Lijekovi za poboljšanje raspoloženja za depresiju. Sedativ za depresiju. Popis lijekova, upute, recenzije. Sakrijte depresiju i preživite sami

Pacijenti s depresijom zahtijevaju obvezno medicinsko liječenje. Samo u početnoj fazi bolesti možete bez lijekova. U drugim slučajevima, liječnik individualno propisuje pacijentu tablete za depresiju kako bi spriječio komplikacije.

Jesu li lijekovi za depresiju opasni?

Depresivni sedativi mogu biti opasni ako se koriste dugotrajno i kada se predoziraju. U tom slučaju tijelo se navikava na te lijekove. Istodobno, pacijent osjeća stalnu tjeskobu i ne može mirno spavati. Ne biste trebali samo-liječiti depresiju, prije uzimanja lijekova uvijek se trebate posavjetovati sa stručnjakom.

Što piti za depresiju

Postoji nekoliko skupina lijekova koji pomažu u borbi protiv depresije. Izbor lijekova ovisi o stadiju bolesti i stanju bolesnika. Nakon temeljitog pregleda, liječnik propisuje potreban tijek liječenja.

Antidepresivi

Glavni lijekovi koji se koriste u liječenju depresije su antidepresivi. Bolest se često javlja u pozadini problema sa serotoninom, nedostatak ovog hormona uzrokuje smanjenje koncentracije, oštećenje pamćenja, pogoršanje raspoloženja. Antidepresivi se koriste za povećanje razine serotonina.

S blagim i umjerenim stadijima bolesti koriste se lijekovi nove generacije. Blagi su, ne izazivaju ovisnost i ne štete općem zdravstvenom stanju bolesnika. Ovi antidepresivi se dijele na sedative i stimulanse, mogu se kupiti u ljekarni bez liječničkog recepta, a to su: Afobazol, Persen, Novo-Passit, Zyban itd.

sredstva za smirenje

Kompleksna terapija može uključivati ​​lijekove za depresiju, popraćenu tjeskobom, panikom, agresijom, nesanicom, bezrazložnom plačljivošću - to su sredstva za smirenje. Liječenje započinje minimalnom dozom koja se postupno povećava. Tijek terapije ne smije biti duži od 3 tjedna kako bi se izbjegla ovisnost tijela. Učinkoviti lijekovi uključuju: Elenium, Seduxen, Phenazepam, Diazepam itd.

Antipsihotici

S prekomjernom ekscitacijom, koja je popraćena halucinacijama i deluzionim stanjima, pacijentima se propisuju antipsihotici. Ove lijekove treba uzimati samo s teškim promjenama u ponašanju bolesnika, jer djeluju na sve sustave i organe. Clozapine, Rispolept smatraju se učinkovitim lijekovima s blagim učinkom.

Nootropici

Za blagu depresiju propisuju se lijekovi koji se izdaju bez recepta - nootropici. Oni ne smanjuju aktivnost pacijenta i ne utječu na funkcioniranje mozga. Nootropici se koriste u nervoznom stanju, razdražljivosti za poboljšanje raspoloženja i povećanje učinkovitosti. Zahvaljujući njima povećavaju se mentalne sposobnosti, nestaju pospanost i letargija. Ovi lijekovi se mogu koristiti kao profilaksa ako je osoba često pod stresom.

Uobičajeni nootropici uključuju: Phenotropil, Piracetam, Mildronate.

Kontraindikacije i nuspojave

Sedativi za depresiju ne smiju se uzimati dugotrajno i bez nadzora liječnika. Postoji niz čimbenika u kojima su ovi lijekovi kontraindicirani:

• individualna netolerancija na sastavne komponente;
• glaukom;
• moždani udar i srčani udar;
• trudnoća i dojenje;
• dob ispod 18 godina.

Antidepresivi se ne preporučuju pacijentima s bolestima jetre, bubrega, srca. Lijekovi za smirenje mogu uzrokovati pospanost bolesnika, slabost mišića i smanjenu koncentraciju. Mogu se javiti zatvor, urinarna inkontinencija i smanjena seksualna želja.

Uzimanje neuroleptika može dovesti do povećane pospanosti, ukočenosti mišića i smanjene mentalne sposobnosti. Uzimanje nootropika u nekim slučajevima može uzrokovati glavobolje, pretjerano znojenje, pretjeranu uzbuđenost i lupanje srca.

Liječenje depresije bez lijekova

U početnoj fazi liječenje depresije lijekovima može se zamijeniti drugim jednako učinkovitim metodama. Pod vodstvom stručnjaka, pacijent se poziva da samostalno identificira i analizira negativne emocije, kako bi razumio razlog njihovog pojavljivanja. Takve konzultacije pomažu riješiti se tjeskobe i pronaći rješenja za svoje probleme.

U borbi s depresijom pomažu i izvedive tjelesne vježbe koje pridonose proizvodnji serotonina. Korisno je svakodnevno šetati na svježem zraku, preporučuju se igre na otvorenom i plivanje.

Masaža djeluje opuštajuće, nakon koje se pacijenti osjećaju smireno i zaštićeno, lakše podnose stresne situacije. Opuštajuća masaža može se izmjenjivati ​​s aktivnom koja okrepljuje i tonizira. Korisno je kombinirati postupke masaže s aromaterapijom.

Joga i meditacija smatraju se moćnim alatima u borbi protiv depresije. Prakticira se i akupunktura kojom se iritiraju biološki aktivne točke na tijelu.

Uz ovu bolest, korisno je piti infuzije i dekocije od ljekovitog bilja kao što su metvica, matičnjak, kamilica, ruža, gospina trava, glog. Poboljšava raspoloženje i prehranu, prehrana bi trebala uključivati ​​jela od mesa, razne žitarice, svježe povrće i voće. Za zasićenje tijela vitaminima B, potrebno je konzumirati pinjole. Dnevni jelovnik trebao bi uključivati ​​mliječne proizvode, sir, gljive, banane.

Broj pacijenata koji pate od depresije povećava se s početkom jeseni, postoji nedostatak sunčeve svjetlosti. U ovom slučaju propisane su sesije svjetlosne terapije, jaka svjetlost povećava vitalnost. Ako je moguće, treba izbjegavati stresne situacije, omiljene aktivnosti i dobar odmor pomoći će u tome.

Sve ove metode pomažu u smanjenju neugodnih simptoma koji se javljaju kod depresije, bez lijekova.

Prije ili kasnije, moderna osoba se suočava s potrebom kupnje antidepresiva koji se koriste u složenom liječenju depresivnog emocionalnog stanja. Antidepresivi su “pozvani” da čovjeku služe za oraspoloženje, stvaranje pozitivne emocionalne pozadine i u konačnici.

Kada trebate liječnički recept za antidepresive?

Doziranje, dnevni režim lijekova propisuje, naravno, liječnik. Samo kvalificirani stručnjak moći će procijeniti pravo stanje vaše psihe, točno izračunati i propisati doze lijekova. Sukladnost s receptom u liječenju depresije jedna je od komponenti uspjeha u borbi protiv depresije.

Recept za kupnju antidepresiva potreban je samo u sljedećim slučajevima:

• pogoršanje bolesti;
• liječenje najtežih oblika depresije;
• s atipičnim tijekom bolesti.

Liječnik u ovoj situaciji propisuje inhibitore monoaminooksidaze (MAOI). To su snažni antidepresivi, koji se koriste u slučaju neučinkovitosti drugih vrsta ili s teškim nuspojavama.

Najučinkovitiji u liječenju teških oblika depresije su moklobemid, fenelzin, izokarboksazid i tranilcipromin.

Fenelzin, izokarboksazid i tranilcipromin su vremenski testirani lijekovi koji se koriste od 1950-ih i imaju mnoge nuspojave. Moklobemid je lijek nove generacije s bržim djelovanjem i manje pridruženih nuspojava.

