Что такое острый колит: причины, признаки, лечение и диета, профилактика. Лечение острого колита. Как лечить колит кишечника у взрослых

Одним из самых распространенных заболеваний пищеварительного тракта считается колит. Возникновение этого патологического состояния сопровождается множеством неприятных проявлений и значительно ухудшает самочувствие человека. Воспалительный процесс в толстом кишечнике развивается вследствие негативного воздействия различных факторов внешней и внутренней среды и может носить острый или хронический характер. При появлении симптомов острого колита кишечника следует обращаться к гастроэнтерологу или колопроктологу .

Только после тщательного обследования организма доктор может определить точную причину возникновения заболевания и назначить эффективное лечение. Самостоятельный прием медикаментов для устранения основных неприятных симптомов может привести к хронизации воспалительного процесса и различным осложнениям.

Появление такого патологического состояния, как острый колит, может быть спровоцировано разными факторами. Именно основная причина заболевания обычно влияет на его течение и клиническую картину. В большинстве случаев устранение фактора, который привел к развитию колита, является ключевым моментом в терапии заболевания. К основным причинам, приводящим к острому воспалению толстого кишечника, относят:

Инфекционные процессы: существует целый ряд кишечных инфекций, которые характеризуются поражением толстой кишки. Они вызываются возбудителями различной этиологии (бактерии, вирусы, простейшие) и имеют свои особенности в симптоматике и лечении. Острый колит встречается при шигеллезе, амебиазе, иерсиниозе, кампилобактериозе и других инфекционных заболеваниях. Инфицирование возбудителями вышеперечисленных нозологий чаще всего происходит через зараженную пищу и грязные руки. Особую группу риска по возникновению кишечных инфекций составляют дети дошкольного и младшего школьного возраста, однако нередко эти заболевания встречаются и у взрослых людей;
Прием антибактериальных препаратов: назначение длительного курса антибиотикотерапии может повлечь за собой такое неприятное осложнение, как кишечный дисбактериоз. Нарушение нормальной микрофлоры в толстом кишечнике является благоприятным фоном для развития воспалительного процесса. Также это состояние сопровождается нарушением переваривания пищи и всасывания полезных витаминов и микроэлементов;
Недостаточное кровоснабжение толстого кишечника: ишемия может быть следствием патологии сердечно-сосудистой системы, а также часто встречается у людей пожилого возраста. Из-за нарушения нормальной трофики тканей толстой кишки меняются ее функциональные свойства, что приводит к воспалению и другим патологическим проявлениям;
Нерациональное питание: немаловажную роль в возникновении острого колита играет употребление в пищу чрезмерного количества жиров, специй, мучных изделий, алкогольных напитков. В некоторых случаях к воспалению также приводит наличие однообразного рациона на протяжении длительного времени;
Воздействие ионизирующего излучения: острый колит может развиваться на фоне проведения лучевой терапии при онкологических патологиях или во время облучения из-за аварийных ситуаций на промышленных объектах;
Отравление токсическими веществами: свинец, мышьяк, ртуть и другие химические вещества оказывают сильное повреждающее воздействие на органы пищеварительного тракта, в том числе и на толстый кишечник. Отравление сопровождается ярко выраженной интоксикацией, эрозивными и язвенными изменениями в тканях и нарушение функции органов;
Патологии нервной системы: острый колит может возникнуть вследствие хронического стресса или острого психоэмоционального перенапряжения. Также расстройства иннервации толстого кишечника считаются предрасполагающим фактором для развития воспалительного процесса;
Для развития острого воспалительного процесса в толстом кишечнике также имеет значение наследственная предрасположенность;

Клиническая картина

Симптоматика заболевания появляется из-за повреждения слизистой оболочки толстого кишечника. В случае инфекционной патологии повреждающее воздействие оказывают микроорганизмы, выделяющие специфические токсины и продукты своего метаболизма. Слизистая оболочка становится отечной, гиперемированной, нарушаются процессы нормального всасывания и секреции жидкости. На фоне таких изменений появляются следующие симптомы:

Болезненные ощущения в нижней части живота. Боль носит острый, спазмирующий характер;
Выраженная диарея. Стул более 3 раз в сутки, в некоторых случаях количество дефекаций в день достигает 20 и больше ;
Изменение характера каловых масс: характерным признаком колита являются примеси слизи и крови в кале;
Метеоризм и урчание в животе;
Повышение температуры тела: при остром процессе температура достигает 38-39 ⁰С;
Интоксикационный синдром: слабость, повышенная утомляемость, нарушение сна и аппетита, снижение артериального давления, тахикардия, потливость;
Обезвоживание: проявляется в виде сухости слизистых оболочек, выраженном ощущении жажды, снижении эластичности и тургора кожных покровов;

Нередко у больного наблюдается сочетанные нарушения функции толстого, тонкого кишечника и желудка. В таких случаях к симптоматике присоединяются рвота, тошнота, боль в эпигастральной и околопупочной области.

Диагностика

Схожесть клинической картины острого колита с другими патологиями желудочно-кишечного тракта требует тщательного обследования организма для уточнения диагноза. Сначала доктор проводит детальный расспрос касательно жалоб, начала заболевания, хронических заболеваний органов пищеварения, контакта с инфекционными больными.

Во время пальпаторного исследования обнаруживается болезненность в области толстой кишки, при некоторых патологических состояниях может отмечаться увеличение печени и селезенки. Также больному необходимо пройти ряд лабораторных исследований:

: помогает определить воспалительные изменения в организме. Исключить анемические состояния, заподозрить бактериальную, глистную или вирусную этиологию инфекции;
Общий анализ мочи: оценивают выраженность интоксикации организма, функцию почек;
: исследуют состав каловых масс, количество слизистых, кровянистых примесей, наличие форменных элементов крови;
Бактериальный посев кала: для выявления возбудителей кишечной инфекции;
: точный метод для выявления генетического материала патогенных микроорганизмов;

К инструментальным методам, применяющимся при подозрении на острый колит, относят ультразвуковое исследование органов брюшной полости, ректороманоскопию, . Они позволяют оценить состояние стенок толстого кишечника, наличие и локализацию патологических изменений. При необходимости также проводят для обследования желудка и биохимическое исследование крови для оценки функции печени и поджелудочной железы.

