Който прави ехото на сърцето. Кой трябва да се подложи на процедурата ECHO CG? Опасни диагнози, когато са необходими допълнителни изследвания и лечение

Невролог предписва ЕХО на главата на много от пациентите си. Това означава ехоенцефалография и е неинвазивна процедура, при която се изследва мозъка и се определя чувствителността на различните му зони към ултразвук. Много пациенти задават въпроса: "Ако лекарят препоръча ЕХО на главата, какво показва това изследване?" По този начин се идентифицират мозъчни патологии, които могат да застрашат живота: кръвоизливи, тумори, абсцеси, наранявания. Нека разгледаме тази процедура по-подробно.

Какво е ехоенцефалография?

ECHO на главата е безопасен и доста информативен метод за изследване на мозъка чрез ултразвук както при възрастни, така и при деца. Такива вълни с честота 0,5-15 MG c/s лесно преминават през различни тъкани на тялото и се отразяват от всякакви повърхности, разположени в близост до границите на тъкани с различен състав (мозъчна материя, кости на черепа, кръв, цереброспинална течност, меките тъкани на главата).

В резултат на такова изследване образуванията с патологичен характер (различни хематоми и абсцеси, чужди тела, зони на смачкване, кисти) също могат да се окажат отразяващи повърхности. С помощта на ехоенцефалографията също се изследват артериите и вените на пациента и се проверява проходимостта. Тази процедура лесно разкрива нарушения на кръвния поток, които впоследствие могат да доведат до сериозни заболявания.

В какви случаи се предписва ехоенцефалография за възрастни?

Тази процедура за възрастни се предписва за откриване на образувания при следните патологии:

• тумори;
• абсцеси;
• нараняване на главата;
• интракраниален хематом;
• хидроцефалия;
• главоболие;
• световъртеж;
• интракраниална хипертония;
• други заболявания от мозъчен характер.

Освен това се предписва ехо изследване на главата за диагностициране на някои други заболявания. Това:

• наранявания на врата;
• нарушение на кръвния поток;
• вертебробазиларна недостатъчност;
• церебрална исхемия;
• натъртвания и сътресения;
• шум в ушите;
• енцефалопатия;
• удар.

В какви случаи се предписва ехоенцефалография за деца?

При деца под 1,5 години фонтанелът все още не е обрасъл, така че тази процедура може да се използва за пълно изследване на всички области на мозъка.

ECHO на главата на детето се предписва в следните случаи:

• за оценка на степента на хидроцефалия;
• ако сънят е силно нарушен;
• за оценка на ефективността на лечението на неврологични заболявания;
• ако нервните тикове ви притесняват;
• със забавено физическо развитие;
• ако се открие мускулна хипертоничност;
• при заекване и енуреза;
• в случай на нараняване на главата.

Подготовка за ехоенцефалография

За извършване на ЕХО на главата при възрастни и деца не се изисква подготовка. Можете да приемате всякакви храни и течности. Тази процедура може да се направи на всяка възраст, както и по време на бременност и кърмене. Само ако има отворена рана на главата на местата, където ще се постави сензорът, най-добре е да се използва друг вид изследване - компютърна томография или ЯМР.

Ако се прави на малко дете, родителите трябва да се притекат на помощ и да задържат главата му известно време в едно положение.

Въпреки че този метод е абсолютно безболезнен, по време на процедурата е необходимо многократно да се променя равнината на сканиране, а главата не трябва да се движи. По време на процедурата не са необходими седация и анестезия.

Как се провежда изследването?

Как се прави ЕХО на главата? За да направите това, пациентът трябва да е в легнало положение, но в някои случаи процедурата се извършва в седнало положение. Изследването започва от дясната и след това от лявата страна на главата, от челото до тилната област. Този метод на изследване често се използва като спешна диагноза, така че устройствата са малки по размер и лесни за носене.

Едномерната ехоенцефалография може да се извърши в кабинета на лекуващия лекар, в линейка, на улицата и у дома, ако устройството е оборудвано с батерия. Проучването продължава 10-15 минути и се провежда в два режима.

Първият режим е предаване. При този метод се използват два ултразвукови сензора, инсталирани на една и съща ос едновременно от двете страни на главата. В този случай едната сонда изпраща сигнал, а другата го приема. По този начин се изчислява „средната линия на главата“. Обикновено тя съвпада с анатомичната средна линия, но тази зависимост изчезва, когато и също в случай на натрупване на кръв в черепната кухина или под периоста.

Вторият режим е емисия. В този случай се използва само един сензор, инсталиран на места, където е по-лесно ултразвукът да проникне в костите на черепа. Това устройство е леко изместено, за да направи изображението по-информативно.

Двуизмерната ехоенцефалография се получава в резултат на постепенно движение на сензора по повърхността на главата. В същото време на монитора се появява изображение на хоризонтален разрез на мозъка, получен чрез преместване на такова устройство. За малки огнища на патология такова изследване не е достатъчно точно. В този случай най-добре е да се извърши ядрено-магнитен резонанс.

Декодиране на резултатите

Резултатите от ECHO на главата както при деца, така и при възрастни се тълкуват по един и същи начин. За да дешифрирате записа на сонолог, трябва да знаете някои теоретични въпроси.

И така, обикновено ехоенцефалографията се състои от три сигнала или „изблици“, наречени комплекси.

Първоначалният комплекс е сигналът, разположен най-близо до сензора. Образуването му се осъществява чрез ултразвук, който се отразява от костите на черепа, кожата с подкожната тъкан и повърхностните структури на мозъка.

Средният комплекс (М-ехо) е сигнал, получен в резултат на "сблъсъка" на ултразвук с такива мозъчни структури, разположени в средата между полукълбата.

Крайният комплекс е сигнал, идващ от меките тъкани на главата, костите на черепа и твърдата мозъчна обвивка от противоположната страна на сензора.

Ехоенцефалографията е комбинация от тези три основни сигнала, която на монитор или хартия изглежда като графика с абсцисна и ординатна ос.

