Състояние след химиотерапия. От имунната система. Уринарна дисфункция по време на химиотерапия

Раковите клетки са способни да се делят бързо, така че туморът бързо расте в съседни и отдалечени вътрешноорганични структури.

Химиотерапията може да забави или спре растежа и развитието на клетъчните структури, а понякога дори води до тяхното разрушаване. Но все още не е възможно да се създаде лекарство, което едновременно да унищожава рака и да няма толкова сериозни странични ефекти върху тялото.

Състоянието на пациента след химиотерапия

Състоянието след химиотерапия дори е включено в списъка на заболяванията, където му е присвоен код Z54.2.

След курс на химиотерапия състоянието на пациентите с рак обикновено се оценява като умерено или тежко.

Пациентите с рак понасят подобно лечение по различен начин, тъй като всеки от тях има различен стадий, степен на злокачественост на онкологията и състояние на имунния статус.

Симптоми

Има и общи симптоми на състояние след химиотерапия, които включват:

Всички показатели за органична активност намаляват;
Настъпва промяна в кръвта;
Имунитетът намалява;
Повишена чувствителност към инфекции;
Загиват клетъчните структури на костния мозък, космените фоликули и лигавиците;
Токсините от лекарствата засягат белите дробове и сърцето, бъбреците и черния дроб, пикочно-половата и стомашно-чревната система, кожата и други структури.

Също така при пациенти след химиотерапия страда нервната система, развива се полиневропатия, депресия и прекомерна умора, обща слабост и др.

Плешивост

Те започват да падат около няколко седмици след началото на курса на химиотерапия. Но не всички лекарства причиняват характерна плешивост.

При използване на някои от тях само малко количество коса пада, а основната коса може да се запази. В рамките на няколко месеца от лечението косата ще порасне отново.

Косопад се наблюдава не само по главата, но и по цялото тяло - мигли, вежди, косми по краката и подмишниците, в слабините и по гърдите.

За минимизиране на алопецията се препоръчва използването на меки бебешки шампоани и разресване на косата с мека масажираща четка. Но е по-добре да избягвате агресивните ефекти на сешоари, горещи ролки и маши, различни ютии и други устройства.

анемия

Химиотерапевтичните противоракови лекарства причиняват намаляване на броя на червените кръвни клетки. В резултат на това се развива хипохромна анемия.

Тялото получава кислородно хранене от червените кръвни клетки, така че при липсата им се развива кислороден глад.

Пациентите са загрижени за следните прояви:

световъртеж;
диспнея;
Постоянна слабост;
Хронична умора;
Тахикардични прояви.

За премахване на анемията са необходими хемопоетични функции на костния мозък. Защо е показано приемането на стимуланти на деленето на клетъчните структури на костния мозък, които ускоряват образуването на червени кръвни клетки.

Те включват еритропоетин и неговите производни като Recormon, Epogen, Procrit и Erythrostim, Epoetin и др.

Слабост и повишена умора

Всички пациенти с рак изпитват странични ефекти като прекомерна умора и слабост след химиотерапия.

Този симптом придружава такива усложнения на противораковата терапия като анемия, обща органична интоксикация, метаболитни нарушения, нарушения на съня, депресивни състояния, инфекции и болка.

За да защитите тялото си, в деня на химиотерапията трябва да си вземете почивен ден и да прекарате целия ден в режим на почивка. В следващите дни се препоръчва диета за повишаване на хемоглобина и левкоцитите, редовна умерена физическа активност, 9 часа сън през нощта и задължителна дневна дрямка поне 1 час.

Нарушение на стомашно-чревния тракт

Лигавиците на структурите на стомашно-чревния тракт са подложени на постоянно обновяване, техните клетки са постоянно в процес на делене, така че химиотерапията често води до нарушаване на тези клетъчни промени и причинява запек, диария и други последствия.

За да се намалят страничните ефекти от този характер, се препоръчва диетична терапия, специално предназначена за пациенти с рак.

Ако имате запек, трябва да увеличите приема на течности и фибри. Препоръчват се пълнозърнести храни, трици и всякакви зеленчуци.
Ако имате диария, трябва да избягвате мазни храни, алкохол и напитки, съдържащи кофеин. По-добре е да ядете каша и леки бульони, ориз и банани.

Освен това лекарят ще предпише необходимите лекарства.

Стоматит

Почти всички пациенти с рак след химиотерапия развиват стоматит след около седмица или седмица и половина - язви започват активно да се появяват в устната кухина, причинявайки сухота и парене. Когато пациентът яде храна, нейният вкус със стоматит се променя значително.

За да се избегне образуването на стоматит, експертите препоръчват да се извършва хигиена на устната кухина с повишено внимание:

Използвайте мека четка за зъби;
Мийте зъбите си след всяко хранене.

Ако първите признаци на стоматит започнат да се появяват в устата, е необходимо да се откажат от храни, които дразнят лигавицата - алкохол, сода, цитрусови плодове и пушене.

Синдром ръка-крак

След някои видове химиотерапия пациентите могат да получат синдром ръка-крак, който причинява подуване, чувствителност и зачервяване на краката и ръцете.

Подобна реакция възниква, ако противотуморно лекарство изтече от капилярите на крайниците. В резултат на това настъпва увреждане на тъканите, което се проявява под формата на зачервяване, дразнене и болезненост.

За да се предотврати този страничен ефект, се препоръчва да се избягва продължителното излагане на гореща вода върху дланите и стъпалата, например при къпане или миене на съдове. Избягвайте контакт с домакински химикали, работа с инструменти, изискващи ръчен натиск и др.

кашлица

Поради редица причини след химиотерапия пациентите с рак могат да получат кашлица. Те го провокират:

Прием на лекарства.Лекарствата предизвикват активно изсушаване на лигавиците. В резултат на пресушаването възниква дразнене на дихателните структури, което се изразява в суха кашлица;
Намален имунитет.Тялото след химиотерапия, поради патологично ниска имунна бариера, лесно позволява преминаването на инфекциозни патогени, които причиняват респираторни патологии на дихателната система. Кашлицата показва проникването на точно такава инфекция, която трябва да се бори с антибиотична терапия.

Мукозит

Подобно усложнение се развива при приблизително 40% от пациентите с рак, подложени на химиотерапия. Спецификата на заболяването е свързана с образуването на рани и язви в устата, често се разпространяват към лигавиците на гърлото.

Най-често мукозитът се развива по време на лечение с лекарства като 5-флуороурацил и др. За облекчаване на болката по време на миозит се препоръчват аналгетици или анестетици. Препоръчително е да изплакнете устата си със содов разтвор (½ малка лъжица сол и сода на 200 ml вода).

гадене

Такъв симптом като гадене след химиотерапия тревожи много пациенти. Невъзможно е да се избегне такъв страничен ефект, въпреки че има много начини да го елиминирате с помощта на лекарства, например Cerucal, Dexamethasone, Ondansetron и др.

При адекватен и правилен подбор на лекарства, гаденето изчезва в около 90% от случаите.

Освен това диета, която изключва солените и сладките, мазните и пържените храни, облекчава гаденето. Гроздов сок или сок от червена боровинка, Regidron, чай с мента и лимон, желе, банани леко облекчават гаденето.

Народен лек за гадене

Срещу гаденето след химиотерапия широко се използват и народни средства, които дори са по-ефективни от лекарствата. Но те трябва да се използват само по препоръка на онколог.

Ефективно средство, което намалява гаденето и повръщането и възстановява стомашно-чревната функция, е запарката от маточина. Суровините се натрошават и се варят като чай, държат се под капак за около 2 часа. Дневната норма е 2 чаши, приемани през целия ден.

Неутропения

Костният мозък непрекъснато произвежда левкоцити - бели кръвни клетки, които са представени от няколко разновидности: неутрофили, лимфоцити и моноцити.

Под въздействието на химиотерапията се наблюдава рязко намаляване на всички видове левкоцити. Намаляването на неутрофилите се нарича неутропения. Тези клетки са от изключително значение за устойчивостта на инфекции, така че намаляването им води до висок риск от тяхното развитие.

