Восстанавливающие упражнения после перелома лодыжки. Реабилитация после перелома голеностопа. Лечение и операция при травме

После перелома лодыжки очень важно сохранить работоспособность голеностопного сустава. Для этого надо вовремя начать лечение, а также уделить особое внимание реабилитационному периоду, чтобы разработать ногу к дальнейшему полноценному ее функционированию и избежать негативных последствий от перелома. Если этого не сделать, то после того, как придет время снимать гипсовую повязку, возможен риск развития осложнений из-за нахождения конечности без движения в течение длительного периода.

Понятие перелома лодыжки

Данное явление носит достаточно распространенный характер. Под лодыжкой понимается выпуклость в нижней части костей голени. Она бывает двух видов:

Медиальная – костное образование большеберцовой кости. Располагается с внутренней стороны голеностопа.
Латеральная – костное образование малоберцовой кости. Располагается с наружной стороны голеностопного сустава.

Травма бывает открытой и закрытой. Чтобы это определить, надо сделать рентген. При открытой происходит деформация мягких тканей, и кости выходят наружу. Она считается наиболее опасной. При закрытой, открытой раны не возникает.

Повреждение может произойти со смещением костной ткани или без смещения. Если перелом лодыжки произошел со смещением, то на восстановление после снятия гипса потребуется гораздо больше времени.

Признаки

Понять, что произошла данная травма можно по следующим признакам:

сильные болевые ощущения;
слышен хруст;
образование гематомы;
наличие отечности;
неработоспособность нижней конечности.

Болевые ощущения возникают в момент получения травмы, однако из-за состояния аффекта они могут появиться позднее. Чувствуется сильная боль, при которой пострадавший не может встать на ногу. Ситуация способна осложниться возникновением болевого шока.

Если в момент повреждения раздался хруст, значит, кость сломалась. В скором времени к неприятным последствиям присоединяется отечность. При повреждении крупных сосудов отек образуется на всей поверхности ноги.

Для гематомы характерно наличие пятен темного цвета. Это говорит о том, что произошло кровоизлияние в мягкие ткани. Стопа становится неработоспособной, пострадавший не способен нормально передвигаться и шевелить конечностью.

Виды повреждений

Выделяют несколько разновидностей:

Перелом наружной лодыжки. Происходит в нижней части малоберцовой кости. Лечить необходимо в соответствии с участком, который был поврежден.
Внутренней лодыжки. Обычно носит локальный характер, однако может встречаться наряду с повреждением малоберцовой кости, разрывом или растяжением связок заднего участка большеберцовой кости.
Травма задней части большеберцовой кости. Она возникает в месте расположения голеностопного сустава.
Двухлодыжечный перелом. В этом случае повреждается кость наружная и медиальная. При этом происходит повреждение и голеностопа. Данная травма способна возникнуть наряду с растяжением связок, причем внутренняя кость не повреждается.
Трехлодыжечный перелом. Происходит повреждение наружной и внутренней кости совместно с задней частью большой берцовой кости. Для этого случая характерен сдвиг отломков тканей.

Реабилитационный период

Сколько будет длиться реабилитация после перелома лодыжки можно судить исходя из степени тяжести травмы. При отсутствии осложнений на восстановление уйдет один-два месяца. После перелома лодыжки со смещением на реабилитацию потребуется гораздо больше времени, возможно, до шести месяцев. При этом очень важно следить за питанием. Употребляемые продукты питания должны содержать железо, кальций и фосфор.

После снятия гипса при реабилитации после перелома строго запрещается наступать на травмированную ногу. В процессе передвижения надо использовать костыли.

Процесс восстановления состоит из следующих назначений:

ЛФК при переломе лодыжки.
Соблюдать правильное питание.
Физиотерапевтические процедуры.
Мануальная терапия.
Массаж.
Использование медикаментозных препаратов.
Применение ортопедических устройств.

ЛФК

Для начала специалистами рекомендуется лечебная гимнастика после перелома лодыжки. Для восстановления полной двигательной функции ЛФК нужно делать как во время ношения гипса, так и после его снятия. Для достижения хорошего результата необходимо во время лечебной физкультуры при переломе соблюдать следующие рекомендации:

постепенно увеличивать количество нагрузок.
регулярно проводить занятия.
не должно ощущаться болевых ощущений при движении во время тренировки.

Во время лечебной гимнастики при переломе лодыжки пострадавший лежит на спине и совершает комплекс простых упражнений, которые нужно выполнять сначала со здоровой ногой. Рекомендуем посмотреть видео ниже о том, как нужно делать лечебную гимнастику в домашних условиях. Вы можете включить видео и просто повторять все действия в таком же порядке.

Физиотерапевтические процедуры

Во время реабилитационного периода необходимо проходить ряд физиотерапевтических процедур:

излучение ультрафиолетом.
нанесение лечебной грязи.
прогревание.
электрофорез.
специальные токи.

Благодаря этому улучшается кровообращение, устраняется отек и болевые ощущения. Физиотерапия поможет ускорить процесс выздоровления.

Массаж

После снятия гипсовой повязки, чем быстрее вы начнете делать массаж после перелома лодыжки, тем лучше. Необходимо пользоваться специальными мазями и гелями для уменьшения боли и дискомфорта. Данные процедуры помогают снять отек стопы, нормализовать кровообращение на участке повреждения, способствуют улучшению обмена веществ в мышцах и суставах.

