Vitamini i adaptogeni u planinarenju. Vitamini i lijekovi na planinarenju, sastav i doza vitaminske dijete na planinarenju Koje lijekove uzeti prije penjanja

Svaki sudionik izleta treba sa sobom imati mali osobni pribor prve pomoći i znati koristiti lijekove koji se u njemu nalaze. Glavna komponenta takvog kompleta prve pomoći su lijekovi za vaše "domaće" bolesti. Nitko ne zna bolje od vas i vašeg liječnika kako se najbolje nositi s njima. Obavezno obavijestite koordinatora i vodiča o svojim bolestima i lijekovima koje uzimate.

Ako imate ikakvih sumnji u vezi sa svojim zdravljem prije planinarenja, svakako se posavjetujte s liječnikom.

Popis prve pomoći za planinarenje

Lijekovi protiv "vaših" bolesti u pravoj količini. Provjerite sa svojim liječnikom prije planinarenja.
Higijenski ruž za usne, 1 kom. Da, dečki također.
Sterilni zavoj 1 komad 5x10 cm ili 7x14 cm.
Vata sterilna 25 g ili jastučići vate 15 kom.
Jod ili briljantno zelena u olovci 1 kom. (neobavezno)
Elastični zavoj za broj oboljelih zglobova (minimalno 1) ili zavoji / štitnici za koljena.
Protiv bolova pluća, 1 ploča.
Flaster baktericidni, 10 traka. Dodatno, možete uzeti flaster u roli.
Peroksid 25 ml, u plastičnoj bočici.
10 pastila za grlo i 5 vrećica praška Fervex/Coldrex

Za penjanje i trekking na visinama preko 5000 m uzmite Diamax (Diacarb) i/ili Hypoxen. Na dugim planinarenjima dodatno uzmite vitaminske komplekse, možete početi piti tjedan ili dva prije starta.

Vitamini imaju važnu ulogu u ljudskoj prehrani. Sudjeluju u metabolizmu, potiču oksidativne reakcije, povećavaju izdržljivost i otpornost sudionika planinskih planinarenja na hipoksiju, poboljšavaju opskrbu tkiva kisikom.

U svim kampanjama, gdje je ograničen broj povrća i voća na jelovniku, nedostaje vitamina i nekih drugih tvari. Srećom, količina vitamina koja je potrebna čovjeku je mala. Njihov nedostatak lako se nadoknađuje uzimanjem umjetnih vitaminskih pripravaka.

U teškim planinarenjima, osobito u planinama, potreba za vitaminima se povećava, dakle, bez umjetnih vitamina, smanjuje se. Nedostatak vitamina u hrani možda neće imati primjetan učinak na izvedbu dugo vremena, ali neočekivano utjecati na to pri velikim opterećenjima ili teškom prekomjernom radu. Od vitamina najvažniji su vitamin C (askorbinska kiselina), vitamini B kompleksa te vitamini PP (nikotinamid) i P (ekstrakt aronije) koji se nalaze u multivitaminskim pripravcima (undevit, aerovit, kvadevit i dr.). Ništa manje važan je i vitamin B15 (pangaminska kiselina), koji se ne nalazi u konvencionalnim multivitaminskim pripravcima.

Ostali lijekovi koji pomažu sportašima i turistima da se prilagode i podnose stres uključuju.

- Opći tonik - kalcijev glukonat.
- Stimulansi metaboličkih procesa - kalijev orotat, koji potiče opskrbu srčanog mišića kisikom.
- Metionin, koji olakšava apsorpciju masti.
- Glutaminska kiselina, koja veže amonijak - otpadni proizvod mozga.
— Preparati energetskog djelovanja - glutaminska kiselina i kalcijev glicerofosfat.
- Stimulansi hematopoeze (kao što je hematogen), povećavaju sadržaj hemoglobina u krvi, što olakšava adaptaciju na visinu.
- Adaptogeni - tvari koje povećavaju otpornost organizma u ekstremnim uvjetima - eleuterokok, dibazol i dr.

Sastav i doza vitaminske dijete u planinarskom izletu.

Sastav i doza vitaminske dijete ovisi o složenosti rute, klimatskim uvjetima, au planinama i o visini na koju se turisti penju. U jednostavnim planinarenjima (u ravnicama, na visinama do 3,5 tisuća metara na Kavkazu i do 4 tisuće metara u srednjoj Aziji) obično se uzimaju multivitamini (undevit, aerovit itd.) 2-3 tablete (pelete) i vitamin C 0,5 g dnevno. Prije teških planinarenja, kao i prije natjecanja u mnogim sportovima, prakticiraju preliminarno jačanje sportaša.

Ovako stvorene rezerve vitamina u tijelu pomažu u podnošenju velikih opterećenja i olakšavaju prilagodbu na nove uvjete na početku putovanja. Planinski turisti u tom razdoblju, uz pomoć posebnih pripravaka, uspijevaju donekle promijeniti sastav krvi tako da je restrukturiranje tijela, potrebno za visinsku aklimatizaciju, djelomično završeno prije odlaska u planine. U svrhu vitaminizacije ovdje se uzimaju isti vitamini u istoj dozi kao i kod jednostavnih planinarenja.

