Što je EKG je li štetno raditi ga često. EKG je najlakši način da se brinete o zdravlju svog srca. Značajke EKG-a trudnica

Prošlo je više od jednog stoljeća otkako su znanstvenici otkrili sposobnost srca da stvara električne impulse u malim dozama.

Ovo otkriće označilo je početak znanosti elektrokardiologije, čiji je sastavni dio elektrokardiografija. Ovaj odjeljak proučava električnu struju koja se javlja u srcu ili na njega djeluje izvana.

Elektrokardiografija je u mogućnosti zabilježiti električne potencijale koji se javljaju tijekom opuštanja i kontrakcije miokarda u određenom vremenskom intervalu.

Ti se impulsi šire cijelim tijelom i dopiru do kože.

Poseban uređaj - elektrokardiograf - hvata te potencijale i daje rezultat u obliku grafičke slike, koja se naziva elektrokardiogram. Može se ispisati na papiru ili prikazati na ekranu monitora.

Elektrokardiografija može poslužiti u različite svrhe:

Procijenite učinkovitost srčanih lijekova, pacemakera i drugih metoda tekuće terapije.
Identificirati i pratiti dinamiku razvoja srčanih bolesti kao što su aritmija, poremećaji intrakardijalnog provođenja (blokada) i metabolizam potreban za funkcioniranje srca (kalij, magnezij, kalcij). Ovdje također možete odrediti oštećenje miokarda, fizičko stanje organa, akutne srčane patologije i ne-srčane bolesti (na primjer, plućna embolija).

EKG je vrlo jednostavan postupak koji praktički nema kontraindikacija. Dopušteno je to učiniti ženama tijekom trudnoće, pa čak i novorođenčadi nakon otpuštanja iz bolnice. U hitnim slučajevima, kardiogram snima bolničar hitne pomoći u posebnom automobilu, kod pacijenta, pa čak i na ulici.

Najčešće se postupak provodi u okružnim klinikama, bolnicama, specijaliziranim klinikama, toplicama. Traje ne više od 10 minuta i ne uzrokuje nikakvu nelagodu subjektu.

Međutim, uz sve pozitivne strane, elektrokardiografija ima i nedostatke. Ovdje se najčešće ističe kratkotrajnost postupka.

Načelo rada bilo kojeg elektrokardiografa temelji se na širenju srčanih impulsa. Oni se mogu pomicati smanjujući polarizaciju staničnih elektroda. U mirovanju su površine svih mišićnih stanica u srcu pozitivno nabijene.

U tom trenutku nema razlike potencijala, pa je stoga nemoguće registrirati električno polje.

Električni impulsi u srcu obično potječu iz sinoatrijalnog (sinusnog) čvora.

Nalazi se u blizini gornje šuplje vene u desnom atriju. Čvor je specijalizirana stanica koja ima sposobnost automatskog generiranja električnih impulsa. Potonji se proširio iz sinoatrijalnog čvora prvo u desnu, zatim u lijevu pretklijetku.

Rezultat širenja električnih signala kroz atrije i ventrikule je njihova kontrakcija. Rezultat je protok krvi u pluća i krvožilni sustav.

Kardiogram srca: tehnika registracije i opseg

Registriranje elektrokardiografom razlike potencijala između dviju točaka električnog polja srca naziva se odvod.

Prilikom snimanja kardiograma srca, standardni odvodi se snimaju iz dva uda naizmjeničnim uparivanjem elektroda. Tri standardna položaja tvore trokutastu figuru (Einthovenov trokut).

Snimanje kardiograma srca provodi se u mirnom stanju pacijenta. U nekim slučajevima, stručnjak popravlja EKG na inspiraciji, tražeći od pacijenta da duboko udahne.

Prilikom analize rezultata EKG-a, kardiolog mora imati potrebna znanja i vještine za dešifriranje grafičke slike.

Elektrokardiografija je propisana ne samo za postojeće bolesti srca ili sumnju na njih. Liječnik može preporučiti EKG kao preventivnu mjeru, kao i tijekom liječničkih pregleda i godišnjih liječničkih pregleda.

U nedostatku sumnje na prisutnost odstupanja, kardiogram srca se radi po primitku medicinske knjižice za zapošljavanje. Djeci se EKG radi pri prijemu u vrtić, a prema novim pravilima dužan ga je dostaviti voditelju sportske sekcije, momcima koji u njoj učestvuju. Osim toga, često se EKG radi trudnicama prije poroda. Bolesnike sa šećernom bolešću potrebno je pregledati bez greške, čak i u nedostatku indikacija.

Smjer za studiju daje liječnik ili kardiolog. Indikacije za hitan zahvat su bolovi u srcu, nesvjestica, vrtoglavica, hipertenzija, oticanje nogu, slabost u zglobovima.

