Početak trudova. Kontrakcije: nužna bol

Mnoge buduće majke, posebno one trudnice s prvim djetetom, brinu se oko poroda. Nepoznato je strašno, misli o bolnim trudovima ili negativna iskustva prvog poroda. U nizu članaka o optimalnom ponašanju tijekom različitih razdoblja porođaja, detaljno ćemo opisati sve faze porođaja i dati jasne preporuke za svaku od njih. Znanje je moć!
Nakon što pročitate ove informacije, znat ćete što učiniti u različitim fazama poroda. Osjećat ćete se samouvjereno i smireno, jer porod je prekrasan, prirodan i zdrav proces!

Predznaci poroda i lažni trudovi

Kako se dugih devet mjeseci čekanja bliži kraju, buduće mame počinju osjećati znakove da se približava veliki događaj. 1-2 tjedna prije rođenja pojavljuju se posebni simptomi - vjesnici poroda.
1. Želudac pada i postaje lakše disati.
Beba se spušta i oslobađa više prostora za mamina pluća.
2. Učešće mokrenje i pražnjenje crijeva.
Spuštena maternica vrši veći pritisak na mokraćni mjehur i crijeva
3. Pojavljuju se bol i osjet u donjem dijelu leđa težina i toplina u donjem dijelu trbuha.
Mišići i ligamenti pripremaju se za nadolazeći rad
4. Sluzni čep se odvoji, nalikuje sirovom bjelanjku
Ovo bi se moglo dogoditi nekoliko dana prije poroda, a možda i u procesu.
5. Mijenja se ton maternice. Javljaju se nepravilne, rijetke kontrakcije. Ali nemojte žuriti s odlaskom u rodilište. Razlikujte trening (koji se naziva i lažnim) kontrakcijama od pravih je prilično lako:
tijekom lažnih kontrakcija lako je zaspati;
maternica ne mora nužno postati tvrda;
kontrakcije tijekom treninga obično su nepravilne, ali se mogu javljati redovno 1-5 sati;
lažne kontrakcije se ne pojačavaju ili postaju sve češće;
trening kontrakcija može nestati nakon kupanja u toploj kupki.
6. Počinje psiho-emocionalno restrukturiranje. Kod svakoga se javlja drugačije: od snažne aktivnosti do apatije i pospanosti. Mnoge majke, na primjer, odluče hitno ponovno zalijepiti tapete, dok druge, naprotiv, "hiberniraju".
Nije nužno da ćete osjetiti sve ove simptome odjednom, neke žene primijete samo 1 ili 2. No, porod je rijetko potpuno iznenađenje. Buduća majka sluša sebe i intuitivno osjeća približavanje ovog prekrasnog događaja.

Pukao je vodenjak - što učiniti?

Ponekad, u otprilike jedne od 10 trudnica, trudovi započinju pucanjem amnionske tekućine. Ako prije toga niste osjetili apsolutno nikakve znakove trudova, morate zauzeti poseban položaj na sve četiri s podignutom zdjelicom. ovo . Zadržite ovaj položaj 20 minuta kako biste spriječili davljenje pupkovine. Tijekom tog vremena formira se tijesan pojas između maternice i djetetove glave, stražnji vodenjak je očuvan i proces poroda se odvija normalno. Ako vam vodenjak pukne prije početka trudova, liječnici preporučuju hitan odlazak u rodilište. Većina žena koje rađaju ima plodnu vodu vodenjak puca na kraju prve faze porođaja. U 20% - na početku prve faze rada. U tim slučajevima bolje je prvu fazu poroda provesti kod kuće.
Nakon što vodenjak pukne i prije nego što počnu kontrakcije, ruski liječnici obično preporučuju "suho razdoblje" ne dulje od 6 sati. Ovo je vrijeme za spontani početak poroda. Tada treba ići u rodilište.
U nekim rodilištima (na primjer, u Radugi, St. Petersburg), "razdoblje bez vode" dopušteno je do 18 sati. Ovo pitanje treba unaprijed raspraviti sa svojim liječnikom.

Prva faza porođaja je razdoblje dilatacije

Razmatra se početak prve trećine pojava pravih kontrakcija. Možete reći da su kontrakcije stvarne ako:
Kontrakcije se ponavljaju redovito, u jednakim razmacima. vremenskim razdobljima;
Kontrakcije postupno se pojačavajući, postaju sve dulje i intenzivnije, a intervali između njih se skraćuju;
Tijekom kontrakcije, maternica postaje vrlo gusta (to se može osjetiti stavljanjem ruke na trbuh);
Imate osjećaje slične bolnim mjesečnicama - povlači donji dio trbuha i leđa.
Period dilatacije traje oko 13 sati za one koje prvi put rađaju, a za višerotkinje oko 7,5 sati. Tijekom tog vremena, cerviks bi se trebao proširiti za 10 cm, ali moguća su značajna odstupanja. Na primjer, postoje brz porod, u kojem se dijete rodi za manje od 4 sata. Ovo je veliki ispit za zdravlje majke i djeteta.
Previše dug trud - više od jednog dana, također su prepuni komplikacija. Stari akušeri su govorili: "Sunce ne smije dvaput izaći iznad glave žene koja se porađa." Porođaj postaje predug ako je porođaj slab ili je poremećena koordinacija kontrakcija različitih dijelova maternice.
Svi su ljudi različiti i tijek porođaja uvelike varira među različitim ženama. Nemoguće je izvesti jasan obrazac korespondencije između ritma kontrakcija i dilatacija cerviksa. Sve je vrlo individualno. Prvorotkinje se mogu vrlo okvirno voditi navedenim brojkama.
U prvoj fazi poroda mnogi opstetričari razlikuju 2 faze: ranu i aktivnu.