Лечение

После постановки диагноза подбирают оптимальный вариант терапии. Лечение острого колита кишечника проводят с учетом причины, из-за которой возникло патологическое состояние. Колиты на фоне кишечной инфекции считаются наиболее распространенным вариантом. В таких случаях ключевое место в лечении занимают препараты этиотропного воздействия. После выявления возбудителя инфекции подбирают антибактериальный, противовирусный или противогельминтный препарат. Длительность приема и дозировку определяет исключительно лечащий врач. Самостоятельно прекращать прием медикаментов крайне нежелательно, так как это существенно снижает эффективность проводимой терапии.

Обязательно назначение средств для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, поэтому в курс лечения входят пробиотики . Чтобы нормализировать стул назначают противодиарейные препараты, если из-за диареи отмечается обезвоживание, то проводят регидратационную терапию путем внутривенных инфузий или препаратов для перорального приема.

Также следует обратить внимание на диету при остром колите кишечника. После появления основной симптоматики рекомендуется воздерживаться от приема пищи в течение суток. Кроме воды допустимо употребление несладкого черного чая и сухариков из белого хлеба. В последующие дни следует придерживаться таких рекомендаций:

Не употреблять продукты, которые могут оказать раздражающее воздействие на кишечник: острые, жирные, копченые блюда, алкоголь;
Нежирные сорта и рыбы готовить на пару или варить;
Небольшое количество свежих, нежирных кисломолочных продуктов;
Ограничить количество продуктов, богатых клетчаткой (свежие овощи, фрукты);
Разрешены гречневая, рисовая каша на воде;
Сухарики из белого хлеба;
Из фруктов можно употреблять бананы и пюре из яблок;

Чтобы избежать хронизации процесса и предотвратить осложнения к врачу следует обращаться в ближайшее время после появления жалоб. В некоторых случаях острый колит лечится исключительно в стационарных условиях.

Колит – это заболевание, при котором происходит воспалительный процесс слизистой оболочки толстой кишки. Воспаление может проходить как в острой, так и в хронической форме. Его провоцируют как хронические воспаления кишечника, так и инфекции, которые вызывают вирусы и бактерии . Симптомы колита иногда осложняют воспалительные процессы желудка или тонких кишок. Данное заболевание в некоторых случаях принимают за ввиду схожести признаков. Но при развитии синдрома раздраженного кишечника связи с толстой кишкой не наблюдается.

Причины колита

Наиболее часто причиной колита становится постоянное употребление пищи, которая трудно переваривается, алкогольных напитков, острой еды. Также к возникновению колита ведут , вследствие которых у человека накапливаются фекальные остатки. Иногда колит развивается как следствие нарушения санитарных правил, как аллергия на определенную еду. Колит кишечника часто становится реакцией на эмоциональный стресс, на кишечные инфекции, на их неправильное лечение.

Острый колит

Острый колит достаточно часто проявляется в сочетании с острым энтероколитом — воспалением слизистой оболочки тонкой кишки. Иногда у больного также диагностируют гастроэнтероколит – воспаление желудка.

Возбудителями острого колита являются сальмонеллы , шигеллы , в более редких случаях его возникновение провоцируют другие бактерии и вирусы. Также острый колит может развиться как следствие пищевых отравлений небактериального характера, постоянных грубых погрешностей в каждодневном питании.

В меньшей степени на возникновение острого колита влияют общие инфекции, токсические вещества, аллергические реакции. Воспаление в толстой кишке проявляется как следствие местного воздействия факторов, которые повреждают слизистую оболочку кишки. Эти вещества находятся в массах, которые содержатся в кишечнике, или могут поступать туда гематогенным путем, и воздействуют на состояние кишки после выделения слизистой оболочкой.

Хронический колит

Хронический колит справедливо считается одним из самых распространенных недугов пищеварительной системы. Часто это заболевание может сочетаться с воспалением тонкой кишки и желудка.

Хронический колит, имеющий инфекционное происхождение, вызывают возбудители кишечных инфекций, в основном шигеллы и сальмонеллы. Спровоцировать развитие заболевания могут и другие микобактерии, а также условно-патогенная и сапрофитная флора кишечника. Воспаление кишечника также могут поддерживать гельминты . Чаще всего у людей диагностируются хронические колиты, которые имеют неинфекционное происхождение.

Так, алиментарный колит кишечника проявляется из-за грубого нарушения питания, а также вследствие нерационального питания. Сопутствующий колит возникает как сопровождение гастритов , хронических энтеритов . Данная форма заболевания как последствие постоянного раздражения слизистой оболочки толстой кишки, которое провоцируют продукты неполного переваривания пищи. Также сопутствующий колит может возникнуть как результат дисбактериоза . Токсический колит – следствие воздействия интоксикаций химическими соединениями. Лекарственные колиты возникают ввиду длительного и бесконтрольного употребления определенных препаратов – , слабительных средств и других лекарств.

Ишемический колит является сегментарным поражением толстой кишки, которое возникает из-за нарушения кровоснабжения органа. Аллергические колиты часто возникает у людей, которые страдают пищевой аллергией, а также у тех, кто не переносит определенных химических и лекарственных препаратов, имеет высокую чувствительность организма к бактериальной флоре кишечника.

Диагноз «хронический колит» можно установить с помощью ряда исследований. Для этого проводится ирригоскопия, эндоскопическое исследование, лабораторные анализы.