Elektrokardiografija: vrste dijagnostike

Prvi uređaj koji je mogao snimiti visokokvalitetni EKG bio je string galvanometar koji je dizajnirao V. Einthoven. Njegova osnova bila je vrlo tanka nit, koja je bila u magnetskom polju pod određenim naponom. Stvorio je novi smjer u fiziologiji krvotoka - elektrofiziologiju srca.

Prva takva tehnika bila je vrlo glomazna i težila je 270 kg.

V. Einthoven je označio glavne zube, intervale i segmente EKG-a, kao i izračunao njihove vremenske intervale. Također je predložio sustav za postavljanje elektroda na površinu tijela pacijenta. Ove podatke kardiolozi koriste do danas.

Nazubljeni rubovi su usponi i padovi na slici. Segment u elektrokardiografiji je presjek ravne linije između dva zuba. Elektrokardiogram može pokazati srčanu disfunkciju u ranim fazama, kao i razmotriti mogućnosti razvoja ozbiljnih patologija.

Međutim, EKG ne može uvijek točno odrediti prisutnost bolesti. Na primjer, kršenje ritma srca (aritmija) u vrijeme studije u mirovanju može se "sakriti" i ne manifestirati.

Stoga stručnjak odabire drugu metodu pregleda, a postoji ih samo nekoliko:

U miru je najčešće korištena standardna metoda. Pacijent leži na kauču u opuštenom stanju.
S opterećenjem- tijekom ovog postupka liječnik će najprije očitati elektrokardiograf, zatim zamoliti pacijenta da izvede jednostavnu tjelesnu vježbu (nagibi, čučnjevi), nakon čega će ponovno pregledati uz pomoć uređaja. Osim toga, moguće je koristiti i druge metode - biciklističku ergometriju i treadmill test. U prvom slučaju koristi se bicikl-ergometar (uređaj sličan sobnom biciklu s promjenjivim otporom pedala), u drugom slučaju traka za trčanje (pokretna staza). Kod svake vrste pregleda na tijelo pacijenta postavljaju se elektrode spojene na računalo. Liječnik tijekom postupka kontrolira i analizira indikacije.
Dnevni (holter) monitoring Ova metoda oduzima najviše vremena. Prilikom korištenja, ljepljive elektrode se pričvršćuju na tijelo ispitanika. Spojeni su na uređaj koji se pričvršćuje za pojas ili se nosi preko ramena na pojasu. Teži ne više od pola kilograma, tako da ne uzrokuje nikakve posebne neugodnosti.

Pacijent treba voditi dnevnik, koji ukazuje na podatke o promjenama u tjelesnoj aktivnosti, emocionalnom preopterećenju, vremenu uzimanja lijekova, spavanju i budnosti. Ovdje opisuje bolove u predjelu srca i osjećaj nelagode koji se može javiti tijekom određenih aktivnosti.

Postoje dvije mogućnosti za Holter monitoring: full-scale i fragmentarni.

Prvi se nastavlja kontinuirano 1-3 dana, kao rezultat, daje točne i potpune informacije o abnormalnostima u radu srca.

Fragmentarni nadzor može se protezati na duže razdoblje. Pribjegava se samo kada se neuspjesi u radu srca javljaju rijetko. Elektrokardiografija se u ovom slučaju provodi pomoću posebnog uređaja.

Za registraciju odstupanja, ispitanik uključuje tipku za snimanje EKG-a kada se pojavi bol. Uređaj za takvu studiju je vrlo minijaturan: to može biti džepna verzija ili uređaj u obliku ručnog sata.

U jednjak se uvodi sterilna elektroda. Obično se to radi kroz nazofarinks, rjeđe kroz usta. Pacijent mora napraviti pokrete gutanja. Ali nemojte se bojati - sonda za transezofagealni elektrofiziološki pregled srca (TEPFI) je tanka i njeno umetanje obično nije teško. Istodobno se na prsa pričvršćuju elektrode za snimanje elektrokardiograma.

Elektroda se uvodi otprilike 40 cm na mjesto gdje je srce najbliže jednjaku. Nakon toga počinju snimati kardiogram, a slabi električni signali srcu počinju se primjenjivati na sondu, uzrokujući njegovo češće kontrakcije.

Na kraju studije, elektroda se uklanja iz jednjaka.

U elektrokardiografiji postoje instrumentalne metode za proučavanje rada srčanog mišića. To uključuje, na primjer, fonokardiografiju. U ovom slučaju, poseban mikrofon hvata zvukove nastale tijekom uzbuđenja i opuštanja srčanog mišića. U pravilu, slušanje provodi iskusni stručnjak s dobrim sluhom, koji može razdvojiti šumove i srčane tonove od patoloških zvukova.

U knjizi V.V. Murashka "Elektrokardiografija" dane su i druge metode provođenja studije. Njegova cijena je niska, ali bit će vrlo korisna za one koji žele svladati osnove EKG-a.