При дефицит на неутрофили микробите, които влизат в тялото, не се унищожават, а започват да се размножават бързо. Ето защо неутропенията се счита за основна причина за инфекциозни усложнения след химиотерапия.

За лечение на неутрофилен дефицит се използва факторът, стимулиращ гранулоцитната колония G-CSF, който насърчава ускореното образуване на неутрофили.

Болки в краката, главата, костите, стомаха

Често след противораково лечение онкоболните изпитват силна болка в различни органи и части на тялото. Това може да означава, че има висок риск от увреждане на тези структури.

В допълнение, болката се причинява от ефектите на химиотерапевтичните лекарства.

Болезненост в стомахавъзниква, когато цитостатиците достигнат стомашно-чревния тракт. Причината за болки в стомаха е токсичен гастрит.
Главоболиевъзникват на фона на токсично увреждане на определени области на мозъка. Такава болка се появява периодично, проявявайки се в различна интензивност и характер.
Болка в кракасъщо не е необичайно след противораково лечение. Причината за синдрома може да бъде полиневропатия, нарушения на костния мозък или тежки артериални и венозни лезии.
Синдром на болка в коститеса причинени от увреждане на структурите на костния мозък от противотуморни лекарства.

Лечението на всяка болка след химиотерапия се извършва симптоматично, тоест с употребата на болкоуспокояващи, предписани от онколога.

оток

След химиотерапия много пациенти с рак започват да се оплакват от подуване, което се появява както по цялото тяло, така и в отделни области - по крайниците, лицето и корема.

Причината за хипередем след химиотерапия е нарушена бъбречна функция.

Полезно е да включите в менюто зеленчуци и други продукти с диуретичен ефект, като копър и магданоз, дини и пъпеши, къпини и ягоди, домати и краставици, ябълки и др.

Изтръпване

Доста често срещана последица от химиотерапията е изтръпването, причинено от увреждане на периферните нервни влакна. Изтръпването се проявява като загуба на чувствителност в крайника. Започва от върховете на пръстите, разпространява се по-нагоре по ръцете и краката и след това по гръбначния стълб.

В допълнение, изтръпването може да се прояви като болезнени усещания, усещане за стягане и парене, изтръпване и др.

Някои пациенти трудно боравят с копчета или връзки, равновесието им е нарушено, често падат и се спъват. Изтръпването обикновено показва развитието на полиневропатия.

Как да лекуваме вените след химиотерапия?

По време на химиотерапия пациентите често изпитват обширни увреждания на вените, развиват се флебосклероза и флебит.

Флебосклерозата е удебеляване на съдовите стени на фона на дегенеративни промени, а флебитът е възпалително увреждане на венозните стени. Обикновено такива лезии се наблюдават в областта на раменете и лактите.

Антикоагуланти (Gumbix);
НСПВС;
Местни мехлеми като Gepatrombin, Troxevasin или Indovazin.

За да се избегнат подобни усложнения, е необходимо противораковите антибиотици и цитостатици да се вливат бавно и да се завърши приложението с 5% разтвор на глюкоза.

Алергия

Доста често срещано усложнение са алергиите след химиотерапия. Такива реакции се проявяват с различни симптоми - от леки незначителни обриви до тежки симптоми като анафилаксия и белодробен или мозъчен оток.

Такива реакции често само влошават състоянието на пациента, но експертите често не свързват тези прояви с химиотерапията.

хемороиди

Едно от неприятните усложнения след лечение на рак са хемороидите. Неговите причини могат да бъдат или увреждане на вените от компонентите на химиотерапевтичните лекарства, или увреждане на стомашно-чревния тракт.

Ако пациентът преди това е страдал от хемороиди, тогава след химиотерапия определено ще се влоши.

Удар

Инсулти след химиотерапия възникват в резултат на усложнения като тромбоцитопения - това състояние е свързано с нисък брой на тромбоцитите, което се проявява чрез намаляване на кръвосъсирването.

При тромбоцитопения има голяма вероятност от вътрешни кръвоизливи в различни вътрешни органи, включително мозъка.

А мозъчният кръвоизлив може да доведе до инсулт, след което пациентът се нуждае от продължителна рехабилитация.

температура

Хипертермията след химиотерапия се причинява от намаляване на имунната защита, по време на което различни инфекции започват лесно да проникват в тялото.

Такъв симптом показва, че в тялото на пациент с рак са се образували инфекциозни огнища, за неутрализиране на които е необходимо да се проведе антибактериална терапия.

Лечението трябва да започне при първите признаци на хипертермия. Ако температурата е постоянно повишена, тогава тялото на пациента вече не може да се справи с инфекциозните процеси и той се нуждае от спешна помощ.

Обикновено за лечение се предписват антибиотици с широк спектър на действие. За да се избере правилното лекарство, пациентът се подлага на лабораторен кръвен тест, за да се определи вида на инфекцията, която трябва да се бори.

Усложнения при мъжете

Последиците от противотуморното лечение при пациенти от двата пола са еднакви, но има някои разлики.

Противораковите лекарства сериозно засягат сексуалните функции на мъжа, като значително намаляват възпроизводството, активността и броя на сперматозоидите. С други думи, мъжът изпитва временно безплодие.

Ако резултатът е положителен, плодовитостта на мъжа се възстановява с времето. Въпреки че има изключения, когато безплодието става необратимо.

Ерекцията на мъжете също страда от химиотерапията и либидото може да намалее катастрофално. Но тези проблеми се решават с времето, всички функции се връщат.

Но по време на химиотерапията и една година след нейното приключване, мъжът трябва да използва контрацепция, за да предотврати зачеването на партньорката си. Такава мярка е необходима, тъй като рискът детето да има сериозни увреждания е възможно най-висок.

Усложнения при жените

При жените, в допълнение към общите химиотерапевтични последици, се наблюдават дисфункционални нарушения на яйчниците. На този фон се появяват менструални нередности, кървенето става нередовно и може да изчезне за известно време.

Всъщност една жена временно губи способността си да забременее. След известно време всички репродуктивни функции постепенно се възстановяват. Подобно на мъжете, жените не трябва да забременяват една година поради риск от раждане на болно дете със сериозни увреждания в развитието.

Как да облекчим състоянието на пациента?

Химиотерапията сериозно нарушава функцията на черния дроб, така че за поддържането й е необходимо онкоболните да приемат хепатопротектори.

Ако инфекцията се развие на фона на потиснат имунитет, се предписва антибиотична терапия.

Важни са и принципите на хранене на болен от рак, който предполага балансирана диета, обогатена с витамини и минерали.

За да се облекчат ефектите от химиотерапията, експертите препоръчват приемането на сорбенти. Тези лекарства абсорбират токсичните компоненти на химикалите и ги отстраняват от тялото чрез пикочната система.

Благодарение на този ефект, агресивността и тежестта на усложненията е значително намалена. Пастата Enterosgel се е доказала като ефективна за намаляване на ефектите на противоракови лекарства. Приема се през устата с много вода.

Химиотерапията нанася безмилостен удар на тялото, но тази техника може да спаси животи, като унищожи раковите клетки. Ето защо не трябва да отказвате такова лечение поради страх от странични ефекти, защото животът е много по-важен.

Видео за гадене и повръщане по време на химиотерапия:

За лечение на ракови тумори в съвременната медицина се използват два вида противотуморни лекарства: цитостатици и цитотоксини. Имайки различни механизми на действие върху заразената клетка, те имат еднакво вредно въздействие върху целия организъм. Усложнения след химиотерапия: намален имунитет, обща слабост и болки в тялото, косопад и други усложнения. Но могат да възникнат и по-сериозни рецидиви, като тромбоцитопения, анемия и неутропения. Нека помислим защо последствията от химиотерапията са опасни. Химиотерапевтичните лекарства не могат да засегнат само раковите клетки; те засягат и здравите клетки в тялото, като по този начин причиняват отрицателни резултати с различна тежест.

