Kako izvaditi zub ako se raspao. Kako se vadi korijen, ako samo on ostane u zubnom mesu, a zub je potpuno uništen i raspao se? Značajke anestezije zuba s pokvarenim korijenom

Odlazak u stomatološku ordinaciju mnogima je izazov. Pacijenti smatraju da je uklanjanje korijena popraćeno boli, kao i obaveznim rezanjem i šivanjem zubnog mesa. Međutim, suvremene metode, alati i materijali omogućuju da se operacija izvede s malo ili bez ikakve nelagode i komplikacija.

Moram li izvaditi korijen pokvarenog zuba?

Kada zubne krunice nema, a korijeni ostaju u zubnom mesu, potrebno je utvrditi u kakvom su stanju. Krunski dio može biti uništen i na zubu sa živcem i na zubu bez pulpe. Ako je korijen zuba jako oštećen, ne može se obnoviti. Denticija se obnavlja ugradnjom implantata ili mosta nakon uklanjanja fragmenata jedinice.

Trebam li vaditi zube ako me ne bole? Pacijenti se često obraćaju stomatolozima sa sljedećim simptomima: zub se raspao do temelja i istrunuo, a osobu ne muči bol. Snage imuniteta dopuštaju određeno vrijeme da obuzdaju širenje infekcije, ali dolazi vrijeme kada se javlja akutna upala, popraćena edemom. Tada možete izgubiti i srušenu jedinicu i susjedne.

Apsolutne indikacije za uklanjanje

Amputacija trulog korijena je obavezna, jer je to leglo infekcije. Nije problem samo loš zadah – u ostacima jedinice se razmnožavaju bakterije, na njima se nalazi supragingivalni ili subgingivalni kamenac koji uzrokuje upalu zubnog mesa. Gotovo uvijek su vrhovi korijena zaraženi, što može uzrokovati nastanak granuloma, a kasnije i fluks (preporučujemo čitanje: je li moguće ukloniti fluks na desnima kod kuće i kako?). Kako izgleda slomljeni zub vidi se na fotografiji.

Uklanjanje je indicirano u sljedećim slučajevima:

• parodontna bolest;
• ako je zub labav;
• prisutnost ciste, apscesa;
• oštećenje karijesa;
• složeni prijelom zuba;
• prisutnost fragmenata duboko zaglavljenih u rupu;
• netipičan položaj jedinice.

Uklanjanje korijena umnjaka je gotovo uvijek potrebno. To su udaljeni kutnjaci, za koje nema načina da se dobro brinu o njima, pa se "osmice" brzo unište. Umnjaci često uzrokuju pomicanje drugih jedinica i stalnu upalu zbog grizenja obraza. Jedinice se čuvaju ako su pravilno narasle i nisu previše oštećene. Krunica se postavlja na umnjak ili se koristi za daljnju obnovu niza uz pomoć mosta.

Kada se može ostaviti korijen ako se zub raspao?

Ako je moguće, stomatolozi nastoje spasiti barem jedan korijen pokvarenog višekorijenskog zuba. Može postati potpora za krunu, zahvaljujući kojoj će jedinica nastaviti obavljati svoje funkcije.

Ako postoji stijenka ili samo korijen zbog gubitka plombe zuba bez pulpe ili njenog otkrhnutog dijela, preostali dijelovi se mogu spasiti. To se radi u slučajevima kada korijen ili okolna tkiva nisu podložni patološkim procesima.

Stomatolog koristi konzervativne i konzervativne kirurške metode liječenja. U prvom slučaju, korijen je zapečaćen, a nakon terapije, restauracija jedinice se izvodi pomoću igle ili umetka za panj. Krunica se postavlja na metalnu podlogu, što će omogućiti zubu da u potpunosti obavlja svoju funkciju.

U prisutnosti upale na vrhu korijenskog kanala potrebna je konzervativna kirurška tehnika. Operacija se provodi u roku od pola sata - liječnik odreže vrh korijena.

Ponekad, s upalom, moguće je izbjeći kiruršku intervenciju - liječnik ubrizgava protuupalni lijek u kanal. Alat može biti u njemu od 2-3 mjeseca do 1-2 godine, a za to vrijeme se obnavlja kost u blizini vrha korijena. Međutim, uz značajan gubitak koštanog tkiva, stručnjaci češće pribjegavaju kirurškoj metodi kako bi sačuvali ostatke zuba.

Kako se uklanja korijen?

Mnogi pacijenti su zainteresirani za pitanje kako se uklanjaju korijeni, jer se morate pripremiti za postupak ne samo fizički, već i psihički. Ako je zub pokvaren, može se koristiti nekoliko metoda za njegovo vađenje:

Priprema za operaciju

Ako je zub srušen, a pacijent se odlučio na operaciju, potrebno je pripremiti se za nju. Osoba se podvrgava kompletnom pregledu usne šupljine. Meke naslage i kamenac uklanjaju se sa zuba uz bolesnu jedinicu.

Neposredno prije zahvata stomatolog pregledava sluznicu na upalu ili gnojenje. Obavlja higijensku obradu mekih tkiva kako bi se isključio prodor mikroba u ranu koja ostaje nakon intervencije. Pacijent ispire usta Eludrilom ili klorheksidinom - to vam omogućuje da ubijete 90% patogena.

Prije složenog uklanjanja korijena zuba bit će potrebna dodatna obrada. Liječnik briše pacijentovo lice alkoholom ili klorheksidinom. Na prsima se stavlja ogrtač za zaštitu odjeće od mogućeg ulaska sline, krvi itd. Neće ozlijediti tijekom manipulacije - metoda anestezije odabire se u pripremnoj fazi, na temelju dobi, prisutnosti alergija i raznih bolesti kod bolesnika. Ako je korijen duboko smješten, morat ćete napraviti rez u mekim tkivima.

Potrebni alati

Za uklanjanje pokvarenog zuba liječnici koriste nekoliko vrsta alata:
(preporučujemo čitanje: kako sami izvaditi zub kod kuće?)

1. Pinceta. Postoje različite vrste pinceta, uključujući odvojene mandibularne i maksilarne instrumente, uređaje za vađenje korijena za ograničeno otvaranje usta, itd.
2. Dizala. Svaki tip instrumenta (ravni, kutni, itd.) dizajniran je za zasebnu skupinu zuba.
3. bušilica. Uređaj je neophodan za piljenje zuba i vađenje korijena ili njegovih dijelova.