Kako napraviti EKG: priprema i postupak

Za one koji ne znaju kako pravilno napraviti EKG, ne brinite: elektrokardiografija ne zahtijeva posebnu obuku. Međutim, neke nijanse još uvijek postoje. Preporučljivo je suzdržati se od teške hrane 2 sata prije postupka.

Također, nemojte biti nervozni, bavite se sportom, pijte energetske koktele ili alkohol, kao i jaku kavu ili čaj. Prije pregleda žene ne trebaju mazati tijelo losionom ili kremom, trebaju ukloniti sav nakit s područja zapešća i prsa: narukvice, prstenje, lančiće i sl.

Prsne elektrode imaju posebnu vakuumsku čašicu koja se lijepi za tijelo zahvaljujući stvorenom vakuumu. Stručnjak koji očitava savršeno dobro zna kako pravilno napraviti EKG, tako da je malo vjerojatno da će moći zbuniti žice koje povezuju usisne čaše s uređajem.

Prije početka rada uređaj se mora zagrijati (dovoljno je 3-5 minuta). Nakon toga se ispravlja položaj olovke snimača, dajući signal kalibracije uključivanjem posebnog gumba.

Nema kontraindikacija za EKG - studija se može provesti čak i kod dojenčadi.

Pritom je procedura uzimanja podataka od djeteta slična onoj koju provode odrasli. Samo će rezultat biti drugačiji - na primjer, bebe imaju veći broj otkucaja srca.

Neka djeca se boje svih ljudi u bijelim kutama, pa mogu biti jako zabrinuti prije zahvata. Prije nego što počne, roditelji bi trebali ublažiti stres kod djece - dati omiljenu igračku, pokazati smiješnu sliku ili fotografiju (možete je koristiti na svom telefonu). Starijem djetetu može se unaprijed reći o studiji i pokazati mu na razigran način kako pravilno napraviti EKG.

Postupak pregleda može uzrokovati poteškoće kod osoba sa složenim ozljedama prsnog koša, s visokim stupnjem pretilosti ili prekomjerne dlakavosti prsnog koša - u tom slučaju elektrode neće dobro pristajati na kožu, pa će rezultat pregleda biti iskrivljen. Prisutnost pacemakera također će dovesti do netočnih rezultata.

Transezofagealni pregled ne treba provoditi u prisutnosti tumora ili drugih bolesti jednjaka. EKG s vježbanjem je kontraindiciran u akutnim zaraznim bolestima, kroničnom zatajenju srca, koronarnoj bolesti srca, složenim aritmijama, u akutnom razdoblju infarkta miokarda. Također, to ne biste trebali činiti s pogoršanjem bolesti drugih tjelesnih sustava - mokraćnog, dišnog, probavnog.

Normalan kardiogram zdravog srca i kako on izgleda

U zdrave odrasle osobe smatra se da je normalan EKG (kardiogram zdravog srca) u sinusnom ritmu.

Brzina otkucaja srca (HR) je 60-80 otkucaja u minuti, EOS (električna os srca) - u standardnom položaju.

PQ interval (period ekscitacijskog vala koji prolazi kroz atrije i atrioventrikularni čvor do ventrikularnog miokarda) iznosi 0,12-0,18 s. (do 0,2).

Promjene u ritmu ili tonusu (aritmija, bradikardija, tahikardija) nisu otkrivene.

Povećani broj otkucaja srca moguć je kod trudnica ili pretjerano emocionalnih osoba. U starijih bolesnika, naprotiv, dolazi do usporavanja otkucaja srca ili morfoloških patologija miokarda.

Samo stručnjak s medicinskim obrazovanjem može ispravno dešifrirati kardiogram i opisati dobivene EKG parametre.

Elektrokardiografija može s velikom točnošću dijagnosticirati različite bolesti kardiovaskularnog sustava - ishemiju, abnormalnosti u razvoju provodnih puteva, srčanu aneurizmu, ekstrasistolu, anginu pektoris i mnoge druge.

Najozbiljnija dijagnoza u elektrokardiografiji je infarkt miokarda. Ovdje možete najprije otkriti područja oštećenog ili mrtvog tkiva, odrediti specifično mjesto (u kojem zidu srca) i dubinu lezije. EKG lako razlikuje akutnu fazu srčanog udara od starih ožiljaka i aneurizmi.

Uz srčani udar, EKG postupak se izvodi više puta. Prvi put se to događa pri prvom kontaktu s bolesnikom – kod kuće, u ambulanti ili na hitnom prijemu bolnice. Ako nema promjena na grafičkoj slici, ali ako su prisutni simptomi, postupak se ponavlja nakon 6 sati - tada se simptomi obično javljaju punom snagom.

Nakon toga, dijagnoza se provodi svakodnevno, au slučaju oporavka - jednom svakih nekoliko dana. Dakle, tijekom cijelog razdoblja pacijent se ispituje najmanje 10 puta.

