Ortopeedia ja traumatoloogia. Kuidas vigastusi liigitatakse

Kui hammustus on keele otsas, piisab, kui vajutate seda ülemisele suulaele või põsele, hoides seda selles asendis mitu sekundit, kuni verejooks peatub.

Jää pealekandmine

Lisaks on hammustuskohale jää kandmisel antimikroobne toime. Kui bakterid satuvad haava sisse, loob jää neile ebasoodsad tingimused, kuna nad vajavad paljunemiseks sooja keskkonda.

Enne pealekandmist on soovitatav jää puhta lapi sisse mähkida. Keelekoe külmumise vältimiseks tuleks jääd kanda mitte kauemaks kui minutiks ja peale väikest pausi uuesti, kuni verejooks peatub.

Tähtis! Raskete keelehaavade korral vähendab jää pealekandmine mõnevõrra valu, kuid ei pruugi verejooksu peatada. Sellistel juhtudel peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

Hammustuskoha uurimine

Kui verejooks on peatunud ja haav tundub pealiskaudne, saab ilma arstiabita hakkama ja seda kodus ravida. Kui verejooks ei peatu või selle intensiivsus suureneb, on tunda tugevat valu, tuleb abi otsida arstilt. Tugeva verejooksu korral tuleb kutsuda kiirabi.

Keele hammustamine toimub sageli kukkumisel või peaga löömisel. Keele haava uurimisel tuleks hoolikalt uurida ka hambaid, igemeid ja põskede sisepindu kahjustuste suhtes. Kui hammas on purunenud või mõni muu suukude on kahjustatud, võtke ühendust oma hambaarstiga.

Anesteesia

Kui laps on keelt hammustanud, kasutage eakohases annuses pediaatrilist valuvaigistit (näiteks lastele mõeldud paratsetamool).

Desinfitseerimine

Tähtis! Joodi ja briljantrohelist ei tohi kasutada – need antiseptikumid võivad põhjustada keele limaskestale keemilise põletuse.

Haavad on üks neist vigastustest, mida inimestel kõige sagedamini täheldatakse. See pole üllatav, sest igaüks meist võib vigastada saada igal ajal, igas keskkonnas ja mis tahes asjaoludel - tööl, tänaval, suvilas, kodus, koolis jne. Statistika kohaselt võivad need vigastused saada moodustavad viiendiku kõigist diagnoositavatest vigastustest. Nii haava mahu kui ka välimuse, servade üldise seisukorra ja kahjustuse sügavuse järgi määravad spetsialistid üsna sageli kindlaks selle tekkemeetodi, isegi ilma ohvri enda ütlusteta. Pärast selle artikli lugemist saate teada, mis see vigastus täpselt on ja mis see võib olla sõltuvalt selle esinemise tingimustest. Lisaks saate tutvuda seda tüüpi vigastustega patsientide hooldusreeglitega.

Mõiste definitsioon
Haav on naha ja limaskestade anatoomilise terviklikkuse rikkumine kogu nende paksuses, mis on põhjustatud mehaanilisest toimest. Mõnel juhul on kahjustatud ka siseorganid. Sellise häire iseloomulikeks tunnusteks peetakse valu, haigutamist (servade lahknemine) ja verejooksu. Pange tähele, et sügavate vigastuste korral ei kahjusta mitte ainult nahk ja nahaalune kude, vaid ka luud, sidemed, lihased, närvid, kõõlused ja mõnikord ka suured veresooned. Arstipraktikas on ka selline määratlus kombineeritud haavad. Sel juhul räägime haavadest, mis on täiendavalt kokku puutunud keemiliste, füüsikaliste või bioloogiliste teguritega. Selliste tegurite loend sisaldab mikroobset saastumist, põletusi, ioniseerivat või kõva elektromagnetkiirgust, külmumist jne.

Traumatoloog on meditsiinilise kõrgharidusega spetsialist, kes tegeleb erinevat tüüpi vigastuste ravi ja ennetamisega. Traumatoloogiks saamiseks peab arst läbima täiendava haridustaseme - praktika. Euroopa riikides nimetatakse seda ka residentuuriks. Traumatoloogia praktika on võimalik alles pärast üldarstihariduse omandamist. Selle etapi kestus on erinevates riikides 2 kuni 6 aastat.

Traumatoloogia on meditsiini haru, mis uurib vigastustest tingitud kahjustusi ( trauma – kreeka keelest tõlgituna tähendab tõlkes kahju). Traumatoloogia õppeaineks on trauma. Trauma on omakorda elundi anatoomilise terviklikkuse või funktsiooni rikkumine väljastpoolt mõjuva jõu tõttu. Sõltuvalt anatoomiliste struktuuride tüübist, kudedest ja kahjustuse iseloomust on vigastusi mitut tüüpi.

Kas teate, mida tähendab lühend TBI? Tõenäoliselt jah. Te ei usu seda, kuid statistika järgi on need vigastused nii noorte kui ka keskealiste inimeste kõige levinum surmapõhjus. Samuti tuleb märkida, et neid vigastusi peetakse ka üheks kõige levinumaks puude põhjuseks. Mis on selline vigastus? Mis on selle esinemise põhjused? Milline on selliste vigastuste klassifikatsioon? Millised on sellise vigastuse sümptomid? Kõigile neile ja paljudele teistele küsimustele leiate vastused seda artiklit lugedes. Alustame peamisest – mis on TBI? See mõiste viitab erinevatele peavigastustele ning need vigastused võivad olla nii tõsised kui ka kerged.

Traumajaam ( lühendatult hädaabituba) on koht, kus osutatakse vältimatut arstiabi luu- ja lihaskonna vigastustega ning ortopeediliste haigustega inimesele. Teisisõnu, see on omamoodi kliiniku osakond, mis pakub erakorralist abi. Kiirabi võib omakorda olla lastele või täiskasvanutele, samuti statsionaarne või mobiilne ( abi osutatakse spetsiaalses sõidukis).