Lagani antidepresivi nove generacije. Što je značajka?

Blagi oblik depresije može se “ispraviti” lijekovima za koje se u ljekarnama ne traži recept. Antidepresivi nove generacije, u pravilu, ne uzrokuju takvu štetu tijelu kao lijekovi proizvedeni u prošlom stoljeću. Moderni antidepresivi koji se izdaju bez recepta bitno se razlikuju od teških droga i lijekova starije generacije.

Prednosti modernih antidepresiva:

1. brži učinak na tijelo i uklanjanje depresivnog stanja;
2. manje nuspojava;
3. mogućnost istodobne primjene s mnogim drugim lijekovima;
4. nedostatak značajne ovisnosti o djelovanju lijeka.

Prema učinku lijekova na psihičko stanje osobe, razlikuju se antidepresivi stimulirajućeg i sedativnog svojstva.

Vrlo je važno točno odrediti prirodu bolesti i naknadni pravilan izbor antidepresiva (za pobuđivanje ili inhibiciju središnjeg živčanog sustava). O tome uvelike ovisi vrijeme i učinkovitost liječenja.

Popis blagih antidepresiva bez recepta (15 proizvoda)

Antidepresivi koji se izdaju bez recepta dijele se u različite skupine prema stupnju i vrsti učinka. Navodimo glavne skupine i lijekove uključene u njih. Započnimo popis popisom stimulativnih antidepresiva.

1. Maprotilin (Maprotilin)

Naziv lijeka: Maprotilin (maprotilin).

Analozi: Ludiomil, Ladiomil, Flexix.

Indikacije: endogena, involutivna, psihogena i neurotična depresija, iscrpljenost, somatogena, latentna, menopauzalna depresija.

Akcijski: smanjenje apatije, poboljšanje raspoloženja, uklanjanje psihomotorne retardacije.

Nuspojave: glavobolja, letargija, pospanost, gubitak sluha, halucinacije, tahikardija, aritmija, povraćanje, mučnina, suha usta, urtikarija, edem, povećanje tjelesne težine, seksualni poremećaji, stomatitis.

Kontraindikacije: epileptične bolesti, bolesti bubrega, jetre, trudnoća.

2 Prozac

Naziv lijeka: Prozac.

Analozi: Fluoksetin, Prodel, Profluzak, Fluval.

Indikacije: depresija, bulimija nervoza, opsesivno-kompulzivni poremećaj (opsesivne misli i radnje).

Akcijski:

• osloboditi se emocionalnog preopterećenja, opsesivnih misli;
• ublažiti anorexia nervosa;
• eliminirati predmenstrualne poremećaje;
• smanjiti tjeskobu i paniku.

Nuspojave: na početku liječenja i s povećanjem doza - tjeskoba, pospanost, glavobolja, mučnina. Rijetko - konvulzije. Mogući osip na koži, bolovi u mišićima i zglobovima, groznica

Kontraindikacije: preosjetljivost, trudnoća, dojenje.

3. Paxil

Naziv lijeka: Paxil.

Analozi: Reksetin, Adepress, Aktaparoksetin, Plizil, Paroksetin hidroklorid hemihidrad, Sirestill.

Indikacije: depresije svih vrsta u odraslih i djece od 7-17 godina.

Akcijski: u prvim tjednima uzimanja simptomi depresije se smanjuju, suicidalne misli se eliminiraju. Sprječava povratak depresije.

Nuspojave: pospanost, nesanica, smanjen apetit, tahikardija, mučnina, zatvor, napadaji, znojenje.

Kontraindikacije: preosjetljivost na paroksetin i komponente lijeka. Trudnoća, dojenje.

Naziv lijeka: Deprim (Deprim).

Analozi: Gelarium Hypericum, Doppelhertz Nervotonik.

Indikacije: sindrom kroničnog umora, depresija, emocionalna iscrpljenost, smanjena radna sposobnost.

Akcijski: povećanje radne sposobnosti, mentalna i tjelesna aktivnost, normalizacija sna.

Nuspojave: suha usta, promjene u radu gastrointestinalnog trakta, umor.

Kontraindikacije: djeca mlađa od 6 godina. Individualna netrpeljivost. S velikim oprezom treba uzimati tijekom trudnoće i dojenja.

Uz lijekove kemijskog podrijetla, u borbi protiv depresije mogu se uzimati i biljni pripravci. Antidepresivi biljne etiologije su biljne infuzije koje se mogu kupiti u ljekarni ili pripremiti kod kuće.

5. Ekstrakt leuzee

Naziv lijeka: Ekstrakt leuzee (safflower raponticum).

Indikacije: kao kompleksna terapija.

Akcijski: opći tonički učinak, povećana učinkovitost, poboljšano raspoloženje, povećani apetit .

Nuspojave: glavobolja, razdražljivost, povišen krvni tlak, alergijska reakcija, nesanica.

Kontraindikacije: preosjetljivost, epilepsija, kronični poremećaji spavanja, akutno razdoblje zaraznih bolesti.

6. Tinktura ginsenga

Naziv lijeka: Tinktura ginsenga.

Indikacije: hipotenzija, povećani umor, prekomjerni rad.

Akcijski: povećana učinkovitost, smanjeni umor, povišen krvni tlak.

Nuspojave: nesanica, glavobolja, proljev, mučnina, krvarenje iz nosa.

Kontraindikacije: hipertenzija, djeca do 16 godina, hiperfunkcija štitnjače.

7. Tinktura matičnjaka

Naziv lijeka: Tinktura limunske trave.

Indikacije: hipotenzija, neurastenija, depresija.

Akcijski: stimulacija središnjeg živčanog sustava, povišen krvni tlak, poboljšana vidna oštrina.

Nuspojave: prekomjerna ekscitacija središnjeg živčanog i kardiovaskularnog sustava.

Kontraindikacije: nesanica, visoki krvni tlak, akutne zarazne bolesti.

Razmotrimo detaljnije klasu sedativa antidepresiva.

8. Azafen

Naziv lijeka: Azafen.

Indikacije: astenodepresivni sindrom, anksiozno-depresivno stanje, alkoholna depresija, endogena depresija, egzogena depresija, depresivna stanja u kroničnim somatskim bolestima.

Akcijski: uklanjanje anksiozno-depresivnog stanja, manifestacija senilne depresije, izglađivanje negativnog stanja uzrokovanog dugotrajnom primjenom antipsihotika.

Nuspojave: mučnina, povraćanje, glavobolja, vrtoglavica.

Kontraindikacije: preosjetljivost, infarkt miokarda, koronarna bolest srca, dijabetes melitus, trudnoća, akutne zarazne bolesti.

9. Persen

Naziv lijeka: Persen (Persen).

Indikacije: loš san, razdražljivost, povećana živčana razdražljivost.

Akcijski: sedativno i antispazmodičko djelovanje.

Nuspojave: alergijska reakcija. Uz produljenu upotrebu - zatvor.

Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente lijeka, arterijska hipotenzija. Djeca do 3 godine (tablete), djeca do 12 godina (kapsule)

10. Mianserin

Naziv lijeka: Mianserin.

Indikacije: depresije različitog porijekla.

Akcijski: poboljšan san, smanjena živčana ekscitabilnost.

Nuspojave: pospanost, hipokinezija, konvulzije.

Kontraindikacije: manični sindrom, trudnoća, dojenje, dječja dob (do 18 godina). Zatajenje jetre i bubrega.

11. Amitriptilin

Naziv lijeka: amitriptilin.

Indikacije: manično-depresivna psihoza, bulimija nervoza, dječja enureza.

Akcijski: sedativni učinak, antidiuretski učinak kod mokrenja u krevet, analgetski učinak.