Количество сеансов массажа при переломе лодыжки зависит от вида полученной травмы и может варьироваться от 10 до 20. После массажа надо наложить бинтовую повязку на голеностопный сустав. Стопу и область щиколотки разрешается массажировать и в домашних условиях. Только надо соблюдать применяемую силу, предварительно проконсультировавшись с доктором.

При возникновении травмы следует незамедлительно обратиться к травматологу. В противном случае костная ткань может неправильно срастись, что приведет к необратимым последствиям.

Лодыжка в соединении с пяткой образует основу голеностопа. Как известно, на нижнюю часть ног приходится основная нагрузка в течение дня. Особенно тяжело в этом плане людям, которые имеют проблемы с лишним весом. является серьёзным повреждением, лечение которого требует прохождения курса реабилитации. Многие врачи считают, что этот период терапии - самый важный, и если его пропустить, можно получить неприятные осложнения. В таком случае возможен неоднократный рецидив, и старая травма будет давать о себе знать всю оставшуюся жизнь.

Период восстановления лодыжки после перелома зависит от сложности и вида травмы, наличия осложнений и т. д. Если повреждение не вызвало дополнительных проблем, то процесс реабилитации проходит легко. В случае двухлодыжечного или время на лечение значительно увеличивается, потому что кость ломается сразу в нескольких местах. Независимо от сложности травмы, необходимо проходить процесс восстановления под присмотром специалиста во избежание неприятных последствий.

Основные процессы реабилитации

Первый этап восстановления ноги после перелома лодыжки включает в себя ношение гипсовой повязки. Продолжительность этого процесса зависит от сложности травмы, возникших при наложении гипса проблем и характера повреждения голеностопа. Начальная стадия восстановления после перелома лодыжки без смещения длится примерно 1-2 месяца. Если же появились дополнительные проблемы, то гипсовую повязку могут не снимать в течение полугода.

Пациент должен понимать, что эта травма носит серьёзный характер, поэтому наблюдение врача и его контроль над процессом реабилитации просто необходимы. В большинстве случаев для начала накладывают гипсовую повязку и не снимают её до тех пор, пока не происходит сращивание костной ткани. Затем накладывается закрытый гипс, который носится до полного заживления ноги. Чтобы кость срасталась в нормальном темпе, нельзя нагружать голеностоп весом своего тела.

Вторая стадия восстановления после перелома лодыжки состоит из упражнений, направленных на улучшение подвижности травмированной ноги. Обычно специалисты назначают пациенту следующие процедуры:

физиотерапия;
массаж;
лечебная физкультура.

Стоит отметить, что эти процедуры необходимо использовать в комплексе для того, чтобы в минимальные сроки добиться максимального результата.

Особенности периода реабилитации

Ношение гипсовой повязки - обязательная часть процесса восстановления после перелома наружной лодыжки. После этого периода нога становится слабой и малоподвижной. И для того чтобы вернуть ей силу, подвижность и нормальную походку, сустав необходимо регулярно разрабатывать. Здесь потребуются упорство и усердие не только врачей, но и самого пациента. После снятия гипса больной будет плохо передвигаться, и чтобы облегчить этот процесс, рекомендуется приобрести локтевой костыль. Однако этим изделием нельзя злоупотреблять. Дело в том, что если использовать его более двух недель, может сформироваться привычка хромоты.

Сразу после снятия гипсовой повязки пациенту назначают курс электромагнитной терапии. В неё входит электрофорез, грязевые ванны, прогревание голеностопа. Эти процедуры обязательны для восстановления лодыжки после перелома и отёчности, которая появляется в результате ношения гипса.

Затем пациенту назначают массаж, длительность которого зависит от конкретного случая. Эта процедура может продолжаться и 5 дней, и весь период реабилитации. Как известно, массаж способствует возвращению прежней подвижности и разработке сустава. Такую процедуру может осуществлять, как сам врач, так и пациент в качестве одного из этапов восстановления после перелома лодыжки в домашних условиях.

После всех этих лечебных мероприятий больному нужно пройти курс реабилитационных упражнений. Этот этап является обязательным, игнорировать его не рекомендуется. Лечебная физкультура направлена на восстановление подвижности голеностопа. Она включает комплекс упражнений с планомерным увеличением нагрузки на травмированную ногу. Обо всех этапах реабилитации поговорим подробнее.

Физиотерапия

После того как врач снимает гипс, он сразу назначает физиотерапию. Восстановление ноги после перелома лодыжки невозможно без этих процедур. Они направлены на реабилитацию голеностопа, а также придание подвижности. Кроме этого, с их помощью достигаются следующие цели:

укрепляется костная ткань;
процесс срастания кости увеличивается;
нормализуется кровообращение;
снимается отёчность.

Большинство врачей назначают примерно одинаковые процедуры физиотерапии, так как они являются наиболее эффективными. Среди них выделяются:

электрофорез;
прогревание сустава;
принятие грязевых ванн;
влияние безвредных токов;
воздействие ультрафиолетом.