Kiirabis osutatakse luu- ja lihaskonna vigastustega kannatanutele erakorralist traumatoloogilist abi, misjärel suunatakse patsient elukohajärgsesse traumatoloog-ortopeedi vastuvõtule või meditsiiniliste näidustuste olemasolul haiglaravi spetsialiseeritud osakonda. traumatoloogia ja ortopeedia. Teetanuse ja marutaudi ennetamine on kiirabis kohustuslik.

Kõige tähtsam, nagu kirurgiaõpikud ütlevad, on õigel ajal aru saada, et just see vigastus on tekkinud – reieluukaela murd. On mitmeid sümptomeid, mis aitavad kindlaks teha sellise luumurru olemasolu. Esimene on valu tekkimine, mis on koondunud kubeme piirkonda. See valu pole aga väga tugev ja kannatanu ei pruugi arvata, et on saanud luumurru. Kuid vigastatud jäseme liigutamisel suureneb valu järsult. Valu suureneb ka siis, kui üritad murdunud jala kannale kergelt koputada. Teine sümptom on väline pöörlemine, see tähendab, et murdunud jäse pöördub väljapoole. See muutub eriti märgatavaks jala asukohas. Kolmas sümptom on jäseme lühenemine, õigemini selle pikkus põhimõtteliselt ei muutu, kuid selle pikkus on teise jala suhtes suhteline lühenemine ligikaudu 20-40 mm. See nähtus on tingitud asjaolust, et luumurru ajal tõmbavad lihased kokkutõmbudes murtud jäseme vaagnapiirkonnale lähemale. Neljas sümptom on nn kinni jäänud kand. Vigastatud jäseme toetamisel roomab kand pidevalt mööda pinda, millel ohver lamab, kuigi muud lihtsad liigutused võivad olla teostatavad. Harvadel juhtudel tekivad sellised luumurrud, mille järel saab vigastatu üsna pikka aega iseseisvalt liikuda. Kuid sellised juhtumid on äärmiselt haruldased. Nendel juhtudel on luumurru tunnused sarnased ülalkirjeldatutega, kuid valu ei ole nii väljendunud, mis võimaldab inimesel liikuda.

Reieluu on inimese suurim torukujuline luu. See koosneb kehast ja kahest otsast (epifüüsist), millest üks on selle otsas paikneva pea abil vaagnaluuga ühendatud. Reieluu teine ​​ots on pikendus, mis koosneb kahest osast (kondüül), mis moodustavad sääreluu ja põlveliigesega ühendava aluse. Puusaliiges viitab kirurgias lihtsatele (tassikujulistele) liigestele, see tähendab, et need moodustavad pea ja pesa. Liigese keskel on side, mis on omamoodi pall, mille sees on veresooned ja närvid. Reieluukaela murrud on kolme tüüpi – kaela-, pea- ja suurema trohhanteri murrud. Loomulikult on need raskusastme ja valu poolest täiesti erinevad, kuid nende kõigi hooldamise meetodid on peaaegu samad. Kui luukahjustus tekib vaagna ja reie liigese kohal, siis nimetatakse sellist luumurdu mediaalseks või keskmiseks. See on intraartikulaarne. Kui vigastus tekkis liigesealuses piirkonnas, kus vaagen kinnitub reie külge, siis kodukirurgias nimetatakse sellist luumurdu lateraalseks (külgmiseks) ehk trohhanteriliseks. Sellised luumurrud on liigesevälised. Kõige sagedamini tekivad nii mediaalsed kui ka külgmised luumurrud vanematel inimestel. Enamasti juhtub see kukkumise ajal. Pealegi ei pea löögijõud olema suur, kuna vanemate inimeste luud on vastuvõtlikud seniilsele osteoporoosile, mis loomulikult vähendab oluliselt nende tugevust.

Rehabilitatsiooniperioodil kogevad inimesed, kes on saanud vigastuse, näiteks puusaluumurd, mitmeid raskusi. Üks neist on pidev valu kubeme piirkonnas ja vigastatud jäse. See valu, mitte tingimata tugev, toob kaasa teatud ebamugavusi ja psühholoogilist ebamugavust. Teine probleem on uriinipidamatus mõnel patsiendil esimestel päevadel pärast luumurru. Nõuetekohase hoolduse korral saab selle probleemi siiski üsna kiiresti lahendada, välja arvatud juhul, kui inimene ei kannata urogenitaalsüsteemi talitlushäireid. Teine ebameeldiv raskus on lamatiste tekkimine ristluul ja vigastatud jäseme kannal. Seetõttu tuleb neid piirkondi korralikult ravida kogu aeg, kui patsient on liikumatult lamavas asendis. Kõige tõhusam viis lamatiste ennetamiseks on patsiendi asendi muutmine. Kuid kahjuks on see seotud vigastamata küljele pöördumisega, millega kaasneb tugev valu. Seetõttu soovitatakse kirurgias patsienti mitte ümber pöörata, vaid voodipesu võimalikult sageli vahetada ning kasutada spetsiaalseid pulbreid ja salve, mis vähendavad niiskusastet patsiendi ristluu kokkupuutekohas voodiga. Massaažil on väga positiivne mõju. See hoiab ära vere stagnatsiooni vigastatud jäseme veresoontes, mis võib samuti põhjustada valu suurenemist. Lisaks kannatab enamik patsiente, kes viibivad pikka aega horisontaalasendis, soole atoonia all, mis põhjustab kõhukinnisust. Sel põhjusel on soovitatav tarbida toite, millel on lahtistav toime.