Proces amputacije

Operacija počinje odvajanjem tkiva oko jedinice. Amputacija korijena zuba izvodi se određenim metodama rada:

Na izbor metode uklanjanja korijena utječe stupanj oštećenja zuba i prisutnost transformacija u koštanom tkivu. Ako je korijen truo, a kost malo deformirana zbog upale, tada će stručnjaku za ekstrakciju trebati samo pinceta. Primjenjuju se u završnoj fazi nakon odvajanja alveola i desni. Kad ovaj alat ne uspije, liječnik koristi dizalo.

Što učiniti ako je zub istrunuo do desni (više u članku: što učiniti ako je zub istrunuo do desni?)? U ovom slučaju koristi se bušilica. Uređaj vam omogućuje rezanje jedinice na dijelove, a zatim se svaki komad zasebno vadi. Fragmenti se uklanjaju drugim alatom. Prilikom vađenja umnjaka koriste se dodatni uređaji (preporučujemo čitanje: vađenje zuba: što je to i tehnika).

Ako se korijen iščupa prije njegovog potpunog uništenja, operacija će biti jednostavna. Postupak obično traje oko 10 minuta. Ekstrakcija kod osoba starijih od 40 godina prilično je jednostavna, budući da alveola atrofira i formira se žarište upale - tijelo samostalno odbacuje komadić preostalog zuba. Kada se planira ukloniti nekoliko korijena, postupak se smatra kompliciranim.

Rijetko se pribjegava amputaciji subgingivalnog dijela jedinice uz očuvanje krunice. Provodi se s formiranjem ciste ili granuloma, kada postoji šansa da se spasi veći dio jedinice.

Moguće posljedice

Komplikacije nakon vađenja zuba ili korijena je pojava koja nastaje zbog neiskustva liječnika ili njegovog nemara. Ako je jedinica ispala zbog ozljede, vrijedi napraviti rendgensku snimku kako bi se liječnik uvjerio da u rupi nema ostataka. Tijekom postupka može se dogoditi sljedeće:

1. Odlamanje vrha korijena. Krvarenje iz rane, tako da fragmenti nisu uvijek vidljivi. Specijalist mora propisati drugo uklanjanje.
2. Fragment zaglavljen duboko u bunaru. Dio zuba se ne vidi bez rendgenske snimke, prekriven je epitelnim tkivom i u početku ne smeta. Nakon toga, kapsula fibroznog tkiva i fragment izazivaju stvaranje apscesa ili flegmone.
3. Komadići kostiju zapinju u mekim tkivima. Ovo je lokalna komplikacija, a fragmenti se često mogu izvaditi sami ili u liječničkoj ordinaciji pod anestezijom (bez rezanja tkiva).

Moram li ukloniti preostale fragmente zuba? Ostaviti ih u rani je neprihvatljivo, jer to može dovesti do neugodnih posljedica:

Što učiniti ako nakon uklanjanja ostane komadić?

Ako komadić ostane u desni, ne biste trebali odgađati posjet liječniku. Specijalist će ukloniti zaostale fragmente i tretirati ranu antiseptikom. Operacija se izvodi na dva načina:

• kada je fragment na površini, ekstrakcija se provodi za nekoliko minuta posebnim alatom;
• ako je komad duboko smješten, radi se rez na desni kako bi se izvadio.

Ponekad se liječnici suočavaju sa situacijom kada je fragment obrastao desnima - potpuno je prekriven sluznicom. U ovom slučaju, liječenje se provodi u nekoliko faza:

Je li moguće izvaditi pokvareni korijen zuba kod kuće?

Na internetu postoji mnogo videa koji prikazuju ljude koji pokušavaju izvaditi zub kod kuće. Vrijedi li tako okrutno eksperimentirati na sebi? Pokušaji da ga sami uklonite mogu dovesti do nepredvidivih posljedica iz više razloga:

• odabir anestetika i njegovo pravilno ubrizgavanje u odgovarajuću dozu u desni vrlo je problematično bez medicinskog obrazovanja;
• kod kuće je teško održavati sterilnost, tako da postoji visok rizik od infekcije u rani;
• nesposoban rez tkiva može izazvati ozbiljno krvarenje;
• bez upotrebe anestezije moguć je bolni šok.

Ako se još može ostvariti uklanjanje jakog cijelog zuba, tada pokvareni korijen neće podleći vađenju. Kruna zuba ili njegov subgingivalni dio može se raspasti, fragmenti će zapeti u rupi, razgraditi se i inficirati okolna tkiva. Stomatolozi kategorički ne preporučuju pokušaj samostalnog uklanjanja ne samo trajnih, već čak i mliječnih zuba.

U stomatološkoj praksi postoje slučajevi kada je krunski dio zuba potpuno uništen. A u korijenskom sustavu zahvaćenom infekcijom razvija se gnojno-upalni proces. Zatim se planira operacija za uklanjanje ostataka. O kliničkoj slici ovisi kako će se ukloniti korijen zuba, koji će se instrumenti koristiti i može li se jedinica za žvakanje sačuvati za naknadnu protetiku.

Indikacije

Morate ukloniti korijen kada:

1. Potpuno uništenje kruničnog (supragingivalnog) dijela jedinice, što utječe na korijenski sustav.
2. Opsežan gnojno-upalni proces u korijenu: cista, apsces.
3. Uzdužni aksijalni prijelom.
4. Prethodno netočno izdvajanje. Zbog nemara liječnika u rupi ostaju krhotine. Ako se ne uklone, razvit će se upalni proces. U budućnosti će se preseliti u susjedna tkiva.

Uz potpuno uništenje krunskog dijela zuba, njegov korijen je često podložan uklanjanju.

Važno!Često pacijenti sami pogoršavaju situaciju. Pokreću karijes, ne idu u kliniku da bi zamijenili otpale ispune ili obnovili slomljene stijenke. S vremenom ostaje takozvani "panj". Ostaci hrane, ulazeći u nju, izazivaju upalni proces. Ako u ovoj fazi ne uklonite pokvareni zub, doći će do ozbiljnih posljedica, sve do sepse - trovanja krvi.

Područje truljenja lako se vizualno određuje. Osim toga, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• trzanje, pulsirajuća bol;
• akutna bol tijekom mehaničkog djelovanja: pritisak, ugriz, žvakanje hrane;
• hiperemija desni;
• krvarenje;
• loš dah;
• gnojni proces;
• porast temperature.

Ako se pojavi jedan ili više znakova, uništene jedinice treba ukloniti.

Ako nije zahvaćen cijeli korijen, moguće je njegovo djelomično uklanjanje.