I dodatno 3-4 tablete vitamina B15, 3-4 tablete kalcijevog glukonata, a prije planinarenja - hematogen. Prema uputama na pakiranju ili prema uputama liječnika. Mjesec dana prije pješačenja, mnogi turisti uzimaju adaptogene lijekove - eleutherococcus, limunsku travu, itd. U kratkim, ali teškim planinskim planinarenjima izvan sezone (penjanje na Elbrus, Kazbek, itd.), Turisti su u stanju kronične planinske bolesti tijekom cijele godine. pješačenje.

Da bi se uspješno borili protiv njega i podnijeli intenzivnu fizičku aktivnost, uzimaju 6 tableta Aerovit ili Kvadevit, 1,5-2 g vitamina C, vitamina B15, 2 tablete 4 puta dnevno. Također nastavljaju uzimati kalcijev glukonat - 6 tableta dnevno, metionin i glutaminsku kiselinu - 2-4 tablete dnevno. Ovisno o stanju pojedinog turista. Neki turisti nastavljaju uzimati eleutherococcus i hematogen dok ne dosegnu visinu od 4000 metara.

Ne koriste sve turističke skupine cijeli navedeni kompleks droga. Međutim, takve šok vitaminske dijete više puta su koristili planinari prema propisu pratećih grupa liječnika (G. Rung, N. Zavgarova) i pokazale su se vrlo učinkovitima. Na dugim planinskim rutama, gdje se aklimatizacija odvija u blagom režimu, nema potrebe za uzimanjem hematogena i kalijevog orotata. Štoviše, kalijev orotat, kada se uzima redovito, odgađa prilagodbu tijela.

Metionin bi trebao pratiti masnu hranu, a glutaminska kiselina se uglavnom koristi za "čišćenje mozga". Ako među sudionicima kampanje postoji bezrazložna iritacija. Dodaje im se obavezno aerovit ili kvadevit - po 4-5 tableta, B15 - do 0,5 g (8 tableta). I također vitamin C - 1-1,5 g dnevno. Za sve vrste turizma na glavnom dijelu rute doziranje vitamina može biti. Multivitamini - do 4 tablete, vitamini B15 - 4-6 tableta i vitamin C - do 1 g. Ostali lijekovi se uzimaju samo u planinama po potrebi.

U danima napada i na visinama većim od 5500 metara, preporučljivo je povećati dozu vitamina na aklimatizacijske norme. Dodavanjem 2-4 tablete metionina i glutaminske kiseline, te teškim radom na nadmorskoj visini većoj od 5500 metara - do normi tipičnih za planinarenje izvan sezone.

Na temelju materijala iz knjige "Hrana na kampiranju."
Aleksejev A.A.

Ukratko ću se zadržati na ključnim pitanjima prilagodbe na hipoksiju u visinskim uvjetima. Znate već da neki ljudi genetski nemaju sposobnost prilagodbe na nadmorsku visinu od oko 2500 m. To je zbog nedostatka gena odgovornih za sintezu dišnih enzima, bez kojih se transport kisika do najvažnijeg organa, mozga, ne može ostvariti. je nemoguce. Vanjsko disanje može biti učinkovito, ali disanje tkiva nije, a tu je situaciju ponekad nemoguće premostiti, pa je odabir sudionika i njihovo visinsko iskustvo vrlo važno. Ljudi koji ne poznaju svoju sposobnost prilagodbe na nadmorsku visinu predstavljaju visokorizičnu skupinu, sve do akutne smrti, najvjerojatnije zbog oslabljene funkcije mozga. Stoga, kada se radi o odabiru za dobrobit samih penjača, ovo se mora shvatiti vrlo ozbiljno. Tijekom brojnih uspona na velike visine, tijelo razvija vlastite adaptivne mehanizme preživljavanja, a razumna farmakološka prehrana raznim potrebnim lijekovima samo ubrzava i optimizira tu prilagodbu, a nije nešto poput lijeka. Lijek na velikim visinama je, inače, kisik iz boce, a ne, na primjer, multivitamini ili eubiotici. I sami znate da ne stradaju najviše srce i jetra, već kontrolni organ – mozak.

Uvjetno je moguće faze uspona podijeliti na:

1. Pripremni period prije odlaska u planine, što uključuje dugotrajno vježbanje umjerenog i visokog intenziteta u uvjetima visokog kisikovog duga. Odnosno, ovdje polako i s ljubavlju učimo naše organe i tkiva da rade s nedostatkom kisika - vrlo racionalno poboljšavamo učinkovitost njegove upotrebe od strane tkiva i treniramo njihovo "strpljenje" u uvjetima još uvijek relativnog, a ne apsolutnog (kao u visoke planine) nedostatnost. Osim toga, racionalnim empirijskim odabirom navikavamo se (udomljavamo) na uzimanje lijekova. U ovoj fazi putem pokušaja i pogrešaka uspostavljamo dijalog s tijelom. Pratimo napredak i kvalitetu te vrijeme oporavka. Koji se lijekovi preporučuju u fazama bit će navedeni u nastavku.