Pacijent se uvijek treba sjetiti da samo stručnjak treba brinuti o svom zdravlju. Ovo se u potpunosti odnosi na postupak elektrokardiografije. Ne možete zanemariti imenovanje liječnika i ne pokušavajte sami dešifrirati EKG, čak i ako ste sigurni da će rezultat biti normalan kardiogram.

Kardiogram zdravog srca, kao i EKG s odstupanjima, može ispravno očitati samo liječnik.

Samo osoba s medicinskim obrazovanjem može procijeniti podatke dobivene kao rezultat pregleda, kliničke simptome i rezultat studije, procjenjujući rizik od kritičnog stanja. U suprotnom postoji mogućnost podcjenjivanja EKG-a, što može dovesti do kobnih posljedica.

Elektrokardiografija (EKG) koristi se za dijagnosticiranje bolesti kardiovaskularnog sustava. Kako se radi EKG ovisi o vrsti studije. Shema prekrivanja i označavanje elektroda razlikovat će se za različite metode.

Elektrokardiografija je neinvazivna tehnologija za grafičko snimanje razlike potencijala električnog polja koje nastaje tijekom rada srca. Provodi se pomoću elektrokardiografa.

Elektrokardiograf

Uređaj ima elektrode koje se pričvršćuju na određene točke na tijelu pacijenta. Oni hvataju električne impulse srca, koji se nakon pojačanja bilježe galvanometrom i bilježe na papir pomoću zakrivljenih linija. Rezultat je kardiogram, koji je podložan daljnjem dekodiranju od strane kardiologa ili terapeuta.

Cilj i zadaci

Snimanje elektrokardiograma neophodno je za dijagnostiku poremećaja u radu srca, a također je neizostavan element godišnjeg zdravstvenog pregleda stanovništva. Kardiolozi preporučuju EKG svake godine za sve osobe starije od 40 godina.

Gledajući kardiogram, liječnik će procijeniti:

Učestalost (puls), ritam i pravilnost srčanih kontrakcija.
fizičko stanje srca.
Prisutnost kršenja metabolizma elektrolita (kalij, kalcij, magnezij i drugi).
Provodni sustav srca (razne blokade i aritmije).
Učinkovitost liječenja akutnih i kroničnih bolesti.
Lokalizacija, veličina i stupanj oštećenja kod ishemije i infarkta miokarda.
Prisutnost srčanih komplikacija u bolestima drugih organa i sustava (plućna embolija).

Razlozi za testiranje

Kardiogram se radi pri najmanjoj tegobi:

za smetnje u radu srca;
otežano disanje
težina i bol iza prsne kosti;
slabost, vrtoglavica;
visoki krvni tlak;
bol u leđima, prsima i vratu.

prije operacija;
na stručnim ispitima;
tijekom trudnoće;
ako postoji rizik od razvoja bolesti srca;
dobiti zdravstvenu knjižicu prilikom prijave na natječaj.

Za kompletnu dijagnozu jedan kardiogram nije dovoljan. Liječnik će moći donijeti zaključke o vašem zdravlju na temelju sveobuhvatnog pregleda, uzimajući u obzir rezultate drugih pregleda, pretraga, vaše tegobe i povijest bolesti.

Što liječnik radi?

U poliklinici uputnicu za kardiografiju daje terapeut. A liječnik koji ga dešifrira zove se kardiolog.

Također možete donijeti zaključak:

liječnik funkcionalne dijagnostike;
liječnik hitne pomoći;
obiteljski doktor;
pedijatar.

Sam postupak provode medicinske sestre u posebno opremljenoj prostoriji.

Nakon primitka rezultata studije morate se dogovoriti s liječnikom koji je naručio EKG kako biste dobili preporuke ili recepte za liječenje.

Trajanje postupka

Koliko će studija trajati ovisi o vrsti EKG-a.

Priprema za ispit

Pravila za pripremu za EKG:

Na dan zahvata trebali biste se suzdržati od pijenja kave, čaja i energetskih pića.
Nemojte jesti teške obroke 2 sata prije testa.
Nemojte uzimati lijekove za smirenje. Ako redovito pijete kardiološke lijekove (antiaritmici, beta-blokatori, srčani glikozidi), svakako o tome obavijestite svog liječnika.
Pušači sat vremena prije EKG-a da ostave cigarete.
Nemojte se izlagati fizičkom stresu. Poželjno je doći 10-15 minuta prije pregleda i opustiti se na kauču.
Nemojte koristiti masnu kremu i losion na području prsa.
Odjeća treba biti udobna kako biste brzo mogli otkriti zapešća, potkoljenice i prsa. Također ćete morati ukloniti sav metalni nakit i satove.
Obavezno ponesite svoje prethodne kardiograme i nalaze sa sobom.