Декодирането на ЕХО на главата започва с оценка на следните показатели:

• М-ехо. Такъв сигнал обикновено заема средно положение между два комплекса. Допустимо е, ако се премести с 1-2 мм. Много научни изследвания доказват, че ако има неврологични симптоми, тогава изместване с повече от 0,6 mm трябва да е тревожно и лицето трябва да се подложи на допълнителен преглед.
• Сигналът от третата камера не трябва да се разделя или разширява, тъй като в този случай той показва
• М-ехо пулсацията трябва да бъде в диапазона 10-30%. Ако се увеличи до 50-70%, това показва хипертензивно-хидроцефален синдром.
• Между М-ехото и началния комплекс, от една страна, и М-ехото и крайния сигнал, от друга, трябва да има равен брой по-малки сигнали.
• Средният индекс на селар (SI) при възрастни трябва да бъде 3,9-4,1 или повече. Ако спадне под 3,8, това показва наличието на повишено вътречерепно налягане.

Други показатели

В допълнение, ехоенцефалографията се състои от следните показатели:

• Индексът на третата камера е 22-24. По-малко от 22 е признак на хидроцефалия.
• Индексът на медиалната стена е 4-5. Ако индикаторът е по-голям от 5, това показва повишено налягане в супратенториалното пространство.
• Ако М-ехото се измести с 5 mm или повече по време на клиничния ход на инсулт през първите дни, това показва, че той има хеморагичен характер. Ако дислокацията липсва или не надвишава 2,5 мм, тогава инсултът е исхемичен.
• При голямо изместване на М-ехото след дълъг ход на заболяването, ако няма признаци на възпаление, често се открива тумор. Повишена температура, интоксикация на тялото, внезапно развитие на заболяването и голяма промяна в М-ехото показват мозъчен абсцес.

Тъй като такова изследване има грешки, резултатите трябва да бъдат дешифрирани от невролог. Лечението се предписва само ако лекарят сравнява ехо картината със симптомите на човека.

Характеристики на ехоенцефалографията

Всяко медицинско изследване, използващо различни устройства и неговото тълкуване на резултатите зависи от човешкия фактор. Всеки високо професионален специалист има определен опит, благодарение на който може да прецени получените данни по свой начин и има моменти, когато мнението на ултразвуковия лекар не съвпада с мнението на невролога. Следователно, след ехоенцефалография, човек трябва да бъде прегледан от високопрофесионален специалист и въз основа на такъв преглед, както и на резултатите от ултразвуково сканиране на мозъка, се предписва лечение.

ECHO на главата: къде да го направя?

Има много възможности за изследване на мозъка. В идеалния случай, на първо място, трябва да се споразумеете за мястото на процедурата и лекарите - вашия лекуващ невролог и специалиста, който ще извърши диагностиката. В някои случаи ехоенцефалографията се извършва директно от лекуващия невролог, така че не е нужно да ходите никъде, тъй като всичко се прави на едно място.

Заключение

Така че разбрахме главите. Ехоенцефалографията се извършва за идентифициране на различни патологични състояния на мозъка. Тази процедура може да се използва както от възрастни, така и от деца и е доста безопасна и информативна. Благодарение на това изследване се прави точна диагноза и се определя локализацията на много патологични образувания. Самата процедура е сравнително евтина и отнема малко време.

Здравето на сърцето е важно за всеки човек. За да наблюдавате състоянието на органа, трябва редовно да правите кардиограма - всеки знае това. Но понякога лекарят може да посъветва пациента да се подложи на ехокардиограма. Тук възникват въпросите: какъв тест е това? Каква е неговата същност? Как се различава от обикновената кардиограма? Първо най-важното.

Изследване на сърцето

Ехо на сърцето - какво е това? Това е общоприетото име за ехокардиограма, правилното съкращение е ЕхоКГ. По същество това е ултразвук на сърдечния мускул, тоест ултразвуково изследване на органа. Този тест е безопасен и много ефективен за идентифициране на заболявания и аномалии в сърдечно-съдовата система. ECHO дава възможност да се открият и отстранят проблемите в зародиш, като се избягват неприятни усложнения.

С помощта на ултразвукова машина лекарят може да види основния орган и кръвоносните съдове, да наблюдава кръвния поток и да идентифицира аномалии в клапите и миокарда. На монитора се извежда изображение на сърдечния мускул в зависимост от вида на изследването – едномерно или двумерно. Лекарят може цялостно да оцени състоянието на човешкия „двигател“ и да определи отклонения, ако има такива. Характерно е, че ултразвукът няма противопоказания: всеки може да бъде изследван без вреда за здравето.

И така, основната цел на ехокардиографията е да идентифицира нарушения, заболявания и патологии на човешката сърдечно-съдова система. Обикновено ехокардиографията се предписва, ако има съмнение за аномалии, които не могат да бъдат открити чрез други тестове. Ето какво може да види лекарят на ултразвук:

• пороци;
• тумори;
• асинергия (нарушени сърдечни контракции);
• причини за сърдечна недостатъчност;
• причини за шума;
• причини за промени в кардиограмата.

Освен това лекарят вижда структурата на сърцето и промените в него. Можете също така да наблюдавате как функционира фракцията на изтласкване, тоест способността за изпомпване на кръвта. ECHO е незаменим, когато трябва да наблюдавате състоянието на пациент, който е претърпял операция. Ако има риск от миокарден инфаркт, този диагностичен метод ще го покаже.

Как се извършва ехокардиографията?

Повечето хора са се подлагали на ултразвуково изследване поне веднъж в живота си, така че имат общо разбиране за процедурата. Но ехокардиограмата е специален вид ултразвук. Той предвижда абсолютно лесна подготовка и определени специфики на изпълнение. Затова нека да разберем как се прави сърдечно ехо.

Важно е всички показатели да са точни и обективни. Няколко часа преди ехокардиографията пациентът не трябва да прави упражнения, да приема успокоителни или стимуланти, да пие кафе или зелен чай. Човек трябва да е в спокойно, нормално състояние. Това е единственият начин да се гарантира коректността на резултатите.