U nekim slučajevima moguće je nepotpuno uklanjanje korijena zuba -. Takva se operacija izvodi kada je zahvaćen samo vrh korijena: parodontitis, male ciste, granulomi. I često koronarni dio ostaje netaknut. Stomatolog osigurava pristup kroz rez na desni i izrezuje zahvaćeno područje. Nakon toga se jedinica može obnoviti krunicom.

Alati

Uklanjanje pokvarenog korijena zuba slično je vađenju. Za operaciju se koriste isti alati:

1. Pinceta. Postoji nekoliko oblika vađenja korijena raznih zuba u donjoj i gornjoj čeljusti:

• kutnjaci se uklanjaju pincetom u obliku slova S; za donje jedinice za žvakanje također se koriste ravne i zakrivljene vrste instrumenata;
• umnjaci na gornjoj čeljusti - u obliku bajuneta i ne zatvaraju se;
• "osmice" na donjoj čeljusti - vodoravno;
• očnjaci, sjekutići i pretkutnjaci - kranoidni ili ravni.

2. Dizalo. Sastoji se od drške, šipke i obraza. Događa se:

3. Rašparač ili lopatica. Dizajniran za piling desni. Također odvajaju tkivo hrskavice. Podijeljen na:

• obalni;
• zakrivljen;
• bilateralni;
• ravno.

Iako se ekstrakcija u stomatologiji smatra složenom operacijom, tehnika njezine provedbe je vrlo dobro razrađena, a manifestacija nuspojava uočena je u izoliranim slučajevima.

Ali ponekad se dogodi da tijekom složenog vađenja zuba njegov mali fragment ostane u rupi. Tada je važno ne započeti stanje i doći liječniku prije manifestacije komplikacija.

Razlozi

Okolnost kada nakon vađenja problematičnog zuba u zubnom mesu ostane njegov mali djelić (najčešće djelić korijena) javlja se iz više razloga.

Težak slučaj

Često se pacijenti obraćaju stručnjaku u izuzetno zanemarenom i teškom za liječenje slučaju, kada je stupanj vizualizacije takve jedinice tijekom operacije težak.

Stomatolog može propustiti mali dio u rupi samo zbog poteškoća tijekom manipulacije. Često se jako oštećeni zub prilikom vađenja rascijepi i mora se vaditi po dijelovima. U takvoj situaciji važno je izvući sve dijelove, inače osobu mogu čekati ozbiljne posljedice.

Izvlačenje dijelova uništene jedinice na ubrus, liječnik mora paziti da u rupi nema neprimjećenih dijelova. Ako postoji sumnja u to, propisana je rendgenska slika.

Ali čak i uz strogo pridržavanje tehnike postupka, situacije s nepotpunim vađenjem zbog složenosti slučaja nisu neuobičajene.

Cijepanje korijena na mnogo malih fragmenata

Ova situacija se događa sa složenim prijelomom, često uzdužnim, na pozadini:

• teška upala (s flegmonom, cistom, periostitisom, apscesom, osteomijelitisom);
• ozbiljno uništavanje krune, dosežući korijene;
• netočan položaj jedinice;
• jaka pokretljivost korijena.

Fragment koji stomatolog ne primijeti ne dopušta rani da potpuno zacijeli, pomiče se do vrha rupe, uzrokujući bol i nelagodu zbog usporene upale koja je započela u usnoj šupljini.

Opasnost također leži u činjenici da se druge komplikacije mogu pridružiti upali, čime se pogoršava ljudsko stanje.

Velika površina krune i korijena

Češće nego inače, komadići ostaju u desnima nakon vađenja osmice (umnjaka). Budući da ima veliki korijenski sustav i masivno tijelo, treći kutnjak je vrlo teško izvaditi čak i za iskusnog liječnika.

Ovaj se zub najčešće vadi iz sljedećih razloga:

• raste u pogrešnom smjeru;
• ima duže i zakrivljenije korijene od ostalih jedinica;
• nije potpuno izbio;
• korijenje srasta s čeljusnom kosti.

Teško dostupna lokacija

Jedinice smještene u krajnjem dijelu usne šupljine vrlo su teško vizualizirati, a ako se tome pridodaju problemi s anatomskom građom usne šupljine, vađenje možda neće biti dovršeno, a djelić zuba može ostati u desni.

Gnječenje susjednog zuba tijekom vađenja

Ako se u blizini nalaze dvije teško oštećene jedinice, tada tijekom amputacije jedne od njih, fragment susjedne može pasti u njegovu rupu.

To se može dogoditi kada instrument slučajno pritisne krunicu obližnjeg zuba, kada iz više razloga nije moguće potpuno uhvatiti izvađenu jedinicu.

Simptomi

Da je nakon vađenja djelić zuba ostao u desni moguće je posumnjati prema sljedećim simptomima:

• crvenilo u operiranom području, koje ne prolazi dugo vremena;
• povećanje temperature nakon 3-4 dana nakon manipulacije;
• bolovi u zglobovima;
• zimica;
• pojava neugodnog mirisa;
• iscjedak iz rupe gnoja;
• bol koja se manifestira čak iu mirovanju;
• oteklina koja ne jenjava.

Neki od ovih simptoma normalna su reakcija tijela na operaciju – bol, krvarenje, oteklina, crvenilo. No, ne bi se smjele pojaviti dulje od 3-5 dana, a svakim bi se danom njihova težina trebala smanjivati.

Ako se to ne dogodi, već naprotiv, ozbiljnost se samo pojačava, a pridružuju joj se novi simptomi, s pouzdanjem možemo govoriti o komplikaciji tijekom manipulacije.

Važno! Ne možete sami ispitati ranu na prisutnost fragmenta. Takva radnja može dovesti do infekcije, pomaka ili produbljivanja fragmenta.

Specijalističke akcije

Ako postoji pretpostavka da je komadić zuba ostao u rupi, potrebno je zakazati pregled kod stomatologa, a ako iz više razloga to nije moguće, obratite se stručnjacima hitne pomoći.

U svakoj od opcija, radnje liječnika provode se sljedećim redoslijedom:

1. Vizualni pregled usne šupljine.
2. Upućivanje pacijenta na rendgensko snimanje.
3. Identifikacija prisutnosti fragmenata snimkom, određivanje položaja i količine.
4. Izbor tehnike uklanjanja krhotina.
5. Ekstrakcija iz zubnog mesa.
6. Pranje rupe antiseptikom.
7. Primjena antibakterijskog lijeka.