Nuspojave: pospanost, dezorijentacija, razdražljivost, halucinacije, umor, tahikardija, mučnina, povraćanje, povećanje tjelesne težine.

Kontraindikacije: epilepsija, intestinalna opstrukcija, glaukom zatvorenog kuta, trudnoća, dojenje.

12. Mirtazapin

Naziv lijeka: Mirtazapin (mirtazapin).

Indikacije: depresivna stanja, rano buđenje iz sna, gubitak interesa, anksiozne depresije.

Akcijski: obnova sposobnosti zabave, prilagodba sna, uklanjanje suicidalnih misli.

Nuspojave: pospanost, vrtoglavica, neobični snovi, tahikardija, mučnina, proljev, smanjen libido, suha usta, povećan apetit.

Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente lijeka, epilepsija, organsko oštećenje mozga.

13. Novo-passit

Naziv lijeka: Novo-passit.

Indikacije: neurastenija, sindrom "menadžera", migrena, ekcem psihološke etiologije.

Akcijski: sedativ, uklanjanje živčane ekscitabilnosti predmenstrualnog i menopauzalnog razdoblja, uklanjanje tjeskobe.

Nuspojave: alergijske reakcije, vrtoglavica, pospanost, blagi pad mišićnog tonusa.

Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente lijeka, dječja dob (do 12 godina), alkoholizam, epilepsija, bolesti, ozljede mozga.

14. Tinktura od gloga

Naziv lijeka: Tinktura gloga.

Indikacije: nervoza, kardiovaskularne bolesti, menopauza, visok kolesterol.

Akcijski: umirujući učinak na živčani sustav, normalizacija aktivnosti srca, smanjenje razdražljivosti tijekom menopauze.

Nuspojave: alergijske reakcije, svrbež, urtikarija.

Kontraindikacije: trudnoća, dojenje, individualna netolerancija, djeca mlađa od 12 godina.

15. Tinktura valerijane

Naziv lijeka: Tinktura valerijane.

Indikacije: nesanica, migrena, histerija, razdražljivost, grčevi glatkih mišića.

Akcijski: umirujuće, antispazmodično, koleretično, normalizirajuće djelovanje na probavni trakt.

Nuspojave: smanjena izvedba, pospanost, depresija.

Kontraindikacije: individualna netrpeljivost.

Kontraindikacije za antidepresive bez recepta

Antidepresivi koji se prodaju bez recepta imaju blagotvoran učinak na otklanjanje neurotičnih stanja različite etiologije. Ali to uopće ne znači da ove lijekove možete uzimati jako dugo i bez negativnih posljedica.

Mnogi antidepresivi koji su slobodno dostupni u ljekarnama mogu imati niz kontraindikacija.

Ove "zabrane" vrijede za gotovo sve antidepresive:

• individualna netolerancija na komponente lijeka;
• trudnoća;
• razdoblje dojenja;
• dječja dob do 18 godina.

Mora se reći da svaki antidepresiv, zajedno s gore navedenim kontraindikacijama, može imati svoje, jedinstvene za ovaj lijek.

Ako ste u nedoumici da li uzimati antidepresive ili ne, pogledajte video koji će vas prosvijetliti i srušiti niz izmišljenih mitova o lijekovima ove vrste:

Stalne stresne situacije, vrlo brz ritam suvremenog života dovode do činjenice da mnogi ljudi postaju pretjerano razdražljivi, nervozni, skloni raznim vrstama fobija. Depresivna stanja, nažalost, prestala su biti nešto jedinstveno i pojedinačno.

Danas je i mala djeca upoznata s pojmom "depresija".

Kemijski sastav i klinička uporaba ovih lijekova mogu varirati. Potraga za novim farmakološkim spojevima za borbu protiv depresije u medicinskoj znanosti ne prestaje.

Prvi lijekovi za borbu protiv depresije počeli su se propisivati ​​pacijentima 1950-ih. Lijek "iproniazid" stoji u podrijetlu antidepresiva. Trenutno u farmakologiji postoji oko 125 antidepresiva. Budite oprezni pri odabiru antidepresiva!

Depresija je ozbiljna mentalna bolest koja zahtijeva obvezno liječenje. Bez terapije lijekovima moguće je samo u početnoj fazi patologije. U ostalim slučajevima psihoterapeut propisuje lijekove koji se u ljekarnama izdaju samo na recept. Liječenje depresije je dugo - od 3 mjeseca. Prva poboljšanja pojavit će se ne prije 2 tjedna redovite uporabe lijekova. Tablete za depresiju odabiru se pojedinačno, njihov izbor ovisi o cjelokupnoj kliničkoj slici bolesti.

Pokaži sve

Antidepresivi

Antidepresivi su glavni u liječenju raznih vrsta depresije. Ovi lijekovi reguliraju koncentraciju neurotransmitera - serotonina, norepinefrina i dopamina - i obnavljaju biokemijsku pozadinu u mozgu. Antidepresivi poboljšavaju raspoloženje i aktiviraju psihomotoriku. Zahvaljujući njihovoj upotrebi nestaje osjećaj stalnog umora, tjeskobe, straha, apatije i tjeskobe. Antidepresivi se dijele u sljedeće skupine:

• Triciklički.
• Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI).
• Selektivni inhibitori preuzimanja serotonina (SSRI).
• Inhibitori ponovne pohrane serotonina, norepinefrina i dopamina.

Liječenje antidepresivima nepoželjno je kod bolesti srca, bubrega i jetre. U ekstremnim slučajevima liječnik odabire najsigurnije lijekove s minimalnim brojem nuspojava. U teškoj depresiji mogu biti potrebni potporni lijekovi za poboljšanje djelovanja antidepresiva.

Ako se nakon uzimanja tableta pojave nuspojave, o tome treba obavijestiti liječnika. Strogo je zabranjeno prestati uzimati antidepresive, jer to može pogoršati depresiju. Trajanje tijeka liječenja određuje liječnik pojedinačno.

Triciklički




Oni su najjeftiniji i najčešći. To su prvi antidepresivi koji su sintetizirani 50-ih godina prošlog stoljeća. Njihovo djelovanje je hvatanje serotonina i norepinefrina neuronima. Imaju stimulirajući i sedativni učinak. Lijekovi ove skupine imaju snažan učinak i koriste se za depresiju različitih stadija. Triciklički antidepresivi uključuju:

• amitriptilin.
• Azafen.
• Nagovoriti.
• Imipramin.
• Doxepin.
• klomipramin.

Nedostatak ovih lijekova je veliki broj nuspojava. Često uzrokuju suha usta, zatvor, zadržavanje mokraće i tahikardiju. U starijih osoba mogu izazvati zbunjenost, vizualne halucinacije i povećanu tjeskobu. Dugotrajna primjena tricikličkih antidepresiva smanjuje libido i može dovesti do kardiotoksičnih učinaka.



IMAO




Oni blokiraju djelovanje enzima monoaminooksidaze, koji uništava serotonin i norepinefrin, što dovodi do povećanja ovih tvari u krvi. Lijekovi se propisuju za neučinkovitost tricikličkih antidepresiva, atipične depresije i distimije. Najčešći lijekovi:

• Melipramin.
• pirazidol.
• Befol.
• Tetrindol.
• Metrolindol.
• Sidnofen.
• Moklobemid.

Inhibitori monoaminooksidaze počinju djelovati tek nakon nekoliko tjedana od početka primjene. Mogu dovesti do fluktuacija tlaka, oticanja ekstremiteta, vrtoglavice i povećanja tjelesne težine. Ovi lijekovi se propisuju vrlo rijetko zbog potrebe pridržavanja posebne prehrane i izbjegavanja proizvoda koji sadrže tiramin.



