Сильные таблетки от повышенного давления названия. Дешевые таблетки от повышенного давления. Список таблеток от пониженного давления

Здесь приводится список лекарств от гипертонии , их фармацевтические и «коммерческие» названия. Эта страница упросит поиск информации об интересующих вас препаратах. Чтобы быстро найти нужное вам лекарство, воспользуйтесь поиском «найти на странице» в вашей программе просмотра интернет-сайтов.

Подробную информацию о лекарствах (показания к применению, дозировку, побочные эффекты, совместимость с другими лекарствами) – см. в отдельных статьях, ссылки на которые приводятся здесь.

Мочегонные лекарства от гипертонии: подробный список

Читайте о мочегонных лекарствах (диуретиках):

Популярные мочегонные таблетки:

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

Подробно о методике читайте в статье « «. Как заказать добавки от гипертонии из США - . Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Бета-блокаторы

Ингибиторы АПФ

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Антагонисты кальция

Лекарства от гипертонии второй линии

Читайте о лекарствах, содержащих аспирин:

Сосудорасширяющие лекарства

Статины: подробная информация

Лекарства от гипертонии – прочие

1. Елена

   врач выписал одновременно принимать Коронал и Диакордин, а я прочитала в инструкции к Диакордину написано:»Потенциально опасными являются комбинации с бето-адреноблокаторами…» Т.е. получается, что вместе их принимать нельзя. Правильно ли это?

2. Марина

   Врач выписал индапамид,метопролол и альбарел.Пила 4 года и попала в больницу с отеком Квинке,сказали,что реакция на метополол.Чем можно заменить?

3. Лариса

   Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста, каким мочегонным при гипертонии лучше заменить диакарб(его давно нет в аптеках)

   1. admin Post author

      Лариса, рекомендую вашему вниманию в статье статье “Бета-блокаторы: список препаратов“ КОММЕНТАРИИ №№ 1 и 2. Они дают ответ на ваш вопрос настолько, насколько его можно дать “заочно”. Прочитайте — и обратитесь к врачу.

   2. людмила

      67 лет, вес 81 кг, рост 170 см, гипертония 2 степени, остеохондроз позвоночника, подагра.
      Принимала 3 месяца коапровель. Анализы в норме, но повышена мочевая кислота — 413, появились боли в животе, метеоризм, запоры. УЗИ показало холецистопанкреатит, селезенку не разглядеть из-за метеоризма. После отмены мочегонного (перешла на апровель или ирсар без мочегонного) и приема курса холензима признаки практически пропали. Мог ли гипохлортиазид вызвать эти нарушения? Спасибо.

4. Марина

   Мне 50 лет гипертония уже давно, выписывали разные препараты,но давление ниже 130/90 не снижалось, сейчас оно стало прыгать 120/80 180/100 выписали 4 препарата которые надо пить вместе, совместимы ли они, не вредно ли для печени? утром пить Лозап, Индап, Бидол, вечером Амлодипин, еще у меня аллергия и иногда я принимаю цетрин. И не вредны ли эти препараты при Артрозе?

5. анатолий

   принимаю кордафлекс оно мне помогает но по утрам всё равно очень высокое давление посоветуйте какое лекарство можно принять или совет.по врачам ходить некогда.

6. Александр

   У меня гипертония 2ст 190\100 прописали Тритаце+,Бетак,Энам,Кардиомагнил,аэффекта нет, шум в ушах не проходит,прошу консультации.

7. Елена

   Совместим ли теветен с эгилоком? Маме — 82 года, давление поднимается до 220/105. Пульс 52-60. Участковый прописала физиотенз, эгилок, верошпирон, диувер. На этом фоне давление поднимается до вышеуказанных цифр. (кардиолога -нет). Основное повышение давление — ночью и утром. Возможно ли применение дибикора? Бывают загрудинные боли.

