakanja. Bez brušenja zubi bi mogli dugo ostati zdravi i služiti još mnogo godina.
• Teško je na vrijeme uočiti uništenje zuba prekrivenih mostnom protezom. Mostovi obično traju najviše 6-10 godina.
• Uništavanje prepariranih zuba nosača također je olakšano labavljenjem krunica nasađenih na cement. Hrana neizbježno ulazi u formirane praznine, što će doprinijeti karijesnim lezijama potpornih zuba. Nakon gubitka zuba nosača, i te zube je potrebno nadomjestiti.
• Neravnomjeran stres na kosti čeljusti rezultira slabom cirkulacijom krvi u nedovoljno opterećenom segmentu kosti uzrokujući njegovu atrofiju. Kost kod pretjeranog opterećenja postupno postaje tanja i popušta, što može ometati daljnju protetiku.
• Pospješuju resorpciju (ili resorpciju) čeljusne kosti u segmentima zuba koji nedostaju. Ovaj patološki proces može dovesti do postupnih ozbiljnih komplikacija za pacijenta - na primjer, formirati "senilna" usta, vizualno suziti usne ili smanjiti veličinu donjeg dijela lica.
• Zbog postupnog razaranja koštanog tkiva često je nemoguće ugraditi implantat umjesto mosta. Ponekad je za to potrebna preliminarna skupa i traumatična operacija za vraćanje strukture čeljusnih kostiju.
• Poteškoće s navikavanjem. Nošenje mosta često uzrokuje nelagodu kod pacijenata: često konstrukcije dovode do boli u zubima nosačima.

Naravno, svi navedeni nedostaci čine ovu vrstu fiksne proteze neomiljenom među stomatolozima i njihovim pacijentima.

Komplikacije nakon postavljanja mostova

Ako je pacijent ipak odlučio sam sebi ugraditi mostne konstrukcije, važno je znati za takve moguće posljedice ove metode protetike:

1. Često nakon protetike pacijenti počinju osjećati nelagodu zbog prilagodbe okusnih pupoljaka na šupljine u ustima. Ovo može potrajati nekoliko dana.
2. Neugodan osjećaj od dobivanja hrane ispod proteze. To je prirodno, jer uvijek nakon protetike postoji razmak između zubnog mesa i mrvice, takozvani "prostor za ispiranje". Ako protezu instalirate čvrsto uz desni, to će dovesti do stvaranja dekubitusa. Potrebno je posjetiti stomatologa ako je prostor za ispiranje prevelik ili u nekom trenutku proteza dodiruje desni. Najčešće konstantno uzimanje hrane ispod proteze uzrokuje uništenje ispuna susjednog zuba ili nove krunice.
3. Za uklanjanje ostataka hrane potrebno je pacijenta naviknuti koristiti četkicu za zube, irigator ili superflos.
4. Neugodan osjećaj pretjerane konveksnosti mosta na nekim mjestima. Pacijentu se čini da na nekim mjestima nešto ometa kretanje čeljusti. Takva smetnja može izazvati rascjep proteze ili bol u području potpornih zuba. Stoga je u takvim slučajevima potrebno kod stomatologa korigirati izbočena mjesta struktura.
5. Ogoljenost vrata zuba neko vrijeme nakon postavljanja mostova. Ova pojava se može smatrati prirodnim procesom zbog "povlačenja" zubnog mesa. Ovaj neugodan proces može se brzo razviti s patološkim procesima zubnog mesa ili nepravilnim okretanjem zuba (bez stvaranja posebne izbočine). Kako bi se usporilo izlaganje zubnog mesa, koristi se izrada krunica od biokompatibilnih materijala s potpuno metalnim rubovima.
6. Često otpadanje krunica javlja se kod pacijenata koji pate od bruksizma. Uz ovu bolest, mnoge vrste protetike su kontraindicirane, jer se krunice i ljuskice mogu oljuštiti.

most se odlijepio

Ponekad se pacijenti mogu žaliti da se most brzo skida nakon postavljanja. To može biti posljedica nepravilne fiksacije proteze ili ulaska sline. U tom slučaju potrebno je javiti se stomatologu i ponovno zalijepiti protezu.

Ako odgađate posjet liječniku, to može izazvati pomak potpornih zuba i potrebu za novom prepravkom mosta.

Dešava se da do odlijepljenja mosta dođe nakon dužeg vremena nakon njegove ugradnje. U tom slučaju također je potrebno što prije javiti se stomatologu. Inače će hrana koja dospije ispod mosta dovesti do bakterijske infekcije i oštećenja potpornih zuba. Namatanje ili "usisavanje" mosta također će dovesti do toga.

Liječnik svakako mora otkriti razlog odvajanja konstrukcije mosta. Često je ipak moguće sačuvati zube nosače i proći s neznatnom preinakom proteze.

Kod ugradnje mosta posebno je važna kvalifikacija liječnika. Loša nepropusnost dizajna dovodi do labavljenja proteze i njenog brzog kvara. Uz pravovremeni odlazak liječniku najčešće je potrebno ponovno postaviti most i izbrusiti susjedne zube.

Za razliku od implantata, zubni most je nemoguće više puta reinstalirati zbog razaranja potpornih zuba.

Što su implantati

Implantati se smatraju najmodernijim i najpouzdanijim načinom nadoknade zuba koji nedostaju. Iako ova metoda nije jeftina, zahvaljujući njoj možete zaboraviti na probleme sa zubima nekoliko desetljeća.

Sam implantat sastoji se od tri glavna dijela: krunice (fiksirane), abutmenta (spoj gornjeg dijela proteze i korijena) i umjetnog korijena (obično izrađenog od legure titana).

