Bolest lažnih sapi u djece. Lažne sapi kod djece: ime je sumnjivo, ali bolest je stvarna! Klasifikacija i vrste bolesti

Kada su gornji dišni trakt zahvaćeni virusnom infekcijom, glas osobe je promukao, javlja se nedostatak zraka i lavež, disanje postaje teško i bučno. Ovi simptomi su dovoljni da liječnik dijagnosticira pacijenta s lažnim sapi. Bolest uglavnom pogađa bebe od tri mjeseca do tri godine.

Bolest spada u kategoriju opasnih, budući da se smrtni ishod može dogoditi s velikom vjerojatnošću ako se pacijentu ne pruži medicinska pomoć na vrijeme. Lažne sapi pojavljuju se uglavnom noću. Beba koja mirno spava iznenada počinje kašljati. U grlu postoji hripanje, dijete se počinje gušiti. Ovi simptomi plaše roditelje, ali tako počinju lažne sapi kod djece.

Što su lažne sapi?

Lažni krup je vrlo opasna bolest dišnog sustava, koja se javlja u pozadini akutne respiratorne virusne infekcije. Mala djeca najčešće pate od manifestacija lažnog sapi. To je zbog anatomskih i fizioloških značajki strukture njihovog tijela:

• Promjer grkljana djeteta je samo 0,5 cm.Kada infekcija uđe u dišni sustav, zidovi grkljana se zgušnjavaju i nabreknu. To uzrokuje smanjenje dišnog puta u grlu.
• Odgovor tijela na infekciju je proizvodnja velike količine sluzi. Također smanjuje promjer zračnih puteva.
• Uz sve to dolazi i refleksni spazam mišića grkljana, koji sprječava ulazak zraka u pluća u dovoljnim količinama.

Napadi lažnog sapi javljaju se najčešće noću. U 90% slučajeva prolaze sami od sebe, ali se ipak događa da djetetu hitno treba kvalificirana medicinska pomoć, inače se mogu dogoditi nepopravljive stvari. Zato, kako biste izbjegli takve situacije, potrebno je pozvati liječnika čim se pojave prvi znakovi lažnog krupa.

Suženje grkljana najčešće je kod djece u dobi od druge do četiri godine. Ponekad od ove bolesti obolijevaju i bebe od šest mjeseci ili godinu dana. U djece starije od pet godina učestalost lažnih sapi nije tako velika. To je zbog osobitosti razvoja grkljana.

Mala djeca su sklona lažnim sapima. Razlog tome su sljedeća anatomska svojstva:

• kratki vokalni nabori;
• konusni oblik grkljana;
• premali promjer hrskavičnog kostura;
• pretjerano ekscitabilni mišići uz glotis.

Bolest se ne javlja kod svih beba, već samo kod onih koji su u tzv. rizičnoj skupini. To uključuje djecu:

• dječaci (imaju 3 puta veću vjerojatnost da će patiti od lažnog sapi nego djevojčice);
• alergični na lijekove i hranu;
• s traumom rođenja
• s kongenitalnom suženošću dišnih putova;
• pretežak;
• nedavno cijepljeni;
• koji vrlo često i dugo obolijevaju.

Opasnost od lažnog krupa je da zbog stenoze grkljana djetetu postaje sve teže disati.

U tom smislu, bolest ima još jedno ime - stenozni laringitis, koji je popraćen stalnim sužavanjem lumena grkljana (preporučujemo čitanje:).

Uzroci bolesti kod djece

Poštovani čitatelju!

Ovaj članak govori o uobičajenim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki je slučaj jedinstven! Ako želite znati kako riješiti svoj problem - postavite svoje pitanje. Brz je i besplatan!

Lažni krup je virusna bolest koja nastaje kao posljedica oštećenja dišnog sustava. Laringealna stenoza može se temeljiti na:

• gripa;
• hripavac;
• herpes;
• mikoplazme;
• adenovirus;
• šarlah;
• klamidija;
• ospice;
• parainfluenca;
• RS virus;
• vodene kozice.

Akutni laringotraheitis može se razviti u pozadini šarlaha ili druge virusne bolesti.

Osim virusnih uzročnika lažnih sapi u djece, izolirani su i mikrobni. Ove infekcije uključuju:

• hemofiličan;
• stafilokokni;
• Pseudomonas aeruginosa;
• streptokokni;
• enterokokni itd.

Medicinska praksa je pokazala da su za razvoj edema grkljana u djeteta potrebni posebni uvjeti koji su svojstveni samo djetetovom tijelu. To:

• konusni oblik grkljana;
• visoko smještene glasnice;
• brza reakcija laringealnih mišića na bilo koji podražaj zbog visokog stupnja ekscitabilnosti;
• jedinstvena anatomija grkljana i dušnika, svojstvena samo djeci (zbog svoje mekoće, mogu ih stisnuti okolna tkiva);
• mala duljina vokalnih užeta;
• nezreli živčani sustav;
• nesavršena regulacija refleksa;
• predispozicija za oticanje.

Bolest je mnogo češća kod dječaka nego kod djevojčica.

Lažni krup je opasna bolest koja se ne pojavljuje sama od sebe. Pojavljuje se kao komplikacija nakon takvih bolesti:

• faringitis;
• adenoiditis;
• angina;
• akutni rinitis.

Najčešće se bolest manifestira u proljeće i jesen. U to vrijeme djeca najčešće obolijevaju od prehlade, zbog čega se mogu razviti lažne sapi. Činjenica je da brižne majke jako odijevaju svoju djecu izvan sezone. Zbog toga se bebe znoje i prehlade.

Uz sve gore navedene razloge zbog kojih dijete može postati žrtva lažnog krupa, treba spomenuti još jedan - to je kontakt s bolesnom bebom. Bolest je zarazna i može se prenijeti zrakom. Zato malog bolesnika treba izolirati od ostale djece, a sve njegove igračke, namještaj i druge upotrebne predmete dezinficirati.

Simptomi i stadiji bolesti

Svaki pažljivi roditelj moći će posumnjati na lažnu sapi kod djeteta već pri prvim manifestacijama.

