Poremećaji srčanog ritma: vrste, uzroci, znakovi, liječenje. Priroda i uzroci neuspjeha srčanog ritma

Kršenje srčanog ritma je klinička manifestacija, koja u većini slučajeva ukazuje na tijek bolesti u tijelu. I odrasli i djeca mogu se suočiti sa sličnom manifestacijom. Spol također ne igra ulogu. Veliki broj čimbenika koji nisu uvijek povezani s patologijama srca mogu dovesti do pojave takvog simptoma. Osim toga, postoji skupina potpuno bezopasnih razloga.

Klinička slika će biti određena stanjem koje je dovelo do promjene ritma, povećanja ili usporavanja otkucaja srca. Glavnim simptomima smatraju se nedostatak zraka, vrtoglavica, fluktuacije krvnog tlaka, slabost i bol u predjelu srca.

Moguće je identificirati uzroke poremećaja srčanog ritma pomoću laboratorijskih i instrumentalnih metoda ispitivanja. Terapija će biti individualne prirode, ali osnova su lijekovi i liječenje narodnim lijekovima.

Poremećaj srčanog ritma u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti kodiran je s nekoliko vrijednosti. Šifra ICD-10 - Í49.0-Í49.8.

Etiologija

Kliničari identificiraju veliki broj uzroka srčane disfunkcije, kako patoloških tako i fizioloških.

Patologije s kardiovaskularne strane, koje uključuju pojavu glavnog simptoma:

  • malformacije i karakter;
  • hipertrofija ventrikula srca;
  • i druga stanja koja su karakterizirana oštećenom cerebralnom cirkulacijom;
  • neoplazme bilo koje geneze u mozgu;
  • traumatična ozljeda mozga.

Uzroci poremećaja srčanog ritma povezani s drugim unutarnjim organima:

  • niske ili visoke razine hormona štitnjače;
  • oštećenje nadbubrežnih žlijezda;
  • širok raspon bolesti dišnog sustava;
  • ili .

Fiziološki izvori ovog simptoma:

  • - najčešći uzrok razvoja kod adolescentica;
  • produljeni utjecaj stresnih situacija ili živčanih sojeva;
  • razdoblje rađanja djeteta - tijekom trudnoće često se opaža povećanje broja otkucaja srca;
  • zlouporaba loših navika;
  • pothranjenost, osobito korištenje velikih količina kave;
  • nedovoljna količina sna;
  • dugotrajna hipotermija ili pregrijavanje tijela.

Osim toga, nekontrolirano uzimanje određenih skupina lijekova može uzrokovati poremećaje srčanog ritma, na primjer:

  • diuretici;
  • hormonske tvari;
  • antidepresivi;
  • antibiotici;
  • lijekovi koji sadrže kofein.

Poremećaj srčanog ritma kod djece, au nekim slučajevima i kod adolescenata, može biti posljedica:

  • urođene srčane mane;
  • genetska predispozicija;
  • ozbiljno trovanje hranom;
  • predoziranje drogom;
  • disfunkcija središnjeg živčanog sustava;
  • tijek bolesti zarazne prirode;
  • patologije drugih unutarnjih organa spomenutih gore.

Važno je napomenuti da glavna rizična skupina uključuje osobe koje su sklone pretilosti i osobe starije od četrdeset pet godina.

U nekim slučajevima uzroke takvog simptoma nije moguće otkriti.

Klasifikacija

U medicini je uobičajeno razlikovati sljedeće vrste srčanih aritmija:

  • sinusna tahikardija je stanje u kojem broj otkucaja srca doseže stotinu i pedeset otkucaja ili više u minuti. U zdrave osobe može se pojaviti u pozadini stresa ili jakog tjelesnog napora;
  • sinusna bradikardija - u takvim slučajevima postoji potpuno suprotna situacija u odnosu na prethodnu. Broj otkucaja srca pada ispod šezdeset otkucaja u minuti. Slična smetnja javlja se i kod zdravih odraslih osoba tijekom spavanja;
  • - Otkucaji srca variraju od sto četrdeset do dvjesto otkucaja u minuti, pod uvjetom da osoba miruje. Ovo stanje zahtijeva hitnu prvu pomoć;
  • - kršenje karakterizira činjenica da su neki dijelovi srca smanjeni izvan vremena. Nastaje kod bilo kakvih problema sa srcem, u slučajevima predoziranja drogama, drogama ili alkoholom. Treba napomenuti da kod djece ekstrasistola može biti kobna;
  • - razlikuje se od ekstrasistole po tome što se kontrakcija nekih skupina srčanih mišića događa na kaotičan način. Učestalost kontrakcija ventrikula može doseći stotinu i pedeset otkucaja u minuti, a atrija se u ovom trenutku možda uopće ne skuplja;
  • idioventrikularni srčani ritam, koji ima suprotan smjer impulsa - od ventrikula do atrija;
  • nodalni oblik ritma - prilično je rijetka vrsta poremećaja srčanog ritma, ali u većini slučajeva opaža se kod djece.

Simptomi

Opasnost od aritmije leži u činjenici da se ona možda uopće ne manifestira, zbog čega osoba možda čak i ne sumnja da ima takvo kršenje. Zbog toga se vrlo često na preventivnim pregledima otkrivaju srčane aritmije.

Međutim, u nekim slučajevima, kvarovi u ritmu srčanih kontrakcija popraćeni su sljedećim simptomima:

  • , koji se pojavljuje ili s manjim fizičkim naporom ili u mirovanju;
  • osjećaj "bumps" u prsima;
  • intenzivno;
  • smanjena vidna oštrina ili;
  • bez uzroka i;
  • dijete ne pokazuje uobičajenu aktivnost i interes za okolne stvari ili ljude;
  • u predjelu srca. Takva manifestacija može imati drugačiji karakter, na primjer, probadanje ili pritiskanje;
  • zračenje boli u lijevoj ruci i području lopatice;
  • promjena u ponašanju pacijenta;
  • osjećaj nedostatka zraka;

Treba napomenuti da ovo nisu svi znakovi srčanih aritmija, njihova prisutnost i intenzitet manifestacije će se razlikovati od pacijenta do pacijenta.

U slučaju pojave jednog ili više simptoma žrtvi je potrebno pružiti prvu pomoć. Prije svega, vrijedi nazvati hitnu pomoć, a dok čekaju, pridržavajte se pravila prve pomoći:

  • smiriti pacijenta i položiti ga tako da gornji dio tijela bude viši od donjih ekstremiteta - s brzim otkucajima srca, s rijetkim pulsom, položaj osobe treba biti suprotan;
  • osigurati protok svježeg zraka u prostoriju;
  • osloboditi bolesnika od uske i tijesne odjeće;
  • mjerite krvni tlak i otkucaje srca svakih petnaest minuta, zapišite ih za kasniju prezentaciju liječnicima koji dolaze;
  • Dajte bolesniku da popije sedativ. Ako se napad ne razvije prvi put, tada dajte one lijekove koji su namijenjeni normalizaciji stanja, ali pod uvjetom da ih je propisao liječnik.

Dijagnostika

Kako bi identificirao uzroke i vrstu poremećaja srčanog ritma, liječnik mora:

  • proučiti povijest bolesti i anamnezu pacijentovog života - ponekad će moći ukazati na čimbenike koji dovode do kršenja srčanog ritma;
  • provesti objektivni pregled - odrediti povećanje ili usporavanje otkucaja srca, kao i mjeriti krvni tlak;
  • pažljivo ispitati pacijenta, ako je pri svijesti, za učestalost pojave napada aritmije, prisutnost i intenzitet simptoma.

Među instrumentalnim metodama ispitivanja u slučaju kršenja srčanog ritma, vrijedi istaknuti:

  • EKG, uključujući dnevno praćenje;
  • test na pokretnoj traci i ergometrija na biciklu;
  • transezofagealni EKG;
  • dopplerografija;

Od laboratorijskih pretraga dijagnostičku vrijednost imaju specifične krvne pretrage, zahvaljujući kojima se može utvrditi upalna oštećenja srca.