Radiografija je u ovom slučaju najbrži i najprikladniji način otkrivanja prisutnosti fragmenata zuba. Koliko ih je i gdje se nalaze ovisi o tome kako se provodi postupak njihovog vađenja.

Dakle, ako se komadići nalaze blizu površine zubnog mesa, oni se uklanjaju posebnim stomatološkim instrumentom. U slučaju kada su vrlo duboko smješteni, liječnik reže desni. Oba zahvata su brza i bezbolna pod utjecajem lokalne anestezije, au posebnim slučajevima koristi se opća anestezija.

Događa se da osoba zbuni fragment zuba s čeljusnom kosti. Nakon vađenja, obično kutnjaka, mali, šiljasti rub kosti doista može biti vidljiv iz zubnog mesa.

Njegov izgled objašnjava se osobitostima anatomije čeljusti. U ovoj situaciji stomatolog potkopava rub ili ga eventualno stegne tkivom desni.

Danas je vjerojatnost razvoja takve komplikacije vrlo mala. Ako liječnik ipak sumnja u mogućnost ostavljanja djelića zuba nakon složenog vađenja, Pacijent se odmah nakon operacije šalje na rendgensko snimanje.

Video prikazuje dijagram vađenja fragmenata preostalih nakon vađenja umnjaka.

Moguće komplikacije

Ostaci u zubnom mesu fragmenta zuba nakon njegovog vađenja rijetka su lokalna komplikacija u stomatologiji. Ali ako ne poduzmete pravovremene mjere za njegovo uklanjanje, razvijaju se sljedeće posljedice:

1. Apsces. Glavni uzrok razvoja je upala u tkivima desni. Proces često poprima opsežan karakter i širi se na obližnje zube.

   Ako zanemarite uklanjanje problema, upala u kratkom vremenu može zahvatiti cijelu denticiju, ići na periost i kost. Osobu će mučiti jaka bol, oteklina, temperatura će porasti.

2. Osteomijelitis(ili nekrotično oštećenje koštanog tkiva). Osim lokalnih simptoma u obliku boli pri žvakanju i otvaranju usta, utrnulosti usana, oticanja i crvenila sluznice, boli i povećanja limfnih čvorova, opće intoksikacije, labavosti zuba, žutila očnih ovojnica. pridružiti.

   Često postoji obilno oslobađanje gnoja. Neugodan ishod bolesti čeka one pacijente koji su svoje stanje doveli do prijelaza osteomijelitisa u kronični stadij.

   Imaju atrofične promjene u koštanom tkivu i degeneraciju mekih tkiva koja okružuju problematično područje.

3. Periostitis- bolest zahvaća periost. Očigledni simptomi patologije su oticanje desni, jaka intenzivna bol koja zrači u oči i uši i visoka temperatura. Moguće je formiranje fistule kroz koju će se oslobađati gnoj.
4. Bolovi u vratu koji je neuralgične naravi. Stanje se razvija s razvojem upale u donjoj čeljusti. A ako komadić korijena ostane na gornjoj čeljusti, upala zahvaća facijalni živac.
5. Alveolitis. Upalni proces koji se razvio u rupi (alveoli) izvađenog zuba glavni je uzrok manifestacije bolesti.

   Komad koji ostane u rani doprinosi infekciji krvnog ugruška ili njegovoj ozljedi.

   Na bolest se može posumnjati ako su desni u području rane otečene i crvene, temperatura raste, postoji bol (pojačana tijekom jela i daje u uho), limfni čvorovi su upaljeni, osjeća se gorak okus u ustima.

6. Flegmona- upalni proces mekih tkiva. Bolest dovodi do oticanja vrata i lica, praćeno promjenom njihovog omjera.

   Flegmonu karakterizira jako oticanje jezika i vrata, ograničenje njihove pokretljivosti, temperatura, zimica, pogoršanje općeg blagostanja, pojava neugodnog truležnog mirisa, ograničenje gutanja, govora i respiratornih funkcija.

Čak i vrlo mali fragment lijevog korijena može dovesti do tako ozbiljnih i opasnih posljedica za zdravlje. Liječenje svih komplikacija uglavnom je samo kirurško. Bez čišćenja rane, konzervativna terapija će biti neučinkovita.

Postoperativno razdoblje

Nakon što stomatolog ukloni lijevi fragment, potrebno je strogo slijediti sve njegove preporuke. Obično liječnik propisuje za cijelo postoperativno razdoblje:

• uzimanje antibiotika širokog spektra za zaustavljanje upale (do 7-10 dana);
• ispiranja i kupke s otopinama koje dezinficiraju usnu šupljinu - Miramistin, klorheksidin ili biljne infuzije (od kamilice, hrastove kore, kadulje);
• lijekovi protiv bolova.

Također nakon operacije vrlo je važno:

• ne uzimajte nikakvu hranu 3-4 sata;
• piti je dopušteno tek nakon 1,5-2 sata, i to samo obična (bez plinova) voda;
• nemojte žvakati na strani na kojoj je operacija izvedena;
• prva 24 sata ne perite zube, već samo ispirite usta (ne intenzivno!);
• nanesite hladnoću na obraz kako biste smanjili oteklinu (prvog dana svakih pola sata 15-20 minuta);
• isključiti začinjenu, kiselu, vrlo vruću, tvrdu, viskoznu hranu iz prehrane za cijelo postoperativno razdoblje;
• ne dirajte rupu prstom, jezikom, čačkalicom;
• treba izbjegavati tjelesnu aktivnost i sport;
• nemojte piti alkoholne proizvode i, ako je moguće, nemojte pušiti.

Važno! Nemoguće je zagrijati (nanijeti topli oblog) - to je opasno pojavom sekundarne upale. Također, ne možete posjetiti saunu, kupku i sunčati se na plaži na vrući dan.

Smatra se normalnim ako temperatura lagano poraste (ne više od 37,5 ° C) tijekom prvih dana, nelagoda i lagana bol i dalje traju.

Je li moguće izbjeći

Uspjeh operacije uvelike određuje iskustvo i profesionalnost liječnika. Nijedan stomatolog neće izvaditi zub bez detaljnog pregleda kliničke slike stanja usne šupljine i samog aparata.

Kako bi se isključila mogućnost komplikacija tijekom operacije i nakon njezina završetka, stručnjak mora znati značajke korijenskog sustava, uvjete lokacije, utvrditi kvalitetu tkiva i stupanj uništenja supragingivalnog dijela.

Ako se vizualnim pregledom ne može u potpunosti procijeniti složenost slučaja, pacijentu se preporuča podvrgnuti jednom od pregleda - RTG, CT (kompjuterizirana tomografija), ortopantomografiji ili viziografiji.

