Boehringer Ingelheimi köhapastilled Lazolvan - “Lazolvani pastillid: kasutada pikaajalise köha korral, millega ma ei saanud magada ja segasin teisi. Kasutusjuhend." Lazolvani pastillide annustamisskeem. Suhtlemine teistega

Ladinakeelne nimi: LASOLVAN
ATX kood: R05C B06
Toimeaine: ambroksool
Tootja: BOEHRINGER INGELHEIM (Saksamaa)
Apteegist väljastamise tingimused:Üle leti

Lastele või täiskasvanutele mõeldud mukolüütiliste ravimite sari Lazolvan on mõeldud hingamisteede haiguste tõttu tekkinud röga eraldamise ja eemaldamise hõlbustamiseks. Kõik tooted (v.a. Lazolvan-Rino) sisaldavad ühte toimeainet – ambroksoolvesinikkloriidi, mis aitab vedeldada ja eemaldada bronhide eritist.

Näidustused kasutamiseks

Ravimid on ette nähtud kõigi haiguste raviks, millega kaasneb rohke lima moodustumine ja selle raske eemaldamine:

• Bronhiit
• Kopsupõletik
• Bronhiaalastma (halva limaeritusega)
• Bronhektaasia
• KOK

Ravimi koostis

Tabletid: üks tablett sisaldab 30 mg ambroksooli. Lisakomponendid - laktoosmonohüdraat, räni- ja magneesiumiühendid, tärklis.

Lazolvani lahus suukaudseks manustamiseks ja inhalatsiooniks: 1 ml - 7,5 mg toimeainet. Lisaained – sidrunhape, naatriumi derivaadid, bensalkoonium, vesi.

Pastillid: üks pill sisaldab 15 mg toimeainet. Abiainetena - akaatsiakummi, piparmündi- ja eukalüptiõli, sorbitool, puhastatud vesi, tärklis, parafiin.

Lastele mõeldud Lazolvan toodetakse magusa siirupina. Ambroksooli sisaldus 5 ml-s on 15 mg. Lisaained - HEC, sorbitool, glütsenool, bensoiin ja viinhapped, vesi, toidulisand ja muud ained.

Raviomadused

Ravimi toimeaine stimuleerib bronhipuu näärmete tööd, hõlbustades lima eraldamist ja eemaldamist. Lisaks on sellel lokaalne valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Lazolvani toime tulemusena muutub köha produktiivsemaks, teed puhastatakse limast, kaob valu, punetus ja turse, millel on kasulik mõju patsiendi seisundile.

Vabastamise vorm

Mukolüütikumi toodetakse mitmel kujul:

Rakendusviis

Hind - umbes 394 rubla.

Ambroksooli sisaldavad tooted võetakse suu kaudu või sissehingamisel. Ise ravides ei tohiks kursus kesta kauem kui 4-5 päeva. Kui pärast seda perioodi paranemist ei toimu, peate ravimi kasutamise katkestama ja konsulteerima arstiga. Sama kehtib ka kursuse pikendamise või kordamise kohta – need viiakse läbi arstide loal.

Lazolvani pastillide kasutusjuhised võimaldavad teil neid lahustada igal ajal, olenemata söögikordadest. Teismelised (üle 12-aastased) ja täiskasvanud võivad võtta 2 pastilli kolm korda päevas. Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat: 1 tk. x 3 korda (efekti tugevdamiseks on lubatud suurendada kuni 4-6 korda). Pillid on efektiivsed imendumisel, neid ei tohi hammustada ega tervelt alla neelata.

Tabletid juuakse tervelt koos rohke vedelikuga. Kui retsepti pole, järgige tootja soovitusi: kolm korda päevas, üks tk. Rögaerituse soodustamiseks on lubatud võtta veel 1 tablett: 2 tk. x 2 korda.

Lazolvani siirupit võib vastavalt kasutusjuhendile juua ka igal kellaajal, olenemata söögikordadest:

• Lapsed: (2-6-aastased) - 2,5 ml x 3 rubla, (6-12) - 5 ml x 3 rubla.
• Teismelised (12+) ja täiskasvanud – 10 ml x 3 rubla.