Ako učestalost i pravilnost otkucaja srca ne odgovaraju općeprihvaćenim normama, može vam se dijagnosticirati srčana aritmija. U biti, to je organska lezija, koja je posljedica intoksikacije, funkcionalnih kvarova živčanog sustava ili kršenja ravnoteže vode i soli.

Je li srčana aritmija opasna i kako se s njom nositi? Moramo proučiti uzroke, simptome i metode liječenja ove bolesti.

Klasifikacija patologije

Prije nego što razgovaramo o suštini patologije, potrebno je proučiti njegove sorte. Nekoliko je skupina čimbenika koji naše tijelo dovode u stanje aritmije. Svaka vrsta ove bolesti ima svoje simptome. Bolest se može temeljiti na neravnoteži kalcija i magnezija, industrijskim i bakterijskim uvjetima, lošim navikama (nikotin, alkohol), nedostatku kisika.

Poraz endokrinih organa u budućnosti može utjecati na rad srčanog mišića. Nuspojave brojnih lijekova također mogu uzrokovati bolest. Vrste aritmija temelje se na kršenjima određenih srčanih funkcija. Poznate su četiri varijante ove bolesti:

  • sinusna tahikardija.

Sinusna bradikardija

Usporen rad srca jedan je od ključnih simptoma sinusne bradikardije. Ova patologija utječe na sinusni čvor, koji služi kao induktor električnih impulsa. Broj otkucaja srca pada na 50-30 otkucaja/min. Patologija je prilično opasna - često se nalazi kod izvana "zdravih" ljudi koji prolaze rutinski liječnički pregled.

Razlozi su različiti, ali većina njih leži u području kongenitalnih genetskih anomalija (smanjeni čvorni automatizam).

Rizična skupina uključuje profesionalne sportaše. Konstantan trening mijenja njihovu cirkulaciju i energetski metabolizam. Međutim, razlozi za promjenu ritma su vrlo raznoliki. Nabrojimo ih:

  • gladovanje;
  • neravnoteža živčanog sustava (vegetativni odjel);
  • hipotermija;
  • intoksikacija nikotinom i olovom;
  • zarazne bolesti (tifusna groznica, žutica, meningitis);
  • povećan intrakranijalni tlak kod tumora i edema mozga;
  • posljedice uzimanja određenih lijekova (digitalis, beta-blokatori, verapamil, kinidin);
  • sklerotične promjene u miokardu;
  • poremećaj rada štitnjače.

Otkucaji srca naglo se povećavaju, prelazeći 90 otkucaja / min. Sinusni čvor postavlja ritam, a broj otkucaja srca raste do 160 otkucaja. Ovaj se pokazatelj postupno smanjuje. Obično je ubrzani ritam posljedica tjelesne aktivnosti, to je normalna pojava. Patologija se očituje u činjenici da pacijent osjeća nenormalan rad srca u mirovanju.

Ne smatra se neovisnom bolešću. Patologija se razvija u pozadini raznih bolesti i nezdravog načina života. Ova bolest je opasna jer se poremećena opskrba krvlju odražava na različite sustave našeg tijela. Navodimo glavne uzroke tahikardije:

  • vegetativna neravnoteža;
  • groznica;
  • anemija;
  • zlouporaba pića od čaja i kave;
  • niz lijekova (antagonisti kalcijevih kanala, vazokonstriktorne tablete protiv prehlade);
  • hipertireoza i feokromocitom;
  • zastoj srca;
  • srčane mane i plućne patologije.

Uz sinusnu aritmiju, sinusni čvor nastavlja inducirati impulse, ali im daje promjenjivu frekvenciju. Razvija se poremećeni srčani ritam koji karakteriziraju usporavanje i ubrzavanje. U tom će slučaju broj otkucaja srca varirati unutar normalnog raspona - 60-90 otkucaja. Kod zdravih ljudi sinusna aritmija povezana je s disanjem - broj otkucaja srca se mijenja s udisajem / izdisajem.

Kada se može liječiti sinusna aritmija? Nećete moći sami odrediti "kobnu liniju" - za to se morate obratiti profesionalnom kardiologu. Prilikom snimanja EKG-a liječnik traži od pacijenta da zadrži dah. U tom slučaju respiratorna aritmija nestaje, a ostaje samo sinusna aritmija. Patološki oblik bolesti je rijedak - to je znak bolesti srca.

Paroksizmalna tahikardija

Srčane kontrakcije kod ove bolesti postaju učestalije/naglo usporene – u napadima. Ispravan ritam održava se dulje vrijeme, ali ponekad dolazi do anomalija. Izvor kvarova može se lokalizirati u različitim područjima srca - otkucaji srca izravno ovise o tome.

Puls odraslih često se ubrzava do 220 otkucaja, kod djece - do 300. Trajanje paroksizama također se razlikuje - napadi nestaju za nekoliko sekundi ili se protežu satima.

Uzroci tahikardije leže u pokretanju fokusa povećanog automatizma i patološke cirkulacije električnog impulsa. Bolest se može temeljiti na oštećenju miokarda - sklerotičnom, nekrotičnom, upalnom i distrofičnom. Simptomi mogu uključivati ​​mučninu, vrtoglavicu i slabost.

Evo glavnih čimbenika koji utječu na kliničku sliku:

  • stanje kontraktilnog miokarda;
  • brzina otkucaja srca;
  • trajanje otkucaja srca;
  • lokalizacija ektopičnog vozača;
  • trajanje napadaja.

Uzroci zatajenja srca kod fibrilacije atrija

Nismo spomenuli još jedan oblik bolesti - fibrilaciju atrija, također tzv. Atrije u tom slučaju titraju, a klijetke dobivaju 10-15 posto manje krvi. Nastaje stanje tahikardije o kojem je već bilo riječi. Pacijent u potpunosti uči što je srčana aritmija - broj otkucaja srca se povećava na 180 otkucaja.

Nepravilni otkucaji srca mogu imati i druge oblike. Puls pada na 30-60 otkucaja - liječnici navode bradikardiju. Slični simptomi su ispunjeni upotrebom pacemakera.

Navodimo glavne uzroke fibrilacije atrija:

  • hormonalni poremećaji (Hashimotov tiroiditis, nodularna gušavost);
  • zastoj srca;
  • bolesti srca ili njegovih ventila;
  • povećan krvni tlak;
  • dijabetes melitus i istodobna pretilost;
  • plućne bolesti (bronhijalna astma, bronhitis, tuberkuloza, kronična upala pluća);
  • prekomjerna konzumacija alkohola;
  • niz lijekova;
  • nošenje uske odjeće;
  • diuretici.

Faktori rizika

Uzroci svih oblika patologije prilično su slični. Većina ih je posljedica nekih bolesti, pogrešnog načina života bolesnika ili su nasljedne. Nakon analize izvora zatajenja srca, liječnici su izveli glavne čimbenike rizika.

Evo ih:

  • genetska predispozicija;
  • visoki krvni tlak;
  • bolest štitnjače;
  • poremećaji elektrolita;
  • dijabetes;
  • korištenje stimulansa.

Većina ovih čimbenika je već spomenuta. Nepravilna prehrana može dovesti do poremećaja elektrolita - kalcij, natrij, magnezij i kalij moraju biti prisutni u hrani.

Zabranjeni psihostimulansi uključuju prvenstveno kofein i nikotin - zahvaljujući njima se razvija ekstrasistola. Nakon toga, ventrikularna fibrilacija može uzrokovati iznenadnu srčanu smrt.

Kako prepoznati aritmiju - simptomi bolesti

Simptomi tahikardije i bradikardije imaju niz manjih razlika. Srčana aritmija se u početku razvija u latentnom obliku, a da se ni na koji način ne ispoljava. Nakon toga se otkrivaju simptomi koji ukazuju na arterijsku hipertenziju, srčanu ishemiju, tumore mozga i patologije štitnjače. Evo glavnih znakova aritmije:

  • vrtoglavica;
  • opća slabost;
  • dispneja;
  • brza umornost;
  • zamračenje u očima;
  • granična stanja mozga (pacijentu se čini da će izgubiti svijest).

Ako imate dugotrajni gubitak svijesti, koji traje oko 5-10 minuta, možete "odrezati" bradikardiju. Takva nesvjestica nije svojstvena ovom obliku aritmije. Simptomi tahikardije izgledaju malo drugačije i u početku izgledaju kao opća malaksalost. Izgledaju ovako:

  • dispneja;
  • kardiopalmus;
  • brza umornost;
  • opća slabost.

