Причини и симптоми на белодробни заболявания. Признаци, класификация и профилактика на основните белодробни заболявания. Видове и методи за изследване на белия дроб

Доказано е, че ракът почти винаги се развива на фона на някакво хронично заболяване на белия дроб или бронхите.

Сред предраковите заболявания на белия дроб са хроничният бронхит (и в 90% от случаите това е бронхит на пушача), пневмония, полипозни образувания на бронхите, доброкачествени тумори, както и фокални уплътнения на белодробната тъкан.

Пациентите с тези заболявания трябва да се подлагат на редовни прегледи от лекар. Хроничните заболявания на бронхите и белите дробове като правило се характеризират с упорито и продължително протичане, трудно се поддават на лечение и изискват постоянно наблюдение.

Хроничната пневмония е едно от най-честите предракови състояния на белите дробове. Заболяването е възпалителен процес, който е придружен от необратими структурни промени в бронхопулмоналната система. Заболяването обикновено се появява след остра пневмония, особено ако е продължила.

При формирането на патологичния процес особена роля играе нарушение на дренажната функция на бронхите. Възпалителният процес е придружен от промени в епитела на бронхиалната лигавица (до нейното кератинизиране) и нарушаване на дейността на бронхиалните жлези. Възпалителният процес в бронхите подпомага възпалителния процес в белите дробове.

Благоприятна почва за развитието на предракови състояния на белите дробове е бронхиектазията, при която се появяват папиломатозни образувания върху лигавиците на бронхите. По правило бронхиектазията е следствие от хронични възпалителни процеси в бронхите. От своя страна самият хроничен бронхит може да бъде следствие от бронхиектазии. Папиломатозните израстъци (бронхиектазии), според много експерти, могат да доведат до растеж на атипични клетки.

Естеството на промените може да се изследва с помощта на рентгенова бронхография, цитологичен анализ на храчки и бронхоаспирация. Основният симптом на предраково състояние на белите дробове, което е възпалително по природа, е надигаща кашлица при липса на физически промени в белите дробове. Кашлицата обикновено е суха в началото, след това с отделяне на храчки. Появата на кръв в храчките, анемия, задух и загуба на телесно тегло обикновено показват сериозни промени в белите дробове.

Към предраковите състояния на белите дробове спадат и доброкачествените туморни процеси в белите дробове. Различават се епителни тумори (бронхиални аденоми, бронхиални папиломи) и мезодермални тумори (кавернозни съдови тумори, съдов ендотелиом, капилярен хемангиом, фиброма, липом, миобластом, хемартом, тератом и др.). Сред доброкачествените белодробни тумори най-често се срещат епителните тумори, а именно бронхиалният аденом (85% от всички доброкачествени тумори). Бронхиалният аденом е и потенциално най-опасното предраково състояние на белите дробове по отношение на злокачествена дегенерация.

Симптомите на доброкачествените тумори зависят от техния размер, местоположение, състоянието на околните тъкани и много други фактори. Бронхиалните аденоми, като правило, се проявяват с кашлица, хрипове и хемоптиза. Всички доброкачествени тумори трябва да се наблюдават; Хирургичното лечение е показано при респираторна дисфункция или ако се открие риск от злокачествено заболяване. При бронхиалните аденоми се препоръчва хирургично лечение, което може да се извърши чрез бронхоскоп с помощта на електрокоагулация.

Популярни чуждестранни онкологични клиники и центрове

Израелският медицински център Херцлия използва само съвременни технологии за лечение на рак, използвайки най-новото медицинско оборудване. Центърът използва широко протонна терапия, брахитерапия и други съвременни методи за лечение и диагностика на злокачествени тумори.

Италианската болница в Хайфа, Израел, диагностицира и лекува почти всички познати форми на рак, използвайки най-модерното медицинско оборудване: 3D компютри за планиране на лечението, линейни ускорители Simulator, Terapax, Cobalt и друго оборудване.

Белодробните заболявания са станали често срещани. Кои са най-честите от тях, техните характеристики и симптоми?

Пневмония (възпаление на белите дробове)

В резултат на бактериална, гъбична или вирусна инфекция възниква възпалителен процес в белите дробове. Пневмонията може да бъде причинена и от химикали, които влизат в тялото чрез вдишвания въздух. Това заболяване може да засегне както всички белодробни тъкани, така и отделна част от органа.

Симптоми: затруднено дишане, кашлица, втрисане, треска. Характерните признаци включват болка в гърдите и силна умора, както и внезапно чувство на тревожност, често се появяват.


Подуване и възпаление на плеврата, която е външната мембрана, покриваща белите дробове. Причинителят на заболяването може да бъде инфекция или нараняване, което причинява увреждане на гръдния кош. Плевритът може да бъде симптом на развитие на тумор. Заболяването се проявява като болка при движение на гръдния кош и при дълбоко дишане.

Бронхит


Бронхитът се предлага в два вида: и. Остър бронхит възниква, когато бронхиалната лигавица се възпали. Това заболяване е често срещано при по-възрастни хора и малки деца. Възниква при инфектиране на горните дихателни пътища, поради алергични реакции или при вдишване на въздух, съдържащ химически примеси. Основният симптом на острия бронхит е суха, остра кашлица, която се влошава през нощта.

Когато бронхитът премине в хроничен стадий, се появява постоянна кашлица, придружена от обилна секреция на слуз, дишането се затруднява, наблюдава се подуване на тялото, цветът на кожата може да придобие син оттенък.


Хронично заболяване, което се проявява под формата на периодични пристъпи, които могат да варират от лека кашлица до сериозни пристъпи на задушаване. По време на астматичен пристъп бронхите и гърдите се стесняват, което затруднява дишането. Лигавицата набъбва силно, ресничките на епитела не могат да се справят с функциите си, което се отразява негативно на функционирането на белите дробове.

С течение на времето астмата прогресира и води до сериозно увреждане на белодробната тъкан. Основните симптоми са кашлица, тежко и шумно дишане, често кихане поради липса на кислород, кожата може да стане синкава.

асфиксия

Асфиксия може да се нарече лишаване от кислород, което възниква поради физически влияния, засягащи дишането. Основните причини: наранявания на шията, удушаване, прибиране на езика в резултат на нараняване, патология в ларинкса, нараняване на корема или гръдния кош, дисфункция на дихателните мускули.

В случай на асфиксия са необходими незабавни реанимационни мерки: възстановяване на проходимостта на дихателните пътища, изкуствена вентилация, компресия на гръдния кош. След отстраняване на симптомите се определят причините за заболяването и се предписва лечение.


Причинителите на това белодробно заболяване са микобактерии. Туберкулозата се предава по въздушно-капков път, т.е. разпространява се от носители на болестта. Как ще протече началният стадий на туберкулоза зависи от първоначалното здравословно състояние на пациента и от броя на бактериите, които са влезли в тялото.