8. Ильдар

   Здравствуйте. Мне 21 год. Знаю что последние 4 года имеется повышенное давление в среднем (140/75), раньше просто не мерил. Всё это время проверялся и ходил к врачам. Быть может проверялся не там или не у тех, у кого нужно, так как никто конкретно сказать ничего не может. Занимаюсь спортом (на любительском уровне) лёгким и не очень тяжёлым. Вес в норме (при росте 180 см, вес 83 кг). Помогите, пожалуйста, советом, что мне делать?

9. Ольга

   Добрый день! Посоветуйте пожалуйста лекарство для нашей бабушки, ей 83 года, точный вес не знаю, примерно 60-70 кг,давление почти постоянно и утром и вечером, доходит до 200, сбиваем Физиотензом и Адельфаном, помогает ненадолго, пробовали ей давать Гиззар, Лозап, Лористу, не помогают…еще есть одна проблемка, она » сидит» на Пенталгине и Феназепаме, дозы хоть и небольшие,но каждый день, убедить не пить эти лекарства не можем…еще пьет Баралгин, так как есть камень в желчном пузыре и бывают боли иногда, сдавали анализы, отклонений нет, все более менее в норме и кровь и моча и ЭКГ тоже, еще бабушка встает в туалет ночью где-то 5-6 раз, урологи сказали это уже старческое и сосудистые проблемы. Очень жду вашего ответа, спасибо!

10. Ольга

    почки тоже ей проверяли, нормально всё, песочек только, или подскажите, что именно надо проверить, какие анализы еще сдать?

11. инна

    Добрый день!Очень нужен совет!Маме 71 год,страдает гипертонией более 5 лет.Первые приступы лишили ее зрения,сейчас она практически слепая,нет переднего зрения,может частично видеть боком.Лежала в больнице,после этого с давлением справлялась,пила таблетки и было все более нормально.Сейчас опять проблемы,давление более 200/110,вызвали скорую,давление сбили,на следующий день пошли к терапевту,выписал к ее таблеткам еще два наименования и отправил к кардиологу.Просили кардиолога положить в больницу на капельницы,отказал,мотивируя тем,что не поможет,выписал еще лекарств и анализы сдать.Сейчас у мамы проблемы с давлением-оно скачет очень сильно,от 100/60 до 180/100,причем с коротким промежутком туда,сюда,показания могут меняться в течении часа пять-шесть раз.Но самое плохое то,что у нее болит сердце,как мама объясняет-это не боль,а какие то приступы,всплески что ли,как будто сердце обливается и переворачивается.Приступы довольно часто,проходят сами по себе.Сейчас мама принимает ЛОРИСТА 50мг.АМЛОТОП 10мг.ДИЛТИАЗЕМ 90мг.так же кардиомагнил,Еще есть проблема с задышкой,при нагрузке задыхается очень сильно,направили проверять легкие,делала кардиограмму,флюрографию,все более менее в норме.Хотела пойти с ней к кардиологу и настоять на госпитализации,не знаю что делать.Подскажите пожалуйста как мне поступить,какое лечение нужно маме?

12. Вадим

    Добрый день.
    Спасибо за ваши материалы, очень полезны мне кажется.
    Мне 50 лет рост 176 вес 102.
    Гипертониея у меня лет 8 примерно.
    Сначала был назначен арифон, лет через 5 перестал помогать, назначили ко-ренитек утром и вечером. Бывали кризы сбивал дибазол+папаверин
    Три недели назад опять стало подниматься давление до 140 на 100 и 150 на 100 (нормальное 120 на 80) таблетки принимаю опять утром арифон на ночь ко-ренитек. Может ли быть что организм просто привык к ним и они не действуют, может принимать что то другое на замену. Какие есть более сильные аналоги.
    Два дня питаюсь (после посещения вашего сайта) по низкоуглеводной диете, принимаю магнелис Б6, рыбий жир и таурин.
    Спасибо
    анализ крови пока не делал.

    1. admin Post author

       > Два дня питаюсь (после посещения вашего
       > сайта) по низкоуглеводной диете

       Вы свое здоровье лет 30 гробили сидячим образом жизни и неподходящей едой. Поэтому за два дня восстановить его никак не возможно.

       > Какие есть более сильные аналоги.

