Eufillin je jeftin i učinkovit lijek

Podaci iz uputa za uporabu "Euphyllin" u ampulama: indikacije, metode primjene, nuspojave, kontraindikacije, interakcija s lijekovima.

Otopina "Eufillin" koristi se kao sustavni bronhodilatator, koji je dio ksantinske skupine, za bolesti praćene opstrukcijom dišnih putova. Djelatna tvar je teofilin.

Lijek je dostupan u staklenim ampulama od 5 ili 10 komada po pakiranju. Sadrže otopinu različitih koncentracija. Za intravenoznu primjenu namijenjen je pripravak s 2,4% ili 2% udjela aktivne tvari. Ampule s koncentracijom od 24% dizajnirane su za intramuskularnu injekciju, pa kada koristite lijek, pažljivo proučite označavanje. Razmotrimo detaljno upute za uporabu otopine Euphyllin u ampulama.

Inhibicijom aktivnosti enzima fosfodiesteraze, lijek pomaže povećati ATP derivat, ciklički adenozin monofosfat. Blokirajući receptore purienergije, lijek smanjuje transport iona kalcija, učinkovito ublažava grč glatkih mišića. Kao rezultat:

  • dolazi do opuštanja bronha;
  • povećana ventilacija alveolarnog prostora;
  • poboljšava se rad respiratornih i interkostalnih mišića;
  • povećava se otpornost respiratorne sluznice na vanjske utjecaje (mukocilijarni klirens);
  • smanjuje se napetost stijenki krvnih žila, njihov lumen se širi (također u bubrezima, mozgu i koži);
  • smanjuje se tlak u plućnoj cirkulaciji.

Aktivacija respiratornog centra, smanjenje otpora krvnih žila u plućima dovodi do ulaska kisika u krv, smanjenja dubine i učestalosti napadaja apneje.

Također u opisu je naznačeno da "Eufillin" ima sljedeći učinak:

  • povećava protok krvi kroz žile miokarda;
  • potiče rad mišića, povećavajući učestalost i snagu kontrakcija, povećavajući njegovu potrebu za O2;
  • proširuje žučne kanale;
  • aktivira proizvodnju adrenalina u nadbubrežnim žlijezdama;
  • kod opuštanja krvnih žila bubrega djeluje umjereno diuretski.

Otopina poboljšava svojstva krvi, inhibira trombozu, povećava otpornost crvenih krvnih stanica na uništenje. Lijek povećava koncentraciju želučanog soka, ima opuštajući učinak na mišiće zidova maternice (tokolitički učinak). U visokim dozama ima epileptogeni učinak.

Farmakokinetika

Lijek ima visoku bioraspoloživost, postiže cilj u 100% (najmanje 90%). Uz uvođenje 300 mg u venu, maksimalna koncentracija se opaža nakon 15 minuta. Uz optimalnu tjelesnu težinu, interval u raspodjeli lijeka je 300 - 700 ml po kilogramu težine. S proteinima se veza može pratiti ovisno o dobi i patologijama jetre:

  • kod odrasle osobe je 60%;
  • kod djece u prvim mjesecima nakon rođenja - 38%;
  • kod osoba koje pate od ciroze jetre - 36%.

Prodiranje "Euphyllin" u majčino mlijeko tijekom dojenja je 10%. Tijekom trudnoće utvrđeno je da je u krvnom serumu embrija nakupljanje lijeka veće nego u majčinom.

Lijek utječe na bronhije kada se otkrije u krvi od 10 do 20 μg po ml. Implementacija ekscitacije respiratornog centra događa se pri 5 - 10 μg po ml. Iznad 20 mg opažaju se toksični učinci.

Lijek se metabolizira u jetri, pretvarajući se u dimetil mokraćnu kiselinu, a kofein također pripada aktivnim metabolitima. U odraslih se izlučuje u malim količinama, u novorođenčadi i djece mlađe od 6 mjeseci slabo se izlučuje, nakupljajući se u tijelu. Nakon 3 godine reciklira se bez ostataka.

Izlučivanje lijeka događa se kroz bubrege. U dojenčadi se zbog insuficijencije jetrenih enzima polovica doze izlučuje nepromijenjena.

Kad bude imenovan

Otopina Eufillina koristi se:

  • s BOS (bronhoopstruktivni sindrom);
  • zaustaviti napade bronhijalne i srčane astme;
  • za ublažavanje intrakranijalne hipertenzije u slučaju cerebralne vaskularne disfunkcije (cerebrovaskularna insuficijencija);
  • s povećanim tlakom u plućnoj cirkulaciji;

Lijek je propisan u složenom liječenju zatajenja lijeve klijetke, popraćeno rekurentnim bronhospazmom i Cheyne-Stokesovim sindromom.

Primjena

Doziranje i način primjene "Euphyllin" propisuju se pojedinačno u svakom slučaju. U obzir se uzima dob, težina i bolest pacijenta.

Intravenozno

Infuzija (infuzija) velikog volumena lijeka koristi se kada je hitno potrebno zaustaviti napad bronhospazma:

  1. Za kapaljku je potrebno 10 - 20 ml lijeka i ista količina 9% otopine natrijevog klorida, sastav se razrijedi s 0,5 l (0,25) fiziološke otopine. Doza je 5,6 mg po kilogramu težine pacijenta. "Eufillin" se primjenjuje 30 minuta.
  2. Tijekom napada astme provodi se intravenska infuzija, kaplje se do 750 mg lijeka.
  3. Za intravenoznu injekciju, "Eufillin" se također razrijedi u otopini natrijevog klorida. Sastav se primjenjuje polako tijekom 6 minuta kako bi se izbjegli negativni učinci na tijelo.
  4. Ako pacijent uzima Teofilin, doza se prepolovljuje.