При заразяване имунната система реагира, като произвежда антитела, а защитната система на белите дробове обвива засегнатите микобактерии в своеобразни пашкули, в които те могат или да умрат, или да „заспят“ за известно време, за да се появят по-късно с нова сила.

Обикновено в началния стадий на туберкулозата човек се чувства напълно здрав и няма никакви симптоми. С течение на времето тялото започва да реагира с повишена температура, загуба на тегло, изпотяване и намалена работоспособност.


Това е професионална белодробна болест. Заболяването е често срещано сред строителни работници, металурги, миньори и други работници, които редовно вдишват прах, съдържащ свободен силициев диоксид.

В ранните етапи е доста трудно самостоятелно да се открие силикоза, тъй като се развива в продължение на много години. Само при обстоен преглед може да се види, че е имало увеличение на въздушността на белодробната тъкан. По-късните етапи се характеризират с: липса на въздух, болка в гърдите, задух дори в покой, кашлица с отделяне на храчки, висока температура.


При емфизема стените между алвеолите се разрушават, което ги кара да се уголемяват. Обемът на белите дробове се увеличава, структурата става отпусната, а дихателните пътища се стесняват. Увреждането на тъканите води до намаляване на газообмена на кислород и въглероден диоксид до опасни нива. Това белодробно заболяване се характеризира със затруднено дишане.

Симптомите започват да се появяват, когато има значително увреждане на белите дробове. Появява се недостиг на въздух, човек бързо губи тегло, наблюдава се зачервяване на кожата, гръдният кош става бъчвообразен, изисква се сериозно усилие за издишване.


Почти смъртоносна болест. Тези хора, които са започнали лечение преди острата поява на симптомите, имат големи шансове за възстановяване. За съжаление, ракът на белия дроб е много труден за разпознаване. Няма симптоми, които безусловно да показват точно това заболяване. Конвенционалните симптоми се считат за хемоптиза, болка в гърдите, задух и кашлица. За навременна диагноза лекарите съветват да не пренебрегвате редовните прегледи в клиниките.

Както можете да видите, разнообразието от симптоми затруднява самодиагностицирането у дома, така че ако имате подозрения за белодробно заболяване, трябва да се консултирате с лекар и в никакъв случай да не предписвате лечение сами.

Ателектазата е патологично състояние, при което белодробната тъкан губи своята ефирност и колабира, намалявайки (понякога значително) дихателната й повърхност. Резултатът от колапса на част от белия дроб е намаляване на газообмена с увеличаване на явленията на кислородно гладуване на тъкани и органи, в зависимост от обема на зоната, която е загубила въздуха.

Изключването на десния или левия долен лоб намалява белодробния капацитет с 20%. Ателектазата на средния лоб го намалява с 5%, а на един от сегментите на който и да е от апикалните лобове - със 7,5%, принуждавайки да се задействат компенсаторни механизми, които се проявяват под формата на симптоми, характерни за ателектазата.

В същото време ателектазата не трябва да се бърка със зони на физиологична хиповентилация на белите дробове, когато здрав човек е в покой, което не изисква активна консумация на кислород от въздуха.

Механизмът на образуване на белодробна ателектаза и нейните причини

1. Локално стесняване на лумена на бронхиалното дърво:

  • В случаи на компресия отвън от белодробен тумор, разположен до бронха;
  • С локално увеличение на лимфните възли, което придружава възпалителни и туморни процеси;
  • При процеси, протичащи в стената на бронха (с повишено образуване на слуз или отделяне на гной, бронхиален тумор с растеж в лумена на съда);
  • Навлизане на чужди тела (аспирация от повръщано, задушаване).

По правило този механизъм се осъществява с допълнителен рефлекс (свиване на гладката мускулатура на бронхите), което допълнително стеснява дихателните пътища.

2. Колапс на самата белодробна тъкан:

  • Когато налягането на въздуха вътре в алвеолите намалява (нарушение на техниката на инхалационна анестезия);
  • Внезапна промяна в налягането на околния въздух (ателектаза на пилот на изтребител);
  • Намалено производство или отсъствие на сърфактант, което води до повишено повърхностно напрежение на вътрешната стена на алвеолите, което води до колапса им (синдром на неонатален респираторен дистрес);
  • Механичен натиск върху белия дроб от патологично съдържание, разположено в плевралните кухини (кръв, хидроторакс, въздух), разширено сърце или голяма аневризма на гръдната аорта, голям фокус на туберкулозни лезии на белодробната тъкан;
  • Когато интерстициалното налягане надвишава интраалвеоларното налягане (белодробен оток).

3. Потискане на дихателния център в мозъка

Възниква при травматични мозъчни наранявания, тумори, обща (интравенозна, инхалационна) анестезия, прекомерно снабдяване с кислород по време на изкуствена вентилация и предозиране на седативи.

4. Нарушаване на целостта на бронха поради едновременно бързо механично въздействие върху него

Наблюдава се по време на операция (лигиране на бронха като метод за хирургично лечение) или по време на нараняване (руптура).

5. Вродени малформации

Хипоплазия и аплазия на бронхите, наличие на сухожилни прегради под формата на интрабронхиални клапи, езофагеално-трахеални фистули, дефекти на мекото и твърдото небце.

При равни възможности следните хора имат повишен риск от развитие на белодробна ателектаза:

  • пушене;
  • С повишено телесно тегло;
  • Страдащ от кистозна фиброза.

Класификация на белодробната ателектаза

В зависимост от реда на участие на белите дробове в патологичния процес:

Първичен (вроден)

Среща се при деца, най-често непосредствено след раждането им, когато белите дробове не са се разширили напълно при първото вдишване. В допълнение към вече описаните вътрематочни аномалии в развитието на белите дробове и недостатъчното производство на сърфактант, причината за възникването му може да бъде аспирация на амниотична течност, мекониум. Основната разлика между тази форма е първоначалното отсъствие на въздух от околната среда, навлизащ в срутената област на белодробната тъкан.

Вторична (придобита)

Тази форма на ателектаза възниква като усложнение на възпалителни и туморни заболявания на органи, както на дихателната, така и на други системи, както и при наранявания на гръдния кош.

Различни форми на белодробна ателектаза

Според механизма на възникване се разграничават придобитите форми на ателектаза:

Обструктивна ателектаза

Наблюдава се, когато площта на напречното сечение на бронхите намалява поради посочените по-горе причини. Запушването на лумена може да бъде пълно или частично. Внезапното затваряне на лумена при навлизане на чуждо тяло изисква незабавни действия за възстановяване на проходимостта на бронхиалното дърво поради причината, че с всеки час забавяне вероятността за изправяне на срутения участък от белите дробове намалява. Възстановяване на белодробната вентилация в случаите, когато пълната обструкция на бронхите е продължила повече от три дни, не се случва.