Kasutusjuhend soovitab Lazolvani kasutada inhalatsioonilahuses vastavalt järgmisele skeemile: iga päev 1-2 protseduuri, kasutades 2-3 ml lahust - üle 6-aastastele lastele. Väikelastele (kuni 6-aastased) on lubatud teha 1 protseduur 2 ml lahusega. Inhalatsioonid Lazolvaniga lastele on lubatud iga päev.

Annuse ja kuidas Lazolvani raseduse ajal võtta määrab ainult günekoloog. Toodet ei soovitata ise võtta.

Raseduse ja raseduse ajal

Hind ~ 173 hõõruda.

Ravimi põhikomponent on võimeline läbima platsentat. Kuigi kliinilised vaatlused ei ole dokumenteerinud aine negatiivset mõju lapse kujunemisele, ei tohiks te raseduse ajal Lazolvani üksi juua. 1. trimester on eriti ohtlik, seetõttu on sel ajal selle ravimi kasutamine rangelt keelatud, 2. ja 3. trimestril on ravi võimalik, kuid see peab toimuma arstide järelevalve all.

Ambroksool suudab tungida ka piima. Seetõttu peavad imetavad naised oma lastearstiga arutama ravimi kasutamise võimalust.

Vastunäidustused

Ambroksooliga mukolüütikumide kasutamise keeld on:

• Individuaalne ülitundlikkus või talumatus
• Raseduse esimene trimester
• Peptilise haavandi ägenemine
• Laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon
• Laste vanus (6, 14 aastat - sõltub ravimi vormist).

Mukolüütikumid Lazolvan võetakse arsti järelevalve all raseduse ajal 2. ja 3. trimestril, samuti neerude ja maksa patoloogiate korral.

Ettevaatusabinõud

Keskmine maksumus: No20 – 168 rubla, No50 – 267 rubla.

Ravimitevahelised koostoimed

Lazolvani mis tahes kujul kasutamisel tuleb arvestada mitmete funktsioonidega:

• Samaaegne kasutamine teiste mukolüütikumidega võib esile kutsuda rohke lima kogunemise, nõrgestades selle väljutamist köharefleksi pärssimise tõttu. Seetõttu tuleb kõigi köhavastaste ravimite kasutamine arstiga kokku leppida.
• Kombineerituna antibiootikumidega (penitsilliini ja tetratsükliini rühmad, erütromütsiin) suurendab ambroksool nende komponentide tungimist bronhide lima.
• Võib kombineerida sünnitust pärssivate ravimitega.
• Astmahaiged peaksid arvestama, et Lazolvani kasutamine sissehingamisel võib põhjustada bronhospasmi, kuna ravim sisaldab allergeenset säilitusainet.

Kõrvalmõjud

Võimalik on nahaallergiate teke ja üksikjuhtudel pole välistatud ka kontaktdermatiidi teke. Anafülaktiline šokk on äärmiselt haruldane. Liiga pikk võtmine võib põhjustada kõrvetisi, iiveldust ja kõhuvalu.

Üleannustamine

Puuduvad andmed üleannustamise negatiivsete tagajärgede kohta. Mürgistuse tekkimisel on sümptomid sarnased kõrvaltoimetega. Nende kõrvaldamiseks peate esile kutsuma oksendamise, loputama magu (kui manustamisajast ei ole möödunud rohkem kui 1-2 tundi) ja läbi viima sümptomaatilist ravi.

Tingimused ja säilivusaeg

Siirupit ja pastille võib kasutada 3 aastat alates vabastamise kuupäevast, tabletid - 5. Mukolüütikume tuleb hoida pimedas kohas, eemal soojusallikatest, temperatuuril mitte üle 25-30 ° C.

Analoogid

Ravimi asendamise küsimusega peaks tegelema arst, lähtudes iga patsiendi individuaalsetest omadustest.

Ambrobene

Ratiopharm GmbH (Saksamaa)

Hind:

• Tabel (20 tk.) – 147 hõõruda.
• Amp. (5 tk.) - 184 hõõruda.
• Suurus (40) - 119 rubla, (100 ml) - 176 hõõruda.
• Caps. (10 tk.) – 183 rubla, (20 tk.) – 256 rubla.