Вначале все эти мероприятия проводятся под строгим наблюдением врача. В дальнейшем пациент может осуществлять их самостоятельно. Продолжительность периода восстановления после перелома лодыжки зависит, в том числе от добросовестности пациента. Ведь если соблюдать все рекомендации врача, то процесс закончится максимально быстро. Следующим этапом реабилитации является массаж. Эту процедуру мы рассмотрим наиболее подробно.

Массаж на ранней стадии лечения

Дело в том, что данное мероприятие эффективнее использовать в комплексе с физиотерапией или лечебной физкультурой. Другими словами, массаж может применяться на всех этапах лечения. Однако задачи, которые он выполняет, всегда разные. На начальной стадии терапии он направлен на расслабление мышц, а на поздней - нормализацию подвижности голеностопа.

Впервые используют массаж на второй или третий день после повреждения. Его можно применять через гипс, главное - всё делать правильно, и тогда результат не заставит долго ждать. Многие врачи рекомендуют наложить скелетное вытяжение. Оно направлено на постепенное вправление отломков и удержание их в нужном положении с помощью грузов. Это довольно эффективная методика, однако есть один недостаток - необходим длительный постельный режим, иногда он длится несколько месяцев.

Перед массажем нужно добиться расслабления всех мышц пациента, для этого используется вибрация. Стоит отметить, что наравне с повреждённой ногой следует уделять внимание и здоровой. Процедура не должна сопровождаться болевыми или неприятными ощущениями. Продолжительность ежедневного сеанса - не более 3-5 минут. Если у больного наложено скелетное вытяжение, то массировать нужно вне очага, уделяя внимание голени и бёдрам.

Правильность движений

Время восстановления после перелома лодыжки зависит от правильности выполнения и направленности приёмов. Часто массаж делает специалист, который знает все нюансы. Но если пациент сам будет осуществлять эту процедуру, то ему необходимо знать, с чего начинать и как заканчивать.

Каждый сеанс должен начинаться с поглаживания в области паховых и подколенных лимфатических узлов. Разминание и растирание можно производить в любом направлении, в такой ситуации течение не имеет значения.

Стоит отметить, что поглаживание нужно выполнять пальцами, кулаком или всей поверхностью ладони. Что касается растирания, то здесь лучше выполнять движения с большой интенсивностью в разных направлениях. Приём разминание проводится на более поздних стадиях лечения, так как он направлен на повышение тонуса мышц и нормализацию подвижности голеностопа. Его необходимо выполнять с помощью кулаков и ладоней. Разминание похоже на процесс перемешивания теста, движения должны быть интенсивными.

Заканчивают массаж в комплексе восстановления после перелома лодыжки ударными постукиваниями и похлопываниями. Такие действия можно выполнять с помощью кулака или ребра ладони. Рекомендуется между приёмами производить поглаживание, так как оно помогает перевести дыхание и немножко отдохнуть обоим участникам процесса.

Массаж на поздних стадиях

Когда уже близится полное выздоровление, необходимо привести мышцы в тонус и вернуть былую подвижность. Для этого используют такие приёмы, как разминание, растирание и ударная вибрация. Кроме этого, довольно эффективным является применение прерывистых поглаживаний. В процессе восстановления после перелома лодыжки в домашних условиях можно проводить этот массаж. Однако человек, который его осуществляет, должен быть профессионалом, так как одно неосторожное движение может привести к осложнениям.

Как только снимут гипс, нельзя сразу приступать к интенсивным приёмам, потому что ни к чему хорошему это не приведёт. Более того, подобное усердие только негативно повлияет на сроки восстановления после перелома лодыжки. Это связано с тем, что неправильные движения будут вызывать боль в области голеностопа, может появиться отёчность, и реабилитация затянется.

Если всё же возникло воспаление, то для его снятия рекомендуется использовать лёгкий массаж. Движения должны быть направлены от краёв к центру, затем следует применить обычное поглаживание. Нельзя недооценивать этот простой приём, от него напрямую зависит продолжительность периода реабилитации.

В процессе осуществления массажа не нужно трогать место перелома. Намного эффективнее массировать область вокруг него. Лишнее прикосновение к повреждению вызывает резкую боль и ощущение дискомфорта.

После снятия закрытого гипса

Как только сняли гипс, нужно постепенно наращивать физическую нагрузку на ногу. Массаж в первые две недели нужно делать очень аккуратно, дать голеностопу привыкнуть. Затем уже можно совершать прерывистые поглаживания, при этом движения рук будут осуществляться по направлению друг к другу.

Спустя месяц пора начинать поглаживание с затрагиванием зон очага. Однако всё равно нужно соблюдать меры предосторожности, и не делать резких движений. Восстановление после перелома лодыжки без смещения происходит довольно быстро. Если это тот случай, то через месяц можно уже массировать немного смелее, следует добавить лёгкое поколачивание.

Как уже было отмечено, массаж наиболее эффективен при сочетании с лечебной гимнастикой. Кроме этого, на протяжении периода реабилитации можно регулярно принимать грязевые ванны и методики физиолечения. Если пациент делал всё правильно, под строгим наблюдением врача, то процесс реабилитации пройдёт максимально быстро и эффективно. Восстановление после перелома лодыжки будет полноценным, и пациент сможет вернуться к привычной жизни. Следует помнить, что этого можно достичь только при следовании рекомендациям специалистов.