Mõistlikult läbiviidud sportlikud tegevused ja füüsilised harjutused, mida juhendab kogenud spetsialist, ei põhjusta tavaliselt kõrvaltoimeid. Ettevaatusabinõude järgimine ja mõõdukus jõuharjutustes annavad sportimisel üsna kõrge ohutuse garantii. Negatiivsed tagajärjed ilmnevad tavaliselt järgmiste asjaolude tõttu

Lülisamba vigastuse korral tekivad kehatüve või lülisambavõlvi murrud. Vigastused tekivad peamiselt lülisamba eesmises piirkonnas, mille tõttu selle pikkus lüheneb (nn kompressioonmurd). Seda tüüpi luumurrud tekivad kõige sagedamini näiteks jääolude ajal. Sellele on kõige vastuvõtlikumad eakad inimesed ja tõsist kukkumist, millega kaasneb tugev verevalum, ei pruugi tekkida. Võib piisata sellest, et inimene lihtsalt istus halvasti. Tihti tekivad survemurrud inimestel, kelle veri ei ole piisavalt kaltsiumiga küllastunud, mis võib olla seotud liigesehaigustega (reuma), pikaajalisel hormonaalsete ravimite tarvitamisel, mis üldiselt vähendab oluliselt luude elastsust.

Autoõnnetuste tagajärjel tekib enamasti mitte ainult ühe, vaid mitme selgroo osa murd. Selle protsessiga kaasneb uskumatu valu tekkimine, mis mingil juhul ei vähene ühegi kehaasendiga. Kuid harvadel juhtudel võivad sellise vigastuse tuntavad tagajärjed olla väikesed ja kannatanule märkamatuks jääda. Vigastus, mille tagajärjeks on lülisambakaare murd, on palju tõsisem probleem. Väga sageli juhtub see autoõnnetustes. See tekib kõige tõenäolisemalt laupkokkupõrke korral, millega kaasneb pea järsk ettekallutamine. Sel juhul langeb suur surve kaelalülidele. Sarnane olukord tekib siis, kui auto saab tagant otsa, mis põhjustab pea tugeva pöörde.

Tänapäeval on enamiku autode istmed varustatud seadmetega, mis on loodud nende kahjustuste vähendamiseks miinimumini. Paljudes autodes on aga selliste peatugedega varustatud vaid esiistmed, mis suurendab tagaistujate vigastuste ohtu. Lülisamba kaelaosa vigastustega kaasneb tõsine valu kaelas ning sellega võib kaasneda ka valu ja tuimus kätes. Selliste vigastuste tagajärjel on väga tõenäoline, et selgroolülid nihkuvad üksteise suhtes. Tõsisematel juhtudel võib selline nihkumine põhjustada seljaaju kahjustusi, mis omakorda võib põhjustada jalgade täielikku halvatust. Seda tüüpi luumurrud on inimestele üks ohtlikumaid.

Kui selline tragöödia siiski juhtub, tuleb inimene viivitamatult haiglasse viia, kuid väga ettevaatlikult, et mitte tekitada seljaaju veelgi suuremat kahju. Autoõnnetuses vigastatud teadvuseta inimest ei soovitata ise üles tõsta. Seda protseduuri peavad läbi viima vajaliku kvalifikatsiooni ja sobiva varustusega spetsialistid. Sellisest vigastusest taastumise ajal on vajalik absoluutne liikumatus, mille tagab kips.

Luumurd on luu homogeensuse kaotus vahetu välisjõu mõjul, mis võib põhjustada luukoe mehaanilist hävimist. Mittetäieliku hävitamise korral ilmneb luukoes kas pragu, luumurd või perforeeritud defekt. Lastel tekivad üsna sageli nn subperioste luumurrud. See juhtub seetõttu, et lapse luustik pole veel piisavalt moodustunud. Sel juhul toimub luumurd luu põhjas, samal ajal kui luuümbris võimaldab purunenud osadel jääda samasse kohta. Terve täiskasvanud luu luumurdu nimetatakse traumaatiliseks. Patoloogiline luumurd on luumurd, mis tekib luu struktuuri muutumise tagajärjel patoloogilisest mõjust, näiteks osteoporoosist, kui luu muutub vajalikust pehmemaks ja seetõttu luumurdude suhtes vastuvõtlikumaks. Luumurrud jagunevad kahte tüüpi: avatud ja suletud. Kinnise luumurru korral kannatanu nahk ei kahjustata, st luumurd ei kahjusta nahka seestpoolt. Vastupidi, lahtise luumurru korral ulatub luumurd keha pinnale, kahjustades lihaskudet ja nahka. Luid saab kahjustada kahel viisil: otsene, kui kahjustus tekib täpselt seal, kus väline ärritus tekkis, ja kaudne, kui luumurd või pragu ilmneb otsese ärrituse kohast kaugel. Sõltuvalt luumurru tekkeni viinud löögi iseloomust jagatakse need nelja kategooriasse: paindumine, sirutamine, kokkusurumine ja vääne. Kui kahtlustate luumurdu, peate kiiresti pöörduma spetsialisti poole. Tõe täpsemaks kindlakstegemiseks peab patsient läbima röntgeni. Just see võimaldab teil määrata kahjustuse raskuse ja esitada tulevase raviskeemi. Kui vajalikud protseduurid on lõpetatud, tuleb teha veel üks röntgenipilt, et veenduda, et ravi liigub soovitud suunas. Umbes kahe nädala pärast vigastuse hetkest tehakse uuesti röntgen, sest sel perioodil on suur tõenäosus luumurdude osade nihkumiseks. Lõplik röntgenuuring, mis võimaldab meil täielikult määrata ravi edukuse, tehakse pärast kipsi eemaldamist. Kipsi eemaldamise aeg varieerub sõltuvalt sellest, milline luu murdus.

Mis on inimese luustik? Inimese luustik on omamoodi kõigi inimkeha luude kogum. Meditsiinis nimetatakse inimese luustikku ka lihasluukonna passiivseks osaks. Inimese luustik sisaldab üle kahesaja üksiku luu. Kõik need on omavahel ühendatud sidemete, liigeste ja muude sidekudedega. Luude, sidemete, kõõluste jne jne kogumit nimetatakse lihas-skeleti süsteemiks. Miks me seda kõike vajame? - te küsite. Võib-olla te ei vaja seda, otsustasime lihtsalt pühendada selle artikli kahele meditsiinivaldkonnale. Mõlemad tööstusharud tegelevad nii luu-lihassüsteemi kui ka selle kahjustustega.