Rana faza prve faze porođaja

Ova faza se također naziva latentna ili skrivena. Ovaj najlakše i najduži period (moguće oko 6 sati ili više). Ponekad to porodilja ne primijeti, pa vjeruje da nije imala tu fazu. Na početku kontrakcije su dosta slabe u intervalima od 20-30 minuta. Na kraju
faze, trajanje kontrakcija se povećava na 45 sekundi, a intervali se skraćuju na 5 sekundi.
min. U ovoj fazi, cerviks se može proširiti 4-5 cm.
Što možeš učiniti:
a) Počnite voditi dnevnik kontrakcija. Za ovo vam je potrebno brojati trajanje kontrakcije i intervali između njih. Možete ga jednostavno zapisati na komad papira ili možete instalirati poseban program na svoj telefon ili tablet. Ove informacije će vam pomoći da odredite u kojoj ste fazi, što znači kada ići u rodilište.
Primjer dnevnika tijekom normalnog porođaja. Rana faza prve faze porođaja:
Vrijeme Trajanje kontrakcije, sek
00.00 15 20 0
04.00 30 15 1
11.00 45 7-10 3
13.00 50 5 4

*Ovaj stupac možete popuniti ako ste pod nadzorom babice kod kuće. Ako nema tko provjeriti dilataciju, onda su podaci o kontrakcijama sasvim dovoljni.
b) Provjerite jel sve spremno za porod?. Izvršite završne pripreme ako je potrebno. Uzmite mjenjačku karticu, policu i putovnicu.
c) Pokušajte se opustiti, odrijemati ležeći na boku. Trebaš prikupiti snagu. Lagano hodajte. Zauzmite uspravan položaj tijekom kontrakcija. Možete pogledati smiješan film, slušati humoreske, ispeći pitu.
d) Jedite često male obroke. Hrana mora biti lako probavljiv(dijeta bez troske): čaj, meko kuhana jaja, hrskavi tost s maslacem ili krekerima, hrana za bebe, prazna juha, pečeno voće, sokovi, med; piti svaki sat između kontrakcija.
e) Ispraznite mjehur svaka 2 sata
f) Ako želite, možete napraviti klistir kako ne biste došli u neugodan položaj u zadnjem stadiju poroda.
g) Obavezno slijedite kako biste se pripremili
porođajnog kanala i prilagodite svoje tijelo ponašanju pri porodu.
Što pomoćnik može učiniti:
a) Štedite energiju svoje žene, koja će vjerojatno osjetiti nalet energije i želi biti aktivan.
b) Pozovite je da prihvati topla kupka ili malo prigristi.
c) Pazite jedno na drugo i komunicirajte s bebom. Zaštititi smirenosttrudnice, pruži joj odmor u njenom skrovitom gnijezdu.

Kada treba ići u rodilište?

Ne treba previše žuriti u rodilište. Prema statistikama, žene koje ulaze u rodilište prerano, više je intervencija u porodu, više je carskih rezova i sveukupno težih poroda. Vrlo je dobro ako vas tijekom poroda prati babica ili doula koja će vam pomoći odrediti najbolji trenutak za put u rodilište. Možete se voditi vlastitim osjećajima: ako osjećate da biste bili udobnije u bolnici, pa je vrijeme da krenemo.
Tradicionalno, domaći opstetričari preporučuju da žena ode u rodilište kada se kontrakcije ponavljaju svakih 10 minuta. Do tog vremena porodilja provodi prvu fazu poroda smiritikućno okruženje. Preporuke američkih stručnjaka (W. Serz) o optimalnom vremenu prijema u rodilište, kada se trudovi ponavljaju svake 4 minute tijekom sat vremena, domaća znanstvena škola opstetricije smatra neopravdanim (mogući rizik za zdravlje majke i djeteta).
Ako ste tijekom poroda u pratnji iskusne primalje ili doule, dogovorite se o vremenu prijema sa svojim liječnikom. Sasvim je moguće da zdrava žena sa zdravom trudnoćom možeš ostati kod kućeviše. Uostalom, kućno okruženje vrlo je pogodno za opuštanje, a stres ranog odlaska u rodilište može negativno utjecati na proces poroda.
U rodilište treba ići:
ako rodilja smatra da će u rodilištu biti sigurnija;
na preporuku liječnika ili opstetričara;
ako vam pukne vodenjak;
ako se pojavi krvarenje.

Na što obratiti pozornost u prvom razdoblju poroda?

Ponašanje majke u prvoj fazi porođaja uvelike određuje zdravlje vrata maternicekralježnica novorođenčeta. Prema liječnicima osteopatima, 90% ozljeda ovog odjela događa se u trenutku umetanja glave u majčin porođajni kanal, odnosno kada je rodilja obično kod kuće i još nije otišla u rodilište.
Ako se beba pravilno razvijala u maternici 9 mjeseci, tada će tijekom prve faze poroda moći ispravan i dovoljan sagnuti glavu, tj. gotovo stavite bradu na prednji dio vrata. Tako će moći ući u porođajni kanal s najmanjom veličinom glave. Ako beba ima problema s kralježnicom ili živčanim sustavom, onda neće moći dobro sagnuti glavu. To znači da pada s velikom glavom i može se ozlijediti. (Pročitajte više o...)
Međutim, i u ovom slučaju ispravno ponašanje pri porodu smanjuje opasnost od ozljeda bebe i porođaj čini uspješnim.
Ispravno ponašanje u prvoj fazi porođaja:

primjena položaja rođenja


odmor

Aktivna faza prve faze porođaja

Kontrakcije u ovom trenutku postaju sve češće, duže i bolnije. Razmaci između njih su 3-5 minuta, a trajanje doseže 1 minutu. Os maternice na ovom se mjestu otvara za 5-8 cm. Prijelaz u aktivnu fazu može se vidjeti promjene u ponašanju porodilje: ušuti usred rečenice, ukoči se na mjestu čim počne kontrakcija.
U to vrijeme membrane često prirodno puknu, a voda pukne. Ako se to ne dogodi, kada se cerviks raširi 8-10 cm u rodilištu, otvori se amnionska vrećica. To pomaže u sprječavanju mogućeg prijevremenog odvajanja posteljice i rađanja fetusa u ovojnicama. Djeca su se rijetko rađala živa u "košuljici", pa su ih nazivali sretnim.
U modernim rodilištima rodilja koja je u ovoj fazi poroda premješta se u zasebno rodilište. Trajanje ove faze je 3-4 sata.
Primjer dnevnika aktivne faze prve faze porođaja:
Vrijeme Trajanje kontrakcije, min Razmak između kontrakcija, min Promjer dilatacije cerviksa, cm*
14.00 1 5 5
17.00 1 3 8
18.00 1.5 1-2 9