Тромбоцитопения - усложнение след химиотерапия

Да започнем с тромбоцитопенията. Тромбоцитопенията е нарушение, характеризиращо се с ниски нива на тромбоцити (тромбоцити) в кръвта. Тромбоцитите са малки кръвни клетки с неправилна форма, които се произвеждат от клетките на червения костен мозък.
Основната функция на тромбоцитите е кръвосъсирването. Кръвните плочи запушват увредената повърхност на съда, като по този начин предпазват от тежко кървене и значителна загуба на кръв. Без тромбоцити в кръвта човек може да умре дори от най-малкото порязване. Ето защо пациентите с тромбоцитопения трябва да бъдат стриктни за тяхната безопасност, тъй като най-малкото нараняване може да причини сериозни последици.

Хеморагична пурпура

След химиотерапия, имунната система на тялото може също да произведе антитела, които могат да унищожат тромбоцитите. Хеморагичната пурпура е заболяване, характеризиращо се с точно такова състояние. Антителата, които разрушават тромбоцитите в кръвта, се наричат автоантитела. Тези антитела, произведени от далака, убиват всички тромбоцити в кръвта в тялото. Това заболяване е опасно, защото тялото се самоубива.
Един здрав възрастен човек има между 150 и 400 хиляди тромбоцити на милилитър кръв. Има случаи, когато при тромбоцитопения практически няма тромбоцити. Ниският брой на тромбоцитите увеличава риска от инсулт.

Остра тромбоцитопения

Друг усложнение след химиотерапия, това е тромбоцитопения - заболяване, при което могат да се появят малки хематоми по кожата, както и по вътрешните органи. В половината от случаите това заболяване е следствие от предишни заболявания като морбили, рубеола, както и редица други вирусни инфекции.
Тромбоцитопенията се характеризира с тежък и дълъг процес на възстановяване. Освен това лечението може да бъде скъпо. Много често пациентите, страдащи от това заболяване, изпитват обилно кървене от носа, както и кръвоизливи на вътрешните органи. Мозъчните кръвоизливи могат да доведат до сериозни последствия. В крайна сметка мозъчните кръвоизливи неизбежно водят до инсулт, лечението след което може да изисква много време и пари.
При тромбоцитопения малките кръвоизливи възникват спонтанно. Всъщност, в допълнение към липсата на тромбоцити, има нарушение на целостта на стените на кръвоносните съдове. Поради това червените кръвни клетки могат да изтекат в телесните тъкани. Както споменахме по-рано, последствието от това може да бъде обилен кръвоизлив дори от малка драскотина или рана. Освен това може да се появи зрително увреждане, тъй като са възможни кръвоизливи дори в окото.
В първите дни на заболяването се наблюдава обилно кървене, но с течение на времето то намалява.
За да се излекува остра тромбоцитопения, е необходима хоспитализация на пациента. Като лекарства се използват глюкокортикостероиди, курсът на лечение може да продължи от 3 до 6 седмици.
Напоследък лечението с имуноглобулин стана популярно. Това лечение най-често се използва преди операции или раждане, когато е необходимо да се увеличи броят на тромбоцитите в кръвта. Въпреки че резултатът от такова лечение е краткотраен.
При кървене от носа се използва хемостатична гъба, импрегнирана с тромбин. Освен това, ако имате анемия, може да се нуждаете от трансфузия на червени кръвни клетки или тромбоцити. Преобладаващата част от случаите на такова лечение водят до бързо възстановяване, но при 10-15% от пациентите заболяването рецидивира или става хронично.

анемия

Поради химиотерапията основното увреждане се причинява на костния мозък, който е отговорен за образуването на кръвни клетки. Това води до намаляване на броя на червените кръвни клетки (еритроцити). Червените кръвни клетки съдържат хемоглобин, който е необходим за доставянето на кислород от белите дробове до други вътрешни органи и тъкани на тялото. Химиотерапевтичните лекарства причиняват редица странични ефекти, включително намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта, което също може да причини намаляване на нивата на хемоглобина. В резултат на това обогатяването на вътрешните органи и тъкани на тялото с кислород намалява, което пречи на нормалното им функциониране. Това е основната опасност от анемия като нежелан страничен ефект от химиотерапията, тоест лечението с химиотерапевтични лекарства.
Последствията от анемията могат да бъдат замаяност, учестен пулс и дишане, втрисане. Трябва незабавно да съобщите тези признаци на Вашия лекар. Също така си струва да запомните и следвате тези препоръки:
. Необходим е дълъг нощен сън. Ако е възможно, също е препоръчително да подремнете през деня, поне час и половина.
. Необходимо е да се намали активността до минимум.
. Ако е възможно, помолете приятели и семейство за помощ. Те могат да се справят с домакинската работа или да гледат деца.
. Препоръчително е да се свържете с диетолог, за да ви предпише балансирана диета.
. Не трябва да правите резки движения, за да избегнете възможността от замайване.

Съсирване на кръвта като следствие от химиотерапия

Химиотерапевтичните лекарства имат редица странични ефекти. В допълнение, броят на червените кръвни клетки намалява, което също се отразява на броя на тромбоцитите в кръвта. Поради нарушена функционалност на костния мозък, производството на тромбоцити намалява, което води до лошо съсирване на кръвта.
Тези клетки съществуват за относително кратко време, така че костният мозък трябва постоянно да ги създава. Но при усложнения след химиотерапия това може да бъде проблематично. Тромбоцитите са отговорни за съсирването на кръвта и спират кървенето в случай на увреждане на тъканите и кръвоносните съдове. Това се отнася както за големите, така и за малките кръвоносни съдове, които могат да бъдат увредени напълно случайно. Ако целостта на стените на кръвоносния съд е нарушена, тромбоцитите лесно се разпадат. В същото време биологично активните вещества получават свобода, които започват процеса на последователни реакции, които създават кръвен съсирек. Този съсирек блокира увредената област на съдовата стена, като по този начин спира кървенето.
След химиотерапия най-малкото нараняване причинява продължително кървене, което е пряко свързано със значително намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта. Затова си струва да се предпазите от възможността да получите някакви наранявания. Неразумната поява на малки синини и подкожни кръвоизливи по тялото може да е признак на намалено съсирване на кръвта. Много често могат да се наблюдават и кървене от венците и носа. Има случаи, когато в урината или изпражненията се появяват примеси на кръв. В такива случаи урината придобива червеникав оттенък, а изпражненията стават катранени. Ако получите дори няколко от описаните по-горе признаци, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар. За да се избегнат такива усложнения след химиотерапия, е необходимо внимателно да се следи нивото на тромбоцитите в кръвта. Ако нивото на тромбоцитите падне до критично ниво, лекарят ще предпише кръвопреливане.
По-долу са дадени съвети за намаляване на вероятността от кървене, както и за намаляване на неговата случайност:
. Не трябва да приемате други лекарства, освен ако не сте се консултирали с Вашия лекар и той не Ви ги е предписал. Не забравяйте, че самолечението може да причини повече вреда, отколкото полза. Дори и най-безвредните лекарства, като аналгин, могат да имат отрицателни последици.
. Струва си да се ограничите до пиенето на алкохолни напитки и е препоръчително да го премахнете напълно по време на лечението.
. Носните кърпички трябва да бъдат изработени изключително от меки естествени тъкани, за да не дразнят носната лигавица.
. Използвайте ножове и други остри предмети с изключително внимание. Не забравяйте, че дори лека травма е опасна за вас.

Неутропения и неутрофили

Човешкият костен мозък непрекъснато произвежда бели кръвни клетки, наречени левкоцити. Има три вида левкоцити: неутрофили, моноцити и лимфоцити.
Неутропенията е рязко намаляване на броя на гранулоцитите. Агранулоцитозата е вид неутропения, при която има много рязко намаляване на неутрофилите в кръвта. Това е най-опасният вид неутропения.
Неутрофилите са отговорни за борбата с инфекциите. Намаляването на техния брой увеличава риска от заразяване със сериозни инфекции, за лечението на които ще е необходимо да се хоспитализира човек и да се предпише курс на масивна антибиотична терапия.
Тъканта, която изгражда кръвта, е незрели клетки, наречени хематопоетични стволови и прогениторни клетки. Тези клетки имат способността да се делят на различни видове кръвни клетки. Анемията е едно от най-сериозните усложнения след химиотерапия. Той има три много опасни фактора, дори поотделно: 1) Броят на червените кръвни клетки, които пренасят кислород, намалява; 2) Намалено кръвосъсирване; 3) Намаляване на броя на неутрофилите. Неутропенията се счита за най-честото усложнение след химиотерапия.

