Trebam li mišljenje psihijatra za podnošenje zahtjeva za invalidninu? Kako proći MSE (vtek): algoritam za prolazak invalidske komisije. Dokumenti potrebni za registraciju invaliditeta
Zbog prirode mog posla kao kliničkog psihologa često se susrećem s osobama s invaliditetom koje su dobile skupinu invaliditeta zbog duševne bolesti. A to je, nažalost, jako veliki sloj stanovništva. Vjerojatno bi bilo pogrešno generalizirati ovu kategoriju, unatoč njihovom jednakom statusu, jer su svi ti ljudi različiti i individualni, ali ih spajaju zajedničke poteškoće i problemi, te im, po mom mišljenju, ovaj invaliditet ne pomaže uvijek. Većina osoba koje se nalaze na psihoneurološkom dispanzeru, a imaju kronične psihičke bolesti, izrazito su nezaštićena kategorija i zato. Predviđanje razvoja i tijeka bolesti izuzetno je teško i zahtijeva veliko iskustvo.
Invaliditet u psihijatriji
S mentalnim poremećajima (bolestima) pati najsloženija integrativna razina ljudske aktivnosti, što dovodi do gubitka jedinstva organizma kao cjeline, krši ispravnu orijentaciju i prilagodbu promjenjivim uvjetima života i rada.Duševne bolesti posebno duboko i osobito ometaju ljudsku radnu aktivnost. U nekim slučajevima to je zbog visokog umora ili poremećaja u tempu mentalnih procesa. Kod drugih, posebice kod organskih destruktivnih bolesti, izgubljena je sposobnost stjecanja novih znanja, vještina i sposobnosti, korištenja prošlog profesionalnog iskustva.
Prilikom utvrđivanja uzroka nastanka invaliditeta (od opće bolesti, od dječje bolesti, od industrijske ozljede, od trovanja na radu, od rana i granatiranja na fronti, od bolesti povezane s boravkom na fronti ili vojnom službom) , psihijatrijski ITU-i se rukovode odgovarajućim uputama i metodološkim pismima. Značajno širenje mreže specijaliziranih psihijatrijskih ITU značajno je poboljšalo kvalitetu liječničkog i radnog pregleda psihičkih bolesnika. Međutim, analiza pokazuje da su najčešći nedostaci u radu ITU-a nedovoljno uvažavanje karakteristika kliničkog tijeka, stadija bolesti, kompenzacijskih tvorevina i socijalnih kriterija invaliditeta.
Niske stope rehabilitacije osoba s invaliditetom u nekim su slučajevima posljedica neadekvatnog liječenja.
Invaliditet zbog duševne bolesti. kako se to događa?
Grupe invaliditeta Kao i kod drugih bolesti, jedna od tri grupe invaliditeta može se dodijeliti duševnoj bolesti. Razmotrimo svaki od njih detaljnije. 1 grupa. Prva skupina invaliditeta može se utvrditi za one pacijente čije stanje zahtijeva stalno praćenje i vanjsku njegu. Odnosno, ova kategorija osoba nije u stanju brinuti se o sebi i odgovarati za svoje postupke i postupke.
Određuje im se najteži 3. stupanj ograničenja života i aktivnosti, a posebno služenja sebi, samostalnog kretanja, sposobnosti snalaženja, komunikacije, kontrole ponašanja. Najčešće se grupa 1 propisuje oligofrenicima, osobama sa završnom fazom shizofrenije, s teškim lezijama središnjeg živčanog sustava. 2 grupa.
Shiza.net: forum o shizofreniji - liječenje komunikacijom
Upućivanje psihički bolesnih pacijenata na inicijalni pregled u ITU radi utvrđivanja skupine invaliditeta vrlo je odgovorna odluka liječnika i VC-a i mora biti uvjerljivo argumentirana. Grupa invaliditeta trebala bi se uspostaviti za duševno bolesne osobe samo na na temelju privremene invalidnosti 4 ili 5 mjeseci godišnje, budući da trajanje privremene nesposobnosti samo po sebi ne može poslužiti kao osnova za utvrđivanje skupine invaliditeta.
Medicinsko-socijalna vještačenja
Pacijent (ili njegov zakonski zastupnik) mora objasniti sve svoje tegobe, koje će liječnik dodati u svoj karton, te ispisati uputnicu za posjet potrebnim specijalistima. Nakon prolaska kroz specijaliste, morat ćete proći pregled u bolnici. Imajte na umu da ako se odlučite prijaviti za invaliditet, tada ne morate skrivati bit svoje bolesti, recite svojim liječnicima o svim svojim problemima.