Интересно! В някои случаи лекарят може да изиска от пациента да направи някои физически упражнения преди теста. Това ще ви позволи да идентифицирате заболявания, които е невъзможно да се диагностицират в спокойно състояние. Този тест се нарича стрес ехокардиография.

Човекът трябва да се съблече до кръста и да легне на дивана, като премахне всички бижута, които могат да попречат на диагнозата. Лекарят поставя специални сензори на гърдите на пациента. Те предават на екрана информация за дейността на сърцето, кръвния поток и работата на клапите. На монитора се показва изображение на органа в реално време. Цялата процедура обикновено отнема по-малко от половин час. За да получите пълна представа за действието, можете да гледате видео как се прави сърдечно ехо.

Видове ултразвук

В зависимост от метода на възпроизвеждане на ехо сигнала има 3 основни режима на изследване. Първият е A-режим, в който сигналите се записват като пикове. Тяхната амплитуда зависи пряко от силата на сигнала. Екранът не показва изображение на сърцето, а графика за показване на индикаторите. Методът е доста остарял и рядко се използва.

М-режимът е, че информацията се показва на две оси. Хоризонталната показва времето, а вертикалната показва движението на тъкан или структура спрямо линията на визуализация. Често M-mode се комбинира с B-mode за по-голяма ефективност. Особено ако се прави фетална ехокардиография.

Фетална ехокардиограма

Понякога на бременна жена се предписва ултразвук на сърцето на бебето. Това се прави, за да се идентифицират дефекти или заболявания на сърцето на плода на ранен етап за ефективно лечение. Например, ако едно дете има сърдечен порок, веднага след раждането му лекарите вземат необходимите мерки. Това ви позволява да запазите здравето на бебето, а понякога и живота му. Ултразвукът на сърцето на плода е незадължителна процедура. Има редица индикации за неговото преминаване:

• майка или кръвни роднини имат дефекти и хронични сърдечни заболявания;
• бременната жена е имала спонтанни аборти;
• жената е страдала от инфекциозни или автоимунни заболявания по време на бременност и има проблеми с щитовидната жлеза;
• възраст на бременната жена - над 35 години;
• жената е приемала токсични вещества по време на бременност;
• необичайно количество амниотична течност;
• сърцето на плода е слабо чуто или има нарушения в ритъма и характера на сърдечния ритъм.

Ултразвукът може да бъде трансвагинален (в ранните етапи) или трансабдоминален. Оптималният период за завършване е 18-24 седмици. В по-късните етапи сърцето на бебето може да се чуе много по-зле. Тази процедура няма да навреди нито на майката, нито на детето.

Цената на сърдечното ехо варира в различните лечебни заведения. Тя варира от 8 до 150 щатски долара. Очевидно в частни клиники, където оборудването е ново и модерно, цената на изследването ще бъде много по-висока, отколкото в обикновена болница. Въпреки това, ако за точна диагноза е необходимо да се подложите например на доплер ехокардиография, има смисъл да платите за тази скъпа процедура. Може би това ще спаси здравето на основния ви орган.

Заболяванията на сърдечно-съдовата система, въпреки развитието на нови методи за диагностика и лечение, продължават да са водещи сред причините за смъртност. Един от информативните и безопасни методи за изследване на сърцето е ултразвукът. Нека да разгледаме какво показва ехото на сърцето и кога трябва да се направи.

Какво представлява сърдечната ехография (ехокардиография) и каква е нейната цел?

Ултразвуковата диагностика се основава на улавяне на отражението на ултразвукови вълни от телесните тъкани, поради което изследването на сърцето се нарича ехокардиография. С помощта на ултразвук лекарят получава на монитора послойно изображение на органа в различни проекции в реално време. Той може да оцени:

Откриването на промени в структурата и функционирането на сърцето при ултразвук помага да се диагностицира заболяването и да се започне своевременно лечение.

Особеността на ехокардиографията е нейната неинвазивност, бързина на изследване, висока информативност и безопасност. Изследването отнема само 30-40 минути, но може да даде информация за вродени и придобити патологии на сърцето, големите съдове (аорта, белодробен ствол, вена кава), както и развитието на усложнения при заболявания на други органи.

• оплаквания от болка, дискомфорт в областта на сърцето, треперене, сърцебиене, ангина пекторис, коронарна артериална болест, хипертония;
• появата на общи оплаквания от лошо здраве, умора, главоболие, задух при нормално натоварване;
• откриване по време на преглед на оток на крайниците, цианоза, високо кръвно налягане, сърдечен шум, разширяване на границите по време на перкусия, тромбоза на периферните вени;
• нарушения на функционирането на органа, открити чрез инструментални методи на изследване, например ЕКГ;
• автоимунни, инфекциозни заболявания, които могат да причинят усложнения от сърдечно-съдовата система (ревматизъм, склеродермия, системен лупус еритематозус);
• заболявания на бъбреците, черния дроб, дихателните органи в стадия на декомпенсация и др.

Също така методът Echo-CG се използва активно за профилактични прегледи и наблюдение:

Ехо-КГ е необходима и при изследване на по-възрастни пациенти.

Видове Ехо-КГ на сърцето

Има няколко вида ехокардиограми, които се използват за изследване на сърцето:

1. Стандартен. Изследват се сърдечните камери и клапи, измерват се различни показатели и се сравняват със средни стойности. Въз основа на установените промени се изготвя заключение.
2. Доплер ехокардиография. При него стандартното изследване се допълва с изследване на кръвотока в камерите и устията на коронарните артерии. Оценява се скоростта, посоката на кръвния поток, клапната дисфункция и обратния поток (регургитация).
3. Стрес ехокардиография. Провежда се стандартно изследване и след това се повтаря след физическа активност (велоергометър, бягаща пътека). Промените в работата в покой и стрес се изучават, например, с ангина пекторис.
4. Контраст Echo-CG.Контрастното вещество, инжектирано във вената, помага за по-добро визуализиране на вътрешната повърхност на стените.
5. Трансезофагеална. Минимално инвазивно изследване с ендоскопско оборудване. Ултразвукова сонда се вкарва в хранопровода, най-близо до сърцето. Следователно могат да бъдат изследвани дори малки промени, които не се виждат на стандартна ехокардиография.