Traumatoloogia on tuntud alates eKr. Esimest korda nimetas tuntud teadlane Hippokrates. Tegelikult oli Hippokrates esimene inimene, kes kirjutas sellel teemal terveid esseesid. Tema kirjutistes kirjeldatakse nii liigeseid kui ka luumurde. Väärib märkimist, et isegi selle valdkonna kaasaegsed spetsialistid kasutavad mõnda teavet nendest töödest. Nii kasutatakse näiteks meditsiinis terminit "nihestuse vähendamine Hippokratese meetodil".

Celsus Aulus Cornelius- veel üks teadlane, kes andis olulise panuse traumatoloogia arengusse. Lõuna-Itaalias asunud Salerno koolis õpiti kõike luumurdude ja nihestustega seonduvat. Traumatoloogia ajaloost rääkides ei saa mainimata jätta sellist arsti nagu Nikolai Ivanovitš Pirogov. Just see teadlane rääkis kogu maailmale, kuidas lahtisi luumurde saab ravida. Ta rääkis ka sellest, mida tuleb teha, et infektsioon jäseme "üle võtma ei hakkaks". Ka kipsipael on Pirogovi teene.

Heinrich Ivanovitš Turner- teine ​​teadlane, kes avas esmakordselt ortopeediakliiniku. Väga olulise panuse traumatoloogia ajalukku andsid sellised teadlased nagu: Volkov, Polenova, Sitenko ja mõned teised. Kõik nad uurisid nii lihas-skeleti süsteemi erinevate kahjustuste ravimeetodeid kui ka nende diagnoosimist ja isegi ennetamist. Selle teaduse ajalugu pole veel lõppenud. Kaasaegsed spetsialistid püüavad pidevalt koos tervisliku eluviisi propageerimisega leida uusi meetodeid luumurdude, nikastuste, verevalumite jne ja muu vastu võitlemiseks.

Esiteks ei tohiks te püüda vigastatud jäset selle loomulikku seisundisse orienteerida. Kõige esimene toiming, mis tuleb sooritada, on asetada ohver ettevaatlikult horisontaalasendisse võimalikult tasasele pinnale seljaga allapoole. Seejärel on vaja haigele jäsemele panna tihe lahas ning samaaegselt haarata nii puusa- kui põlveliigesed. Pärast seda tuleb kannatanu viivitamatult hospitaliseerida täiendavaks läbivaatuseks vastava spetsialisti poolt. Mediaalsete (keskmiste) luumurdude taastamisel on mitmeid raskusi. Luu paraneb aeglaselt tänu oma anatoomilistele omadustele, aga ka suurte raskuste tõttu patsiendi vigastatud jäseme täieliku liikumatuse tagamisel. Kahjustatud luu taastamine toimub alles 24-32 nädala möödumisel luumurru hetkest. Seetõttu tekivad eakatel inimestel, kes on pika liikumatuse tõttu saanud sellist traumat nagu puusaluumurd, lamatised, kongestiivne kopsupõletik ja – mis kõige hullem – trombemboolia, mis on paljude surmajuhtumite peamiseks põhjuseks. Sel põhjusel kasutatakse eakate patsientide ravimisel väga harva meetodeid, mis hõlmavad pikka immobilisatsiooniperioodi. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse luustiku venitamist ja puusaliigese kipsi kui iseseisvaid reieluukaela murru ravimeetodeid kirurgias ainult juhtudel, kui see on põhimõtteliselt otseselt seotud patsiendi elu päästmisega. Selliste luumurdude puhul on efektiivsem kirurgiline sekkumine, mille käigus teostatakse reieluu murdunud osade mehaaniline kinnitamine.

Traumatoloogia spetsialistid osutavad kvalifitseeritud abi erinevate luu- ja lihaskonna vigastustega kannatanutele, vigastuste tagajärgedega patsientidele, puusa- ja põlveliigeste artroosiga, varvaste valgusdeformatsioonidega jne.

Arstid valdavad vabalt kõiki konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid erinevate vigastustega kannatanute ravimiseks. Oma töös kasutavad nad nii klassikalisi kui ka maailmastandarditele vastavaid kaasaegseid tehnikaid (osteosüntees lukustustihvtidega, vähekontaktsed plaadid, väliskinnitusvahendid, suurte liigeste endoproteesimine, terapeutiline ja diagnostiline artroskoopia jne). Operatsiooniüksus on varustatud kaasaegse aparatuuriga, mis võimaldab teha kõrgtehnoloogilisi traumatoloogilisi ja ortopeedilisi operatsioone.

Traumatoloogia haiglas nr 71

Traumatoloogia pakub kvalifitseeritud abi luu- ja lihaskonna vigastuste ja haiguste korral:

Traumatoloogiaosakonnas saab ööpäevaringselt kiiret ja kvaliteetset abi vigastuste korral.

Töös on kasutatud nii klassikalisi kui ka kaasaegseid tehnikaid, mis vastavad maailmastandarditele:

• osteosüntees lukustustihvtidega,
• madalad kontaktplaadid,
• välised kinnitusseadmed,
• suurte liigeste endoproteesimine,
• terapeutiline ja diagnostiline artroskoopia jne.

Traumatoloogia uurib luude, liigeste, lihaste, sidemete ja kõõluste haiguste ja vigastuste ennetamise ja ravi meetodeid.

Tähelepanu alal ortopeedia on luu- ja lihaskonna deformatsioonide ja haiguste tuvastamine, nende diagnoosimise ja ravi meetodid.

Peamine ülesanne traumatoloogia Ja ortopeedia - tagastada mõjutatud inimesed võimalikult kiiresti täisväärtuslikule elule, piiramata nende tööd ja majapidamistöid.

Mida ravib ortopeediline traumatoloog?

Kuidas traumatoloogia ilmus?

Traumatoloogia ajalugu sai alguse iidsetest aegadest. Kreeka teadlane Hippokrates, kes elas 460-377. BC, kes jäi vigastuste ravile pühendatud tööst maha, pakkus välja oma redutseerimismeetodid ja spetsiaalsed seadmed, mis võimaldavad kahjustatud luid venitada, et vältida jäsemete deformeerumist pärast ebaõiget sulandumist.