Mukolüütiline, mille toime tuleneb toimeainest - ambroksoolist. Kasutatakse köha produktiivsuse parandamiseks: hõrenemine ja lima eemaldamise kiirendamine hingamisteedest hingamisteede haiguste korral.

Tööriistal on mitu vormi:

• Siirup lastele – läbipaistev vaarikamaitseline vedelik
• Tabletid - kaksikkumerad, valged
• Lahus on selge, lõhnatu vedelik
• Kapslid – granuleeritud pulbrit sisaldavad pika toimeajaga pillid
• Süstelahus on läbipaistev vedelik ampullides. Retseptiravim.

Kuigi Ambrobene-ravi toime ja omadused on sarnased Lazolvaniga, on enne ravimi kasutamist vaja selgitada kasutustingimusi ja kasutuspiiranguid.

Eelised:

• Tõhusus
• Kättesaadavus.

Puudused:

• Lahuse ebameeldiv maitse
• Alati ei aita.

1 pastill sisaldab:
toimeaine- ambroksoolvesinikkloriid 15 mg;
Abiained- akaatsiakummi 1 850 mg, sorbitool 2 307,4 mg, karion 83 [sorbitool, mannitool, hüdrolüüsitud hüdrogeenitud tärklis] 2 614,8 mg, piparmündi lehtede õli 10 mg, eukalüpti varda leheõli 2 mg, naatriumsahharinaat 1,8 mg, vedel parafiin (puhastatud parafiin). vedelatest küllastunud süsivesinikest) 2,4 mg, puhastatud vesi3 196,6 mg.
1 Kogus märgitud lahtiselt keskmise kuivainesisaldusega 85%
2 Kogused, mis on märgitud keskmise kuivainesisalduse 70% kohta
3 Kogus, mis on näidatud pastilli jääkniiskuse sisalduse alusel pärast kuivatamist

Kirjeldus

Ümmargused pastillid on helepruuni värvi ja lõhnavad piparmündi järele.

Farmakoterapeutiline rühm

Ekskrementeeriv, mukolüütiline aine

Farmakoloogilised omadused

Uuringud on näidanud, et Lazolvani toimeaine ambroksool suurendab sekretsiooni hingamisteedes. See suurendab kopsude pindaktiivse aine tootmist ja stimuleerib tsiliaarset aktiivsust. Need toimed põhjustavad lima voolu ja transpordi suurenemist (mukotsiliaarne kliirens). Mukotsiliaarse kliirensi suurendamine parandab rögaeritust ja leevendab köha. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidel vähendas pikaajaline ravi Lazolvaniga (vähemalt 2 kuud) ägenemiste arvu oluliselt.
Oluliselt vähenes ägenemiste kestus ja antibiootikumravi päevade arv.

Farmakokineetika

Kõiki koheselt vabastava ambroksooli ravimvorme iseloomustab kiire ja peaaegu täielik imendumine lineaarse annusesõltuvusega terapeutilise kontsentratsiooni vahemikus. Maksimaalne plasmakontsentratsioon (Cmax) pärast suukaudset manustamist saavutatakse 1-2,5 tunni pärast. Jaotusruumala on 552 l.
Terapeutilise kontsentratsiooni vahemikus seondub plasmavalkudega ligikaudu 90%. Ambroksooli üleminek verest kudedesse suukaudsel manustamisel toimub kiiresti. Ravimi aktiivse komponendi suurimaid kontsentratsioone täheldatakse kopsudes.
Ligikaudu 30% suukaudsest annusest läbib esmane toime läbi maksa. Inimese maksa mikrosoomide uuringud on näidanud, et CYP3A4 on domineeriv isovorm, mis vastutab ambroksooli metabolismi eest dibromoantraniilhappeks. Ülejäänud ambroksool metaboliseerub maksas, peamiselt glükuronisatsiooni ja osalise lagunemise teel dibromantraniilhappeks (ligikaudu 10% manustatud annusest), samuti vähesel hulgal täiendavateks metaboliitideks. Ambroksooli lõplik poolväärtusaeg on 10 tundi.
Üldkliirens on vahemikus 660 ml/min, renaalne kliirens moodustab ligikaudu 8% kogukliirensist. Radioaktiivse märgistamise meetodit kasutades arvutati välja, et pärast ühekordse ravimiannuse võtmist järgmise 5 päeva jooksul eritus ligikaudu 83% võetud annusest uriiniga.
Vanuse ja soo kliiniliselt olulist mõju ambroksooli farmakokineetikale ei leitud, mistõttu ei ole põhjust nende tunnuste põhjal annust valida.