Също така се отличава феталната ехокардиография, проведена за идентифициране на дефекти и аномалии в развитието.

Интерпретация на резултатите от ехокардиографията

Всички получени и изчислени показатели се записват в заключението.

При интерпретиране на сърдечна ехокардиография при възрастни, получените данни се сравняват със средните стойности. За това всеки лекар има специални таблици, които показват нормите на сърдечната ехокардиография, като се вземат предвид възрастта, пола и други характеристики на пациента.

Нормални размери на сърдечните структури при възрастни и деца

Таблиците показват средния размер на здраво сърце при възрастни и деца, така че е невъзможно ясно да се тълкува какво е нормално. Сърцето на детето се променя значително още в първите дни от живота, поради отварянето на белите дробове и увеличаването на натоварването от дясната страна.

При възрастни сърцето расте до 35-40 години и размерът му може да се различава от нормата при хора, занимаващи се със спорт или тези, които по своята природа и природа водят заседнал начин на живот. Ето защо е важно лекарят да изследва индивидуалните структурни особености при прегледа.

Какви патологии разкрива изследването при възрастни и деца?

Ехото на сърцето при възрастен може да разкрие структурни промени, което показва наличието на следните заболявания:

Също така сърдечното ехо показва някои характеристики, например допълнителни акорди (LVDC, DCP), което не винаги е опасно за пациента.

Полезно видео

В това видео лекарят говори за възможностите на ехокардиографското изследване.

Опасни диагнози, когато са необходими допълнителни изследвания и лечение

Може ли специалист да определи колко опасно е състоянието на пациента въз основа на това, което показва ултразвукът? Има редица признаци, които показват сериозно заболяване.

Те включват:

• хипертрофия на панкреаса, повишено налягане в него, което показва белодробна хипертония;
• признаци на открит дуктус артериозус (на Боталов) като хипертрофия на десните участъци;
• хипертрофия на стената и увеличаване на диастолните обеми на дясната и лявата камера (RV, LV), което показва дефект на камерната преграда, може да се появи и при предсърдията;
• патологични промени в митралната клапа, със стеноза - удебеляване на клапите, с пролапс - хипертрофия и разширяване на левите части;
• нарушен контрактилитет на миокарда по време на миокардит и ако контракциите са слаби само в една област, това е признак на предишна исхемия;
• промени във формата на клапите при инфекциозен ендокардит;
• излив в плевралната кухина и др.

При такива показатели са необходими допълнителни изследвания и медицински грижи.

Характеристики на Ехо-КГ на сърцето и интерпретация на резултатите по време на бременност

По време на бременност ехокардиографията може да се направи не само на бъдещата майка, но и на плода. Плодът има Echo CG, за да определи колко нормално се развива сърцето и да идентифицира дефекти в развитието. И се предписва на бременни жени както за идентифицирани по-рано заболявания на сърдечно-съдовата система, така и когато се появят симптоми, че сърцето не може да се справи с повишеното натоварване. В зависимост от това, което показва сърдечната ехокардиография, се решава въпросът за прекъсването, по-нататъшното водене на бременността и раждането и индикациите за ранно раждане чрез цезарово сечение.

Ултразвукът на сърцето е информативен начин за откриване на сърдечно-съдови заболявания, така че лекарите препоръчват, независимо от наличието на оплаквания и благосъстоянието на пациента, всички хора над 40 години да се подлагат на ехокардиография поне веднъж на всеки 2 години.

Навременното откриване на патология на сърцето (централния орган на кръвообращението) и кръвоносните съдове е важна и една от най-популярните процедури в руската медицина.

Почти всеки човек се е сблъсквал с болка, тежест или болка в гърдите в живота си. И ако тези симптоми се повтарят систематично, има желание, а понякога дори и необходимост, да посетите лекар.

При среща с терапевт или кардиолог пациентът след устно интервю трябва да получи направление за електрокардиограма, която ще предостави графична информация за работата на централния орган на кръвообращението.

Нервните импулси, които координират работата на сърдечния мускул, се улавят и разчитат от устройството под формата на електронни сигнали, след което се отразяват под формата на зъби с различни размери върху хартиена лента. Терапевтът ще ви помогне да разберете какво показва кардиограмата.

След като анализира резултатите от изследването, той ще направи заключения или за наличието на някакви аномалии във функционирането на сърцето, или ще успокои пациента, казвайки, че има нормални резултати от теста, всичко е наред със сърцето му и има няма повод за притеснение.

Ако лекарят открие отклонение от нормата на кардиограмата, тогава се извършва допълнителна диагностика. В този случай е необходима ECHO CS - ехокардиография на сърцето.

Този тип диагноза има няколко други имена (ехо ЕКГ, сърдечна ехография, ехокардиограма, ехокардиоскопия), но същността на изследването винаги е една и съща.

Не се препоръчва сами да се опитвате да разберете сърдечния ултразвук и да интерпретирате резултатите и да поставите диагноза.

Какво е ехо kg (ехокардиограма) на сърцето?

Ехокардиоскопия, сърдечна ехокардиографияе ултразвуков метод за изследване на сърцето, който дава възможност да се диагностицират патологични промени в структурата на сърцето (както вродени, така и придобити), клапи и съдове, влизащи и излизащи от сърцето.

В допълнение, сърдечната ехография ви позволява да проследявате индикаторите за пълненето на сърдечните камери - предсърдията и вентрикулите с кръв - по време на пълния сърдечен цикъл. Echo CS е диагностика, която трябва да се извършва редовно.