Budući da je ova bolest posljedica zaraznih bolesti, majke i očevi trebaju obratiti posebnu pozornost na bebu koja se razboljela i počela jako kašljati. Lažne sapi prate sljedeći simptomi:

• stridor (disanje sa zvukom sličnim zvižduku) (preporučujemo čitanje:);
• stanje letargije ili prekomjerne ekscitacije;
• otežano disanje;
• napadi kašlja, koji podsjećaju na lajanje;
• utonuće stijenke prsnog koša;
• promuklost u glasu.

U medicini se lažni sapi dijeli u nekoliko faza. Svaki od njih ima svoje karakteristike. 4 stadija sapi:

1. kompenzirano;
2. subkompenzirano;
3. dekompenzirana;
4. terminal.

Prvi stadij lažnog sapi karakterizira pretjerano uzbuđeno ponašanje djeteta, zbog čega otežano diše. Tijekom udisanja, jednokratno zviždanje klizi, počinje lavež kašalj, pojavljuje se nedostatak zraka. U ovoj fazi kisik ulazi u tijelo u dovoljnim količinama.

Početak bolesti prati jaka otežano disanje

Drugu fazu (subkompenziranu) karakterizira bučno disanje i povećana kratkoća daha. Dijete postaje još nemirnije, kašalj postaje grublji, a za vrijeme njegovih napada koža postaje blijeda, izbija hladan znoj, koža u ustima postaje modra. Ove manifestacije ukazuju na nedostatak kisika u tijelu.

U dekompenziranoj fazi sapi, letargija i letargija postaju očiti kod djeteta. Disanje s šumovima zamjenjuje se tihim, pojavljuju se aritmija, hiperkapnija, hipoksemija. Tlak naglo pada, glas postaje promukao, a koža postaje plavkasta.

Posljednji stadij sapi je terminalni. Dijete je u kritičnom stanju. Može imati napadaje ili razviti komu. Usporava se cirkulacija krvi, zbog čega može doći do asfiksije. Ako dijete ne dobije hitnu medicinsku pomoć, mogućnost gušenja je vrlo velika.

Dijagnostičke metode

Da bi se dijagnosticirao lažni krup kod pacijenta, liječniku je dovoljno:

• upoznati se s podacima anamneze (na primjer, ako su simptomi nastali kao posljedica SARS-a);
• provesti objektivni pregled (provesti vizualni pregled, pratiti pokazatelje krvnog tlaka, procijeniti prirodu disanja i rad srca, slušati prsa kako bi se identificirali zviždući suhi hropci).

Videoendostroboskopski pregled grkljana rigidnim endoskopom

Kako bi potvrdili dijagnozu, liječnici koriste metodu laringoskopije, pomoću koje možete vizualno procijeniti stanje sluznice grkljana. Za to se koristi poseban uređaj - laringoskop. Ova metoda omogućuje otkrivanje crvenila i oteklina sluznice, kao i sužavanje lumena grkljana.

Osim laringoskopije, liječnici koriste dodatne dijagnostičke metode kao što su:

• mikroskopski pregled razmaza uzetog iz ždrijela;
• bakteriološka analiza brisa grla;
• reakcija boje polimera (omogućuje otkrivanje uzročnika bolesti);
• analiza kiselinsko-baznog stanja krvi i njegovog plinskog sastava (pomaže u procjeni stupnja hipoksije);
• identifikacija specifičnih protutijela za identifikaciju patogena.

Značajke liječenja

Prva pomoć za dijete

Brzi oporavak djeteta ovisi o pravovremenoj pruženoj prvoj pomoći. Lažni krup je bolest koja ne podnosi odgodu.

Sapi mogu izazvati ozbiljne komplikacije. Zato je, čim se pojave prvi simptomi bolesti, potrebno:

• Zovite hitnu pomoć;
• osigurati bebi povišen položaj (sjediti u rukama ili staviti na krevet);
• smiriti dijete
• prozračite sobu i ovlažite zrak u njoj;
• dajte bebi puno toplih napitaka;
• osigurati pristup hladnom zraku (možete zamotati dijete i izaći s njim na balkon ili, kao opciju, dovesti bebu u kupaonicu, u kojoj je otvorena slavina s hladnom (ne vrućom!) vodom);
• pripremite toplu kupku za stopala za dijete (za refleksno širenje krvnih žila).

Napadaj sapi može se zaustaviti pritiskom na korijen jezika. Isti učinak postići ćete ako bebu škakljate pod nosom. Važno je znati da su za ovu bolest strogo zabranjeni bilo kakvi postupci s parom (na primjer, udisanje ili trljanje).

Bolničko liječenje

Glavno liječenje lažnog sapi kod djeteta provodi se u bolnici. Sastoji se od:

• sprječavanje daljnjih napada;
• uklanjanje natečenosti;
• borba protiv upalnog procesa.

Terapija, koju može propisati samo kvalificirani stručnjak, uključuje:

• injekcije s hormonskim lijekovima (pomažu u ublažavanju oticanja grkljana);
• inhalacije s naftizinom i fiziološkom otopinom (olakšavaju disanje);
• antiinfektivno liječenje (antibiotici i antivirusni lijekovi);
• sedativi (za smirenje bebe);
• dijeta i pijenje puno vode.

S lažnim krupom, jedna od metoda složenog liječenja je inhalacija

Ako se stenoza odvija u teškom stadiju, pacijentu se daje intubacija dušnika s ugradnjom cijevi za disanje. U ekstremnim slučajevima (s pojavom gušenja) izvodi se traheotomija s ugradnjom cijevi za disanje.

Terapija kod kuće

Ako se liječenje odvija kod kuće, tada se moraju strogo pridržavati svih preporuka liječnika. Pacijent treba:

• osigurati svježi zrak (prozračiti i ovlažiti prostoriju u kojoj se nalazi beba);
• dati alkalno piće ili lijekove koji potiču izlučivanje sluzi iz dišnog sustava;
• nemojte hraniti hranu koja može iritirati zidove grla;
• dati sredstva za omekšavanje grla;
• koristite (strogo propisane od strane liječnika) antihistaminike za ublažavanje oteklina i ublažavanje kašlja;
• s teškom stenozom, dajte protuupalne lijekove;
• pravodobno dati antifungalna i antibakterijska sredstva ako se otkrije infekcija.