Химиотерапия и неутропения: какви са рисковете?

В зависимост от броя на неутрофилите в периферната кръв, неутропенията се разделя на 4 степени. С навременното лечение с химиотерапия е почти невъзможно да се предотврати появата на такива усложнения като неутропения. С увеличаване на дозата на химиотерапията, ефективността на лечението и, за съжаление, такова усложнение като неутропенията се увеличава пропорционално.
Неутрофилите защитават тялото ни от различни инфекции. Намаляването на техния брой означава, че нищо не предотвратява разпространението на инфекции в човешкото тяло. Поради тази причина неутропенията се счита за основната причина за процеса на размножаване на инфекции след курс на химиотерапия. Друг негативен резултат от това заболяване е необходимостта от дълги паузи между курсовете на химиотерапия. Това се прави, за да може тялото да се възстанови необходимо количествонеутрофили. В периода между курсовете на химиотерапия е необходимо често да се прави общ кръвен тест, за да се знае точното ниво на неутрофилите в кръвта. Непредоставянето на спешна помощ навреме може да има необратими, катастрофални последици.
Ако получите следните симптоми след химиотерапия, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар:
. топлина;
. втрисане;
. възпалено гърло;
. появата на обрив;
. диария;
. зачервяване около раната.
Може да се наложи да отложите следващия курс на химиотерапия в случаите, когато дълбоката неутропения не е излекувана. Това има големи негативни последици, тъй като през това време раковите клетки развиват имунитет към химиотерапията, което рязко намалява ефективността на лечението.
Нормалният брой неутрофили в тялото на здрав човек е от четири до седем милиона клетки на милилитър кръв, той е надеждно защитен от инфекции, причинени от патогенни бактерии. Но ако броят им падне под 500 хиляди на милилитър, съществува възможен риск от развитие на инфекциозни усложнения.
На такива пациенти се предписват антибиотици, които, за съжаление, не винаги могат да спрат инфекцията. Този метод на лечение е много скъп и може да няма желания положителен ефект. Наред с него има и друг метод. Той използва гранулоцитен колониестимулиращ фактор (G-CSF) за предотвратяване на усложнения след химиотерапия.

Времето, в което живеем, се характеризира не само с бързия технологичен прогрес, но и с появата на все нови смъртоносни болести. Болестите засягат почти всички вътрешни органи и системи на човек. Ракът се е превърнал в ужасна заплаха, надвиснала над хората. Това раково заболяване е засегнало милиони хора по света. Само преди 10-15 години ракът се смяташе за нелечимо заболяване, чийто изход в повечето случаи беше фатален. Въпреки това, медицината не стои неподвижна и учените са измислили ефективен метод, който може да се използва за пълното му премахване без операция. Както се досещате, говорим за химиотерапия.

Каква е тази процедура? Защо пациентите, на които предстои химиотерапия, се интересуват от последствията от лечението? Факт е, че процедурата се основава на ефекта на специални токсични вещества върху туморните клетки, които напълно унищожават образуването, което влияе негативно на човешкото тяло. Тоест инфекциозният агент, който действа като причинител на заболяването, се атакува с цялата мощ на токсините. За съжаление по време на химиотерапията има отрицателно въздействие не само върху злокачествения тумор, но и върху самия организъм. Отровата, използвана по време на лечението, обикновено се нарича лекарство за химиотерапия. Ето защо много хора изпитват неблагоприятни ефекти от химиотерапията. Нека поговорим по-подробно за видовете процедури, страничните ефекти и периода на рехабилитация.

Възникват ситуации, когато лекарят не е успял да премахне хирургично всичко.Същото се счита за локален метод. Тоест, засяга точно определена област. Често се случва някои ракови клетки да се отделят от тумора и да пътуват из тялото. В такива случаи химиотерапията просто не може да бъде избегната. За съжаление, лекарствата, използвани по време на процедурата, са изключително токсични и влияят негативно на човешкото здраве. Неблагоприятните ефекти от химиотерапията са реалност.

Основният страничен ефект от тази процедура, който хваща окото, е така наречената алопеция. С прости думи, плешивост. В този случай почти всички пациенти изпитват депресия, чувство на неудовлетвореност и други емоционални смущения. Това не е всичко Усложнения от химиотерапията могат да възникнат както в ранните, така и в късните етапи. Някои нежелани реакции са животозастрашаващи. Ето най-честите и сериозни последици от химиотерапията: миелосупресия (засегнати са кръвта и костния мозък), стомашно-чревни проблеми (гадене, повръщане), нефротоксичност (усложнения, свързани с бъбреците), кардиотоксичност и безплодие.

За да се подобри състоянието на пациента, на помощ идва рехабилитацията след химиотерапия. Процедурата се основава на употребата голямо количествомлечнокисели бактерии, които стабилизират чревната функция. За тази цел се приписва бифидофилус или флорадофилус. Тези лекарства не само възстановяват функционирането на стомаха, но и предотвратяват загубата на коса на главата. След курс на лечение на пациентите се предписва лекарството Черен дроб 48. Той помага да се повиши нивото на хемоглобина в кръвта и има благоприятен ефект върху черния дроб.

От горното следва, че последствията от химиотерапията влияят неблагоприятно върху човешкото тяло. Все пак трябва да се помни, че в повечето случаи всички странични ефекти изчезват с времето и човекът се отървава от фаталната болест завинаги и получава втори шанс за щастлив живот.

Състоянието на пациент с рак след курс на химиотерапия е доста тежко или умерено. Разбира се, пациентите с различни нива на имунитет, с различни стадии на рак, както и със съществуващи други заболявания на тялото, понасят лечението по различен начин.

Но това, което обикновено се счита, е рязко влошаване на здравето и благосъстоянието на пациента след преминаване на курс на химиотерапия.

Код по МКБ-10

Z54.2 Състояние на възстановяване след химиотерапия

Тялото след химиотерапия

След курс на химиотерапия пациентите изпитват рязко намаляване на всички показатели на функционирането на тялото. На първо място, това се отнася до състоянието на хемопоетичната система и самата кръв. Настъпват резки промени във формулата на кръвта и нейния състав, които се изразяват в спадане на нивото на нейните структурни елементи. В резултат на това имунитетът на пациентите е значително намален, което води до податливост на пациентите към всякакви инфекциозни заболявания.

Всички вътрешни органи и системи изпитват ефектите на токсично увреждане от химиотерапевтичните лекарства, които съдържат отрови, които убиват бързо растящите клетки. Този тип клетки са злокачествени, както и клетките на костния мозък, космените фоликули и лигавиците на различни органи. Те страдат преди всичко, което се изразява в промени в благосъстоянието на пациентите, обостряне на различни заболявания и появата на нови симптоми, както и промени във външния вид на пациента. Сърцето и белите дробове, черния дроб и бъбреците, стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система, кожата и др.

Пациентите след химиотерапия изпитват появата на алергични реакции, кожни обриви и сърбеж, косопад и плешивост.

Периферната и централната нервна система също страдат, което се отразява в появата на полиневропатия.

В същото време се отбелязва появата на обща слабост и повишена умора, както и депресивни състояния.

Имунитет след химиотерапия

Състоянието на имунитета на човека се влияе от много фактори, включително състава на кръвта и броя на различните видове левкоцити в нея, включително Т-лимфоцити. След химиотерапия имунитетът на пациента рязко намалява, което се дължи на спадане на нивото на левкоцитите, които са отговорни за имунния отговор на организма срещу различни инфекции и патологични агенти от вътрешен и външен произход.

Ето защо, след курс на химиотерапия, пациентите се лекуват с антибиотици, за да не станат жертви на инфекциозни заболявания. Тази мярка, разбира се, не допринася за подобряване на общото състояние на пациента, което вече е намалено от прилагането на химиотерапия.