Хронический колит протекает в прогрессирующей форме, как правило, прогноз является неблагоприятным. В качестве осложнений заболевания часто возникает некроз участка кишки и последующий перитонит , кишечные .

Язвенный колит

Язвенный колит хроническое и часто рецидивирующее заболевание. Чаще всего проявляется у людей молодого возраста, от 20 до 40 лет, отмечается также увеличение случаев болезни у пациентов старше 55 лет. При язвенном колите наблюдается ряд характерных симптомов: диарея, запор, болевые ощущения в животе, кишечные кровотечения. Кроме того, присутствует и тошнота, постепенно снижается вес больного, человек чувствует сильную слабость и утомляемость. Симптомы усиливаются, если увеличивается тяжесть и протяженность воспалительных изменений.

При тяжелом тотальном поражении толстой кишки у больного наблюдается профузная диарея, при которой в каловых массах присутствует значительное количество крови. Часто кровь выходит относительно большими сгустками, перед опорожнением проявляются схваткообразные боли в животе. У человека развивается анемия, выраженные признаки интоксикации. В данном случае заболевание чревато осложнениями, которые представляют опасность для жизни больного. Это перфорация толстой кишки токсический мегаколон, и сильное кровотечение в кишечнике. Наиболее неблагоприятное течение болезни наблюдается у пациентов, имеющих молниеносную форму язвенного колита.

В процессе назначения курса лечения язвенного колита врач руководствуется рядом индивидуальных факторов: локализацией патологии, ее протяженностью, наличием осложнений. Прежде всего, с помощью консервативного лечения предотвращается атака болезни, предупреждается ее прогресс и рецидивы. Язвенные колиты дистального характера (проктит , проктосигмоидит ) протекают легко, следовательно, эти недуги можно лечить в домашних условиях. Такие заболевания считают наиболее часто проявляющимися формами хронического колита. Они преимущественно возникают как следствие , хронических запоров, постоянного раздражения слизистой прямой кишки вследствие частого применения свечей, клизм. При подобных заболеваниях боль возникает в подвздошной области слева, а также в области заднего прохода, проявляется метеоризм.

При язвенном колите рекомендуется употреблять калорийную, преимущественно белковую пищу, а также витаминосодержащие продукты. При этом количество животных жиров ограничивается, а грубая клетчатка растительного происхождения исключается вообще.

Симптомы колита

Симптомы острого колита

При остром колите человек, прежде всего, ощущает нарастание боли, которая носит тянущий или спастический характер. Кроме боли, в данном случае проявляются и другие симптомы колита: у больного сильно урчит в животе, он теряет аппетит, страдает от постоянно проявляющейся диареи, жалуется на состояние общего недомогания. Постоянно выделяется жидкий стул со слизью, иногда с кровью. Если заболевание проходит в тяжелой форме, стул может быть водянистым, а его частота может доходить до двадцати раз в сутки. Кроме того, часто возникают болезненные тенезмы , то есть ложные позывы к дефекации. Температура тела возрастает до 38 градусов, иногда поднимается выше.

Симптомы колита, протекающего в особо тяжелой форме, дополняют признаки общей интоксикации, сухость языка, обложенного сероватым налетом. Наблюдается , но если понос очень сильный, живот может быть втянутым. Во время пальпации толстая кишка болезненна, а в ее разных отделах ощущается урчание. В процессе исследования методом ректороманоскопии врач определяет у больного гиперемию и отеки слизистой оболочки в дистальных отделах толстой кишки. Слизь, иногда гной присутствует на стенках кишки. Также возможно наличие эрозий, кровоизлияний, изъязвлений.

Если острый колит протекает в легкой форме, то улучшение может наступить самостоятельно. При тяжелых формах болезни она имеет затяжное течение. Вследствие острого колита у человека может позже проявиться ряд осложнений: это пиелит , печени , сепсис , перитонит .

Симптомы хронического колита

При хроническом колите у человека чаще всего происходит поражение толстой кишки в целом (панколит ). Симптомы колита в данном случае проявляются нарушением стула (может возникнуть как хронический понос, так и запор). Кроме того, больные страдают от боли в животе, болезненных тенезмов, . Как правило, при хроническом колите, особенно правостороннем, наблюдается сильная . Стул может возникать до пятнадцати раз в сутки, при этом человек чувствует, что кишечник опорожнен не до конца. Если процесс обостряется, больной чувствует ложные позывы на дефекацию. У него периодически отходят газы, комки каловых масс со слизью, иногда с кровью. Если у человека наблюдается спастический колит , то кал выглядит фрагментированным. Подобный симптом проявляется, если в воспалительный процесс вовлекаются дистальные отделы толстой кишки. При спастическом колите дефекация происходит в неопределенное время. Кроме того, у больных со спастическим колитом присутствуют головные боли, бессонница, быстрая утомляемость.

При хроническом колите в процессе рентгенологического исследования в толстом кишечнике наблюдается задержка контрастной массы. Заболевание протекает продолжительное время, иногда много лет.

Болевые ощущения при хроническом колите, как правило, ноющие, тупые. Они возникают внизу живота и в его боковых отделах. Иногда уменьшить боль помогает применение тепла. Болевые приступы часто сопровождаются позывами к дефекации и отхождением газов. Если воспаление распространяется на серозную оболочку толстой кишки, то постоянная боль может усилиться при ходьбе, а когда человек принимает лежачее положение, она стихает. Болевые ощущения ноющего характера, которые распространяются по всему животу, иногда проявляются вне зависимости от питания, дефекации. У больных колитом присутствует также постоянный метеоризм, возникающий как следствие проблем с перевариванием пищи в тонкой кишке, а также из-за дисбактериоза. Кроме того, симптомами колита хронической формы часто является тошнота, анорексия , отрыжка, присутствие , постоянное урчание в животе. Как следствие, у человека наблюдается слабость, снижается трудоспособность, проявляется полигиповитаминоз и анемия .