Dnevni volumen "Euphyllin" u ampulama, prema uputama za uporabu, u gramima izračunava se po kilogramu težine:

Kada se stanje ukloni, pacijent se prebacuje na terapiju održavanja. U ovom slučaju češće se propisuje oralna primjena, intramuskularne injekcije se koriste kada postoje poteškoće s uzimanjem tableta, na primjer, želučane tegobe.

Intramuskularne injekcije

Pacijent treba znati da su injekcije Eufillina bolne i da sindrom zaostale boli brine još nekoliko sati. Za injekcije se uzimaju debele igle, ako se ubodu tankim analozima, točka može ostati u tkivima stražnjice zbog grčenja mišića. Dnevna zapremina je 0,5 - 1 mikrona, raspoređuje se 3 puta.

Za inhalaciju

"Eufillin" se koristi kao inhalacija za bronhijalnu opstrukciju i tijekom napada astme kod djece zbog sposobnosti ublažavanja grčeva i širenja bronha. Kao rezultat toga, odvajanje sputuma je brže.

Za postupak se koristi nebulizator, lijek ulazi u bronhije u obliku aerosola. Otopina za inhalaciju priprema se iz ampule "Euphyllin" i 3 ampule "Dimedrol", dodajte 150 ml destilirane vode ili fiziološke otopine. Količinu lijeka i koliko je postupaka potrebno odrediti isključivo pedijatar, ovisno o težini bolesti.

Udisanje parom je besmisleno koristiti, jer samo vodena para ulazi u bronhije.

Za elektroforezu

Za elektroforezu, "Eufillin" se koristi u liječenju osteohondroze i destruktivnih lezija zglobova za odrasle pacijente. Za djecu se propisuje za smanjenje pritiska u lubanji, ublažavanje tonusa mišića udova i displazije.

Lijek se ubrizgava djelovanjem strujnih impulsa kroz kožu u obliku suprotno nabijenih iona. Nadražujuće djelujući na receptore kože i tkiva, struja:

  • povećava njihovu aktivnost;
  • potiče cirkulaciju krvi;
  • povećava osjetljivost na lijekove;
  • ubrzava procese razmjene.

Opći učinak elektroforeze s "Eufillinom" je ublažavanje boli, uklanjanje upale, otapanje pečata, poboljšanje prometa zbog vazodilatacije. Zadržavajući se u slojevima kože i potkožnog masnog tkiva, lijek nastavlja imati terapeutski učinak više od jednog dana.

Zahvat se provodi pomoću elektroda i jastučića od više slojeva gaze natopljene lijekom. Za odrasle se koristi 2% koncentracija otopine. Trajanje 15 minuta, za tretman se izvodi 10 seansi.

Ova metoda primjene lijeka omogućuje postizanje željene koncentracije izravno u oštećenom području. S točkastim učinkom, sastav ne uzrokuje sustavne reakcije, pa je postupak propisan čak i za dojenčad od mjesec dana.

U novorođenčadi nakon porodnih ozljeda s cerebralnom paralizom, hipertonusom mišića udova, cerebrovaskularnim inzultima, postupak se provodi prema Ratneru. Metoda se sastoji u tome da se koriste 2 lijeka:

  1. Prvi jastučić je impregniran s "Eufillinom" u koncentraciji od 0,5%, nanesenim u području vrata.
  2. Za drugu se koristi "Papaverin" 1%, ubada se na rebra prsnog koša desno.

Obično i odrasli i mladi pacijenti toleriraju elektroforezu, pod uvjetom da nema kontraindikacija.

Nije dopušteno provoditi elektroforezu kod svih vrsta dermatoza, tahikardije, arterijske hipertenzije.

Kako djeluje uzajamno

"Eufillin" ne komunicira sa svim lijekovima:

  1. Nemojte kombinirati lijek s kiselim otopinama.
  2. Kada se koristi paralelno sa sulfinpirazonom, fenitoinom, rifampicinom, fenobarbitalom, izoniazidom, karbamazepinom, kontraceptivima, metabolizam se ubrzava, što zahtijeva povećanje doze.
  3. Uzajamno smanjenje učinkovitosti javlja se tijekom primjene s adrenoblokatorima.
  4. Istodobna primjena s makrolidima i fluorokinolima, cjepivo protiv gripe pojačava učinak lijeka, što dovodi do smanjenja doze.
  5. "Eufillin" pojačava učinak antikoagulansa
  6. Tijekom primjene anestetika, glukokortikosteroida, adrenomimetika povećava se rizik od nuspojava.

Tijekom cijelog razdoblja liječenja zabranjeno je koristiti tvari koje sadrže ksantine, ne možete piti čaj i kavu.

Nuspojava

U nekim slučajevima tijekom primjene lijeka javljaju se nuspojave:

  1. Središnji živčani sustav reagira tjeskobom, razdražljivošću, poremećajem sna, vrtoglavicom, tremorom, konvulzivnim napadajima.
  2. Probavni sustav. Očituje se u pojavi žgaravice, povraćanja, proljeva, gastroezofagealnog refluksa, pogoršanja peptičkog ulkusa, gastralgije.
  3. Srce i krvne žile. Kao odgovor na uzimanje lijeka, može doći do ubrzanog otkucaja srca, aritmije, hipotenzije, bolova u srcu javlja se s brzim uvođenjem otopine u venu. Mokraćni sustav reagira pojavom proteina i krvi u urinu, pojačanim mokrenjem.
  4. Alergija se manifestira svrbežom, osipom na koži, groznicom.
  5. lokalne reakcije. Na mjestu ubrizgavanja stvaraju se pečati, crvenilo, oteklina, bolni osjećaji su uznemirujući.

Može doći do smanjenja razine glukoze u krvi, pojačanog disanja (tahipneje), boli u prsima. Primjećuju se valovi vrućine na licu ili pojačano znojenje. Neugodni simptomi nestaju kada se lijek prekine.


