Дивертикулёз сигмовидной кишки. Дивертикулы сигмовидной кишки

По статистике, дивертикулез сигмовидной кишки выявляется у каждого 3 человека, чей возраст составляет более 65 лет. Недуг является следствием возрастных изменений и возникает из-за дегенеративных процессов в тканях, которые невозможно предотвратить.

Опасность патологии заключается в том, что на начальном этапе она протекает бессимптомно и зачастую обнаруживается при сторонних обследованиях.

Специалисты утверждают, на ранней стадии избавиться от симптомов и предотвратить развитие осложнений можно при помощи консервативной терапии. Если же игнорировать наличие заболевания, единственным выходом будет хирургическое вмешательство . Именно поэтому каждый человек должен знать, как проявляется дивертикулез и какой врач лечит это заболевание.

Характеристика патологии

Дивертикулярная болезнь – появление новообразований на боковых сторонах сигмовидной кишки, выпирающих на поверхности органа. В редчайших случаях этот патологический процесс может быть врожденным, но чаще пациентам диагностируется приобретенная форма заболевания.

Специалисты утверждают, что дивертикулы сигмовидной кишки в 70% случаев возникают из-за сильного напряжения кишечника в ходе опорожнения и обычно локализуются в нижней его части.

В первые несколько месяцев наросты будут не больше горошины, но потом могут существенно увеличиться в размерах и стать причиной постоянных болей в брюшной полости.

Виды и формы дивертикулеза

Чтобы избавиться от заболевания, необходимо знать не только, что такое дивертикулез, но и с какой формой патологии столкнулся пациент. В международной медицине дивертикулез классифицируется на:

Бессимптомный. Основная характеристика этой формы – отсутствие какой-либо симптоматики. Узнать о наличии заболевания удается случайно, при диагностировании других нарушений.
Острая форма заболевания доставляет пациенту дискомфорт, при ней очень часто возникают кишечные спазмы. На этом этапе существует вероятность развития сбоя в пищеварении и нарушения кишечной среды.
Осложненный. Эта форма заболевания считается очень опасной и не поддается лечению в домашних условиях.

Если медик заподозрил у пациента наличие осложненного дивертикулеза, тому необходимо сделать комплексное обследование и после постановки точного диагноза пройти соответствующее лечение.

Важно помнить, что на данном этапе болезнь может спровоцировать различные осложнения и негативно сказаться на дальнейшей жизни пациента, поэтому игнорировать ее наличие нельзя.

В зависимости от признаков и первоисточника недуга пациент может столкнуться с такими видами недуга:

В зависимости от количества и формы новообразований медики различают единичные дивертикулы и множественные дивертикулы.

Причины возникновения

Дивертикулез – что это такое, и из-за чего возникает недуг? Как показывает практика, пациентам чаще всего диагностируют приобретенную форму заболевания, при которой начинает выступать только слизистая оболочка кишки.

Если при этом есть еще и выпячивание стенки кишечника, то, как правило, оно является незначительным.

Спровоцировать появление патологии могут самые различные факторы, но чаще всего это:

Возрастные изменения. После 50 лет мышцы всего организма утрачивают тонус и начинают ослабевать, в результате таких перемен в кишечнике формируются дивертикулы. Специалисты утверждают, что после 60 лет такое явление считается естественным.
Генетическая предрасположенность. Если у кого-то из ближайших родственников наблюдалось подобное поражение, вероятность возникновения недуга увеличивается в несколько раз.
Неправильное питание. Если основой рациона являются фастфуд и пища, перенасыщенная канцерогенами, рано или поздно это скажется на состоянии и здоровье кишечника.
Дисфункция капилляров, расположенных в стенках кишечника. При нарушении кровоснабжения капилляры могут растягиваться или сдавливаться, что станет причиной возникновения дивертикулов.
Ослабленность соединительной ткани. У некоторых людей ткани кишечника слабы изначально из-за анатомических особенностей. В этом случае вероятность развития поражения увеличивается в несколько раз.

В любом случае установить самостоятельно, что спровоцировало патологию и можно ли вылечить ее, практически невозможно. Для этого требуется посетить квалифицированного врача и пройти определенные обследования.

Симптоматика

Несмотря на то что в первые несколько месяцев болезнь протекает практически бесследно, время от времени человек может сталкиваться с дискомфортом и болезненными ощущениями в брюшной полости. Боли могут быть как слабыми, так и довольно выраженными, что свидетельствует о начале воспалительного процесса.