Диагностика колита

Для определения диагноза обязательно проводится поверхностная и глубокая пальпация живота, в процессе которой обнаруживаются болезненные участки на брюшной стенке, пораженные участки толстой кишки и другие признаки заболевания.

Проводится также корпологическое исследование. Как правило, испражнения зловонны, в них присутствует много слизи, непереваренная клетчатка. При язвенном колите в кале присутствуют также .

Кроме того, больным с подозрением на хронический колит назначается проведение ирригоскопии, сигмоидоскопии, ректороманоскопии, колоноскопии. В процессе данных исследований можно обнаружить воспалительный процесс слизистой оболочки толстой кишки, иногда — гнойные, некротически-язвенные поражения.

При остром колите лабораторные анализы выявляют умеренный лейкоцитоз, субфебрилитет, повышение .

Лечение колита

Медикаментозную терапию при колите назначают в зависимости от того, какой именно тип кишечного расстройства имеет место у пациента. Так, если у человека наблюдается спастический колит, то лечение колита должно проводиться с целью понижения перистальтической активности. Во время обострения колита рекомендуется прием кишечных антисептиков. Чтобы ослабить перистальтику, следует принимать спазмолитики мягкого действия.

Под постоянным контролем врача при лечении в стационаре возможен прием адреноблокаторов и холинэргических средств. С целью устранения чрезмерной выработки слизи в кишечнике применяются вяжущие и обволакивающие препараты, которые, к тому же, защищают кишечник от негативного действия слизи. При сопутствующем снижении кислотности желудочного сока больным назначается прием соляной кислоты либо в процессе еды.

В процессе лечения колита важен прием поливитаминов. В случае спастического колита лечение предусматривает прием слабительных средств. Также в процессе лечения колитов используется применение очистительных, а также лекарственных клизм.

Если имеет место сопутствующее обострение хронического гастрита, то для лечения колита назначаются также антибиотики.

При лечении колита очень важно придерживаться диетического питания, при котором из рациона исключается сдоба, жирная рыба, мясо, яйца, молочные продукты, бобовые, пряности, кофе, алкоголь. Однако важно, чтобы в рационе обязательно содержались все вещества, необходимые организму.

В качестве народных средств для лечения колита можно использовать настой корок арбуза, отвары и настои травы ромашки аптечной, шалфея. Также рекомендованы клизмы из отвара ромашки

Доктора

Лекарства

Профилактика колита

Для предотвращения колита важно правильно питаться и придерживаться здорового рациона. Пищу нужно очень тщательно пережевывать. В качестве профилактики колита хронической формы предполагается своевременная терапия колита острого. Для этого важно своевременно обращаться за врачебной помощью, придерживаться диетического питания, заниматься физическими упражнениями.

Диета, питание при колите

Список источников

Белоусова, Е.А. Язвенный колит и болезнь Крона / Е.А.Белоусова.- М.: Триада, 2002,
Воробьев, Г. И. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника / Г. И. Воробьев, И. Л. Халиф. - М.: Миклош, 2008,
Ивашкин, В. Т Гастроэнтерология. Национальное руководство / В. Т. Ивашкин, Т. Л. Лапина. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008,
Семионкин Е. И. Колопроктология / М.: «Медпрактика», 2004.

Острый колит – воспалительное заболевание слизистой оболочки кишечника. Помимо острого приступа, недуг может протекать ещё и в хронической форме. Симптоматика патологии полностью зависит от месторасположения очага поражения, так как основная функция кишки – это переваривание и всасывание продуктов. Указывать на наличие недуга может ухудшенный аппетит, общее недомогание, диарея, боли в животе.

Иногда недуг распознаётся докторами как синдром раздражённого кишечника, однако эти болезни никак не взаимосвязаны между собой. Но медику во время диагностики обязательно нужно провести дифференциальное обследование.

Недуг характеризуется тем, что формируется воспаление в слизистой и нарушается функциональность оболочки. Довольно часто патология диагностируется у людей в возрасте 15–40 лет. Второй пик заболевания отмечается в 60–80 лет. Поразить недуг может как женщин, так и мужчин в абсолютно равной части.

Этиология

Период обострения недуга характеризуется наличием инфекционных агентов, употреблением лекарств или ишемией толстой кишки, как результат мезентериального атеросклероза. Довольно часто болезнь начинает прогрессировать от попадания в организм вирусов, бактерий, грибков. Также недуг может проявляться и при развитии инфекционных заболеваний – дизентерии, сальмонеллеза, пищевых токсикоинфекций. К прогрессирующим факторам ещё относятся и неспецифические возбудители, например, стрептококки или стафилококки.

Инфекции попадают в человеческий организм разным способом. Зачастую поражение кишечника происходит из-за грязной воды, немытых продуктов. Попадая на слизистую ЖКТ, там начинается сильный воспалительный процесс, который и провоцирует развитие колита. Патологические возбудители вырабатывают токсины, которые попадают в систему кровообращения, и по этой причине развивается интоксикация.

Недуг может возникать не только на фоне различных инфекций, но и под влиянием таких факторов:

приём антибактериальных, слабительных препаратов;
атеросклероз мезентериальных сосудов;
радиационное воздействие;
поражение химическими веществами.

Классификация

Клиницисты определяют, что заболевание может проявляться в разных формах. Классификации, которыми пользуются медики, основываются на этиологии недуга и локализации очага поражения. Таким образом, опираясь на причины развития болезни, выделяют такие типы заболевания:

По месторасположению воспалительного процесса клиницисты выделили 4 основных формы патологии:

сигмоидит;
левосторонний;
правосторонний;
тотальный.