Следните мерки могат да помогнат за подобряване на имунитета след лечението:

Прием на антиоксиданти – витамини, които стимулират имунната система. Те включват витамини С, Е, В6, бета-каротин и биофлафониди.
Необходимо е да се ядат много пресни зеленчуци, плодове, билки и горски плодове, които съдържат антиоксиданти - касис, ягоди, чушки, лимони и други цитрусови плодове, малини, ябълки, зеле, броколи, кафяв ориз, покълнала пшеница, магданоз, спанак , целина и така нататък. Антиоксиданти има в зърнените и бобовите растения, в нерафинираните растителни масла, особено в зехтина.
Необходимо е да се включват в препарати, богати на селен, както и продукти, които съдържат този микроелемент. Този елемент спомага за увеличаване на броя на лимфоцитите, а също така подобрява производството на интерферон и стимулира имунните клетки да произвеждат повече антитела. На селен са богати чесънът, морските дарове, черен хляб, карантии – патешки, пуешки, пилешки, кравешки и свински черен дроб; телешки, свински и телешки бъбреци. Селенът се съдържа в кафяв ориз и царевица, пшеница и пшенични трици, морска сол, пълнозърнесто брашно, гъби и лук.
Малката, но редовна физическа активност помага за подобряване на имунитета. Те включват сутрешна гимнастика, разходки на чист въздух, колоездене, плуване в басейна.
Чаят от лайка е просто средство за укрепване на имунитета. Супена лъжица изсушен цвят от лайка се запарва с чаша вряла вода, охлажда се и се прецежда. Минималното количество запарка от лайка е две до три супени лъжици три пъти на ден преди хранене.
Тинктурата от ехинацея или Имунал е отлично средство за укрепване на имунната система. Спиртната настойка трябва да се пие с малко количество течност. Първоначалната доза е четиридесет капки, а след това тинктурата се използва в количество от двадесет капки на всеки час-два. На следващия ден можете да приемате четиридесет капки тинктура три пъти на ден. Най-дългият курс на лечение е осем седмици.

Черен дроб след химиотерапия

Черният дроб е един от важните човешки органи и изпълнява много различни функции. Известно е, че чернодробните клетки са най-податливи на негативните последици от прилагането на химиотерапевтични лекарства от всички останали органи. Това се дължи на факта, че черният дроб участва активно в метаболитните процеси, както и отделянето от тялото заедно с жлъчката и неутрализирането на различни вредни и токсични вещества. Можем да кажем, че от самото начало на химиотерапията черният дроб е проводник на лекарството и след лечението започва да функционира в режим на защита на тялото от токсичните ефекти на компонентите на лекарството.

Много схеми на химиотерапия имат силен токсичен ефект върху черния дроб. Някои пациенти изпитват лекарствени ефекти от осемдесет процента увреждане на черния дроб.

Черният дроб след химиотерапия може да има няколко степени на увреждане, като има четири основни степени - лека, умерена, висока и тежка. Степента на увреждане на даден орган се изразява в нивото на промени в биохимичните показатели на неговото функциониране.

При увреждане на черния дроб се наблюдава нарушаване на метаболитните процеси в клетките на органа, токсични промени в клетъчните структури, нарушаване на кръвоснабдяването на чернодробните клетки и обостряне на съществуващи чернодробни заболявания. В този случай имунните способности на този орган са нарушени. Възможна е и канцерогенеза – поява на туморни процеси в черния дроб.

След химиотерапия е задължително да се подложи на биохимичен кръвен тест, преписът от който показва колко е увреден черният дроб. Това отчита нивото на билирубина и ензимите в кръвта. При пациенти, които не са злоупотребявали с алкохол, не са имали хепатит и не са работили в опасни химически заводи, кръвната картина може да бъде нормална. Понякога при пациентите данните от биохимичния анализ могат да се влошат три до пет пъти спрямо нормалното.

Пациентите могат да бъдат успокоени от факта, че черният дроб е орган, който се регенерира бързо и успешно. Ако в същото време използвате подходяща диета и лекарствена терапия, този процес може значително да се ускори и улесни.

Хепатит след химиотерапия

Хепатитът е група от възпалителни чернодробни заболявания, които са предимно вирусни (инфекциозни) по природа. Хепатитът може да бъде причинен и от токсични вещества, които се съдържат в излишък в цитостатиците.

Хепатит след химиотерапия възниква поради увреждане на чернодробните клетки. Освен това, колкото по-засегнат е този орган, толкова по-голяма е вероятността от хепатит. Инфекциите проникват в отслабения черен дроб, което води до развитие на възпалителни процеси.

Възможността за хепатит също се свързва с ниско ниво на имунитет след химиотерапия, което причинява лоша устойчивост на организма към заболявания с инфекциозен характер.

Симптомите на хепатита са:

Появата на умора и главоболие.
Появата на загуба на апетит.
Появата на гадене и повръщане.
Появата на повишена телесна температура до 38,8 градуса.
Поява на жълт цвят на кожата.
Промяна на цвета на бялото на очите от бяло на жълто.
Появата на кафява урина.
Промени в цвета на изпражненията - стават безцветни.
Появата на усещания в десния хипохондриум под формата на болка и стягане.

В някои случаи хепатитът може да се появи и да продължи без симптоми.

Коса след химиотерапия

Косата пада след химиотерапия, а някои пациенти напълно оплешивяват. Химиотерапевтичните лекарства увреждат фоликулите, от които расте косата. Поради това може да се наблюдава загуба на коса по цялото тяло. Този процес започва две до три седмици след химиотерапията и се нарича алопеция.

Ако протичането на онкологичните процеси в организма се забави, се наблюдава повишаване на имунитета на пациента и подобряване на общото му състояние и благосъстояние. Появяват се добри тенденции в растежа на косата. След известно време фоликулите стават жизнеспособни и косата започва да расте. Освен това този път те стават по-дебели и здрави.

Въпреки това, не всички химиотерапевтични лекарства причиняват загуба на коса. Някои противоракови лекарства само частично премахват космите от пациента. Има лекарства, които имат целенасочен ефект само върху злокачествените клетки и ви позволяват да запазите косата на пациента непокътната. В същото време косата става само тънка и отслабена.

След завършване на курса експертите съветват да се използват следните препоръки:

Използвайте лекарството "Sidil". Но не трябва да купувате лекарството сами, тъй като има редица странични ефекти. Най-добре е да се консултирате с вашия лекар относно употребата на това лекарство.
Правете ежедневен масаж на главата с масло от репей. Маслото се нанася върху скалпа, прави се масаж, след което върху главата се поставя целофанова шапка, а отгоре се увива кърпа. След час маслото се отмива с мек шампоан. Маслото от репей може да бъде заменено с продукти за растеж на косата, съдържащи витамини и керамиди.

Стомах след химиотерапия

Химиотерапевтичните лекарства увреждат стомашната лигавица, което кара пациентите да изпитват редица неприятни симптоми. Появяват се гадене и повръщане, киселини и остра пареща болка в горната част на корема, метеоризъм и оригване, слабост и световъртеж. Тези симптоми са признаци на гастрит, тоест възпалителна или дегенеративна промяна в стомашната лигавица. В този случай може да има влошаване на поносимостта на определени храни, както и липса на апетит и загуба на тегло.

За да възстановите правилното функциониране на стомаха, трябва да следвате диетата, препоръчана от специалистите, и да приемате предписани лекарства.

Вени след химиотерапия

След химиотерапия вените на пациента изпитват последствията от излагане на токсични лекарства. Ранните (непосредствени) усложнения включват появата на флебит и флебосклероза на вените.

Флебитът е възпалителен процес на стените на вените, а флебосклерозата е дегенеративно изменение на стените на вените, при което стените на съдовете се удебеляват.

Такива прояви на промени във вените се наблюдават в лакътя и рамото на пациента след многократно приложение на химиотерапевтични лекарства - цитостатици и / или противотуморни антибиотици.

За да се избегнат подобни прояви, се препоръчва да се инжектират горните лекарства във вената с бавно темпо и също така да се завърши инфузията на лекарството, като се постави пълна спринцовка с пет процента разтвор на глюкоза през игла, оставена в съда.

При някои пациенти химиотерапевтичните лекарства имат следния страничен ефект върху вените - в тях започват възпалителни процеси, които водят до образуване на кръвни съсиреци и появата на тромбофлебит. Такива промени засягат предимно пациенти, чиято кръвоносна система е склонна към образуване на кръвни съсиреци.