Kontraindikacije

"Eufillin" ima širok raspon kontraindikacija, nije propisan za:

  • netolerancija na aktivnu tvar;
  • plućni edem;
  • razne manifestacije aritmije;
  • teške bolesti bubrega i jetre;
  • faze infarkta miokarda, moždanog udara i zatajenja srca;
  • retinalno krvarenje:
  • pogoršanje čira;
  • opasnost od krvarenja;
  • dijagnoza epilepsije.

S oprezom, lijek se propisuje za septičke procese, nekontroliranu hipotireozu zbog vjerojatnosti kumulacije lijeka. I također za starije osobe, s adenomom prostate, raširenom vaskularnom aterosklerozom.

Djeci mlađoj od 14 godina ne preporučuje se korištenje otopine Eufillin zbog visokog rizika od nuspojava. Do 3 godine rijetko se propisuju intravenske injekcije. Nakon toga, lijek se koristi strogo prema indikacijama.

Predozirati

Znakovi toksičnih učinaka pojavljuju se kada je nakupljanje u plazmi 0,02 mg/ml. Tipični simptomi:

  • natečenost lica:
  • nesanica, uznemirenost;
  • kršenje acidobazne ravnoteže;
  • tahipneja;
  • gubitak apetita;
  • dugotrajno povraćanje, ponekad s krvlju;
  • krvarenje iz želuca i crijeva;
  • tahikardija;
  • tremor, do konvulzija s teškim trovanjem, osobito u djece.

Uz daljnju upotrebu, bolesna osoba može pasti u komu.

Ako se pojave negativni znakovi, primjena lijeka se zaustavlja. Za uklanjanje "eufilina" iz krvi koristi se prisilna diureza. Kod povraćanja propisuje se metoklopramid, tijekom konvulzija daje se diazepam. Neutralizirajuće sredstvo za trovanje je "Riboxin", otopina se ubrizgava u venu, koriste se inhalacije kisika. Kada koncentracija u tijelu dosegne 5 mg / ml, koriste se hemodijaliza, plazmaforeza ili hemosorpcija.

Mjere opreza

Korištenje "Eufillina" za intravenoznu primjenu zahtijeva poštivanje posebnih uvjeta:

  1. Otopina glukoze se ne koristi za razrjeđivanje otopine zbog nekompatibilnosti sredstava, stoga je važno uzeti u obzir pH korištene tvari.
  2. Intravenska primjena počinje s minimalnim volumenom, zatim se postupno povećava.
  3. Prilikom primjene pripravka potrebno je pratiti stanje bolesnika, pratiti disanje, krvni tlak i otkucaje srca. Kada se indikatori promijene, brzina se smanjuje ili se otopina ubrizgava kap po kap.
  4. Prije stavljanja kapaljke ili injekcije, lijek se mora zagrijati na temperaturu ljudskog tijela.
  5. Pri visokim dozama prati se razina lijeka u krvi. U bolesnika s bolestima srca, jetre, s infektivnim procesima, kao i kod starijih osoba, doza "Euphyllin" se smanjuje.

Za vrijeme liječenja ne biste trebali voziti automobil ili se baviti aktivnostima koje zahtijevaju koncentriranu pozornost.

Eufillin se naziva vazodilatator, preporučuju se u liječenju bronhijalnih bolesti. Ovaj članak je uputa za uporabu injekcijske ampule u ampulama za nespecijaliste.

U kontaktu s

Oblik i sastav odmora

Lijek je namijenjen za oralnu i parenteralnu primjenu. Farmaceutska industrija proizvodi aminofilin za intramuskularnu injekciju od 1 ml koji sadrži 240 mg aktivne komponente aminofilina, derivata ksantina. Oblik otpuštanja intravenskog aminofilina su ampule od 5 ili 10 cm3. Koncentracija aminofilina je 10 puta manja nego u pripravku za intramuskularnu primjenu. Lijek je pakiran u 2; 5; 10 komada u kartonskoj kutiji. Komplet sadrži originalne upute i uređaj za otvaranje ampula.

Važno! Lijek se proizvodi u dvije varijante. Za intramuskularne injekcije, lijek je namijenjen u ampulama koje sadrže 240 mg / g aminofilina ili 24%. Koncentracija aktivnog sastojka u lijeku za intravenoznu primjenu je 10 puta niža.

Farmakologija i imenovanje

Eufilin širi bronhije, ublažava grčeve, stimulira miokard, razrjeđuje krv, ima diuretski učinak.

Sposobnost povećanja praga osjetljivosti respiratornog centra na CO2 dovodi do intenziviranja zasićenja krvi kisikom. U tijelu se metabolizira i izlučuje urinom.

Najčešće se propisuje za bronhitis. Osim toga, lijek se koristi u sljedećim situacijama:

  • bronhijalna ili srčana astma;
  • migrena;
  • plućni edem;
  • kronični kašalj;
  • apneja je kratkotrajni prestanak disanja. Hrkanje.

Važno! Eufillin ublažava bronhijalne grčeve, razrjeđuje krv, zasićuje je kisikom, potiče aktivnost respiratornog centra.

Primjena

Ovaj bronhodilatator se primjenjuje na sljedeće načine:

  • intramuskularno;
  • intravenozno;
  • pomoću sonde;
  • mikroklizme;
  • elektroforeza;
  • udisanje.

Intramuskularna primjena

Eufillin se primjenjuje intramuskularno u izvanrednim slučajevima. Injekcije su vrlo bolne, a dnevnu dozu potrebno je podijeliti na 3-4 injekcije. Injekcija se daje u stražnjicu debelom iglom do 1500 mg dnevno za odraslu osobu. Eufillin se koristi za djecu po stopi od 150 mg/10 kg tjelesne težine. Tijek parenteralne primjene ne smije biti duži od 14 dana.