Ortopeedia alguseks peetakse 1741. aastat ja selle teaduse rajajaks on Pariisi ülikoolis õpetav meditsiiniprofessor Nicolas Andry. Huvitav on see, et algul uuris ortopeedia lastel ainult luu- ja lihaskonna deformatsioone. Ja alles aja jooksul hakkasid ortopeedid ravima täiskasvanute lihas-skeleti süsteemi vigastusi ja deformatsioone.

Natuke statistikat

Traumatoloogia on üks populaarsemaid meditsiinivaldkondi. Pöörane elutempo, traumaatilise spordi areng, tehniliste vahendite rohkus tööl ja kodus viib selleni, et iga aastaga suureneb erinevate vigastuste ja vigastuste saanud inimeste hulk.

Kõige tavalisemad vigastuste tüübid on järgmised:

• Kodused vigastused (Venemaal moodustavad need ligikaudu 70% kõigist registreeritud vigastustest. Enamasti on need ka pindmised ja lahtised haavad).
• Töövigastused Aastas saab seda umbes 200 tuhat inimest. Inimese kõrgelt kukkumisel saadud vigastused (selgroovigastus, ala- ja ülajäseme vigastused) on tavalised. Harvem kannatavad inimesed elektrilöögi või mürgiste kemikaalide kokkupuutel limaskestadega (viimasel juhul on tõenäoline silmakahjustus).
• Spordivigastused moodustavad 2–5% vigastuste koguarvust, kusjuures 70% iluvõimlemise vigastustest on ülajäsemete vigastused. Üle 40% jalgpalluritest kannatab põlveliigese vigastuste all, 70% tennisistidest küünarliigese vigastuste all.
• 80% võrk- ja korvpalluritest on vigastatud sõrmedes.

Vigastuste ravi MedicCity kliinikus

Traumatoloogia MedicCity kliinikus on üks suuremaid valdkondi. Meil on Moskva töölised, kes panevad ohvri kiiresti jalule!

Traumatoloogiaosakonnas on olemas kõik vajalik vigastuste kvaliteetseks diagnostikaks. Me teeme , . jm Diagnoosi täpsustamiseks saab kokku panna teiste erialade arstidest koosneva konsiiliumi (kliinikusse võetakse vastu arste enam kui 30 erialalt).

Vigastuste ravis kasutame ainult kaasaegseid tehnikaid ja materjale. Näiteks kerge kaasaegne polümeerkrohv, mis ei tekita allergiat, ei piira liikumist ja võimaldab patsiendil teha veeprotseduure. Teeme kõik vajaliku, et patsiendil oleks kergem taastuda pärast vigastust!

Vigastused, vigastused ja haigused, mille puhul abistavad meie kliiniku traumatoloogid ja ortopeedid:

• avatud ja suletud liigeste vigastused;
• ja muud loomad;

Haiguste, vigastuste ja pärilike arengudefektide tagajärjed:

• erinevat tüüpi varvaste deformatsioon;
• jäsemete lühenemine ja deformatsioon (mõnikord luude ebaõige liitmise tagajärjel pärast luumurde);
• ja muud selgroo kõverused;
• erinevat tüüpi;
• ja liigeste anküloos;
• mõned tüübid

Lihas-skeleti süsteem võib mõnikord olla vastuvõtlik luumurdude, nihestuste ja nikastuste suhtes. Traumatoloogia tegeleb selliste mehaaniliste vigastuste, nende patogeneesi, kokkupuute mõju organismile, kliinilise diagnoosimise, ravi ja ennetamise uurimisega. Sellest sai omaette meditsiinivaldkond, olles eraldunud kirurgiast.

Jäsemete vigastusi raviti isegi iidsetel aegadel. Suur arst Hippokrates suutis isegi kirjutada terve traktaadi, mis oli pühendatud nihestuste ja luumurdude vähendamise meetodile. Ta töötas välja isegi mõned seadmed, et luumurde saaks veojõu abil ravida. Ta kasutas luustiku deformatsioonide kõrvaldamiseks konservatiivseid ja veretuid meetodeid.

Vana-Egiptuse muumiad ja Vana-Rooma sõdalaste säilmed on tõestuseks, et iidsetel aegadel suutsid ravitsejad ravida luumurde ja isegi luudele operatsioone teha. Kõigi nende protseduuride jaoks leiti ka vahendid.

Celsus ja Galen tegelesid meie ajastu alguses edukalt luude deformatsioonide raviga.

Mõnevõrra hiljem seostatakse 19. sajandiga N. I. Pirogovi meditsiinilist tegevust, kes lisaks muudele valdkondadele andis kolossaalse panuse traumatoloogiasse. Ta on topograafilise anatoomia aluste looja, kuulihaava tagajärjel tekkinud luumurdude ravimise säästliku meetodi looja, milles jäse säilib hoolimata infektsiooni tekkest, ning ühtlasi kipsi leiutaja.

1924. aastal asutati NSV Liidu territooriumil esimene Riiklik Traumatoloogia Instituut. Sel eesmärgil ühendati A. L. Polenovi algatatud füüsikalis-kirurgia ja ortopeedilised instituudid. Ta eraldas traumatoloogia kirurgiast kui iseseisvast valdkonnast. 1927. aastaks ilmus Polenovi juhtimisel esimene kodumaine meditsiiniline käsiraamat “Praktilise traumatoloogia alused”, milles ta rääkis üksikasjalikult vigastuste uurimise teadusest.

Ei saa mainimata jätta arste, kes tõstsid traumatoloogia õigele tasemele, sest ilma nendeta poleks see nii täiuslik kui praegu. Need on M. V. Volkov, N. F. Wegner ja M. I. Sitenko.