Näidustused kasutamiseks

Hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused viskoosse röga eraldumisega: äge ja krooniline bronhiit, kopsupõletik, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, bronhiaalastma koos rögaerituse raskusega, bronhektaasia.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ambroksooli või ravimi teiste komponentide suhtes, rasedus (esimene trimester), imetamine, alla 6-aastased lapsed. Üks Lazolvani pastill sisaldab 366 mg sorbitooli. Maksimaalne soovitatav ööpäevane annus (120 mg) sisaldab 2,9 g sorbitooli.
Harvaesineva päriliku fruktoositalumatusega patsiendid ei tohi seda ravimit võtta.

Hoolikalt

Raseduse II-III trimester, neeru- ja/või maksapuudulikkus.

Kasutada raseduse ja imetamise ajal

Ambroksool läbib platsentaarbarjääri. Prekliinilised uuringud ei ole näidanud otsest ega kaudset kahjulikku mõju rasedusele, embrüo/loote, postnataalsele arengule ja sünnitusele. Ambroksooli kasutamise ulatuslik kliiniline kogemus pärast 28 rasedusnädalat ei ole leidnud tõendeid ravimi negatiivsest mõjust lootele.
Siiski tuleb ravimi kasutamisel raseduse ajal järgida tavalisi ettevaatusabinõusid. Eriti ei soovitata Lazolvani võtta raseduse esimesel trimestril. Raseduse teisel ja kolmandal trimestril on ravimi kasutamine võimalik ainult siis, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Ambroksool võib erituda rinnapiima. Hoolimata asjaolust, et rinnaga toidetavatel lastel ei täheldatud kõrvaltoimeid, ei ole Lazolvani pastillide kasutamine imetamise ajal soovitatav. Ambroksooli prekliinilised uuringud ei näidanud negatiivset mõju viljakusele.

Kasutusjuhised ja annustamine

Sees. Pastillid lahustuvad suus aeglaselt.
Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: 30 mg (2 pastilli) 3 korda päevas.
Vajadusel terapeutilise toime tugevdamiseks võite välja kirjutada 30 mg (2 pastilli) 4 korda päevas.
Lapsed vanuses 6-12 aastat: 1 pastill 2-3 korda päevas.
Losenge võib kasutada olenemata söögikordadest.
Kui haiguse sümptomid püsivad või süvenevad, peate konsulteerima spetsialistiga.

Kõrvalmõju

Seedetrakti häired

Sageli (1,0-10,0%) - iiveldus, tundlikkuse vähenemine suuõõnes või neelus;
Aeg-ajalt (0,1-1,0%) - düspepsia, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, suukuivus;
Harva (0,01-0,1%) - kurgu kuivus.
Immuunsüsteemi häired, naha ja nahaaluskoe kahjustused

Harva (0,01-0,1%) - lööve, urtikaaria; anafülaktilised reaktsioonid (sh anafülaktiline šokk)*, angioödeem*, sügelus*, ülitundlikkus*.
Närvisüsteemi häired

Sageli (1,0-10,0%) - düsgeusia (maitsemeele kahjustus).
* - neid kõrvaltoimeid täheldati ravimi laialdasel kasutamisel; 95% tõenäosusega on nende kõrvaltoimete esinemissagedus harva (0,1%-1,0%), kuid võib-olla ka harvem; täpset esinemissagedust on raske hinnata, kuna neid kliiniliste uuringute käigus ei täheldatud.