Лимфни възли след химиотерапия

След химиотерапия някои пациенти може да имат възпалени и увеличени лимфни възли. Това се дължи на повишената чувствителност на фоликулите на лимфните възли към токсичните ефекти на цитостатиците.

Това се случва поради редица причини:

Поради увреждане на клетките на лимфните възли.
Поради намаляване на броя на кръвните елементи (левкоцити и лимфоцити), които са отговорни за имунния отговор на организма.
Поради реакцията на тялото към инфекция, навлизаща в тялото.

Бъбреци след химиотерапия

По време на химиотерапията настъпва увреждане на бъбреците, което се нарича нефротоксичност. Тази последица от лечението се проявява в некроза на клетките на бъбречната тъкан, което е резултат от натрупване на лекарството в тубулите на паренхима. На първо място се наблюдава увреждане на тубуларния епител, но след това процесите на интоксикация могат да проникнат по-дълбоко в гломерулната тъкан.

Подобно усложнение след химиотерапия има друго име: тубулоинтерстициален нефрит. В същото време това заболяване може да се развие в остра форма, но след това след продължително лечение да премине в хроничен стадий.

Бъбречното увреждане, както и бъбречната недостатъчност, влияят върху появата на дълготрайна анемия, която се появява (или засилва) поради нарушено производство на бъбречен еритропоетин.

След химиотерапия се наблюдава различна степен на бъбречна недостатъчност, която може да се установи след лабораторни изследвания на кръв и урина. Степента на тази дисфункция се влияе от нивото на креатин или остатъчен азот в кръвта, както и от количеството протеин и червени кръвни клетки в урината.

Усещане след химиотерапия

След химиотерапия пациентите изпитват рязко влошаване на здравето. Появяват се силна слабост, повишена умора и умора. Психоемоционалното състояние на пациента се променя към по-лошо, може да се появи депресия.

Пациентите се оплакват от постоянно гадене и повръщане, тежест в стомаха и усещане за парене в епигастричния регион. Някои пациенти изпитват подуване на ръцете, лицето и краката. Някои пациенти усещат силна тежест и тъпа болка в дясната страна в областта на черния дроб. Болка може да се появи и в целия корем, както и в ставите и костите.

Има изтръпване на ръцете и краката, както и липса на координация при движение и промени в сухожилните рефлекси.

След химиотерапия кървенето на лигавицата на устата, носа и стомаха рязко се увеличава. Пациентите изпитват прояви на стоматит, които се изразяват в силна сухота и болезненост на устната кухина.

Последици след химиотерапия

След завършване на курса на химиотерапия пациентите започват да изпитват различни последствия от лечението. Пациентите изпитват влошаване на здравето, обща слабост, летаргия и повишена умора. Появяват се загуба на апетит и промени във вкуса на храни и ястия, възниква диария или запек, открива се тежка анемия, пациентите започват да изпитват гадене и дори повръщане. Пациентът може да получи орален мукозит (болка в устата и гърлото) и стоматит, както и различни видове кървене.

Външният вид на пациента също претърпява промени. Косата обикновено пада след химиотерапия. Променя се видът и структурата на кожата – тя става суха и болезнена, а ноктите стават много чупливи. Появяват се силни отоци, особено на крайниците - ръце и крака.

Умствените и емоционалните процеси на пациента също страдат: паметта и концентрацията се влошават, наблюдават се периоди на замъгляване на съзнанието, възникват затруднения в мисловния процес, общото емоционално състояние на пациента се дестабилизира и се наблюдават депресивни състояния.

Периферната нервна система също е силно засегната от лекарствата. Наблюдава се чувство на изтръпване, изтръпване, парене или слабост в различни части на тялото. На първо място, такива трансформации засягат ръцете и краката на пациента. При ходене може да се появи болка в краката и цялото тяло. Възможна загуба на равновесие и падане, замаяност, конвулсии и мускулни потрепвания, затруднено задържане на предмети в ръцете или повдигането им. Мускулите постоянно се чувстват уморени или болезнени. Има намаляване на остротата на слуха.

Проведената химиотерапия влияе върху намаляването на сексуалното желание, както и влошаването на репродуктивните функции на пациента. Има затруднено уриниране, болка или парене, както и промени в цвета, миризмата и състава на урината.

Усложнения след химиотерапия

Усложненията след химиотерапията са свързани с обща интоксикация на тялото чрез употребата на лекарства. Различават се усложнения от местен и общ характер, както и ранни (незабавни) и късни (дългосрочни) последствия от химиотерапията.

Преглед след химиотерапия

Изследването след химиотерапия се извършва с две цели:

Определете успеха на лечението.
Определете степента на увреждане на тялото на пациента поради токсичните ефекти на лекарствата и предписвайте подходящо симптоматично лечение.

Процедурата за изследване включва лабораторни изследвания на кръвта: обща, биохимична и левкоцитна формула. Също така е необходимо да се направи тест за урина, за да се определят нивата на протеин.

Допълнителен преглед след химиотерапия може да включва ултразвук и рентгенови лъчи.

Тестове след химиотерапия

По време на химиотерапия пациентите се подлагат на тестове поне два пъти седмично. Това се отнася на първо място за анализ и изследвания на кръвта. Тази мярка се дължи на необходимостта от наблюдение на състоянието на пациента по време на химиотерапията. Ако резултатите са задоволителни, курсът на лечение може да продължи, а ако резултатите са лоши, дозировката на лекарствата може да бъде намалена или лечението да бъде спряно напълно.

След химиотерапия пациентите също се подлагат на тестове, които имат за цел да наблюдават състоянието на пациента след химиотерапия. На първо място се извършва общ кръвен тест, биохимичен кръвен тест и левкоцитна формула. Тази група тестове ви позволява да регистрирате нивото на увреждане на тялото след химиотерапия, а именно жизненоважни органи и системи, и да предприемете подходящи мерки за нормализиране на състоянието на пациента.

Обща характеристика след химиотерапия е промяна във всички кръвни параметри. Нивото на левкоцитите, червените кръвни клетки и тромбоцитите намалява. Нивата на ALT и AST се увеличават, както и количествата билирубин, урея и креатин. Нивото на общия протеин в кръвта намалява, количеството на холестерола, триглицеридите, амилазата, липазата и GGT се променя.

Такива промени в състава на кръвта показват увреждане на всички органи и системи с различна тежест след курс на химиотерапия.

Какво да правим след химиотерапия?

Много пациенти, които са били подложени на лечение с цитостатици, започват да се чудят: „Какво да правите със здравето си след химиотерапия?“

На първо място, е необходимо да се определи какви симптоми притесняват пациента след завършване на химиотерапията. Необходимо е да се каже за тях на специалисти, които наблюдават състоянието на пациента след химиотерапия. Лекуващият лекар, след като се запознае с определени симптоми, може да насочи пациента към по-специализиран специалист за консултация и назначаване на подходящо лечение.

По-специализираните специалисти могат да предписват определени лекарства като симптоматично лечение, както и витаминно-минерални комплекси и имуноподдържаща терапия.

Наред с облекчаването на състоянието на пациента с помощта на лекарства, е необходимо да се постави целта за възстановяване на функциите на увредените органи и системи. На първо място, това се отнася до функцията на хемопоезата, имунната система, функционирането на храносмилателната система на стомаха, червата, черния дроб и бъбречната функция. Много е важно да се възстанови микрофлората в червата, като по този начин се спре хода на дисбиозата. В този случай е необходимо да се обърне внимание на премахването на симптомите на обща интоксикация на тялото, както и слабост, депресия, болка, подуване и загуба на апетит.

Методите за рехабилитационна терапия включват:

Преминете към правилното хранене, което включва целия набор от здравословни за организма храни.
Правете колкото е възможно повече физическа активност - разходки на чист въздух, сутрешна гимнастика.
Използване на масажи, физиотерапия и др. за подобряване на здравето.
Използване на традиционната медицина и билколечение за възстановяване на тялото.
Използването на психотерапевтични методи за подобряване на психо-емоционалното състояние на пациента.

Лечение след химиотерапия

Лечението след химиотерапия се основава на появата на най-тревожните симптоми при пациентите. Възможно е да се избере метод на лечение, както и подходящо лекарствено лечение, само след резултатите от лабораторни кръвни изследвания и, ако е необходимо, други изследвания.