Intravenska primjena

U prijetećim situacijama aminofilin se primjenjuje intravenski. Djeca do tri mjeseca propisana su 30-60, starija - 60-500 mg. Trajanje injekcijske otopine je 5±1 minuta. U drugim slučajevima prakticirati davanje kapanjem. Koristi se frakcijsko miješanje. Istodobno se 1-2 ampule od deset ml razrijede jednakom količinom fiziološke otopine. U dobivenu smjesu doda se 0,25–0,5 dm3 izotoničnog natrijevog klorida. Primjena kap po kap traje oko pola sata.

Umetanje sondom

Ako novorođenče ima napade zadržavanja daha na četvrt minute ili više s usporavanjem ritma zatajenja srca i plavom kožom, otopina se ubrizgava u želudac kroz nosno-želučanu sondu brzinom od 20 mg / 4 kg težine.

to oko 1 ml otopina za intravensku primjenu. Ako je potrebno, postupci se ponavljaju dva puta dnevno, koristeći 0,4 ml lijeka po bebi od četiri kilograma.

Prema odluci liječnika, tijek terapije može trajati tjednima.

Mikroklizme

Koristi se u situacijama kada je potrebno nastaviti liječenje, uzimanje tableta je kontraindicirano, a više nije moguće davati u ampulama. Jedan ili dva spremnika otopine za intravenoznu ili intramuskularnu primjenu razrijede se s 20-30 cm3 zagrijane vode i daju se rektalno nakon defekacije. Prikazana 2-4-struka injekcija tijekom dana. Metoda je primjenjiva od šesnaeste godine.

elektroforeza

primijeniti s osteokondrozom kod odraslih, displazija koksalnog zgloba u djece, te po potrebi smanjiti intrakranijalni tlak. Postupak je sljedeći:

  • Otopinom navlažite gazu.
  • Nanesite na problematično mjesto na vratu ili donjem dijelu leđa.
  • Provedite elektrode i uključite napajanje. Postupak traje oko četvrt sata.

Tijek liječenja elektroforezom je 10 sesija. Postupak lako podnose djeca starija od 4 tjedna. Međutim, postoje kontraindikacije - prisutnost tumora, srčanih i kožnih patologija, hipertenzije.

Inhalacije

Lijek se koristi za ublažavanje napadaja astme. Sadržaj jedne ampule plus tri s difenhidraminom dodaju se u spremnik za raspršivanje aerosolom i namjesti se fiziološkom otopinom na 150 cm3. Postoji ekspanzija lumena bronha, sputum se brže uklanja. Učestalost injekcija lijeka određuje pedijatar.

Eufilin za djecu

Djeca mlađa od 13 tjedana ne prakticiraju parenteralnu primjenu. Doziranje po živoj težini je teško, a nepoštivanje prijeti nepredvidivim rezultatima. Zašto liječnik propisuje eufilin u ampulama? Najčešće od kašlja, bronhospazma, hipoksije, prekomjerni intrakranijalni tlak ja

Važna je točna doza za djecu, koja više ovisi o dobi nego o težini. Prikazan je u tablici.

*Gdje je VN - dob, tjedni.

Starijoj djeci, kao i odraslima, propisuje se 2-5 mg lijeka / kg tjelesne težine, ovisno o stanju i prisutnosti drugih bolesti. Starije osobe, kao i osobe koje pate od patologija jetre, propisati najnižu dozu, budući da je izlučivanje lijeka iz tijela inhibirano. Pušenje, naprotiv, ubrzava uklanjanje lijeka iz krvi. Stoga je u liječenju bolesti potrebna maksimalna doza.

Eufilin u ampulama za odrasle

Primjena ampula za odrasle indicirana je u akutnim situacijama kada potrebno je brzo ublažiti bronhospazam. Eufillin intramuskularno ili intravenozno se koristi ne više od 14 dana, a zatim je potrebno prijeći na uzimanje lijeka u obliku tableta.

Eufilin za trudnice i dojilje

Aminofilin prolazi kroz posteljicu, ali je relativno siguran za fetus, a za majku može izazvati toksikozu, koja se očituje povraćanjem, palpitacijama i nelagodom.

Ginekolozi propisuju bronhodilatator u slučaju edema ili stanja koja ugrožavaju život majke.

Učinak na dojenčad do 13 tjedana je slabo poznat, stoga lijek ne smiju koristiti dojilje. U suprotnom, morate prekinuti dojenje.

Nuspojave

Nuspojave pri korištenju eufilina u ampulama popraćene su sljedećim patološkim simptomima:

  • uzbuđenje;
  • pretjerano znojenje;
  • mučnina;
  • glavobolja;
  • proljev;
  • otkucaji srca;
  • alergija;
  • skokovi tlaka;
  • drhtanje mišića;
  • poliurija.

Kontraindikacije

Naravno, postoje kontraindikacije za korištenje lijeka Eufillin. Uzrok imenovati drugog vrsta terapije treba biti:

  • epilepsija;
  • patologija štitnjače;
  • proljev;
  • BHP;
  • patologije srca ili bubrega;
  • preosjetljivost na derivate ksantina;
  • starost;
  • upravljanje cestovnim prometom.

Analozi

Farmaceutska industrija proizvodi dolje navedene lijekove - analoge lijeka:

  • Neotheopec;
  • teofilin;
  • aminofilin;
  • teobromin;
  • Diprofillin;
  • Theotard.

Ograničenja

Lijek se ne propisuje ženama tijekom dojenja. Tijekom trudnoće koristi se kada edem ili placentna insuficijencija. Nakon primjene lijeka, žene osjećaju palpitacije i vrtoglavicu.

Farmakološka industrija može ponuditi niz lijekova za uklanjanje bronhoopstruktivnog sindroma. Međutim, najučinkovitiji je stari i jeftin lijek Eufillin. Dakle, pogledajmo upute za uporabu lijeka Eufillin kod djece i odraslih, cijene, recenzije o njemu i dostupne analoge.