Опасность патологии заключается в том, что многие пациенты принимают ее за сторонние ощущения и не считают нужным обратиться к медику, вследствие чего дивертикулез начинает прогрессировать . О наличии заболевания могут свидетельствовать такие симптомы:

Повышенная температура. Внутреннее воспаление практически всегда влечет за собой незначительный рост температуры тела, особенно ближе к вечеру.

Периодические кровотечения. Кровоизлияния обычно начинаются уже после возникновения воспаления и формирования на стенках кишечника язв. Обильные кровотечения во время дефекации могут привести к развитию анемии и прочим негативным последствиям.
Свищи. Воспаленные дивертикулы с гноем могут при отсутствии лечения трансформироваться в свищи, которые крайне сложно поддаются устранению. Опасность их в том, что они очень часто передаются на другие органы и влекут за собой развитие сильнейшего воспаления. Избавиться от свищей помогает только операция.
Нарушение стула. При развитии заболевании опорожнение кишечника становится проблематичным. Длительный запор может сменяться поносом. В каловых массах пациента, как правило, присутствует большое количество слизи.
Развитие перитонита.
Непроходимость кишечника.

Чтобы предотвратить развитие осложнений и обойтись консервативными методами лечения, при периодических болях в брюшной полости и прочих отклонениях требуется немедленно записаться на прием к специалисту.

Способы диагностики

Если пациент жалуется на характерные признаки дивертикулеза, врач не только проведет физический осмотр и сбор анамнеза, но также назначит определенные обследования и анализы. Лечением данной патологии практически всегда занимается хирург, поэтому записываться нужно на прием к нему.

Самыми эффективными методиками при постановке диагноза являются:

Колоноскопия. Этот метод дает медику возможность визуально оценить состояние кишечника изнутри. Поскольку процедура проводится путем введения внутрь гибкого зонда с крошечной камерой, она является достаточно болезненной и неприятной. Тем не менее большинство специалистов отдают предпочтение именно этому методу, поскольку после осуществления колоноскопии можно поставить точный диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение.
Лапароскопия. Отличительная черта способа в том, что он одновременно диагностирует и лечит. В ходе обследования хирург сделает 3 маленьких прокола в брюшной стенке и под увеличением сможет заметить или опровергнуть появление дефектов.
Ирригоскопия. Обследование проводится путем введения контрастного вещества, которое при заполнении кишечника акцентирует внимание на новообразованиях.

Эти методы обследования позволяют специалисту прояснить общую клиническую картину и подобрать наиболее оптимальное лечение. Если же врач по каким-то причинам будет сомневаться в диагнозе, больному могут назначить МРТ и рентген.

Методы лечения

Метод борьбы с дивертикулезом зависит от того, на какой стадии находится заболевание и имеются ли осложнения. Немаловажную роль также играют возраст пациента, индивидуальные особенности организма и рацион питания.

При неосложненном дивертикулезе обычно назначается консервативное лечение. Но если будет диагностирована тяжелая форма заболевания, потребуется проведение операции.

Медикаментозное лечение

Несмотря на то что сегодня в аптеках продается множество медикаментов для борьбы с этой патологией, назначать себе самостоятельно лекарства нельзя. Дозировка и длительность лечения должны подбираться строго лечащим врачом, в противном случае состояние может только усугубиться.

Обычно пациентам назначают препараты следующих фармгрупп:

При обострении дивертикулеза важнейшее значение имеет прием анаболиков.

Врачи предупреждают пациентов, что боль может быть настолько сильной, что человек даже не сможет встать . Именно поэтому препараты данной фармкатегории непременно должны иметься в домашней аптечке.

Физиотерапия

Если состояние пациента так и не будет улучшаться, в качестве дополнительных мер могут назначить:

промывание желудка;
сифоновые клизмы, которые помогают очистить кишечник и максимально разгрузить его;
терапию с применением кристаллоидных растворов;
использование свежезамороженной плазмы.

Диета

Значительно облегчить состояние и уменьшить симптоматику также помогают правильные продукты и диета. Большинство специалистов советуют своим пациентам перейти на овощи и фрукты, включить в рацион как можно больше злаков и круп.

Желательно, чтобы блюда из меню были приготовлены на пару или сварены, жарить продукты на сковородке категорически не рекомендуется. Чтобы снять нагрузку с кишечника и нормализовать его функционирование, питаться нужно небольшими порциями 5 раз в день.

Дробное питание способствует лучшему усвоению пищи и нормализует деятельность кишечника.

Что можно есть при дивертикулезе? Очень хорошо себя зарекомендовали:

Чтобы избежать осложнений и не замедлить восстановление, рекомендуется полностью исключить такие продукты:

сладости (пряники, конфеты, булочки);
чипсы, сухарики, соленые орешки;
фастфуд;
газировку;
крепкий чай или кофе;
алкогольную продукцию.