Opći algoritam radnji prilikom snimanja EKG-a

Kako se radi EKG:

Zdravstveni radnik sve podatke o pacijentu bilježi u dnevnik.
Zapešća, potkoljenice i prsa su izloženi.
Elektrode su pričvršćene u ležećem položaju. Prije toga se koža odmasti alkoholom, a za bolji kontakt sa senzorima nanosi se poseban gel ili se koriste vlažne maramice od gaze.
Indikatori se bilježe na papiru, nakon čega se terminali uklanjaju, koža se briše suhom.

Tijekom prolaska EKG-a ne morate biti nervozni i razgovarati. Tehnologija snimanja je apsolutno sigurna i bezbolna. Trajanje pregleda je 10-15 minuta.

Disanje treba biti ravnomjerno i mirno. Može biti potrebno snimanje udisaja. U tom slučaju, medicinska sestra će dati naredbu da duboko udahnete i zadržite dah.

EKG manipulacija se provodi u sobi za funkcionalnu dijagnostiku. Prostorija mora biti topla i izolirana od mogućih izvora električnih smetnji. Također je preporučljivo isključiti mobilni telefon.

Kako snimiti EKG

Elektrokardiografska tehnika ima jednostavan postupak i provodi se u fazama:

priprema pacijenta;
primjena elektroda;
snimanje bioelektrične aktivnosti na papiru;
interpretacija rezultata.

Važno je ne zbuniti elektrode, ali prije rada provjerite ispravnost uređaja.

Video o tehnici snimanja EKG-a snimio je kanal - OFFICIAL TNU.

Primjena elektroda

Za snimanje standardnih i poboljšanih odvoda koriste se tri elektrode (crvena, žuta i zelena) koje su superponirane na rukama i lijevoj nozi i tvore Einthovenov trokut. Crnom elektrodom, koja se postavlja na desnu nogu, sustav se uzemljuje.

Morate ih postaviti ovako:

crvena - desna ruka;
žuta - lijeva ruka;
zelena - lijeva noga;
crna - desna noga.

Za registraciju prsnih odvoda koristi se jedna ili šest kruškolikih elektroda (ovisno o vrsti kardiografa).

Kako postaviti prsne elektrode:

olovo V1 - u IV interkostalnom prostoru duž desnog ruba prsne kosti;
olovo V2 - u IV interkostalnom prostoru duž lijevog ruba prsne kosti;
odvod V3 - između drugog i četvrtog položaja;
odvod V4 - u V interkostalnom prostoru duž lijeve srednje klavikularne linije;
odvod V5 - na istoj horizontalnoj razini kao V4, duž lijeve prednje aksilarne linije;
odvod V6 - na lijevoj midaksilarnoj liniji na razini V4.5.

Shema primjene prsnih elektroda

Označavanje vrha i elektrode

Radi praktičnosti, sve elektrode imaju vlastitu boju.

Mjesto četiriju glavnih lako je zapamtiti po semaforu ili po šaljivom podsjetniku "Svaka žena je gora od vraga".

U jednokanalnom kardiografu, jedna bijela kruška koristi se za uklanjanje prsnih odvoda na EKG-u.

U šest kanala:

V1 - crvena;
V2 - žuta;
V3 - zelena;
V4 - smeđa;
V5 - crna;
V6 - plava.

Dijagram odvoda

Pri registraciji EKG-a trenutno se koristi 12 standardnih odvoda: 6 iz udova i 6 iz prsnog koša.

Svaki od 6 odvoda prikazuje jedan ili drugi dio srca.

Na standardnim kontaktima:

I - prednji srčani zid;
II - stražnji srčani zid;
III - njihova ukupnost.

Shema standardnih odvoda ekstremiteta

Na ojačanim vodovima:

aVR - bočni srčani zid desno;
aVL - lateralna srčana stijenka sprijeda lijevo;
aVF - donja stijenka srca straga.

Shema pojačanih abdukcija ekstremiteta

Na prsima vodi:

V1 i V2 - desna klijetka;
VZ - pregrada između dvije komore;
V4 - gornji dio srca;
V5 - bočni zid lijeve klijetke ispred;
V6 - lijeva klijetka.

Shema prsnih izvoda

Dakle, zadatak dijagnosticiranja bolesti je pojednostavljen. Promjene u svakom odvodu karakteriziraju patologiju u određenom području miokarda.

EKG snimanje

Na različitim kardiografima postupak se može razlikovati. Razmotrite algoritam snimanja EKG-a koristeći uređaj EK1T-03M2 kao primjer.

Fotografija elektrokardiografa EK1T-03M2

Ako se uređaj napaja iz mreže od 220 V, mora biti uzemljen. Da biste to učinili, jedan kraj žice za uzemljenje spojen je na utičnicu za uzemljenje, a drugi je spojen na slavinu za vodu ili neobojeni dio baterije centralnog grijanja. Uređaji s baterijom ne zahtijevaju uzemljenje.