U aktivnoj fazi vrijeme je za primjenu stečenog znanja priprema za porod. Ne zaboravite unaprijed dogovoriti s liječnikom i osobljem rodilišta svoje slobodno vrijeme. ponašanje tijekom poroda, o metodama koje ćete koristiti.
Što možeš učiniti:
a) Koristite .
b) Između kontrakcija kretati se aktivno, a ako ste umorni, lezite na bok, u skladu s položajem djetetovih leđa.
c) Tijekom trudova zauzmite položaje za rađanje i pjevajte. Ovo promiče brže i meko otvaranje cerviks. Vertikalni položaji ubrzavaju porod.
d) leđa, trbuh, bokove i bolnu točku na dlanu između baze trećeg i četvrtog prsta.
e) Često praznite mjehur.
f) Prihvati topli tuš, kupka.
g) Ne zaboravite povremeno odmoriti između kontrakcija. Štedite snagu za drugu fazu poroda.
h) Ponekad u prvoj fazi porođaja i prije potpune dilatacije cerviks pojavljuju se pokušaji. Oduprite se nagonu za guranjem. Koristite metode za kontrolu guranja:
poza s podignutom zdjelicom (položaj rođenja br. 3),
jecanje, stenjanje disanje (2-3 kratka udaha s dugim izdahom)

Što pomoćnik može učiniti:
a) Pomozite svojoj ženi da uzme udobne poze.
b) Dišite s njom, pazite da vam disanje ne postane ubrzano i da vam je lice opušteno.
c) Radite sakrum i donji dio leđa. Neka vam vaša žena kaže što joj najbolje pomaže.
d) Vodite računa o topla duša.
e) Imajte razumijevanja za česte promjene raspoloženja vaše supruge (u početku će možda iznervirano odbijati vašu masažu, ali u jednom trenutku ćete joj morati trljati donji dio leđa više od sat vremena).
Postupno kontrakcije postaju duge (do 1,5 minuta) i snažna.
Postaje sve teže nositi se s njima. Razmaci između njih su smanjeni na 1 minutu. Os maternice je gotovo potpuno otvoren (8-10 cm). Možete se osjećati jako umorno. Može se činiti da kontrakcije nikada neće prestati. Mogli bi vas iritirati razgovori i dodiri. Netko već može osjetiti prve pokušaje, ali prerano je forsirati.
Može doći do drhtanja udova, osjećaj da više ne možeš izdržati. To je znak da će uskoro (možda za 0,5-1,5 sat) započeti 2. faza poroda, koja će biti mnogo manje bolna. Drži se! Nije ostalo puno.
Što možeš učiniti:
a) Nemojte se obeshrabriti, samo pokušajte raditi ono što ste naučili tijekom trudnoće. Upamtite da je vaš beba će se uskoro roditi.
b) Tijekom kontrakcija - položaji pri porodu (vidi i), zvukovi za ublažavanje boli.
c) Ako se pojavi potreba za guranjem, zauzmite položaj za rođenje br. 3 i svojim dahom kontrolirajte potisak (vidi gore).
d) Između kontrakcija, pokušajte opustite se što je više moguće.
Što pomoćnik može učiniti:
a) Podsjetite svoju ženu na to Uskoro vidjet će bebu.
b) Budite popustljivi: sada dodir vaših ruku, koje ste nedavno donijeli olakšanje, može biti neugodno.
c) Kružna masaža donjeg dijela leđa može uzrokovati nelagodu, ali izravni pritisak na sakrum olakšat će bol.
d) Provjerite je li lice rodilje opušteno. Napeto lice sprječava širenje cerviksa. Najbolji način opusti lice - poljupci.
Ponekad na kraju prve faze porođaja uspori malo. Neki opstetričari čak razlikuju drugu fazu - faza usporavanja poroda, pri čemu kontrakcije slabe (10–20 min). Ovo je najbolji trenutak za opustite se i steknite snagu prije 2. faze porođaja.
Pogledajte naš video o pravilnom ponašanju pri porodu. Vježbajte unaprijed, razgovarajte o svim pitanjima sa svojim pomoćnikom i liječnikom. Ne zaboravi . I neka ti porod bude lak i skladan!

Posljednje tromjesečje trudnoće je najuzbudljivije razdoblje u životu žene. Što se više približava vrijeme rođenja, žena počinje imati više pitanja. Najrelevantniji od njih odnose se na to kako se kontrakcije javljaju prije porođaja, koji se opći osjećaji javljaju u ovom trenutku i je li bol jaka.

Upravo se taj proces najčešće plaši pripadnica ljepšeg spola koje su prvi put trudne. Zapravo, sve nije tako strašno, pa se ne morate previše brinuti oko toga. Uz negativne emocije, bol se može značajno povećati. Što manje razmišljate o tome i strahujete od razvoja kontrakcija, to će sam porod biti lakši.

Postoje i posebne tehnike koje pomažu smanjiti bol tijekom poroda.

Žena koja nosi bebu može postati zbunjena kada se razviju lažne kontrakcije (trening). Mogu se javiti od 20. tjedna trudnoće. Lažni simptomi prije poroda dodaju neku nelagodu i neugodne osjećaje, ali se istovremeno smatraju nepravilnom bolešću, kratkotrajnom i najčešće gotovo bezbolnom. Šetnja ili topla kupka mogu pomoći u ublažavanju napetosti maternice i nelagode.

Prave kontrakcije - ovo je glavni znak skorog početka poroda. Kako teku trudovi prije poroda i na što nalikuju? Kod svake žene manifestiraju se potpuno drugačije. To će uvelike ovisiti o fiziološkim karakteristikama žene i položaju djeteta u trbuhu. Na primjer, neke žene mogu osjetiti blagu opću bol u lumbalnoj regiji, koja se nakon nekog vremena seli u trbuh i zdjelicu, okružujući ženu.

Drugi navode da se osjećaji tijekom kontrakcija mogu usporediti s nelagodom koja se javlja tijekom menstruacije. Bol se s vremenom samo pogoršava. S prijevremenim porodom može se činiti da maternica postaje jača i tvrđa. To se može brzo utvrditi stavljanjem ruke na trbuh.