ЛФК

Нормализовать деятельность пищеварительной системы и кишечника также помогут специальные лечебные упражнения. Чтобы добиться максимального результата и не травмировать органы, гимнастика должна проводиться в специализированном центре под присмотром врача.

Самыми эффективными являются комплексы упражнений, рассчитанные на пресс и мышцы таза, но делать их нужно без рвения, нагрузка должна увеличиваться постепенно.

Хирургическое вмешательство

Если комплексное лечение так и не принесло улучшений, назначается хирургическое удаление. Также показаниями к проведению операции являются такие осложнения:

сильные кровотечения;
перитонит;
появление свищей;
постоянные обострения недуга.

Подобные операции не считаются сложными, в ходе них хирург просто удаляет пораженный участок кишки.

Народные способы

Льняное масло. Этот продукт содержит в себе огромное количество витаминов и минералов, помогает снять воспалительный процесс и предотвращает запоры.
Настой из ромашки, крапивы, шиповника и укропа. Все ингредиенты берутся в одинаковых пропорциях и хорошенько измельчаются. Далее необходимо взять столовую ложку приготовленного сбора и залить 250 мл кипятка. Жидкость переливается в термос и оставляется там на 2 часа. Лекарство необходимо принимать по 50 мл дважды в день. Длительность лечения – 1 месяц.

Но в любом случае, чтобы оградить себя от нежелательных последствий, перед таким лечением также стоит обговорить все с врачом.

Дивертикулез сигмовидной кишки – опаснейшая патология, которая при отсутствии своевременного лечения может спровоцировать различные осложнения вплоть до формирования язв на кишечнике и нагноения.

Именно поэтому при появлении периодических болей в брюшной области и проблемах со стулом требуется срочно записаться на прием к медику, который проведет диагностику и скажет, какие меры необходимо принять дальше.

Дивертикулёз сигмовидной кишки – это расстройство, при котором на стенках кишечника появляются похожие на грыжу образования. Их называют дивертикулами. Разрастания могут присутствовать в кишечнике много лет, но никак не проявлять себя. В этом случае заболевание называют дивертикулёзом. Когда в толстый кишечник проникает инфекция, дивертикулы воспаляются – заболевание именуют диверкулитом. Наросты бывают единичные и множественные, имеют разные размеры – в зависимости от стадии болезни. Патологический процесс локализуется в сигмовидной либо в нисходящей ободочной кишке.

Сигмовидная кишка – это участок толстого кишечника. Чаще недуг поражает именно сигму из-за особенностей строения. При обострении это значительно ухудшает качество жизни. При сильной запущенности и несвоевременном лечении заболевание опасно, часто принимает непредсказуемое течение.

Дивертикулярная болезнь диагностируется в основном у пожилых людей. Самая распространённая причина – возрастные изменения. Иногда развивается и до 40 лет, но протекает бессимптомно. С возрастом иммунитет ослабевает, в организм проникают инфекции, которые провоцируют воспаление дивертикулов. Появляются неприятные симптомы, требующие лечения.

Дивертикулит вызывают три основные причины: дистрофия мышечных тканей кишечника, сосудистые отклонения и расстройство перистальтики. Появление болезни могут спровоцировать как наследственные факторы, так и образ жизни.

Наследственные факторы. Частые причины – слабые стенки органа, недоразвитая соединительная ткань, недостаток коллагеновых волокон. Для этого заболевания характерна генетическая предрасположенность. Если в семье уже кто-то болен, то вероятность развития патологии увеличивается. Потребуется тщательная профилактика, чтобы защитить организм.

Неправильное питание, алкоголь. При нерациональной диете в кишечнике застаиваются каловые массы, сильно растягивающие ткани органа. Нарушается перистальтика, появляются спазмы и запоры, в результате стенка сигмы не выдерживает нагрузки. Появляются грыжи, расслоения, свищи, кровотечения.

Симптомы

Данная патология долгое время никак не проявляет себя. Часто присутствуют невыраженные симптомы. Пациенты игнорируют их и не придают значения. Принимают за отравление или синдром раздраженного кишечника. Это затрудняет правильную постановку диагноза и откладывает необходимое лечение. Симптомы и лечение дивертикулёза зависят от стадии заболевания и отличаются поэтапно.

Признаки начальной стадии:

Боль в нижней левой части живота. Проходит самостоятельно или после дефекации.

Стул содержит слизь.
Запоры или диарея.
Чувство распирания в брюшной полости.
Вздутие живота.
Метеоризм.