Лечебная гимнастика

После того как пациент прошёл курс физиотерапии и массажа, самое время приступать к лечебной физкультуре. Другими словами, нужно выполнять упражнения для восстановления после перелома лодыжки. Каждое занятие является очень важным, и направлено на то, чтобы возвратить суставу необходимую подвижность, а мышцы смогут обрести прежнюю эластичность.

Для начала следует выполнять упражнения под руководством специалиста, который этот курс назначил. В дальнейшем, по достижению определённых результатов, можно продолжить заниматься дома. Следует помнить, что одно упражнение по времени должно занимать не более 10 минут. Если возникает боль в области голеностопа, нужно отложить выполнение этого задания на некоторое время. Стоит отметить, что нагрузку нужно постепенно увеличивать, чтобы нога привыкла.

Врачи в большинстве случаев назначают курс довольно простых упражнений, которые можно выполнять, не прикладывая усилий. Обычно в комплекс заданий входит:

ходьба с опорой на травмированную ногу, здесь главное не переусердствовать;
махи больной ногой в разные стороны, желательно при очередном взмахе задерживать её на некоторое время в воздухе;
махи обеими ногами в положении лёжа;
поднятия с пятки на носок обеих ног, можно проделывать это с одной ногой;
подъём ноги назад, стараясь не прогибать спину;
подъём колена с небольшой задержкой.

Трудно переоценить полезность ходьбы в период реабилитации. Нужно постоянно ходить, для начала по ровной поверхности, затем можно воспользоваться тренажёрами. Если есть лестница дома, следует заниматься на ней. Нужно помнить, что после травмы спускаться намного сложнее, чем подниматься.

Задачи лечебной физкультуры

Безусловно, основной целью гимнастики является возвращение подвижности травмированного участка ноги. Однако это не единственная задача. Кроме этого, выделяют следующие назначения физкультуры:

благодаря небольшим физическим нагрузкам снимается отёчность повреждённой части ноги;
упражнения, помимо реабилитационных целей, направлены на профилактику плоскостопия и искривления пальца;
происходит улучшение кровообращения.

Сколько времени занимает восстановление после перелома лодыжки? Это зависит от того, как будет проходить реабилитационный процесс. Иногда врачи назначают дополнительные упражнения для скорости восстановления. Например, довольно популярны занятия сгибательного характера, они выполняются пальцами с суставами. Также очень полезна в этот период ходьба на пятках и носочках попеременно. При этом обязательно нужно иметь ортопедические специальные стельки, которые необходимо положить в обувь.

Нужно помнить, что время восстановления зависит и от тяжести перелома лодыжки. Все рекомендации врача нужно выполнять. В ином случае, процесс реабилитации будет длиться много времени, и привести к серьёзным последствиям. Участок лодыжки, где произошёл перелом, будет постоянно болеть и не давать покоя. Что тогда говорить о переломе лодыжек? Восстановление после операции происходит в течение очень долгого времени. Конечно, перелом обеих лодыжек это очень редкий случай, и, безусловно, самый тяжёлый.

Восстановление после перелома лодыжки со смещением

Это, наверное, один из самых сложных случаев. Период реабилитации такого перелома невозможно определить даже примерно. Однако точно можно сказать, что восстановление будет очень долгое. Дело в том, что при таком переломе нижняя конечность остаётся в неподвижности, и её нужно аккуратно и планомерно разрабатывать. Эти процедуры начинаются уже в то время, когда гипсовая повязка ещё наложена. Обычно врачи рекомендуют вмешиваться на второй неделе.

Для начала совершаются самые простые движения, которые упражнениями назвать язык не поворачивается. Время, когда можно внедрять новые задания, врач определяет с помощью рентгеновского снимка. Если на нём появляются признаки срастания кости, то постепенно голеностоп начинают нагружать.

Как известно, перелом лодыжки со смещением относится к числу наиболее сложных травм, и поэтому восстановление происходит очень долго. Процесс реабилитации отслеживает специалист при помощи регулярных рентгеновских снимков. Если на них не видно улучшений в течение долгого времени, значит, требуется хирургическое вмешательство. А после операции также необходимо пройти процесс восстановления.

Какие упражнения нельзя выполнять в период реабилитации?

Многие люди ввиду постоянной занятости не могут ждать, пока кость полностью срастется, и сильно нагружают ногу. Это категорически запрещено, такие действия приведут к очень неприятным последствиям. Во время реабилитации нельзя бегать, прыгать, ходить на внешней и внутренних сторонах стопы, ездить на велосипеде, танцевать, двигаться на каблуках, заниматься силовыми упражнениями.

Правильно выполненная гимнастика поможет пациенту полностью восстановиться от перелома, вернуться к нормальной привычной жизни. Нужно бережно относиться к повреждённой ноге, не перегружать лишними физическими упражнениями, и избегать травм. Рекомендуется совершать непродолжительные пешие прогулки, желательно с проводником. Эластичный бинт можно не снимать до полного выздоровления, если без него появляется чувство дискомфорта.

В течение года после перелома следует лишний раз поберечься, ведь если наступит рецидив, то голеностоп может полностью и не восстановиться.