Üks päev nii tähtsate traumatoloogide elus on näha siin:

Vigastuste klassifikatsioon

Kaasaegne vigastuste klassifikatsioon hõlmab nende jagamist:

• Isoleeritud - kus piirkonnas on üks vigastus;
• Mitu - mitme olemasoleva vigastusega ühes piirkonnas;
• Kombineeritud - esinevad vigastused on sama iseloomuga, kuid paiknevad korraga mitmes kohas;
• Kombineeritud - mitut tüüpi vigastuste samaaegne esinemine ühes kohas (näiteks mehaanilised ja radioaktiivsed).

Traumatoloogiliste haiguste sümptomid on kahte tüüpi:

1. Selgesõnaline, kui vigastus on selle asukoha tõttu pinnal palja silmaga nähtav;
2. Varjatud, kui valu ilmneb spetsiifilise iseloomu ja intensiivsusega.

Traumatoloogia põhiülesanneteks on erakorralise või rutiinse arstiabi osutamine erinevat tüüpi vigastustega patsientidele.

Välise vigastuse diagnoosimiseks kasutab traumatoloog küsitlusmeetodit, mis võimaldab usaldusväärselt mõista vigastuse tekkemehhanismi ja seda soodustavaid asjaolusid.

Seejärel alustab arst põhjalikku läbivaatust ja palpatsiooni, mille käigus hindab kahjustatud piirkonda ümbritseva naha seisundit, selle värvi ja temperatuuri, kontrollib tundlikkust, verevalumite ja muude defektide olemasolu. Kontrollib kõiki jäseme segmente, mõõdab nende pikkust, mida võrreldakse terve “prooviga”.

Sisemised luumurrud, nihestused jms nõuavad tõsisemat lähenemist radiograafia, magnetresonantsi ja kompuutertomograafia abil.

Igasugune ravi on välja töötatud selleks, et päästa patsiendi elu, taastada kahjustatud kuded, jäsemete terviklikkus ja taastada nende funktsionaalsus.

Traumapatoloogiate ravimiseks on kaks meetodit:

1. Terapeutiline (konservatiivne);
2. Kirurgiline (operatiivne).

Konservatiivsete hulka kuuluvad:

• Erinevat tüüpi kipsplaadid;
• Õhupuhasti, mille tööpõhimõte põhineb pideva tõmbe olemasolul. Selle raskuse all elimineeritakse nihe ja taastub luu normaalne asend nihestuse, luumurru või muu vigastuse korral;
• Redressation, mille käigus sundkorrigeeritakse luudefekti. See võib olla kudede järjestikune venitamine ja kokkusurumine või samad toimingud, mida tehakse ainult samaaegselt eri suundades.

Luude vigastuste raviks on veelgi rohkem kirurgilisi meetodeid ja kõige levinumad on:

• Osteosüntees on operatsioon luude fragmentide ühendamiseks kruvide, vardade, poltide, plaatide ja muude tööriistade abil;
• Luu siirdamine - luumaterjali siirdamine;
• Liigese resektsioon;
• Artroplastika;
• Kõõluste plastika;
• Kõõluste ja lihaste pikendamine või kärpimine;
• Naha plastiline kirurgia.

Vigastused võivad esineda väiksemate verevalumite või nihestuste või tõsiste luumurdudena, kuid nendest ühegi korral tuleb kiiresti pöörduda traumatoloogi poole, kes taastab kahjustused ilma tagajärgedeta.

Kaasaegne traumatoloogia on kasvanud sellisele tasemele, et olenemata kahjustuse astmest saab patsient igasugust arstiabi. Sageli kasutatav arendus on proteesimine metallist fiksaatorite kujul, mis on inimestele vajalikud liigeste ja nende funktsioonide taastamiseks. Kaasaegsetel implantaatidel pole vanuse ja muude omaduste osas praktiliselt mingeid piiranguid. Teadlased töötavad intensiivselt nende valmistamiseks vajalike materjalide kallal, et vältida võimalikku proteesi tagasilükkamist.

Erilist tähelepanu pööratakse traumatoloogias mikrokirurgiale.

Traumaatilised haigused

Traumatoloogilisi patoloogiaid on erinevat tüüpi, sealhulgas:

• Erinevad luumurrud - luu hävimine (osaline või täielik), mis tekkis selle mehaanilise mõju tagajärjel;
• Dislokatsioonid on liigesekoe funktsionaalsed häired mehaaniliste kahjustuste ajal;
• Lihaste ja sidemete venitamine;
• Sinikad ja muu selline.

Kõik need vigastused võivad tekkida igas vanuses ja erinevates tingimustes. Enim pöördutakse kiirabisse talvel, mil väljas on jää ning suureneb nihestuse ja luumurdude oht.

Kõige tavalisemad traumaatilised haigused:

• Vigastus;
• luumurrud;
• Dislokatsioon;
• Põrutus;
• Nikastus;
• Lülisamba murd;
• Reieluukaela murd;
• Kehv kehahoiak;
• Lülisamba vigastus.

Iga inimene on oma elus kogenud traumat. Need võivad ilmneda nii kodus kui ka töö ajal. Erinevad esemed ja nähtused võivad keha kahjustada. Vigastatud isiku õigeks abistamiseks ja piisava ravi tagamiseks peate esmalt teadma, mis tüüpi vigastused on olemas, millal ja kuidas need tekivad ning mida nende tekkimisel kõigepealt ette võtta.

Mis on trauma?

Trauma on keskkonna või välistegurite mõju inimese kudedele ja organitele või kogu kehale üldiselt. Inimkeha reageerib sellele mõjule mitmete anatoomiliste ja füsioloogiliste muutustega, millega kaasneb lokaalne või üldine reaktsioon. Trauma võib mõjutada mitte ainult elundite ja kudede terviklikkust, vaid ka nende funktsionaalsust.

On olemas ka mõiste "vigastus", mida mõistetakse vigastuste kogumina, mis korduvad samadel tingimustel sama elanikkonnarühma jaoks sama aja jooksul. See on statistiline näitaja, mis annab hinnangu teatud tüüpi kahjustustele teatud elanikkonnarühmas. Vigastuste määr võimaldab analüüsida erinevat tüüpi ravimtaimede epidemioloogiat ja valida parimad võimalused ennetamiseks.