Характерный симптом – боль именно в левой нижней части живота. Проходит после посещения туалета.

Признаки осложнений:

Сильная боль в животе, часто нетерпимая. Не проходит после стула.
Сильные запоры, диарея.
Кровоточивость, как при геморрое.
Повышение температуры тела.
Общая слабость, тремор.
Тошнота, рвота.

Осложнения дивертикулита: кровотечение, перфорация дивертикула, абсцесс, непроходимость кишечника. Обострение может вызвать настолько сильное кровотечение, что человек теряет сознание. Боль усиливается и не утихает несколько дней. При первых симптомах необходимо срочно обращаться к врачу.

Так как картина заболевания схожа с другими патологиями, нужно тщательное обследование.

Диагностика

Диагноз ставит опытный врач-проктолог. Важны жалобы, образ жизни, наследственные факторы, пищевые привычки больного. Для обнаружения дивертикулов применяются инструментальные исследования:

Ирригоскопия – рентген кишечника. Орган заполняют специальным веществом. На снимке будут хорошо видны грыжи и выпячивания.
Колоноскопия – внутренний осмотр с использованием камеры на длинной трубке. Считается информативным методом, но применяется только после ирригоскопии из-за опасности повреждения наростов.

Биопсия – получение образцов ткани специальными щипцами. Часто совмещают с колоноскопией.
Манометрия – измерение давления в кишечнике.
Лапароскопия – метод диагностики и лечения. Зонд с камерой вводится в тело через проколы. В результате доктор оценит состояние больного органа на экране монитора и удалит небольшой дивертикул.

Лабораторные исследования считаются второстепенными, но необходимыми для постановки точного диагноза и выявления осложнений.

Из-за универсальности симптомов необходимо исключить другие заболевания – раковые опухоли, колиты, болезнь Крона. Врач назначит необходимые исследования, поставит точный диагноз и определит тактику лечения.

Лечение

При дивертикулёзе важно нормализовать стул и моторику кишечника. Больному назначают строгую диету с большим количеством клетчатки, пребиотики для микрофлоры, слабительные препараты, спазмолитики, средства от диареи и метеоризма. Лечение дивертикулита проходит амбулаторно при регулярном наблюдении специалистом.

Диета

На начальных стадиях болезни диета является главным компонентом лечения. Она продлевает неосложнённый период, предотвращает развитие заболевания. Индивидуальный рацион питания должен составить врач-гастроэнтеролог. Изучив клиническую картину, он выпишет рекомендации.

Страдающим дивертикулёзом советуют употреблять продукты с большим количеством клетчатки, молочнокислые напитки, много жидкости. Особенное значение имеет дробное питание. Меню не должно содержать сладкие, острые, солёные блюда. Запрещены крепкий чай и кофе, сладкие мучные изделия и алкоголь.

Лекарственная терапия

При осложнениях прописывают антибиотики, кровоостанавливающие лекарства. Для устранения симптомов интоксикации применяют клизмы и инфузионную терапию. В тяжёлых случаях используют замороженную плазму.

Качественная терапия облегчает состояние, устраняет большинство симптомов, предупреждает осложнения.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение прописывают в самых тяжёлых случаях:

Повреждение дивертикулов.
Внутреннее течение.
Перитонит.
Абсцесс.
Опухолевые разрастания.
Свищи.

Во время операции убирают не разрастания, а часть повреждённого органа – проводят удаление сегментной кишки. Сначала вырезают поражённый сегмент, а затем восстанавливают непрерывность всего кишечника, сшивая между собой здоровые части органа. Размер удаленного сегмента зависит от тяжести заболевания. Операция при дивертикулите неизбежна, но не проходит бесследно, и пациенту всю жизнь придется внимательно следить за своим рационом.

Профилактика

Избежать образования дивертикулов можно, придерживаясь простых рекомендаций. Правильное питание и активный образ жизни минимизируют риск развития заболевания.

Лечебная гимнастика. Физкультура помогает восстановить моторику кишечника, повысить тонус организма. Регулярные занятия особенно важны для больных, которые перенесли операцию. Рекомендованы упражнения на укрепление мышц корпуса, спины и пресса. Полезны ходьба и бег. Любые физические упражнения нужно выполнять после консультации с врачом. Он определит степень нагрузки и интенсивность занятий. Лечебная гимнастика становится неотъемлемой частью терапии и профилактики дивертикулов сигмы.

Правильное питание

Дробный приём пищи. Кушать нужно 5-6 раз в день маленькими порциями. Рекомендовано раздельное питание, чтобы пища переваривалась как можно тщательнее.