Распространенным видом травм считается перелом лодыжки. Он образуется из-за двигательной активности человека с чрезмерной амплитудой движений, а также принятия ногой нехарактерного положения. Реабилитация после перелома лодыжки очень важна, так как именно от ее правильного назначения зависит дальнейшая способность человека ходить. Обо всех подробностях данного периода можно узнать в статье.

Медики отмечают, что данная травма характеризуется следующими типичными признаками:

Сильной болью, появлением хруста и гематомы в зоне повреждения;
Образованием отека и потерей общей работоспособности конечностью.

Обычно боль появляется у человека в момент удара, но чаще всего человек находится в состоянии аффекта и может не чувствовать ее совсем. Позже у него появляется сильная боль, и он не может ступить на травмированную ногу. Если вовремя не обратиться к врачу, то у человека может развиться болевой шок.

Если во время удара был слышен сильный хруст, то это свидетельствует о том, что кость сломана. Если это так, то позже у человека появится отек в поврежденной области. При повреждении крупных сосудов отек может появиться на всей поверхности поврежденной конечности.

Появление темных пятен на поверхности кожи свидетельствует об образовании в месте повреждения гематомы. Она образуется в том случае, если в мягких тканях имеется внутреннее кровотечение. Данное явление приводит к снижению работоспособности травмированной ноги.

Виды травм лодыжек

Медиками выделяются следующие виды повреждений:

Супинационные и пронационные.
Изолированные. Они подразделяются на латеральные и медиальные. Латеральные появляются на наружной, а медиальные – на внутренней стороне лодыжки.
Множественные. Они классифицируются на двухлодыжечные и трехлодыжечные. Последние характеризуются отрывом задней части большеберцовой кости.
Травмы с нарушением связок.
Закрытые и открытые переломы.
Перелом лодыжки со смещением или без него.
Повреждения с наличием нарушений в лодыжечном кольце. Они образуются между лодыжечной вилкой и связками. Данные переломы также подразделяются на стабильные и нестабильные. При стабильном переломе повреждения затрагивают лишь одну лодыжку. Нестабильные переломы характеризуются двойным или тройным лодыжечным переломом, а также наличием разрывов в связках. Для таких повреждений также характерно наличие наружного подвывиха в стопе.

Таким образом, при появлении неприятных признаков в конечности следует незамедлительно доставить человека в больницу. Только опытный врач на основе осмотра, дополнительных диагностических процедур может поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение.

Реабилитация после травмы

Большинство людей часто интересует вопрос о том, сколько длиться реабилитация. Медики отмечают, что если после перелома лодыжки и снятия гипса у человека не возникло осложнений, то период восстановления будет занимать от 1 до 2 месяцев.

Осложнениями, которые могут возникнуть у пациента могут быть:

Наличие у него отеков в мягких тканях;
Снижение активности суставов и хромота.

В том случае, если травма сопровождалась смещением костей и проводилась операция с пластиной, то реабилитационный период будет продлен до полугода.

После снятия повязки больному рекомендуется бинтование ноги. Эластичный бинт после перелома необходим для того, чтобы придать конечности оптимальное положение. Первое время пациенту запрещается во время ходьбы наступать на поврежденную ногу. Обычно он передвигается на костылях. Только через 2 недели человеку разрешают использовать вместо костылей трость. Если пациент не знает о том, как правильно ходить с тростью, то об этом следует заранее узнать у лечащего врача.

Помните, что на то, как пройдет восстановление после перелома лодыжки, и сколько оно будет длиться, влияет тяжесть полученного повреждения.

В целом во время реабилитационного периода решаются следующие задачи:

Повышаем тонус и эластичность мышц;
Избавляем от застоев и отеков в ноге и нормализуем кровоснабжение и отток лимфы;
Восстанавливаем подвижность поврежденной конечности.

Назначить необходимые в период реабилитации дополнительные процедуры может только лечащий врач.

Таким образом, процесс реабилитации после перелома лодыжки со смещением в целом состоит из следующих важных этапов:

Прохождения пациентом лечебной физкультуры. Также ему назначается физиотерапия, массаж;
Употребления в пищу только полезных продуктов;
Применения ему лекарственных препаратов и ношения им ортопедических устройств.

Основы физиотерапии

Первоначально пациенту назначают электромагнитную терапию. Далее используются грязевые ванны, а также оказание действия на поврежденную конечность при помощи ультразвука, электрофореза и прогревания.

Если у больного возник перелом со смещением, то ему назначаются кислородные и жемчужные ванны, а также использование подводного массажа, тепловые ванночки, аппликации с озокеритом, парафином и грязью.

При наличии сильных болей в области лодыжки физиотерапия включает в себя использование УВЧ, электрофореза, использование прибора типа алмаг.

При медленном срастании костей используют экстракорпоральную ударно-волновую терапию.

Лфк при переломе лодыжки не проводится следующим категориям граждан:

С наличием у них тяжелых хронических болезней;
При появлении заболеваний в кровеносной системе;
При развитии новообразований как злокачественного, так и доброкачественного характера;
Со склонности к появлению сильных кровотечений.

Техника выполнения массажа

Обычно массаж после перелома лодыжки назначается пациенту после того как им пройдено несколько курсов физиотерапевтических процедур. Массаж делает мышцы эластичными, улучшает приток крови к поврежденной зоне и отток лимфы, а также он помогает проработать лучше сустав и возвращает подвижность конечности.