Metode dijagnostičkih studija

Potrebno je pažljivo provjeriti simptome sumnje na aritmiju. Alarmantni znakovi uključuju ne samo lupanje srca, već i iznenadno slabljenje srca, pad tlaka, slabost, prošaranu pospanošću.

Ako imate gore navedene simptome, vrijeme je da posjetite liječnika i podvrgnete se potpunoj dijagnozi. Trebali biste kontaktirati kardiologa - prije svega, on će početi provjeravati štitnu žlijezdu i identificirati moguće bolesti srca.

Razvijene su mnoge metode za dijagnosticiranje aritmije. Obavezno snimite elektrokardiogram - može biti kratak i dug. Ponekad liječnici provociraju aritmiju kako bi zabilježili očitanja i točnije odredili izvor problema. Dakle, dijagnostika se dijeli na pasivnu i aktivnu. Pasivne metode uključuju:

  • Elektrokardiografija. Elektrode su pričvršćene na pacijentova prsa, ruke i noge. Proučava se trajanje faza kontrakcije srčanog mišića, intervali su fiksni.
  • ehokardiografija. Koristi ultrazvučni senzor. Liječnik prima sliku srčanih komora, promatra kretanje zalistaka i stijenki te određuje njihove dimenzije.
  • Dnevno praćenje EKG-a. Ova dijagnoza se također naziva Holter metoda. Pacijent sa sobom cijelo vrijeme nosi prijenosni snimač. To se događa tijekom dana. Liječnici dobivaju podatke o otkucajima srca tijekom spavanja, odmora i aktivnosti.

U nekim slučajevima pasivno istraživanje nije dovoljno. Tada liječnici induciraju aritmiju umjetnim putem. Za to je razvijeno nekoliko standardnih testova. Evo ih:

  • mapiranje;
  • elektrofiziološka studija;
  • test nagibnog stola.

    • Prva pomoć

    Napadi aritmije mogu se nastaviti samostalno i započeti iznenada. Napad završava jednako nepredvidivo. Ako pacijent ima prvi napad, odmah nazovite hitnu pomoć. Često bolničari voze sporo, pa se trebate brinuti za zdravlje žrtve. Napravi to:

    • smiriti pacijenta, potisnuti manifestacije panike;
    • stvoriti uvjete odmora za pacijenta - položiti ga ili ga smjestiti u udobnu stolicu;
    • pokušajte promijeniti položaj tijela žrtve;
    • ponekad morate izazvati gag refleks - učinite to s dva prsta, iritirajući grkljan.

    Što će se dalje dogoditi ovisi o medicinskom osoblju. Lijekove za srčanu aritmiju kardiolog će propisati naknadno - kada se pacijent "ispumpa" i postavi preliminarna dijagnoza.

    Uočivši simptome aritmije, pokušajte prekinuti bilo kakvu tjelesnu aktivnost.

    Dopuštena uporaba sedativa:

    • matičnjak;
    • odoljen;
    • korvalol;
    • valocordin (unutar 40-50 kapi);
    • elenium.

    Kompleks terapijskih i preventivnih mjera

    Nemoguće je dati nedvosmislenu preporuku o tome koje će tablete pomoći u borbi protiv srčane aritmije. Ova bolest se razvija u pozadini različitih lezija srčanog mišića (organskih i funkcionalnih). Na primjer, promjene u automatizmu dovode do sinusne tahikardije, aritmija ili bradikardije. Ako postoje kronične / akutne srčane patologije, moraju se hitno liječiti.

    Kada se identificira određeni oblik aritmije, propisana je sekundarna prevencija. Ova vrsta liječenja se ne prakticira za bradikardiju. Ali s tahikardijom, morat ćete piti lijekove. Bit će vam propisani antiritmici:

    • antagonisti kalcija (Diltiazem, Verapamil);
    • adrenergički blokatori (Atenolol, Anaprilin, Egilok);
    • Sotalex;
    • Cardarone;
    • Propanorm;
    • Allalinin.

    Strogo je zabranjeno uzimanje ovih tvari bez liječničkog recepta. Potreban je strogi nadzor, jer je zlouporaba lijekova prepuna posljedica. Na primjer, mogu se pojaviti novi oblici aritmija. Stoga nemojte nepotrebno riskirati.

    Vjerojatne posljedice

    Glavne posljedice aritmije su zatajenje srca i tromboembolija. Loša kontrakcija srčanog mišića dovodi do zatajenja srca – poremećena je unutarnja opskrba krvlju. Razni organi pate od nedostatka kisika, počinju sustavni poremećaji. To dovodi do brojnih teških bolesti, pa čak i smrti.

    S aritmijom, krv se ne samo pumpa, već počinje "bućkati" u atriju. To može dovesti do tromboembolije. U nekim dijelovima srca stvaraju se krvni ugrušci - s vremenom se skloni odvojiti. Otkinuti krvni ugrušak blokira srce, što dovodi do katastrofalnih posljedica:

    • srčani udar;
    • angina;
    • smrtni ishod;
    • moždani udar.

    Načini jačanja srca

    Da biste se riješili nadolazeće katastrofe, nije potrebno uzimati tablete u serijama. Prevencija se svodi na pravilnu prehranu i odbacivanje nekih ovisnosti.

    Prema statistikama, pušači su u opasnosti - među njima se bolest javlja mnogo češće. Osim odricanja od nikotina, postoje i druge preventivne mjere:

    • oblikovanje;
    • fitness;
    • večernje trčanje;

      • Zanimljiv članak, hvala. Nakon još jednog takvog napada s jakim lupanjem srca, otišao sam liječniku, napravio EKG, prošao pretrage, srećom, nisu pokazale ništa ozbiljno, ali za jačanje srca i smanjenje povišene razine kolesterola uzimam Cardioactive Taurine . Više nije bilo problema sa srčanim ritmom, a kolesterol je polako padao.

    Poremećaji srčanog ritma: vrste, uzroci, znakovi, liječenje

    Ljudsko srce u normalnim uvjetima kuca ravnomjerno i pravilno. Broj otkucaja srca u minuti u ovom slučaju je od 60 do 80 kontrakcija. Ovaj ritam postavlja sinusni čvor, koji se naziva i pacemaker. Sadrži stanice pacemakera, iz kojih se ekscitacija prenosi dalje u druge dijelove srca, naime u atrioventrikularni čvor, te u Hisov snop izravno u tkivo ventrikula.

    Ova anatomska i funkcionalna podjela važna je sa stajališta vrste pojedinog poremećaja, jer u bilo kojem od ovih područja može doći do blokade provođenja impulsa ili ubrzanja provođenja impulsa.

    Srčane aritmije nazivaju se i predstavljaju stanja kada broj otkucaja srca postane manji od normalnog (manje od 60 u minuti) ili veći od normalnog (više od 80 u minuti). Također, aritmija je stanje kada je ritam nepravilan (nepravilan, ili nesinusni), odnosno dolazi iz bilo kojeg dijela provodnog sustava, ali ne iz sinusnog čvora.

    Različite vrste poremećaja ritma javljaju se u različitim postocima:

    • Dakle, prema statistikama, lavovski udio među poremećajima ritma s prisutnošću temeljne srčane patologije su atrijalni i ventrikularni, koji se javljaju u 85% slučajeva u bolesnika s koronarnom arterijskom bolešću.
    • Na drugom mjestu po učestalosti je paroksizmalni i konstantni oblik fibrilacije atrija koji se javlja u 5% slučajeva kod osoba starijih od 60 godina i u 10% slučajeva kod osoba starijih od 80 godina.

    svejedno, još češći su kršenja sinusnog čvora, posebno, i koji su nastali bez srčane patologije. Vjerojatno je svaki stanovnik planeta doživio, uzrokovan stresom ili emocijama. Stoga ove vrste fizioloških abnormalnosti nemaju statistički značaj.