       Если будете прилежно соблюдать низко-углеводную диету, а также принимать магний и таурин, то в течение 2-3 недель ощутите эффект, и можно будет постепенно вообще отказываться от «химических» лекарств.

       1. Вадим

          Спасибо за ответ.
          Сдал все рекомендованные вами анализы.
          Повышены
          1. Среднее содержание гемоглобина в эритроците 31.8
          2. Гамма ГТ 58
          3. С-реактивный белок 13.36
          4. креатиназа 379
          5. триглецериды 2.82
          6. Холестерин общий 7.0 ЛПВП 1.30 ЛПНП 5.1
          7. Коэффециент атерогенности 4.4
          8. гомоцистен 16.47
          9. Гормоны ТТГ, Т-4 общий, Т-4 свободный, Т-3 общий, Т-3 свободный, антитела к микросомальной тереопероксидазе ВСЕ В НОРМЕ.
          10. Липопротеин в норме 3
          Сделал узи почек-все нормально.
          Получится ли улучшить мои показатели диетой и магний+таурин+ рыбий жир.
          СПАСИБО ВАМ ЗА САЙТ.

          1. admin Post author

             > С-реактивный белок 13.36

             Эта цифра означает, что вы очень быстро движетесь к инфаркту. Официальная норма «С-реактивный белок » составляет до 3, неофициальная — до 1,5. У вас в организме есть очаги хронического воспаления. Это могут быть зубы, почки, суставы, хронические простуды или что-то еще. Бактерии попадают в кровоток и изнутри разрушают стенки сосудов. Разберитесь с этим.

             > Среднее содержание
             > гемоглобина в эритроците 31.8

             Если повышено, то это может быть косвенный признак, что у вас избыток железа. Он тоже разрушает сосуды и провоцирует инфаркт. Сдайте еще анализы крови на железо. Если его окажется избыток, то вам следует стать донором крови, сдавать ее несколько раз в год. Кроме шуток. Для профилактики собственного инфаркта.

             Об этом написано в книге здесь — — у меня просто руки не доходят перевести и выложить все.

             По остальным вашим показателям мне сейчас некогда искать нормы и сравнивать. Холестерин и коэффициент атерогенности — улучшатся через 1-2 месяца при тщательном соблюдении низко-углеводной диеты. Если повышен гомоцистеин, то рекомендуется принимать комплекс витаминов В-50, который описан в статье «Лечение гипертонии без лекарств». Сначала по 1 таблетке в день, а через неделю увеличьте дозу до 2 таблеток в день. Повторный анализ на гомоцистеин — через 2-3 месяца.

             В первую очередь, разберитесь, почему так повышен С-реактивный белок. Обычно это из-за проблем с зубами.

13. наталья

    15лет лечилась диротоном давление 150/80 сейчас не помогает посоветуйте пожалуйста какой лучше мне принимать препарат. сопутств.заболев. МКБ сахарн. диабет. 2 типа
    рост155 вес65 64года

14. Светлана

    Спасибо Вам за желание помочь людям жить, отдельное спасибо за правильно дозированный юмор в ваших ответах. У меня очень сложный вопрос: попробуйте дать формулу поиска ХОРОШЕГО врача в Санкт-Петербурге. Я осознаю, что бесплатным он не может быть по определению.
    Надеюсь на конкретный ответ на электронную почту.

15. найля

    Здравствуйте у мои мамы давления повышается то 180 на 60 то опускается до 90 на 60 иногда бывает до 70 на 50 врачи от высокий давлении назначили верошперон коранал кордиомагнил энап а от низкой давлении не назначили.вес у ней 60 сахара нет. что можете рекомендовать.но шум в ушах и сердце биение 85 .