Vigastuste tüübid

Vigastuste klassifikatsioon on üsna mitmekesine, vigastused võivad varieeruda sõltuvalt neid esile kutsunud tegurist ja erinevate kudede kahjustuse astmest.

Esiteks vaatame vigastuste põhikategooriaid sõltuvalt kahjustuse olemusest ja neid põhjustanud tegurist:

• mehaanilised. Need saadakse kukkumise või löögi tagajärjel ning keha pehmed ja kõvad kuded võivad erineval määral kahjustuda;
• soojus. Need saadakse siis, kui keha puutub kokku kõrgete ja madalate temperatuuridega. Need võivad olla termilised põletused (kui keha puutub kokku kõrgete temperatuuridega) või külmakahjustus (kui keha puutub kokku madalate temperatuuridega). Termokahjustuse teine ​​versioon on ohtlikum, kuna sellel on varjatud periood, mil keha annab olemasoleva probleemi kohta liiga nõrku signaale;
• elektriline. Sellise kahju võib inimene saada pikselöögist või tehnilisest elektrivoolust. Soojusenergia võib põhjustada tõsiseid põletusi;
• keemiline. Kahjustusi võivad põhjustada orgaanilised happed, leeliselised ühendid, raskmetallide soolad;
• radiaalne Keha on mõjutatud ioniseerivast kiirgusest või kiirgusest;
• bioloogiline. Kahjustusi võivad põhjustada mitmesugused infektsioonid, viirused, bakterid, toksiinid, allergeenid ja mürgid;
• psühholoogiline. See on eriline vigastus, mida on üsna raske liigitada. Seda võib saada raskete ja pikaajaliste kogemuste ajal, mille tulemusena täheldatakse vegetatiivsest ja vaimsest sfäärist valulikku reaktsiooni.

Kõige ulatuslikumat tüüpi kahjustused on mehaanilised, seega käsitleme nende sorte üksikasjalikumalt.

Mehaanilised vigastused

Mehaanilise jõu põhjustatud vigastuste klassifikatsioon on kõige ulatuslikum:

• Operatsiooni ruum See saadakse operatsiooni ajal;
• juhuslik. Kõige sagedamini saab inimene selle oma süül või temast sõltumatutel asjaoludel;
• üldine Naised saavad selliseid vigastusi sünnituse ajal;
• sõjaväelased Kehakahjustuste saamine lahingutegevuse ajal.

On veel üks mehaaniliste teguritega kokkupuutest tulenevate kahjustuste klassifikatsioon. Sellised vigastused on:

• otsene (kui traumaatiline jõud rakendatakse konkreetsele kohale) ja kaudne (kui kahju tekib selle koha lähedal, kus jõud rakendati);
• mitmekordne ja üksik;
• suletud (kui naha ja limaskestade terviklikkus on säilinud) ja avatud (kui limaskestad ja muud elundi kuded on rebenenud).

Mehaaniliste vigastuste tagajärjel võivad tekkida järgmist tüüpi kahjustused:

• marrastused. Sellise kahjustuse korral on kahjustatud naha ülemise kihi terviklikkus, lümfi- või veresooned võivad kahjustada saada. Algul on marrastused märja pinnaga, mis kattub kiiresti kuivanud vere ja plasmaga. Koor langeb aja jooksul maha, jättes oma kohale heledama nahapiirkonna. Täielik abrasiooni paranemine toimub 1-2 nädala pärast;
• verevalum. Seda tüüpi moodustub veresoonte rebenemise tõttu. Nendest välja valguv veri on nähtav läbi pindmise nahakihi, mis annab verevalumile sinakaspunase tooni. Värvus muutub aja jooksul lillakassinisest rohekaskollaseks. Selliste vigastuste taastumisperioodi kestus sõltub paljudest kriteeriumidest ja on inimestel erinev. Paranemise kiirust mõjutavad verevalumi sügavus, suurus ja asukoht;
• Dislokatsioonidega nihkuvad luud liigestes. Sagedamini tekivad nihestused ülemiste jäsemete liigestes. Lisaks võib tekkida pehmete kudede rebend;
• luumurrud. Sellise kahjustuse korral on luude terviklikkus kahjustatud. Lisaks tekivad lähedalasuvate kudede rebend, veresoonte, lihaste kahjustus ja hemorraagia. Murrud võivad paikneda pehmete kudede sees, siis nimetatakse neid kinniseks, kuid kui luumurru käigus nahk rebeneb ja luutükk puutub kokku keskkonnaga, on luumurd lahtine.

Teine üsna ulatuslik mehaaniliste kahjustuste tüüp on haavad. Need on inimeste tervisele väga ohtlikud, sest kui kudede ja limaskestade terviklikkus on kahjustatud, võib haava pinnal tekkida märkimisväärne verekaotus ja nakatumine.

Haavad liigitatakse sõltuvalt nende tekkimise tingimustest:

• lõigatud. Neid rakendatakse teravate lõikeobjektidega, näiteks nugadega;
• hakitud. Nendest tehakse väikese ristlõikega esemeid;
• torke-lõigatud;
• rebenenud. Nende põhjus on kudede ülevenitamine;
• hammustatud. Inimeste ja loomade hambad jätavad need kudedele;
• hakitud. Need tekivad kokkupuutel raske terava esemega, enamasti kirvega;
• purustatud. Kuded pole mitte ainult rebenenud, vaid ka purustatud;
• sinikas. nüri eseme poolt tekitatud või nürile esemele kukkumise tagajärjel;
• tulirelvad. Sellised haavad on põhjustatud tulirelvadest või plahvatavast laskemoonast saadud kildudest;
• skalpeeritud. Seda tüüpi haavu iseloomustab teatud nahapiirkonna eraldamine;
• mürgitatud. Haavad, millesse vigastuse või hammustuse ajal satub mürgine aine.