Nakon postavljanja elektroda i uključivanja uređaja snima se kontrolni milivolt. Ovo je ljestvica za snimanje, važna je za daljnja mjerenja i za međusobnu usporedbu elektrokardiograma snimljenih na različitim uređajima.

Na primjeru aparata EK1T-03M2 to se radi na sljedeći način:

Prekidač treba postaviti visinu mV na 10 mm, provjerite je li prekidač odvoda postavljen na položaj od 1 mV.
Omogućite kretanje trake brzinom od 50 mm/sek. I odmah 3-4 puta brzo pritisnite gumb za snimanje milivolta, nakon čega se kretanje trake zaustavlja.
Na traci će biti snimljeno nekoliko pravokutnih zubaca visine 10 mm, koji se kod dekodiranja EKG-a nazivaju milivolti.

Da biste to učinili, prebacite uređaj u način snimanja Ja vodim.
Zatim uključite kretanje trake, snimite 4-5 kompleksa i zaustavite traku.
Prebacite uređaj na način snimanja II odvod i ponovite cijeli postupak.
Nakon snimanja III odvoda, trebate zamoliti pacijenta da duboko udahne, zadrži dah iu tom položaju ponovno snimi III odvod.
Zatim snimite poboljšane odvode aVR, aVL i aVF.

Snimanje prsnih odvoda:

Da biste to učinili, postavite glavni prekidač u položaj V.
Prsna elektroda se postavlja na pacijentova prsa na V1 točku snimanja elektrode i uključuje se prigušivač olovke.
Isključi sedativ. Snimljeno pri brzini od 50 mm/sek. 4–5 kompleksa.
Prigušivač se uključi i elektroda se pomakne u točku V2.
Cijeli postupak se ponavlja dok se ne zabilježi odvod V6.

Kontrolni milivolt se ponovno snima, traka se provlači naprijed i otkine. Uređaj je isključen.

Kardiogram pokazuje:

Puno ime pacijenta;
dob;
datum i vrijeme snimanja.

Značajke EKG-a po Slopaku

U medicini postoji još jedan način provođenja elektrokardiografije - EKG po Slopaku. Razlikuje se od standardnog postupka. Koristi se za dijagnosticiranje posteriorno-bazalnih infarkta miokarda.

Opis metode:

Zeleno - lijeva noga.
Crna je desna noga.
Žuta elektroda se postavlja na peti međurebarni prostor lijevo u stražnjoj aksilarnoj liniji (u razini prsnog V6).
Crveno se pomiče uzastopno i koristi za hvatanje prsnog koša.

Označavanje izgleda ovako:

S1 - na lijevom rubu prsne kosti;
S2 - sredina između izvoda S1 i S3;
S3 - drugi interkostalni prostor lijevo u srednjoklavikularnoj liniji;
S4 - drugi interkostalni prostor lijevo u prednjoj aksilarnoj liniji.

U tom slučaju kontaktna sklopka mora ostati u položaju I.

Uklanjanje EKG-a za djecu

EKG možete snimiti ne samo za odrasle, već i za djecu bilo koje dobi, koristeći elektrode odgovarajuće veličine.

Roditelji bi trebali uvjeriti dijete, tijekom manipulacije trebao bi biti miran i nepomičan. Starijoj djeci može se objasniti kako će se postupak odvijati i što se od njih traži.

Djeca koja imaju bolesti srca i krvožilnog sustava ili su u opasnosti od njihove pojave trebaju napraviti EKG barem jednom godišnje.

Kako se radi EKG za žene?

EKG za žene radi se na potpuno isti način kao i za muškarce. Jedina posebnost je da djevojke skidaju grudnjak, jer impuls ne prolazi kroz tkaninu grudnjaka. Iz istog razloga nije preporučljivo nositi tajice ili čarape.

Postoje li neke osobitosti tijekom trudnoće?

Nema kontraindikacija za EKG tijekom trudnoće. Ovo je ista faza praćenja zdravlja buduće majke, poput ultrazvuka. Zato žene ne bi trebale odbiti provesti takvu studiju.

Tijekom gestacije fetusa, srce doživljava povećano opterećenje. Tijekom trudnoće, EKG se propisuje 2 puta. Osim toga, elektrokardiogram se izvodi ne samo za ženu, već i za fetus - takva se studija naziva CTG (kardiotokografija).

Tijekom trudnoće na kardiogramu se pojavljuju sljedeće promjene:

pomak električne osi srca ulijevo;
povećan broj otkucaja srca, pojedinačne ekstrasistole;
negativni T val u trećem i četvrtom odvodu;
skraćeni PR interval;
patološki Q zubac u trećem odvodu i aVF (odvod s desne ruke).

Može li se EKG napraviti kod kuće?