Značajke lijeka

Eufillin je bronhodilatator koji opušta mišiće bronha i širi srčane žile. Važno mu je svojstvo da se otapa u vodi, što mu omogućuje intravensku ili intramuskularnu primjenu.

Spoj

Jedna tableta lijeka sadrži 150 mg aminofilina. Kao pomoćne tvari koriste se kalcijev stearat i krumpirov škrob.

Oblici doziranja

  • Eufillin se prodaje u obliku tableta pakiranih u kartonsku kutiju. Prosječna cijena za 30 kom. je 20 rubalja.
  • Eufilin u ampulama (otopina za injekcije (5 ml) sadrži eufilin - 120 mg, voda za injekcije djeluje kao pomoćna tvar. Prosječna cijena (za 10 ampula) je 70 rubalja.

farmakološki učinak

Eufillin je derivat ksantina, zapravo bronhodilatator. Njegovo farmakološko djelovanje temelji se na:

  1. povećanje nakupljanja cikličkog adenozin monofosfata u tijelu;
  2. inhibicija fosfodiesteraze;
  3. blokiranje purinskih receptora;
  4. smanjenje protoka kalcijevih iona kroz stanične membrane;
  5. smanjenje kontraktilnosti glatkih mišića;
  6. opuštanje mišića bronha;
  7. povećanje mukocilijarnog klirensa;
  8. stimulacija kontrakcija dijafragme;
  9. poboljšanje funkcije dišnih mišića.

Također, lijek ima sljedeća svojstva:

  • Eufilin ima stimulirajući učinak na respiratorni centar, jer može povećati osjetljivost na ugljični dioksid i poboljšati ventilaciju alveola, što smanjuje težinu i učestalost epizoda apneje.
  • Lijek normalizira respiratornu funkciju, jer pomaže zasićiti krv kisikom i smanjiti koncentraciju ugljičnog dioksida u njoj.
  • Također je otkriven stimulirajući učinak na srčani mišić: lijek povećava snagu i broj kontrakcija, poboljšava protok krvi u koronarnim arterijama i smanjuje vaskularni tonus. Eufillin također smanjuje trombozu, povećava kiselost želučane sekrecije.
  • Velike doze također imaju enileptogeni učinak.

Farmakodinamika

Eufillin može poboljšati opuštanje bronha i smanjiti edem sluznice, što se postiže uzimanjem terbutalina i salbutamola. Ni u kojem slučaju ne smijete piti Eufillin s beta-blokatorima, jer to može dovesti do bronhospazma.

Farmakokinetika

Nakon primjene, Eufillin se apsorbira s bioraspoloživošću od 90-100%. Brzina apsorpcije opada s unosom hrane, ali veličina ostaje konstantna. Djelovanje Eufillina pojačavaju cimetidin, eritromicin, oralni kontraceptivi i cjepivo protiv gripe, a povećava se njegova koncentracija u krvi. Koncentracija se smanjuje tijekom uzimanja nikotina, karbamazepina, fenitoina, rifampicina.

Nikotin ne samo da utječe na gore navedeni pokazatelj, već i aktivira metabolizam, dovodi do ubrzanog uklanjanja aminofilina. Eufillin izravno utječe na povećanje izlučivanja litija.

Indikacije za uporabu Eufillina razmatraju se u nastavku.

Indikacije

Prijem Eufillina indiciran je za bronhoopstruktivni sindrom, na primjer, s:

  1. Bronhijalna astma;
  2. KOPB;
  3. emfizem;
  4. kronični opstruktivni bronhitis;
  5. apneja za vrijeme spavanja.

Važno je znati:

  • Primjena Eufillina tijekom trudnoće indicirana je samo u slučajevima kada očekivana korist nadmašuje rizik od izloženosti embriju.
  • Kontraindicirano je davanje lijeka djeci mlađoj od 3 godine.
  • U vrijeme uzimanja lijeka potrebno je prekinuti dojenje.

Upute za korištenje

Eufillin se uzima oralno:

  • Odrasle osobe. 150 mg 1-3 r. dnevno. Maksimalna doza je 0,5 g (jednokratno) i 1,5 g (dnevno).
  • djeca. Po stopi od 7-10 mg / kg dnevno, podijeljeno u 4 doze. Maksimalna doza je 7 mg/kg (jednokratno) i 15 mg/kg (dnevno).

Tijek je određen tijekom bolesti i podnošljivošću lijeka, može se kretati od nekoliko dana do nekoliko mjeseci.

Kontraindikacije

Glavna kontraindikacija za uzimanje Eufillina može se nazvati preosjetljivost na glavni aktivni sastojak lijeka i derivate ksantina. Također se ne preporučuje uzimanje lijeka osobama sa:

  1. epilepsija;
  2. peptički ulkus;
  3. gastritis s povećanom kiselošću;
  4. tahiaritmija;
  5. retinalno krvarenje;

Potreban je oprez pri uzimanju lijeka osobama koje pate od:

  1. povećana konvulzivna spremnost;
  2. bubrežna ili jetrena insuficijencija;
  3. nekontrolirana hipotireoza;
  4. hiperplazija prostate;
  5. kod starijih osoba i djece.

Nuspojave Eufillina

Najčešće nuspojave koje se uglavnom javljaju kod predoziranja su vrtoglavica i glavobolja, tjeskoba i razdražljivost, nesanica, uznemirenost i tremor. Također, uzimanje lijeka može dovesti do:

  1. kardijalgija;
  2. smanjenje krvnog tlaka;
  3. kožni osip;
  4. groznica
  5. bol u prsima;
  6. albuminurija;
  7. hematurija;
  8. povećana diureza;
  9. povećano znojenje;

Predoziranje lijekom često dovodi do smanjenja apetita, mučnine, povraćanja i crijevnih poremećaja. Može dovesti do ozbiljnih posljedica kao što su zatajenje bubrega i nekroza skeletnih mišića.

posebne upute

Eufillin može dovesti do povećanja razine mokraćne kiseline u urinu. Tijekom prijema treba biti oprezan s konzumiranjem velikih količina hrane i pića koja sadrže kofein.