SSRI




Antidepresivi moderne klase, čije se djelovanje temelji na blokiranju ponovne pohrane serotonina. Ova skupina lijekova utječe isključivo na ovu tvar, što ih čini manje agresivnim za ljudsko tijelo. Imaju malo nuspojava. Inhibitori ponovne pohrane serotonina uključuju:

• Sertralin.
• fluoksetin.
• paroksetin.
• Prozac.
• fluvoksamin.
• Citalopram.

Ovi antidepresivi se koriste za depresiju, praćenu opsesivnim mislima, tjeskobom i panikom. Njihova uporaba čini osobu uravnoteženom i adekvatnom. U teškim oblicima depresije može biti neučinkovit.

Inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina




Lijekovi najnovije generacije koji djeluju na 3 tipa receptora - norepinefrin, dopamin i serotonin. Što se tiče učinkovitosti, oni nisu niži od tricikličkih, ali imaju minimalan broj kontraindikacija i nuspojava. Lijekovi u ovoj skupini uključuju:

• agomelatin.
• Melitor.
• Velaksin.
• Alventu.

Ovi antidepresivi reguliraju ljudske biološke ritmove. Uz njihovu pomoć, u tjedan dana možete normalizirati san i dnevnu aktivnost. Pomažu kod teških depresivnih stanja i u kratkom vremenu otklanjaju osjećaj tjeskobe, gubitak snage i nervozu.

sredstva za smirenje




S depresijom, popraćenom tjeskobom, plačljivošću, strahom i nesanicom, u režim liječenja mogu se uključiti sredstva za smirenje. Terapija ovim lijekovima provodi se samo pod nadzorom liječnika, jer mogu izazvati ovisnost i ovisnost o drogama.

Kod propisivanja trankvilizatora doza se povećava postupno - od minimalne do optimalne za postizanje terapijskog učinka. Tijek liječenja trebao bi biti mali i ne prelazi 2-3 tjedna. Najsnažniji i najučinkovitiji lijekovi za smirenje uključuju:

• Klordiazepoksid.
• Elenium.
• diazepam.
• Seduxen.
• Lorazepam.
• Bromazepam.
• fenazepam.

Uzimanje lijekova za smirenje utječe na brzinu psihomotornih reakcija i koncentraciju. Nuspojave uključuju pospanost, slabost mišića, drhtanje, zatvor, urinarnu inkontinenciju i smanjeni libido. Tijekom liječenja ovim lijekovima zabranjeno je uzimanje alkohola.

Antipsihotici




Imaju izraženo antipsihotično i depresivno djelovanje na cijeli živčani sustav. Njihova uporaba je relevantna za jaku uzbuđenost, halucinacije, delirij i apatiju. Ovi lijekovi utječu na sve organe i sustave i trebaju se uzimati samo s izraženim promjenama u ljudskom ponašanju. Popis najboljih neuroleptika uključuje:

• Aminazin.
• Tizercin.
• Leponex.
• Truxal.
• Haloperidol.
• Fluanxol.
• Zeldox.

Antipsihotici dovode do smanjenja razine dopamina, što može uzrokovati ukočenost mišića, drhtanje i hipersalivaciju. Također mogu uzrokovati povećanu pospanost, smanjenu koncentraciju i mentalno pogoršanje. Najsigurniji antipsihotici s blagim učinkom su Rispolept, Clozapine, Olapzapin.

Nootropici




Ovi lijekovi normaliziraju cerebralnu cirkulaciju i poboljšavaju mentalne sposobnosti. Za razliku od drugih lijekova koji se koriste u liječenju depresije, nootropici ne stvaraju ovisnost, ne usporavaju aktivnost osobe i nemaju negativan učinak na mozak.

Njihova je svrha relevantna u slučaju smanjenja razine vitalne aktivnosti i mentalnih sposobnosti, kršenja adaptivne funkcije tijela. Ovi lijekovi pomažu stabilizirati raspoloženje i mogu se koristiti za nervozu, razdražljivost i impulzivnost. Nootropici bi trebali biti uključeni u režim liječenja depresije praćene manijom.

Lijekovi se propisuju za asteno-depresivna stanja i kao adjuvans u neuroleptičkoj terapiji za uklanjanje letargije i pospanosti. Profilaktički ih mogu koristiti zdrave osobe koje su često pod stresom. Najjeftiniji i najčešći nootropici su:

• Piracetam.
• Nicergolin.
• Nootropil.
• Fenotropil.
• Mildronat.

U većini slučajeva nootropici se dobro podnose. Ponekad mogu uzrokovati glavobolju, uznemirenost, znojenje, suha usta, tahikardiju i euforiju. Ako se pojave nuspojave i individualna netolerancija, treba napustiti uporabu lijekova.

Liječenje depresije tijekom dojenja i trudnoće




Tijekom trudnoće, uzimanje tableta za depresiju je posebno relevantno. Ako je buduća majka u depresivnom stanju, onda ugrožava ne samo sebe, već i dijete. Poremećaj živčanog sustava može izazvati postporođajnu depresiju, ovo stanje zahtijeva liječenje pod nadzorom kvalificiranog stručnjaka.

Poseban oprez treba posvetiti odabiru lijekova u prvom tromjesečju kako bi se izbjegle kongenitalne anomalije ploda. Često liječnici budućim majkama propisuju selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina, koji su najsigurniji za tijelo pacijenta. To uključuje:

• Fluxen.
• Sertralin.
• paroksetin.

Nekoliko tjedana prije poroda potrebno je prestati uzimati antidepresive kako dijete ne bi naslijedilo ovisnost. Tijekom cijelog tijeka liječenja, stanje bolesnika treba pratiti liječnik. Za ranu fazu depresije liječnici preporučuju izbjegavanje ozbiljnih lijekova na recept. Mogu se zamijeniti biljnim lijekovima, koji uključuju gospinu travu, majčinu travu, valerijanu, majčinu dušicu.

Kod dojenja (LF), antidepresivi i drugi psihotropni lijekovi također mogu imati negativan učinak na bebu. Popis tableta koje su dopuštene tijekom trudnoće uključuje:

• Pripravci valerijane.
• Motherwort.
• Nott.
• Glicin.
• Novo-Passit.
• Persen.

Ako biljni pripravci tijekom dojenja nisu imali željeni učinak, a dojilja ima teški oblik depresije, liječnik propisuje antidepresive, a novorođenče se prebacuje na umjetnu prehranu. Tijekom HB terapija najčešće uključuje sljedeće lijekove:

• Zoloft. Najsigurniji antidepresiv za majke tijekom dojenja. Ima izražen terapeutski učinak i u kratkom vremenu pomaže u borbi s osjećajem tjeskobe i apatije.
• amitriptilin. Koncentracija lijeka u mlijeku je niska, ali sam antidepresiv ima veliki broj nuspojava i može izazvati individualnu netoleranciju. Spada u prve lijekove iz skupine i prodaje se samo na recept.
• fluvoksamin. Učinkovito sredstvo, ali tijekom njegove primjene potrebno je zaustaviti laktaciju. Ovaj lijek nije dovoljno proučen.

Tijekom trudnoće i dojenja, trankvilizatori i antipsihotici su zabranjeni, tijek liječenja antidepresivima treba biti najmanje 6 mjeseci. Odabir doze i lijeka provodi liječnik.

Pripreme za djecu




Blaga depresija kod djece liječi se psihoterapijom i prirodnim lijekovima. Liječnici preporučuju pijenje sljedećih sigurnih lijekova:

• gospina trava.
• Riblja mast.
• Novo-Passit.

Kod depresivnih poremećaja srednje i teške faze, psihoterapeut propisuje antidepresive. U dobi ispod 12 godina fluoksetin je najsigurniji i najučinkovitiji lijek. Nakon 12 godina popis lijekova se povećava i uključuje:

• Cipralex.
• Lexapro.
• Escitopralam.
• Tizercin.
• amitriptilin.