Dječja soba treba uvijek biti dobro prozračena i ovlažena.

Preventivne radnje

Preventivne mjere koje će pomoći u sprječavanju lažnih sapi su:

• otvrdnuće grla;
• opće jačanje tijela;
• ovlaživanje zraka u sobi u kojoj se nalazi beba;
• poštivanje higijenskih pravila;
• pravodobno liječenje prehlade;
• pravilna prehrana (namirnice kao što su citrusi, čokolada, svijetlo voće, začini često postaju uzrok pojave lažnih žitarica);
• često obilno pijenje;
• duge šetnje na svježem zraku;
• izbjegavanje kontakta s djecom s SARS-om;
• odgovarajuću odjeću (mora odgovarati godišnjem dobu kako bebi ne bi bilo ni vruće ni hladno).

Što se tiče stvrdnjavanja vrata, to se provodi otprilike ovako: trebate uzeti čašu, u nju uliti vodu sobne temperature i pustiti dijete da ispira grlo. Postupno treba snižavati temperaturu vode, ali to treba činiti polako i pažljivo. Od žurbe se beba može razboljeti. Nakon 2-3 mjeseca od početka stvrdnjavanja, možete prijeći na postupke s hladnom vodom.

Sami po sebi, laringitis i laringotraheitis ne predstavljaju ozbiljnu opasnost, ali u nekim slučajevima su komplicirani napadima lažnog sapi. Akutna stenoza laringotraheitis ili - bolest koja se javlja kod djece od šest mjeseci do dvije ili tri godine. Do sada je smrtnost od ove bolesti prilično visoka. Često su majke jednostavno izgubljene kada dijete ima napad stenoze, gube dragocjene minute, ne mogu na vrijeme prepoznati početak bolesti ili, naravno, pružiti potrebnu pomoć.

Osnovni pojmovi da bude jasnije:

• Stenoza i opstrukcija- u ovom slučaju misle na samo suženje subglotičnog prostora, koje je uzrokovano edemom sluznice.
• Pomoćni mišići To su mišići koji u zdravom stanju ne sudjeluju u disanju. Počinju sudjelovati u disanju samo u slučaju poteškoća. Pomoćni mišići uključuju krila nosa, trbušne mišiće, interkostalne mišiće i mišiće u području ključne kosti.
• Inspiratorna dispneja- teškoće u disanju.
• lažne sapi- ovo je edem sluznice ispod vokalnih užeta, koji ima virusno ili bakterijsko-virusno podrijetlo.

Što je dijete mlađe, to je bolest teža. Naravno, može biti izuzetaka. Pojavu edema grkljana olakšavaju karakteristike djetetovog tijela. Glotis je u djece uzak, mišići mu se lako zamaraju (čak i nakon plača), glasnice i sluznica su osjetljive, prokrvljenost im je vrlo dobra, što uvjetuje sklonost edemu i pojavu stenoze (suženja) grkljan.

Lažne sapi također su opisane u dojenčadi i starije djece. Laringealni edem može biti i prva manifestacija bolesti i "dar" na "repu" osnovne bolesti. Ovo stanje može se pojaviti u pozadini bilo koje tjelesne temperature. Napad se, u pravilu, javlja noću ujutro. Nakon liječenja može doći do ponavljanja napadaja. Postoje djeca koja svaku infekciju prate napadi gušenja. Najčešće se lažni krup može očekivati ​​od alergične djece.

Bolest je u pravilu uzrokovana virusima, a razvija se postupno, tijekom nekoliko dana.

Lažne sapi: kako posumnjati?

Lažne sapi se najčešće razvijaju iznenada, noću. Dijete može otići u krevet naizgled sasvim zdravo, a noću se potpuno neočekivano probuditi uzbuđeno, s napadima glasnog "lajavog" kašlja.

Osim toga, postoji promuklost glasa, otežano disanje. Već iz daljine čuje se zviždukavi otežan dah, koji pak uzrokuje napetost pomoćnih dišnih mišića, širenje nosnica, napetost mišića vrata djeteta.

Koža, tijekom napadaja astme, postaje plavkasta, otkucaji srca se povećavaju.Tjelesna temperatura najčešće ne prelazi 38ºS. Napadaj astme u prosjeku traje od 30 minuta do 2 sata i postupno nestaje.

znakovi blagi edem pojavljuju se uglavnom uz plač i tjeskobu. Postoji "lajanje" kašalj, izduženi bučni dah, bez sudjelovanja pomoćnih mišića. U mirnom stanju, kratkoća daha slabi, ali bučno disanje i dalje postoji.

S prosječnom težinom lažne sapi u djeteta, gore navedeni simptomi nadopunjuju se primjetnim uzbuđenjem, znojenjem, mramornim uzorkom kože. U činu disanja sudjeluju pomoćni mišići (krila nosa nabreknu, javlja se napetost vratnih mišića).

Kada se glotis još više suzi, dolazi do tzv dekompenzirana stenoza, stanje djeteta je ozbiljno. Udisaj u mirovanju je bučan, produžen, otežan. Koža je blijeda zemljane nijanse, prekrivena hladnim znojem, postojana cijanotična boja vrha nosa, usana, prstiju. Uzbuđenje se zamjenjuje letargijom, povremeno beba drhti. U vrlo teškim slučajevima može doći do gubitka svijesti i zastoja disanja.

PAŽNJA! Ako vaše dijete ima napadaj "lajavog" kašlja i otežano disanje, odmah se javite liječniku.

Hitna prva pomoć za stenozu:

1. Pokušajte umiriti dijete maknuvši nepotrebne ljude iz sobe. Stenjanje baka samo će preplašiti bebu, a vama će biti lakše kada ostanete sami s djetetom.

2. Dok brinete o bebi, neka netko pozove hitnu pomoć.
(Kod bilo kojeg stupnja stenoze obavezno pozovite ekipu hitne pomoći. Samo liječnik može sa sigurnošću reći da vaše dijete ima lažni krup, a ne napad bronhijalne astme, upalu pluća ili strano tijelo u dišnim putevima.)