UPUTE za medicinsku primjenu lijeka

Matični broj:

Trgovački naziv:

Eufilin

Međunarodni nezaštićeni naziv:

aminofilin

Kemijski naziv:

3,7-dihidro-1,3-dimetil-III-purin-2,6-dion i 1,2-etilendiamin

Oblik doziranja:

tablete

Sastav po tableti:

Djelatna tvar:
Aminofilin (eufilin) ​​- 150 mg

Pomoćne tvari:
Kalcijev stearat - 2 mg
Krumpirov škrob - 48 mg

Opis:

Okrugle, ravno-cilindrične tablete bijele ili bijele s žućkastom nijansom, s rubom.

Farmakoterapijska skupina:

Bronhodilatator.

ATX kod

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika
Bronhodilatator, derivat ksantina; inhibira fosfodiesterazu, povećava nakupljanje cikličkog adenozin monofosfata u tkivima, blokira adenozin (purinske) receptore; smanjuje protok iona kalcija kroz kanale staničnih membrana, smanjuje kontraktilnu aktivnost glatkih mišića. Opušta mišiće bronha, povećava mukocilijarni klirens, potiče kontrakciju dijafragme, poboljšava funkciju dišnih i interkostalnih mišića, stimulira respiratorni centar, povećava njegovu osjetljivost na ugljični dioksid i poboljšava alveolarnu ventilaciju, što u konačnici dovodi do smanjenja ozbiljnosti i učestalosti epizoda apneje. Normalizirajući respiratornu funkciju, pomaže zasićenju krvi kisikom i smanjenju koncentracije ugljičnog dioksida. Djeluje stimulativno na rad srca, povećava snagu i broj srčanih kontrakcija, povećava koronarni protok krvi i potrebu miokarda za kisikom. Smanjuje tonus krvnih žila (uglavnom žila mozga, kože i bubrega). Ima periferni venodilatacijski učinak, smanjuje plućni vaskularni otpor, smanjuje tlak u "malom" krugu cirkulacije. Povećava bubrežni protok krvi, ima umjereni diuretski učinak. Proširuje ekstrahepatične žučne kanale. Inhibira agregaciju trombocita (suprimira faktor aktivacije trombocita i PgE2 alfa), povećava otpornost eritrocita na deformaciju (poboljšava reološka svojstva krvi), smanjuje trombozu i normalizira mikrocirkulaciju. Ima tokolitički učinak, povećava kiselost želučanog soka. Kada se koristi u visokim dozama, ima enileptogeno djelovanje.

Farmakokinetika
Nakon oralne primjene brzo se i potpuno apsorbira, bioraspoloživost je 90-100%. Hrana smanjuje brzinu apsorpcije bez utjecaja na njenu veličinu (velike količine tekućine i proteina ubrzavaju proces). Što je veća doza uzeta, niža je stopa apsorpcije. Vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije je 1-2 sata.Volumen distribucije je u rasponu od 0,3-0,7 l / kg (30-70% "idealne" tjelesne težine), prosječno 0,45 l / kg. Komunikacija s proteinima plazme u odraslih - 60%, u bolesnika s cirozom jetre - 36%. Prodire u majčino mlijeko (10% prihvaćene doze), kroz placentarnu barijeru (koncentracija u krvnom serumu fetusa je nešto veća nego u serumu majke). Aminofilin pokazuje bronhodilatirajuća svojstva u koncentracijama od 10-20 μg/ml. Koncentracija preko 20 mg/ml je otrovna. Ekscitacijski učinak na respiratorni centar ostvaruje se pri nižem sadržaju lijeka u krvi od 5-10 μg / ml. Metabolizira se na fiziološkim pH vrijednostima uz oslobađanje slobodnog teofilina, koji se dalje metabolizira u jetri uz sudjelovanje nekoliko izoenzima citokroma P 450. Kao rezultat, 1, 3-dimetilurinska kiselina (45-55%) nastaje, koji ima farmakološku aktivnost, ali je inferioran teofilinu u 1 -pet puta. Kofein je aktivni metabolit i stvara se u malim količinama. Kod djece starije od 3 godine i kod odraslih (za razliku od mlađe djece) nema fenomena nakupljanja kofeina. Poluživot u djece starije od 6 mjeseci. - 3,7 h; u odraslih - 8,7 sati; u "pušačima" (20-40 cigareta dnevno) - 4-5 sati (nakon prestanka pušenja, normalizacija farmakokinetike nakon 3-4 mjeseca); u odraslih s kroničnom opstruktivnom bolešću pluća, cor pulmonale i zatajenjem plućnog srca - tijekom 24 sata.Izlučuje se putem bubrega.

Indikacije za upotrebu:

Bronhoopstruktivni sindrom bilo kojeg podrijetla: bronhijalna astma (lijek izbora u bolesnika s astmom tjelesnog napora i kao dodatni lijek kod drugih oblika), kronična opstruktivna bolest pluća, emfizem pluća, kronični opstruktivni bronhitis, plućna hipertenzija, cor pulmonale, spavanje apneja.

Kontraindikacije:

Preosjetljivost (uključujući druge derivate ksantina: kofein, pentoksifilin, teobromin), epilepsija, peptički ulkus želuca i dvanaesnika 12 (u akutnom stadiju), gastritis s povišenom kiselošću, teška arterijska hiper ili hipotenzija, tahiaritmija, hemoragijski moždani udar, krvarenje u retina oka, dječja dob (do 3 godine).