2. Aklimatizacija (prilagodba nadmorskoj visini) izravno u planinama. Najvažnije u prvim fazama boravka na visini je ne "trzati se". Hipoksija mozga lišava penjača sposobnosti da bude kritičan prema sebi. U stanju blage hipoksične euforije sve se čini dostupnim. Često ljudi pokušavaju organizirati natjecanja za brzi uspon. Ovo je izuzetno opasno, jer. trenutno remeti adaptivne mehanizme. Rezultat toga je hipoksična depresija svijesti, depresija, apatija i dodatak respiratorne i kardiovaskularne insuficijencije.

Pitanja farmakološke podrške vrlo su relevantna. U ovoj situaciji povećavaju se doze lijekova s pravilnim naglaskom na vrijeme njihove primjene (prije opterećenja, tijekom njega i nakon). Vrlo je poželjna medicinska samokontrola i praćenje stanja (puls, tlak, oksigenacija, tj. zasićenost krvi kisikom uz pomoć pulsnog oksimetra - onakva mala štipaljka sa ekranom koja se nosi na prstu). Rokovi aklimatizacije ovise o raznim faktorima, ali bez nabrajanja, reći ću da ih možemo skratiti. Uspjeh aklimatizacije je uspon na visoki vrh i uspješan silazak s njega. Iskusni planinari na visokim visinama tvore tzv. visinsko iskustvo, što jednostavno znači dobro istrenirana prilagodljivost.

3. Reaklimatizacija- tj. aklimatizacija već na uvjete male nadmorske visine. Ovdje, začudo, postoje i osobitosti. Sastoje se u smanjenju doza lijekova, a ne u potpunom napuštanju. Postojeće mišljenje da su nakon silaska u dolinu problemi prestali nije sasvim točno. Ovdje visoki parcijalni tlak kisika komplicira procese popravka tkiva, a alkohol, poput pića pobjede, u velikim dozama oštro inhibira enzime tkivnog disanja i funkciju moždanih neurona. Postoje slučajevi kada su vrlo iskusni planinari na velikim visinama umrli već u Katmanduu u pozadini potpune sigurnosti i obilja kisika i vode.

Stoga bi organizatori komercijalnih uspona trebali obavijestiti ambiciozne penjače o iznimno visokom riziku visinskog eksperimenta. Također je opasno za ljude čiji su roditelji i bake i djedovi imali epizode čestih srčanih udara koji su uzrokovali smrt.

2. dio

1. Brzo penjanje, uzimajući u obzir prethodno visinsko iskustvo, što se zove "sa zaletom". Možda samo vrlo obučena osoba s pravim odnosom prema visini. Na ovaj način možete se popeti na nizak sedamtisućnjak, ali u stvarnosti čak i za amatera ta visina nije veća od 3000 - 3500. Ovdje je opasno svako odgađanje, a još više loše vrijeme, što nije rijetkost u planinama. Ovo je opcija izbora, ali nije najbolja i ne bih preporučio da je često prakticirate. Upotrebom lijekova taj se prag može podići do 5000, primjerice u uvjetima Kavkaza, i do 6000 u uvjetima Ekvatorijalne Afrike. Temperatura zraka i tako dalje značajno utječu na toleranciju nadmorske visine.

2. Metoda "stepenaste" aklimatizacije , ili kako je u zapadnoj Europi zovu metoda "zubi pile". U ovom slučaju aklimatizacija je rezultat relativno dugog vremenskog razdoblja, ali je ova metoda najučinkovitija u svim aspektima. Prvo, ispravan je, drugo, pouzdan je i mogu ga preporučiti kao najučinkovitiji. Opet, njegovi se uvjeti mogu skratiti i racionalizirati u odnosu na određenu situaciju. Njegov smisao je uspon i bivak što više, silazak i odmor - što niže. Ovo je jedan ciklus. Svakim sljedećim usponom postižemo sve veću visinu i sigurno učvršćujemo prethodno iskustvo. 2-3 takva ciklusa za brdo od 7000 - 8200 i možemo računati na uspjeh pod dobrim uvjetima. Vrlo je važan potpuni i na najmanjoj mogućoj visini "apsolutni" odmor, ja bih to nazvao samo namjernim neradom. Svaki sljedeći zub ove "pile" je strmiji od prethodnog. Napominjem da samo iskusna osoba može ispravno procijeniti situaciju. Za početnika, ovo iskustvo mora biti stečeno od nule. Dodatni dan “odmora” na visini veliki je minus, pa sve treba točno izračunati. Primjena kisika na visinama opravdana je sa stajališta preventivne reanimacije, ali ne treba precijeniti njegovu važnost. Kisik se ovdje iz prijatelja može pretvoriti u neprijatelja i biti uzrok nekih, uključujući smrtonosne komplikacije. On sam može izazvati bronhospazam i plućni edem, zbog vrlo niske temperature i suhoće na izlazu iz reduktora. Može doprinijeti poremećajima u regulaciji percepcije situacije od strane mozga i, kao rezultat toga, donošenju ponekad paradoksalnih ili netočnih odluka. Prilagođeni smo na udisanje smjese kisika i dušika (to je zrak), a ne na udisanje čistog kisika s malom primjesom "vanbrodskog" zraka. Pojednostavljenja i diletantizam u tim stvarima jako su skupi. S obzirom na to da mnogi od nas nemaju genetski mehanizam za poticanje hematopoeze (hematopoeze, stvaranja većeg broja crvenih krvnih zrnaca – nositelja akceptora kisika-hemoglobina) te te mehanizme (za razliku od Šerpasa) razvijamo teškim procesom prilagodbe, potrebno je, barem općenito, zamisliti što učiniti za sebe .... Inače, šerpe imaju više zgusnute krvi s ukupno većim sadržajem hemoglobina i eritrocita. Ali oni također imaju veći rizik od tromboze, a kao posljedica srčanog i moždanog udara. Nećemo to ovdje povezivati s njihovim kratkim životnim vijekom, odat ćemo počast ovim divnim momcima. Često čine nevjerojatne, ali vrlo opasne stvari za svoj život, kako bi održali imidž superšerpe. No, to je tema za neki drugi razgovor.