Simptomi procesa

Svi opisani simptomi mogu se odnositi i na lažne kontrakcije Braxton Higgsove maternice. Zatim Kako možete razlikovati prave kontrakcije od lažnih? Postoje opći znakovi ovog prirodnog procesa prema kojima svaka trudnica može shvatiti da će uskoro započeti trudove:

U početku, žena može osjetiti kontrakcije nakon kratkog vremena. Bol je u ovom trenutku blaga. S vremenom se intervali između kontrakcija prije poroda počinju smanjivati, a bol se tijekom takvog procesa samo povećava.

Na temelju općih simptoma, dakle Mogu se razlikovati tri faze ovog procesa:

  1. Početna bol (skriveni ili latentni oblik);
  2. Aktivan;
  3. Prijelazni.

početno stanje u prosjeku traje do 7 ili 8 sati. Vrijeme može biti 30-45 sekundi, vremenski interval između njih je oko pet sekundi. Za to vrijeme cerviks se uspije proširiti za 0-3 cm.

Kada započne aktivna faza, koji traje od 3 do 5 sati, kontrakcije mogu trajati i do jedne minute. Razmaci prije rođenja su 2-4 minute. Tijekom ovog procesa, cerviks se širi za 3-7 cm.

Prijelazna faza(faza počinje primjetno usporavati) smatra se najkraćom. Žena može nastaviti ostati u njemu 0,5-1,5 sati. Kontrakcije počinju poprimati dulji oblik. Od tog vremena počinju trajati od 70 do 90 sekundi. Vrijeme između kontrakcija također postaje kraće u usporedbi s drugim fazama. Nakon 0,5-1 minuta žena će osjetiti kontrakcije u maternici. Cerviks se počinje širiti za 7-10 cm.

Kontrakcije tijekom drugog poroda također se mogu podijeliti u tri faze, ali će ukupno vrijeme svake faze biti kraće nego tijekom prvog poroda.

Što učiniti kada počnu kontrakcije

Kad počnu kontrakcije trudnica bi se trebala smiriti, jer nepotrebno komešanje i nervoza u ovoj situaciji nimalo ne pomažu. Najbolje bi bilo zauzeti udoban položaj u stolcu, fotelji ili krevetu i početi bilježiti intervale između kontrakcija i njihovo trajanje. Svi primljeni podaci moraju biti zabilježeni. Ne treba razmišljati o tome što će biti bolnije podnijeti - trudove ili porod. Zbog straha će bol postati mnogo jača.

Ako trudovi traju kratko, a razmaci između njih su veliki (od 20 do 30 minuta), tada je prerano da se dijete rodi. U isto vrijeme, žena još uvijek ima vremena prikupiti sve potrebne stvari, kao i pozvati hitnu pomoć za putovanje u rodilište. U tom vremenskom razdoblju, uz podršku voljenih osoba, možete se tuširati. Tijekom kontrakcija, čije će trajanje varirati od 5-7 minuta, već morate ići u rodilište.

Putovanje u medicinsku ustanovu ne treba odgađati za kasniji datum, iako početna faza može trajati nekoliko sati. Amnionska tekućina može puknuti ranije nego što se očekivalo, au ovom trenutku morat ćete biti pod nadzorom ginekologa. Prilikom izbijanja vodenjaka zabranjeno je kupanje u vrućoj ili toploj kupki, jer se time povećava mogućnost razvoja infekcijskih komplikacija, embolije, krvarenja i abrupcije posteljice.

Kako izazvati trudove i trudove

Mnoge žene doživljavaju trudove već u 37-40 tjednu. Ali postoje slučajevi kada se trudovi javljaju u 41, 42, pa čak i 43 tjedna. U ovom slučaju, predstavnici lijepog spola počinju biti vrlo zabrinuti i nervozni, jer u ovom trenutku već postoji jaka želja da vide dijete, ali ono još uvijek ne može biti rođeno. Bilo je i slučajeva da je beba umrla u tom razdoblju u majčinom želucu, a kontrakcije nikada nisu nastupile.

Smrt djeteta može se dogoditi zbog činjenice da sama posteljica počinje stariti. Djetetu nedostaje kisika i hranjivih tvari. Kako potaknuti trudove i trudove često je pitanje koje zabrinjava mnoge majke koje nose svoje dijete nakon očekivanog datuma poroda.

Postoje i narodne metode za poticanje trudova i kontrakcija, ali ih ne morate isprobavati na sebi. Na primjer, neki čajevi i biljni dekocije mogu negativno utjecati na zdravlje žene i fetusa u razvoju, jer su neki od njih kontraindicirani tijekom trudnoće zbog moguće aktivacije pobačaja.

Kako pomoći ženi u porođaju

Liječnici mogu pomoći ženi u položaju i smanjiti bol tijekom poroda pomoću posebnih sredstava. Ali ne treba polagati velike nade u anesteziju. Postoji mogućnost da će lijek loše utjecati na dijete i majku.

Glavna metoda koja će vam pomoći smanjiti ukupnu bol je To je pravilno disanje tijekom poroda. Kada se provede, žena se brzo opusti i prestane brinuti. Kada dođe do kontrakcija, trebate usmjeriti pozornost na izdisaj. U ovom trenutku trebate zamisliti da zajedno sa zrakom sva bol napušta tijelo. Trudnica može vrištati tijekom kontrakcija i tijekom rođenja djeteta. Uzdasi, vrisak i stenjanje pomažu u ublažavanju općeg stanja. Pravilno disanje potrebno je unaprijed naučiti i redovito vježbati jer je porod uvijek stresan zbog kojeg se sve zapamćene informacije mogu brzo zaboraviti.

Žena se može opustiti uz pomoć masaže i jednostavnih nježnih dodira muža. Kontrakcije se smatraju znakom početka poroda. Kad se pojave, morate polako masirati donji dio leđa. Žena može stajati ili sjediti na stolici, oslanjajući se rukama na neku površinu.