Pažljivo

Teška koronarna insuficijencija (akutna faza infarkta miokarda, angina pektoris), raširena vaskularna ateroskleroza, hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija, česti ventrikularni prijevremeni otkucaji, povećana konvulzivna spremnost, zatajenje jetre i/ili bubrega, peptički ulkus želuca i 12 duodenalni ulkus (u povijesti bolesti). ), krvarenje iz gastrointestinalnog trakta u novijoj anamnezi, nekontrolirana hipotireoza (mogućnost kumulacije) ili tireotoksikoza, dugotrajna hipertermija, gastroezofagealni refluks, hiperplazija prostate, trudnoća, dojenje, starija dob, djetinjstvo.
Dodijelite istodobno s antikoagulansima.

Doziranje i način primjene:

Unutar, odrasli trebaju propisati 150 mg po dozi 1-3 puta dnevno nakon jela. Djeca unutar treba propisati brzinom od 7-10 mg / kg dnevno u 4 podijeljene doze. Tijek liječenja je od nekoliko dana do nekoliko mjeseci, ovisno o tijeku bolesti i podnošljivosti lijeka.

Najveće doze aminofilina za odrasle unutar: jednokratno - 0,5 g, dnevno - 1,5 g. Najveće doze za djecu unutar: jednokratno - 7 mg / kg, dnevno - 15 mg / kg.

Nuspojava

Iz živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, nesanica, uznemirenost, tjeskoba, razdražljivost, tremor.

Sa strane kardiovaskularnog sustava: palpitacije, tahikardija (uključujući i kod fetusa kada ih uzima trudnica u trećem tromjesečju), aritmije, kardialgija, snižavanje krvnog tlaka, povećanje učestalosti napada angine.

Iz probavnog sustava: gastralgija, mučnina, povraćanje, gastroezofagealni refluks, žgaravica, pogoršanje peptičkog ulkusa, proljev, s produljenom uporabom - gubitak apetita.

Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež, groznica.

Drugi: bol u prsima, tahipneja, crvenilo, albuminurija, hematurija, hipoglikemija, pojačana diureza, pojačano znojenje.

Predozirati

Simptomi: smanjen apetit, gastralgija, proljev, mučnina, povraćanje (uključujući krv), gastrointestinalno krvarenje, tahipneja, crvenilo kože lica, tahikardija, ventrikularne aritmije, nesanica, motorna agitacija, tjeskoba, fotofobija, tremor, konvulzije. U teškim trovanjima mogu se razviti epileptoidni napadaji (osobito u djece bez prekursora), hipoksija, metabolička acidoza, hiperglikemija, hipokalijemija, sniženje krvnog tlaka, nekroza skeletnih mišića, smetenost, zatajenje bubrega s mioglobinurijom.

Liječenje: prekid primjene lijeka, ispiranje želuca, primjena aktivnog ugljena, laksativa, ispiranje crijeva kombinacijom polietilen glikola i elektrolita, forsirana diureza, hemosorpcija, sorpcija plazme, hemodijaliza (učinkovitost nije visoka, peritonealna dijaliza nije učinkovita), simptomatska terapija (uključujući metoklopramid i ondansetron - s povraćanjem). Ako se pojave konvulzije, održavajte prohodnost dišnih putova i dajte terapiju kisikom. Za zaustavljanje napadaja - intravenski diazepam 0,1-0,3 mg / kg (ali ne više od 10 mg). Za jaku mučninu i povraćanje, metoklopramid ili ondansetron (intravenozno).

Interakcija s drugim lijekovima

Povećava vjerojatnost nuspojava glukokortikosteroida, mineralokortikosteroida (hipernatremija), opće anestezije (povećava rizik od ventrikularnih aritmija), ksantina i stimulansa središnjeg živčanog sustava (povećava neurotoksičnost), beta-agonista. Lijekovi protiv proljeva i enterosorbenti smanjuju apsorpciju aminofilina. Rifampicin, fenobarbital, fenitoin, izoniazid, karbamazepin, sulfinpirazon, aminoglutetimid, oralni kontraceptivi koji sadrže estrogen i moracizin, kao induktori mikrosomalnih jetrenih enzima, povećavaju klirens aminofilina, što može zahtijevati povećanje njegove doze. Uz istovremenu primjenu s antibioticima iz skupine makrolida, linkomicinom, alopurinolom, cimetidinom, izoprenalinom, enoksacinom, malim dozama etanola, disulfiramom, fluorokinolonima, rekombinantnim interferonom-alfa, metotreksatom, meksiletinom, propafenonom, tiabendazolom, tiklopidinom, verapamilom i kod cijepljenja protiv gripe. , intenzitet djelovanja aminofilina može se povećati, što može zahtijevati smanjenje njegove doze. Pojačava djelovanje beta-adrenergičkih stimulansa i diuretika (uključujući povećanje glomerularne filtracije), smanjuje učinkovitost pripravaka litija i beta-blokatora. Kompatibilan s antispazmodicima, ne koristiti u kombinaciji s drugim derivatima ksantina.

posebne upute

Budite oprezni pri konzumiranju velikih količina hrane ili pića s kofeinom tijekom razdoblja liječenja, potrebno je suzdržati se od vožnje vozila i drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac izdavanja:

Tablete 150 mg.
10 tableta u blister pakiranju od PVC folije i aluminijske folije ili papira obloženog polietilenom.
30 tableta u narančastoj staklenoj posudi tipa BTS.
30 tableta u polimernoj posudi tip BP.
Svaka staklenka ili 1, 2, 3 blistera s uputama za uporabu stavljaju se u kartonsku kutiju.

Uvjeti skladištenja:

Na suhom i tamnom mjestu, na temperaturi ne višoj od 20 °C.
Čuvati izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma:

5 godina.
Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarne:

Na recept.

Proizvođačka tvrtka:

JSC "Biosintez", Rusija, Penza.