Prednost modernih kardiografa je njihova kompaktnost i mobilnost. Prijenosni uređaji jednako su točni kao i stacionarni. Neki su opremljeni sustavom prijenosa podataka, uz njegovu pomoć liječnik može primati informacije o radu srca na daljinu u stvarnom vremenu. Ovu značajku naširoko koriste ekipe hitne pomoći.

Kada pozovete liječnika kod kuće, ne samo da možete napraviti kardiogram, već i odmah dobiti njegov prijepis i preporuke.

Dešifriranje indikatora

EKG se procjenjuje na nekoliko osnova:

Ritam je pravilan i pravilan. Bez izvanrednih kontrakcija (ekstrasistola).
Brzina otkucaja srca. Normalno - 60–80 otkucaja / min.
Električna os - normalno R prelazi S u svim odvodima osim aVR, V1 - V2, ponekad V3.
Širina ventrikularnog QRS kompleksa. Obično ne više od 120 ms.
QRST - kompleks.

QRST - kompleks je normalan

Kratka oznaka glavnih elemenata filma:

P val - pokazuje kontrakciju atrija;
interval PQ - vrijeme za postizanje pulsa atrioventrikularnog čvora;
QRS kompleks - pokazuje ekscitaciju ventrikula;
T val - označava depolarizaciju (obnavljanje električnog potencijala).

Video o normama EKG-a s kanala Mass Medika.

Uobičajene pogreške pri snimanju EKG-a

Najčešće pogreške tijekom EKG postupka su:

nepravilno postavljanje elektroda;
loš kontakt s kožom;
zanemarivanje pravila pripreme od strane pacijenta;
neugodan položaj pacijenta, drhtanje u tijelu.

Video

Kratki video s kanala Neurosoft Russia govori kako pravilno primijeniti elektrode.

Tijekom elektrokardiografije bilježe se električni impulsi koji se javljaju u srcu. Ove informacije se bilježe na posebnom papiru u obliku posebnog nazubljenog grafikona. Gledajući to, kardiolog može razumjeti:

jesu li otkucaji i ritam srca normalni;
postoje li promjene koje ukazuju na to da srce doživljava gladovanje kisikom, odnosno da je njegova opskrba krvlju nedovoljna;
da li postoji hipertrofija (zadebljanje) pojedinih dijelova srca.

Kada to učiniti

EKG je potreban u mnogim situacijama.

1. Ako sumnjate na aritmiju, koronarnu bolest srca, infarkt miokarda i druge bolesti srca. I također pratiti stanje, ako su te bolesti već dijagnosticirane i liječene.

2. S visokim rizikom od razvoja bolesti srca - u pozadini hipertenzije, s povišenim razinama kolesterola, pušenjem, nakon infekcija, kod muškaraca starijih od 40 godina i kod žena starijih od 50 godina.

Prvi uređaj za provođenje EKG-a stvorio je 1906. godine fiziolog iz Nizozemske Willem Einthoven. Za to je 1924. godine dobio Nobelovu nagradu.

3. Ako se kod osobe koja boluje od jedne ili druge srčane bolesti pogorša, javljaju se bolovi u predjelu srca, javlja se ili pojačava otežano disanje, javlja se aritmija.

4. Prije operacija.

5. Kod bolesti unutarnjih organa, endokrinih žlijezda, živčanog sustava, uha, grla, nosa, ako postoji sumnja na srčane komplikacije.

6. Tijekom liječničkih pregleda predstavnika određenih profesija, na primjer, strojovođa, pilota, sportaša.

Kako ide istraživanje?

Posebna priprema za EKG nije potrebna. Ipak, bolje je doći malo ranije da dođete do daha i smirite se. Liječnik će vas zamoliti da se skinete i legnete na kauč. Na rukama, nogama i prsima postavljaju se elektrode koje se spajaju na elektrokardiograf. Tijekom postupka morate mirno ležati, pokušati se potpuno opustiti. Od vas se može tražiti da zadržite dah nekoliko sekundi, nakon čega možete normalno disati. Tijekom postupka ne bi trebalo biti nelagode.

Studija traje od tri do deset minuta, rezultati su obično spremni za jedan dan.

Što se ne vidi?

Iako je EKG najpropisivanija pretraga u kardiologiji, u nekim slučajevima nije informativan. Dakle, prema standardnom elektrokardiogramu, nemoguće je suditi:

koliko često dolazi do poremećaja srčanog ritma, pod kojim uvjetima se pojavljuju;
na kojim mjestima su sužene arterije koje opskrbljuju srce;
koliki je volumen srčanih šupljina, postoje li krvni ugrušci u njima;
kojom snagom srce izbacuje krv u žile.

U sve ove svrhe koriste se druge dijagnostičke metode, ali prije nego što ih uputi, liječnik može zatražiti EKG.