Компресионна ателектаза

Възниква при пряк ефект върху самата белодробна тъкан. По-благоприятна форма, при която е възможно пълно възстановяване на белодробната вентилация дори след доста дълъг период на компресия.

Функционална (дистензионна) ателектаза

Среща се в области на физиологична хиповентилация (долните сегменти на белите дробове):

  1. При лежащо болни;
  2. Претърпели тежки и продължителни хирургични интервенции;
  3. При предозиране на барбитурати, успокоителни;
  4. С произволно ограничаване на обема на дихателните движения, което се дължи на силна болка (фрактура на ребра, перитонит);
  5. При наличие на високо интраабдоминално налягане (асцит от различен произход, хроничен запек, метеоризъм);
  6. С парализа на диафрагмата;
  7. Демиелинизиращи заболявания на гръбначния мозък.

Смесена ателектаза

С комбинация от различни механизми на произход.

В зависимост от нивото на бронхиална обструкция и зоната на белодробен колапс се разграничават:

  • Ателектаза на белия дроб (дясно или ляво).Компресия на нивото на главния бронх.
  • Лобарна и сегментна ателектаза.Лезия на нивото на лобарните или сегментарните бронхи.
  • Субсегментарна ателектаза.Обструкция на ниво бронхи от 4-6-ти ред.
  • Дискоидна ателектаза.Дисковидната ателектаза се развива в резултат на компресия на няколко лобула, разположени в една и съща равнина.
  • Лобуларна ателектаза.Тяхната причина е компресия или обструкция на терминалните (респираторни) бронхиоли.

Признаци на белодробна ателектаза

Тежестта на симптомите, поради които може да се подозира появата на ателектаза в белите дробове, зависи от редица причини:

  1. Степента на компресия на белодробната тъкан (разграничават се остра и постепенно нарастваща ателектаза);
  2. Обем (размер) на дихателната повърхност на белите дробове, изключена от вентилация;
  3. локализации;
  4. Механизмът на възникване.

диспнея

Характеризира се с увеличаване на честотата на вдишване и издишване в минута, промяна в тяхната амплитуда и аритмия на дихателните движения. Първоначално усещането за липса на въздух възниква по време на физическа активност. С увеличаване или първоначално голяма площ на ателектаза се появява недостиг на въздух в покой.

Болка в гърдите

Незадължителен атрибут. Появява се най-често при навлизане на въздух в плевралните кухини.

Промяна в цвета на кожата

Причинява се от излишък на въглероден диоксид в тъканите. При децата на първо място назолабиалният триъгълник става син. При възрастни се появява посиняване на пръстите на крайниците (акроцианоза) и върха на носа.

Промени във функционирането на сърдечно-съдовата система

  • Пулсът се ускорява (тахикардия);
  • След краткотрайно повишаване на кръвното налягане в началните етапи, то намалява.

При децата се наблюдават и посочените симптоми, които са най-ярко изявени при новородени с първична ателектаза. Те са придружени от лесно наблюдавани ретракции на междуребрените пространства при вдишване от страната на засегнатия бял дроб, както и ретракции на гръдната кост при навлизане на въздух в белите дробове.

Диагностика

По време на медицинската диагноза, в допълнение към симптомите, забележими за пациента, могат да бъдат идентифицирани следните признаци на ателектаза:

  1. Звукът при потупване на гръдния кош (перкусия) в областта на ателектазата става по-кратък и по-малко звучен (тъпота), за разлика от по-"кутийния" звук в околните области.
  2. Отслабване или пълна липса на дишане по време на аускултация в проекцията на ателектаза, асиметрия в движенията на болната и здравата половина на гръдния кош.
  3. При ателектаза, която обхваща целия или почти целия бял дроб, сърцето се измества към колабиралия орган. Това може да се установи чрез перкусия на границите на сърцето, чрез промени в локализацията на зоната на върховия удар и чрез аускултация на сърцето.

Трябва също да запомните:

  • Признаци на ателектаза се появяват на фона на съществуващо основно заболяване, което понякога влошава вече критичното общо състояние на пациента.
  • Колапсът на сегмент (в някои случаи дори лоб) на белия дроб може да остане незабелязан за пациента. Но именно тези малки срутени участъци могат да станат първите огнища на пневмония, която протича тежко при такива пациенти.

Рентгеновото изследване на гръдните органи помага да се изясни наличието на ателектаза, нейното местоположение и степен, за да се определи тактиката на лечение. Извършва се най-малко в две проекции. В по-трудни случаи се използва томография за диагностициране на случаи.

Рентгенови признаци, които предполагат наличие на ателектаза:

  1. Промяна в плътността (потъмняване) на сянката на компресирана област на белите дробове в сравнение с околните тъкани, често следвайки контурите на сегмент или лоб;
  2. Промяна във формата на купола на диафрагмата, изместване на медиастиналните органи, както и корените на белите дробове към ателектаза;
  3. Наличието на функционални признаци на бронхоконстрикция (не е необходимо, ако механизмът на ателектазата не е обструктивен);
  4. Приближаване на сенките на ребрата от засегнатата страна;
  5. Сколиоза на гръбначния стълб с посока на конвекситета към ателектаза;
  6. Подобни на ивици сенки на фона на непроменени участъци (дисковидна ателектаза) на белите дробове.

Ателектаза на средния дял на десния бял дроб на рентгенова снимка

Прогноза за белодробна ателектаза

Внезапна едновременна тотална (субтотална) ателектазаедин или два бели дроба, развити в резултат на травма (влизане на въздух в гърдите) или по време на сложни хирургични интервенции в почти всички случаи завършва със смъртведнага или в ранния следоперативен период.

обструктивна ателектаза,развити поради внезапно блокиране от чужди тела на нивото на главните (десни, леви) бронхи - също имат сериозна прогноза при липса на спешна помощ.

Компресионна и дистензионна ателектаза,развити по време на хидроторакс, с отстраняване на причината, която ги е причинила, не оставят никакви остатъчни промени и не променят обема на жизнения капацитет на белите дробове в бъдеще.

Прогнозата за възстановяване на функциите на компресиран бял дроб може да бъде значително променена от прикрепения бял дроб, който в тези случаи оставя белези, заместващи колабиралите алвеоли.

Лечение

1. Елиминиране на механизма на ателектазата с възстановяване на вентилацията в тези области

За обструктивна ателектаза:


За компресионна ателектаза:

  1. Плеврална пункция с отстраняване на излив и въздух от кухините, отстраняване на причините за излив и комуникация с околната среда;
  2. Хирургично лечение на тумори на белите дробове и лимфни възли, отстраняване на кухини (кисти, абсцеси, някои форми на туберкулоза).

За дистензионна ателектаза:

  • Дихателни упражнения със създаване на високо интрабронхиално налягане (надуване на балони);
  • Вдишване със смес от въздух и 5% въглероден диоксид за стимулиране на дихателния център.