Poteškoće u liječenju dječje depresije su da je u 50% slučajeva tijelo bolesnika imuno na antidepresive. To možete primijetiti već od drugog tjedna korištenja lijeka, kada je pozitivan učinak terapije potpuno odsutan. U takvim slučajevima liječnik zamjenjuje antidepresiv. Također, lijekovi iz ove skupine imaju negativan učinak na jetru i povećavaju rizik od njezinog toksičnog oštećenja.

Tijekom terapije antidepresivima potrebno je pažljivo pratiti dijete i razgovarati s njim o njegovom stanju. Učinak liječenja nastupa nakon 4-7 tjedana, a tečaj traje 6 mjeseci. Ne smijete sami prestati uzimati lijekove - prije toga se trebate posavjetovati s psihoterapeutom koji će vam pomoći da pravilno smanjite dozu i smanjite koncentraciju antidepresiva u krvi na minimum.

Liječenje depresije treba provoditi pod nadzorom liječnika. Svi psihotropni lijekovi propisani su u individualnoj dozi, nemoguće je samostalno odabrati učinkovitu shemu.

Iz članka ćete saznati o lijekovima propisanim za liječenje depresivnih stanja, indikacijama i kontraindikacijama lijekova, nuspojavama.

Indikacije za termin

Tablete za depresiju su lijekovi koji ozbiljno utječu na biokemiju mozga. Svrha njihovog imenovanja je uklanjanje trijade simptoma mentalnih poremećaja i više živčane aktivnosti. Glavne indikacije za upotrebu antidepresiva su:

• letargija - kršenje ljudskog razmišljanja;
• apatija - potpuni nedostatak želje da se nešto učini;
• anhedonija - gubitak sposobnosti uživanja, radosti, nedostatak motivacije.

Ne postoji standardni režim liječenja depresije. Metode terapije su u korelaciji s oblikom mentalnog poremećaja, stupnjem ozbiljnosti. Korekcija stanja lijekovima propisuje se tek nakon potpunog pregleda od strane psihoterapeuta.

Kako bi liječenje bilo ne samo učinkovito, već i sigurno, pri uzimanju tableta za depresiju različitih farmakoloških skupina pridržavajte se općih kliničkih načela:

• pomoć koja se pruža za depresiju mora biti kvalificirana (tablete propisuje samo psihijatar ili psihoterapeut);
• lijekove propisane za depresiju treba uzimati kontinuirano u skladu s odabranim trajanjem tijeka liječenja, prekoračenje doze je strogo kontraindicirano;
• ako je potrebno, dodatne metode, lijekovi drugih skupina uključeni su u složeni režim liječenja;
• ukidanje lijekova uključenih u režim liječenja depresije provodi se postupno;
• lijekovi za depresiju zahtijevaju stalno praćenje učinkovitosti uporabe: glavni kriterij je odsutnost nuspojava;
• pacijent je dužan pratiti vlastitu dobrobit, kršenje kvalitete života povezano s uzimanjem lijekova razlog je za prekid uzimanja lijekova.

Pridržavanje ovih jednostavnih i jasnih pravila je obavezno.

Klasifikacija

Danas se u liječenju depresije koriste lijekovi koji se razlikuju po mehanizmu djelovanja. U skladu s tim, najčešća je sljedeća klasifikacija tabletiranih antidepresiva:

• triciklički antidepresivi (TCA)- lijekovi koji poboljšavaju raspoloženje (amitriptilin);
• inhibitori monoaminooksidaze (MAO inhibitori), propisani su s nedovoljnom učinkovitošću prve skupine (Pyrazidol);
• selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI)– moderni i aktivno korišteni lijekovi (Prozac);
• tetraciklički antidepresivi, pripravci litija, anksiolitici(Lerivon, Mikalit, Afobazol).

Karakteristike lijekova različitih skupina

Lijekovi za depresiju i stres koriste se za liječenje depresivnih poremećaja i maničnih stanja. Pronalaženje učinkovite kombinacije lijekova ponekad je teško čak i za visokokvalificiranog stručnjaka., budući da su biokemijski procesi u ljudskom tijelu individualni, imaju svoje karakteristike, pokazuju nepredvidivu otpornost na terapiju koja je u tijeku.

Međutim, psihijatri i psihoterapeuti uvijek imaju popis tableta za depresiju, što je osnova za učinkovit režim liječenja pacijenta.

Triciklički lijekovi (TCA)

Lijekovi za depresiju iz skupine tricikličkih lijekova teško se podnose, imaju mnogo nuspojava, ali su popularni u medicinskoj praksi zbog prevladavanja pozitivnih aspekata njihovog uzimanja.

Suština djelovanja je kontrola koncentracije serotonina u stanici i međustaničnom prostoru. Ovo je normotonički učinak na živčani sustav, uzrokujući povećanje raspoloženja. Osim toga, lijekovima ove vrste ne liječi se samo depresija. Lijekovi mogu ublažiti tjeskobu ili je značajno smanjiti, poput sedativa i sredstava za smirenje.

Lijekovi su neselektivni, dakle utječu na sintezu dopamina, što može biti opasno u liječenju primjerice shizofrenije ili endogene psihoze. Korištenje sredstava zahtijeva posebnu pažnju u imenovanju.

Najpopularniji lijek je Amitriptyline - 29 rubalja.

Popis ostalih:

MAO inhibitori

Lijekovi za liječenje depresije skupine MAO inhibitora imaju svoje karakteristike. Lijekove ne treba uzimati sa sirom, vrhnjem, kobasicama u bilo kojem obliku, usoljenom govedinom, tofuom, soja umakom, marinadama, dimljenom ribom, kavijarom, kiselim kupusom, mahunarkama, kikirikijem, avokadom, smokvama, alkoholom.

Takva ograničenja nastaju zbog prisutnosti tiramina u sastavu proizvoda. Osim toga, MAO inhibitori se ne mogu kombinirati s prehladom, kašljem, curenjem iz nosa, alergijama, astmom i mnogim lijekovima protiv bolova.

MAO inhibitori imaju kumulativni učinak, djeluju nakon određenog vremena. Tijekom liječenja može doći do pada tlaka, vrtoglavice, pastoznosti, povećanja tjelesne težine. Bit "rada" lijekova je suzbijanje sinteze monoaminooksidaze u živčanim završecima. Ovaj enzim uništava neurotransmitere (norepinefrin i serotonin) koji kontroliraju raspoloženje osobe. Blokiranje MAO dovodi do povećanja broja medijatora u krvotoku, promjene raspoloženja na bolje.

Popularno među lijekovima skupine Pyrazidol - 245 rubalja.

Ostale tablete iz grupe:

SSRI ili selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina

Najsuvremeniji lijekovi za depresiju su SSRI skupina. Lijekovi imaju selektivnost (selektivnost) djelovanja, što ih kvalitativno razlikuje od drugih antidepresiva. Točka primjene lijekova je sinteza serotonina, stoga se nazivaju i inhibitori serotonina.

Prozac je prepoznat kao najpopularniji - 539 rubalja.

Popis lijekova također uključuje:

Tetraciklički lijekovi

Tetraciklički oblik tableta za depresiju koristi se rjeđe od tricikličkog oblika zbog male razlike u učinkovitosti uz visoku cijenu lijekova. Lijekovi mogu ukloniti tjeskobu, strah, normalizirati emocionalnu pozadinu. Djelovanje je kumulativno, postojano i dugotrajno.

Najpoznatiji lijek za depresiju na bazi mianserina pod nazivom Lerivon (1040 rubalja), na bazi pirlindola - Pyrazidol (245 rubalja), mirtazapin - Mirtazapine canon (575 rubalja). Tetraciklički antidepresivi mogu biti izvrsna opcija ako se triciklički antidepresivi ne podnose dobro.