    Klasifikacija

    Svi poremećaji ritma i provođenja klasificirani su kako slijedi:

    1. Poremećaji srčanog ritma.
    2. Poremećaji provođenja u srcu.

    U prvom slučaju, u pravilu, dolazi do ubrzanja otkucaja srca i / ili nepravilne kontrakcije srčanog mišića. U drugom se bilježi prisutnost blokada različitog stupnja sa ili bez usporavanja ritma.
    općenito prva skupina uključuje kršenje formiranja i provođenja impulsa:

    Druga skupina poremećaja provođenja uključuje blokade () na putu impulsa, očituje se intraatrijalnom blokadom, 1, 2 i 3 stupnja i blokadom nogu Hisovog snopa.

    Uzroci poremećaja srčanog ritma

    Poremećaji ritma mogu biti uzrokovani ne samo ozbiljnom patologijom srca, već i fiziološkim karakteristikama tijela. Tako se, na primjer, sinusna tahikardija može razviti pri brzom hodanju ili trčanju, kao i nakon bavljenja sportom ili nakon jakih emocija. Respiratorna bradiaritmija je varijanta norme i sastoji se u povećanju kontrakcija tijekom udisaja i smanjenju broja otkucaja srca tijekom izdisaja.

    Međutim, takvi poremećaji ritma, koji su popraćeni fibrilacijom atrija (atrijska fibrilacija i lepršanje), ekstrasistola i paroksizmalne vrste tahikardije, u velikoj većini slučajeva razvijaju se u pozadini bolesti srca ili drugih organa.

    Bolesti koje uzrokuju poremećaje ritma

    Patologija kardiovaskularnog sustava, koja se javlja u pozadini:

    • , uključujući akutne i prenesene ,
    • , osobito kod čestih kriza i dugotrajnih,
    • (strukturne promjene u normalnoj anatomiji miokarda) zbog gore navedenih bolesti.

    Ekstrakardijalne bolesti:

    • Želudac i crijeva, na primjer, čir na želucu, kronični kolecistitis itd.,
    • akutno trovanje,
    • Aktivna patologija štitnjače, osobito hipertireoza (povećano lučenje hormona štitnjače u krv),
    • Dehidracija i poremećaji elektrolita u krvi,
    • Groznica, teška hipotermija,
    • trovanje alkoholom,
    • Feokromocitom je tumor nadbubrežne žlijezde.

    Osim toga, postoje čimbenici rizika koji pridonose pojavi poremećaja ritma:

    1. pretilost,
    2. Loše navike,
    3. Starost preko 45 godina
    4. Popratna endokrina patologija.

    Jesu li poremećaji srčanog ritma isti?

    Svi poremećaji ritma i provođenja klinički se različito manifestiraju u različitih bolesnika. Neki pacijenti ne osjećaju nikakve simptome i saznaju o patologiji tek nakon planiranog EKG-a. Ovaj udio pacijenata je beznačajan, jer u većini slučajeva pacijenti navode očite simptome.

    Dakle, za poremećaje ritma praćene brzim otkucajima srca (od 100 do 200 u minuti), posebno za paroksizmalne oblike, karakteristični su oštar iznenadni početak i prekidi u srcu, nedostatak zraka i bol u prsnoj kosti.

    Neki poremećaji provođenja, kao što je blokada snopa, ne manifestiraju se ni na koji način i prepoznaju se samo na EKG-u. Sinoatrijalne i atrioventrikularne blokade prvog stupnja odvijaju se s blagim smanjenjem pulsa (50-55 u minuti), zbog čega se klinički mogu manifestirati samo laganom slabošću i povećanim umorom.

    Blokade 2 i 3 stupnja očituju se teškom bradikardijom (manje od 30-40 u minuti) i karakteriziraju ih kratkotrajni napadi gubitka svijesti, koji se nazivaju MES napadi.

    Osim toga, svako od navedenih stanja može biti praćeno općim teškim stanjem s hladnim znojem, intenzivnom boli u lijevoj strani prsnog koša, niskim krvnim tlakom, općom slabošću i gubitkom svijesti. Ovi simptomi su uzrokovani kršenjem srčane hemodinamike i zahtijevaju pozornu pozornost liječnika hitne pomoći ili klinike.

    Kako dijagnosticirati patologiju?

    Postavljanje dijagnoze poremećaja ritma nije teško ako pacijent ima tipične tegobe. Prije prvog pregleda kod liječnika, pacijent može samostalno izračunati svoj puls i procijeniti određene simptome.

    Međutim izravno vrstu poremećaja ritma utvrđuje tek liječnik nakon, budući da svaka vrsta ima svoje znakove na elektrokardiogramu.
    Primjerice, ekstrasistole se očituju promijenjenim ventrikularnim kompleksima, paroksizam tahikardije - kratkim intervalima između kompleksa, fibrilacija atrija - nepravilnim ritmom i brzinom otkucaja srca većom od 100 u minuti, sinoatrijalna blokada - produljenjem P vala, što odražava provođenje impulsa kroz atrije, atrioventrikularna blokada - produljenjem intervala između atrijalnih i ventrikularnih kompleksa itd.

    U svakom slučaju, samo kardiolog ili terapeut može ispravno protumačiti promjene na EKG-u.. Stoga, kada se pojave prvi simptomi poremećaja ritma, pacijent treba što prije potražiti liječničku pomoć.

    Osim EKG-a, koji se može obaviti već po dolasku ekipe hitne pomoći u pacijentov dom, mogu biti potrebne dodatne metode pregleda. Propisuju se u klinici ako bolesnik nije bio hospitaliziran ili u kardiološkom (aritmološkom) odjelu bolnice ako je pacijent imao indikacije za hospitalizaciju. U većini slučajeva pacijenti se hospitaliziraju jer čak i blaga aritmija može biti najava ozbiljnije aritmije opasne po život. Izuzetak je sinusna tahikardija, jer se često zaustavlja uz pomoć tableta čak iu prehospitalnoj fazi i općenito ne predstavlja prijetnju životu.

    Od dodatnih dijagnostičkih metoda obično se prikazuju sljedeće:

    1. tijekom dana (po Holteru),
    2. Testovi s tjelesnom aktivnošću (hodanje po stepenicama, hodanje na pokretnoj traci - treadmill test, vožnja bicikla -),
    3. Transezofagealni EKG za razjašnjavanje lokalizacije poremećaja ritma,
    4. u slučaju kada se poremećaj ritma ne može registrirati standardnim kardiogramom, a potrebno je potaknuti kontrakcije srca i izazvati poremećaj ritma kako bi se utvrdio njegov točan tip.

    MRI srca može biti potreban u nekim slučajevima, na primjer, ako pacijent ima sumnju na srčani tumor, miokarditis ili ožiljak nakon infarkta miokarda koji se ne odražava na kardiogramu. Metoda kao što je obvezni standard istraživanja za pacijente s poremećajem ritma bilo kojeg podrijetla.

    Liječenje poremećaja ritma

    Terapija poremećaja ritma i provođenja varira ovisno o vrsti i uzroku koji ih je izazvao.

    Tako, na primjer, u slučaju koronarne bolesti srca, pacijent prima nitroglicerin (tromboAss, aspirin cardio) i lijekove za normalizaciju povišene razine kolesterola u krvi (atorvastatin, rosuvastatin). S hipertenzijom je opravdano imenovanje antihipertenzivnih lijekova (enalapril, losartan, itd.). U prisutnosti kroničnog zatajenja srca propisuju se diuretici (lasix, diacarb, diuver, veroshpiron) i srčani glikozidi (digoksin). Ako pacijent ima srčani defekt, može mu se pokazati kirurška korekcija defekta.

    Bez obzira na uzrok, hitna pomoć u prisutnosti poremećaja ritma u obliku fibrilacije atrija ili paroksizmalne tahikardije sastoji se u davanju bolesnika za vraćanje ritma (antiaritmici) i lijekove za smanjenje ritma. Prva skupina uključuje lijekove kao što su panangin, asparkam, novokainamid, kordaron, strophantin za intravensku primjenu.

    U slučaju ventrikularne tahikardije primjenjuje se lidokain intravenozno, a u slučaju ekstrasistolije betalok u obliku otopine.

    Sinusna tahikardija može se zaustaviti uzimanjem anaprilina ispod jezika ili egiloka (Concor, Coronal, itd.) Oralno u obliku tableta.