2. Изкуствена вентилация с добавяне на кислород

Извършва се при развитие на тежки симптоми.

3. Корекция на нарушенията на киселинно-алкалния баланс на кръвта

Провежда се чрез предписване на интравенозна инфузионна терапия въз основа на биохимичните кръвни данни на пациента.

4. Антибиотична терапия

Насочени към предотвратяване на гнойни усложнения.

5. Синдромна терапия

Включва елиминиране на фактора болка, ако има такъв, корекция на сърдечно-съдовата дейност (нормализиране на пулса, кръвното налягане).

6. Физиотерапия

Масажът на гръдния кош е един от методите за лечение на белодробна ателектаза

Провежда се, за да се предотврати образуването на белези в белите дробове и да се подобри кръвообращението в областта на ателектазата. За тази цел в острата фаза се използва UHF облъчване, а в периода на възстановяване се използва електрофореза с лекарства (платифилин, аминофилин и др.).

7. Лечебно-превантивно физическо възпитание и масаж на гръдния кош

Насочени към подобряване на работата на дихателната мускулатура. Лекият вибрационен масаж насърчава отстраняването на храчки и слуз от бронхоалвеоларното дърво.

Видео: белодробна ателектаза в програмата "Живей здравословно!"

Най-често ракът се предшества от следните предракови състояния на белите дробове: хронична, често рецидивираща неспецифична пневмония и бронхит, бронхиектазии, пневмосклероза, както и заболявания, свързани с дразнене от прах (антракоза, силикоза).

Бронхиектазии

Бронхиектазията е благоприятна почва за развитие на дихателните пътища, тъй като в този случай върху лигавицата на бронхите се развиват папиломатозни образувания, които са следствие от хронични възпалителни процеси в бронхите. От друга страна, хроничният бронхит може да причини бронхиектазии. Хроничните възпалителни процеси в самите бронхи създават благоприятни условия за епителна метаплазия, а папиларните разраствания могат впоследствие да доведат до атипичен растеж. Все още няма консенсус относно възпалителните заболявания като предракови състояния на белите дробове. Някои автори категорично отричат ​​ролята на хроничните възпалителни процеси като предракови заболявания, други, и повечето от тях, смятат, че хроничните възпалителни процеси са един от етиологичните фактори на рака на белия дроб.

Пневмония

Хроничната пневмония трябва да се счита за предраково състояние на белите дробове. Според автора хроничните възпалителни промени в белите дробове са ендобронхит и панбронхит с образуване на ектазии и полипозни разраствания на бронхиалната лигавица. Този процес е придружен от епителна метаплазия и дори кератинизация. Възпалителният процес в областта на бронхиалната лигавица от своя страна подпомага възпалителния процес в белодробния паренхим. Такива промени могат да бъдат диагностицирани само с помощта на рентгенова бронхография, последвана от изследване на бронхиалното дърво. С това изследване е възможно да се наблюдават бронхиектазии, както и промени в размера и формата на клоните на бронхите.

Много важна роля в такива изследвания играе цитологичното изследване на храчките и особено методът на бронхо-аспирационна биопсия. Най-честият ранен симптом на предраково състояние на белите дробове първоначално е суха кашлица, а след това с отделяне на храчки, натрапчива кашлица за дълго време при липса на физически промени в белите дробове. Само този симптом трябва да ви предупреди. Появата на ивици кръв в храчките, задух и отслабване показват значителни промени в белите дробове и пораждат съмнение за рак.

Тумори

В допълнение към предраковите състояния с лек възпалителен характер, доброкачествените туморни процеси могат да претърпят злокачествена трансформация. Доброкачествените белодробни тумори са относително чести. Според класификацията на Hochberg и Schaster се разграничават следните тумори:

Епителни тумори: бронхиални папиломи, бронхиални аденоми;

Мезодермални тумори:

1) съдови тумори: кавернозни съдови тумори, капиляри, съдов ендотелиом;

2) интрабронхиални тумори:

  • миобластом,
  • плазмоцитом,
  • лимфом;

3) периферни белодробни тумори: неврогенни тумори, ксантоми и всички видове тумори от втора група;

Вродени тумори: хемартом, тератом.

Най-честите предракови състояния на белите дробове са епителните тумори. Аденомът на бронхите представлява 80-90% от всички доброкачествени тумори. Той е и най-заплашителният в смисъл на предраково състояние на белите дробове и злокачествена трансформация, въпреки че някои автори отричат ​​този факт, като твърдят, че доброкачествените бронхиални тумори, включително аденомът, практически не са предраков процес.

Симптоматологията на доброкачествените тумори е разнообразна и зависи от местоположението, големината на тумора, състоянието на околните тъкани и усложненията. Често туморът не се проявява по никакъв начин и е случайна находка по време на рентгенография на гръдния кош. Що се отнася до белодробните аденоми, които често са разположени ендобронхиално, с нарастването си се проявяват като кашлица, хрипове и хемоптиза. В този случай, колкото по-проксимално са локализирани в бронхиалното дърво, толкова по-изразени са симптомите.

Наред с описаните предракови състояния на рак на белия дроб, които играят определена роля в етиологията на туморите, трябва да се спрем на ролята на външните фактори, засягащи лигавицата на дихателните пътища. Вдишването на прах и газове от двигатели, асфалтирани пътища, продукти от непълно изгаряне на въглища и петрол, както и тютюнев дим играе важна роля за появата на рак на белия дроб. Активният принцип в този случай са въглищните производни, съдържащи се в големи количества във въздуха на индустриалните градове. Попадайки в дихателните пътища, те предизвикват хронични рецидивиращи възпалителни процеси, които могат да доведат до злокачествена трансформация на тъканите. Борбата с тютюнопушенето, замърсяването на въздуха в градовете и промишлените предприятия е една от важните връзки в борбата срещу злокачествените тумори на белите дробове.

Статията е изготвена и редактирана от: хирург
  • Алвеоларен, интерстициален белодробен оток на рентгенография на гръдния кош
  • Венозна стагнация на кръвта в белите дробове. Белодробна хипертония. рентгенова диагностика
  • Хиповентилационен белодробен синдром. Диагностика с помощта на рентгенова снимка
  • Белодробен инфаркт на рентгенография на гръдния кош. Откриване на кръвни съсиреци в съдовете на белите дробове с помощта на радиационни диагностични методи
  • Къде мога да направя рентгенова снимка на белия дроб?

    • Обструктивни белодробни заболявания на рентгенова снимка. Цикатрициални промени в белите дробове на рентгенова снимка ( пневмосклероза). Рентгенова снимка на белите дробове на пушач

    обструктивен ( обструкция – запушване, запушване) белодробните заболявания се характеризират с хроничен ход и подобни симптоми с голямо разнообразие от рентгенови модели. Пушенето е един от основните фактори, които водят до тази група заболявания. В резултат на липса на кислород и хронично възпаление в белите дробове се развива съединителна тъкан, наричана още пневмосклероза.