Pažnja
Također nam recite što je uzrokovalo vašu bolest i kakva je, po vašem mišljenju, vaša radna sposobnost. Sve ove podatke liječnik bi trebao zabilježiti u Vašu ambulantnu karticu. Nakon pregleda dobit ćete uputnicu za medicinsko-socijalni pregled (MSE) ovjerenu pečatom i potpisom glavnog liječnika.
Sljedeći korak bit će posjet ITU birou, gdje će odrediti datum pregleda. Nakon što položite ITU, bit će vam dijagnosticiran invaliditet ili će vam biti odbijen.
Info
Ako se ne slažete s odlukom komisije, imate pravo žalbe na ovu odluku tako što ćete napisati izjavu glavnom uredu ITU-a. Osim toga, imate pravo na neovisni pregled, pri čemu liječnici koji vas pregledaju neće imati nikakve veze s ITU. I, u ekstremnim slučajevima, možete se žaliti na odluku putem suda.
Ako vam se dijagnosticira invaliditet, za godinu ili dvije bit ćete ponovno pregledani. Kod utvrđivanja invaliditeta 1. skupine ponovni pregled se provodi jednom u 2 godine, a kod utvrđivanja 2. i 3. skupine jednom godišnje. Također, trebate dobiti potvrdu o invalidnosti i individualni program rehabilitacije (IPR) u vašim rukama. Zaključno, trebate se obratiti FOJ-u u mjestu prebivališta kako biste podnijeli zahtjev za mirovinu i tijelima socijalne sigurnosti kako biste dobili naknade na koje imate pravo.
Dobiti mentalni invaliditet.
Dokumenti potrebni za registraciju invaliditeta Za registraciju invaliditeta u psihijatriji potreban je sljedeći paket dokumenata: Zahtjev za ITU; Putovnica i njezina kopija; Presliku radne knjižice, ako postoji; U nekim slučajevima potrebna je potvrda o prihodu; Ambulantna kartica pacijenta; Izvodi iz bolnica, s priloženim kopijama; Osobine s posla ili studija; U slučaju ozljede na radu, akt popunjava na obrascu H-1. Za ponovni pregled trebate podnijeti 2 dokumenta: Iznos mirovine i CED za invalidnost. Mjesečna mirovina za osobe s invaliditetom u 2014.: Za I. skupinu invaliditeta - 8.647,51 rubalja. ; Za II skupinu invaliditeta - 4 323,74 rubalja. ; Za III grupu invaliditeta - 3.675,20 rubalja. ; Invalid od djetinjstva, grupa I - 10.376,86 rubalja. ; Invalid od djetinjstva II skupine - 8 647,51 RUB. ; Djeca s invaliditetom - 10 376,86 rubalja.
Invaliditet kod shizofrenije
Međutim, u slučajevima kada su psihički poremećaji, unatoč aktivnom liječenju, stabilni ili ireverzibilni i onemogućuju obavljanje profesionalnog rada, postaje nužno uspostaviti skupinu invaliditeta. Stvaranje olakšanih uvjeta rada u bivšoj struci (oslobađanje od rada u noćnim smjenama, od dodatnih opterećenja, službenih putovanja) ili premještaj bolesnika na drugo radno mjesto bez smanjenja kvalifikacija i uz očuvanje zarade treba provesti po završetku VK zdravstvenih ustanova. Preporuke VK u takvim slučajevima igraju odlučujuću ulogu u održavanju radne sposobnosti kod niza duševnih bolesti i pridonose stvaranju povoljnog psihičkog stanja pacijenata.
Invaliditet u psihijatriji
Kako bi se poboljšala kvaliteta podnesenih dokumenata, ITU bi trebao provoditi sustavno upoznavanje liječnika medicinskih ustanova u ITU za duševne bolesti. Unatoč činjenici da u Uputnici za ITU (obrazac br. dokumentacija odražava kliničku i radnu povijest, profesionalni put, rezultati proučavanja psihičkog stanja pacijenta, postaviti kliničku dijagnozu temeljnih i popratnih bolesti. Uz proučavanje psihičkih funkcija potrebno je neurološko i somatsko ispitivanje ispitanika, au slučaju pridruženih očnih, kirurških, ginekoloških i drugih bolesti vještaci psihijatrijske medicine trebaju imati mjerodavan zaključak nadležnih specijalista.
Medicinsko-socijalna ekspertiza (MSE) nastala je u studenom 1995. na temelju usvojenog Saveznog zakona br. 181-FZ, koji u čl. 7 daje njegovu izravnu definiciju u okviru općih trendova u aktivnostima zaštite osoba s invaliditetom u Ruskoj Federaciji.
Do tog trenutka, funkcije pregleda invalida obavljala je Medicinska radna komisija (VTEK). Načela njegova djelovanja praktički se nisu razlikovala. Odnosno, ITU ga je svrsishodno zamijenio u sustavu društvenih odnosa.