    Bradikardija i blokada zahtijevaju potpuno drugačiji tretman. Konkretno, intravenozno se pacijentu daju prednizolon, aminofilin, atropin, a kod niskog krvnog tlaka mezaton i dopamin, uz adrenalin. Ovi lijekovi ubrzavaju otkucaje srca i uzrokuju da srce kuca brže i jače.

    Jesu li moguće komplikacije srčanih aritmija?

    Poremećaji srčanog ritma opasni su ne samo zbog poremećaja cirkulacije krvi u cijelom tijelu zbog nepravilnog rada srca i smanjenja minutnog volumena, već i zbog razvoja ponekad teških komplikacija.

    Najčešće, u bolesnika na pozadini određenog poremećaja ritma, razvijaju se:

    • Kolaps. Manifestira se naglim padom krvnog tlaka (ispod 100 mm Hg), općom teškom slabošću i bljedilom, predsinkopom ili nesvjesticom. Može se razviti i kao izravna posljedica poremećaja ritma (na primjer, tijekom napada MES-a), i kao rezultat primjene antiaritmika, na primjer, prokainamida tijekom fibrilacije atrija. U potonjem slučaju ovo se stanje tretira kao hipotenzija izazvana lijekovima.
    • Aritmogeni šok- nastaje kao posljedica oštrog smanjenja protoka krvi u unutarnjim organima, u mozgu iu arteriolama kože. Karakterizira ga opće teško stanje bolesnika, gubitak svijesti, bljedilo ili cijanoza kože, tlak ispod 60 mm Hg i rijetki otkucaji srca. Bez pravovremene pomoći pacijent može umrijeti.
    • nastaje zbog povećanog stvaranja tromba u srčanoj šupljini, budući da se kod paroksizmalne tahikardije krv u srcu "tuče", kao u mikseru. Nastali krvni ugrušci mogu se taložiti na unutarnjoj površini srca (parijetalni trombi) ili se širiti kroz krvne žile u mozak, blokirajući njihov lumen i dovodeći do ozbiljne ishemije moždane supstance. Manifestira se naglim poremećajem govora, nesigurnim hodom, potpunom ili djelomičnom paralizom udova.
    • javlja se iz istog razloga kao i moždani udar, samo kao posljedica začepljenja plućne arterije krvnim ugrušcima. Klinički se očituje jakim otežanim disanjem i gušenjem, te plavom bojom kože lica, vrata i kože prsnog koša iznad razine bradavica. Uz potpunu opstrukciju plućne žile, pacijent doživljava iznenadnu smrt.
    • Akutni infarkt miokarda zbog činjenice da tijekom napada tahiaritmije srce kuca vrlo visokom frekvencijom, a koronarne arterije jednostavno nisu u stanju osigurati potreban protok krvi samom srčanom mišiću. U srčanom tkivu dolazi do nedostatka kisika, te se stvara mjesto nekroze, odnosno odumiranja stanica miokarda. Manifestira se oštrim bolovima iza prsne kosti ili u prsima s lijeve strane.
    • Ventrikularna fibrilacija i klinička smrt. Češće se razvijaju s paroksizmom ventrikularne tahikardije, koja se pretvara u ventrikularnu fibrilaciju. U ovom slučaju, kontraktilnost miokarda je potpuno izgubljena, a odgovarajuća količina krvi ne ulazi u krvne žile. Nekoliko minuta nakon fibrilacije, srce prestaje i razvija se klinička smrt, koja bez pravovremene pomoći prelazi u biološku smrt.

    U malom broju slučajeva kod bolesnika odmah dolazi do poremećaja ritma, bilo koje od komplikacija i smrti. Ovo stanje je uključeno u koncept iznenadne srčane smrti.

    Prognoza

    Prognoza poremećaja ritma u odsutnosti komplikacija iu odsutnosti organske patologije srca je povoljna. Inače, prognoza je određena stupnjem i težinom temeljne patologije i vrstom komplikacija.

    Ekstrasistolija je prilično čest poremećaj, osobito kada je riječ o starijim pacijentima. Ovo stanje prati kršenje normalnog srčanog ritma. I danas sve više ljudi zanima pitanja o tome koji su uzroci takvog problema, koliko može biti opasno za zdravlje.

    Ekstrasistola - što je to?

    Danas se mnogi pacijenti klinika suočavaju sa sličnim problemom. Dakle, što je ekstrasistola? Ovo je poremećaj koji je povezan s određenim poremećajima.Kod slične bolesti opažaju se izvanredne kontrakcije (sistole) ili cijelog miokarda ili njegovih pojedinih dijelova (na primjer, atrija, ventrikula).

    Ekstrasistola - norma ili prijetnja zdravlju?

    Naravno, danas se mnogi ljudi suočavaju sa sličnim problemom. Koliko ti poremećaji mogu biti opasni? Zapravo, izvanredne kontrakcije mogu se pojaviti i, zapravo, javljaju se u bilo kojoj dobi. Na primjer, često se mladi ljudi žale na osjećaj snažnog srčanog udara, to je ekstrasistola. Štoviše, prema statistikama, oko 80% ljudi starijih od pedeset s vremena na vrijeme pati od povremenih "neplaniranih" šokova.

    Što uzrokuje sistolu? S nekim poremećajima krvnih žila mijenja se provodni sustav: u njemu se formiraju takozvana ektopična žarišta, područja povećane aktivnosti. Najčešće se takav poremećaj javlja u provodnim putovima ventrikula, atrija i atrioventrikularnog čvora. Upravo ta ektopična žarišta stvaraju impulse koji pokreću mehanizam kontrakcije srca u fazi njegovog opuštanja (dijastola). Ovako izgleda ekstrasistola. Ovo, usput, može biti izuzetno opasno.

    Naravno, povremeni impulsi ne predstavljaju ozbiljnu prijetnju ljudskom zdravlju. Unatoč tome, signaliziraju prisutnost određenog problema, stručnjaci preporučuju takvim pacijentima da posvete više pažnje svom načinu života, prate prehranu i podvrgavaju se redovitim pregledima.

    S druge strane, prečeste ekstrasistole utječu na rad cijelog organizma. Uostalom, kao rezultat višestrukih izvanrednih kontrakcija, oslobađanje krvi se smanjuje, što dovodi do smanjenja protoka krvi u mozgu i koronarnim žilama. U takvim slučajevima, ekstrasistola srca je izuzetno opasna, jer može dovesti do oštećenja miokarda, nesvjestice ili čak iznenadne smrti osobe.

    Poremećaj srčanog ritma: uzroci

    Zapravo, postoji mnogo čimbenika pod utjecajem kojih može doći do napada ekstrasistole. Na primjer, abnormalni srčani ritmovi mogu biti povezani s izloženošću određenim kemikalijama u tijelu, uključujući određenu hranu, alkoholna pića, lijekove, čak i jaki čaj ili kavu. Pušenje je također faktor rizika. Funkcionalna ekstrasistola srca može se pojaviti i kod žena tijekom menstruacije.

    Osim toga, neke bolesti, uključujući osteohondrozu kralježnice (osobito cervikalne regije), kao i vegetovaskularnu distoniju, neuroze različitog podrijetla i druge, također se pripisuju uzrocima.

    Postoje i drugi čimbenici, pod utjecajem kojih dolazi do kršenja srčanog ritma. Razlozi mogu biti povezani s organskim lezijama miokarda i provodnog sustava. Na primjer, napadaji se često javljaju kod pacijenata s različitim defektima, kao iu pozadini kardioskleroze, kardiomiopatije, koronarne bolesti, upalnih bolesti (miokarditis, perikarditis). Čimbenici rizika su i bolesti poput hemokromatoze, sarkoidoze, amiloidoze, jer je u takvim stanjima rizik od oštećenja srca visok.

    Napad ekstrasistole često se javlja u pozadini teške groznice. Osim toga, određeni lijekovi mogu dovesti do istog učinka, uključujući one koji sadrže kofein, efedrin, aminofilin, novodrin, kao i tricikličke antidepresive, diuretike i glukokortikoide.

    Teški stres, fizičko prenaprezanje, kršenje sadržaja minerala u stanicama miokarda - sve to može izazvati napad povećane kontrakcije srčanog mišića.