Lumbalna masaža tijekom poroda jako dobro djeluje na ženu. To se događa jer sakralni živac putuje do leđne moždine iz maternice i kroz donji dio leđa. Ako pažljivo masirate takvo područje, bol će se značajno smanjiti. Dobro je ako je supružnik prisutan tijekom samog poroda i pomaže ženi u ovom teškom i važnom trenutku za nju.

Psihološki stav također se smatra važnim. Pozitivne emocije, pomisao da ćete uskoro moći prvi put pogledati svoje dijete, pomoći će smanjiti bol. Kako bi ispravno reagirala na ono što se događa okolo i ne bi previše paničarila, žena mora razumjeti točno kako se porod događa i što se u ovom trenutku može osjetiti.

U intervalima između dugih kontrakcija nema potrebe čekati na sljedeću kontrakciju. Ovo vrijeme treba potrošiti na odmor. Uz intenzivno iščekivanje sljedećih procesa, možete se umoriti u kratkom vremenskom razdoblju.

Također treba napomenuti da kontrakcije su sasvim normalan proces. Apsolutno sve trudnice prolaze kroz to. Pitanje kako počinju kontrakcije zabrinjava većinu majki. Jednostavno je nemoguće točno opisati sve simptome i senzacije, jer će u svakom slučaju biti drugačiji. Neki ih uspoređuju s bolovima tijekom menstruacije, a drugi s crijevnim poremećajima. U svakom slučaju, ne treba se bojati boli koja se kod njih javlja. Svi neugodni osjećaji brzo će nestati nakon rođenja dugo očekivanog djeteta.

Što može ublažiti stanje?

Postoje jednostavni, ali učinkoviti načini, što će pomoći značajno olakšati stanje majke prije rođenja djeteta

Pažnja, samo DANAS!

Kako bismo svima pomogli u pripremi za porod, na stranicama našeg časopisa napravili smo “Školu za buduće roditelje”.

Redovite kontrakcije

Klasičan početak porođaja je pojava trudova koji su beznačajni u trajanju i osjetu. Prve kontrakcije obično nisu povezane s boli ili značajnom nelagodom. Opisujući svoje osjećaje u tom trenutku, porodilje kažu da im se želudac čini kao da se “kameni” na 5-10 sekundi, a zatim se potpuno opusti do sljedeće kontrakcije. Jedini subjektivni osjećaj kod ove vrste početka trudova može biti lagano "naprezanje" u donjem dijelu trbuha i lumbalnom dijelu. Većina žena ima slične osjećaje tijekom predmenstrualnog razdoblja. Vrlo važan znak istinske porođajne aktivnosti je redovitost, odnosno jednaki razmaci između kontrakcija. Na primjer: kontrakcija je počela u 6:00 i trajala je 7 sekundi, sljedeća kontrakcija je počela u 6:20 i također je trajala 7 sekundi, sljedeća kontrakcija je započela u 6:40, itd.

Drugi znak prave radne aktivnosti je sposobnost dinamičnog razvoja. Od trenutka kada porod započne, kontrakcije bi se trebale postupno pojačavati u osjetu i produljivati ​​u vremenu; intervali između kontrakcija, naprotiv, postajat će sve kraći. Ako na početku trudova trudovi traju oko 5-7 sekundi, a interval je 20 minuta, tada do trenutka kada se cerviks potpuno otvori, kada se beba počne spuštati duž porođajnog kanala, trajanje kontrakcija se smanjuje. može se povećati na 40-50(!) sekundi, a interval se smanjuje na 1-2 minute. S ovom opcijom za početak trudova u rodilište treba ići čim se razmak između trudova smanji na 10 minuta najkasnije i samo ako put do rodilišta garantirano neće trajati duže od sat vremena. . Do ovog trenutka trudnica može ostati kod kuće pod nadzorom svojih rođaka. No, to je moguće samo ako je rodilja dobrog zdravlja. Ako ženi počne curiti amnionska tekućina, povisi joj se krvni tlak i pojavi se krvavi iscjedak iz spolnog trakta – hitno u rodilište!

Trening kontrakcija

Razmotrimo sada još jednu opciju za početak porođaja - nepravilne, ili trening, kontrakcije. Osjećaju se slično kao kod pravih, ali intervali između njih mogu međusobno značajno razlikuju. Na primjer, "prave" prve kontrakcije javljat će se jasno svakih 20 minuta. A u slučaju "lažnog alarma", interval između susjednih kontrakcija bit će neujednačen. Recimo: 20 minuta - 15 minuta - 30 minuta - 10 minuta - 45 minuta, itd. Dinamika procesa također nije tipična za trenažne kontrakcije: one se neće ni pojačati ni produljiti, a intervali između njih ostat će neujednačeni. Kontrakcije pri vježbanju mogu imati dva različita ishoda. U prvom slučaju, oni će sami prestati. Valja napomenuti da je ovaj scenarij najčešći za žene koje se spremaju postati majke po prvi put. Uostalom, maternica je mišićni organ i ima pravo vježbati prije odlučujućeg događaja. Obično se takav trening može ponoviti nekoliko puta tijekom posljednjeg tjedna prije poroda; obično traju ne više od 2-3 sata i ne uzrokuju mnogo nelagode (osim, naravno, brige buduće majke i njezinih voljenih).

Mnogo rjeđe se takva "proba" može pokazati kao generalna proba. Tada će se početno nepravilni intervali između kontrakcija postupno regulirati, a trudovi pri vježbanju pretvorit će se u redovite trudove. Ako postane očito da su kontrakcije koje su se pojavile nepravilne (a da biste to razumjeli, dovoljno je usporediti nekoliko intervala između susjednih kontrakcija), najbolje što možete učiniti... idite u krevet! Prije porođaja posebno je važno štedjeti energiju – jer će vam ona itekako trebati!

Upamtite: čak i ako se kontrakcije tijekom treninga pretvore u redovne trudove, trudove je nemoguće prespavati! U prvom slučaju ćete se dovoljno naspavati i mirno čekati pravi početak trudova. U drugom također dovoljno spavajte i probudite se uz dobre redovite trudove. Premonitorni trudovi nikada ne prethode brzom porodu, tako da nećete kasniti u rodilište. Ali u slučaju kada se lažne kontrakcije ponavljaju svaki dan, uzrokuju značajnu nelagodu i lišavaju trudnicu sna, potrebno je konzultirati liječnika, ona će biti hospitalizirana u rodilištu.