Правильное приготовление. Под запретом жареные, копчёные, солёные блюда. Подходящие способы приготовления диетической еды – тушение, запекание, приготовление на пару, отваривание, томление.

Только полезные продукты. Пища должна быть максимально натуральной и легко перевариваемой. Противопоказано всё, что перегружает пищеварительную систему.

Отруби, сырые овощи, сушёные грибы, цельнозерновые продукты, каши – они содержат в большом количестве клетчатку и витамины.
Нежирное мясо и рыба, морепродукты.
Кефир, йогурт, творог, сметана обеспечат полезными микроорганизмами. Если заболевание уже есть – прописываются после консультации лечащего врача, так как способны вызвать брожение и газообразование.
Чистая вода. Необходимо выпивать 1,5-2 литра жидкости – для предупреждения запоров.
Травяные чаи и компоты. Они являются натуральными слабительными.
Вегетарианские супы.

Ограничить или исключить:

Жирные сорта мяса и рыбы.
Картофель.
Специи и пряности, маринады.
Солёные, копчёные, жареные блюда.
Газированные, сладкие напитки, концентрированные соки.
Кофе, алкоголь.
Мучные, кондитерские изделия, конфеты.

Народные методы

Вместе с медикаментозным лечением допустимо использовать советы народной медицины. Полезное действие оказывает фитотерапия – лечение аптечными травами. Врач может прописать кровоостанавливающие, противовоспалительные, ранозаживляющие травы и их комбинации. В комплексе с основным лечением фитопрепараты дают хороший результат. Народными средствами лечат заболевание на начальных стадиях. В острый период фитотерапия неэффективна.

Прогноз при неосложнённом дивертикулите благоприятный. Чаще всего человек возвращается к привычному образу жизни даже после операции по иссечению – как будто он всегда жил без дивертикулита. Рекомендовано сохранять режим правильного питания, заниматься спортом и своевременно проходить медицинское обследование.

Дивертикулез сигмовидной кишки - это хроническое заболевание толстого кишечника с преимущественной локализацией в сигмовидном отделе (между нисходящей и прямой кишкой). 30% всех дивертикулов поражают именно это место.

Заболевание очень распространено в странах, где не приветствуется вегетарианство. К сорока годам дивертикулы находят у каждого десятого взрослого человека, а у семидесятилетних пожилых людей - в половине случаев.

Что такое дивертикул?

В связи с нарушением иннервации и питания наступает истончение небольших участков слизистой толстой кишки (1–2 см). Под действием давления каловых масс изнутри стенка в этих местах растягивается и выпячивается кнаружи, образуя мешотчатые образования, дивертикулы. Множественное поражение называется дивертикулезом.

Они могут изредка встречаться на всем протяжении толстого кишечника, но наиболее часто - в сигмовидной кишке.

Причины образования дивертикулов

Дивертикулез сигмовидной кишки не развивается в здоровой стенке с развитым мышечным слоем, слизистой оболочкой. Такое строение должно постоянно поддерживаться хорошим кровоснабжением, иннервацией сосудов и мышц. Этот процесс нарушается:

в возрасте после 50 лет, когда атеросклероз начинает усиленно захватывать новые артерии, в том числе и сосуды кишечника;
при последствиях хронических воспалительных заболеваний (колитов, энтероколитов), когда стенка кишки замещается рубцовой тканью, истончается;
при атонических и других запорах, когда растет растяжение и давление в толстом кишечнике;
если имеется наследственная предрасположенность, это подтверждается болезнью среди членов одной семьи;
при «мясном» типе питания, если объем овощей и фруктов недостаточен. Мясная пища создает повышенную нагрузку для кишечника, на ее переваривание тратится много энергии, необходимо достаточно ферментов, желчных кислот, бактерий. Развивается повышенное брожение с образованием газов и растяжением кишки.

Симптомы

Развитие дивертикулеза сигмовидной кишки не имеет характерных признаков. Его можно заподозрить, если пациент длительно отмечает:

тупые боли, тяжесть в левом нижнем углу живота, которые исчезают после дефекации;
вздутие в левой половине живота;
склонность к запорам.

Дивертикулы обнаруживаются при обследовании или по признакам осложнений.

Осложнения дивертикулеза

Наиболее частыми осложнениями являются:

Дивертикулит - воспаление мешотчатых образований в результате попадания и задержки в них каловых масс, кишечных бактерий. Из-за отечности слизистой кишечника отток из дивертикула затруднен, он перерастягивается. Больной отмечает:

усиление болевого синдрома, боль локализована над местом воспаления;
повышается температура тела;
возможен понос с выделением слизи.