В целом массаж при переломе лодыжки основывается на выполнении легких круговых и сгибательно-разгибательных движений. Его делает либо опытный врач, либо больной самостоятельно при наличии у него знаний по технике выполнения массажа.

Массаж выполняется в несколько этапов:

Разогретыми руками осуществляют поглаживание голени. Движения делают снизу и переходят вверх. Нажимать на конечность нельзя.
Далее костяшками или кончиками пальцев прорабатывается щиколотка. На ней прорисовывают круги, ее растирают и слегка пощипывают.

Также во время восстановления пациенту проводят ванны с водным раствором морской соли. Для улучшения процесса заживления конечности во время массажа используют различные мази и компрессы.

Мази и их рецепты изготовления:

Смешать: 50 мл оливкового масла, 15 мг медного купороса, 20 мг еловой смолы и 1 мелко порезанную луковицу. Получившуюся кашицу наносят на поврежденную область после массажа или ванны.
Смешать розовое масло и мумие. Наносить состав следует 3 раза в день.
Для избавления от гематом, свищей и ран в первые дни после снятия повязки многие люди рекомендуют использовать барсучий жир.
Для того чтобы избавиться от сильной боли на проблемную зону следует приложить компресс с кашицей из картофеля.
Для улучшения притока крови и избавления от отеков используются спиртовые компрессы.

Пациенту проводится около 5-10 сеансов лечебного массажа с использованием различных мазей.

Этапы закрепления фиксирующих повязок

Фиксирующие устройства бывают:

Мягкими и эластичными;
Полужесткими и жесткими;
Давящими и защитными;
Лечащими и корригирующими;
Иммобилизирующими.

Дополнительно можно приобрести ортопедическую обувь и ортопедические стельки для своей обуви. Они помогают снять отек и предотвратить развитие плоскостопия.

Этапы проведения лечебной физкультуры

Одной из важных составляющих всего периода реабилитации является лечебная физкультура. Это комплекс специальных упражнений, разрабатывающих конечность и восстанавливающих в ней подвижность. Лечебная гимнастика после перелома лодыжки снимает отек, снижает риск появления такого явления как посттравматическое плоскостопие, деформации в костях, пяточные шпоры.

Обычно физкультура назначается медиками в первые дни после остеосинтеза с минимальной нагрузкой, но затем она постепенно увеличивается. Первые несколько дней разработка ноги проводится с медиком, который подбирает упражнения и контролирует правильность их выполнения. Когда пациент выучит весь комплекс, лечебная гимнастика при переломе лодыжки выполняется дома.

Упражнения после перелома лодыжки включают в себя:

Осуществление больным сгибания и разгибания пальцев ног и захват ими каких-либо небольших предметов.
Проведение прокатывания между ступнями ног тенистого мячика или небольшой бутылки.
Вращение голеностопным суставом: вначале против часовой стрелки, а затем – по часовой.
Ходьба перекатом ноги с пятки на носок.
Выполнение приведения и отклонения ступни от голени.
Осуществление прохода по комнате в полуприседе.
Выполнение упражнения «велосипед».

Человек в домашних условиях как можно чаще должен сгибать и разгибать голеностопный сустав.

Если во время выполнения лфк после перелома у больного появились неприятные симптомы, то следует обратиться за консультацией к специалисту.

Перечень действий, которые больному во время реабилитации выполнять не следует:

Прыгать, бегать и сильно опираться на конечность и долго ходить на внешней и внутренней стороне стопы;
Поднимать конечность, преодолевая препятствия;
Ездить на велосипеде;
Практиковать активный спорт

Часто медики при ответе на вопрос о том, как разработать ногу после перелома, рекомендуют пациентам записаться в бассейн.

Как питаться во время восстановления

Лечебная физкультура после перелома лодыжки является не единственным способом быстрого заживления ноги. Также пациенту необходимо знать о том, как должно быть выстроено его питание при переломе. Каждый день в его рационе должны быть такие элементы как кальций, фосфор, железо, а также витамины и минеральные комплексы. Также специалистом могут быть назначены лекарства, увеличивающие количество кальция в костях.

Не соблюдение рекомендаций специалиста может привести к появлению у человека опасных для его здоровья осложнений, которые могут появиться как во время реабилитации, так и через определенный промежуток времени после нее. Правильная реабилитация – является залогом быстрого восстановления и возобновления двигательной активности.

Перелом голеностопа - тяжелое повреждение, поэтому восстановление после травмы голеностопного сустава продолжительное и нелегкое. После операции важно восстановить функциональность конечности, для этого стоит научиться правильно разрабатывать ногу, выполняя упражнения ЛФК. На начальных этапах восстановления тренировка должна проходить под наблюдением доктора. Когда опасность осложнений минует, разминать конечность можно уже на дому, согласовав предварительно с доктором реабилитационную схему.

Общая информация

Распространенная травма нижней конечности, особенно у людей, ведущих активный образ жизни и занимающихся подвижными видами спорта. Растяжения и переломы щиколоток у обычного человека могут спровоцировать неосторожная ходьба на каблуках, лишний вес, прыжки с большой высоты. Перелом голеностопного сочленения различают таких видов:

По характеру повреждений:
- открытый;
- закрытый.
По расположению отломков:
- без смещения;
- со смещением.