Ako postoji složeno uklanjanje, radi se cijeli kompleks ovih pregleda. Na temelju dobivenih rezultata stomatolog može jasno odrediti broj i strukturu korijenskog sustava, saznati smjer njihovog rasta i stupanj zakrivljenosti, izračunati volumen i trajanje nadolazeće manipulacije te pripremiti odgovarajući alat.

Također izvedeno ispitivanje osjetljivosti na antibiotike,što je vrlo važno ako se amputacija odvija u pozadini alveolitisa ili fluksa.

Ako je stomatolog izvadio složeni zub i ima sumnje u čistoću rupice, svakako će pacijenta uputiti na drugi rendgenski pregled nakon završetka operacije.

To se radi kako bi se spriječio razvoj postoperativnih posljedica povezanih s ostavljanjem dijela korijena u alveoli.

Važno! Kompletan sveobuhvatan pregled pacijenta prije i nakon vađenja jamči sigurno i brzo vađenje.

Cijena

Ukupni trošak vađenja lijevog fragmenta iz bušotine je zbroj cijene za sljedeće manipulacije:

• radiografija (ortopantomografija ili viziografija) - oko 1 tisuću rubalja;
• anestezija - do 500 rubalja;
• čišćenje rupa - oko 800 r.

Nekoliko drugih čimbenika utječe na konačni trošak: složenost manipulacije, raspored naknadnog liječenja komplikacija, politika cijena klinike, njezin status i lokacija te kvalifikacije stručnjaka.

U prošlom stoljeću na pitanje boli li vađenje korijena zuba ako je krunica potpuno uništena, mnogi bi stomatolozi dali potvrdan odgovor. Bolovi tijekom i nakon zahvata, komplikacije od anestezije i nelagoda proganjali su mnoge pacijente. Ali danas se situacija promijenila - oboljeli zub i njegov korijen mogu se iščupati apsolutno bezbolno.

Tko će se morati rastati sa zubom

Nakon vađenja zuba u liječničkoj ordinaciji komplikacije su izuzetno rijetke. Mnogo češće se javljaju tužne posljedice kada spontano ispadne zbog uništenja ili ozljede. U takvim slučajevima postoje dvije mogućnosti: obnavljanje dentina i cakline ili uklanjanje korijena zuba.

Morat ćete ukloniti korijen zuba sa sljedećim simptomima:

• stalna nelagoda u desnima;
• oštra bol prilikom žvakanja;
• natečena meka tkiva;
• krvarenje;
• pojava gnoja.

Siguran znak upalnog procesa u desnima je povećanje tjelesne temperature u nedostatku simptoma druge bolesti.

Važno! Nemoguće je odgoditi posjet stomatologu, čak i ako se pojavi samo jedan od ovih simptoma. Svaka sumnja da je korijen zuba ostao u desni i počeo trunuti trebala bi biti razlog hitnog posjeta liječniku.

Kakvi su korijeni zuba, pogledajte fotografiju:

Privremene kontraindikacije

Kirurško uklanjanje korijena uništenog zuba kontraindicirano je u razdoblju:

• recidiv složenog mentalnog poremećaja;
• akutna faza ARVI;
• pogoršanje neurološke bolesti;
• rehabilitacija nakon srčanog udara.

Liječnici stomatoloških klinika upoznati su sa svim kontraindikacijama za ekstrakciju. Ali nemaju svi uvjeti jasne kliničke znakove, stoga, kako bi se izbjegle neugodne posljedice, potrebno je upozoriti liječnika o bolesti.

Generalizirana shema vađenja zuba

Proces vađenja bilo kojeg zuba uključuje sljedeće korake:

1. Pregled i uzimanje anamneze (alergološki status, podaci o zdravstvenom stanju i dentoalveolarnom aparatu).
2. Priprema kirurškog polja: obrada mjesta ubrizgavanja, ispiranje usta antiseptikom.
3. Anestezija.
4. Odvajanje zubnog mesa od zuba lopaticom.
5. Labavljenje zuba pincetom.
6. Vađenje zuba iz čahure.
7. Obrada rupe antiseptikom.
8. Zaustavite krvarenje tamponadom.

Prema ovoj shemi provodi se jednostavno uklanjanje. U nekim situacijama, primjerice kod vađenja umnjaka ili jako oštećenog kutnjaka, potrebno je složeno vađenje. Njegova glavna razlika je u tome što stomatolog osim pincete koristi bušilicu za piljenje koštanog tkiva ili piljenje korijena na dijelove, dlijeto, čekić i druge stomatološke instrumente.

Osobito je teško riješiti se umnjaka. S obzirom da se nalazi u stražnjem kvadrantu čeljusti, pristup mu je kompliciran. S anatomski pogrešno postavljenim ili krivim korijenima, koji se često nalaze u trećim kutnjacima, stomatolog može biti prisiljen napraviti rezove u desnima, vaditi dio po dio korijena i zatim staviti šavove.

Kako se uklanja pokvareni zub?

Vađenje zuba je jednostavna stomatološka operacija. Poteškoća se povećava kada je potrebno ukloniti korijen zuba koji je potpuno uništen. Čimbenici koji zahtijevaju intervenciju iskusnog stručnjaka:

• mala veličina preostale krune;
• stanje okolnih tkiva;
• položaj preostalih tvrdih tkiva zuba ispod gornjeg ruba desni;
• defekti desni, korijena.

Utječe na složenost operacije i hoće li pripadati položaj gornje ili donje čeljusti. U gornjoj čeljusti zidovi rupa su duži i deblji, odnosno, zubi se iz njih uklanjaju s velikim poteškoćama - za manipulaciju je potreban visokokvalificirani stomatolog.

Umnjaci od kojih je ostao samo korijen vade se na isti način kao i obični kutnjaci, no kod nekih pacijenata cijeljenje nakon takve intervencije je vrlo bolno.

Ispitivanje i priprema

Zahvat počinje temeljitim pregledom i pripremom pacijenta. Prilikom prvog posjeta klinici liječnik će napraviti rendgenski snimak i pregledati usnu šupljinu.

Zadaci liječnika:

• odrediti stanje zuba, procijeniti opseg uništenja;
• razjasniti prisutnost alergija, kontraindikacija, upale;
• odabrati metodu anestezije;
• izraditi plan rada;
• pripremiti alate.

Bušilica, kliješta, set dizala koriste se kao alati za uklanjanje pokvarenog korijena zuba (fotografija).