dio 3

Opravdanost racionalne i preventivne, sa stajališta suvremenih koncepata normalne i patološke fiziologije i kliničke reanimacije, terapija mora započeti, prvo, pravilno postavljenim procesom obuke, a drugo, razumnim receptima za farmakološke agense. Odmah ću reći da ne govorimo o lijekovima koje je zabranio dopinški odbor MOO-a. Uostalom, terapijske doze vitamina ili hepatoprotektora ne smatraju se dopingom, kao što se cjelovita i uravnotežena prehrana ne smatra dopingom. Mora se reći da su studije o ovom pitanju provedene u različitim zemljama, ali najracionalniji i najučinkovitiji sustav aklimatizacije, kao i znanstveno i praktično potkrijepljen, je "stari sovjetski". usponi na velike visine" u godišnjaku "Defeated Peaks" za 1970-71 Nije izgubio svoju važnost ni sada, iako je tehnologija za dobivanje modernih lijekova uvelike proširila mogućnosti njihove učinkovite upotrebe. Amerikanci su predložili korištenje doslovno univerzalnog rješenja za naše potrebe: samo dva lijeka, Diamox i Dexamethasone, za sve prilike. Izgleda primamljivo, ali vrlo rijetko opravdava očekivanja. Ono što nudim rezultat je gotovo 25 godina mog iskustva. Možemo reći da ovo empirijsko iskustvo nije testirano samo kod mene i na meni. Nikada nisam tajio, a ovaj članak je dokaz za to. Moji prijatelji se slažu sa mnom da to funkcionira, kao što razuman i sustavan pristup ne može ne djelovati.

Dakle: Naš cilj je održati učinkovitost i funkcionalnu aktivnost glavnih organa, stvoriti uvjete za njihovu aktivnu prilagodbu i optimizirati procese oporavka. Penjača na velikim visinama treba tretirati kao pacijenta na jedinici intenzivne njege. Sa stanovišta medicine, ovo je kritično stanje, ovo je klinički slučaj. Najvažniji organ je mozak. Bez kisika, njegove strukture umiru unutar 5 minuta. Hipoksija, a to je stanje neizbježno u planinama, uzrokuje ozbiljne poremećaje u radu regulacijskih centara mozga i pokreće mehanizam "isključivanja", prije svega kortikalnih procesa, a zatim progresijom hipoksije i stabilnijim subkortikalnim središta. Osim toga, uz neizbježnu dehidraciju (dehidraciju) organizma i agregaciju (lijepljenje i stvaranje mikrotromba i kompleksa krvnih stanica), krv se zgušnjava, dramatično se mijenjaju njezina svojstva fluidnosti i zasićenost kisikom. Prokrvljenost mozga je poremećena, moguć je njegov edem i smrt. To nije neuobičajeno, primjerice, na Everestu. Osim toga, mijenja se mehanizam samokontrole i povećava se rizik donošenja neadekvatnih ili potpuno apsurdnih odluka.

Dakle, kako ćemo to učiniti: Prije odlaska u planine, kao što je već rečeno, to su treninzi u uvjetima nedostatka kisika. Time "treniramo" neurone središnjeg i perifernog živčanog sustava i uzrokujemo promjene na biokemijskoj razini. Neuroni aktiviraju vlastite dišne enzime, neurotransmitere, akumuliraju ATP i druge vrste "goriva". Neću ulaziti u detalje, već ću jednostavno navesti i ukratko komentirati recepte za lijekove u ovoj fazi prema njihovoj važnosti:

Multivitamini(misli se na suvremene pripravke visoke tehnologije koji uključuju komplekse vitamina topivih u mastima i vodi te makro i mikroelemenata). Može biti "Vitrum", "Duovit", "Centrum", Uzimaju se u svim fazama i osnovna su terapija. Doziranje je navedeno u napomeni. Obično je to jedna doza ujutro. tijekom doručka. U planinama, posebno na početku aklimatizacije, doza se može udvostručiti.
Naši prijatelji" enzima, uključujući enzime tkivnog disanja - to su uglavnom proteini, dobivamo ih sintezom iz hrane. Obavezno je uzimanje kompleksa probavnih enzima. To su, u pravilu, enzimi gušterače, te lijekovi: "Mezim", "Biozim" i drugi, koji se ne mogu računati na modernom tržištu. Glavni uvjet je vaša individualna prilagodba bilo kojem od njih. Doze su navedene u preporukama, ali u planinama dozu odabirete empirijski ovisno o prirodi hrane. Ove prve dvije točke su osnova za prevenciju i otklanjanje proteinsko-vitaminskog nedostatka.
Hepatoprotektori- lijekovi koji štite jetru o čijoj funkciji ovisi puno, ako ne i sve. Hipoksija je udarac u jetru. Stoga je potrebno uzimati lijekove kao što su Karsil, Livolin ili drugi lijekovi. Karsil je jeftin, dobro se podnosi i potpuno je bezopasan. Doza 1t. 2-3, možda i više od jednom dnevno.
Eubiotici. To su pripravci živih korisnih bakterija, koje su nam prijeko potrebne. Govorimo o vrlo važnoj točki .. Oko 1,5 kg miješane bakterijske flore "živi" u debelom crijevu odrasle osobe. Kod zdravog čovjeka (gdje ste vidjeli takve ljude?) 98% su anaerobi (korisne bakterije koje ne trebaju kisik za život) i 2% aerobi (kisik im je vitalan). U stvarnosti, svi mi patimo od disbakterioze različite težine, odnosno kršenja ne samo ovog omjera, već i pojave štetne flore. Aeroba ima više, a oni troše kisik našeg tkiva kod vas, i to u ogromnim količinama. Uz pomoć "Linex", "Bifiform" ili analoga, vraćamo pravdu i, kao rezultat, dobivamo više kisika. To je glavni, ali ne i jedini plus Doze: najmanje 2 tjedna prije odlaska u planine 1 kap. 3-5 puta dnevno. Bilo bi super uključiti i probiotike i prebiotike. To su hranjivi mediji za naše prijatelje i proizvodi njihove vitalne aktivnosti. U planinama se doze mogu povećati. Neće biti predoziranja. Imena određenih lijekova mogu se razjasniti za 10 minuta u bilo kojoj ozbiljnoj ljekarni. Zatim, razgovarajmo o minimumu lijekova izravno za mozak.
Neophodan za mozak aminokiselina glicin, 2 tone za otapanje pod jezikom 2-3 puta dnevno. Poboljšava toleranciju moždanih stanica na hipoksiju iu kombinaciji sa sljedećom točkom (6).
energetski lijek "mildronat" je savršen par. Osim toga, Mildronat je vrlo važan u prevenciji zatajenja srca. Uzmite 1-2 kapsule 3 puta dnevno. Također je potrebno započeti s uzimanjem 2 tjedna prije planine u manjoj dozi.
San je neophodan za obnavljanje funkcije mozga, osobito na nadmorskoj visini. To je gotovo uvijek problem. Rješavati ga uz pomoć psihotropnih lijekova opasno je i nesportski. Lijekovi su dostupni i gotovo sigurni Donormil ili Sonat. Ako ih uzimate u navedenim dozama, neće biti problema. Autor i njegovi prijatelji imaju pozitivna iskustva s ovim lijekovima na Everestu do 8300. Odličan san s laganim buđenjem i osjećajem odmora. Mozak tijekom čvrstog sna troši mnogo manje kisika, obnavlja aktivnost centara i akumulira energiju. Ovi se procesi odvijaju isključivo u snu. Ukratko, spavanje je najbolja prevencija moždanog edema. Još jednom ponavljam, svaki od ovih preparata svakako isprobajte do planina. Kao i svaki drugi lijek, mogu izazvati alergije, rijetke nuspojave i druge moguće probleme. Provjerite jesu li bezopasni, prilagodite svoje tijelo svakoj od njih, odaberite pojedinačne doze, uključite ih u trenažni proces i uvjerite se u učinak. Takav kreativan pristup isplatit će se, vjerujte mi. Ovo je drugačija razina života, ako želite ovo je još jedna prilika za život.

Nema svaka sportska grupa osobu s medicinskim iskustvom. Ovaj materijal je namijenjen onima koji se mogu osloniti samo na sebe. Ovaj članak govori o tome koje lijekove uzeti na planinarenje, u kojim slučajevima i kako ih koristiti.