Еще различают повреждения:

продольные;
звездчатые;
дырчатые.

Как проводится реабилитация?

Для обездвиживания сустава больной может носить лангету.

Если у человека повредился голеностопный сустав, в зависимости от вида и степени повреждения понадобится определенное время ходить в гипсе либо же одевается , которая также поможет на время обездвижить конечность. Пока болит нога, ее разработка должна проходить осторожно, потому что в этот период разрушенная костная ткань только срастается, и ее легко повредить при малейшем неосторожном, резком движении. Зарядка проводится под наблюдением врача, на более поздних этапах реабилитация голеностопного сустава будет проходить в домашних условиях.

Этапы реабилитации после перелома голеностопа

Начальный период

Чтобы быстро восстановилась сломанная лодыжка, в первые недели после хирургического лечения важно соблюдать определенные правила. В 1-2 день стоит как можно меньше тревожить конечность, особенно когда перелом со смещением, а отломки скреплены с помощью шурупов, скоб и других приспособлений. Несколько раз в сутки нужно опускать больную конечность с кровати, чтобы восстановить кровоток. Если пациента беспокоит боль, назначаются анальгетики, а также послеоперационное лечение предусматривает прием антибиотиков для предупреждения инфекционного осложнения. На 3-4 день рекомендуется делать самомассаж, это поможет снять отек после и нормализовать питание поврежденных тканей. В этот период также разрешены физиотерапевтические процедуры:

магнитотерапия;
лазерное прогревание.

Спустя две недели после операции можно начать курс процедур ударно-волновой терапии.

Через 2 недели показаны:

электрофорез;
электростимуляция мышечных тканей;
ударно-волновое воздействие.

Если после травмы пришлось наложить гипс, для укрепления мышц и костей стопы важно выполнять упражнения незафиксированными участками конечности:

разрабатывать колено;
делать конечностью вращательные движения;
размять руками голень, если она все еще отекает.

Второй этап

Реабилитация после перелома лодыжки в этот период заключается в активной разработке мышц всей голени, увеличении амплитуды движений. По чуть-чуть можно наступать на ногу, если остался отек после снятия гипса врач посоветует делать массаж голеностопа. Для быстрого срастания конечности не прекращается физиотерапия. Упражнения для разработки должны подбираться врачом, гимнастика на этом этапе предусматривает выполнение таких движений:

вращение всей конечностью в разные стороны;
разработка сустава в колене;
поочередное поднятие и опускание ног.

Последний этап

На последнем этапе реабилитации эффективна ходьба по лестнице.

Если срастание проходит без осложнений и трещина постепенно заживает, разработать конечность поможет расширенная гимнастика при переломе лодыжки, которая включает:

ходьбу на пятках и носках;
передвижение на внутренней и наружной стороне ступни;
широкие шаги в стороны;
хождение по лестнице.

А также стоит продолжать ходить на мануальный массаж голеностопного сустава и курс физиотерапевтических процедур, в которые входят:

тепловое воздействие;
дарсонвализация;
ультразвуковая терапия;
лазеролечение;
грязевые ванны.

Физиотерапия

Если лодыжка сломана в нескольких местах и пациенту показано носить гипс, лечить перелом физиотерапевтическими процедурами стоит осторожно, потому что в течение месяца после операции могут возникнуть осложнения. Поэтому о целесообразности физиотерапии принимает решение врач. Когда повреждения несильные, манипуляции можно начинать на 4-5 день после хирургического лечения. В тяжелых случаях с таким видом терапии лучше повременить.

Упражнения

Для укрепление мышц можно выполнять вращения стопами.

Лечебная физкультура при переломе лодыжки должна присутствовать на протяжении всего реабилитационного времени. Врач-кинезитерапевт Сергей Бубновский разработал комплекс упражнений, основная цель которых - тренировка мышечного корсета пострадавшей конечности. Если у человека случился перелом берцовой кости и голеностопа, подойдут такие упражнения:

Отталкивание. Лежа на спине и выпрямив ноги, тянуть и сгибать пальцы ступней до предела.
«Дворники». В лежачем положении стараться максимально скручивать, сводить и разводить в стороны пальцы ног.
Вращение. В положении лежа вращать стопами по и против часовой стрелки.
«Кулак». Сжимать ступни так, как будто пытаетесь взять или какой-либо предмет.

ЛФК при переломе голеностопа согласуется с тренером, увеличивать нагрузку самостоятельно запрещено, потому что самолечение часто становится причиной негативных последствий.

Относится к наиболее частым травмам. Реабилитация после перелома лодыжки проходит с применением теплых ванн, массажа и физиотерапии. В этот период обязательно необходимо восстановить двигательные функции сустава, чтобы он вновь был работоспособен.

Одним из самых ужасных последствий, которые могут следовать за плохим лечением является хромота, которая сохраняется на всю жизнь. Среди всех видов перелома самым серьезным считается перелом со смещением, в процессе которого задеваются находящиеся вокруг ткани, кровеносные сосуды, а порой даже рвется кожа, превращая, таким образом, закрытый перелом в открытый.

Вы можете сразу перейти, к нужному Вам разделу

Период восстановления

Как правило, перелом или со смещением, требуют большего реабилитационного периода в связи с тем, что конечность большее количество времени находится в обездвиженном положении.