Preduvjet je higijenska obrada susjednih tkiva. Izvlačenje je moguće tek nakon uklanjanja kamenaca i plaka s kutnjaka, sjekutića ili očnjaka koji okružuju kirurško polje. Neposredno prije ekstrakcije, usna šupljina se tretira otopinom klorheksidina.

Anestezija

Postoje slučajevi kada se dentin uništava postupno, bez upale, bez pojave truljenja. U takvim situacijama moguće je bezbolno uklanjanje korijena bez uporabe lijekova protiv bolova, ali se češće koristi anestezija.

Izbor lijeka provodi se uzimajući u obzir:

• dob;
• alergijski status;
• prisutnost somatskih bolesti;
• individualna netolerancija na lijekove;
• prisutnost kroničnih bolesti: epilepsija, dijabetes melitus;
• složenost nadolazeće operacije.

O svim odstupanjima pacijent mora obavijestiti stomatologa prije zahvata. U većini slučajeva korijen zuba se vadi u lokalnoj anesteziji - jedna do dvije injekcije za sjekutiće, 2 do 4 injekcije u desni za kutnjake. Ali ako su se srušila dva zuba ili treba otvoriti čeljust, pacijent dobiva opću anesteziju - spavat će dok liječnik ne završi s vađenjem zuba.

Značajke anestezije zuba s pokvarenim korijenom

Injekcija anestetika daje se na mjestu projekcije korijena zuba. Ali ako se lijek ubrizga u trulo područje, možda neće djelovati, a osoba će biti ozlijeđena tijekom procesa ekstrakcije.

Liječenje bolesnika s trulim korijenima provodi se u dvije faze. Prilikom prve posjete stomatolog anestezira zubno meso, disecira ga i očisti od gnoja. Prilikom druge posjete anestezija se ponavlja i liječnik uklanja korijen koji je istrunuo unutar zubnog mesa.

Uklanjanje

Kako ukloniti zub, ako ostane samo korijen, odlučuje liječnik. Obično započnite upotrebom pincete. Čak i ako uništeni korijeni ostanu ispod zubnog mesa, rupice ne prerastaju u potpunosti - stomatolog može nježno pokupiti ostatke tvrdih tkiva i lako ih izvući.

Ako se zub smrvio do same baze, vadi se elevatorom. Umetnuvši instrument između zubnog mesa i dentina, liječnik pritišće ručku i izvodi rotacijske pokrete male amplitude. Kao rezultat, parodontna vlakna se pomiču, a korijen se istiskuje iz rupe.

Svrdlo se koristi kada je potrebno zgnječiti tvrda tkiva kutnjaka prije vađenja. Uz pravilno izvedenu anesteziju, takav postupak je bezbolan, nelagoda je moguća tek kada desni već zacijele.

Uklanjanje upale

Kada se ukloni truli korijen, često se otkrije upalni proces. Kako bi se rana sigurno obrasla i ne gnojila, uobičajeno je liječiti je antiseptikom. Ali jedan tretman neće pružiti odgovarajuću prevenciju, pa se protuupalni lijek stavlja u novu rupu. S njim će rupa brže zacijeliti, a pacijent će manje dobiti alveolitis.

Šivanje

Kako bi izvadio korijenski sustav, liječnik odvaja i podiže režnjeve mekog tkiva, koji se mogu pričvrstiti samo šivanjem. Uobičajeno je zategnuti rubove rupa nitima tijekom dvostrukog ili trostrukog uklanjanja, kada je značajan dio gume prošao pripremu. To se radi tako da zahvaćeno područje brže raste i ne uzrokuje nelagodu pacijentu.

Ako u rupi ostanu krhotine korijena

Ako je skupljanje rubova rane izvedeno katgutom, liječenje bolesnika može se smatrati završenim. Ako je korišten materijal koji se ne upija, pacijent će se morati vratiti stomatologu radi uklanjanja konca nakon tjedan dana. Tijekom tog vremena potrebno je pratiti stanje desni, vlastite osjećaje i obavijestiti liječnika ako:

To znači da mali komadići zubnog tkiva trunu u rupi, što bi moglo proći nezapaženo tijekom vađenja. Liječnik mora propisati pacijentu drugi rendgenski snimak, provjeriti kvalitetu operacije i otkriti uzrok bolesti. Neaktivnost je prepuna razvoja alveolitisa (upala rupe), osteomijelitisa, flegmona i drugih ozbiljnih bolesti.

Kako je uklanjanje pokvarenog korijena zuba sa očuvanjem krune

Zub u kojem je ostao samo korijen ne može se uvijek do kraja izvaditi. Primjerice, ako se razvije upalni proces na vršku korijena, ali se sam zub još može spasiti, vrši se resekcija vrha korijena – djelomično uklanjanje.

Zahvat se izvodi nakon punjenja kanala, u lokalnoj anesteziji. Operacija je jednostavna i ne traje više od pola sata. Njegove glavne faze:

1. Zbirka anamneze.
2. Priprema operativnog polja.
3. Anestezija.
4. Rezanje zubnog mesa radi pristupa korijenu.
5. eksfolijacija mekih tkiva.
6. Rezanje "prozora" u kosti.
7. Odsijecanje upaljenog područja korijena s granulomom ili cistom.
8. Polaganje u šupljinu lijekova koji stimuliraju rast koštanog tkiva.
9. Šivanje.

Što učiniti nakon uklanjanja

Nakon bilo kakve kirurške intervencije potrebno je pridržavati se svih preporuka stomatologa, kao i:

• nemojte jesti unutar 2 sata nakon manipulacije;
• ohladiti meka tkiva lica u projekciji uklonjenog korijena;
• prestati pušiti dva dana;
• uzeti propisane lijekove protiv bolova;
• napraviti antiseptičke aplikacije;
• provjerite trnu li se drugi zubi.

Ponekad, nakon složene ekstrakcije, stomatolozi propisuju pacijentima antibiotike. Ovaj termin se ne može zanemariti - nakon što se zub izvuče iz rupe, u njemu se formira žarište infekcije, koje se može ugasiti samo uz pomoć lijekova.

Sljedeći video shematski prikazuje različite metode ekstrakcije sjekutića, očnjaka, kutnjaka i pretkutnjaka mandibule i maksile.

Vađenje korijena zuba jedan je od najtežih i najneugodnijih stomatoloških zahvata. Ovaj članak pruža informacije o metodama vađenja korijena, suptilnostima operacije, komplikacijama koje mogu nastati zbog nepotpunog vađenja.