Симптоматика

Острый колит кишечника характеризуется как очень болезненное заболевание с неприятной симптоматикой. Если не начать вовремя терапию, то недуг может перейти в хроническую стадию, при этом симптоматика становится более выраженной и непостоянной.

Клиническая картина у патологии очень специфическая и проявляется в сильном дискомфорте, который невозможно игнорировать. На начале обострения больной ощущает сильные спазмы, которые возникают от отёка и утолщения стенок оболочки кишечника.

Вместе с сильными приступами боли пациент ощущает такие признаки:

рвота;
тошнота;
диарея;
апатия;
усталость;
слабость;
боли при испражнении кишечника;
вздутие живота.

Обострение недуга может развиваться на протяжении двух недель, и все это время человек ощущает мучительный дискомфорт, мешающий нормально работать и жить. Если же не начать терапию, то симптоматика может утихнуть, а само заболевание перейти в хроническую форму. На этом этапе у больного могут появляться временные признаки, которые периодически утихают.

Особенно помощь потребуется тем пациентам, у которых начинает выделяться слизь вместе с калом. Такие характерные признаки указывают на то, что в кишечнике человека начались серьёзные патологические процессы, которые нужно срочно устранять.

В зависимости от формы недуга, клиническая картина может немного отличаться. К примеру, острый язвенный колит характеризуется диареей, болевым синдромом в животе, особенно в левой части. На тяжёлое течение патологии могут указывать такие симптомы – боли в суставах и ректальные кровотечения.

О наличии патологии будут информировать такие морфологические изменения:

слизь или гной в дистальном отделе кишечника;
покраснение оболочки ЖКТ;
эрозии и язвы на стенках;
кровоизлияния.

Диагностика

Для того чтобы определить заболевание доктору нужно провести полноценное обследование состояния здоровья больного. Изначально доктор уточняет жалобы больного, анамнез болезни и жизни, после чего проводит физикальный осмотр.

Затем пациенту назначается проведение лабораторного и инструментального обследования. Для диагностики недуга назначается анализ крови, мочи и кала. Из инструментального обследования пациенту рекомендовано сделать УЗИ, рентгенографию, эндоскопию, колоноскопию, ректороманоскопию и биопсию.

Лечение

Острый колит имеет характерные симптомы, по которым легко определить недуг. После того как медиком проведена диагностика и выявлены причины поражения кишечника, можно назначать терапию. Все препараты и методы лечения используются для устранения этиологии, а не только для уменьшения признаков патологии и улучшения общего состояния больного.

Если же причина развития болезни кроется в инфекции, то назначается антибактериальная терапия. При выявлении недуга от лекарств, больному нужно срочно прекратить их употребление. Хронический колит в стадии обострения лечится так же, как и острый приступ заболевания.

При спастическом колите медик назначает больному препараты для снижения перистальтической активности.

Для снижения болевых ощущений используются спазмолитики мягкого действия.

При стационарной терапии пациенту могут назначать адреноблокаторы и антихолинергические лекарства. Они нужны для того, чтобы уменьшать секрецию слизи в ЖКТ. Параллельно больному рекомендуется принимать вяжущие и обволакивающие препараты, которые защищают стенки от негативного влияния слизи.

Во время лечения пациенту назначаются поливитамины, слабительные, очистительные лекарства, а также делаются лекарственные клизмы.

Вместе с применением различных препаратов, больному назначается диетотерапия. В рационе человека с колитом обязательно должны быть продукты, которые будут обогащать организм полезными веществами.

В первые дни после обнаружения недуга пациенту нельзя употреблять какую-либо пищу, а потом можно понемногу начинать есть лёгкие супы, каши, сухарики из белого хлеба. В диетотерапии важно придерживаться таких правил:

при частых запорах нужно есть вегетарианские первые блюда, нежирное мясо и рыбу. Желательно варить или тушить все продукты. Овощи рекомендуется употреблять или в сыром, или в вареном виде. В рационе должно быть много блюд из кабачков, моркови, свеклы, цветной капусты. Также можно разнообразить меню кисломолочными продуктами, сыром, сладкими ягодами, хлебом из муки первого сорта;
при продолжительной обострённой форме заболевания рацион должен состоять из нежирного творога, кефира, ряженки. Можно варить пшеничную и перловую каши, рис. Сахар в приготовлении блюд употреблять нежелательно;
если же у пациента началась язвенная форма колита, то пациенту назначается строгое ограничение в питании. Можно употреблять отваренные овощи, мясо и сухие хлебные изделия. Нужно исключить из меню молочные продукты, газировку, помидоры, орехи, спиртное;
есть рекомендуется маленькими порциями, но часто.

Диета при остром колите подбирается медиком абсолютно индивидуально. В меню больного должно быть много витаминов и компонентов, которые помогут нормализовать работу кишечника. Обязательно кишечник нужно очищать, частые запоры могут приводить к повреждению стенок слизистой, что спровоцирует излишнее количество слизи.

Иногда пациентам разрешается лечить недуг не в стационаре, а в домашних условиях. Такая облегчённая версия терапии возможна только в том случае, если у больного будет лёгкое течение колита, и оно не представляет серьёзную угрозу жизни человека.

В целях дополнительной терапии доктора разрешают использовать нетрадиционную медицину. Народное лечение острого колита заключается в применении настоек из корок арбуза, отваров из ромашки, тысячелистника и шалфея, а также из ромашки можно делать клизмы. Но пациентам стоит помнить, что народная медицина не является единственным методом устранения колита, она лишь дополнение. Использование таких средств нужно согласовать с лечащим доктором.

Профилактика

Чтобы больной не знал проблем с кишечником, доктора рекомендуют соблюдать простые профилактические мероприятия:

питаться здоровой пищей;
еду тщательно пережёвывать или измельчать;
мыть овощи и фрукты перед употреблением;
соблюдать правила гигиены;
регулярно проходить медицинское обследование;
вовремя лечить заболевания.