Prijevremeno pucanje amnionske tekućine

Sada razgovarajmo o puknuću amnionske tekućine. Normalno, fetalni mjehur, koji sadrži vodu, trebao bi se otvoriti ne prije sredine prve faze poroda, kada je cerviks već napola raširen. Do ovog trenutka amnionska vrećica aktivno je uključena u proces širenja cerviksa, tako da njegovo "rano" pucanje može uzrokovati slabljenje rada. Osim toga, s kršenjem cjelovitosti membrana, rizik od infekcije maternice i fetusa značajno se povećava. Stoga, pri najmanjoj sumnji na istjecanje amnionske tekućine, trebate hitno otići u rodilište - bez obzira na prisutnost kontrakcija, veličinu intervala između njih i količinu tekućine koja se oslobađa iz genitalnog trakta!

U opstetriciji se razlikuje središnje i lateralno pucanje ovojnica. Središnji se naziva ruptura mokraćnog mjehura na razini cerviksa. S ovakvim mjestom puknuća amnionska tekućina "šikne poput bujice", kao da je negdje u porodilji otvorena slavina. Tekućina će teći niz noge, sva odjeća ispod struka će se odmah smočiti. Kao što vidite, jednostavno je nemoguće propustiti takav fenomen!

Sasvim drukčije vodenjak puca ako se puknuće dogodi visoko, a “rupu” u amnionskoj vrećici prekrije stijenka maternice. Ova vrsta razmaka naziva se visoki bočni razmak. U tom će slučaju voda stalno curiti u malim količinama, kvaseći higijenski uložak i donje rublje žene. Ruptura membrana može biti neovisna, bez subjektivnih osjećaja. Odnosno, neće biti ni boli, ni grčeva, ni nagona za mokrenjem, možda čak neće biti ni kontrakcija - samo u jednom "divnom" trenutku osjetit ćete da iz vagine, osim vaše želje, izlazi tekućina.

Prilikom odlaska u rodilište potrebno je zabilježiti vrijeme pucanja amnionske tekućine, približnu količinu i boju ispuštene tekućine. U nedostatku komplikacija, amnionska tekućina je gotovo prozirna i sadrži inkluzije u obliku čestica maziva poput sira koji prekriva bebu. Ako amnionska tekućina ima različite nijanse zelene, to ukazuje na intrauterinu hipoksiju fetusa - nedostatak kisika. U svakom slučaju, sve informacije o prirodi amnionske tekućine koje će se javiti liječniku pomoći će mu da poduzme brze i učinkovite mjere za pomoć majci i djetetu, a porod će završiti sigurno.

Dakle, rezimirajmo našu prvu lekciju:

  1. Ako počnu trudovi, isprekidani ravnomjernim i postupno skraćivanim razmacima, majka i beba se osjećaju dobro, nema izlijevanja vode - odlazimo u rodilište najkasnije u roku od 10 minuta između trudova.
  2. Ako su kontrakcije koje su započele nepravilne, majka i beba se osjećaju dobro, voda nije izlivena - odmaramo se i čekamo daljnji razvoj događaja.
  3. Ako je curio ili curi vodenjak u bilo kojoj količini ili čak postoji sumnja da je pukao vodenjak, odmah idemo u rodilište. U dvojbenim slučajevima će se u hitnoj ambulanti rodilišta napraviti posebna pretraga - bris na vodu. Rezultat će biti spreman za 15-30 minuta i omogućit će vam da potvrdite ili opovrgnete činjenicu puknuća amnionske vrećice, bez obzira na njegovu veličinu i mjesto.

Žene čekaju rođenje svoje bebe ne samo sa strepnjom, već i sa strepnjom. Mnogi se boje boli koju će morati doživjeti, drugi strahuju za svoje zdravlje i zdravlje djeteta. Ima i onih koji se boje da će propustiti početak trudova. To se posebno odnosi na rodilje koje ne znaju kako nastaju trudovi. Brojni znakovi pomoći će ženi da ne pomiješa trening kontrakcija maternice s trudovima.

  1. Latentno ili skriveno razdoblje.
  2. Aktivno razdoblje.
  3. Razdoblje usporavanja.

Prvorođašima je najvažnije razlikovati osjete tijekom trudova od osjeta tijekom lažnih trudova, čiji su simptomi umnogome slični latentnom razdoblju trudova.

Nazivaju se i trenažnima. Javljaju se uglavnom kod prvorotkinja od oko 20. tjedna trudnoće i pomažu tijelu da se pripremi za porod, a također "treniraju" maternicu: čine je elastičnijom i mekšom. Traju u prosjeku do 2 minute, razmak između njih je promjenjiv, u rasponu od 30 minuta do sat vremena.

Postoji nekoliko znakova koji razlikuju kontrakcije tijekom treninga:

  • nepravilna priroda;
  • kontrakcije se ne povećavaju i ne pojačavaju;
  • interval između njih je uvijek različit;
  • maternični ždrijelo se ne otvara (to će utvrditi ginekolog).

Vježbene kontrakcije maternice ponekad se čine prilično jake, ali nisu grčevite, već su više bolne, vučne prirode. S njima ćete se lako nositi ako zauzmete drugačiji položaj, samo legnete, okupate se u toploj kupki i opustite se.

Prave kontrakcije

Češći naziv je generički. Teško ih je zamijeniti s drugim stanjima, a lako ih prepoznaju žene koje će prvi put roditi. Znakovi po kojima možete odrediti kako počinju trudovi kod prvorotkinja:

  1. Kontrakcije maternice počinju, u pravilu, bolnom boli u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa, kukovima, koja se s vremenom pojačava i ima valoviti karakter: ili se smanjuje ili se vraća. Ove se bolove često uspoređuje s menstrualnim bolovima, no tijekom kontrakcija su redovite i pojačane su naravi, a razmaci između njih postaju svakim satom sve kraći. Takve kontrakcije ne prestaju, ne smiruju se, već se samo pojačavaju.
  2. Maternica se napinje, javlja se takozvani tonus koji se lako osjeti stavljanjem ruke na trbuh. Maternica se kameni, postaje tvrda, postoji osjećaj da se skuplja i napreže. Nakon nekog vremena, kada kontrakcija izgubi na intenzitetu, maternica se ponovno opušta. Svaki put se bol i ton pojačavaju. Tijekom kontrakcija treninga, ton maternice je vidljiv u manjoj mjeri.
  3. Trajanje kontrakcija maternice se povećava, a intervali između njih postaju svaki put manji. Cerviks se širi.