    Klasifikacija prekršaja

    Naravno, danas postoje mnogi sustavi klasifikacije koji omogućuju razumijevanje što je ekstrasistola - na primjer, ovisno o mjestu ektopičnog fokusa. Najčešće se kvarovi ritma opažaju u ventrikulama, više od 60% pacijenata odlazi liječniku s ovom dijagnozom.

    U 25% se opaža ekstrasistolija atrija. Mnogo rjeđe, žarišta poremećaja ritma javljaju se u atrioventrikularnom spoju, u takvim slučajevima nazivaju se atrioventrikularnim. Osim toga, uočavaju se različite kombinacije navedenih oblika.

    U nekim slučajevima, glavni sinusni ritam je sačuvan istodobno s formiranjem ektopičnog fokusa, takvo kršenje naziva se parazistolija. Kršenja se također klasificiraju prema broju žarišta ekscitacije, mogu biti i mono- i politopni.

    Ako ekstrasistole idu dvije zaredom, onda se nazivaju uparenim. Ako izvanredne kontrakcije slijede obrazac "više od dvije uzastopno", onda je to volley extrasistola. Osim toga, takvi se poremećaji dijele u skupine ovisno o trenutku nastanka tijekom srčane kontrakcije (to su rani, srednji i kasni). Ako uzmemo u obzir učestalost pojavljivanja ekstrasistola, onda one mogu biti rijetke (izvanredne kontrakcije manje od 5 u minuti), prosječne (od 6 do 15) ili česte (primjerice, čestu ventrikularnu ekstrasistolu prati više od 15 izvanrednih kontrakcija). kontrakcije ventrikula u minuti).

    Naravno, postoji sustav prema kojem se ekstrasistola klasificira ovisno o podrijetlu. Na primjer, srčane aritmije mogu biti povezane s organskim ili toksičnim oštećenjem tkiva, fiziološkim poremećajima.

    Kako se manifestira ekstrasistolija?

    Zapravo, nemaju svi pacijenti znakove srčane bolesti, ponekad se poremećaji ritma utvrđuju slučajno tijekom planiranog elektrokardiograma. Štoviše, postoje mnogi čimbenici koji mogu utjecati na broj i intenzitet prisutnih osobina. Na primjer, pacijenti s organskim lezijama miokarda vrlo lako podnose napade ekstrasistole, dok klinička slika kod osoba s vegetovaskularnom distonijom izgleda mnogo teže.

    Najčešće, subjektivno, ekstrasistola se osjeća kao snažan pritisak, čak i otkucaj srca o prsa iznutra. U nekim slučajevima, pacijenti primjećuju da imaju osjećaj kao da se srce "prevrće" ili čak "prevrće". Takvi su osjećaji povezani s jakom, energičnom i oštrom kontrakcijom miokarda.

    U nekih bolesnika napadaj ekstrasistole donekle podsjeća na simptome koronarne bolesti ili angine pektoris. Ekstrasistolija, koja je povezana s funkcionalnim promjenama, često je popraćena drugim znakovima. Na primjer, pacijenti se žale na pojačano znojenje, osjećaj nedostatka zraka, valunge, tešku, iznenadnu slabost i nelagodu. Ponekad postoji neobjašnjiv čak i strah.

    Postoje i drugi znakovi bolesti srca. Na primjer vrtoglavica. Česta ekstrasistola atrija ili ventrikula popraćena je smanjenjem izbacivanja krvi, što uzrokuje ovaj simptom. U bolesnika s cerebralnom aterosklerozom takvi poremećaji ritma mogu dovesti do poremećaja cirkulacije, što je popraćeno parezom, nesvjesticom, afazijom i drugim poremećajima. U svakom slučaju, s manifestacijom takvih stanja, trebali biste odmah konzultirati liječnika, jer posljedice mogu biti izuzetno opasne i teške.

    Ekstrasistolija u djetinjstvu

    Zapravo, ekstrasistola kod djece dijagnosticira se prilično često. Dijete bilo koje dobi može patiti od toga, ponekad se takav poremećaj bilježi čak i tijekom razvoja fetusa. Prema statistikama, više od 75% djece u različitim stupnjevima pati od poremećaja srčanog ritma. Štoviše, tijekom proteklog desetljeća značajno se povećao broj beba sa sličnim poremećajima.

    Koji su glavni uzroci poremećaja srčanog ritma kod djece? Prije svega, vrijedi istaknuti kongenitalne malformacije i kardiomiopatiju. Osim toga, najčešći su infektivni miokarditis, reumatske bolesti srca, genetski uvjetovane bolesti.

    U nekim slučajevima, bolest je povezana s nekim poremećajima endokrinog i živčanog sustava. Na primjer, hipotireoza ili dijabetes melitus mogu dovesti do pojave ekstrasistole. S druge strane, važni su kronični upalni i infekcijski procesi, kao i nedostatak vitamina i određenih elemenata, preveliki fizički ili emocionalni stres. U svakom slučaju, takav poremećaj zahtijeva odgovarajuće liječenje. Što se tiče prognoze, prosječna ili rijetka ekstrasistola, koja nije popraćena organskim lezijama srca, smatra se relativno sigurnim oblikom bolesti.

    Suvremene dijagnostičke metode

    Naravno, postoje mnoge dijagnostičke metode, uključujući EKG. Ekstrasistola u takvoj studiji, u pravilu, jasno je vidljiva. Međutim, dijagnostički proces ne počinje s ovim. Za početak, liječnik je dužan provesti kompletan pregled, koji započinje prikupljanjem informacija. Pacijent bi trebao reći stručnjaku koje simptome ima, koliko su intenzivni njegovi napadi, koliko često se javljaju.

    Izuzetno je važno utvrditi uzrok poremećaja srčanog ritma. U tu svrhu prikuplja se anamneza, liječnik bi trebao biti svjestan prisutnosti drugih bolesti, uzimanja lijekova. Činjenica je da izbor učinkovitih metoda liječenja uvelike ovisi o uzroku i prirodi lezija provodnog sustava srca.

    Nakon toga, liječnik, u pravilu, palpira puls na radijalnoj arteriji. S ekstrasistolom, stručnjak može zamijeniti pulsni val koji se javlja prerano. Ponekad, naprotiv, ekstrasistola je popraćena epizodama "ispadanja" pulsa, što se opaža kada su ventrikuli nedovoljno ispunjeni tijekom dijastole.

    Zatim se provodi.Prilikom slušanja možete primijetiti prisutnost preuranjenih Í i ÍÍ tonova. Usput, s takvom bolešću, prvi ton se povećava, što je povezano s malim punjenjem ventrikula. Ali drugi ton je, naprotiv, oslabljen, budući da je otpuštanje krvi u aortu i plućnu arteriju mnogo manje.

    Nakon toga liječnik će vjerojatno poslati pacijenta da napravi kardiogram srca. Ovo je jedna od najtočnijih metoda istraživanja. U nekim slučajevima radi se tzv. Holter EKG. Kakav je to postupak? Na tijelo pacijenta pričvršćen je poseban prijenosni uređaj koji bilježi otkucaje srca 1-2 dana. Uz to, pacijent vodi dnevnik aktivnosti u kojem opisuje svoje osjećaje i poduzete radnje. Takva se studija koristi ako je potrebno otkriti što izaziva napad ekstrasistole.

    Ako se poremećaji srčanog ritma ne primijete u mirovanju, provode se dodatni testovi - to je biciklistička ergometrija i test na traci za trčanje. Takve studije omogućuju mjerenje pokazatelja (krvni tlak) i izradu EKG-a tijekom fizičkog napora (na primjer, hodanje na traci za trčanje, vježbanje na sobnom biciklu). Ako se sumnja na organsko oštećenje miokarda, pacijentima se savjetuje ultrazvuk i MRI srca.

    Kako se liječi ekstrasistola?

    Kao što je već spomenuto, liječenje ekstrasistole srca izravno ovisi o uzrocima njegove pojave. Na primjer, ako je poremećaj ritma povezan s uzimanjem nekih lijekova, onda se, naravno, moraju otkazati. Ako uzroci leže u poremećaju probavnog ili kardiovaskularnog sustava, tada ih treba prije svega liječiti, a napadi ekstrasistola će nestati zajedno s primarnom bolešću.