Воспалительные заболевания пищеварительного тракта очень распространены в последнее время. Одной из самых серьезных и тяжело протекающих болезней подобного типа является острый колит – воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. Кроме местных симптомов, заболевание характеризуется ухудшением общего самочувствия, ведь именно в кишечнике происходит всасывание питательных веществ и синтез многих витаминов. А при воспалительном процессе нарушаются все функции прямой кишки. Поэтому очень важно начать лечение как можно раньше при появлении первых симптомов воспаления.

Общая характеристика

Заболевание характеризуется поражением слизистой оболочки кишечника и ее воспалением. Из-за этого развивается отек, стенки кишок утолщаются, могут образоваться эрозии и язвы. При этом нарушается функциональность кишечника. Воспалительный процесс развивается под влиянием разных провоцирующих факторов. Это может быть инфекция, токсины, пищевое отравление или употребление некоторых лекарственных препаратов.

Возникает острый колит чаще всего у взрослых людей в молодом и среднем возрасте. Но пик заболеваемости приходится также на возраст 60–80 лет. Одинаково часто болезнь встречается как у женщин, так и у мужчин.

Колит в острой форме обычно продолжается недолго. При своевременном лечении основные симптомы могут стихнуть за несколько дней. Более тяжелая форма заболевания продолжается около 2 недель. Чаще всего потом наступает выздоровление, но нередко развитие хронического колита, который может иметь рецидивирующую или постоянную форму.

Причины

Обычно воспаление провоцируется какими-то неблагоприятными факторами, поражающими слизистую оболочку. Чаще всего это инфекция, которая попадает в кишечник с продуктами питания или зараженной водой. Острый колит может развиться при сальмонеллезе, дизентерии, пищевой токсикоинфекции. Спровоцировать воспаление могут также стафилококки или стрептококки, увеличившие свою активность из-за нарушения микрофлоры кишечника.

Но есть также другие причины острого колита. Часто воспаление развивается после приема определенных лекарственных препаратов, неблагоприятно воздействующих на слизистую кишечника. Прежде всего, это антибиотики, которые уничтожают полезные микроорганизмы. В результате этого снижаются защитные функции слизистой, и патогенные бактерии начинают размножаться. Спровоцировать воспаление могут также слабительные препараты, глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства.

Иногда колит развивается из-за нарушения кровообращения в брюшной полости. Атеросклероз сосудов или варикоз приводит к ишемии тканей. Больше всего страдает от этого слизистая оболочка кишечника, в ней развивается воспаление. В тяжелых случаях протекает заболевание в форме энтероколита или гастроэнтероколита, когда воспаление распространяется на другие отделы пищеварительной системы.

Разновидности заболевания

Кроме того, что колит может протекать в острой или хронической форме, есть и другие его разновидности. Классификация заболевания основывается на причинах возникновения воспалительного процесса, а также зависит от места его локализации. Определение формы колита нужно для назначения правильного лечения, так как выбор лекарственных препаратов во многом зависит от того, почему появилось воспаление.

Для выбора правильного лечения необходимо правильно определить разновидность острого колита.

При диагностике часто выделяют такие разновидности колита:

Кроме того, проявления заболевания могут отличаться в зависимости от того, в каком месте локализуется воспалительный процесс. Он может распространиться по всему кишечнику, тогда говорят о тотальном колите. Бывает еще левосторонняя или правосторонняя форма заболевания. В зависимости от особенностей протекания воспалительного процесса и наличия осложнений выделяют язвенный колит, разновидностью которого является болезнь Крона, микроскопический и псевдомембранозный. Но микроскопический и язвенный колиты протекают чаще всего в хронической форме с частыми обострениями.

Псевдомембранозный

Эта форма острого колита вызывается клостридиями. Этот микроорганизм передается бытовым путем через мебель, белье, туалеты. Поэтому заболевают чаще всего пациенты стационаров. Предрасположены к болезни те, кто длительное время принимает антибиотики, нарушающие микрофлору кишечника. Особенно часто причиной псевдомембранозного колита становится прием Метронидазола, Ампициллина, Клиндамицина, фторхинолонов и цефалоспоринов.

Характеризуется заболевание омертвением клеток слизистой оболочки кишечника. На этом месте образуются своеобразные пленочки, называемые псевдомембранами. Они нарушают функционирование кишечника. При легком течении заболевания основным симптомом воспаления является жидкий стул, который исчезает после прекращения приема антибиотиков.

Язвенный

Эта форма заболевания является хронической. Но на стадии обострения все симптомы такие же, как при остром колите. Кроме того, иногда от появления первых признаков первые полгода болезнь тоже имеет острый характер.

Неспецифический язвенный колит – это аутоиммунная патология. Причины ее появления ученым до сих пор неясны. Разновидностью заболевания является болезнь Крона, которая неизлечима. Она постепенно прогрессирует, даже при наличии правильного лечения. Воспалительный процесс может охватить не только кишечник, но и верхние отделы пищеварительной системы. Болезнь Крона может встречаться даже у детей, хотя очень редко.

Ишемический

Эта форма заболевания возникает из-за нарушения кровоснабжения кишечника. Ишемический колит развивается из-за патологий сосудов, например, при атеросклерозе. Но причиной его может также стать сдавление аорты в брюшной полости. Недостаточное снабжение кровью стенок кишечника приводит к их ишемии и воспалению. При этой форме заболевания могут быть не только поносы, но и запоры из-за застоя каловых масс. Часто эта форма заболевания диагностируется в пожилом возрасте.