Средствата, които подобряват състоянието на пациента след курс на химиотерапия, включват:

Промяна на диетата на пациента и спазване на определена диета.
Да бъдеш в състояние на почивка, възможност за възстановяване на силата.
Разходки на чист въздух, възможна физическа активност, например терапевтични упражнения.
Получаване на положителни емоции и положителни впечатления от другите, работа с психолог.
Някои физиотерапевтични процедури.
Медикаментозно лечение на странични ефекти.
Използване на традиционната медицина.
Балнеолечение.

Бременност след химиотерапия

Бременността след химиотерапия се счита за противоречива. Ако химиотерапията е придружена от лекарствена защита на яйчниците, това увеличава шансовете на жената да стане майка в бъдеще. Но много пациенти остават безплодни, въпреки интензивното лечение на този проблем. Това се случва, защото след всеки курс на химиотерапия шансовете за бременност намаляват няколко пъти.

Токсичният ефект на лекарствата засяга яйчниците и потиска тяхното функциониране. Този ефект се усеща по-ясно, колкото по-близо е областта на химиотерапията до яйчниците.

По време на химиотерапията могат да се използват два метода за хирургична защита на яйчниците:

Изместване на яйчниците от зоната на действие на лекарствата.
По време на обща химиотерапия яйчниците могат да бъдат отстранени от тялото и запазени, докато жената е здрава. След което яйчниците се връщат на първоначалното си място.

Експертите препоръчват да започнете планирането на бременността не по-малко от година след края на химиотерапията. Това се дължи на необходимостта от възстановяване на тялото на жената след интоксикация и отстраняване на токсични вещества. В противен случай, ако не се спазва времето на зачеването, могат да настъпят необратими промени в плода по време на пренаталния период и да се появи дете с аномалии в здравето и развитието.

Секс след химиотерапия

Сексът след химиотерапия е доста труден. Това се дължи на първо място на влошаването на общото здраве и благополучие на пациентите. Хормоналните промени водят до намаляване на силата на сексуалното желание, а в много случаи и до временната му липса.

Жените могат да получат промени във вагиналната микрофлора, което се отразява в появата на млечница, която е придружена от неприятни симптоми. В този случай сексуалният контакт ще причини дискомфорт и болка, което се отразява негативно на желанието за секс.

В резултат на химиотерапията мъжете изпитват трудности при развиване и поддържане на ерекция, а също така изпитват аноргазмия - липса на оргазъм.

Въпреки факта, че много жени нямат менструация след химиотерапия, е необходимо да се спазват правилата за контрацепция при полов акт. Защото винаги има риск от забременяване, а това би било нежелателно веднага след приключване на химиотерапията.

При мъжете токсичните продукти на химиотерапевтичните лекарства проникват в спермата и могат да повлияят на зачеването и раждането на дете с аномалии в развитието, което ще има вродени дефекти.

Периоди след химиотерапия

Токсичният ефект на химиотерапевтичните лекарства потиска активността на яйчниците. Това се проявява в нарушаване на менструалния цикъл и неговата нестабилност. При някои пациентки менструацията може да спре напълно. Това води до временно безплодие при жените.

За да се възстановят репродуктивните функции след химиотерапия, пациентът трябва да се подложи на подходящо хормонално лечение, така че менструацията да се появи отново. В някои случаи тялото никога не възстановява репродуктивните си функции, което означава ранно навлизане в менопауза (менопауза) и пълна липса на менструация завинаги.

Продължителност на живота след химиотерапия

Невъзможно е точно да се предвиди колко дълго ще живее пациентът след химиотерапия. Тези предположения зависят от много фактори, включително:

Етап на онкологичния процес.

При първия и втория етап на заболяването е възможно пълно възстановяване на тялото след химиотерапия и липса на рецидиви на заболяването. В същото време пациентите могат да водят пълноценен живот двадесет или тридесет години след края на лечението.

Третият и четвъртият стадий на рак не дават розова прогноза: пациенти след химиотерапия в в такъв случайможе да живее от една до пет години.

Степента на увреждане на тялото след химиотерапия.

Последствията след проведено лечение са с еднаква тежест за всички пациенти. Има усложнения от нула до пета степен на токсично увреждане на тялото на пациента.

При леки до умерени ефекти пациентите могат да се възстановят достатъчно, за да продължат да живеят пълноценен живот за дълго време. В същото време, разбира се, е необходимо радикално да промените начина си на живот, като го направите здравословен от физически и психологически аспекти.

Тежките степени на увреждане на тялото могат да причинят сериозни последици за здравето на пациента. В този случай смъртта може да настъпи кратко време след химиотерапията, както и в рамките на една година след лечението.

Промяна в начина на живот на пациента.

Тези пациенти, които наистина възнамеряват да живеят дълго, започват да се грижат за здравето си. Те променят диетата си към здравословна и здравословна храна, променят мястото си на пребиваване в по-екологични райони, започват да се занимават с физическа активност и прибягват до методи за укрепване на имунната система и втвърдяване. Остракират се и лошите навици – алкохол, тютюнопушене и други. Тези, които искат да водят пълноценен начин на живот, могат да прибягнат до промяна на професионалната си дейност и месторабота, ако това значително засяга качеството на живот на пациента. Всички горепосочени мерки могат да доведат не само до увеличаване на продължителността на живота след химиотерапия до десет - двадесет - тридесет години, но и до пълно освобождаване от признаци на заболяването.

Психологическата нагласа на пациента за възстановяване е много важна. Беше забелязано, че тези пациенти, които наистина са отдадени на пълноценен живот след химиотерапия, живеят дълго време, без да изпитват рецидиви на заболяването. Психологическата нагласа за възстановяване е много важна за продължителността на живота на пациента. В края на краищата, не напразно се смята, че много заболявания, включително рак, са от психосоматичен характер.
Огромна роля играят промените в психологическата ситуация в мястото на пребиваване и работа на пациента. Известно е, че негативните емоции са една от основните причини за соматични заболявания, включително рак. Имунните и възстановителните процеси в организма са пряко свързани с психическото състояние на пациента. Следователно престоят в атмосфера на положителни емоции, подкрепа, участие и внимание е един от факторите за увеличаване на продължителността след химиотерапия. Важно е атмосферата в дома и работата на пациента да се промени така, че да има положителен ефект върху състоянието му.

Също така е от голямо значение да получавате удоволствие от живота и ярки, приятни впечатления. Ето защо трябва да помислите за дейности и хобита за пациента, които да доставят удоволствие на пациентите и да изпълнят живота им със смисъл.

Инвалидност след химиотерапия

Инвалидността след химиотерапия се издава, ако се установи несигурна прогноза за състоянието на пациента. В този случай високият риск от рецидив, например възможността за метастази, е от голямо значение.

Ако след хирургично лечение не са предписани допълнителни лъчелечение и химиотерапия, това означава, че прогнозата за възстановяване на пациента е висока. В този случай няма усложнения, които водят до трайни нарушения във функционирането на тялото и ограничават живота на пациента. В този случай инвалидността не се регистрира поради липса на основание.

Ако пациентът трябва да се подложи на тежко лечение за дълъг период от време, той може да получи II група инвалидност за период от една година. Химиотерапията може да бъде с различна степен на тежест, това засяга групата с увреждания, която може да бъде трета.

Трябва да се отбележи, че инвалидността не се определя веднага след операцията, а след три до четири месеца от началния момент на лечението и по-дълго. Това се отнася за работещи пациенти, пенсионери и неработещи пациенти. Регистрирането на инвалидност не може да бъде по-дълго от четири месеца след химиотерапевтично лечение на заболяването.

В този случай пациентът се подлага на медицинска комисия, която дава становище относно очевидната неблагоприятна клинична и трудова прогноза за пациента. Това не зависи от продължителността на временната нетрудоспособност на пациента, но трябва да стане не по-късно от четири месеца от нейното начало. На комисията се изпращат само граждани с трайни увреждания и увреждания, нуждаещи се от социална защита.