3. Neka dijete udiše hladan, vlažan zrak ako je moguće. Obavezno prozračite prostoriju u kojoj se nalazi dijete. Hladan zrak smanjuje oticanje sluznice. Da biste to učinili, omotajte bebu i možete otići do prozora ili izaći na balkon, disati kroz otvoreni prozor. Ljeti možete otvoriti vrata zamrzivača i pokušati tamo nekoliko puta udahnuti. Zapamtite, bez fanatizma, oštro hladan zrak kada dijete premještate iz namjerno tople sobe u vrlo hladnu, naprotiv, može izazvati refleksni grkljan (suženje dišnih putova) i pogoršati tijek bolesti.

4. Svakako dajte djetetu bilo koji lijek za alergije koji je dostupan kod kuće: suprastin, fenkarol, difenhidramin. U hitnim slučajevima djetetu možete dati cijelu tabletu, bez obzira na dob. Dajte pola tablete - neće biti gore Jednokratna uporaba povećane doze lijeka za alergije neće donijeti štetu. Antialergijski lijekovi pomažu smanjiti oticanje i ograničiti područje njegovog širenja.

5. Ako u kući postoji inhalator ( nebulizator), možete provesti inhalaciju s 0,05% otopinom naftizina, u trajanju do 5 minuta.

Za pripremu otopine za inhalaciju 0,05% lijeka treba razrijediti fiziološkom otopinom u omjeru 1:5 (na 1 ml lijeka 5 ml fiziološke otopine) ili 0,1% lijeka treba razrijediti u omjeru 1:10 ( na 1 ml lijeka 10 ml fiziološke otopine).

Za ublažavanje edema, 2 ml dobivene otopine se inhalira jednom, ako je potrebno, postupak se ponavlja.

Budite oprezni, takve inhalacije su prepune predoziranja naftizinom. Ovu metodu treba koristiti samo u ekstremnim slučajevima.

6. Ne forsirajte dijete na mirovanje u krevetu. Dijete samo zna koji će položaj tijela u ovom trenutku omogućiti lakše disanje.

7. Dajte toplo alkalno piće. To može biti mlijeko ili mineralna voda. U mlijeko se može dodati soda bikarbona na vrhu noža. Tople napitke bolje je ne davati jer izaziva dodatno oticanje mekih tkiva grla i iritira sluznicu. Optimalna temperatura tekućine je ona koja je ugodna za dijete. Djeca sama osjećaju potrebu za pićem i, u pravilu, ne odbijaju. Bolje je davati tekućinu u malim obrocima nakon 5-10 minuta. Velika količina popijenog alkohola može izazvati povraćanje na vrhuncu napadaja kašlja.

U svakom slučaju, čak i ako ste sami uspjeli ublažiti napad lažnih sapi, ne ostavljajte dijete bez nadzora liječnika, nazovite lokalnog liječnika. Ako vam se ponudi hospitalizacija - nemojte odbiti. Ili možete hrabro inzistirati na hospitalizaciji radi promatranja. Često se napadi lažnih sapi često ponavljaju u kratkim vremenskim razdobljima.

Prevencija lažnih sapi:

U prostoriji u kojoj se nalazi bolesna beba, zrak bi trebao biti topao, svjež, vlažan, ali ne vlažan.

Obavezno dajte djetetu antihistaminike (antialergijske) u vrijeme kada je bolesno. To će pomoći, ako ne izbjeći, onda smanjiti rizik od pojave i ozbiljnosti napada lažnog sapi.

Lažne sapi kod djeteta što učiniti

Lažni krup ili stenozni laringitis u djece je akutni upalni proces grkljana koji karakterizira svih 5 znakova upale, kao što su otok, disfunkcija, bol, temperatura, crvenilo. Zbog jakog edema, lumen grkljana se sužava, što otežava prolaz zraka. Lažne sapi javljaju se najčešće u djece u dobi od 6 mjeseci do 6 godina u obliku lavežeg kašlja, promuklosti i izrazitog otežanog disanja, osobito pri udisaju.

Lažne sapi se još nazivaju: stenozirajući laringitis, akutni opstruktivni laringitis, subglotični laringitis, subglotični laringitis.

Prva pomoć za lažne sapi kod djece kod kuće sastoji se u pozivanju hitne pomoći (hitna medicinska pomoć), smirivanju bebe, omogućavanju pristupa vlažnom hladnom zraku (dijete na balkonu ili u kupaonici, u kojoj trebate otvoriti slavinu s vode), ukapati u vazokonstriktorske kapi za nos, dati antihistaminike i protuupalne lijekove, osigurati dosta tekućine.

Lažni krup - sužavanje lumena grkljana, koje je u većini slučajeva uzrokovano akutnim respiratornim virusnim ili bakterijskim infekcijama. Mora se jasno shvatiti da, osim lažnih sapi, u medicini postoji takva stvar kao što su prave sapi. Istina se javlja samo kod difterije, kada filmovi difterije zatvore lumen grkljana, zbog čega je protok zraka blokiran.

Akutni opstruktivni laringitis u većini slučajeva može se razviti kod djece od 6 mjeseci do 6 godina. Ako je dijete dojeno, tada mu majčino mlijeko pruža zaštitu od virusnih i bakterijskih infekcija, čime se poništava mogućnost stenozirajućeg laringotraheitisa. Umjetno hranjenje povećava rizik i ozbiljnost sapi.

Glavni simptomi lažnog sapi kod djece mogu se razviti trenutno, u roku od nekoliko sati.

1. U pozadini prehlade kod bebe se može pojaviti promukli glas zbog oticanja grkljana i glasnica. Ovo bi trebalo upozoriti roditelje. Morate shvatiti da je lumen grkljana kod djece vrlo mali. Radi jasnoće, uzmite djetetovu olovku i pogledajte njegov mali prst, to je otprilike lumen njegovog grkljana. Je li stvarno malen?
2. Laveći kašalj. Suh i bez iskašljavanja, kašalj poput laveža psa. Istodobno, vaše dijete boli kašalj, pokušava se suzdržati kako ne bi kašljao i uzrokovao bol. U stranoj literaturi kašalj s lažnim sapi uspoređuje se s graketanjem vrane. Na škotskom se riječ "croup" prevodi kao "krekanje". Kada čujete takav kašalj, odmah ćete shvatiti da nešto nije u redu.
3. Otežano, bučno i ubrzano disanje. Značajka takvog disanja je otežano udisanje. Vrijeme udisaja se povećava. Štoviše, na samom početku, kada otok grkljana još nije jako izražen, u mirovanju dijete može normalno disati, a pri bilo kojoj aktivnosti ima bučno disanje na udisaju. Ako promatrate bebu, možete vidjeti da proces disanja uključuje interkostalne mišiće i krila nosa.