Prvi trudovi u latentnom razdoblju su kratki, traju od 20 do 30 sekundi, razmak između njih je 20-30 minuta. Postupno se osjećaju ne kao jednostavno istezanje trbuha, bol se povećava, sama kontrakcija traje do 40-45 sekundi, interval između njih smanjuje se na 5-6 minuta. Ovo je vrijeme za odlazak u rodilište.

Važno: Ako vodenjak pukne u početnoj fazi porođaja, morate odmah pozvati hitnu pomoć, jer tijekom razdoblja bez vode postoji visok rizik od inicijacije fetusa.

Ako kontrakcije traju prosječno 1 minutu, a pauza između njih je smanjena na 1-2 minute, to je znak da je grlić maternice proširen i da će uskoro početi potiskivanje, odnosno da će se beba vrlo brzo roditi. U ovom trenutku žena bi već trebala biti u rađaonici, jer samo liječnik treba kontrolirati pokušaje. Zbog nepravilno organiziranog porođaja u ovoj fazi često dolazi do puknuća cerviksa, ozljeda fetusa i drugih neugodnih posljedica.

Video: Kako razlikovati potiskivanje od kontrakcija

Opće razlike između treninga kontrakcija maternice i trudova

U prvorotkinja trudovi uglavnom započinju na isti način kao i u višerotkinja. Dakle, trudovi tijekom pripremnog razdoblja odlikuju se svojom pravilnošću i u početnoj fazi ne traju više od 40 sekundi. Razmak između njih se ne može povećati, već se uvijek samo smanjuje.

Prilikom pripreme trudnice za porod liječnici savjetuju da kada osjeti kontrakcije maternice, zapiše ih: vrijeme kada su počele i kada su završile, nakon koliko su se pojavile sljedeće i koliko su trajale, pojačavaju li se bolovi. svaki put ili, obrnuto, opada. Preporučljivo je napraviti snimke točne u sekundu. Pomoću njih liječnik utvrđuje radi li se o lažnim trudovima ili trudovima. Moguće je to razjasniti i telefonom ako je unaprijed bio dogovor.

Kontrakcije u latentnoj fazi mogu se shematski prikazati na sljedeći način:

Vrijedi zapamtiti: Tijekom treninga kontrakcija ne dolazi do aktivne faze, odnosno bolovi se ne pojačavaju, njihovo trajanje se ne mijenja, interval između njih varira (obično prema gore).

Trenažne kontrakcije maternice rijetko traju duže od 2-3 sata.

Video: Osjećaji tijekom kontrakcija. Razlike između kontrakcija tijekom treninga i kontrakcija pri porodu

Na što obratiti pozornost

Mnoge ne samo višerotkinje, već i prvorotke ne osjećaju pripremno razdoblje. Istrenirana maternica višerotkinja ne treba "pripremu", već prelazi izravno na aktivne kontrakcije. Zbog toga mnoge žene koje rađaju drugo i sljedeće dijete imaju takozvane brze trudove koji traju samo 4-6 sati.

Primipare, navikle na treniranje kontrakcija, često ne obraćaju pažnju na prva "zvona", preskaču latentnu fazu i shvaćaju da je porod počeo tek kada se bol pojača, želudac se "kameni", a interval između kontrakcija značajno smanji. . Nema mjesta panici jer je upravo ovo razdoblje kada liječnici savjetuju odlazak u rodilište. Druga faza kontrakcija traje do 5 sati, tako da će biti dovoljno vremena.

Jaku bol tijekom kontrakcija, prema mnogim opstetričarima-ginekolozima, izaziva sama žena, paničari, steže, ometajući normalan proces rađanja. Potrebno je maksimalno se opustiti, koristeći pravilno disanje i druge tehnike o kojima se govori na tečajevima za buduće majke.

Ako nema kontrakcija

Ponekad prvoporodnica ne dočeka porođajne kontrakcije maternice. Odsutnost kontrakcija prije 40-42 tjedna smatra se normalnim, ako hipoksija nije registrirana u fetusu, posteljica je u normalnom stanju i trudnoća u cjelini nije u opasnosti. U pravilu, od 40. tjedna trudnoće, žena se stavlja u bolnicu i tamo, pod nadzorom liječnika, čeka početak rada.

Ako u 42. tjednu nema kontrakcija, inducira se porod. U slučaju stanja koja ugrožavaju zdravlje žene ili nerođenog djeteta, odlučuje se o kirurškom porodu.


Prave kontrakcije prije poroda su nevoljne kontrakcije mišićnog sloja maternice. Tijekom kontrakcija ne samo da se beba istiskuje, već se priprema i porođajni kanal. U ovom trenutku, cerviks se izglađuje i postupno se širi do promjera od 10-12 cm, postoje prave kontrakcije prije poroda i lažne ili trening. Potonji se javljaju u drugoj polovici trudnoće i predstavljaju kontrakcije maternice, tijekom kojih se ona priprema za porod. U ovom ćete članku saznati kako počinju trudovi prije poroda, kako izgledaju trudovi i kako razlikovati prave trudove od lažnih.

Kako prepoznati trudove prije poroda?

Uglavnom tijekom prvog poroda trudnice se pitaju kako prepoznati trudove prije poroda. Vrlo često, čak i prije početka trudova, žene intuitivno osjećaju da će porod uskoro početi. Tijekom kontrakcija bol se ne javlja odmah, obično počinje osjećajem nelagode u trbuhu ili donjem dijelu leđa, a neke žene osjećaju bol sličnu menstrualnoj. Postupno ti osjećaji postaju sve jači, šireći se na cijeli trbuh i donji dio leđa, javlja se bol koja može varirati od prilično jakog pritiska do osjećaja trzanja.