Симптомы очень напоминают острый аппендицит, но все проявления более характерны слева. При выраженном воспалении в процесс вовлекается брюшина и появляются перитонеальные симптомы в виде доскообразного живота, отсутствия кишечных шумов.

Кишечное кровотечение - кровь выделяется после дефекации. Оно вызвано повреждением близлежащих сосудов. Чем больше крови, тем значительней по диаметру разрушенный сосуд. Может возникнуть внезапно на фоне полного здоровья.

Симптомы хронической кишечной непроходимости - проявляются при длительном течении заболевания, когда дивертикулы удлиняются в размерах, спаиваются с петлями кишок и брыжейкой, способны перекрутить и сузить диаметр кишечника. В таких случаях к атоническому запору добавляются острые боли в животе, вздутие кишечника выше места непроходимости.

Диагностика

Чтобы увидеть дивертикулез необходимо контрастирование просвета кишечника бариевой смесью при ирригоскопии (смесь бария вводится с клизмой в толстый кишечник) или после приема внутрь (на второй день). Врач-рентгенолог видит мешковидные выпячивания стенки кишки.

Метод колоноскопии позволяет осмотреть весь кишечник с помощью эндоскопической техники.

Лечение

Цель лечения дивертикулеза сигмовидной кишки - не допустить развития осложнений. Несомненное значение придается вопросам питания, борьбе с атоническими запорами.

Диета при дивертикулезе сигмовидной кишки обязательно включает грубую клетчатку. Объем овощей и фруктов в ежедневном рационе должен составлять не менее 0,4 кг в виде сырых овощей, салатов, сухофруктов. Наиболее выраженным послабляющим действием обладают: черный хлеб, инжир, курага, урюк, белокочанная капуста, однодневный свежий кефир, кумыс. Если прием этих продуктов усиливает боли, рекомендуется отваривать фрукты и овощи.

Хорошим дополнением в рационе клетчатки служит употребление пшеничных отрубей. Их можно применять длительно для регулирования стула. Начинать лучше с чайной ложки на полстакана воды, хорошо размешать и выпить 2–3 раза в день. Отруби добавляют в каши, супы, кисели.

Какие медикаменты можно принимать

Для снятия болей показаны спазмолитики типа Но-шпы, Платифиллина, Папаверина. Препараты можно принимать как внутрь, так и в инъекциях.

В помощь кишечнику назначаются ферментативные средства для улучшения переваривания пищи: Панзинорм, Мезим форте, Креон, Фестал.

При воспалительных явлениях врач назначает на 7–10 дней антибиотики с Сульфасалазином. Затем на месяц препараты для восстановления и поддержки кишечной флоры: Колибактерин, Бифидумбактерин, Бификол.

В аптечной сети продается множество слабительных средств. Но не следует принимать их самостоятельно, не посоветовавшись с врачом, они имеют побочные действия и противопоказания. Некоторые препараты вызывают привыкание.

Осложненные случаи дивертикулеза лечат хирурги путем удаления части поврежденной кишки. Операции на кишечнике требуют подготовительного периода.

Профилактикой заболевания являются все меры борьбы с запорами, атонией кишечника: правильное питание, активный двигательный режим, прием витаминов и средств, предотвращающих атеросклеротическое поражение сосудов, долечивание воспалительных процессов.

Дивертикулез – заболевание, которое поражает полые органы. Оно характеризуется наличием нескольких дивертикулов – карманов или мешковидных выпячиваний стенки. Чаще всего встречаются дивертикулы толстого кишечника, а именно – дивертикулез сигмовидной кишки. Это связано с особенностями строения и функции этого отдела кишечника.

Заболеванию больше подвержены люди пожилого возраста. Рассмотрим основные причины, симптомы и способы лечения дивертикулярной болезни.

Причины заболевания

К основным причинным факторам появления дивертикулов в сигмовидной кишке относятся:

дистрофические процессы в мышечном слое, которые чаще всего связаны с возрастом;
приобретенная или врожденная дисплазия соединительной ткани с нарушением синтеза волокон коллагена;
частые запоры;
неправильное питание (переедание, недостаточное потребление растительной клетчатки, прием в пищу белковой пищи и высококалорийных мучных изделий);
дискоординация кишечной перистальтики с нарушением эвакуации содержимого;
метеоризм;
и сдавление ее сосудов;
заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, ишемическая болезнь).

Среди предрасполагающих факторов выделяют избыточный вес и недостаточную физическую активность.