    Болестите, които имат обструктивен компонент, включват:

    • Хроничен бронхит ;
    • бронхиална астма и някои други.
    Диагностика на тази група заболявания с помощта на Рентгенова снимка на белите дробовесе извършва първо, но не винаги е единственото. Така при бронхиална астма лекарите потвърждават алергичния компонент на заболяването с помощта на специални тестове. Особено внимание се обръща на функционалните тестове, тъй като обструкцията на дихателните пътища значително намалява способността за достатъчно вдишване и издишване.

    Хронична обструктивна белодробна болест. Диагностика с помощта на рентгенова снимка

    Хроничната обструктивна белодробна болест е възпалително заболяване, което е придружено от нарушение на преминаването на въздуха през бронхите и се проявява с хронична кашлица, задух и отделяне на храчки. Нарушената бронхиална обструкция се състои от няколко фактора, включително повишено производство на слуз, спазъм на мускулната стена и подуване на лигавицата. Хронична обструктивна белодробна болест и хроничен бронхит се наблюдават при почти всички пушачи със стаж от 2 или повече години, както и при хора, които имат контакт със замърсения въздух ( напр. газообразни химикали) по вид професионална дейност.

    Хроничната обструктивна белодробна болест се отличава с редица рентгенологични признаци:

    • в началния стадий на заболяването може да липсват значителни промени в белите дробове и бронхите, но се определя леко увеличение на белодробния модел;
    • впоследствие се появява стесняване на лумена на бронхите и едновременно с това удебеляване на стените им;
    • белите дробове увеличават обема си с Рентгеновтова се отразява в изчистването на белодробните полета;
    • диафрагмата заема по-ниско положение - на нивото на седмото или осмото ребро;
    • разликата в площта на белодробните полета в изображението по време на вдишване и издишване е почти невидима;
    • диаметърът на белодробните артерии в областта на белодробния корен се увеличава ( дясна артерия - повече от 17 mm, лява - повече от 27 mm);
    • белодробният модел придобива ретикуларен характер поради изразена фиброза на съдовите стени;
    • в късния стадий на заболяването се откриват деформации на стените на бронхите ( така наречените бронхиектазии).
    Хроничната обструктивна белодробна болест се развива много бавно и често незабелязано от пациента, но е опасна, тъй като провокира голям брой усложнения, както местни, така и общи. Пневмония, емфизем, белодробна хипертония, дихателна недостатъчност и сърдечна недостатъчност могат да се развият в резултат на хронична обструктивна болест. Рентгеновото изследване е един от основните методи за диагностициране на това заболяване, но на ранен етап по-точен метод е да се оцени функцията на външното дишане ( измерване на максималните въздушни обеми по време на вдишване и издишване).

    Емфизем на рентгенова снимка на белите дробове

    Емфиземът е патологично състояние, при което алвеолите на белия дроб се разширяват поради деформация на стените. Емфиземът е едно от усложненията на хроничната обструктивна белодробна болест. Възпалението на крайните участъци на дихателните пътища е придружено от освобождаване на ензими, които разрушават алвеолите. В същото време те се разтягат поради факта, че слузта, която изпълва лумена на бронхите, действа като клапа - въздухът навлиза в белите дробове при вдишване, а при издишване остава блокиран в алвеолите. В резултат на това белодробната тъкан се разтяга и се образуват разширения с различни форми и размери.

    Различават се следните видове белодробен емфизем:

    • ацинарен емфизем– алвеоларната част на белия дроб е засегната ( ацини);
    • неравен ( нередовен) емфизем– появява се в областта на белезите на белите дробове;
    • булозен емфизем– обединява няколко ацинуса в големи торбовидни разширения – були.
    На рентгеново изследване емфиземът се характеризира с обширно изчистване на белодробното поле. Белодробният модел е отслабен, куполът на диафрагмата е по-нисък от обикновено и е неактивен по време на дишане. Ребрата са разположени почти хоризонтално, поради факта, че гърдите са увеличени по обем. Медиастинума и сърдечната сянка са стеснени. С помощта на компютърна томография ( CT) с добра разделителна способност могат да бъдат открити були и септални деформации в белодробната тъкан.

    Рентгенови признаци на бронхиална астма

    Бронхиалната астма, подобно на обструктивната белодробна болест, се характеризира с нарушена бронхиална проходимост поради подуване на лигавицата, спазъм на мускулната стена на бронхите. Въпреки това, при бронхиална астма това явление се наблюдава в резултат на алергична реакция. При астма бронхиалната стена е изключително чувствителна към контакт с алергени като полени, вълна и плесени.

    Бронхиалната астма се диагностицира с помощта на набор от процедури, основната от които е изследването на функцията на външното дишане. За разлика от хроничния обструктивен бронхит, при бронхиалната астма функционалните обеми на белите дробове се увеличават при отстраняване на алергичния компонент чрез инхалация на лекарства. Освен това се извършват серия от тестове за алергия, за да се определят алергените.

    Рентгеновото изследване за бронхиална астма се извършва преди всичко, за да се изключат други заболявания, главно с възпалителен характер ( пневмония, остър бронхит). При пациенти с бронхиална астма рентгеновите лъчи показват повишаване на прозрачността на белодробните полета на рентгеновите лъчи. Ако се направи рентгенова снимка по време на или непосредствено след астматичен пристъп, в изображението могат да се открият сенки, които бързо изчезват. Те представляват натрупвания на слуз в стеснени участъци на бронхите.

    Пневмосклероза ( фиброза) на рентгенова снимка на белите дробове. Белези в белите дробове на рентгенова снимка

    Пневмосклерозата е свръхрастеж на съединителната тъкан в белите дробове. Това явление е защитна реакция на възпалителен или дистрофичен процес в белите дробове. Съединителната тъкан ограничава огнището на възпаление и в същото време предпазва останалата част от белия дроб от патогенни фактори. Недостатъкът на пневмосклерозата е неспособността на съединителната тъкан да участва в газообмена.

    Пневмосклерозата може да се развие поради различни причини:

    • пневмония;
    • вдишване на токсични и отровни вещества;
    • хемодинамични нарушения в белодробната циркулация;
    • някои наследствени заболявания.
    Рентгеновото изследване ви позволява да откриете морфологични промени в белодробната тъкан, да идентифицирате разпространението, естеството и степента на пневмосклероза. Пневмосклерозата може да бъде локална или дифузна. Фокална пневмосклероза се наблюдава при лобарна или сегментна пневмония, инфаркт на част от белия дроб. При фокална пневмосклероза се определя почти равномерно засенчване на част от белодробното поле, което съответства на местоположението на белега. Това засенчване е стабилно и се наблюдава на рентгенови снимки на белите дробове в различни проекции.