Vrlo je važno znati da se pogoršanje uvijek događa noću, pa ako beba navečer ima promuklost, roditelji bi već trebali biti na oprezu i donijeti pravu odluku.

Lažne sapi - prva pomoć

Ako su se simptomi lažnog sapi razvili brzo, a vidite da dijete nema dovoljno zraka, evo algoritma prve pomoći. Pomoć koju možete sami pružiti kod kuće.

1. Prvo što treba učiniti je nazovite hitnu ili hitnu medicinsku pomoć 03 ili 103(ovisi u kojoj zemlji živite);
2. Umirite dijete. U mirnom stanju tijelo zahtijeva manje kisika, a stres uzrokuje dodatne refleksne grčeve grkljana, što samo pogoršava situaciju. Upamtite da nećete moći umiriti svoje dijete ako se sami ne umirite. Savršeno dobro razumijem da je to lakše reći nego učiniti u ovoj situaciji, ali najsmirenije stanje pomoći će vam da dovršite sve sljedeće radnje i spasite život svoje bebe.
3. Omogućite svom djetetu pristup svježem, vlažnom zraku. Odmah ću vam reći čemu služi. Na mjestu suženja grkljana nakuplja se viskozni sputum, što pogoršava tijek lažnog sapi. Uz pomoć vlažnog zraka, pijenja puno vode, inhalacija, postići ćete ukapljivanje ispljuvka i njegovo iskašljavanje. To će uvelike poboljšati simptome stenoze i omogućiti vam normalno disanje. Oni. potrebno je ukloniti ispljuvak, koji dodatno blokira dišne ​​putove:
   • to se može postići odvođenjem djeteta na balkon ako je hladna sezona;
   • vodite ga u kupaonicu otvarajući slavine, po mogućnosti s toplom vodom. Zrak u kupaonici će postati vlažan, to će ublažiti stanje;
   • uključite ovlaživač zraka, ako je dostupan, objesite mokre plahte ili ručnike kako biste dodatno ovlažili sobu;
   • inhalacija kroz nebulizator, ako je dostupan. Moguće je inhalirati i s alkalnim otopinama (mineralna voda Borjomi) i s običnom fiziološkom otopinom;
   • Obilno toplo piće. Topla tekućina se brže apsorbira u tijelo;
   • Da biste iskašljali ispljuvak, kod bebe možete izazvati refleksno povraćanje pritiskom žlice ili lopatice na korijen jezika ili dodirivanjem jezika.

Hitna prva pomoć za lažne sapi lijekovima iz kućnog medicinskog ormarića

1. U nos obilno kapajte vazokonstriktorske kapi (naftizin, galazolin, rinazolin, knock-sprej, nazivin itd.). Adrenomimetici, koji su dio ovih kapi, uzrokuju vazokonstrikciju, što zauzvrat dovodi do smanjenja edema.
2. Antihistaminici (tavegil, diasols, loratodin, itd.). Dajući djetetu pilulu za piće, uklonit ćete alergijsku komponentu edema.
3. Protuupalni ili antipiretski lijekovi - NSAID (ibuprofen, nurofen, paracetamol). NSAIL - nesteroidni protuupalni lijekovi - imaju, osim antipiretskog, i protuupalni i antiedematozni učinak.

Nakon što izvršite sve korake, olakšat ćete stanje djeteta prije dolaska liječnika ili hitne pomoći.

Daljnje liječenje nastale bolesti ovisi o težini i uzroku njezine pojave. Odgovor na ovo pitanje dat će vam liječnik (pedijatar, ORL liječnik ili specijalist za zarazne bolesti) nakon objektivnog pregleda, testova, instrumentalnih metoda istraživanja.

Najčešće, pravilnim odgovorom i provedbom gore navedenih koraka, liječenje lažnog krupa završava na prijamnom odjelu bolnice, gdje nakon pregleda liječnik dijagnosticira stenozirajući laringitis virusne etiologije (oko 90%), a vaš djetetu se daje inhalacija s glukokortikosteroidom (pulmicort je raširen s lažnim sapima u djece). Nakon inhalacije kortikosteroida (pulmicort) edem nestaje i dijete se šalje na ambulantno liječenje.

Da biste pomogli djetetu u hitnim slučajevima u pozadini akutnih respiratornih infekcija, morate znati o lažnom krupu kod djece, njegovim simptomima i liječenju. To će olakšati dobrobit malog pacijenta i čekati liječničku pomoć. Što učiniti ako se kod djeteta razvije lažni sapi, reći će naš članak.

Osnovni koncepti

Lažni krup kod djece i njegovi simptomi javljaju se kada je sluznica grkljana uključena u upalni proces. Liječnici to zovu subglotični laringitis ili stenoza.

Bit patologije u ovom slučaju leži u naglom razvoju suženja lumena grkljana.. Razvija se kao komplikacija osnovne bolesti. Uzrocima se smatraju akutne respiratorne infekcije:

• parainfluenca;
• ospice;
• vodene kozice;
• akutni rinitis;
• angina.

Također, s razvojem patologije, slabljenje zaštitnih reakcija igra ulogu. Javljaju se u situacijama:
Neka beba pije tekućine koliko želi, u malim gutljajima

• kronične upalne bolesti dišnog sustava;
• trauma rođenja;
• alergijski dermatitis;
• izgladnjivanje fetusa kisikom;
• alergija na hranu;
• hipovitaminoza;
• umjetno hranjenje;
• povećana živčana ekscitabilnost;
• sindrom imunodeficijencije.

Djeca mlađa od 6 mjeseci ne razvijaju lažne sapi. zbog prijenosa specifičnog imuniteta s majke. Uz dojenje, postotak razvoja patologije je minimalan.