Ovakva zamjena bila je logična, jer se u ovom slučaju ne radi samo o osobama koje su izgubile radnu sposobnost, već io maloljetnicima s invaliditetom koji nisu ušli u radnu dob. To se također odnosi i na osobe s invaliditetom zbog urođenih ili u ranoj dobi stečenih poremećaja koji pripadaju kategoriji "invalida od djetinjstva".
Značajne razlike između ovih institucija izražene su samo u razvijenosti tehničkih i društvenih sposobnosti države. To je prirodno, budući da progresivni razvoj medicinske znanosti i institucija društvenih odnosa proširuje raspon državne i zakonske potpore osobama s invaliditetom i pruža naprednije metode njihove rehabilitacije.
Razgovarajmo sada konkretnije o tome kako položiti ispit.
Algoritam pripreme i prolaska
Početna faza pripreme ovisi o stanju građanina. U svakom slučaju, postupak počinje prikupljanjem dostupnih medicinskih:
- reference;
- djela;
- izvode iz povijesti bolesti.
Završava njihovim podnošenjem birou u mjestu prebivališta, oni su fiksirani prema području prebivališta. Proces se nastavlja:
- Evidencija, s imenovanjem datuma ispita.
- Direktan ispit od strane komisije.
- Dobivanje dodjele invaliditeta ili odbijanje zahtjeva.
- U roku od tri dana dobiva izvadak i prenosi ga u mirovinski fond, s pozitivnim rješenjem.
- Prima termine rehabilitacije i ispunjava ih, također koristi eventualne pogodnosti za besplatno liječenje, operaciju i sl.
- U slučaju odbijanja: uzimamo sve dodatne dokumente (trebate to učiniti u roku od mjesec dana) i predajemo ih. Ili pišemo izjavu šefu okružnog ureda o prijenosu papira u glavni ured (morate imati vremena da ih prenesete za tri dana).
Kako proći VTEK: prevladavanje poteškoća
Problemi mogu nastati već u fazi prikupljanja certifikata, to je najduži proces u cijelom postupku certificiranja. Svaka situacija zahtijeva specifičan pristup. Opcije mogu biti sljedeće:
- Teško bolesni pacijent nalazi se na odjelu intenzivne njege bolnice ili je u položaju neprikladnom za transport. U tom slučaju svu dokumentaciju pripremaju bolnički liječnici. Ako je potrebno, rodbina donosi potrebne dokumente ili se podnosi zahtjev u proizvodnji u kojoj je osoba radila. Ovi se dokumenti prenose bez sudjelovanja pacijenta, uz posebnu potvrdu o nemogućnosti njegove osobne prisutnosti.
- Sličan proces događa se i kada je u pitanju pacijent u psihijatrijskoj klinici.
U tim situacijama, bliski rođaci ili druge zainteresirane osobe nastupaju kao zastupnici, koji djeluju na temelju punomoći ovjerene od strane javnog bilježnika.
Na odjel se poziva javni bilježnik koji ovjerava dopuštenost zastupanja. U kritičnim situacijama prihvatljiva je potvrda glavnog liječnika.
U drugim slučajevima:
- Pacijent koji se liječi u bolnici može dobiti uputnicu od bolnice ako njegov slučaj ispunjava uvjete za socijalnu potporu.
- Građanin se određeno vrijeme liječi bolnički, izvanbolnički, u privatnim klinikama i sl. Nakon što je prikupio izvatke iz povijesti bolesti i potvrde s utvrđenom dijagnozom, obraća se terapeutu okružne klinike. Liječnik daje uputnicu za prolazak specijalista i priprema izvadak. Ovjerava ga voditelj poliklinike i daje pravo prijave na ITU.
- Nakon ozljede, osoba skuplja sve papire na poslu, iz bolnice u kojoj je liječena i šalje ih na pregled.
- U poliklinici su građaninu uskratili uputnicu. Zahtijeva obrazac br. 6, samostalno prolazi kroz stručnjake, prikuplja potrebne potvrde i podnosi zahtjev ITU-u.
Uputnica za pregled mora biti potpisana od strane voditelja ustanove i najmanje tri specijalista, uz obavezan pečat.
Prilikom prijave za pregled možda ćete morati donijeti dodatne potvrde specijalista. To je legalno, ovaj zahtjev treba ispuniti. Često je potrebno donijeti dodatne podatke ili karakteristike o uvjetima rada.
Stručnjaci trebaju osigurati izvornike, kao i preslike glavnih listova.
Ako je pozvana hitna pomoć, preporučljivo je uzeti kupone za pozive i priložiti ih uz dokumentaciju.
Glavna faza cjelokupnog postupka certifikacije je prolazak komisije. Ovdje će se okupiti svi stručnjaci koji su ovlašteni rješavati pitanje Vašeg invaliditeta.