    Основните признаци на дифузна пневмосклероза са укрепване и деформация на белодробния модел. Увеличаването на белодробния модел изглежда като увеличаване на броя на мрежестите и линейни сенки, съответстващи на съдовете и нишките на съединителната тъкан в областта на белодробното поле. Деформацията на белодробния модел се състои в неравномерност на контура на съдовете, неговото разширяване и промени в тяхната посока. Необходимо е да се прави разлика между свързаните с възрастта промени в белите дробове и патологичната пневмосклероза, тъй като със стареенето на тялото подобни промени могат да се наблюдават на рентгенови лъчи.

    Калцификации в белите дробове. Откриване на калцификации с помощта на рентгенови лъчи

    Калцификатите са плътни образувания в белите дробове, пълни с калциеви соли. Локализацията им в белия дроб е нетипична, представляваща защитна реакция на организма при различни заболявания. Възпалителният процес е заобиколен от соли, за да се ограничи разпространението на патогенни агенти в първичното огнище. Тази реакция е ефективна, но запазва фокуса на хроничното възпаление.

    Калцификатите се появяват на мястото на следните образувания:

    • туберкулозен гранулом;
    • белодробен абсцес;
    • кисти, съдържащи червеи или техните ларви;
    • пневмония;
    • туморен процес;
    • вродени калцификации.
    Нарушенията на калциевия метаболизъм в организма много рядко водят до образуване на калцификации, тъй като в този случай няма място на възпаление в белите дробове, което служи като ядро ​​за тяхното образуване. Рентгенологично, калцификатите в белите дробове се характеризират със сянка с висока плътност. Те са по-леки от възпалителните инфилтрати, техният цвят съответства на цвета на костите. Калцификатите в белия дроб се откриват по време на случаен преглед и обикновено не изискват лечение. Въпреки това си струва да се има предвид, че е необходимо да се установи основната причина за тяхното образуване. Най-често калцификатите се образуват по време на туберкулоза, така че в този случай си струва да се подложите на допълнителна диагностика.

    Рентгенова снимка на белите дробове на пушачи

    Пушенето причинява голям брой белодробни заболявания. Почти всички пушачи с шестмесечна история на пушене имат специфични промени в белите дробове. Хроничният бронхит е най-често срещаното заболяване сред тази категория хора, но при по-продължителен период на пушене пушачите развиват хронична обструктивна белодробна болест и нейните усложнения.

    Рентгенова снимка на белите дробове на пушач показва следните промени:

    • укрепване на белодробния модел;
    • появата на допълнителни сенки до 2 милиметра, които съответстват на слузни тапи и малки възпалителни инфилтрати в белите дробове;
    • деформация на контурите на корена на белия дроб;
    • удебеляване на стените на бронхите.
    Пушенето причинява следните заболявания на дихателната система:
    • Хроничен бронхит;
    • пневмония;
    • емфизем;
    • хронична обструктивна белодробна болест;
    • пневмосклероза;
    • рак на белите дробове, ларинкса и горните дихателни пътища.
    Тютюнопушенето има много отрицателно въздействие върху човешкото здраве. Рентгеновото изследване, както и консултацията с пулмолог трябва да убедят всеки човек да се откаже от пушенето. Този навик вреди не само на човека, който употребява цигари, но и на околните, тъй като вредата от пасивното пушене е не по-малко голяма.

    Саркоидоза на рентгенова снимка на белите дробове

    Саркоидозата е заболяване, което може да засегне различни органи и системи, но най-често се наблюдава в белите дробове и интраторакалните лимфни възли. При саркоидоза се образуват грануломи, които впоследствие умират ( в резултат на некроза) и се заместват от съединителна тъкан. Причината за саркоидозата не е установена. Белодробната саркоидоза се характеризира със задух, кашлица, болка в гърдите, а в терминалния стадий заплашва дихателна недостатъчност.

    Има четири вида белодробна саркоидоза, използвайки рентгеновия диагностичен метод:

    • Медиастинален вариант ( лат. медиастинум - медиастинум). Характеризира се с равномерно двустранно разширяване на корените на белия дроб. Корените на белия дроб са грудкови, разнородно оцветени, грануломите в областта на белодробния корен имат вид на по-плътни заоблени сенки.
    • Разпространен вариант.Отличава се с дисперсията на грануломи по цялата площ на белодробното поле. Те изглеждат като сенки с размери от 2 милиметра до 1 сантиметър. Лезиите са локализирани предимно в горната и средната част на белите дробове. Белодробният модел също е деформиран; в него могат да се открият бримки.
    • Паренхимен вариант.Характеризира се с едновременното наличие на зони на изчистване и засенчване в белите дробове. Това се дължи на факта, че едновременно с явлението фиброза се образуват разширени зони, както при емфизема.
    • Интерстициален вариант.Характеризира се главно с промени в белодробния модел. Фиброзата се появява около преградите между алвеолите, в стената на бронхите и кръвоносните съдове.
    Обикновената рентгенография е най-достъпният метод за оценка на състоянието на белодробната тъкан при саркоидоза, но неин недостатък е ниската резолюция. Сенки с размери по-малки от 2 mm може да не са достъпни за изследване, докато повечето промени при саркоидоза са с такъв размер. Ето защо за диагностициране на саркоидоза се използват по-точни методи като компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс ( ЯМР) .

    Лъчева диагностика при спешни белодробни състояния. Оток, белодробен инфаркт. Хидроторакс, пневмоторакс

    Белите дробове са жизненоважен орган. Когато дишането спре при липса на кислород, човек не може да оцелее дълго. Ето защо някои белодробни лезии са от голямо значение и изискват незабавна помощ. На първо място, това се отнася за наранявания, но има и други причини за остра респираторна дисфункция.

    Спешните състояния, причинени от белодробна патология, включват:

    • белодробен оток;
    • белодробен инфаркт;
    • пневмоторакс;
    • хемоторакс;
    • белодробна ателектаза;
    • шоков бял дроб.
    Поради факта, че при тези условия съществува заплаха за живота на пациента, времето за извършване на различни процедури е ограничено. Диагностиката на тези състояния се извършва в съответствие с времето, с което разполагат лекарят и пациентът. Рентгеновото изследване обаче е едно от първите в редица диагностични процедури, тъй като ви позволява да получите най-пълната информация за състоянието на пациента.

    Алвеоларен, интерстициален белодробен оток на рентгенография на гръдния кош

    Белодробният оток е явление, при което съдържанието на течност в белодробната тъкан и алвеолите се увеличава. Белодробен оток може да възникне поради увреждане на белите дробове или сърцето. Най-често белодробен оток се наблюдава при хора, страдащи от сърдечна недостатъчност, увреждане на клапите или сърдечната стена. В този случай в белите дробове се задържа голямо количество течност, част от която под въздействието на натиск напуска съдовото легло. От друга страна, белодробният оток възниква поради пневмония, действието на токсични вещества или кръвни съсиреци, навлизащи в съдовете на белите дробове.