Състоянието на пациента след химиотерапия е определящ фактор за предприемане на по-нататъшни действия за подобряване на здравето, подобряване на качеството на живот и социална защита на правата на пациента.

Използването на противотуморна химиотерапия често е придружено от нежелани реакции. Химиотерапевтичните лекарства увреждат предимно бързо обновяващите се клетки на храносмилателния тракт, костния мозък, космените фоликули и др. Освен това противотуморните лекарства могат да увредят почти всички нормални тъкани на тялото.

Има 5 степени на тежест на страничните ефекти на химиотерапевтичните лекарства - от 0 до 4.

При степен 0 не се наблюдават промени в благосъстоянието на пациента и данните от изследванията. При степен 1 може да има незначителни промени, които не засягат общата активност на пациента и не изискват медицинска намеса.

При степен 2 се наблюдават умерени промени, които нарушават нормалната активност и жизнени функции на пациента; лабораторните данни са се променили значително и изискват корекция.

При степен 3 има тежки нарушения, които изискват активно лечение, забавяне или спиране на химиотерапията.

Степен 4 е животозастрашаваща и изисква незабавно прекратяване на химиотерапията.

Токсични ефекти на химиотерапевтичните лекарствавърху хемопоезата е най-честият страничен ефект на химиотерапията и се проявява чрез инхибиране на цялата хемопоеза. Особено често се увреждат прогениторните клетки на левкоцитите и тромбоцитите и по-рядко клетките, отговорни за развитието на червените кръвни клетки.

Рисковите фактори за развитие на токсични ефекти на химиотерапията върху костния мозък включват: предишна химиотерапия и лъчетерапия, възраст на пациентите над 60 години и под 1 година, общо състояние на пациента, изтощение.

Инхибирането на хемопоезата обикновено се наблюдава в следващите дни след прилагането на химиотерапията (на 7-12 дни). Някои лекарства причиняват забавени токсични ефекти.

Рязкото и продължително намаляване на броя на левкоцитите може да доведе до повишена честота на инфекциозни усложнения. През последните 20 години се наблюдава увеличение на случаите на гъбични и вирусни инфекции.

При значително намаляване на броя на тромбоцитите може да се появи кървене от носа, стомашно-чревно кървене, мозъчни кръвоизливи и др.

Токсичен ефект на химиотерапията върху стомашно-чревния трактможе да доведе до гадене, повръщане, стоматит, ентерит и диария (редки изпражнения) в резултат на увреждане на лигавицата на устата и червата, токсично увреждане на черния дроб.

Гаденето и повръщането не са най-опасните, но най-често срещаните и най-болезнени прояви на токсичния ефект на химиотерапевтичните лекарства. В някои случаи тези реакции могат дори да доведат до отказ от лечение.

Токсично увреждане на черния дробсе открива по-често при пациенти, които преди това са имали хепатит или имат увредена чернодробна функция преди химиотерапия.

Кардиотоксичност(увреждане на сърдечния мускул) възниква главно при използване на антрациклини (адриамицин, рубомицин) и по-рядко при използване на други лекарства (циклофосфамид, 5-флуороурацил, етопозид и др.).

Ранните прояви на кардиотоксичност включват: понижено кръвно налягане, ускорен сърдечен ритъм, ритъмни нарушения и болка в областта на сърцето. По-късно се появяват симптоми на кардиотоксичност поради увреждане на сърдечния мускул и ритъмни нарушения. Понякога може да възникне инфаркт на миокарда.

Признаци на миокардит (увреждане на сърдечния мускул) са: учестен пулс, задух, увеличено сърце, лошо кръвообращение.

Развитието на кардиотоксичност се наблюдава по-често при хора над 60-годишна възраст, със сърдечни заболявания, с облъчване на белите дробове или медиастинума, с предишна химиотерапия с лекарства, които имат кардиотоксичност.

Токсични ефекти на химиотерапевтичните лекарства върху белодробната функцияотбелязва се рядко. При използване на блеомицин честотата на такова усложнение (пулмонит) е 5-20%. Времето за поява на пулмонит варира: от няколко седмици при използване на блеомицин до 3-4 години при лечение с циклофосфмид и миелозан.

По-често това усложнение се открива при пациенти в напреднала възраст, при пациенти с белодробни заболявания и преди това преминали химиотерапия или радиация.

Увреждане на отделителната системапоради факта, че повечето лекарства за химиотерапия се екскретират от бъбреците. Степента на токсичност на лекарствата зависи от тяхната доза и съпътстващите бъбречни заболявания, както и от възрастта на пациента. Бъбречната дисфункция по време на химиотерапия е най-изразена при използване на платина.

Нефропатия на пикочната киселина.Ако туморът е силно чувствителен към химиотерапия, бързото свиване на тумора (синдром на лизис) може да бъде придружено от повишаване на пикочната киселина в кръвния серум и развитие на сериозно бъбречно усложнение - нефропатия на пикочната киселина. Първоначалните признаци на това усложнение включват: намаляване на количеството на урината, появата на голям брой кристали на пикочната киселина в утайката на урината и др.

Алергични реакцииможе да се появи при 5-10% от пациентите при използване на различни химиотерапевтични лекарства. При пациенти, получаващи паклитаксел, доцетаксел и L-аспарагиназа, алергичните реакции са най-чести. При използване на L-аспарагиназа алергичните реакции се откриват в 10-25% от случаите.

Невротоксичностможе да се прояви в различни части на нервната система. В повечето случаи е лек, разнообразен и се наблюдава при лечение с много химиотерапевтични лекарства (винкристин, етопозид, проспидин, натулан, платина, таксол и др.).

Симптомите на централната невротоксичност най-често се проявяват под формата на нарушено внимание, памет, емоционални разстройства и намален общ тонус. Появата на халюцинации и възбуда трябва да се считат за сериозни усложнения.

Периферната невротоксичност се проявява като леко изтръпване на пръстите, нарушена функция на горните и долните крайници, подуване на корема, замъглено зрение и слух.

Невротоксичност може да възникне, когато химиотерапевтичните лекарства се инжектират в гръбначния канал или когато се използват високи дози. В този случай пациентите могат да получат главоболие, световъртеж, гадене, повръщане, нарушения в ориентацията и съзнанието.

Токсичен ефект на химиотерапевтичните лекарства върху кожатаможе да се прояви под формата на зачервяване, обрив, сърбеж, повишена телесна температура и намалена чувствителност.

По-късно тези явления могат да се влошат и да се превърнат в устойчиви кожни промени с развитие на инфекция, хиперпигментация на кожата, ноктите и лигавиците.

Много токсични ефекти върху кожата и ноктите преминават сами скоро след спиране на химиотерапията.

Плешивост(алопеция) възниква, когато се използват определени химиотерапевтични лекарства, които увреждат космените фоликули. Алопецията е обратима, но е тежка психическа травма, особено за млади пациенти и жени. д

Това усложнение често възниква по време на лечение с доксорубицин, епирубицин, етопозид, таксани и други лекарства.

Пълното възстановяване на косата настъпва 3-6 месеца след края на химиотерапията.

Токсична тресканай-често се наблюдава при 60-80% от пациентите, приемащи блеомицин. Повишаване на телесната температура се наблюдава и при лечение с L-аспарагиназа, цитозар, адриамицин, митомицин С, флуороурацил, етопозид.

Температурата бързо се нормализира и като правило не води до прекъсване на химиотерапията.

Токсичен флебит(възпаление на вените) се развиват по-често след няколко инжекции на лекарства и се проявяват с: силна болка по протежение на вените по време на прилагане на химиотерапия, тромбоза и запушване на вените.

Най-често токсичен флебит се развива по време на лечение с ембиквин, цитозар, винбластин, дактиномицин, доксорубицин, рубомицин, епирубицин, дакарбазин, митомицин С, таксани, невелбин и при многократни инжекции на лекарства в същата вена.

Локален токсичен ефект на химиотерапевтичните лекарствавъзниква, когато някои от тях (нитрозокарбамидни производни, доксорубицин, рубомицин, винкристин, винбластин, митомицин С, дактиномицин и др.) попаднат под кожата по време на интравенозно приложение. В резултат на това е възможна некроза (смърт) на кожата и подлежащите тъкани. Късни усложнения на химиотерапията