Üleannustamine

Konkreetseid üleannustamise sümptomeid inimestel ei ole kirjeldatud.
On teateid juhuslikust üleannustamisest ja/või meditsiinilisest veast, mille tagajärjel täheldati Lazolvani teadaolevate kõrvaltoimete sümptomeid: iiveldus, düspepsia, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu. Sel juhul võib tekkida vajadus sümptomaatilise ravi järele.
Ravi: kunstlik oksendamine, maoloputus esimese 1-2 tunni jooksul pärast ravimi võtmist, sümptomaatiline ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

Kliiniliselt olulisi soovimatuid koostoimeid teiste ravimitega ei ole teatatud. Ambroksool suurendab amoksitsilliini, tsefuroksiimi ja erütromütsiini tungimist bronhide sekretsioonidesse.

erijuhised

Seda ei tohiks kombineerida köhavastaste ravimitega, mis raskendavad röga eemaldamist. On üksikuid teateid tõsistest nahakahjustustest, nagu Stevensi-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs, mis langevad kokku rögalahtistite nagu ambroksoolvesinikkloriidi manustamisega. Enamikul juhtudel on need seletatavad põhihaiguse raskusastmega ja/või samaaegse raviga. Stevensi-Johnsoni sündroomi või toksilise epidermaalse nekroosiga patsientidel võib varases faasis esineda palavik, valud kehas, riniit, köha ja kurguvalu. Sümptomaatilise raviga on võimalik ekslikult välja kirjutada külmetusvastaseid ravimeid. Kui ilmnevad uued naha- ja limaskestakahjustused, on soovitatav ravi ambroksooliga lõpetada ja pöörduda viivitamatult arsti poole. Neerufunktsiooni kahjustuse korral tohib Lazolvani kasutada ainult arsti soovitusel.

Lazolvani pastillide ravimvormi kirjeldus

Lazolvani pastillide farmakoloogiline toime

Pärast suukaudset manustamist ilmneb toime 30 minuti jooksul, rektaalse manustamise korral - 10-30 minuti pärast ja kestab 6-12 tundi Parenteraalsel manustamisel ilmneb toime kiiresti ja kestab 6-10 tundi.

Lazolvani pastillide farmakokineetika

Ainevahetus – maksas moodustub dibromoantraniilhappe ja glükurooni konjugaate. T1/2 - 7-12 tundi.Eritub neerude kaudu: 90% vees lahustuvate metaboliitide kujul, muutumatul kujul - 5%.

T1/2 suureneb raske kroonilise neerupuudulikkuse korral, ei muutu maksafunktsiooni kahjustuse korral.

Ettevaatlikult Lazolvani pastillid

Lazolvani pastillide annustamisskeem

Suukaudne lahus (7,5 mg/ml) täiskasvanutele esimese 2-3 päeva jooksul - 4 ml ja seejärel 2 ml 3 korda päevas või 4 ml 2 korda päevas; alla 2-aastased lapsed - 1 ml 2 korda päevas, 2-5-aastased - 1 ml 3 korda päevas, 5-12-aastased - 2 ml 2-3 korda päevas.

Siirup (3 mg/ml) täiskasvanutele - 10 ml esimese 2-3 päeva jooksul ja seejärel 5 ml 3 korda päevas või 10 ml 2 korda päevas. Haiguse rasketel juhtudel ei vähendata annust kogu ravikuuri jooksul. 5-12-aastastele lastele määratakse 15 mg 2-3 korda päevas, 2-5-aastastele - 7,5 mg 3 korda päevas, kuni 2-aastastele - 7,5 mg 2 korda päevas.

Inhalatsioonide kujul on täiskasvanutele ja üle 5-aastastele lastele ette nähtud 15-22,5 mg, alla 2-aastastele lastele - 7,5 mg, 2-5-aastastele lastele - 15 mg 1-2 korda päevas. Juhtudel, kui päevas ei ole võimalik teha rohkem kui ühte inhalatsiooni, manustatakse lisaks suukaudselt tablette, lahust või siirupit.