Как проявляется

Колит в острой форме – это очень болезненное и неприятное заболевание. Дискомфорт и другие признаки сложно игнорировать, часто они полностью нарушают привычный образ жизни больного и снижают работоспособность. Поэтому обычно пациенты сразу обращаются к врачу. В большинстве случаев диагноз ставится уже после беседы с больным и его осмотра. Ведь симптомы патологии очень специфичны.

Обычно начинается заболевание остро. Появляются сильные боли внизу живота, чаще всего локализующиеся слева. Проявляются они в виде спазмов или колик, которые могут быть постоянными или возникать перед опорожнением кишечника и во время него. Часто наблюдаются также болезненные позывы к дефекации.

Острая боль внизу живота является основным симптомом острого колита.

Вторым характерным признаком острого колита является частый жидкий стул. При легком течении заболевания он может наблюдаться 5–6 раз в день, в более тяжелой форме – до 20 раз. Причем опорожнение кишечника наблюдается даже ночью. Стул сначала зловонный, жидкий, потом становится водянистым из-за нарушения всасывания воды. Часто в каловых массах наблюдаются примеси слизи, крови и даже гноя.

Кроме того, есть другие симптомы острого колита кишечника, которые менее специфичны и могут наблюдаться при других заболеваниях. Поэтому при постановке диагноза врач должен учитывать все признаки и общее состояние больного.

Часто наблюдаются такие симптомы:

тошнота, рвота;
вздутие живота, метеоризм;
снижение аппетита, тяжесть в животе, замедление пищеварения;
слабость, апатия, снижение работоспособности;
повышение температуры тела;
признаки обезвоживания организма: сухость кожи и слизистых, серый налет на языке, головные боли;
в тяжелой форме заболевания могут появиться боли в суставах.

Особенности лечения

Обычно острый колит имеет четко выраженные специфические признаки. Основной из них – это частый водянистый стул. Но не всегда при появлении подобной симптоматики пациенты обращаются к врачу, принимая диарею за обычное отравление. Бывает, что и врач ставит сразу неправильный диагноз.

Важно : для выбора адекватного лечения патологии очень важно провести обследование.

Обычно назначается УЗИ, колоноскопия, рентгенография, эндоскопия. Иногда требуется еще биопсия слизистой. У больного берутся также анализы крови, мочи и кала. После такого комплексного обследования врач может точно установить тип заболевания и выбрать соответствующее лечение.

Все терапевтические методы при острой форме колита или при обострении хронической должны быть направлены не только на уменьшение симптомов. Необходимо также устранить причины воспаления, предотвратить осложнения и улучшить общее состояние больного. Поэтому терапия должна быть комплексной. Чаще всего применяются консервативные методы лечения. Только в самых тяжелых случаях может быть назначена операция. Она требуется примерно для 20% больных, например, при наличии кишечного кровотечения, при болезни Крона, гнойном воспалении или при подозрении на рак.

Лечение острого колита проводится с помощью лекарственных препаратов. Они назначаются индивидуально в зависимости от причин и тяжести протекания воспаления. Но иногда заболевание возникает на фоне приема лекарств при лечении других патологий. В этом случае терапия начинается с отмены всех препаратов.

Кроме приема лекарств, очень важно соблюдение больным диеты, так как питание часто становится причиной усиления воспалительного процесса. Дополнительно после консультации с лечащим врачом можно использовать народные рецепты. В основном это отвары лекарственных трав, принимаемые внутрь или в виде клизмы. Они могут облегчить состояние больного и ускорить выздоровление.

Медикаментозная терапия

Выбор лекарств для лечения колита зависит от индивидуальных особенностей больного. Если воспаление вызвано инфекцией, назначаются антибиотики или антимикробные препараты. Параллельно с антибиотикотерапией необходимо назначение пробиотиков для нормализации кишечной микрофлоры. Чаще всего применяются Бактисубтил, Энтеросептол, Линекс, Бифиформ. Кроме них, эффективно применение сорбентов. Это могут быть Смекта, Полифепан, Энтеросгель, активированный уголь.

Тотальный язвенный колит лечится с помощью Месалазина. Его применяют в форме таблеток, инъекций, а также ректальных свечей. Подобным действием обладает также Сульфасалазин, но он переносится больными хуже.

При острых болях, которые чаще всего проявляются в виде колик, назначаются спазмолитики. Это может быть Платифиллин, Дюспаталин, Атропин, Папаверин. Не рекомендуется использовать для снятия болей НПВП или наркотические анальгетики. При упорной рвоте могут применяться Метоклопрамид или Хлорпромазин. Для уменьшения диареи назначают Лоперамид или Холестирамин. Эффективны также препараты, содержащие висмута субсалицилат.

Чаще всего для лечения острого колита применяется комплексная медикаментозная терапия.

При сильных потерях жидкости, которая часто бывает из-за длительной диареи, назначают дегидратационные процедуры. Для этого могут использоваться готовые растворы, нормализующие водно-солевой баланс. В тяжелых случаях лечение проводится в условиях стационара, где больному ставят капельницу с физиологическим раствором или глюкозой. Ему могут также быть назначены бензоат натрия или Кордиамин.

Питание

При остром колите необходима особая диета. Она подбирается индивидуально в зависимости от причины и тяжести течения заболевания. Но есть и общие принципы питания, которые необходимо соблюдать всем больным. Обычно при колите назначается стол №4.

Прежде всего, первые несколько дней после возникновения воспалительного процесса рекомендуется поголодать. Можно только пить чай, лимонный напиток или отвар шиповника. Только через 2–3 дня, в зависимости от состояния больного, постепенно можно включать в рацион каши, овощные супы, нежирное мясо и сухарики. После уменьшения воспаления и стихания симптомов питание больного может стать более разнообразным.

Разрешается употреблять каши на воде, подсушенный белый хлеб, нежирный творог, овощи, нежирное мясо. Полезны кисели из ягод, отвары шиповника, какао на воде. Вся пища должна быть хорошо проварена и измельчена. Запрещено жарить ее, нужно также ограничить употребление соли и сахара.