Заболявания, които могат да бъдат диагностицирани с помощта на ECHO-CG:

• кардиомиопатия;
• стесняване на лумена между предсърдията и вентрикулите на сърцето, регулирано от клапи (в медицинската терминология - стеноза);
• отклонение от нормата на структурата и плътността на мускулната и покривната тъкан на аортната стена и аортната дъга (аневризма, хематом);
• недостатъчност на храненето на лявата или дясната камера или предсърдие;
• дефект на преградата между лявата и дясната част на централния орган на кръвообращението;
• наличието на кръвни съсиреци в сърцето и неговите съдове;
• нарушение на дебелината на сърдечния мускул в различни части на сърцето;
• (увеличаването му, промяна в плътността, появата на излишна течност в перикардната кухина).

Ехокардиоскопията ви позволява да диагностицирате заболявания в началните етапи на тяхното развитие. Правилното лечение, предписано от кардиолог след сърдечна ехограма, позволява да се разчита на пълно излекуване и възстановяване на пациента.

Показания за процедурата

Например, спортистите са задължени да преминат ЕКГ на сърцето.

Ехокардиограмата е редовно изследване, на което трябва да се подложи всеки човек, за когото спортът е професия.

Особено внимание се обръща на следните спортове:

• всички видове вдигане на тежести;
• маратонско бягане;
• екстремни спортове.

Пациенти, които преди това са били диагностицирани с:

• хипертония;
• атеросклероза;

Ехокардиограмата е задължителна и за бременните. Изоставането в наддаването на тегло е показател, който може да показва вродени органични или функционални сърдечни дефекти при малки деца. Ехокардиоскопията може да потвърди или отхвърли тази диагноза.

При възрастен, особено след шестдесет до седемдесет години, ехокардиограмата на сърцето може да покаже сериозни възрастови промени в структурата и функционирането на органа. Провеждането на такава процедура веднъж годишно ви позволява да идентифицирате проблема и да предоставите навременна помощ.

Ехокардиографията показва, че има отклонения от нормата в структурата на централния орган на кръвообращението и трябва да им се обърне внимание.

Какви заболявания може да открие ултразвукът на сърцето?

Заболявания, които обикновено се откриват след сърдечно ехо:

• (ускоряване на сърдечния мускул);
• брадикардия (забавяне на сърдечния мускул);
• прединфарктно състояние;
• преместен по-рано);
• възпалителни заболявания на мускулите на сърцето и перикардната торбичка;
• в началните етапи на развитие;
• вродени органични сърдечни дефекти;
• аневризма на аортата, аортната дъга и съдовете на белодробния ствол.

Не си струва да се самолекувате или да си поставяте диагноза въз основа на информация от интернет. Диагностиката трябва да се извършва само от опитен кардиолог.

Подготовка за процедурата

За Ехокардиография на сърцетоНе се изисква специално обучение.

• В навечерието на процедурата ограничете консумацията на кафе и черен чай.
• Избягвайте всякакви видове алкохолни напитки няколко дни преди теста.
• Не се натоварвайте, не се занимавайте с физически упражнения непосредствено преди ЕХО ЕКГ.

Процедура

Процедурата се извършва, както следва:

• Пациентът трябва да се съблече до кръста, освобождавайки гърдите;
• Легнете на медицинска кушетка;
• За процедурата върху гърдите се нанася контактен гел;
• На гърдите са разположени специални сензори.

Провеждане на процедурата

Сензори, свързани към ехокардиографа, предават ултразвукови вибрации в гръдната кухина, където се намират сърцето и най-големите и важни съдове.

Звуковите вибрации, отразени от сърцето и кръвоносните съдове, се връщат на екрана на ехокардиографа, за да образуват изображение на сърцето, входящите и изходящите съдове. За разлика от електрокардиографа, ехокардиографът показва всички структурни характеристики на сърцето, а не само графично представяне на параметрите на дейността на органа.

Процедурата за вземане на ехокардиограма може да се извърши по два начина. Акцент:

• трансторакална ехокардиограма на сърцето;
• трансезофагеална ехокардиограма на сърцето.

Много е лесно да се разбере как се извършва трансторакален сърдечен ултразвук. Това е изследване на структурата на сърцето през мускулната стена на гръдната кухина. Методът е традиционен и най-често използван.

Ако достъпът до сърцето е затруднен за ултразвукови вълни (наличие на мастни отлагания в пациента, структурни особености на гръдния кош и органите, разположени в него), извършва трансезофагеална ехокардиография на сърцето, или трансезофагеална.

Полученото изображение е със същото високо качество и ясно. Триизмерна картина дава възможност да се изследват всички аномалии в структурата, ако има такива.

Противопоказания за този вид изследване могат да бъдат само заболявания на хранопровода (възпаление, кървене, мускулни спазми).

Като подготовка избягвайте да ядете 7-8 часа преди процедурата.

Продължителността на Echo - CS е около петнадесет минути.

Има и друга класификация . Базира се на изходния формат на изображението на сърцето. Акцент:

• едноизмерен (М-режим);
• Доплер;
• двуизмерен.

Едномерна ехо ЕКГ (М-режим) – поглед отгоре на сърцето. Той дава възможност да се характеризира работата на сърцето и най-големия съд в човешкото тяло - аортата, както и структурата на вентрикулите и предсърдията.

При двуизмерната диагностика ултразвуковите вълни от сензори предават изображение на сърцето в две равнини на екрана. По време на диагностиката се анализира работата на органа, параметрите и функциите на сърдечните структури.

ECHO ЕКГ с доплеров анализ определя динамиката на движението на кръвта в сърцето и кръвоносните съдове. Доплеровата ехокардиоскопия обикновено се предписва заедно с двуизмерна сърдечна диагностика. Има два вида доплеров анализ:

• цвят;
• непрекъснато.

За подробно диагностично изследване се използва контрастен агент, който по-ясно подчертава всички области на сърцето, тяхната структура и структура.

По време на повторно изследване може да се предпише анализ с контрастно вещество, за да се анализират промените в резултатите и показателите след лечението или да се изясни предварително поставена диагноза, ако възникнат съмнения.

Тълкуването на сърдечния ултразвук може да покаже различни резултати, които ще зависят от наличието или отсъствието на физическа активност, придружаваща изследването.

Стрес ехокардиоскопия

Този тип изследване ви позволява да получите резултатите от сърцето както в покой, така и при определен вид физическа активност.