Malo je tko pomislio da priprema za EKG uopće postoji. To nije čudno, jer malo je liječnika prijavilo potrebne preliminarne postupke. Obično pacijent dođe, legne na kauč, priključi mu se aparat i napravi se dijagnostika. I često su rezultati takvog kardiograma nepredvidivi. EKG je potreban da bi se dobili podaci o radu srca. Dugo vremena liječnici ovom metodom istraživanja sprječavaju moguće komplikacije u radu ovog organa. Izvođenje elektrokardiografije prilično je jednostavno, ali poštivanje osnovnih pravila pridonosi točnom ishodu pregleda.

Pripremne faze

Liječnik bi trebao detaljno opisati pacijentu sve potrebne radnje prije snimanja EKG-a. Za muškarce s obilnim dlakama na tijelu, bolje je obrijati ih - to će vam omogućiti da uspostavite bliži kontakt između elektroda i tijela. Dan prije zakazanog postupka potrebno je tuširati se toplom vodom. Isto se mora učiniti jutro prije. Čista koža je prikladnija za pričvršćivanje elektroda. Ako je kontakt dovoljno blizu, vjerojatnost smetnje dramatično će se smanjiti. Obavezno provedite postupak s vodom nakon sesije. To je zbog primjene posebnog gela na točke pričvršćenja za bolju vodljivost struje. Osobe koje su osjetljive na čistoću bolje je da sa sobom ponesu ručnik i posteljinu. Samo je vrijedno prisjetiti se koliko je pacijenata dnevno na kauču.

Glavni uvjet za ljudsko stanje je smirenost. Ako je osoba prije kardiološkog pregleda bila izložena pojačanoj tjelesnoj aktivnosti, uzbuđenju ili stresu, potrebno je doći u stanje mirovanja. Bolje je opustiti se dok sjedite u udobnom položaju. Ovo je korisno za vježbe disanja. Za to možete izdvojiti vrijeme dok čekate u redu.

Za posjet kardiologu preporučljivo je odabrati široku odjeću koja se lako skida. Ovo će ubrzati proces događaja.

Kada razdoblje pregleda pada na hladno vrijeme, soba za EKG treba biti topla i udobna. Ako se osoba smrzne, to može negativno utjecati na elektrokardiogram.

Žene ne bi trebale koristiti kremu, kako ne bi ostavile mastan trag na koži. To sprječava da uređaj bude čvrsto pričvršćen za tijelo.

Što se ne smije uzimati prije studije?

Osoba bi se trebala odreći svih tonika. Na popisu su čaj, kava, energetski kokteli, a posebno oni koji sadrže alkohol. To treba učiniti najkasnije 4-6 sati prije početka postupka. Ovo se ne odnosi na alkohol. Ne možete ga piti barem nekoliko dana prije postupka. Energetska pića, koja sadrže značajnu dozu kofeina, ne samo da iskrivljuju očitanja kardiografije, već i negativno utječu na rad mnogih organa.

Sat vremena prije postupka ne preporuča se jesti tešku i masnu hranu. Začinjena i slana hrana također nije poželjna. Veliki obroci mogu uzrokovati kratak dah i iskriviti rezultate praćenja. Ako se iz nekog razloga ne preporučuje odbijanje doručka ili vam se jednostavno ne da, možete pojesti lagani obrok u maloj količini.

Vazokonstriktorski lijekovi također su kontraindicirani prije početka sesije. Prije kardiograma ne koriste se kapi za oči i sprejevi za nos.

Osim stimulansa, kontraindicirani su i jaki sedativi. Ako pacijent uzima te lijekove, liječnik može pogrešno dijagnosticirati bradikardiju (ili tahikardiju u slučaju stimulansa).

Holter monitoring

Holter monitoring je suvremena metoda elektrokardiograma koja omogućuje njegovo provođenje 24 sata dnevno. Metoda je učinkovitija od jednokratnog kratkotrajnog postupka, na čiji rezultat mogu utjecati mnogi čimbenici. Priprema pacijenta za Holter EKG uključuje nekoliko jednostavnih koraka. Osoba mora shvatiti da studija uključuje promatranje rada srca u normalnom načinu života. Morate obavljati svakodnevne poslove, ići na posao i ne pokušavati utjecati na nadzor.

Holter uređaj je mala jedinica s elektrodama koje se pričvršćuju na prsa.

Odjeća ne smije imati metalne dijelove. Također ćete morati ukloniti metalni nakit. Prije upotrebe uređaja potrebno je provesti vodene postupke, budući da se to ne može učiniti tijekom studije.

Tijekom praćenja izbjegavajte:

kofein (kava, jaki čaj, energetska pića);
alkohol;
prekomjerna tjelesna aktivnost;
plivanje i kupanje;
uzimanje lijekova koji utječu na srce.

Primjena masti, krema i raznih kozmetičkih preparata je nepoželjna. Kao i kod konvencionalnog EKG-a, moraju se poduzeti mjere opreza. To uključuje uzimanje kardiostimulirajućih lijekova, stimulansa živčanog sustava, vazokonstriktora.