Parenteraalselt intramuskulaarselt, intravenoosselt (aeglaselt, joana või tilguti) või subkutaanselt: täiskasvanud - 15 mg, rasketel juhtudel - 30 mg 2-3 korda päevas; lapsed - 1,2-1,6 mg / kg 3 korda päevas. Tavaliselt alla 2-aastased lapsed - 7,5 mg 2 korda päevas, 2-5-aastased - 7,5 mg 3 korda päevas, alates 5-aastased - 15 mg 2-3 korda päevas. Respiratoorse distressi sündroomi raviks enneaegsetel ja vastsündinutel manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt 10 mg/kg/ööpäevas, manustamissagedus on 3-4 korda, vajadusel võib annust suurendada kuni 30 mg/kg/ööpäevas. .

Intravenoosseks tilguti manustamiseks lahjendatakse 50 ml 500 ml infusioonilahuses (lahustina kasutatakse 0,9% NaCl lahust, 5% dekstroosi lahust, Ringer-Locke lahust või muud aluselist lahust, mille pH ei ole kõrgem kui 6,3), manustatakse üle. 2 tundi kiirusega 84 tilka/min. Kordusravi vastavalt antud skeemile võib läbi viia 14 päeva pärast (kui näidustused jäävad samaks).

Parenteraalne manustamine lõpetatakse pärast haiguse ägedate ilmingute kadumist (lülitatakse üle suukaudsele või rektaalsele manustamisele).

Rektaalselt, täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 1 suposiit (30 mg) 3 korda päevas 2-3 päeva jooksul, seejärel 60 mg 2 korda päevas, maksimaalne päevane annus - 0,12 g; 6-12-aastased lapsed - 15 mg 2-3 korda päevas.

Lazolvani pastillide vastunäidustused

Lazolvani pastillide kasutamise näidustused

Sünnieelse kopsude küpsemise stimuleerimine, ravi ja ennetamine (kui on enneaegse sünnituse oht ja kui kunstlik enneaegne sünnitus on näidustatud 28. ja 34. rasedusnädala vahel, kui kliiniline pilt viitab rasedusaja pikenemisele 3 päeva võrra) distressi sündroom enneaegsetel imikutel ja vastsündinutel.

Lazolvani pastillide kõrvaltoimed

Harva - nõrkus, peavalu, kõhulahtisus, suu ja hingamisteede kuivus, eksanteem, rinorröa, kõhukinnisus, düsuuria. Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - gastralgia, iiveldus, oksendamine.

Kiire intravenoosse manustamise korral - tuimustunne, adünaamia, intensiivsed peavalud, vererõhu langus, õhupuudus, hüpertermia, külmavärinad.

Losolvani pastillide üleannustamine

Ravi: kunstlik oksendamine, maoloputus esimese 1-2 tunni jooksul pärast ravimi võtmist; rasvaste toitude tarbimine.

Erijuhised losolvan pastillid Lazolvan

Inhalatsioonilahust saab kasutada mis tahes kaasaegse inhalatsiooniseadmega (v.a auruinhalaatorid). Enne sissehingamist segatakse ravim 0,9% NaCl lahusega (optimaalseks õhuniisutamiseks võib seda lahjendada vahekorras 1:1) ja kuumutada kehatemperatuurini. Sissehingamine peaks toimuma normaalses hingamisrežiimis (et mitte kutsuda esile köhašokke).

Bronhiaalastma põdevad patsiendid peavad enne ambroksooli sissehingamist kasutama bronhodilataatoreid, et vältida hingamisteede mittespetsiifilist ärritust ja nende spasme.

Diabeedihaigetele võib seda manustada siirupina (5 ml siirupit sisaldab sorbitooli ja sahhariini koguses, mis vastab 0,18 XE-le).

Alla 5-aastastel ei ole soovitatav kasutada 15 mg suposiite, alla 12-aastastel lastel 30 mg (nende jaoks kasutatakse 15 mg suposiite).

Losolvani pastillide kirjeldus

Lazolvani pastillide koostoime

Suurendab amoksitsilliini, tsefuroksiimi, erütromütsiini ja doksütsükliini tungimist bronhide sekretsioonidesse.

Süstelahust ei tohi kasutada lahustega, mille pH on kõrgem kui 6,3.