Този метод ви позволява да разпознаете коронарната болест на сърцето в първите етапи, в самото начало на нейното развитие.

Първоначално се вземат показатели от сърцето и кръвоносните съдове в нормален режим. След като ги записва, пациентът се прехвърля в състояние, близко до стреса.

Това може да се постигне чрез две опции:

• лекарствен;
• използване на дозирано физическо натоварване на пациента.

Тъй като ситуацията, опасна за здравето на пациента, е изкуствено създадена, по време на процедурата трябва да присъстват медицински работници, които могат да осигурят квалифицирана помощ, ако е необходимо.

Повишената сърдечна функция може да бъде причинена от прилагане на специални лекарства интрамускулно, интравенозно или през устата. Този метод е по-опасен поради възможността от различни странични ефекти. За да се използва, трябва да се извърши първоначална диагностика на пациента за поносимост към тези лекарства.

Друг метод е прилагането на дозирана физическа активност на пациента. Лицето, което се изследва, трябва да изпълни серия от упражнения преди изследването или да изпълни определени упражнения на симулатор със свързани ехокардиографски сензори.

Анализ на резултатите от изследването (препис)

Тълкуването на ултразвук на сърцето трябва да се извършва само от професионалист (терапевт, общопрактикуващ лекар, кардиолог). Само кардиолог може да анализира какво показва ехокардиограмата, да даде допълнителни препоръки и да предпише лечение.

Какво показва ехото kg при възрастен при дешифриране на ултразвук на сърцето, обикновено се отразява в таблицата:

За всеки тип трябва да се появят едни и същи основни индикатори. Тълкуването на нормата също трябва да бъде подробно.

Кардиологът трябва да вземе предвид всички числа, получени от ултразвука на сърцето и интерпретацията на резултатите.

Целите на изследването могат да бъдат много различни и следователно индикаторите могат да бъдат различни.

Накрая

Ехокардиографията е диагностика, която ви позволява да определите наличието на много сериозно, животозастрашаващо заболяване в началото на неговото формиране.

Симптомите, с които хората се обръщат към кардиолог, мислейки, че имат проблеми с централната кръвоносна система, могат да бъдат свързани с дисфункция не на сърцето и кръвоносните съдове, а на нервната система (невралгия, невроза), заболявания на опорно-двигателния апарат (остеохондроза), храносмилателни системи.

Декодирането на резултатите от изследването позволява не само да се изключи първоначалното предположение за сърдечни проблеми, но и да се насочи пациентът за допълнителен преглед, за да се установи причината за симптомите, които притесняват пациента.

Диагностиката се извършва в обикновени държавни клиники, специализирани кардиологични центрове или частни лечебни заведения. Точността на диагнозата зависи не само от квалификацията на специалиста, който провежда изследването, но и от състоянието и новостта на оборудването, на което се провежда изследването.

В държавните лечебни заведения този вид диагностика, по указание на лекуващия лекар, трябва да се извършва безплатно. В недържавните клиники се таксува определена сума за изследването.

Ако ултразвукът на сърцето и тълкуването на резултатите при пациента са под съмнение, можете да се свържете с друг кардиолог и да повторите процедурата.

Видеоклипове по темата

интересно

Сърдечната ехокардиография е неинвазивен метод за изследване, използван за изследване на структурата и функцията на сърцето и големите съдове, които излизат от него. Методът се основава на използването на ултразвук. Сензорът съдържа специален кристал, който, когато се деформира под въздействието на електрическа енергия, излъчва високочестотен звук. Този звук преминава през различни тъкани на тялото, отразява се от тях и се връща в модифициран вид, който се записва от същия сензор и преобразуван обратно в електрическа енергия, формира изображение на монитора на устройството.

Кой трябва да се подложи на ехокардиография

За възрастни

1. ако терапевт или кардиолог е чул шум в сърцето
2. ако има промени в ЕКГ
3. когато се появи обикновено ниска телесна температура, която не е причинена от ARVI, заболяване на ухото, гърлото, носа или бъбреците
4. ако човек усеща нередности в сърцето
5. ако рентгеновата снимка на гръдния кош показва: увеличаване на размера на сърцето или формата, местоположението, размера на големите съдове, излизащи от него

1. хора, страдащи от високо кръвно налягане
2. при установени сърдечни пороци в семейството - профилактично, както и при съмнение за промени в клапния апарат или други структури на сърцето
3. с оплаквания от болка зад гръдната кост или в лявата половина на гръдния кош
4. при припадане
5. за задух, подуване
6. когато изпитвате чести световъртежи
7. при съмнение за сърдечни тумори
8. за ангина пекторис: важно е да се оцени контрактилитета на лявата камера, както и да се определи причината за заболяването (понякога исхемичната болест на сърцето се причинява не от атеросклероза, а от стеноза на аортна клапа или хипертрофична кардиомиопатия)
9. след инфаркт на миокарда
10. за диагностициране на кардиомиопатия и диференциране на нейния вид - дилатативна, хипертрофична, рестриктивна
11. диагностика на излив на течност в кухината на сърдечната торбичка
12. за разграничаване на истинска аневризма от псевдоаневризма на сърцето.

Ехокардиограмата е особено важна след инфаркт на миокарда: след смъртта на определен обем мускулни клетки е необходимо да се прецени как сърцето ще се съкращава без тях.

В допълнение, инфарктът, в зависимост от местоположението му, може да бъде усложнен от развитието на сърдечна аневризма, митрална недостатъчност, разкъсване на интервентрикуларната преграда или свободната стена на лявата камера, излив в перикардната кухина и тромбоза.

Провеждането на превантивен ултразвук и ЕКГ на сърцето също е необходимо за тези хора, които упражняват интензивно физически или изпитват повишено натоварване на сърцето поради чест емоционален стрес.

Ехокардиографията се извършва при деца по същите причини, както при възрастни. Той играе особено важна роля при диагностицирането на вродени сърдечни дефекти, както и промени в структурата на сърцето, което често се случва по време на интензивния растеж на тийнейджъра.