Obično pacijenti pribjegavaju ugradnji implantata u sljedećim slučajevima:

• u nedostatku kontraindikacija;
• ako ne želite instalirati uklonjive proteze;
• želeći učiniti bez tokarenja zuba nosača.

Moderni ortodonti najčešće savjetuju svojim pacijentima ugradnju vijčanih implantata. Ovaj model je vrsta vijka koji se uvrće u čeljusnu kost kao osnova za pričvršćivanje krunice.

Najčešće pacijent dobije onoliko implantata koliko mu zuba nedostaje. Kod primjene implantata, mostovi se vrlo rijetko koriste kao osnova za krunice. To je zato što je normalan zub pričvršćen u rupu uz pomoć ligamenata koji mu osiguravaju potrebnu pokretljivost. Umjetni implantat je čvrsto fiksiran i nema prirodnu pokretljivost. Stoga je svaka takva fiksna struktura pričvršćena za svoju rupu, što pomaže pravilnom rasporedu tereta hrane i bez ozljeđivanja čeljusne kosti.

Prednosti implantata

U modernim europskim zemljama upravo se sustavi implantata smatraju prioritetnom vrstom protetike. Ova vrsta liječenja koristi se čak i kod velikog ili potpunog nedostatka zuba.

U razvijenim europskim zemljama liječnik nema pravo pacijentu ponuditi ugradnju mosta gdje je moguće ugraditi implantat. U suprotnom će mu se oduzeti dozvola za obavljanje privatne djelatnosti.

Za razliku od mostnih konstrukcija, implantološki sustavi u potpunosti vraćaju funkciju nedostajućih zuba (prednjih i žvačnih) te zadovoljavaju visoke estetske zahtjeve pacijenata.

Također, prednosti ugradnje implantata uključuju:

1. mogućnost njihove dugotrajne uporabe (često doživotno jamstvo) zbog prisutnosti snažnih umjetnih korijena izrađenih od legure titana.
2. brza protetika - najčešće cijeli proces traje do 2 mjeseca, a ponekad se moderni implantati ugrađuju u jednom koraku odmah nakon vađenja zuba;
3. mogućnost bez okretanja i depulpacije, zadržavajući zube nosače netaknutima;
4. idealna raspodjela opterećenja hranom na gingivalnu kost, usporediva s prirodnom i sposobnost zaštite zubnog mesa i čeljusti od atrofičnih promjena;
5. mogućnost odabira krunice s punim izborom sjene za prirodnu boju zubne cakline pacijenta;
6. izvrsno preživljavanje struktura (96-98%) zbog upotrebe hipoalergenih materijala;
7. mogućnost korištenja implantata kao potpore za pričvršćivanje za mostove i uklonjive konstrukcije.

Važno je ugraditi implantat što je prije moguće nakon gubitka zuba. To pomaže da se zubne proteze ne spuštaju i dugo vremena zaborave na probleme povezane s ponovljenim protetikama.

Kontraindikacije za implantaciju

Budući da je implantacija još uvijek operacija, postoji dosta kontraindikacija za nju. Kontraindikacije su opće, u kojima se ne može izvesti operacija. To uključuje teške bolesti pacijenta i neka stanja (trudnoća, ovisnost o drogama, bolesti krvi, živčanog sustava, imunološke ili maligne bolesti, teški dijabetes melitus, tuberkuloza, bruksizam, postzračenje i dr.)

Lokalne kontraindikacije za implantaciju su:

• nedovoljno poštivanje oralne higijene;
• patologija koštanog tkiva čeljusti;
• disproporcije u udaljenostima između veličina maksilarnih sinusa.

Neke bolesti pacijenta su privremene kontraindikacije, jer nakon njihovog izlječenja implantacija postaje moguća.

Takve kontraindikacije uključuju: prisutnost karijesnih zuba, upalu desni bilo koje prirode, parodontitis, upalu čeljusti itd.

Nedostaci implantata

Kao i kod svake metode liječenja, čak i one najsuvremenije i najpopularnije, metoda implantacije također ima nedostatke. To uključuje:

• veliki broj različitih kontraindikacija;
• visoka cijena i nedostupnost za pacijente s niskim prihodima;
• duge faze implantacije, koje traju do godinu dana.

Zahtijeva pristup kvalificiranim i vještim stručnjacima.U ovom slučaju, stomatolog mora temeljito pregledati pacijenta i razmisliti o planu njegovog liječenja.

Uspješno usađivanje strukture zahtijeva od pacijenta strogo pridržavanje svih uputa i propisa liječnika specijaliste. To će izbjeći opasne postoperativne komplikacije.

Komplikacije nakon ugradnje implantata

Nažalost, povremeno (u 5% slučajeva) implantacija može izazvati razne komplikacije. Mogu se pojaviti tijekom operacije implantacije, neposredno nakon nje i nakon nekog vremena.

Najčešće, pacijenti mogu doživjeti sljedeće vrste postoperativnih komplikacija:

• krvarenje (s niskim zgrušavanjem krvi);
• bol:
• divergencija šavova;
• perforacija u maksilarnom sinusu (obično kao rezultat nedovoljnog pregleda prije implantacije u gornjoj čeljusti);
• paraliza žvačnih mišića nakon oštećenja mandibularnog živca;
• upala na mjestu reza;
• periimplantitis (teška komplikacija u vidu upale oko implantata i njega).

U slučaju bilo kakvih tegoba (bol, razilaženje šavova, upala ili krvarenje) važno je da se pacijent odmah javi liječniku.

Također je važna propisana higijena i pravilna obrada postoperativne rane.

Periimplantitis se češće opaža u prvim mjesecima nakon operacije. Katkada se ova iznimno neugodna posljedica dogodi mnogo kasnije zbog različitih razloga (greške protetike, opekline tijekom operacije ili postoperativne upale, patologija kostiju ili bolesti pacijenata).