Зачастую врач назначает процедуры даже тогда, когда гипс еще не снят с поврежденной конечности. Как правило, это происходит уже на второй неделе после получения травмы. Как только врач получает подтверждение на рентгеновском снимке, что больной идет на поправку и нога заживает, он сразу же назначает первые упражнения, которые направлены на восстановление функциональности лодыжки.

В связи с тем, что переломы со смещением очень опасны и сложны, врач на всем протяжении курса восстановления проверяет состояние больного посредством рентгена. Только так у него имеется возможность отслеживать процесс заживления. Если в течение долгого промежутка времени кость не срастается, больному назначается оперативное вмешательство, после которого особое внимание уделяется периоду восстановления.

Переломы лодыжки без смещения наиболее часто встречаются, потому что их симптомы ощущаются не так сильно, порой их даже путают с простым вывихом. Полностью разобраться в ситуации помогает рентген, однако реабилитационный период и в этом случае очень важен.

Основные сроки, в течение которых человек восстанавливается разные, все зависит от характера полученных повреждений. зачастую проходит успешно, если кость просто треснула.

При таких переломах операции практически не проводятся, а лечение сводится к иммобилизации.

После того, как лечение окончено и начался реабилитационный период, пациент еще может в течение некоторого времени ощущать дискомфорт и несильную боль в поврежденном суставе. Все из-за того, что там скопилось некоторое количество отложений, избавиться от которых можно благодаря восстановительным мерам.

Однако стоит знать, что если появилась сильная или даже невыносимая боль, необходимо немедленно обратиться к врачу .

В связи с тем, что период реабилитации не менее важен, чем самолечение, пациент обязан принимать активное участие при разработке поврежденной лодыжки.

Сначала, после снятия гипса все упражнения должны выполняться под надзором инструктора, таким образом можно избежать нового травмирования, а кроме того только профессионал способен подобрать комплекс максимально эффективный именно для этого типа травмы.

Вся гимнастика по восстановлению рассчитана на постепенное увеличение нагрузки. При подборе курса необходимо учитывать комплекцию человека, состояние его здоровья и возраст.

Очень важен в период реабилитации массаж, потому как после снятия гипса на конечности всегда виден отек. Массаж помогает разработать застоявшиеся в период лечения сосуды, а главное вернуть прежнюю чувствительность.

В самом начале желательно использовать при массаже мази с обезболивающим эффектом, поскольку пока нога не разработана он приносит дискомфорт.

После обычного перелома массаж можно проводить самостоятельно, но при переломе со смещением обязательно обращаться к специалисту.

Важность физиотерапии

Очень важна в период реабилитации физиотерапия . Она помогает снимать отек и значительно улучшает кровообращение. Благодаря такому эффекту костная ткань лучше восстанавливается и перестает быть хрупкой.

Физиотерапия, направленная на восстановление такого рода переломов предполагает воздействие на поврежденную поверхность ультрафиолетовыми лучами, электрофорезом, прогревание и грязевые аппликации. Такие методы делают процесс восстановления эффективным и значительно его сокращают.

После назначения вышеописанных методов назначают ЛФК, которая очень важна, поскольку направлена на возвращение подвижности и эластичности мышцам.

В самом начале физкультура проводится под контролем специалиста , а в дальнейшем можно заниматься ей самостоятельно. В самом начале рекомендовано выполнять упражнения не дольше десяти минут. Со временем нагрузка увеличивается.

Массажируем ногу после перелома

Кроме определенного комплекса ЛФК, массаж необходим утром и вечером в сидячем положении. Если массаж выполняется самостоятельно необходимо применять разминание, поглаживание, встряхивание, выжимание.

Каждый из приемов необходимо повторять по десять раз. Особенно тщательно необходимо разминать голеностопный сустав, область пятки и область лодыжки. Самое главное, чтобы массаж не вызывал боли.

Лечебная физкультура

Среди основных упражнений, которые необходимо выполнять в комплексе ЛФК, врачи рекомендуют:

выполнение перекрестных махов, которые выполняют в течение тридцати секунд. Выполнять упражнения стоит опираясь на стул, чтобы не потерять равновесие.
выполнение махов в сторону с задержанием ноги на несколько секунд в воздухе;
подьем колена с задержкой на несколько секунд в воздухе.
подъем ноги назад, тоже с задержкой, но без прогиба в пояснице.

Хорошо помогает восстанавливаться после перелома ходьба, в качестве тренажера может выступать любая лестница, однако стоит помнить, что вниз спускаться с такой травмой гораздо сложнее.

В период восстановления, ЛФК направлено на постепенное возвращение подвижности сустава и не только. Дополнительной целью преследуется борьба с отечностью, профилактика от возможности развития плоскостопия, а так же возможного искривления пальцев.

Дополнительно в комплекс назначаемый врачами входят сгибательные упражнения, удержание пальцами небольших предметов, а так же перекатывание мячика ногой.

Очень эффективной считается ходьба на носках и пятках.

В этот период обязательно носить ортопедическую стельку .

Стоит сказать, что период реабилитации пациента всегда зависит от характера повреждения, если не применяется гимнастика, перелом может дать серьезные осложнения, которые будет достаточно сложно в дальнейшем ликвидировать без хирургического вмешательства.