Pripravci litija

U liječenju depresije litij se koristi u obliku soli. Klasična depresija ne može se ispraviti lijekom, ali patološko stanje koje je otporno na sve druge skupine lijekova savršeno se zaustavlja spojevima litija. Osim toga, proizvodi na bazi metala učinkoviti su kod manično-depresivne psihoze.

Nedostatak pripravaka litija u liječenju depresije je prisutnost mnogih nuspojava. Otkazivanje tableta odvija se polako, oštro odbijanje može izazvati povratak bolesti. Litij dobro funkcionira s drugim antidepresivima.

Najpoznatiji su Mikalit (95 rubalja), Sedalit (92 rublja).

anksiolitici

Anksiolitici su lijek protiv depresije, tjeskobe i straha. Često se takvi lijekovi ne klasificiraju kao antidepresivi, već kao sedativi, nootropici, koji su prikladni za uzimanje kod kuće. Suština djelovanja je poboljšanje opskrbe krvi i kisika u mozgu, zbog čega se normaliziraju kognitivne funkcije, stimuliraju mentalne reakcije, povećava izdržljivost u uvjetima živčanog napora, otpornost na stres.

Indiciran za uporabu u neurozama, asteniji, depresiji, apatiji, shizofreniji, povlačenju nakon pijenja alkohola ili droga. Sredstva pomažu kod pretjerane sumnjičavosti, tjeskobe, stresa.

Primjer je Afobazol (355 rubalja), Tenoten (234 rubalja), Tizertsin (210 rubalja).

Antidepresivi nove generacije

Izrazita značajka nove generacije lijekova za depresiju je smanjenje nuspojava i dobra tolerancija za dugotrajnu upotrebu. Ova skupina uključuje uglavnom lijekove skupine SSRI, dijelom - MAO inhibitore i anksiolitike.

Početkom 2010. nizozemski farmakolozi usporedili su antidepresive nove i stare generacije u pogledu učinkovitosti, podnošljivosti i nuspojava. U kliničkoj studiji sudjelovalo je više od 25.000 pacijenata s depresijom. Na temelju rezultata dobivenih podataka koji su objavljeni u javnosti, sastavljena je lista koja uključuje samo najbolje suvremene antidepresive nove generacije, gotovo bez nuspojava.. Evo ga:

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uzimanje lijekova su strogo individualne zbog činjenice da antidepresivi pripadaju različitim farmaceutskim skupinama. Ali postoje i apsolutna (opća) ograničenja upotrebe lijekova:

• individualna netrpeljivost;
• istovremeni prijem s MAO inhibitorima;
• kršenje funkcionalnog potencijala bubrega i jetre;
• dob do 18 godina;
• Intolerancija na laktozu;
• trudnoća i dojenje;
• nedavni srčani udar;
• nestabilna angina;
• hipertenzija;
• aritmije;
• konvulzije, uključujući - u anamnezi;
• glaukom;
• suicidalne tendencije;
• krvarenje kože i sluznice;
• manično stanje u povijesti;
• kaheksija;
• hiponatrijemija;
• dehidracija;

Zabranjeno je istodobno uzimanje antidepresiva s diureticima i lijekovima za snižavanje lipida.

Nuspojave

S izuzetkom najnovije generacije lijekova za depresiju, svi lijekovi imaju brojne nuspojave, među kojima su:

• opći simptomi: slabost, umor, zimica, anafilaksija do angioedema, fotosenzitivnost, nesanica, astenija;
• od strane živčanog sustava: glavobolje, suhe sluznice, neuobičajeni snovi, smanjena potencija, libido, vrtoglavica, nesanica, razdražljivost, parestezija, stupor, smetenost, depersonalizacija, povišen tonus mišića, tremor, ataksija, poremećaj koordinacije, epilepsija, agresija, suicidalne misli , serotoninski sindrom, delirij;
• iz probavnog sustava: mučnina, gubitak apetita, dispepsija, pankreatitis, hepatitis;
• iz dišnog sustava: zijevanje, bronhitis, otežano disanje, upala pluća,;
• na dijelu srca i krvnih žila: arterijska hipertenzija ili hipotonični sindrom, crvenilo kože, predsinkopa i nesvjestica, aritmije, tahikardija, ventrikularna fibrilacija, treperenje, oticanje gležnjeva i prstiju;
• iz hematopoetskog sustava: ekhimoza (krvarenje u kožu), gastrointestinalno krvarenje, krvarenje u sluznicu, trombocitopenija, agranulocitoza, anemija, neutropenija, pancitopenija;
• na dijelu metaboličkih procesa: u krvnom serumu, gubitak tjelesne težine ili, naprotiv, povećanje tjelesne težine, povećanje prolaktina, hepatitis, hiponatrijemija, sindrom nedovoljnog lučenja antidiuretskog hormona;
• iz genitourinarnog sustava: erektilna disfunkcija, ejakulacija, nedostatak orgazma, disurija, poremećaj menstrualnog ciklusa, menoragija, metroragija, urinarna inkontinencija ili retencija urina;
• na dijelu osjetila: midrijaza (proširena zjenica), poremećaji akomodacije, oštrine vida, osjeta okusa, buke ili zujanja u ušima, povišenog intraokularnog tlaka;
• na dijelu kože: hiperhidroza, osip, alopecija;
• na dijelu mišićno-koštanog sustava: ekstremni stupanj miopatije je rabdomioliza (destrukcija mišića).

Najneugodniji osjećaji koji oštro smanjuju kvalitetu života pacijenta mogu biti bol u glavi, migrena, osjećaj unutarnjeg motoričkog nemira, potreba za stalnim kretanjem ili promjenom položaja - akatizija (sve do suicidalnih misli i radnji).

Antidepresivi tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće depresija je česta pojava: hormonska pozadina se obnavlja, plačljivost i neraspoloženje se povećavaju, pojavljuje se umor. Toksikoza se pridružuje ovim osjećajima, što dramatično mijenja uobičajeni način života žene. Ali ti su simptomi privremeni, nije ih preporučljivo liječiti antidepresivima.

Ako depresivno stanje ima drugačiju osnovu: duboka psihološka iskustva (neželjeno dijete, nedostatak voljenih u blizini, materijalne poteškoće, nedavni stres, strah od boli u nadolazećem porodu), tada liječnik odlučuje o propisivanju tableta za depresiju.

Činjenica je da će stalna negativnost u kojoj se nalazi buduća majka loše utjecati na stanje djeteta, postoji rizik od pobačaja, preranog poroda i intrauterinog zastoja u rastu. U ovom slučaju liječenje adekvatno odabranim lijekovima nije toliko štetno za nerođeno dijete kao potpuno odbacivanje lijekova. S pravim pristupom rješavanju situacije, lijekovi za liječenje depresije i trudnoće prilično su kompatibilni.

Stručnjaci ističu niz prihvatljivih sredstava, koji praktički ne prolaze kroz placentu i imaju minimalan utjecaj na bebu. Drugim riječima, oni su relativno sigurni za fetus. To uključuje skupinu SSRI (selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina) i tricikličkih lijekova, kao i neke. Antidepresivi dopušteni tijekom trudnoće:

• Fevarin je antidepresiv s minimalnim učinkom na noradrenergičku transmisiju, blago popravlja raspoloženje na duže vrijeme;
• Triftazin je neuroleptik koji blokira postsinaptičke mezolimbičke dopaminergičke receptore u mozgu, ima snažan antiemetički učinak, što je plus za trudnice s toksikozom;
• Amitriptilin je triciklički antidepresiv koji ima određeni analgetski učinak, pomaže u uklanjanju mokrenja u krevet i smanjuje apetit;
• Sertralin je antidepresiv koji je jedan od četiri najbolja antidepresiva nove generacije;
• Citalopram - pokazuje minimalne nuspojave, toksične učinke, ne izaziva ovisnost;
• Fluoksetin - pomaže u poboljšanju raspoloženja, smanjuje osjećaj straha, napetosti, ublažava disforiju bez sedacije i utjecaja na funkcije najvažnijih tjelesnih sustava.