Ime:

Ime: Eufilin (Euphyuinum)

Indikacije za upotrebu:
Eufillin se koristi za bronhijalnu astmu i bronhospazam (naglo suženje lumena bronha) različitih uzroka (uglavnom za ublažavanje napadaja), hipertenziju u plućnoj cirkulaciji (povećani tlak u plućnim žilama), također za srčanu astmu, osobito kada su napadi praćeni bronhospazmom i respiratornim zatajenjem Cheyne-Stokesovog tipa. Također se preporučuje za ublažavanje (uklanjanje) cerebralnih vaskularnih kriza (kriza cerebralnih žila) aterosklerotskog porijekla i poboljšanje moždane cirkulacije, smanjenje intrakranijalnog tlaka i cerebralnog edema kod ishemijskih moždanih udara (akutni cerebrovaskularni inzult), također kod kronične cerebrovaskularne insuficijencije. . Lijek poboljšava bubrežni protok krvi i može se koristiti ako je indicirano.

Farmakološki učinak:
Djelovanje eufilina prvenstveno je posljedica sadržaja teofilina u njemu. Etilendiamin pojačava antispazmodičnu (ublažava grčeve) aktivnost i potiče otapanje proizvoda. Mehanizam djelovanja aminofilina je u osnovi sličan onom teofilina. Važna svojstva aminofilina su njegova topljivost u vodi i mogućnost njegove parenteralne (intravenozne ili intramuskularne) primjene. Poput teofilina, eufilin opušta mišiće bronha, smanjuje otpor krvnih žila, širi koronarne (srčane) žile, snižava tlak u sustavu plućne arterije, povećava bubrežni protok krvi, ima diuretski (diuretski) učinak, povezan uglavnom s smanjenje tubularne reapsorpcije (reapsorpcija vode u bubrežnim tubulima). ), uzrokuje povećanje izlučivanja vode i elektrolita u urinu, osobito iona natrija i klora. Lijek snažno inhibira agregaciju (lijepljenje) trombocita.

Eufillin način primjene i doza:
Dodijelite aminofilin unutar, u mišiće, vene iu mikroklizama. Eufillin otopine se ne ubrizgavaju pod kožu, jer uzrokuju iritaciju tkiva. Način primjene ovisi o specifičnostima slučaja: kod akutnih napada bronhijalne astme i moždanog udara primjenjuje se intravenozno, u lakšim slučajevima - intramuskularno ili oralno. Unutra, odrasli uzimaju 0,15 g nakon jela 1-3 puta dnevno. Djeca unutar daju se brzinom od 7-10 mg / kg dnevno u 4 podijeljene doze. Tijek liječenja je od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. 0,12-0,24 g (5-10 ml 2,4% otopine) ubrizgava se polako u venu u odraslih (tijekom 4-6 minuta), koji se prethodno razrijede u 10-20 ml izotonične otopine natrijevog klorida. Kada se pojave palpitacije, vrtoglavica, mučnina, brzina primjene se usporava ili se prelazi na kapaljku, za što se 10-20 ml 2,4% otopine (0,24-0,48 g) razrijedi u 100-150 ml izotonične otopine natrijevog klorida. ; daje se brzinom od 30-50 kapi u minuti. Ako je nemoguće ubrizgati u venu, 1 ml 24% otopine se ubrizgava intramuskularno. Parenteralno (zaobilazeći probavni trakt), aminofilin se primjenjuje do 3 puta dnevno ne više od 14 dana. Djeci se daje intravenozno brzinom jedne doze od 2-3 mg / kg. Lijek se ne preporučuje djeci mlađoj od 14 godina (zbog mogućih nuspojava). Možete dodijeliti aminofilin rektalno (u rektum) u obliku mikroklizama. Doza za odrasle 10-20 ml; djeca - manje, u skladu s dobi. Najveće doze aminofilina za odrasle unutar, intramuskularno i rektalno: pojedinačno - 0,5 g, dnevno - 1,5 g; u venu: jednokratno - 0,25 g, dnevno - 0,5 g. Veće doze za bebe unutra, intramuskularno i rektalno: jednokratno - 7 mg / kg, dnevno - 15 mg / kg; intravenozno: jednokratno - 3 mg / kg.

Kontraindikacije Eufillina:
Primjena aminofilina, posebno intravenozno, kontraindicirana je u slučaju oštro niskog krvnog tlaka, paroksizmalne tahikardije, ekstrasistole, epilepsije. Također, proizvod se ne smije koristiti kod zatajenja srca, posebno povezanog s infarktom miokarda, kada postoji koronarna insuficijencija (neusklađenost između protoka krvi kroz srčane arterije i potrebe srca za kisikom) i poremećaja srčanog ritma.

Nuspojave Eufillina:
Dispeptički poremećaji (probavni poremećaji), kod intravenske primjene, vrtoglavica, hipotenzija (snižavanje krvnog tlaka), glavobolja, palpitacije, konvulzije, kod rektalne primjene, iritacija rektalne sluznice.

Obrazac izdavanja:
Puder; tablete od 0,15 g u pakiranju od 30 kom.; Ampule od 10 ml 2,4% otopine i 1 ml 24% otopine u pakiranju od 10 kom.

Sinonimi:
Aminofilin, Aminokardol, Ammofilin, Diafillin, Genophyllin, Metafillin, Neophyllin, Novofillin, Sintofillin, Teofilamin, Teofilin etilendiamin.

Uvjeti skladištenja:
Popis B. Na tamnom mjestu.

Dodatno:
Kombinirani proizvod koji sadrži teofilin i etilendiamin.
Eufilin je dio proizvoda trisolvin. Teofilin je također uključen u kombinirane proizvode corytrat, theoasthalin, theoasthalin forte, theoasthalin SR.

Pažnja!
Prije uporabe lijeka, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.
Uputa je predviđena isključivo za upoznavanje s "".

Slični postovi