Kako beba raste, imunitet gubi, što dovodi do razvoja lažnog sapi u dobi od 1-5 godina. Starije od 6 godina, ovo stanje se razvija izuzetno rijetko..

Gorohova V.A., specijalist za zarazne bolesti, 15 godina iskustva

Sindrom lažnog sapi komplicira akutne virusne infekcije. Važno je ne samo zaustaviti napad, već i izliječiti osnovnu bolest.

3 glavna oblika patologije

Među liječnicima postoji klinička klasifikacija. Temelji se na patomorfološkim promjenama na sluznici, dobi i simptomima. Postoje 3 oblika lažnih sapi u djece:

1. Edematozna varijanta se razvija kod djece mlađe od 1,5-2 godine. To je zbog anatomskih karakteristika.
2. Infiltrativni oblik nastaje kada subglotični prostor u grkljanu zadeblja. Promjene se formiraju bez pružanja medicinske skrbi s edematoznom varijantom. Tipično za djecu mlađu od 2 godine.
3. Opstruktivni oblik ima teški tijek. U tom slučaju dolazi do potpunog začepljenja lumena grkljana i asfiksije. Razvija se kod djece starije od 2 godine. Opaža se teški oblik s dodatkom sekundarne infekcije i razvojem silaznog opstruktivnog laringotraheobronhitisa. Takvi slučajevi dovode do smrti..

Stenoza larinksa uključuje 2 komponente koje se međusobno preklapaju. Mehanički je i refleksni. Stoga, s malim stupnjem suženja lumena, kod djece se opažaju teški simptomi s povećanom živčanom ekscitabilnošću. Takav mehanizam razvoja stenoze grkljana uzrokuje višekomponentno liječenje hitne pomoći.

4 stupnja stenoze grkljana

Lažne sapi u djece podijeljene su prema prirodi kliničkih manifestacija s različitim stupnjevima suženja lumena dišnih puteva. Ova klasifikacija uključuje 4 stupnja stenoze grkljana:

1. Kompenzirani (I), kada se glavni simptomi javljaju s nasilnim emocijama ili stresom.
2. Subkompenzirani (II) karakterizira povećana dispneja. Brine malog pacijenta tijekom tjelesne aktivnosti i mirovanja. Inspiratornog je karaktera (otežano udisanje).
3. Dekompenzirani (III) stupanj odgovara ozbiljnom nedostatku daha u mirovanju. Udisaj i izdisaj je otežan.
4. Terminalnu (IV) stenozu karakterizira gušenje. Teški stupanj subglotičnog laringitisa, koji dovodi do smrti djeteta. Rijetko se razvija s lažnim sapima.

Glavne pritužbe

U djece se lažne sapi razvijaju noću ili u ranim jutarnjim satima. Dijete primjećuje:

• otežano disanje i bučno disanje;
• promjena glasa - promuklost;
• strah i tjeskoba;
• slabost;
• "laveći" kašalj s oskudnim sluzavim ispljuvkom (ako potraje, moguće je oslobađanje svježih tragova krvi zbog vaskularne ozljede);
• znakovi osnovne bolesti - upaljeno grlo, curenje nosa.

Klinac se prebacuje po krevetu, uzbuđen je. Oči su otvorene. Koža je blijeda i vlažna. Usne i vrhovi prstiju na rukama i nogama poprimaju plavkastu nijansu. Ovi su simptomi karakteristični za fazu prije asfiksije.. Kratkog su vijeka. Takvi napadi astme imaju tendenciju povećanja kliničkih manifestacija.

Ako u ovoj fazi ne pružite hitnu pomoć, patologija prelazi u fazu asfiksije. Dijete postaje letargično, inhibirano. Disanje je površno. Koža je blijeda s plavkastom nijansom.

Za teški oblik stenoze i dodatak sekundarne bakterijske infekcije karakteristični su simptomi:

• groznica;
• jaka otežano disanje;
• sputum gust, viskozan, stvara suhe kore;
• razvoj kardiovaskularne insuficijencije.

Najteži kod djece mlađe od 2 godine je lažni sapi 3.-5. dana osnovne bolesti. U pozadini razvoja nekrotičnih lezija grkljana, u većini slučajeva zabilježeni su smrtni ishodi.

U nedostatku komplikacija i dodatku bakterijske infekcije, simptomi lažnog sapi nestaju nakon 2-3 dana. Međutim, kod sljedeće akutne respiratorne bolesti moguć je drugi napad.

Kako sumnjati na razvoj patologije

Lažne sapi kod djece dijagnosticiraju se brzo i jednostavno. Glavni koraci u tome su:

• pritužbe malog pacijenta;
• povijest bolesti;
• opći pregled;
• diferencijalna dijagnoza.

Ne postoje specifične dodatne metode ispitivanja. Njihovu provedbu diktira ozbiljnost razvoja patologije, klinički simptomi i sumnja na komplikacije osnovne bolesti.

Objektivno ispitivanje

Tijekom općeg pregleda liječnik obraća pozornost na sljedeće pokazatelje:

Diferencijalna dijagnoza s pravim sapima važna je u određivanju taktike upravljanja djetetom. Prave i lažne sapi imaju velike razlike.

Kod hospitalizacije u bolnici propisane su krvne pretrage, serološki testovi i radiografske metode ispitivanja. Prijepis općeg testa krvi može se pogledati.

Prva pomoć

Lažni krup kod djeteta javlja se kod kuće, kada medicinska njega nije na dohvat ruke. Roditelji ne bi trebali dopustiti da se stanje djeteta pogorša.

Prva pomoć za lažne sapi kod djece nije terapeutska. Njezin glavni zadatak je čekati dolazak tima liječnika. Aktivnosti su opće prirode:

• dati antipiretik (Nurofen, Panadol) na temperaturi višoj od 38 ° C; (više informacija o antipireticima za djecu);
• osigurajte dotok hladnog svježeg zraka s maksimalnom razinom vlažnosti: uključite ovlaživač zraka, objesite mokre ručnike, stavite bazene s vodom uz krevet;
• umiriti dijete;
• s nazalnom kongestijom - vazokonstriktorske kapi (Nazivin, Otrivin, Vibrocil); (pročitajte kako odabrati kapi za dijete);
• obilno toplo alkalno piće: mlijeko sa sodom ili borjomi, sokovi, čaj od lipe ili maline;
• izazivanje refleksa kašlja i gagnja iritacijom korijena jezika ili stražnjeg dijela ždrijela - to će pomoći u poboljšanju prohodnosti lumena grkljana uklanjanjem guste tajne nakupljene u njemu;
• udisanje s fiziološkom otopinom kroz nebulizator nije kontraindicirano - pomaže u izbacivanju sputuma i poboljšanju dobrobiti; (što je nebulizator i koji će biti bolji će vam odgovoriti).