Indikacije

Stručnjaci razlikuju sljedeće nizove glavnih indikacija:

• Prijelomi zuba različite etiologije.
• Razvoj upalnih procesa.
• Gubitak integriteta zuba (raspao se, slomio, istrunuo).
• Treća razina pokretljivosti korijena.
• Abnormalni raspored pokvarenih zuba.
• Manifestacija karakterističnih simptoma upale.

Važno! Vađenje korijena zuba koji je urušen je obavezna manipulacija. To je glavno leglo infekcija u usnoj šupljini. Prisutnost trulih korijena na vrhu izaziva stvaranje granuloma i cista, koje se kasnije mogu razviti u maligni tumor.

Priprema za uklanjanje

Preostali korijen zuba.

U ovoj fazi se provodi sljedeće:

• Kompletan pregled usne šupljine, a posebno područja s ostacima korijena. Izvodi se panoramski rendgenski snimak čeljusti, provjeravaju se meka tkiva parodonta na prisutnost upalnih procesa i gnojenja.
• Liječnik sastavlja plan liječenja.
• Odabire se odgovarajući lijek protiv bolova.
• Pripremi se cijeli set sterilnih instrumenata.
• Higijenski tretman usne šupljine. Po potrebi uklanjaju se plak i kamenac.
• Usta se ispiru otopinom klorheksidina ili eludrila.
• Desni su anestezirane.
• Ako je indicirano, napravi se rez na zubnom mesu, nakon čega slijedi vađenje korijena zuba.

Referenca! Pravilna i potpuna priprema za operaciju ključ je njezine uspješne provedbe, a zatim i isključivanja razvoja komplikacija.

Alati: kliješta, bušilica, dizala

Pinceta dizala bušilica

Vađenje korijena zuba složen je stomatološki zahvat koji od stomatologa-kirurga zahtijeva visoku profesionalnost. Pravilan odabir alata za njegovo vađenje ključ je uspješne operacije.

Metode ekstrakcije

U stomatološkoj praksi koriste se sljedeće metode uklanjanja korijena zuba:

• Hemisekcija. Koristi se prvenstveno na kutnjacima donje čeljusti. Odstranjuje se oboljeli korijen i krunica koja se nadovezuje na njega ili dio zuba koji se nalazi na vrhu. Sljedeća faza postupka bit će punjenje korijena i zuba. Ova tehnika isključuje razvoj patologija.
• Amputacija. Koristi se kada je potrebna operacija na gornjoj čeljusti. U početku se odvoji vidljivi dio parodonta, svrdlom se odsiječe korijen i pincetom izvadi iz alveole. Manipulacija završava punjenjem rupe osteonadomjesnim materijalom.
• cistektomija. Omogućuje eksciziju ciste na korijenu zuba. Zahvat počinje otvaranjem gornjeg dijela korijena. Nakon uklanjanja neoplazme, prazan prostor se puni medicinskim materijalom.

Sve suvremene tehnike vađenja korijena zuba izvode se uz pomoć lokalnih anestetika. Time se izbjegava bol.

Daljnja obrada alveola

Normalno, krvni ugrušak trebao bi se formirati u rupi.

Nakon vađenja korijena, pažljiv tretman alveola je obvezno pravilo. U tu svrhu, rupa se ispere posebnim antisepticima, nakon čega slijedi primjena posebnih protuupalnih lijekova na ranu.

Koriste se ne samo u terapeutske svrhe, već iu preventivne svrhe, unatoč prisutnosti upalnog procesa u rupi.

Njihova uporaba potiče brže zacjeljivanje rana i sprječava razvoj upale.

Osobitosti vađenja korijena zuba na različitim čeljustima

Postoje male razlike u metodama i vrstama instrumenata koji se koriste u manipulacijama na različitim čeljustima.

Na vrhu - za vađenje kutnjaka koriste se pincete u obliku bajuneta. Zubarska kliješta u obliku slova C koriste se za vađenje sjekutića i očnjaka. U tu svrhu provode se rotacijski pokreti kliješta, što osigurava minimalno oštećenje parodontnih tkiva. Ako je nemoguće izvaditi korijen zuba zubarskim kliještima, tada se koristi svrdlo.

Odbačeni korijen se uklanja nakon prethodnog piljenja dna zubne šupljine. Nakon svrdla sa sferičnim vrhom stvara se potrebna šupljina u međukorijenskoj komisuri za uzdužno piljenje dna zuba fursor svrdlom. Nadalje, u pripremljenom kavitetu, uz pomoć elevatora i bajunetnih zubnih kliješta, dislocira se palatinski korijen.

Postupak vađenja korijena na donjoj čeljusti puno je jednostavniji. U te svrhe, u pravilu, koriste se zubarska kliješta sa zavojima duž ruba i s tankim i uskim obrazima. Vađenje korijena umnjaka provode kirurzi uz dodatnu upotrebu elevatora.

Komplikacije

Fluks je jedna od komplikacija nakon vađenja zuba.

Manipulacija vađenja korijena zuba prilično je traumatična i složena. Stoga, često zbog fizioloških karakteristika tijela ili neprofesionalnih postupaka kirurga, nakon ove manipulacije mogu nastati sljedeće poteškoće:

• Infekcija susjednih zuba i mekih tkiva.
• Širenje upale na ligamentarni aparat s desnima i zubima.
• Kronična upala potaknut će razvoj parodontne bolesti i drugih dentalnih patologija.
• Stvaranje fluksa, flegmona ili cista.
• Jaka bol koja može trajati nekoliko dana.
• Otok i upala mekih tkiva parodonta i lica.
• Manifestacija boli prilikom gutanja.
• Problematično otvaranje usta.
• Nagli porast tjelesne temperature.
• Krvarenje desni.
• Suppuracija alveola.
• Gubitak osjeta u području čeljusti.

Pažnja! Ako se nakon vađenja korijena zuba pojave i najmanji znakovi upale, potrebno je odmah posjetiti liječnika kako bi se korigirao terapijski tijek i spriječio razvoj ozbiljnih komplikacija.

Koliko je manipulacija bolna?

Visokokvalitetna anestezija čini postupak bezbolnim.

Mnoge pacijente zanima boli li vađenje korijena zuba? Trajanje operacije ovisi o kliničkoj slici stanja zuba i samog korijena. Njegov položaj također igra značajnu ulogu. U prosjeku, uz visoku profesionalnost dentalnog kirurga, takva operacija traje pola sata. Ali, ako se provodi složeno vađenje korijena umnjaka, tada se vrijeme takve manipulacije može odgoditi za 90 minuta ili više.