Pješačenje u planinama skopčano je s brojnim rizicima, a na prvom mjestu su zdravstveni problemi sudionika kao posljedica nesreće ili bolesti. Situacija s pružanjem medicinske skrbi u planinama za ljubitelje ekstremnog turizma i planinarenja posljednjih se godina nekoliko puta dramatično promijenila (od kupnje nedavno modernog “punog” zdravstvenog osiguranja, koje uključuje let helikopterom za pomoć osiguraniku). , do potpunog odsustva medicinske skrbi u visokoplaninskoj zoni). Istodobno, godišnji protok sportaša u planine ne smanjuje se, već se povećava. I nema svaka sportska grupa osobu s medicinskim obrazovanjem. Stoga su oni koje privlače planinski vrhovi i prijevoji sada toliko zainteresirani za pitanja pružanja prve pomoći u planinarenju i penjanju. Naravno, snowboarder ili skijaš, baš kao i penjač ili planinar, može iznenada oboljeti ili se ozlijediti. Ali osobitosti organiziranja takvog odmora još uvijek predviđaju prisutnost liječnika bilo u hotelu ili u najbližem naselju. Za razliku od grupe sportaša koji se penju ili dugo pješače kroz napuštena mjesta. Stoga je ovaj materijal namijenjen onima koji se mogu osloniti samo na sebe. U ogromnoj metodičkoj literaturi na temu prve pomoći, jedan od glavnih razloga njezinog izostanka ili nepotpunog pružanja je, prije svega, psihička nespremnost drugih da brzo donesu odluku i poduzmu određene radnje koje mogu spasiti život. žrtve u nevolji. Prisjećajući se svog osobnog iskustva, mogu samo reći da sam prvi put u planinu došao na zadnjoj godini medicinskog fakulteta i da sam nakon nekoliko godina rada kao kirurg i imao više od dva tuceta doživio pravu nesreću. samostalno poslovanje na moj račun. Sjećam se panike koja me je obuzela kada sam uz svjetlost baterijskih svjetiljki pomogao penjaču koji je slomio kuk u penjačkom kampu Alibek, nakon što je s grupom spasilaca dotrčao do njega na ledenjak Jalovchatsky kasno u noć. U blizini nije bilo ni anesteziologa, ni sestara na operaciji, ni kolega s posla. I ja sam, kao i taj, imao sreće, uspio sam brzo anestezirati otvoreni prijelom kuka, staviti longetu od četiri na brzinu spojena cepina i sve je prošlo bez komplikacija. Od tada sam dobro zapamtio to stanje neizvjesnosti, a na satovima medicinske njege u planini nastojao sam istaknuti ono najosnovnije što bi, po mom mišljenju, trebao znati svatko tko ide u planinu. Treba napomenuti da se moja metoda opravdala: 2001. godine, u podnožju planine Ullu-Tau, dok se penjao na vrh Sarykol, 40-godišnji sportaš druge klase iz Kazana bio je pogođen munjom u oluji. Dan prije njegov mi je odjel dao ispit iz medicine za pravo ulaska u sportsku grupu. Ispostavilo se da je doza deksametazona koju sam dao nakon predavanja uspješno i brzo primijenjena za svoju namjenu upravo na grebenu Sarykol, što je penjaču spasilo život. Kad su ga spasioci nakon 5 sati doveli u kamp, odjeća mu je bila pougljenjena i razderana, au peti je zjapio "ulazni trag" od munje veličine moje šake. U isto vrijeme, žrtva je bila pri svijesti, čak je pitala što je u blagovaonici za večeru.

deksametazon(kao i Dexon, hidrokortizon, itd.) je kortikosteroid - lijek skupine kore nadbubrežne žlijezde, s uvođenjem jedne ili dvije doze u tijelo stimulira proizvodnju adrenalina i izvrsno je sredstvo protiv šoka. Smatram ga glavnim sredstvom u borbi protiv šoka, što se pokazalo u ekstremnim situacijama. Kada treba koristiti kortikosteroide u hitnoj medicini? Indikacije će biti svi slučajevi teškog šoka, krvarenja, kardiovaskularnog zatajenja, kao i smrzavanja i hipotermije. Kako znati trebate li kortikosteroide? U slučaju kada je puls veći od 100 otkucaja u minuti, a tlak manji od 100 mm Hg, to jest, puls na zglobu žrtve ili neće biti određen ili će se teško osjetiti. U slučaju kada je žrtva zadobila više prijeloma i ozljeda. Uvođenje samo lijekova protiv bolova kod teških i kombiniranih ozljeda neće pomoći radu srca, a tlak se može znatno smanjiti, što će dovesti do pogoršanja stanja, pa čak i smrti. U slučaju teškog krvarenja, vanjskog i unutarnjeg, jedan od znakova će biti sličan porast otkucaja srca i pad krvnog tlaka. U slučaju udara groma, hipotermije i smrzavanja. Hormoni kore nadbubrežne žlijezde u ovom će slučaju djelovati kao stimulans srčane aktivnosti i povećati šanse žrtve da preživi. Također, hormoni kore nadbubrežne žlijezde primjenjuju se s razvojem plućnog edema - teškog zatajenja srca, često se nalazi u planinarenju na velikim visinama. Ovi lijekovi nemaju kontraindikacija, nema smisla govoriti o navikavanju na njih u slučaju 1-2 doze, a učinak korištenja ovih lijekova je jednostavno nevjerojatan!