Za pozitivnu odluku trebat će konstatirati da liječenje, a ponovnim pregledom i rehabilitacijski program, nisu donijeli trajne pozitivne promjene u zdravstvenom stanju.
Kada se nađete pred specijalistima koji neovisno jedan o drugom pregledavaju pacijenta. Svatko izvlači zaključke o svom zdravstvenom stanju.
Nakon pregleda svih liječnika, odgovora na njihova pitanja, pregledani građanin se moli da napusti vrata. Odluka se donosi glasovanjem, koje ne dopušta osobnu prisutnost vanjskih osoba. U trenutku pregleda treba učiniti sve što je u vašoj moći.
Mislite li da pregled specijaliste koji nije vezan uz Vašu bolest nema značajnu ulogu? To je zabluda.
Svaki glas u vašu korist jamči uspješno polaganje ispita. To sugerira da bi svaki od članova komisije trebao biti svjestan vaših problema ne samo sa zdravljem, već i s mogućnošću samoposluživanja.
Na primjer, u bolestima mišićno-koštanog sustava, predlaže se uklanjanje čarapa. Nemojte pogriješiti da se ovo radi za pregled vaših stopala.
Liječnik promatra koliko su vaši pokreti teški, koliko uzrokuju bol. Stoga je vrijedno pokazati sve kako jest.
U slučaju hipertenzije potrebno je voditi dnevnik pada tlaka s naznakom naziva i doze lijekova s kojima su srušeni. To će omogućiti liječnicima da se dodatno uvjere ne samo u razvoj bolesti, već iu vaš odgovoran stav prema očuvanju zdravlja.
Kako se ponašati u ITU-u da dobijete grupu?
Prije svega, liječnici obraćaju pozornost na razloge pregleda građana.
Ako je temelj žalbe želja za mirovinom, postupak će biti teži. Psihološki, pacijent se neće koncentrirati na demonstraciju pravog stanja stvari, što će smanjiti njegove prezentacijske sposobnosti.
Prilikom polaganja morate se usredotočiti isključivo na zdravstveni poremećaj, moći se pokazati kao osoba kojoj su doista potrebne državne potpore. Svrha primanja mirovina trebala bi biti potisnuta u drugi plan.
Imajte na umu da vaši dokumenti nemaju značajnu ulogu u formiranju grupe, iako je bez njih pregled načelno neprihvatljiv. Glavna odluka ostat će na članovima povjerenstva. Budite ljubazni prema njima i neka vas nekorektna pitanja i zahtjevi ne vrijeđaju.
Na primjer, pacijenti s hipertireozom, uz očuvanu inteligenciju, često osjećaju ogorčenje kada se od njih traži da pokažu jezik.
Liječnici provjeravaju ima li karakterističnih tragova ugriza ako jezik nenamjerno ispadne.
Nema tu ništa uvredljivo, to je uobičajena dijagnoza. Ali otpor pacijenta dovoljno govori. Konkretno, da je izuzetno prilagodljiv i da pokušava voditi. Imajte ovo na umu. Takve karakteristike dovest će do poricanja invaliditeta.
Glavna stvar koju trebate je pokazati nisku razinu preživljavanja bez pomoći. To su karakteristike osobe koja tvrdi da je ograničena osoba u procesima života. Slobodno podijelite najsramotnije detalje koji to potvrđuju.
Ako imate izraženu hromost, dođite na komisiju s badikom, čak i ako u običnom životu možete bez njega. Njegovane žene koje su navikle brinuti se o sebi, unatoč boli, ne bi trebale:
- nanijeti šminku;
- dotjerati se lijepo ili vedro;
- dođi u štiklama.
Morate pokazati liječnicima svoju slabost i nemoć (ali ne ići predaleko). ITU je jedino mjesto gdje je takvo ponašanje prikladno, pa čak i korisno.
Osim navedenog, pokušajte se pripremiti i za odgovore na najneočekivanija pitanja medicinske i socijalne ekspertize.
Postavite si izazov: ako ne možete odgovoriti na pitanje, bolje je reagirati posramljeno nego agresivno. Pritom pokušajte dati precizan odgovor, a ne nejasna obrazloženja. Pitanja koja se mogu postaviti mogu uključivati:
Uz gore navedeno, postavljaju pitanja vezana uz izravne karakteristične manifestacije osnovne bolesti.
Zaključak
Često ljudi pretpostavljaju da bi liječnici na sva pitanja trebali dobiti odgovore iz zdravstvenih dokumenata i potvrda. U ovom slučaju, liječnici su zainteresirani ne samo za mišljenje kolega, već i za subjektivnu ideju o situaciji osobe koja se ispituje.