Сърдечна ехокардиография може да се извърши на всяка възраст. Вродените сърдечни дефекти, които са една от причините за вътреутробна или ранна детска смъртност, могат да бъдат открити, докато плодът е в маточната кухина. Echo CG е безвреден за детето и плода, безболезнен, ви позволява да оцените кръвния поток в сърцето и кръвоносните съдове, структурата на тези органи.

По време на бременност е задължително да се направи това за бременни жени:

• които имат фамилна анамнеза за сърдечни дефекти
• когато предишна бременност е завършила със спонтанен аборт
• ако една жена страда от диабет
• ако има високи титри на антитела срещу рубеола или е имала такава по време на бременност
• ако бременната жена е трябвало да приема антибиотици или антиепилептични лекарства през първия или втория триместър.

Фетална ехокардиограма обикновено се прави между 18 и 22 седмици от бременността. Може да се направи на дете на всяка възраст и при наличие на някое от оплакванията или аномалиите, посочени по-горе.

Методи за извършване на ултразвук на сърцето

1. Едномерна или М-ехо кардиография. В този случай екранът на устройството получава запис от различни структури на сърцето под формата на графика. Този метод рядко се използва самостоятелно. Тя ви позволява много точно да измервате размера на камерите на сърцето и да оценявате работата на вентрикулите по време на тяхното свиване.
2. B-метод (двумерен). В този случай на екрана можете да видите обичайното изображение в различни нюанси на сивото и бялото; тази картина се движи, показвайки затварянето на клапите и свиването на сърдечния мускул. В този режим можете да измервате дебелината на стените на сърцето, дебелината и подвижността на клапите и контрактилитета на вентрикулите. Можете да видите кръвни съсиреци, тумори и сърдечни аневризми.
3. Доплер ехокардиография. Ако преди това трябваше специално да търсите устройство и специалист, който се занимава с този вид изследване, сега доплер се прави по време на ултразвук на сърцето по подразбиране.

Ехокардиографията с доплеров анализ ви позволява да анализирате скоростта и посоката на кръвния поток в камерите на сърцето и големите съдове, простиращи се от него.

Прочетете също:

8 индикатора за дешифриране на ехокардиоскопия на сърцето

Това е много важно при диагностицирането на сърдечни дефекти и други патологии: кръвният поток трябва да бъде насочен в една посока и ако една от клапите е недостатъчна, кръвта първо тече в една посока, след това частично, на вълни, се връща.

Можете също така да измерите скоростта на кръвния поток и въз основа на нея диаметъра на отвора или съда, през който ще премине кръвта.

Този ултразвук ви позволява да оцените както степента на стесняване на дупките или съдовете, така и обема на кръвта, която патологично се връща обратно (степен на регургитация).

Освен стандартните ехографски методи на сърцето съществуват и специални методи – ехография на сърцето през хранопровода и ехокардиография на сърцето с натоварване.

Тези изследвания се извършват само в специализирани центрове от квалифицирани специалисти по строги показания.

Нека разгледаме тези методи поотделно.

Трансезофагеална ехокардиография на сърцето

Това изследване е показано в следните случаи:

1. Съществува съмнение за бактериално увреждане на сърдечните клапи (инфекциозен ендокардит).
2. Като рутинен преглед при наличие на изкуствена (особено ако е аортна) клапа. Преди да се подложите на смяна на клапан.
3. След инсулт, преходни мозъчно-съдови инциденти, особено когато има постоянна форма на предсърдно мъждене - за да се изключи емболичният характер на тези заболявания.
4. Преди извършване на кардиоверсия (електрическа импулсна стимулация, която дава възможност за нормализиране на сърдечния ритъм в случай на персистиращи форми на определени видове аритмия).
5. Ако се подозира дефект на преградата между предсърдията.
6. Ако е необходимо да се проучи състоянието и функционирането на сърцето, но има по-големи области на костална осификация или други патологии на гръдната стена, които няма да позволят на ултразвука да ги „пробие“.

Не можете да провеждате ехограма на сърцето през хранопровода, ако:

• тумори, спазми, дивертикули на хранопровода
• разширени вени на хранопровода
• ако някога е имало случай на перфорация на хранопровода, дори ако това не е медицинска грешка, а например нараняване или нараняване от рибена кост
• нестабилност на шийните прешлени
• голяма диафрагмална херния
• тежка остеохондроза на шийните прешлени
• кървене от хранопровода, стомаха или горната част на червата
• изразен рефлекс на повръщане
• увреждане на хранопровода поради лъчева терапия.

На видео: ехокардиография за коронарна болест на сърцето

Подготовка и техника за трансезофагеална ехокардиография

• Не трябва да ядете 4-6 часа преди теста; трябва да спрете да пиете 4 часа преди теста.
• Непосредствено преди изследването трябва да премахнете подвижните протези и да извадите тръбата от стомаха (ако е имало).
• Лекарят, който провежда изследването, напоява орофаринкса на лицето, което се изследва с лидокаин, за да намали рефлекса и дискомфорта.
• Пациентът се поставя на лявата страна, в устата се вкарва мундщук, след което в хранопровода се вкарва ендоскоп (дебела сонда с оптично влакно).
• Ултразвуковите вълни се изпращат и приемат през ендоскопа.
• Цялата извършена ехокардиография се записва на видео.
• Процедурата отнема 15-20 минути.

Стрес Ехо CG на сърцето

Думата „стрес ехокардиография“ означава провеждане на изследване не в покой, а при създаване на изкуствено натоварване на сърдечния мускул, за да се оценят неговите скрити патологии. В крайна сметка не всички хора чувстват прекъсвания или болка в областта на сърцето в покой, а ЕКГ не винаги е в състояние да открие патология.

Стрес ехокардиографията с упражнения се извършва по следния начин: човек се подлага на редовен ултразвук на сърцето, след което се прилагат сензори за непрекъснато записване на промените в картината по време на тренировка.

Като „стрес“ се използва бягаща пътека или велоергометър, чиито педали могат да се въртят в легнало положение. Натоварването се увеличава, като се фокусира върху пулса и кръвното налягане (преди това се изчислява кои показатели за даден човек могат да се считат за под- и максимални).