    U nekim slučajevima dijagnoza pomaže razumjeti da su poremećaji ritma nastali u pozadini živčanog prenaprezanja. Takvi se pacijenti upućuju na konzultacije s neurologom i obično im se daju blagi sedativi ili sedativne biljke.

    Pojedinačni i rijetki napadi ekstrasistole ne zahtijevaju posebno liječenje lijekovima, pacijentima se samo preporuča pridržavanje načela zdravog načina života i podvrgavanje ponovljenim pregledima s vremena na vrijeme.

    Ako se napadi promatraju često, popraćeni nedostatkom daha, jakim šokovima i slabošću, tada će liječnik najvjerojatnije odabrati odgovarajuće lijekove. U pravilu, za uklanjanje kršenja, propisuju se tzv. uključujući lidokain, sotalol, novokainamid, diltiazem, kinidin, kordaron, meksilen. Ni u kojem slučaju ne biste trebali sami koristiti ove lijekove, jer su doziranje i način primjene ovdje isključivo individualni. Štoviše, ponekad se lijekovi počinju davati tijekom Holter praćenja EKG-a, što omogućuje razumijevanje radi li lijek stvarno kako treba i hoće li uzrokovati još veću štetu tijelu.

    Kod dobroćudnih ekstrasistola lijekovi se uzimaju sve dok napadi potpuno ne nestanu ili se barem njihov broj smanji na minimum. Nakon toga, broj lijekova počinje postupno smanjivati, a zatim se potpuno poništavaju. U pravilu, takav tretman traje nekoliko mjeseci. Ali u malignim oblicima poremećaja pacijenti tijekom cijelog života uzimaju antiaritmike.

    U slučajevima kada takvi lijekovi ne djeluju ili ako pacijent ima netoleranciju na njih, koriste se druge metode liječenja, posebno, usput, ventrikularni oblik ekstrasistole, koji je popraćen s 20-30 tisuća napada dnevno. , indikacija je za ovaj oblik terapije. Ovo je minimalno invazivan kirurški zahvat. Provodi se posebnim endovaskularnim kateterom koji prenosi visokofrekventne struje. Dakle, elektroda djeluje točkasto na područja srca gdje je vodljivost oslabljena. Uz pomoć takvog postupka moguće je blokirati prijenos patoloških, "pogrešnih" impulsa i nastaviti normalan sinusni ritam.

    Posljedice srčanih aritmija i prognoza za bolesnika

    Prognoze za pacijente izravno ovise o tijeku bolesti i prisutnosti popratnih poremećaja. Na primjer, ekstrasistole koje se razvijaju u pozadini srčanog udara, kardiomiopatije i organskog oštećenja miokarda smatraju se najopasnijim.

    U svakom slučaju, nedostatak kvalificirane i pravovremene pomoći može dovesti do brojnih komplikacija. Unatoč činjenici da je ekstrasistola u većini slučajeva benigna, ponekad se u pozadini razvijaju druge opasne bolesti, uključujući paroksizmalnu tahikardiju, fibrilaciju atrija i atrijalno treperenje. Takva stanja mogu dovesti do iznenadne smrti bolesnika.

    Postoje i neke druge komplikacije koje prate ekstrasistolu. To su prije svega problemi s cirkulacijom krvi i ishranom tkiva. Doista, s ponovljenim ekstrasistolama, volumen krvi koju izbacuje srce značajno se smanjuje. To dovodi do gladovanja kisikom i poremećaja normalne cirkulacije krvi. Često ekstrasistola dovodi do razvoja kronične insuficijencije bubrežnih, koronarnih i cerebralnih žila, što povlači za sobom još veće komplikacije.

    Metode prevencije

    Naravno, pacijent s takvim problemima treba biti registriran kod kardiologa i redovito se podvrgavati pregledima. Glavna metoda sprječavanja opasnih komplikacija ekstrasistole je ispravno liječenje primarne bolesti. Bolesne osobe trebaju uzimati lijekove koje je propisao stručnjak, kao i slijediti raspored i režim liječenja. Osim toga, obvezne su redovite studije otkucaja srca, jer to daje liječniku priliku da prati brzinu razvoja bolesti i učinak propisanih lijekova.

    Svakako će pacijenti morati radikalno preispitati svoj način života. Svaka bolest srca zahtijeva posebnu prehranu. Prestanak pušenja, pijenja alkohola i kofeina je obavezan. I, naravno, umjerena, ali redovita tjelesna aktivnost, šetnje na svježem zraku bit će korisne za rad kardiovaskularnog sustava.

    Zasebno, vrijedi razgovarati o prvoj pomoći. Napad ekstrasistole, u pravilu, nastaje iznenada. Bolesnik treba leći i smiriti se. Također se preporučuje otkopčati gornje gumbe košulje, olabaviti kravatu i remen, jednom riječju, ukloniti sve moguće prepreke koje ometaju disanje. Ako je napad uzrokovan stresom, dopušteno je uzeti malu količinu sedativa. Najbolje je nazvati hitnu pomoć, jer posljedice ekstrasistola mogu biti opasne.

    Obično, kada govore o pulsu, kontraktilnosti srca, misle na sinusni otkucaj srca.

    Određuje i kontrolira svoju frekvenciju mali broj mišićnih vlakana, koji se nalaze u sinoatrijalnom čvoru, u području desnog atrija.

    U slučaju bilo kakvih kršenja ili oštećenja, ovu funkciju mogu obavljati drugi dijelovi vodljivog sustava. Kao rezultat toga, srčani ritam odstupa od norme, koja je kod odraslih u prihvatljivom rasponu od 60 do 90 otkucaja u minuti, kod beba do 6 mjeseci - od 90 do 120-150.

    Djeci od 1 godine do 10 godina dijagnosticira se poremećaj srčanog ritma ako njegova izvedba prelazi 70-130 otkucaja.

    U adolescenata i starijih osoba puls ne smije biti veći od 60-100. Inače će biti potrebno temeljito proučavanje problema i naknadno liječenje.

    Uzroci zatajenja srčanog ritma

    Oko 15% svih dijagnosticiranih slučajeva bolesti kardiovaskularnog sustava koje izazivaju poremećaje srčanog ritma uzrokovano je aritmijama.

    Predstavljen je čitavim kompleksom patoloških stanja, ujedinjenih mehanizmom provođenja, funkcionalnim značajkama i stvaranjem električnog impulsa.

    Napadi aritmije mogu se pojaviti u pozadini ishemijske bolesti i kliničkog sindroma oštećenja miokarda, stečenih i urođenih srčanih mana, zbog funkcionalnog poremećaja mitralnog ventila, koji osigurava protok krvi u lijevu klijetku i aortu.

    Ne treba isključiti takve razloge kao što su promjene vodeno-elektrolitne i acidobazne ravnoteže, endokrini poremećaji, koji su izvor poremećaja ritma i provođenja srca. U rijetkim slučajevima, ova skupina uključuje bolesti bilijarnog trakta, hematopoetskog sustava i probavnog sustava, duodenalni ulkus.

    Kod žena vrlo često nisu predviđeni nepatološki uzroci i liječenje aritmije uzrokovane hormonskim promjenama. Poremećaji srčanog ritma povezani su s predmenstrualnim sindromom, menopauzom i razdobljem nakon poroda. U prijelaznom razdoblju adolescentice imaju ubrzan puls.

    Nepravilan unos ili prekoračenje naznačene doze antiaritmika, diuretika i ljekovitih pripravaka koji sadrže biljne srčane glikozide i psihotropne tvari negativno utječe na rad srca.

    Loše navike, kao što su pušenje, alkohol, droge, pa čak i kava, obilje masne hrane koja sadrži konzervanse, također mogu utjecati na srce. Česti stres i autonomni poremećaji, mentalni poremećaji, težak fizički rad i intenzivna mentalna aktivnost.

    Vrste poremećaja srčanog ritma


    Dvosmisleno i kontroverzno ostaje pitanje kako pravilno klasificirati i definirati srčane aritmije, identificirati njihove glavne vrste. Do danas postoji nekoliko čimbenika koji se uzimaju u obzir kako bi se razlikovale vrste mogućih srčanih aritmija.