16. Алексей

    Возраст-56 лет,рост-170см,вес-78кг. Была почечная колика,перенесен пиелонефрит,камень в левой почке 7мм,хронический простатит. До того как начал принимать таблетки давление было 170/100. Это в меня наследственно. Принимал разные препараты разово и определенный период, потом Енап-H около года, регулярно по пол таблетки утром. Давление было 130-140 на 95-100, но иногда было плохое самочувствие. Сейчас регулярно принимаю уже около месяца Вальсакор 80мг по таблетке вечером, но давление держится на уровне 150/100, иногда 145/95. Самочувствие лучше,но иногда бывает какое то тревожное состояние. Анализ крови: гемоглобин-149; эритроциты-4,10; лейкоциты-5,2; ШОЕ-23;эозинофилы-2; лимфоциты-32; моноциты-6; глюкоза крови-4,3;. Анализ мочи: цвет-светло-желтый; белок-отр.; реакция-кислая; билирубин-отр.;.

17. Светлана

    Здравствуйте! Мне 38 лет, рост 173, вес 60 кг. Два года назад поставлен диагноз ГБ 2 ст. риск 3, на фоне гипертонического криза с повышением давления 190 на 115 (ранее не было замечено повышения давления). Проводилось обследование: почки-норма, изменения глазного дна, подозрение на ИБС после прохождения холтер-ЭКГ. Выписали постоянное лечение престариумом 2,5 мг. Все принимала, давление было в норме, но через полторагода на фоне стресса произошел скачок — 150 на 100, держался около недели. Местный терапевт назначил коронал 5 мг и лозап 5 мг. Пропила по упаковке этих таблеток, и после нормализации давления постоянно принимаю коронал 2,5 мг, от престариума отказалась. Нашим терапевтам особо не доверяю, отношение наплевательское.
    Скажите, достаточно ли мне принимать только коронал?

18. Вероника

    Здравствуйте! Маме 62 года вес 102кг, рост 164, страдает гипертонией много лет, плюс ещё и диабетик 2 типа. В течении трёх лет принимала лазап-утром, эгилок-вечером,сиофор, манинил 5, но сахар не снижался. В этом году произошёл скачёк давления и никак не стабилизируется. Анализы: гемоглобин 151, RBC-5,21, НСТ-45,9, RDW-SD-24.6. PDW-51.9. Билирубин-5.60, холестерин-7.46. Терапевт назначила экватор 1таб на ночь и 1таб утром, и допигет 1таб, атервастерол, но давление по-началу снизилось пила месяц, теперь появилась слабость, потливость,особенно по утрам и повышение давления 190/95мм. Участился пульс 85-100. Посоветуйте пожалуйста что делать? с хорошими врачами проблема…

19. Ирина

    Женщина 77 лет. я принимаю эналозид 12,5 и бисопрол 10,0. мне посоветовали еще принимать кардиомагнил. можно ли их объединять? и в связи с нехваткой кальция, особенно в зимний период, какие витамины с кальцием Вы бы мне посоветовали? Спасибо за внимание!

20. сергей

    Здравствуйте! Мне 59 лет рост 163 вес 76 кг. 20 января появились неприятные боли за грудиной. давление было 176 на 98. Пульс 58. Анализы сдал только на холестерин. Он был 8,2. Назначили индапамид, лизиноприл, амлодипин, тромбо асс, аторис. Курс 3 месяца. Сейчас давление 115 на 76, но боль за грудиной осталась. Продолжать ли мне лечение или прекратить? И совместимы ли эти препараты с тем, что у меня еще и подагра?

21. Оксана

    Маме 82 года. В зимний период резко повышается давление. Скорая сбивает давление уколами, но через день два опять начинаются скачки верхнего до 220 и учащается пульс до 140. Таблетками нифедипин снижает давление и метопролол нормализует пульс. Скажите дополнительно к этим препаратам можно ли принимать сосудорасширяющие пирацезин белорусского производства и если можно, то какой дозировкой? Спасибо.

22. Лена

    Маме 61 год, 90 кг вес, 168 см рост. Лежала на стационаре в больнице. Поставлен диагноз вторичная гипертензия. По ночам бывают сильные боли вдоль позвоночника. Подскажите:
    1. Какие обезболивающие можно принимать гипертоникам в таком случае?
    2. Мучает кашель от одного из препаратов группы «Ингибиторы АПФ». Поможет ли группа противоаллергических препаратов, если да, то какой из этой группы можно попринимать?
    Заранее спасибо!