Vigastuste klassifikatsioon raskusastme järgi

Igat tüüpi kahjustused võivad olla erineva raskusastmega:

1. Lihtne. Sellise vigastuse tagajärjel organismis tõsiseid häireid ei teki ja inimene jääb töövõimeliseks. See aste hõlmab hõõrdumisi, kriimustusi, väiksemaid verevalumeid ja nikastusi ning marrastusi. Sellised kahjustused nõuavad arstiabi. Kergemate vigastuste korral on lubatud mõõdukas füüsiline aktiivsus.
2. Mõõdukas kaal. Sellised vigastused põhjustavad olulisi häireid organismi talitluses ja neid ei saa ilma arstiabita vältida. Traumatoloog võib anda haiguslehe 10-30 päevaks. Sel juhul on füüsiline aktiivsus ebasoovitav.
3. Raske. Seda tüüpi kahjustused põhjustavad keha toimimises väljendunud häireid. Isik võib olla töövõimetu kauem kui kuu. Enamikul juhtudel on vajalik kannatanu hospitaliseerimine, millele järgneb ravi haiglas.

Sõltuvalt löögi astmest eristatakse järgmist tüüpi vigastusi:

• vürtsikas. Kui üks või teine ​​traumaatiline tegur mõjutab;
• krooniline. Kui sama traumaatiline tegur mõjutab sama kohta;
• mikrotraumad. Kui kahjustus tekib raku tasandil.

Klassifikatsioon kahjustuse asukoha järgi

Sõltuvalt vigastuse asukohast jagunevad vigastused järgmisteks tüüpideks:

• isoleeritud. Kahju on lokaliseeritud ühes elundis või lihasluukonna segmendis;
• mitmekordne. Mitu vigastust tekib korraga;
• kombineeritud või polütraumad. Sellises olukorras kahjustatakse korraga mitut kehapiirkonda, näiteks pea, rindkere ja jäsemed. Sageli, kui rohkem kui 5 tsooni on vigastatud, võib inimesel tekkida traumaatiline šokk;
• kombineeritud. Sellised kahjustused võivad tekkida järjestikku või korraga, kuid erinevate mõjuritega, näiteks keemilised ja termilised põletused. Sageli on sellistel vigastustel väga raske kliiniline pilt ja ohvrite kõrge suremus.

Klassifikatsioon läbitungimisastme järgi

Sõltuvalt sellest, kui sügavale kahjustus on kehasse tunginud, on tavaks eristada järgmist tüüpi vigastusi:

• pinnapealne. Kahjustus mõjutab ainult nahka ja nahasooni, mille tagajärjeks on hematoomid ja marrastused;
• nahaalune Kahjustused mõjutavad kõõluseid, sidemeid, lihaskiude, liigeseid ja luukoe;
• õõnsus. See on selle klassifikatsiooni kõige raskem vigastustüüp, kuna neid iseloomustavad keha loomulikes õõnsustes asuvate siseorganite kahjustused.

Lülisamba vigastus

Lülisammas on meie keha üks olulisemaid osi, seetõttu liigitatakse selle vigastused eraldi sektsiooniks. Lülisamba võib kahjustada kõrgelt kukkudes, autoõnnetuses, jõuspordiga tegeledes ja isegi raskete esemete valesti tõstmisel. Sõltuvalt selgroo vigastuse põhjusest on:

• kokkusurumine Lülisamba keha on kokku surutud, mõranenud või katki. Selline vigastus võib kahjustada mitte ühte, vaid mitut selgroolüli korraga;
• kahjustused, mis on põhjustatud harja liigsest paindumisest ja lahtipainumisest. Saate neid mitte ainult autoõnnetuse korral, vaid ka siis, kui ei järgita ettevaatusabinõusid;
• seljaaju verevalum. See vigastus on ohtlik selle tüsistuste tõttu, mis võivad tekkida, kui arstiabi ei osutata õigeaegselt;
• kuulihaav lülisambasse.

Sõltuvalt kahjustatud piirkonnast eristatakse ka selgroo vigastusi. Kõige sagedamini diagnoositakse neid lumbokoki piirkonnas, harvemini rindkere piirkonnas, esineb ka emakakaela ja koksipiirkonna vigastusi.

Lülisamba vigastused võivad olla avatud või suletud, seljaaju vigastusega või ilma.

Mida teha sel või teisel juhul

Olenevalt vigastuse liigist erineb esmaabi ja edasine ravi, mistõttu on oluline, et kannatanu kutsuks kohe pärast vigastust kiirabi või viiks ta arsti juurde. Esmaabi võib olla järgmine:

• sidemete venitustega. Piirake vigastatud piirkonda sidemega, kandke sellele jääd ja asetage ala ise pea tasemest kõrgemale;
• koos dislokatsiooniga. Nihestatud jäse fikseeritakse ja sellele kantakse jääd. Ise reguleerida on rangelt keelatud!;
• verevalumite eest. Piisab külmast kompressist, harvadel juhtudel võib vaja minna fikseerivat sidet;
• luumurdude jaoks. Jäse immobiliseeritakse nii palju kui võimalik ja sellele kantakse jääd;
• haavu pestakse esmalt jooksva sooja vee või vesinikperoksiidiga, verejooks peatub ja haava servad kaetakse joodiga. Ülaosale kantakse puhas kuiv side;
• külmakahjustuse korral peate kannatanut soojendama kuiva kuumusega ja puudutama kahjustatud piirkondade nahka nii vähe kui võimalik;
• põletuste korral peate kahjustatud piirkonda jahutama jooksva külma veega, andma valuvaigistit ja katma haavapinna jahedas vees leotatud puhta linaga;
• Elektrilöögi korral tuleb kannatanu esialgu voolu mõjust eraldada, selleks võib kas lüliti välja lülitada või inimese puuplaadi või pulgaga minema visata. Järgmisena tuleb kannatanu pikali panna, tekiga katta ja sooja juua anda.

Olgu vigastus milline tahes, tüsistuste ja negatiivsete tagajärgede tekke vältimiseks tuleks esimesel võimalusel kindlasti arstiga nõu pidada.