Diuretici u ampulama - Lasix, Diakarb - također je uvijek u mojoj ekstremnoj prvoj pomoći. Uz sve zatvorene i otvorene ozljede lubanje - potres i kontuzija mozga, prijelom baze lubanje, intrakranijalni tlak je uvijek povećan. A povećanje tlaka u zatvorenom prostoru, što je lubanja, prepuno je ozbiljnih komplikacija do smrti žrtve zbog klinčenja malog mozga u stražnju lubanjsku jamu. Diuretici smanjuju intrakranijalni tlak i time smanjuju rizik od teških komplikacija. Kako odrediti prisutnost traumatske ozljede mozga? Udarac u lice ili cijelu glavu, praćen čak i kratkotrajnim gubitkom svijesti, mučninom ili povraćanjem, gubitkom orijentacije ili pamćenja (osobito za događaje koji su prethodili ozljedi), kao i gubitkom svijesti (koma) - sve navedeno najvjerojatnije ukazuje da žrtva ima traumatsku ozljedu mozga.

S bilo kojom traumatskom ozljedom mozga, osim diuretika, također vam savjetujem da unesete bilo koji sedativ(umirujuće) sredstva , jer je u snu potreba mozga za kisikom naglo smanjena, što znači da će ozljeda manje destruktivno djelovati na suptilne strukture mozga, prvenstveno na odjele povezane sa svjesnom aktivnošću. U mojoj praksi bio je slučaj kada je ulogu sedativa (umirujućeg) lijeka imao uobičajeni difenhidramin u otopini, koji sam frakcijski (to jest, u pravilnim razmacima) morao davati ozlijeđenom penjaču iz Moskovske regije. , koji je zadobio tešku kranijalnu ozljedu mozga: prijelom baze lubanje. Ozbiljnost ozljede tada se zakomplicirala gotovo potpunim odlijepljenjem lijevog obraza unesrećenog, koji je na “Rajskim” noćima morao biti “zašiven” u lokalnoj anesteziji. Žrtva je bila u izuzetno uzbuđenom stanju, pokušavala je izaći iz akye, psovala je i čak se pokušala potući. A da nije bilo uvođenja malih doza difenhidramina svakih pola sata, spasilački tim teško da bi ga mogao odvući do akye duž morene ledenjaka do ceste za klanac Adyrsu, gdje je bio autobus čeka nas. Stoga smatram da je sasvim svejedno koji sedativ koristiti, a kako se većina lijekova iz ove skupine izdaje samo na recept, možete koristiti Difenhidramin ili Suprastin, antialergijske lijekove koji imaju dobar hipnotički i sedativni učinak. Govorimo, naravno, o injekcijskim ampulama. I još jedan mali dodatak - žrtvi s kranijalnom ozljedom potrebno je staviti hladnoću na glavu tijekom transporta. Smanjenje temperature tkiva glave štiti mozak u slučaju ozljede, te povećava mogućnost obnove moždanih struktura nakon oporavka. Možete koristiti pakete za hipotermiju iz kompleta prve pomoći u automobilu, dovoljno ih je pričvrstiti na sljepoočnice ili na mjesto udara kako biste ublažili posljedice ozljede lubanje. Ako nema vrećica, poslužit će plastična boca vode iz potoka ili snijeg u plastičnoj vrećici. Kod plućnog edema (akutnog zatajenja srca) dolazi do stagnacije krvi u plućima, koja se manifestira kao mjehurići, ružičasti pjenasti ispljuvak, klokotanje u području prsa. Plućni edem nastaje kao komplikacija akutne upale pluća (pneumonije) ili kao smanjenje kontraktilne funkcije lijevog srca tijekom uspona na velike visine. Primjer je razvoj plućnog edema tijekom uspona na Everest 1982. od strane timskog liječnika Vyacheslav Onishchenko, koji je morao biti hitno transportiran ispod vrha, prateći transport injekcijama lijekova za srce. Uvođenje diuretika i kortikosteroida pomoći će u održavanju srčane aktivnosti i uklanjanju viška tekućine iz pluća u takvim slučajevima. Istodobno se također preporuča podignuti glavu i gornji dio tijela žrtve kako bi lakše disao, te staviti podveze na gornji dio bedara kako bi se ograničio dotok krvi u srce.

Još jedan alat koji je izvrstan za korištenje u uvjetima penjanja ili planinarenja, mislim Ketanov(ketorolak). Analgetik (sredstvo protiv bolova) iz serije aspirina, Ketanov je mnogo jači od analgina i paracetamola koje preporučuje Kropf, dobro ublažava svaku jaku bol, uključujući višestruke prijelome u teškim popratnim traumama. Odgovor na često pitanje - da li žrtvi koja je trenutno u nesvijesti davati tablete protiv bolova je nedvosmislen - potrebno je unijeti, jer u nesvijesti žrtva također osjeća bol, jednostavno je ne može izraziti. To je jaka bol koja može dovesti do razvoja bolnog šoka, koji je uzrokovao smrt trećerazrednog sportaša koji je pao na snježnoj padini dok se penjao na vrh Via-Tau 1995. godine, kada sam radio kao liječnik u planinska baza Shkhelda. Potpuno isti prijelom kuka kao kod moje prve žrtve 1982. u Alibeku, ovdje je postao uzrok smrti samo zato što grupa penjača u kojoj se dogodila nesreća nije imala lijekove protiv bolova u kutiji prve pomoći. Također ću reći da otopina analgina ima uljnu bazu, a injekcija se rješava mnogo dulje nego kod uvođenja Ketanova.