В течение 2–3 недель при остром колите и – навсегда – при хронической форме нужно обязательно исключить из рациона такие продукты:

алкогольные и газированные напитки;
кофе, крепкий чай;
фруктовые соки;
жирное мясо, субпродукты;
жареную пищу;
острые приправы и овощи, например, редис, редька, хрен, лук, чеснок;
цельное молоко;
яйца.

Профилактика

Острый колит – это очень болезненная патология, причиняющая больному серьезный дискомфорт. Поэтому желательно не допускать развития воспалительного процесса. Для этого нужно соблюдать определенные профилактические меры:

следить за сбалансированностью питания;
не употреблять вредной пищи, просроченной или некачественной;
рыбу и мясо подвергать серьезной тепловой обработке;
не пить сырую воду;
соблюдать правила личной гигиены, особенно при переработке продуктов питания;
тщательно пережевывать всю пищу;
вовремя обращаться к врачу и регулярно проходить обследование;
вести активный образ жизни.

Выводы

Острый колит – это довольно распространенное тяжелое воспалительное заболевание. Оно не только причиняет пациенту серьезные страдания, но и нарушает деятельность всей системы пищеварения. Только при своевременной терапии в большинстве случаев прогноз выздоровления благоприятный. Если пациент будет следовать всем рекомендациям врача и соблюдать диету, с воспалением можно справиться за пару недель.

– это острая воспалительная реакция слизистой толстой кишки в ответ на воздействие инфекционных, токсических, фармакологических или эндогенных факторов. Проявляется болями преимущественно в левой половине живота, жидким водянистым стулом с примесями слизи, крови и гноя, высокой температурой и симптомами дегидратации. Для диагностики проводят сбор жалоб и анамнеза, пальпацию толстого кишечника, колоноскопию, ректороманоскопию, общий анализ крови, клинический и микробиологический анализ кала. Для лечения острой формы колита назначаются антибактериальные средства, эубиотики, спазмолитики; осуществляется терапия, направленная на борьбу с обезвоживанием.

МКБ-10

K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты

Общие сведения

Диагностика

На начальном этапе для диагностики острого колита врач-проктолог проводит сбор жалоб и анамнеза. Эти клинические методы позволяют заподозрить причину, которая могла бы вызвать заболевание. Кроме того, проводится пальпация живота в области толстого кишечника, при которой определяется болезненность и урчание преимущественно в левой половине, что свидетельствует в пользу колита.

В диагностике острого колита используются инструментальные и лабораторные методы. Из инструментальных методик наибольшую информативность имеет эндоскопия , в частности, колоноскопия и ректороманоскопия . При проведении этих исследований выявляется гиперемия и отек слизистой оболочки кишечника. В случае тяжелого течения заболевания во время эндоскопии на стенках толстого кишечника визуализируется гной, кровоизлияния, эрозии и даже язвы.

Из лабораторных методов проводится общий анализ крови, микробиологическое исследование кала. При остром колите в общем анализе крови отмечается повышение количества лейкоцитов, палочкоядерных форм и ускорение СОЭ. Это неспецифические признаки воспаления, которые позволяют оценить выраженность воспалительного процесса в толстой кишке. В анализе кала (копрограмме) обращает на себя внимание большое количество слизи и элементов крови. Стул зачастую имеет водянистый характер. При микроскопии кала может обнаруживаться обилие лейкоцитов, что свидетельствует о бактериальном характере воспаления. Для выявления конкретного возбудителя проводят микробиологическое исследование кала. Оно позволяет не только обнаружить возбудителя, но и определить его чувствительность к антибиотикам.

Лечение острого колита

Требуется соблюдать покой и голод несколько дней. Разрешается только теплое питье, например, чай или лимонный сок. Через несколько дней диета расширяется путем добавления в рацион каши, нежирного мяса и бульонов. В последующие две недели больным рекомендуют воздерживаться от острой, жирной или жареной пиши, а также от овощей и алкоголя, которые раздражают кишечник. Эта диета соответствует столу № 4. Если заболевание было вызвано употреблением пищи, зараженной патогенной микрофлорой или токсинами, проводят промывание желудка и толстой кишки при помощи теплого содового раствора параллельно с назначением слабительных препаратов.

При остром колите, который сопровождается сильной приступообразной болью в кишечнике, подкожно вводятся спазмолитики: платифиллин, папаверин или атропин. Назначение наркотических анальгетиков не рекомендуется. Помимо этого, для лечения острого колита используются сульфаниламидные препараты, антестезин и активированный уголь. С первых дней назначается эмпирическая антибиотикотерапия, которая после получения результатов бактериологического исследования кала корректируется с учетом чувствительности возбудителя. Параллельно с антибиотиками пациентам назначают эубиотики и пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры.

В случае тяжелого течения заболевания эти лечебные мероприятия дополняют терапией, направленной на борьбу с дегидратацией и коллапсом. С этой целью больным острым колитом вводят кордиамин или бензоат натрия. При развитии сердечной недостаточности на фоне обезвоживания показаны сердечные гликозиды. Кроме того, параллельно проводится инфузионная терапия физиологическим раствором или 5% глюкозой в объеме до 2 литров в день. Если у больного острым колитом отмечается стойкая интенсивная рвота, то ему вводят метоклопрамид или хлорпромазин.

Прогноз и профилактика

Для профилактики острого колита необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, которые предусматривают тщательное мытье рук перед употреблением пищи. Следует всегда мыть фрукты и овощи, принимаемые в пищу. Профилактика предусматривает термическую обработку мяса и рыбы, а также кипячение воды. Кроме того, рекомендованы профилактические мероприятия, направленные на борьбу с вирусными инфекциями, которые могут вызвать острый колит.