Примечание: некоторые из факторов риска можно откорректировать. Например, снизить массу тела, больше двигаться и наладить здоровое питание.

Симптомы заболевания

Чаще всего при дивертикулах сигмовидной кишки симптомы отсутствуют или больные просто не придают им значения. Неосложненный дивертикулез может проявляться признаками, которые знакомы практически каждому:

периодические боли в левой подвздошной области (проекция сигмовидной кишки), которые ослабевают после опорожнения кишечника;
чувство распирания и дискомфорта внизу живота слева;
запоры, которые иногда чередуются с поносом.

Характерный признак дивертикулеза сигмовидной кишки – боль в левой подвздошной области

Если дивертикул сигмовидной кишки воспаляется, боль становится более интенсивной, схваткообразной или постоянной. Могут появиться лихорадка, общая слабость и другие признаки интоксикации.

Важно: симптомы дивертикулеза схожи со многими заболеваниями кишечника, и только тщательное обследование позволяет установить точный диагноз. Поэтому при появлении похожих признаков следует обратиться к врачу.

Лечение дивертикулеза сигмы

При бессимптомном течении дивертикулеза сигмовидной кишки лечение может ограничиваться диетическим питанием. Если заболевание сопровождается заметными симптомами, врач может назначить и медикаментозную терапию. Используемые лекарственные препараты относятся к следующим группам:

– устраняют болевые ощущения;
– нормализуют моторику пищеварительных органов;
, пребиотики – улучшают состав микрофлоры;
антибиотики (при подозрении на дивертикулит);

Перечисленные лекарства оказывают в основном симптоматический эффект. Их правильный прием снижает риск осложнений и улучшает самочувствие больного.

Хирургическое вмешательство

При дивертикулах сигмовидной кишки хирургическое лечение показано в нескольких случаях:

наличие осложнений (перфорация выпячивания, кровотечение);
частые обострения дивертикулита с выраженным болевым синдромом;
появление кишечных ;
риск опухолевого роста в дивертикуле.

Операция проходит в 2 этапа. Сначала удаляют пораженный сегмент сигмовидной кишки, а затем накладывают анастомоз между отрезками толстого кишечника, восстанавливая его непрерывность. Следует помнить, что даже после операции есть возможность появления новых дивертикулов. Поэтому следует соблюдать диету и тщательно следить за своим здоровьем.

Диетическое лечение

Диета при дивертикулезе сигмовидной кишки является одним из основных компонентов лечения. Ее соблюдение позволяет предупредить прогрессирование заболевания и развитие осложнений. Основной принцип лечебного питания – частое употребление продуктов, содержащих растительную клетчатку. Она способствуют правильному пищеварению, нормализует перистальтику кишечника и препятствует застаиванию каловых масс. Благодаря диете с большим содержанием овощей и фруктов можно избавиться от такого симптома дивертикулеза, как запор. К тому же пищевые волокна благоприятно действуют на состав микрофлоры кишечника.

При дивертикулезе сигмовидной кишки в полезно включать:

пшеничные отруби (в виде каши, хлеба);
пророщенное зерно;
каши из цельного зерна (не из хлопьев);
различные фрукты и овощи в свежем и термически обработанном виде (яблоки, груши, сливы, морковь, свекла, кабачки и т. д.);
сухофрукты (чернослив, курага, изюм).

Основа питания при дивертикулезе сигмы – фрукты, овощи и цельнозерновые крупы

Для улучшения микрофлоры диета должна содержать молочнокислые напитки. Чтобы предупредить запоры, необходимо выпивать в день 1,5-2 литра жидкости.

От чего следует отказаться

Неблагоприятно на течение дивертикулеза влияют следующие продукты и блюда:

различные специи и пряности;
газированные и алкогольные напитки;
крепкий чай, кофе;
сладкие кондитерские изделия;
белый свежий хлеб;
полуфабрикаты и блюда быстрого питания.

Продукты, представленные в этом списке, могут вызывать вздутие живота и нарушать кишечную моторику, что усугубляет заболевание.

Одна из составляющих частей толстого кишечника человека носит наименование сигмовидной кишки. Этот участок отличается изогнутой формой, а кишечное содержимое оказывает на него порой очень сильное давление. Поэтому в сигмовидной кишке могут формироваться патологические выпячивания. Они чаще всего не нарушают самочувствия человека, но в некоторых случаях могут воспаляться, требуя своевременной направленной терапии. Такое состояние классифицируется медиками, как дивертикулит сигмовидной кишки, лечение такого заболевания уточним и его симптомы, а также ответим на вопрос, какой должна быть диета при дивертикулите.