    Prije svega, puls je povezan s promjenom automatskog, prirodnog stvaranja impulsa, kako u sinusnom čvoru tako i izvan njega. Uz sinusnu tahikardiju, broj otkucaja srca u minuti prelazi 90-100, dok se, kao i kod bradikardije, puls smanjuje na 50-30 otkucaja.

    Sindrom bolesnog sinusa prati zatajenje srca, kontrakcije mišića do 90 otkucaja, mogu uzrokovati srčani zastoj. Ovo također uključuje niži atrijski, atrioventrikularni i idioventrikularni ritam.

    Izvor, pokretač srčanog impulsa nije sinusni čvor, već niži dijelovi provodnog sustava.

    Funkcionalne promjene u ekscitabilnosti srčanog mišića povezane su s manifestacijom ekstrasistole, kada se javlja izvanredno jak impuls, i paroksizmalne tahikardije, u kojoj se prati puls do 220 otkucaja.

    Poremećaj provodnog sustava izražava se kongenitalnom anomalijom, WPW sindromom, s preranom ekscitacijom ventrikula i blokadom tzv. Među njima su zabilježene sinoaurikularna, intraatrijalna, AV, blokada nogu Hisovog snopa.

    Zasebno se razmatra mješoviti ili kombinirani tip aritmije. Trepetanje i fibrilacija, fibrilacija atrija i ventrikula. Broj otkucaja srca doseže 200-480 otkucaja.

    Popraćeno kršenjem funkcija i provođenja, ekscitabilnošću miokarda.

    Znakovi slomljenog ritma


    Na pregledu kod kardiologa pacijenti se najčešće žale na osjećaj straha i tjeskobe kada se pojave karakteristični simptomi srčane aritmije kao što su stiskajući bolovi i trnci u prsima, otežano disanje i nedostatak kisika. Može se javljati povremeno ili se promatrati stalno.

    Mnogi osjećaju kako se ritmovi u srcu odjednom zaustavljaju i obnavljaju. Kašalj i gušenje prate smanjenje učinkovitosti lijeve klijetke, moguća je proizvodnja sputuma. Tijekom napadaja bradikardije pojavljuju se vrtoglavica, nekoordinacija, slabost, pa čak i nesvjestica.

    Uz samokontrolu pulsa u području zgloba, izraženo je neprirodno kršenje srčanog ritma u minuti. Broj kontrakcija, u ovom slučaju, ili ne doseže 60, ili prelazi 100 ili više otkucaja.

    Dijagnostika


    Pojedinačnu promjenu u brzini otkucaja srca ili dugotrajno zatajenje srčane kontrakcije može procijeniti liječnik, neurolog ili kardiolog. Tipično, ritam se mjeri u mirnom stanju pacijenta brojanjem udaraca koji ulaze u područje arterija tijekom 12 ili 30 sekundi.

    Ako postoji odstupanje od norme, stručnjak je dužan propisati dodatni pregled.

    Ne znaju svi što je moderna dijagnostika pomoću "Tilt-testa" i za što je namijenjena. Provodi se u uvjetima specijaliziranih kardioloških klinika pomoću posebnog stola. Tijekom postupka, pacijent, fiksiran u vodoravnom položaju, premješta se u okomiti položaj.

    Istovremeno, osoba doživljava potrebno opterećenje, što nam omogućuje da zaključimo koliko se krvni tlak mijenja i je li srčani ritam poremećen.

    Tradicionalni test probira provodi se postavljanjem elektroda u područje prsnog koša tijekom postupka elektrokardiograma. Moguće srčane aritmije bilježe se grafički.

    Široku primjenu ima i suvremena ritmokardiografija, zatim računalna obrada rezultata i njihova analiza. Određuje zahvaćeno područje u srcu, projicira pretpostavljeni slom ili komplikacije bolesti.

    Ova metoda vam omogućuje da identificirate vrstu i prirodu aritmije, odaberete odgovarajući tretman i napravite prognozu.

    Pripreme za vraćanje ritma srca


    Osnovne, prethodne mjere za stvaranje poticajnog okruženja uključuju imenovanje " Sanasola” i mješavinom inzulina, glukoze i kalija pod nadzorom liječnika. Nadalje, nekoliko skupina antiaritmika propisuje se za početak liječenja i suočavanje s abnormalnim funkcioniranjem kardiovaskularnog sustava, uključujući poremećaje srčanog ritma.

    I klasa. Predstavlja kategoriju analoga kinina. Naširoko se koristi za liječenje fibrilacije atrija. Ovo također uključuje zamjene Lidokain”, koji ne utječu na učestalost sinusnog ritma, ali imaju lokalni anestetički učinak. Koristi se za ventrikularne aritmije.

    « Novokainamid". Smanjuje ekscitabilnost i automatizam miokarda, atrija, ventrikula, normalizira krvni tlak. Dnevni unos - 0,5-1,25 grama svakih 4-6 sati.

    « Allapinin". Smanjuje intraventrikularnu provodljivost, ima antispazmodični i sedativni učinak. Doziranje dnevno - 25 mg 3 puta.

    II razred. Blokatori beta-adrenergičkih receptora zaustavljaju napade paroksizmalne tahikardije, preporučuju se za ekstrasistole. Smanjite broj otkucaja srca s sinusnom tahikardijom i fibrilacijom atrija.

    « bisoprolol". Inhibira vodljivost i ekscitabilnost, smanjuje kontraktilnost miokarda i potrebu za kisikom, uklanja simptome arterijske hipertenzije. Jednokratni dnevni unos - 5-10 mg.

    « Obzidan". Stimulira periferne krvne žile, smanjuje potrebu miokarda za kisikom i, prema tome, smanjuje učestalost srčanih kontrakcija, povećava mišićna vlakna ventrikula. Dnevna norma je od 20 do 40 mg 3 puta.

    III razred. Izravno antiaritmijska intenzivna sredstva širokog spektra djelovanja. Nemojte utjecati na otkucaje srca, niži sinusni ritam.

    « Amiodaron". Proširuje koronarne žile, povećava protok krvi, snižava puls i krvni tlak, izaziva bradikardiju. Norma dnevno je 0,6-0,8 grama 2 puta.

    IV razred lijekovi su učinkoviti za prevenciju i liječenje supraventrikularnih aritmija.

    « Verapamil". Smanjuje tonus miokarda, sprječava vazodilataciju, blokira kalcijeve kanale, potiskuje automatizam sinusnog čvora. Dnevni unos - 40-80 mg ne više od 3 puta.

    « diltiazem". Smanjuje količinu kalcija u krvnim žilama i glatkim mišićnim stanicama, poboljšava cirkulaciju miokarda, normalizira krvni tlak, smanjuje agregaciju trombocita. Dnevna norma je od 30 grama.

    Vratiti cirkulaciju krvi, smanjiti tlak u klijetkama, osloboditi opterećenja miokarda i lijekova kao što su ACE inhibitori, vazodilatatori, " Prednizolon“, magnezijev sulfat. Dodatno se savjetuje piti lijekove za smirenje i jake sedative koji ne utječu na krvni tlak.

    Vraćanje ritma srca narodnim lijekovima


    Zanemarivanje poremećaja povezanih s funkcioniranjem kardiovaskularnog sustava i odbijanje njihovog liječenja je opasno.

    Teške posljedice i komplikacije koje može izazvati naizgled malo odstupanje u otkucajima srca očitovat će se kao infarkt miokarda, ishemijski moždani udar, kronično zatajenje srca, opsežna kardioskleroza i smrt.

    Stoga, ako su kontrakcije srca netočne, tada će vam provjereni i pouzdani narodni lijekovi reći što učiniti u takvoj situaciji.

    Prelijte s 200 ml kipuće vode i ostavite oko 3 sata. Uzmite čašu tijekom dana. Uz tahikardiju možete koristiti korijen valerijane, plodove komorača, kamilice i kima. Pomiješajte ih i uzimajte 1 žličicu mješavine.

    Ulijte ga u čašu kipuće vode. Nakon sat vremena piti u malim gutljajima tijekom dana.

    Slični postovi