Lijek koji uvijek nosim sa sobom u planine je također Baralgin. Ovaj lijek ima dobra analgetska svojstva, a ujedno djeluje i kao antispazmodik - lijek koji ublažava grčeve kod raznih "kolika" - bubrežnih, jetrenih, želučanih. Dodavanje Baralgina Ketanovu u anesteziji bilo kojeg prijeloma pojačava i produljuje djelovanje oba lijeka. Izolirano, Baralgin se može koristiti na isti način kao No-shpu u slučaju bolesti gastrointestinalnog trakta, jakih glavobolja i povećanja krvnog tlaka tijekom aklimatizacije. U pravilu uzimam i Baralgin i No-shpu iu ampulama (za hitnu pomoć) iu tabletama (za liječenje bolesti).

Antibiotici Poželjno ih je imati uz sebe, prvenstveno jer je njihov antimikrobni učinak puno jači od ostalih protuupalnih lijekova. Od antibiotika preferiram Bioparox, univerzalni aerosolni antibiotik širokog spektra koji lako ublažava upalu u dišnim putovima s bronhitisom, traheitisom, kao i s tonzilitisom i sinusitisom. Sumomed - antibiotik nove generacije, koristim samo ako se bolest javlja s visokom (iznad 38) temperaturom i popraćena je teškom intoksikacijom (znojenje, zimica, mučnina). Sumomed se može koristiti i za upalu gastrointestinalnog trakta (ne smije se brkati s trovanjem!), I za plućne bolesti, posebno upalu pluća. Pakiranje Sumomeda sadrži samo 3 tablete od kojih se svaka uzima jednom dnevno, po mogućnosti u isto vrijeme. Lijek Sumomed ne zahtijeva istodobnu upotrebu sredstava koja utječu na crijevnu mikrofloru, jer ne uzrokuje disbakteriozu. Jednostavno, izbjeći ćete proljev koji prati korištenje jakih antibiotika bez uzimanja posebnih lijekova.

Imodium i bakteriofag u ekstremnom kompletu prve pomoći koriste se za uklanjanje trovanja hranom i proljeva (proljeva). Mnogi ljudi misle da je to jedna te ista stvar, ali u međuvremenu to nije tako: proljev (proljev) je simptom trovanja ili nekih drugih problema u gastrointestinalnom traktu. U slučaju trovanja (ulaska otrova u organizam) javljaju se i drugi simptomi, poput mučnine i povraćanja, ali oni nestaju zbog uklanjanja uzročnika bolesti. Imodium vrlo brzo (u roku od nekoliko sati) može zaustaviti i najintenzivniji proljev, ali bakteriofag neće samo utjecati na simptome trovanja, već će uništiti i otrov ili uzročnike bolesti u crijevima. Uz njih, bakteriofag djeluje sporije, pa je prisutnost oba ova agensa u ekstremnom kompletu prve pomoći obavezna.

Kit obloge(zavoji i ljepljive trake), kao i Yoda i rješenje Briljantno zelena(briljantno zelje), sorbenti u obliku aktivni ugljik(ako je potrebno, uzimanje najmanje 5 tableta od kojih će biti učinkovito!) ili Smecta vrećice (male, ali ništa manje učinkovite!), Traflu ili Coldrex prašci od prehlade (koje nisu ništa više od mješavine paracetamola, askorbinske kiseline i punila), Mezim ili Festal tablete(u slučaju osobne ovisnosti o lokalnim delicijama u obliku janjećih ćevapa i kičina) nadopunit će određeni univerzalni set lijekova koje ima smisla ponijeti sa sobom u planinu. Više o materijalu za povijanje - nikad ga nema puno. Zavoji moraju imati najmanje tri sterilna pakiranja i najmanje jedno pakiranje sterilnih gaza. Zasebno želim govoriti o antioksidansima, lijekovima koji poboljšavaju metabolizam u uvjetima velike nadmorske visine i doprinose većoj izdržljivosti na ruti. Jedno od tih sredstava je vitamin C, koji potiče metaboličke procese u tijelu i daje nalet snage tijekom dužeg opterećenja, čak i za vrlo umornu osobu. Drugi učinkoviti antioksidans koji zasluženo smatram Riboksin, lijek koji povećava minutni volumen srca (usput, povezan s laganim dopingom), te značajno povećava izdržljivost tijekom velikih opterećenja na visini. Često spominjane na forumima, alkoholne tinkture božura evasive, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, Golden Root nikad me nisu oduševile, prvo, zbog alkoholne komponente, a drugo, zbog značajnih nuspojava u obliku povećane razdražljivosti i podizanja krvnog tlaka. Osim toga, povećavaju težinu i volumen kutije prve pomoći.

Mnogi će se iznenaditi kada kažem da sam naveo glavne hitne medicinske pomoći. U međuvremenu, to je upravo to. U planinama možete umrijeti samo od određenih ozljeda i njihovih komplikacija, stoga će mali set lijekova, korišten mudro i prema indikacijama, pomoći spasiti život sebi i svojim suborcima u bilo kojoj nestandardnoj situaciji u planinama.