U modernoj stomatologiji pri vađenju korijena zuba koriste se jaki anestetici pod čijim se utjecajem uopće ne osjeća bol. Odabrani su za bilo koji prag boli. Učinak takvih lijekova dovoljan je ne samo za samu operaciju, već i dva sata nakon nje. Također, ovisno o složenosti manipulacije, može se provesti opća anestezija.

Važno! Odabir anestezije treba provoditi isključivo liječnik, uzimajući u obzir zdravstveno stanje pacijenta i njegovu dobnu kategoriju, kao i složenost operacije.

Koliko to kosta

Trošak uklanjanja korijena zuba ovisi o statusu klinike i kvalifikacijama liječnika. Cijena u pravilu uključuje dijagnostiku, konzultacije anesteziologa i po potrebi drugih specijalista, anesteziju, samu operaciju i materijale koji se koriste.

Prosječna cijena vađenja korijena zuba u moskovskim klinikama je od 1800 do 5400 rubalja.

Uklanjanje korijena kod kuće

Uklanjanje korijena zuba je složen stomatološki zahvat, zabranjeno ga je izvoditi kod kuće!

Unatoč dostupnosti suvremenih metoda vađenja korijena zuba, mnogi ljudi se užasavaju ovog postupka. Stoga neki od njih odlučuju sami provesti ovu manipulaciju kod kuće.

U ove svrhe uspijevaju koristiti kliješta. Njegovim kliještima ljudi pokušavaju zgrabiti bazu korijena i tako izvršiti njegovo uklanjanje.

Naravno, takvo rješenje dentalne patologije je neprihvatljivo i neprihvatljivo, jer predstavlja značajnu prijetnju zdravlju:

• Dolazi do infekcije rane, što može dovesti do razvoja sepse.
• Formirani traumatski šok i stresni šok.
• Nemoguće ga je potpuno ukloniti. Fragmenti preostali u rani trunu, što pridonosi razvoju dodatnih bolesti zuba.
• Visok rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija.
• Može doći do opsežnog krvarenja.

Pažnja! Ako je potrebno izvaditi korijen zuba, strogo je zabranjeno samostalno izvoditi operaciju, već je potrebno odmah posjetiti stomatološku kliniku.

Ono što je posebno kod vađenja korijena molara

Vađenje korijena umnjaka

Vađenje korijena umnjaka spada u niz složenih i bolnih operacija. To je zbog njegovog položaja, koji se proteže duž uzdužne osi čeljusti. Odnosno, kutnjaci rastu preko korijena preostalih zuba.

Stoga uklanjanje korijena kutnjaka mora obaviti rukama visokokvalificiranog kirurga. Preduvjet za ovu manipulaciju je provođenje radiografije, au nekim slučajevima i ortopantomografije. Slika će jasno prikazati značajke položaja korijena u desni.

Liječnik na temelju dijagnostičkih rezultata odabire najprikladniju metodu i alate za uspješnu operaciju. Trajanje takve manipulacije u prosjeku nije duže od jednog i pol sata. Za to vrijeme pacijent:

• Primjenjuje se jaka anestezija, a može biti potrebna i opća anestezija.
• Zatim se radi rez u tkivu desni i vađenje korijena zuba.
• Nakon što se alveola očisti, tretira se antisepticima i na njezinu se šupljinu nanosi posebno protuupalno sredstvo.
• Ako je potrebno, postavlja se drenaža za odljev gnojnog eksudata.
• Kod dubokih parodontnih incizija izvodi se šivanje.

Savjet! Kako bi se izbjegao razvoj komplikacija nakon ekstrakcije korijena molara tijekom cijelog razdoblja oporavka, potrebno je strogo pridržavati se svih liječničkih propisa i preporuka. Trećeg dana trebate obaviti i konsultativni pregled.

Popularna pitanja

• Koje su značajke operacije u prisutnosti obraslog parodontnog tkiva?

Korijen zuba obrastao desnima

Manipulaciju provodi kirurg u općoj anesteziji uz prisustvo anesteziologa. Prvo se radi resekcija zubnog mesa, čime se otvara pristup korijenu i njegovim kanalima. Nakon posebnog alata, korijen se ekstrahira i alveola se liječi lijekovima.

• Koji doktor to radi?

Operaciju izvodi dentalni kirurg. Ako je potrebno, drugi uski stručnjaci mogu biti uključeni u konzultativni pregled.

• Trebam li ukloniti korijenje s karijesom ili liječiti?

Svrsishodnost terapije za ovu patologiju određuje stomatolog u svakom slučaju pojedinačno prema rezultatima rendgenskog pregleda. Glavna indikacija za vađenje korijena zuba zahvaćenog karijesom je njegovo oštećenje više od 50%. U ostalim slučajevima liječenje se provodi ugradnjom inleja i posebne umjetne krunice.

• Kako se uklanja cista iz korijena zuba? Granulom?

Uklanjanje ciste ili granuloma provodi se kirurškom intervencijom. Za to se, ovisno o indikacijama, koriste sljedeće metode: cistektomija, hemisekcija, cistotomija, laserska ekstrakcija. U prisutnosti gnojnog eksudata, nakon otvaranja granuloma, provodi se drenaža.

• Je li potrebno vaditi korijen mliječnih zuba?

Ne preporučuje se vađenje korijena mliječnih zuba. Za ovu manipulaciju potrebni su značajni dokazi. U te stručnjake spadaju teški karijesni karijes, uznapredovali stadij parodontitisa, pulpitis ili fistula na zubnom mesu, stvaranje ciste na korijenu zuba, kao i upale i brze infekcije.

• Kojom se tehnikom vadi klin iz korijena zuba?

Ova se manipulacija provodi pomoću ultrazvuka. Pod njegovim utjecajem moguće je pažljivo olabaviti strukturu bez oštećenja prirodnih tkiva skrivenog dijela zuba.

• Zašto je obraz natečen nakon ove manipulacije?

Glavni razlozi uključuju: složenost i visoki traumatizam mekih tkiva tijekom operacije; razvoj upalnog procesa ili suppuration; neprofesionalno vađenje korijena, reakcija tijela na određene lijekove; pojava hematoma zbog krhkih kapilara.

• Kako je vađenje korijena zuba iz maksilarnog sinusa?

Najprije se perforira njegovo dno, a zatim slijedi endodontsko liječenje. Zahvaljujući ovoj tehnici, tijekom vađenja zuba nježno se djeluje na tvrda tkiva skrivenog dijela zuba.