Liječnici moraju uvjeriti buduće majke u sigurnost uzimanja takvih antidepresiva, što je povezano s kontraindikacijama za uzimanje lijekova tijekom trudnoće, naznačeno u napomeni. Međutim, unatoč takvoj neusklađenosti u uputama, u praksi, kako u Ruskoj Federaciji tako iu inozemstvu, zabilježen je negativan učinak navedenih lijekova za depresiju na fetus.

Naravno, tijekom trudnoće bolje je proći potpuno bez lijekova, ali ponekad situacija prepuštena slučaju može biti čak i opasnija od primjene psihotropnih lijekova u liječenju trudnica.

Među zabranjeno Prilikom uzimanja antidepresiva tijekom trudnoće treba imati na umu:

• paroksetin;
• Paxil;
• venlafaksin;
• duloksetin;
• Milnacipran;
• Cymbalta;
• Ixel.

Ovi lijekovi su detaljno proučavani, njihova negativna svojstva potvrđuju klinička opažanja.

Književnost

1. Glushkov R.G., Andreeva N.I., Aleeva G.N. Depresija u općoj medicinskoj praksi. Redoviti brojevi "RMJ" broj 12 od 24.06.2005.
2. Inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina: farmakološka svojstva, klinička učinkovitost i podnošljivost u usporedbi s drugim klasama antidepresiva. 2. dio, Consilium Medicum, 2007.
3. Od stresa do upale i velikog depresivnog poremećaja: Teorija prijenosa socijalnog signala depresije, Psychol Bull. svibnja 2014.;
4. PATOFIZIOLOGIJA DEPRESIJE: IMAMO LI ČVRSTE DOKAZE ZANIMLJIVE ZA KLINIČARE? Svjetska psihijatrija. listopad 2010.
5. Nove psihofarmakološke terapije za psihijatrijske poremećaje: psilocibin i MDMA, Lancet Psychiatry Volume 3, No. 5, str. 481-488, svibanj 2016.

Lijekovi za liječenje depresije, koji se koriste u modernoj medicini, odražavaju današnje shvaćanje uloge i mjesta takozvanih neurotransmitera - kemikalija koje osiguravaju prijenos živčanih impulsa između moždanih neurona. Budući da je više od jednog neurotransmitera uključeno u "rad" živčanog sustava, koriste se različiti lijekovi za vraćanje njihovih funkcija.

Koje lijekove uzeti za depresiju?

Glavna skupina lijekova u liječenju depresivnih poremećaja su antidepresivi. Pod utjecajem tvari uključenih u njihov sastav, raspoloženje se ispravlja na inherentnu individualnu normu, emocionalna pozadina se stabilizira, anksioznost i tjeskoba se smanjuju, inhibicija se uklanja, motorička i mentalna aktivnost se povećava. Cijeli niz postignutih učinaka uvjetno se naziva "timoleptičko djelovanje". Danas postoji nekoliko skupina antidepresiva, različitih po sastavu i mehanizmu djelovanja (stimulirajući i umirujući).

Antidepresivi za depresiju- upravo one spasonosne lijekove koji bolest mogu ublažiti, otkloniti i spriječiti. Prije otkrića lijekova u ovoj skupini, lijekovi s uzbudljivim učinkom aktivno su korišteni za liječenje poremećaja, koji mogu izazvati stanje euforije kod "melankolika". Takvi stimulansi bili su opijum i drugi opijati, kofein, ginseng. Uz njih, za smanjenje razdražljivosti i ublažavanje tjeskobe, korištene su bromove soli, valerijana, matičnjak i matičnjak.

Otkriće antidepresiva pedesetih godina prošlog stoljeća bila je prava revolucija u psihofarmakologiji. I već više od pola stoljeća ti su lijekovi "autoritativni" učinkoviti lijekovi za depresiju. Prvi lijek za depresiju “otkriven” je sasvim slučajno, kada je izoproniazid, lijek koji se koristi u kompleksnom liječenju tuberkuloze, imao neobičnu nuspojavu. Pacijenti koji su uzimali izoproniazid primijetio neobično visoko raspoloženje, stanje lakoće i blaženstva. Ubrzo se ovaj lijek počeo koristiti za liječenje depresivnih poremećaja. Otprilike u isto vrijeme, tijekom pokusa s raznim tvarima, njemački je liječnik otkrio imipramin, što je također popravilo raspoloženje i ublažilo blues. Za razliku od izoproniazida, imipramin je još uvijek na listi službenih lijekova Svjetske zdravstvene organizacije te je u posljednje vrijeme najtraženiji i najprodavaniji antidepresiv.

Zasebno, vrijedno je napomenuti pripravci za depresiju na bazi izvora serotonina. Trenutno su pripravci ove skupine, koji se temelje na prirodnim sastojcima, koji sadrže ekstrakt vrijeska, lotosa, metvice i druge aktivne izvore, stekli popularnost.

Kako tablete “spašavaju” depresiju?

Svrha antidepresiva je ispravljanje poremećaja u radu pojedinih mehanizama mozga. Do danas je identificirano 30 kemijskih medijatora - medijatora, čiji zadaci uključuju prijenos informacija s jednog neurona na drugi. Tri medijatora, biogeni amini, izravno su povezani s depresivnim poremećajima: norepinefrin, dopamin i serotonina. Tablete protiv depresije reguliraju potrebnu razinu koncentracije jednog ili više medijatora, čime se ispravljaju mehanizmi mozga koji su poremećeni kao posljedica bolesti.

Jesu li lijekovi protiv depresije opasni?

U postsovjetskom okruženju postoji mišljenje da su tablete protiv depresije štetne i stvaraju ovisnost. Odgovor je nedvosmislen: antidepresivi koji se danas koriste u psihofarmakologiji ne izazivaju ovisnost, bez obzira na trajanje njihove uporabe. Njihova je zadaća pomoći tijelu da obnovi mehanizme poremećene depresijom. Lijekovi za depresiju mogu "rekonstruirati" unutarnji svijet razbijen bolešću i vratiti osobi karakterističnu aktivnost i snagu.

Kada lijekovi protiv depresije i stresa počinju djelovati?

Učinak antidepresiva ne pojavljuje se odmah. Od početka uzimanja do pojave pozitivnog učinka u pravilu prođu najmanje dva tjedna, iako neki pacijenti bilježe pozitivne promjene raspoloženja već nakon tjedan dana.

Koje tablete pomažu kod depresije?

Važna točka u odabiru lijeka je naziv antidepresiva. Na primjer: isti lijek na domaćem tržištu može zastupati desetak farmaceutskih tvrtki. Odnosno, lijek s istim aktivnim sastojkom prodaje se pod 10 različitih naziva. Najjeftiniji su domaći lijekovi protiv depresije i stresa te tablete proizvedene u zemljama s jeftinom radnom snagom. Mana im je što često imaju veliki broj nuspojava. Lijekovi koje proizvode zapadne farmaceutske kompanije su skuplji, ali je njihov terapeutski učinak bolji, a nuspojave su mnogo manje izražene.

Kako uzimati lijekove?

Antidepresive treba uzimati svakodnevno, po mogućnosti u određeno vrijeme. Broj doza i vrijeme ovise o učinku lijeka. Dakle, antidepresive s hipnotičkim učinkom preporuča se uzimati prije spavanja. Tablete za povećanje aktivnosti uzimaju se ujutro.