Krestova A.A., reanimator, iskustvo 5 godina

Stenozirajući laringitis kod SARS-a rijetko dovodi do teških posljedica. Kod većine djece primljene na odjel intenzivne njege dijagnosticirana je sekundarna infekcija.

Roditelji takvih pacijenata naučili su kako liječiti lažne sapi kod djece na internetu. Samo-liječenje u isto vrijeme, dovodi do tužnih posljedica.

Kada se razviju lažne sapi, prva pomoć je hitna!

Zabranjeno je koristiti masti za trljanje s oštrim mirisom, antibioticima i tradicionalnom medicinom kada se dijete guši.

U slučaju ponavljajućeg tečaja, manipulacije se dogovaraju sa stručnjakom. Od tradicionalne medicine sigurno je za dijete ponuditi infuzije ljekovitog bilja u nedostatku alergija na njih. Recepti su navedeni u nastavku:

1. Infuzija lišća kadulje ili trputca priprema se brzinom od 1 žlice. l. za 250 g kipuće vode. Uliti 15 minuta, procijediti.
2. Čaj od kamilice praktičnije je pripremati iz filter vrećica. Za čašu kipuće vode - 2 kom. Pijte u malim gutljajima.

Gore navedene manipulacije su dovoljne ako je napad lažnog sapi bio blag. U umjerenoj i teškoj varijanti tečaja indicirana je hospitalizacija u odjelu za zarazne bolesti s jedinicama intenzivne njege.

Nije potrebno prisiljavati dijete da pije velike količine tekućine tijekom razvoja laringotraheitisa. Samo se osjećate još gore. Pijte bebu često iu malim obrocima.

Medicinska terapija

Ako napad nije zaustavljen, tada se po dolasku liječnika pruža hitna pomoć. Kada se kod djece pojavi lažni krup, hitna pomoć uključuje imenovanje:

• inhalacije ovlaženog kisika - terapija kisikom;
• injekcija antihistaminika - Pipolfen, Tavegil, Suprastin, Difenhidramin; (reći ćemo koji drugi antihistaminici postoje);
• s živčanim uzbuđenjem - sedativni lijekovi (Seduxen);
• inhalacija kroz nebulizator Naphthyzinum (5 ml 0,05% po 5 ml vode za injekcije), Adrenalin, Pulmicort;
• intramuskularna ili intravenska primjena hormonskih lijekova - Prednizolon, Hidrokortizon, Deksametazon;
• za smanjenje oteklina u teškim slučajevima - diuretici (Lasix).

Tishkina I.A., okružni pedijatar, iskustvo 10 godina

Inhalacije s lažnim krupom kod djeteta glavna su komponenta procesa liječenja.

Na prvim simptomima možete koristiti nebulizator za disanje u jednostavnoj fiziološkoj otopini i naftizinumu. To će smanjiti težinu laringitisa.

Hitna skrb za lažne sapi usmjerena je na sprječavanje komplikacija i isporuku djeteta na odjel.

Osim gore navedenih lijekova u bolnici su propisani za planirani prijem:

• antivirusni lijekovi (Algirem, Arbidol, svijeće Genferon Light ili Viferon); (kako odabrati jeftine i učinkovite antivirusne lijekove);
• lijekovi za razrjeđivanje iskašljavanja: Lazolvan (u obliku sirupa i otopine za inhalaciju), Flavamed, Ambrohexal, Gedelix, Bronchobos, Ambrobene, Bromhexine;
• protuupalni sirup - Erespal;
• vitamini.

• obilno toplo piće;
• mirovanje;
• prozračivanje sobe svaka 2-3 sata, ovlaživanje zraka;
• hrana je topla i naribana.

Kada se pridruže bakterijske komplikacije, terapiji se dodaju antimikrobni lijekovi. Učinkovito liječenje lažnih sapi propisuje liječnik!

Budući da je stenoza grkljana sklona recidivu, roditelji bi trebali imati potrebne lijekove u ormariću s lijekovima. Neki od njih prikazani su u tablici.

Preporučljivo je imati gore navedene lijekove u kompletu prve pomoći s rekurentnim tijekom lažnog krupa u djece za njegovo liječenje.

Nemojte se bojati koristiti hormonske lijekove u hitnim situacijama. Pulmicort s lažnim sapima kod djece je učinkovit i siguran. Pri inhalaciji njegova apsorpcija u sustavnu cirkulaciju je minimalna, a učinak maksimalan.

Mišljenje dr. Komarovskog

• smanjiti temperaturu zraka što je više moguće i ovlažiti ga;
• kapanje vazokonstriktorskih kapi;
• Zovite hitnu pomoć.

Samoliječenje, kada se pojavi lažna sapi, smatra Komarovsky, ne bi trebalo biti! To će pogoršati situaciju.

Roditelji postavljaju pitanja kako liječiti, o tome ćemo razgovarati.

Koji su razlozi ako vaše dijete kašlje noću? s liječenjem i činjenicom da je beba kontraindicirana.

Koji simptomi ukazuju na to da dijete ima alergijski kašalj i kako ga liječiti, pogledajte.

Prevencija

Prevencija razvoja lažnog sapi je izbjegavanje akutnih respiratornih infekcija. U ove svrhe prikazano je:

• planirano cijepljenje;
• mjere karantene protiv gripe u obitelji, predškolskim i školskim ustanovama;
• otvrdnjavanje tijela;
• odgovarajuća odjeća za vrijeme;
• uključivanje svježeg voća i povrća u prehranu;
• uporaba lokalnih antivirusnih lijekova (Grippferon, Viferon mast) u epidemiji ARVI.