    Има два вида белодробен оток:

    • Интерстициален оток.Характеризира се с натрупване на течност, напускаща съдовото легло в междуклетъчното пространство. Интерстициалният оток възниква, когато налягането в белодробната вена се повиши над 25 mmHg. Изкуство. Пациентите се оплакват от невъзможността да поемат дълбоко въздух и състоянието им се влошава в хоризонтално положение.
    • Алвеоларен оток.При алвеоларен оток течността от междуклетъчното пространство навлиза в алвеолите. В същото време дишането става бълбукащо и се отделя обилна пенлива храчка.
    На рентгеново изследване белодробният оток се характеризира с пълно намаляване на прозрачността на белодробните полета, което се нарича още симптом на "матово стъкло". Белодробният модел се засилва, докато коренът на белия дроб губи своята структура. Характерен признак на интерстициалния белодробен оток са линиите на Керли. Те са тънки линейни непрозрачности с дължина от 1 до 5 сантиметра, които се простират от корена на белия дроб до ръба на органа. В корена на белия дроб е много трудно да се различи белодробната артерия, но ако това е възможно, тогава може да се наблюдава увеличение на нейния диаметър.

    Рентгеновата картина на алвеоларния оток е малко по-различна от интерстициалния оток. При алвеоларен оток в белите дробове се откриват закръглени сенки, множество, сливащи се помежду си. Сенките в долните части на белия дроб се комбинират със сянката на корена на белия дроб, което създава характерен рентгенографски вид на "крила на пеперуда". При елиминиране на белодробен оток е необходимо да се повлияе на причината за това състояние.

    Венозна стагнация на кръвта в белите дробове. Белодробна хипертония. рентгенова диагностика

    Белодробната конгестия е състояние, при което притока на кръв от кръвоносните съдове на белите дробове е нарушен. В същото време налягането в кръвоносните съдове на белите дробове се повишава значително, което се нарича белодробна хипертония. Тази формулировка най-често предполага сърдечна патология. Факт е, че кръвообращението през съдовете на белите дробове се регулира от сърдечния мускул и ако контрактилитетът на сърцето е недостатъчен, кръвта се движи по-бавно, поради което пълнотата на съдовете и налягането в тях са по-високи от нормалното. Крайната степен на белодробна хипертония се проявява чрез освобождаване на течност от съдовото легло и води до белодробен оток.

    Разграничават се следните причини за белодробна хипертония:

    • вродена белодробна хипертония ( първичен);
    • дефекти на сърдечната клапа;
    • левокамерна недостатъчност;
    • хронични белодробни заболявания;
    • саркоидоза;
    • ефекта на някои лекарства.
    Единственият характерен рентгенологичен признак на белодробната хипертония е дилатацията на ствола на белодробната артерия и корена на белия дроб. Долният клон, произлизащ от белодробната артерия, се разширява с повече от 20 mm при хипертония. Това състояние е индиректно показано чрез увеличаване на белодробния модел, но този признак не е постоянен. Тъй като белодробната хипертония често има допълнителни патологии, рентгеновите лъчи могат да покажат признаци на възпалителни или други заболявания. Ако те отсъстват, лекарите изследват сърцето с помощта на електрокардиография ( ЕКГ) .

    Пневмоторакс на рентгенова снимка

    Пневмотораксът е състояние, при което има въздух в плевралната кухина. Обикновено плевралната кухина, затворена между два слоя плевра, съдържа малко количество течност. В плевралната кухина се поддържа отрицателно налягане, което позволява на белите дробове да бъдат в разширено състояние. При пневмоторакс газът навлиза в плевралната кухина, което води до колапс на белите дробове и обменът на газ не се извършва в необходимия обем.

    Пневмотораксът е от следните видове:

    • Отворен пневмоторакс.Този тип пневмоторакс възниква при наранявания на гръдния кош, поради което атмосферното налягане в плевралната кухина се сравнява с външната среда. Колабиралият бял дроб е напълно изключен от дишането.
    • Затворен пневмоторакс.Характеризира се с навлизането на ограничено количество газ в плевралната кухина. С течение на времето може да се разреши и белите дробове ще се върнат към нормалното.
    • Клапен пневмоторакс.Най-тежкият тип пневмоторакс, който се характеризира с това, че въздухът прониква в плевралната кухина в едностранна посока и количеството му постепенно се увеличава.
    Пневмотораксът се характеризира със следните рентгенологични признаци:
    • откриване на тънък плътен ( светъл нюанс) линия, съответстваща на вътрешния слой на плеврата;
    • изместване на медиастинума в посока, обратна на мястото на лезията;
    • леко увеличение на количеството на плевралния излив, което се характеризира с хоризонтално ниво в долната част на белодробното поле;
    • екстензивно или локално изчистване на белодробното поле.
    Пневмотораксът може да изглежда подобен на емфизем на рентгенова снимка с були с различни размери. При установяване на различия с пневмоторакс, както и за определяне на точната причина за последния, се използва компютърна томография.

    Хидроторакс на рентгенова снимка на белите дробове

    Хидротораксът е натрупване на излишна течност в плевралната кухина. Разликата между хидроторакса и белодробния оток е, че при отока течността е вътре в белодробната тъкан, при хидроторакса е отвън. За разлика от плеврит, течността при хидроторакс няма възпалителен произход, а има същия състав като кръвната плазма.

    Обикновено дебелината на слоя плеврална течност е не повече от милиметър. Минималният обем течност за хидроторакс е 50 ml, но може да бъде повече от 1,5 литра. Хидроторакс може да възникне поради травма, цироза на черния дроб, асцит, бъбречна недостатъчност, туморни процеси и редица други причини. В зависимост от обема на течността и причината, хидротораксът изглежда различно на рентгенови лъчи.

    Рентгеновите лъчи за хидроторакс се извършват в директна проекция. Изображението разкрива сянка със средна интензивност, при която външният ръб е по-висок от долния поради разликата в налягането в плевралната кухина. Куполът на диафрагмата и костофреничният ъгъл са неразличими при хидроторакс. Когато течността е локализирана в областта на задната стена на гръдната кухина, белодробните полета изглеждат замъглени. Количеството течност в плевралната кухина се определя само приблизително.

    Хидротораксът трябва да се разграничава от плеврит, пневмония и белодробен оток. За това се извършва допълнителна рентгенова снимка в страничната проекция и компютърна томография. С компютърната томография можете да видите точното положение на течността и да измерите нейния обем, тъй като при този метод разделителната способност и контрастът са по-високи, отколкото при рентгеновите лъчи. Хирурзите извършват пункция на хидроторакс само въз основа на данни от компютърна томография.