Koji se antidepresivi koriste za depresiju?

Triciklički antidepresivi (TCA)- prvi razvoj farmaceuta. Lijekovi ove skupine povećavaju sadržaj noradrenalina i serotonina u mozgu zbog smanjenja unosa neurotransmitera neuronima. Djelovanje lijekova iz ove skupine može biti i sedativno i stimulativno. Pravi antidepresivni učinak javlja se u prosjeku 3 tjedna nakon početka njihovog uzimanja, a stabilni rezultati postižu se tek nakon nekoliko mjeseci liječenja. Budući da ti antidepresivi blokiraju i druge medijatore, izazivaju značajan niz negativnih nuspojava. Treba imati na umu da predoziranje lijekovima ove skupine može dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući smrt. Trenutno, psihijatri pokušavaju smanjiti imenovanje ovih "predstavnika" prošle generacije.

U pravilu se MAOI propisuju onim pacijentima kod kojih nije došlo do poboljšanja nakon liječenja tricikličkim antidepresivima. Ovi se lijekovi koriste za atipičnu depresiju, stanje u kojem se neki od simptoma razlikuju od onih kod tipične depresije. Budući da MAOI nemaju umirujuće, već izraženo stimulirajuće djelovanje, preporučuju se za liječenje manje depresije – distimije. Lijekovi blokiraju djelovanje enzima monoaminooksidaze, koji se nalazi u živčanim završecima. Ova tvar uništava norepinefrin i serotonin, koji utječu na raspoloženje.

— kasniju klasu lijekova koja je postala tražena zbog minimalnog broja nuspojava, znatno manjeg od onog kod antidepresiva iz prethodne dvije skupine. Djelovanje SSRI-a temelji se na poticanju opskrbe mozga serotoninom koji regulira raspoloženje. Inhibitori blokiraju ponovnu pohranu serotonina u sinapsi, čime se povećava koncentracija medijatora. Lijekovi su jednostavni za upotrebu i ne dovode do predoziranja. SSRI se ne koriste samo za liječenje depresivnih poremećaja. Osmišljeni su za rješavanje drugih neugodnih problema, na primjer: prejedanje. SSRI se ne smiju davati pacijentima , jer mogu izazvati manična stanja. Lijekovi se ne preporučuju za bolesnike s bolestima jetre, budući da se u ovom organu odvijaju biokemijske transformacije inhibitora. Također morate zapamtiti da lijekovi iz ove skupine mogu negativno utjecati na erektilnu funkciju.

Postoje i antidepresivi koji se ne ubrajaju ni u jednu od prethodne tri skupine jer se razlikuju i po mehanizmu djelovanja i po kemijskom sastavu.

– najnovije dostignuće psihofarmakološke znanosti. Do danas, jedini lijek ove klase na ruskom tržištu je Agomelatin (Melitor). Alat je u stanju istovremeno utjecati na 3 vrste receptora koji su u tijelu odgovorni za regulaciju bioloških ritmova. Lijek nakon 7 dana terapije normalizira san i dnevnu aktivnost, smanjuje anksioznost, vraća učinkovitost.

Liječenje depresije antidepresivima: kriteriji odabira

Izbor lijeka je najvažniji dio liječenja. To treba učiniti samo liječnik. Pri propisivanju antidepresiva potrebno je uzeti u obzir: dob bolesnika, individualnu osjetljivost na psihofarmakološke lijekove, težinu depresije, učinke prethodnog liječenja, popratno somatsko stanje, uzimane lijekove.

Lijekovi za depresiju: ​​popis antidepresiva

Triciklički antidepresivi

• Azafen
• amitriptilin
• klomipramin (anafranil),
• Imipramin (melipramin, tofranil),
• trimipramin (gerfonal)
• doksepin,
• Dothiepin (dosulepin).
• Koaksil
• Fluorocizin

Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI)

• befol
• Inkazan
• Melipramin
• Moklobemid
• pirazidol
• Sidnofen
• Tetrindol

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI)

• fluoksetin
• Citalopram
• paroksetin
• Sertralin
• fluvoksamin
• Escitalopram

Ostali antidepresivi

• Mianserin
• trazodon
• Mirtazapin
• Bupropion
• Tianeptin
• Venlafaksin
• Milnaciparin
• duloksetin
• Nefazodon

Melatoninergički antidepresivi

• Agomelatin (Melitor)

Koji se lijekovi dodatno koriste?

Ostale skupine lijekova propisuju se individualno, ovisno o medicinskim indikacijama svakog pojedinog bolesnika. Potporne terapije uključuju:

Skupina sredstava za smirenje. Imaju pet komponenti farmakodinamičkog djelovanja: anksiolitik, mišićni relaksant, hipnotik, sedativ i antikonvulziv. Uklonite strah i tjeskobu, oslobodite se emocionalnog stresa. Imaju izražen umirujući učinak, normaliziraju san. Djelovanje lijekova usmjereno je na inhibiciju područja mozga odgovornih za emocionalnu sferu: limbički sustav, hipotalamus, retikularna formacija moždanog debla, jezgre talamusa.

Pilule za depresiju: ​​popis sredstava za smirenje

derivati ​​benzodiazepina

• fenazepam
• diazepam
• Klordiazepoksid
• medazepam
• oksazepam
• Midazolam
• Lorazepam
• Alprazolam
• Tofisopam

Derivati ​​difenilmetana

• hidroksizin

karbamati

• meprobamat
• Emilcamat
• Mebutamat

Ostali anksiolitici

• benzoktamin
• Buspiron
• mefenoksalon
• Hedokarnil
• Etifoxine
• Mebicar

Normotimska skupina. Izgladiti kružne poremećaje afektivne sfere. Spriječiti razvoj simptoma depresije i manije, tj. promjene raspoloženja. Koristi se za sprječavanje recidiva. Nagli prekid uzimanja ove skupine lijekova može izazvati ponovnu pojavu afektivnih fluktuacija. Koristite lijekove:

• Valproična kiselina
• litijev karbonat
• Litijev oksibat
• karbamazepin
• Valpromid

skupina neuroleptika. Imaju višestruki učinak na tijelo, imaju snažna antipsihotička svojstva. Antipsihotici koji se koriste za depresiju imaju dezinhibicijski, aktivirajući učinak. Istovremeno suzbijaju osjećaj straha, slabe napetost. Postignuti različiti učinci lijekova objašnjavaju se njihovim utjecajem na pojavu ekscitacije u različitim dijelovima SŽS-a. U pravilu se propisuju neuroleptici:

• klozapin
• Risperidon
• Olanzapin
• kvetiapin
• Amisulprid
• Ziprasidon
• Aripiprazol

skupina nootropika. Imaju snažan pozitivan učinak na rad mozga. Povećajte otpornost na različite štetne čimbenike. Smanjiti neurološki deficit i poboljšati kortikosubkortikalne veze. Povećavaju razinu mentalne aktivnosti, poboljšavaju kognitivne funkcije, pamćenje i pažnju. Nootropici se koriste:

• Nootropil
• pantokalcin
• Fenotropil
• Noopept
• Cereton
• Glicin
• encefabol

Skupina tableta za spavanje. Ukloniti poremećaje spavanja, poboljšati njegovu kvalitetu. Koristite lijekove za depresiju: ​​popis tableta za spavanje

• Andante
• Bromisoval
• Donormil
• Ivadal
• Melaksen
• notta
• sunmil
• Tripsidan
• flunitrazepam
• eunoktin

Vitamini B grupe. Imaju opći učinak jačanja središnjeg živčanog sustava. Sudjeluju u sintezi neurotransmitera. Pozitivan učinak na intelektualne sposobnosti. Povećajte performanse, izdržljivost. Nadoknadite "energetski deficit".