Bol tijekom kontrakcija je paroksizmalna, jasno se osjeća njena pojava, pojačavanje, postizanje vrhunca i postupno smanjenje, a zatim počinje razdoblje bez boli. U početku se kontrakcije prije poroda javljaju u intervalu od 15-30 minuta i traju 5-10 sekundi. Prvih nekoliko sati donose manju nelagodu, a ne bol. Postupno se povećava trajanje i snaga kontrakcija, a intervali smanjuju.

Čak i prije početka kontrakcija, beba se počinje manje kretati. Ako se vrlo aktivno kreće tijekom kontrakcija, to ukazuje na hipoksiju fetusa. O tome morate obavijestiti svog liječnika.

Prije poroda pojavljuje se krvavi iscjedak - tako se odvaja sluzni čep. Ne smije biti jarko crvena s puno krvi. Čep se može odvojiti prije nego počnu kontrakcije. Ponekad vodenjak pukne prije nego počnu kontrakcije.

Neposredno prije rođenja djeteta kontrakcije postaju toliko učestale da gotovo bez prekida prelaze jedna u drugu. Zatim im se pridružuje potiskivanje - kontrakcije mišića maternice, trbušne stijenke i perineuma. U to vrijeme dijete pritišće glavu na malu zdjelicu, a porodilja ima želju za guranjem, a bol se seli u perineum. Kada je cerviks potpuno raširen, počinje porod.

Kako nastaju kontrakcije?

Kontrakcije prije poroda razvijaju se postupno, pa se mogu razlikovati tri faze:

  • Prva faza je početna faza, koja traje 7-8 sati. U to vrijeme kontrakcije se javljaju u intervalu od približno 5 minuta, a njihovo trajanje je 30-45 sekundi.
  • Druga faza je aktivna. Njegovo trajanje je oko 5 sati, kontrakcije maternice postaju sve češće i traju duže - s intervalom od 2-4 minute, trajanje kontrakcija doseže 60 sekundi.
  • Posljednja, prijelazna faza traje od pola sata do 1,5 sat. Kontrakcije postaju još češće i traju duže. Mogu se javljati u intervalima od jedne minute i trajati od 70 do 90 sekundi.

Ako rođenje nije prvo, proces ide brže.

Kako razlikovati prave kontrakcije od lažnih?

Lažne ili trenažne kontrakcije, koje se nazivaju i Braxton-Hicksove kontrakcije, su kontrakcije maternice, uslijed kojih se grlić maternice ne otvara. Javljaju se puno prije poroda i za razliku od pravih su nepravilne.

Ne osjeća svaka žena lažne kontrakcije, sve je individualno - i njihova prisutnost i odsutnost je varijanta norme. Oni su bezbolni, ali donose nelagodu.

Trenažne kontrakcije se nazivaju jer se tijekom njih maternica priprema za kontrakcije tijekom poroda. Također, tijekom lažnih kontrakcija krv juri u posteljicu, što je dobro za plod. Lažni trudovi normalni su za trudnoću i ne predstavljaju nikakvu opasnost. Lažne kontrakcije počinju oko 20. tjedna.

Žene koje prvi put očekuju bebu često se boje da ne pomiješaju lažne trudove sa pravim početkom trudova. Koja je razlika između treninga i pravih kontrakcija?

  1. Lažne kontrakcije mogu se pojaviti od nekoliko puta dnevno do šest puta na sat. Istodobno su neritmični, a intenzitet se postupno smanjuje. Pravi trudovi prije poroda su redoviti i ponavljaju se u manjim intervalima i jačeg intenziteta, a postupno im se povećava i trajanje.
  2. Duljina stvarnih kontrakcija može varirati, ali su intervali između njih gotovo uvijek jednaki.
  3. Lažni trudovi su bezbolni, uzrokuju osjećaj pritiska u nekom dijelu trbuha ili prepone. Uz stvarnu bol, osjećaji se šire na cijeli trbuh i zglobove kuka.
  4. Tijekom pravih kontrakcija prije poroda, uočeni su i drugi simptomi: puštanje vode, sluzni čep, bol u donjem dijelu leđa, proljev.

Što učiniti kada počnu kontrakcije?

Treba zabilježiti vrijeme početka kontrakcija, njihovo trajanje i veličinu intervala između njih. Ove će informacije biti korisne opstetričarima; osim toga, vođenje bilješki pomoći će vam da se smirite i odvratite misli od boli.

Možete se sigurno pripremiti za rodilište. Ako se kontrakcije ponove nakon 15-20 minuta, rođenje djeteta neće se dogoditi uskoro. Ako nema patologija, trudnoća nije višestruka, bolje je provesti ovo razdoblje kod kuće: poznato okruženje pomoći će vam da se bolje opustite. Možete raditi ugodne stvari: slušati glazbu, gledati film. Ako nemate carski rez, možete pojesti nešto lagano.

Tijekom kontrakcija prije poroda korisno je kretati se. To smanjuje bol, omogućuje djetetu da zauzme udoban položaj u maternici i sprječava hipoksiju fetusa. Korisno je ne samo hodati, već i lelujati bokovima. Tako se poboljšava cirkulacija krvi, mišići se opuštaju, a bol se smanjuje.

Kada kontrakcije maternice postanu učestalije i pojačane, prvo što žena treba učiniti je zauzeti udoban položaj i opustiti se. Tada će bolovi biti manji. Pravi trudovi prije poroda postaju sve dulji, a razmaci između njih sve kraći. Bol se širi od trbuha prema donjem dijelu leđa i ne jenjava pri promjeni položaja tijela.

Znakovi patologije tijekom kontrakcija

Ponekad, iz raznih razloga, porod može biti usporen. Prve trudove neće nužno pratiti trudovi - kontrakcije maternice mogu postati redovite tek nakon nekoliko dana. To se češće događa kod prvorotkinja. U takvim slučajevima rodilište pribjegava stimulaciji poroda.

Kada je vrijeme za odlazak u rodilište?

Ako prave trudove počnu prije poroda, to znači da se trudovi približavaju. Ne brinite, imate vremena da se mirno saberete dok se trudovi javljaju u intervalima od 20-30 minuta. Naravno, poželjno je da je torba sa stvarima već prikupljena unaprijed.

Povezane publikacije