    Ателектаза на белия дроб. Рентгенова снимка

    Белите дробове на новороденото са напълно празни и са в „събрано“ състояние. От първите минути след раждането белият дроб се разширява, изпълвайки се с въздух. Ателектазата е състояние, при което част от белия дроб колабира, луменът на алвеолите на белия дроб се затваря и не се изпълва с въздух при вдишване. Ателектазата може да се появи в целия бял дроб или в ограничена част от него. Внезапната ателектаза застрашава живота на пациента.

    Идентифицирани са следните причини за ателектаза:

    • обструктивна ателектаза– възниква поради пълно затваряне на бронхиалния лумен;
    • функционална ателектаза– нарушение на разширяването на белите дробове по време на вдишване;
    • компресионна ателектаза– най-често срещаният вариант, причинен от повишен натиск върху белия дроб отвън с газ или течност;
    • смесена ателектаза– съчетава различни причини от горните.
    Рентгенологично се разграничават следните признаци на ателектаза:
    • намаляване на обема на гърдите;
    • изместване на диафрагмата нагоре;
    • медиастинумът и трахеята се изместват към засегнатата страна;
    • равномерно потъмняване на цялото белодробно поле с тотална ателектаза;
    • фокалната ателектаза има форма, подобна на диск и се наблюдава, като правило, в долните части на белия дроб.
    Ателектазата не е първично заболяване. В допълнение към основните прояви на ателектаза, на рентгенови лъчи се наблюдават и други признаци, които са я причинили. Това могат да бъдат възпалителни инфилтрати, плеврален излив, тумори или други явления. Установяването на точната причина е необходимо за елиминиране на рецидивите ( повтарящи се екзацербации) ателектаза. Това може да изисква по-модерни техники, като компютърна томография.

    Хиповентилационен белодробен синдром. Диагностика с помощта на рентгенова снимка

    Хиповентилацията е намаляване на въздушния поток в белите дробове. Това състояние има някои подобни характеристики на белодробния колапс и затова се нарича още субателектаза. Хиповентилацията се характеризира с по-леки симптоми от ателектазата, тъй като състоянието е обратимо и преминаването на въздуха все още е частично запазено. Хиповентилацията на белите дробове е придружена от рязко повишаване на нивото на въглероден диоксид в кръвта ( около 50 – 80 мм. Hg Изкуство.).

    Хиповентилацията може да се развие в резултат на същите причини като ателектазата. Те включват запушване на лумена на големите бронхи, повишен натиск отвън върху белите дробове и наличие на чужди тела. На рентгенова снимка синдромът на хиповентилация се проявява чрез намаляване на белодробния обем и намалена подвижност на диафрагмата. Точно както при пневмоторакса, при този синдром в бронхите може да се образува клапа, която позволява на въздуха да преминава само в една посока, така че на рентгенова снимка част от белия дроб може да има повишена прозрачност.

    Белодробен инфаркт на рентгенография на гръдния кош. Откриване на кръвни съсиреци в съдовете на белите дробове с помощта на радиационни диагностични методи

    Инфарктът е смърт на част от белия дроб, причинена от остро нарушение на кръвообращението. Белодробен инфаркт възниква, когато съдът е блокиран от тромб или ембол и се развива в рамките на няколко часа. Белодробният инфаркт е опасно състояние, тъй като много често води до смърт. Белодробният инфаркт може да се разпознае по силна болка в гърдите и отделяне на кръв по време на кашлица.

    При белодробен инфаркт трябва спешно да се направи рентгеново изследване. През първите 12 часа се откриват сенки в местата на емболия, съответстващи на местата на съдова блокада. Характерен признак на инфаркт е клиновидна сянка, съответстваща на частта от белия дроб, която е била захранвана от засегнатия съд. Има връзка с корена на белия дроб. Освен това рентгеновите лъчи показват други признаци на инфаркт. Рентгенографията разкрива плеврален излив, разширение и деформация на корена на белия дроб. Белодробният инфаркт може също да бъде придружен от интерстициален оток. Най-добрият резултат от белодробен инфаркт е белези на засегнатата област ( така наречената фокална пневмосклероза).

    За съжаление, белодробният инфаркт е необратимо състояние. Възможно е да се предотврати некроза на белодробна тъкан, когато съдът е запушен, само ако бъде отстранен в рамките на първите няколко часа. Ето защо напоследък се обръща специално внимание на методите за откриване на кръвни съсиреци в съдовете на белите дробове. Този метод е компютърна томография с използване на контрастни вещества.

    Шоков бял дроб. Диагностика с помощта на рентгенова снимка

    Шок белия дроб е белодробна лезия, която се развива при различни екстремни състояния, придружени от остра белодробна недостатъчност и нарушено кръвообращение в белите дробове ( наранявания, тежки операции, масивно кървене). Шоковият бял дроб съчетава различни патологични механизми - оток, некроза, ателектаза ( упадък) алвеоли. Нарастващите промени в белия дроб водят до повишена белодробна недостатъчност и удебеляване на органната тъкан.

    Рентгенологично има 5 етапа на развитие на шоковия бял дроб:

    • Етап I.Равномерно укрепване на белодробния модел. Деформира се с образуването на клетки и бримки.
    • Етап II.Деформацията на белодробния модел се увеличава, но на фона му се появяват малки фокални сенки ( до 3 милиметра). Белодробното поле остава прозрачно.
    • Етап III.Прозрачността на белодробното поле намалява, започвайки от долните участъци. В средната и горната част на белия дроб фокалните сенки се сливат и имат диаметър от 4 до 8 милиметра. Белодробният модел е по-слабо визуализиран.
    • Етап IV.Състоянието на пациентите на този етап е много тежко. Цялото белодробно поле е затъмнено на фона им, ясно се визуализира луменът на бронхите. Белодробният модел не се вижда.
    • V етап.На този етап острите явления отшумяват. Като остатъчни ефекти, белодробната тъкан се заменя със съединителна тъкан в почти цялата област на белия дроб, а моделът на белия дроб се състои от нишки съединителна тъкан ( наблюдава се дифузна пневмосклероза).
    Шокът на белия дроб е една от най-тежките форми на увреждане на дихателната система. Лечението на това състояние се извършва в интензивно отделение с помощта на вентилатор. Рентгеновото изследване се извършва само ако състоянието на пациента е стабилно.

    Къде мога да направя рентгенова снимка на белия дроб?

    Рентгенографията на белите дробове се извършва в повечето съществуващи медицински центрове, клиники и болници. Рентгенографията на белите дробове е широко разпространена диагностична процедура, така че може да се извършва както в държавни, така и в частни клиники. Цените за рентгенови лъчи на белите дробове зависят преди всичко от качеството на използваното оборудване и могат да се различават в различните градове. В държавните клиники може да се извърши рентгеново изследване на белите дробове по задължителна здравна застраховка.

    В Москва

    В Санкт Петербург

    В Казан

    Име на клиниката

    Адрес

    Телефон

    Медицински център "Сигурни ръце"

    Улица Островски, къща 67
    Свързани публикации