Кой има нужда от стрес-ехо сърдечна CG?

1. За да се постави диагноза „Исхемична болест на сърцето“, ако поради тежки ритъмни нарушения това не може да се направи с помощта на ЕКГ и дори въз основа на резултатите от ЕКГ със стрес.
2. Да се ​​оцени как стесняването на някои коронарни артерии при пациенти с коронарна артериална болест влияе върху качеството на живот и толерантността към упражнения.
3. За да се оцени ефективността на възстановяването на проходимостта на съдовете, захранващи сърцето: подобри ли се кръвоснабдяването на миокарда?
4. За оценка на ефективността на лечението с лекарства.
5. За оценка на прогнозата на заболяването при хронична исхемична болест на сърцето, неусложнен инфаркт.
6. Да се ​​оцени риска от усложнения при операции на сърцето, белите дробове, аортата, белодробната артерия, както и при тежки хирургични интервенции извън сърцето.

Ехокардиографският стрес тест е противопоказан, когато:

• остър (до един месец) инфаркт на миокарда
• дисекираща аортна аневризма
• сърдечна недостатъчност
• тромбоемболия в съдовете на всички органи, възникнали по време на живота
• дихателна недостатъчност
• бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Декодиране на Echo CG с натоварване. Нормата е:

• ако всички стени на лявата камера започнат да се движат равномерно по време на натоварване,
• експулсиращата фракция се увеличи,
• в систола има увеличение на удебеляването на стените,
• CSR намалява,
• и ако имаше някакво смущение в движението на стените в покой, то изчезна при натоварване.

Прочетете също:

Ултразвукова диагностика на сърцето при деца

Лошо е, ако EF (фракция на изтласкване) намалее до 35% по-малко, възникват нови зони с лоша подвижност на стените и размерът на дясната камера се увеличава.

Подготовка за кардиологична ехография без натоварване, в М-, В- и Доплер режим

Единственото предупреждение се отнася за хора с тахиаритмия и високо кръвно налягане: непосредствено преди изследването трябва да се проведе консултация с лекуващия кардиолог. Лекарят трябва да каже дали има нужда от намаляване на пулса и/или кръвното налягане, ако пулсът е повече от 90 в минута и кръвното налягане е над 170/99 mmHg. Това е необходимо за правилното тълкуване на резултатите от изследването.

Как се прави ултразвук на сърцето?

Пациентът лежи настрани или по гръб. Сензорът се поставя последователно в следните точки:

• над гръдната кост, в югуларната ямка
• в областта на V междуребрието вляво от гръдната кост, където можете ясно да усетите сърдечния ритъм
• в областта, където завършва гръдната кост

Декодиране на данни от Echo CG на сърцето

Протоколът за ехокардиографско изследване се състои от оценка на:

• контрактилитет на миокарда
• показатели за контрактилитет и помпена функция на лявата камера в динамика
• състояние и функционални характеристики на клапите
• размер на сърдечните кухини
• оценка на наличието на белези, тумори, аневризми, кръвни съсиреци, техния размер и ефект върху контрактилитета на стената
• степен на хипертрофия на стената
• изследвания на кръвния поток през клапи и големи съдове (аорта, белодробна артерия)
• наличие и степен на обратен поток (регургитация) на кръв през клапите

Оценката се извършва от всички подходи, в режим М-, В- и Доплер.

Нормална ехокардиография на сърцето

1. обем на дясната камера (RV) в края на диастола: 0,9-2,5 cm
2. дебелина на LVAD в края на диастола: 0,6-1,12 cm
3. амплитуда на движение на лявата камера в систола: 0,91-1,41 cm
4. дебелина на преградата между вентрикулите в края на диастола: 0,6-1,12 cm
5. диаметър на аортния отвор (AO): 2,0-3,7
6. LV кухина в края на диастола: 3.51-5.7
7. SI 2-4,1 l/m2
8. MOC 3,5-7,5 л/мин
9. устието на белодробната артерия 1,8-2,4 cm; стволът му е до 3,0 cm
10. не трябва да има признаци на регургитация, дисфункция на папиларния мускул, вегетации (израстъци) на всички клапи
11. PV 55-60%
12. скорост на кръвния поток по общата каротидна артерия 22±5 cm/s
13. не трябва да има течност в перикарда

Резултатите от ехокардиографията трябва да бъдат оценени от лекуващия кардиолог не само въз основа на сравнение на нормалните числа, изброени по-горе, с числата на лицето, но и въз основа на симптомите и други данни, които лекарят вижда. Тоест не може да се постави диагноза само въз основа на данни от ехокардиография.

Къде да се подложа на процедурата, колко струва?

Стандартната сърдечна ехокардиография може да се направи в болници, държавни и частни медицински центрове. Процедурата може да се извърши срещу заплащане или безплатно, но трябва да се извърши по указание на лекуващия лекар.

Специфичните методи на ехокардиография се извършват само в специализирани центрове от квалифициран медицински персонал, който може да окаже помощ при влошаване на състоянието. Цените в такива лечебни заведения също се различават.

Цената на стандартната ехокардиография (в М-, В-режим и с доплеров анализ) е средно 1200-4000 рубли. Цената на трансезофагеалното ехо CG е малко повече - 2000-6000 рубли, което се дължи на необходимостта от по-специално оборудване за изследването.

Цената на Stress Echo KG средно започва от 3 хиляди рубли (въпреки че дори в Москва можете да намерите цена от 1800 рубли) и завършва на 8 хиляди.

По този начин сърдечната ехокардиография се използва за диагностициране на огромен брой патологии на сърцето и кръвоносните съдове. Той е безопасен, безболезнен, не изисква подготовка и може да се извършва на всяка възраст. С помощта на специални техники, по-специално трансезофагеална и стрес ехо CG, могат да се установят най-сложните диагнози и да се предпише подходящо лечение в случаите, когато другите методи са безсилни и нещо продължава да притеснява човека.