U slučaju razvoja bolesti kod djeteta - strogo pridržavanje liječničkih propisa. Ove mjere ne uklanjaju rizik od razvoja laringitisa, ali ga smanjuju. Za više informacija o liječenju laringitisa, pogledajte.

zaključke

Znajući za lažni krup, njegove simptome i liječenje, ako se pojavi, moći ćete pružiti kompetentnu prvu pomoć. Međutim, samo liječnik odabire odgovarajući tretman koji će izbjeći neželjene posljedice.

Djeca predškolske dobi često pate od ozbiljnih bolesti koje mogu ozbiljno naštetiti zdravlju bebe. Jedna od ovih opasnih bolesti je lažni sapi. Takva je bolest opasna jer uzrokuje oticanje i grčeve kod bebe, otežava disanje i uzrokuje gušenje.

Simptomi lažnog sapi u djece

S lažnim krupom razvija se suženje grkljana djeteta. Nastaje zbog otekline ili spazma mišićnog tkiva. Obično je uzrok ovog stanja osobitost dišnih organa djeteta. U predškolskom razdoblju, značajan broj krvnih žila i koncentrirani su u grkljanu kod beba. To čini grlo ranjivijim. Ljevkasti oblik dušnika i bronha, koji omogućuje lokalizaciju mikroba na jednom mjestu, dodatno pogoršava situaciju.

Najčešće se napad neočekivano razvija navečer ili noću. Dijete počinje kašljati, lajati ili graknuti. Tada beba postaje promukla ili čak može nestati. Dijete počinje bučno i često disati.

Tako otežano disanje neizbježno utječe na rad srca. Njegov rad postaje sve češći, koža postaje blijeda, tamne sjene leže oko očiju, a plavetnilo se pojavljuje duž linije nazolabijalnih nabora.

Ako dijete boluje od ove zarazne bolesti, može imati temperaturu. Ako je lažna sapi uzrokovana alergijom, tada se koža djeteta prekriva osipom, popraćenom svrbežom. U budućnosti se može razviti gušenje. Ovo stanje se ne može dopustiti.

Liječenje lažnog krupa u djece

Ako dijete razvije edem i grč grkljana prvog ili drugog stupnja, tada se liječenje provodi u bolnici na odjelu za zarazne bolesti. S višim stupnjem stenoze, beba je hospitalizirana u jedinici intenzivne njege.

Proces liječenja ove bolesti sastoji se u rješavanju tri problema - potrebno je spriječiti nastanak novih napada, izliječiti upalu i ukloniti oteklinu. Liječenje mora propisati liječnik, neovisne radnje mogu samo izazvati pogoršanje i općenito dovesti do najopasnijih posljedica.

Glavne poduzete mjere su:

• Redoviti dotok svježeg zraka, stoga se soba mora povremeno provjetravati. Kada je zrak previše suh, ima smisla koristiti ovlaživače zraka.
• Dijete mora dobiti alkalno piće, što uvelike ubrzava proces odvajanja sputuma.
• Dijete ne treba hraniti previše tvrdom hranom koja iritira površinu grla.
• Da biste omekšali površinu grla, dajte djetetu pastile, koristite inhalatore i aerosole.
• Da biste ublažili oticanje, dajte bebi antihistaminike koje je propisao liječnik. Tako ćete brzo ukloniti oteklinu i dijete će lakše iskašljati.
• S teškom stenozom grkljana potrebno je dati bebi glukokortikoidne lijekove i protuupalne lijekove koje je propisao liječnik.
• Ako beba ima infekciju bakterijske ili gljivične prirode, svakako koristite antifungalne i antibakterijske lijekove koje je propisao liječnik.

Ako je konzervativno liječenje neuspješno, izvodi se traheostomija i intubacija. U većini slučajeva lažne sapi dobro zacjeljuju. Respiratorna blokada je rijetka. Uz ovu bolest, vrhunac se javlja drugog dana bolesti, a unutar tjedan dana možete pratiti kliničku sliku.

Prva pomoć za lažne sapi

Budući da se s lažnim sapima razvija edem grkljana, koji prijeti životu djeteta, vrlo je važno djetetu pružiti prvu pomoć na vrijeme.

Redoslijed radnji trebao bi biti ovakav:

1. Obavezno odmah nazovite hitnu pomoć.
2. Dok čekate dolazak stručnjaka, smirite dijete. Uostalom, njegovo nervozno stanje i plač samo pojačavaju intenzitet kašlja.
3. Položite bebu na krevet tako da joj gornji dio tijela bude viši. Da biste to učinili, stavite nekoliko jastuka ispod glave i leđa djeteta.
4. Pripremite topli napitak - otopinu sode koncentracije 2% ili zagrijano mlijeko pomiješano s mineralnom vodom. Ovi proizvodi pomažu otopiti sluz i savršeno vlaže sluznicu grla.
5. Pomoću nebulizatora, ako je moguće, inhalirajte s mineralnom vodom. Umjesto mineralne vode možete koristiti fiziološku otopinu.
6. U sobi u kojoj leži otvorite prozor. Bebi će trebati vlažan zrak, stoga koristite ovlaživač ili objesite mokre ručnike po sobi. Ovlaženi hladni zrak pomoći će ublažiti oticanje grkljana.
7. Ako je moguće, dijete se može umotati u toplu deku i izvesti na balkon.
8. Može se ukapati vazokonstriktorski lijek. Udisanje s takvim lijekom kroz nebulizator također će dobro funkcionirati.
9. Ako dob djeteta dopušta, dajte mu antihistaminik, koji će smanjiti oticanje grkljana. Za ublažavanje spazma dopušteno je dati djetetu lijek No-shpa. Ako beba ima temperaturu, dajte joj neki antipiretik.

Međutim, morate znati o onim radnjama koje apsolutno ne možete učiniti:

• Bez odgovarajuće preporuke liječnika, ne biste trebali davati lijek protiv kašlja mrvicama.
• Ne trljajte i ne stavljajte senfne flastere.
• Nemojte inhalirati kućnim inhalatorima.
• Ne hranite dijete hranom koja može uzrokovati. Tu spadaju svi citrusi, džem od malina i med.