Дивертикулит сигмовидной кишки развивается внезапно, без видимых на то причин. При появлении признаков такого заболевания читателям «Популярно о здоровье» нужно обязательно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и для подбора правильного лечения.

Симптомы дивертикулита сигмовидной кишки

Воспаление дивертикул не сопровождается появлением каких-то специфичных симптомов, которые могли б указывать именно на этот недуг. Проявления такого заболевания могут быть сходны с клинической картиной аппендицита, некоторых гинекологических недугов и кишечной колики.

При дивертикулите больного беспокоят болезненные ощущения. Чаще всего они локализуются в нижней области живота – с левой стороны. Боли концентрируются в одной точке, беспокоят человека в течение нескольких дней, являются монотонными и не проходят. При физических нагрузках, попытке засмеяться либо покашлять, а также при нажатии выраженность болей увеличивается. Акт дефекации не способствует устранению или облегчению болей.

Дивертикулит сопровождается расстройствами стула – больного беспокоят попеременно поносы и запоры. В кале может просматриваться кровь, иногда кровотечение носит массивный характер. Также патологические процессы сопровождаются повышением температурных показателей. Кроме всего прочего у больного возникают классические проявления интоксикации организма, представленные тошнотой, рвотой, снижением аппетита и вялостью.

Лечение кишки

Терапия дивертикулита может осуществляться в стационарном отделении либо на дому. Выбрать подходящий метод лечения может лишь врач. Так, без госпитализации не обойтись в том случае, если воспаление сопровождается сильнейшими болями, высокой температурой, невозможностью принимать пищу и пр.

Классическое лечение дивертикулита кишки обычно подразумевает потребление антибактериальных препаратов, которые обладают широким спектром действия (к примеру, Цефокситин либо Тиментин). Из лекарств также используют средства, которые способны уничтожать микробов и снижать выраженность воспаления. В роли таких препаратов часто выступает Месалазин (Салофальк). Лечение также подразумевает применение антигистаминных лекарств, они довольно эффективно снижают степень отечности кишечных стенок. К таким медикаментам относится Супрастин, Тавегил и пр.

Для успешной терапии врачи прописывают пациенту прием слабительных медикаментов. Предпочтение отдают лекарствам с мягким действием, которые не приводят к повышению давления внутри пораженной кишки, способствуя снижению нагрузки на проблемные участки. Такими свойствами отличается сироп Нормазе, а также препарат Мукофальк (на основе семенной кожуры подорожника).

Еще медикаментами выбора при дивертикулите становятся спазмолитики, которые способствуют расслаблению гладкой мускулатуры кишки, устранению спазмов кишечника и облегчению болей. Такие средства представлены Но-Шпой, Метеоспазмилом и пр.

При коррекции дивертикулита медики не применяют сильные слабительные лекарства, а также клизмы. Такие меры терапии существенно увеличивают давление в сигмовидной кишке и могут привести к разрыву дивертикула.

В некоторых случаях для успешного излечения дивертикулита врачи могут настаивать на проведении оперативного вмешательства. Плановую операцию проводят после достижения ремиссии (после успешной медикаментозной терапии), а экстренное вмешательство осуществляют при развитии сильных кровотечений или же при опасности разрывов дивертикул – другими словами при угрозе жизни пациента.

Диетическое питание при дивертикулите

Диета играет важнейшую роль в лечении воспаленных дивертикул. В некотором случае медики настаивают на полном отказе от еды на протяжении первых нескольких дней заболевания.

Пациентам с дивертикулитом необходимо отказаться от потребления продуктов, способных провоцировать вздутие. Такими качествами отличаются бобовые и виноград, а также цельное молоко и пр. Под запретом находится и пища, становящаяся причиной запоров. Она представлена рисом, белым хлебом, гранатом, черникой и пр. Врачи также настоятельно рекомендуют избегать приема в пищу овощей и фруктов, содержащих грубые пищевые волокна. Такие продукты представлены редисом, репой, хурмой и ананасом.

Пациентам с дивертикулитом необходимо потреблять блюда и всевозможные продукты, в составе которых находится значительное количество клетчатки. Рацион следует насытить мюслями, хлопьями, хлебом из цельной муки, льняным семенем, семенами подорожника, морской капустой, персиками, грушами, авокадо и ягодами. Крайне важную роль играет потребление достаточного количества жидкости – более двух литров воды на день (без кофе и чая).

Мы говорили о признаках дивертикулита сигмовидной кишки, диете, лечении при помощи препаратов из аптеки. Даже после успешного излечения болезни пациенту необходимо периодически заходить на прием к врачу, чтобы избежать рецидивов недуга.