23. Элина

    Здравствуйте! У меня мама 58 лет, вес 85, рост 165. Есть ожирение, также врачи поставили много диагнозов: остеопороз, артериальная гипертония, атеросклероз, сахарный диабет 2-го типа, камни в почках (2 мм в левой лоханке, бывают приступы), васкулит.
    Я случайно зашла на этот сайт, так как начала искать информацию как помочь маме. Она пьет очень много таблеток и я за нее переживаю. Мы недавно потеряли отца, он умер сидя на диване за считанные секунды — сердце остановилось, пошла пена из рта и глаза закатились, даже скорая не успела. У него был диагноз ишемическая болезнь сердца, но наши медики говорили — ничего страшного и папа дома был как обычно. Много работал и пил свои таблетки от давления. И теперь я не хочу потерять свою маму, помогите, пожалуйста. Как и с чего начать хорошее лечение? Я прочитала здесь про низко-углеводную диету. Но как вы видите, у мамы много поставлено диагнозов и подойдет ли ей такая диета? Она привыкла есть жаренную пищу, сладкое и консервы, колбасы, сосиски. Я не знаю, как отучить ее и какую еду для нее готовить, чтобы она вылечилась. Много говорится о физических нагрузках, но она после работы сидит на диване и смотрит много сериалов. Я пытаюсь ее вытащить погулять пешком, но она говорит, что устала после работы и ноги болят. Может ей приобрести велотренажер? Посоветуйте, пожалуйста. Хотя по вечерам у нее бывает давление когда измеряю и тогда у нее закладывают уши. Для снижения сахара каждый день с утра натощак она пьет Амарил, потом Сиофор после еды. Потом от давления Нолипрел. Так же и вечером. Сахар у мама может доходить до 15. Простите, что все так расписала, но буду ждать ваш подробный ответ. Спасибо!

24. Татьяна

    Здравствуйте, мне 47 лет — оказалась на больничном, гипертонический криз. Прописали Лозап плюс, беталок и на ночь нормодипин. Скорая помощь — нифедипин. Давление у меня с молодости повышенное, мама тоже страдала очень сильно от давления. Я таблетки пила редко, но не по невежеству — у меня аллергия на очень многие лекарства. Пищевая аллергия и главное аллергия на молоко. Выписали мне нифедипин. Я всегда читаю состав, показала анализ на непереносимость лактозы, на что от врача было пожатие плечами. Пробовала выяснить а аптеках, какое лекарство от давления можно взять при непереносимости лактозы — никто не знает. От вышеупомянутых лекарств — просто выжила с трудом. Смогла пропить только четыре дня. Появился кашель и сердце давит. Врачи объясняют, что так и должно быть. ЭКГ сделала — все нормально. Ответьте, пожалуйста, существуют ли таблетки от давления не на лактозе? Сейчас бросила пить прописанные таблетки. Медленно прихожу в себя, лечась от высыпания и удушья гистаминными препаратами. И еще — правильно ли принимать сразу такие препараты, если до этого не пил таблеток? Мне кажется, надо начинать хотя бы с одного лекарства? Заранее благодарю.

25. Николай

    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, коснулись ли санкции Российских банков? Мне надо заказать и получить пластиковую карту для покупки в интернет-магазине iHerb американские добавки. Cейчас принимаю наши добавки, но не в ударных дозах. Мне 67 лет, вес 90 кг, который снижается помаленьку. Я полгода на низко-углеводной диете. Последние полгода не стал контролировать давление, а оно скакнуло верхнее 160-205, нижнее 85-125. У меня просвет в аорте левого желудочка был 60% 4 года назад и УЗИ показало, что сердце развернуто левым желудочком вперед. Посоветуйте, какие действия мне предпринять. Большое спасибо за статьи, на многое открыли глаза.

    Добрый день! Врач назначил препараты леркамен, кардосал и физиотенз. Принимаю эти препараты уже год, но последний месяц стало скакать давление — доходит до 150/95. Сказала врачу о скачках давления — она ответила, быть такого не может, это лучшие препараты. В итоге приходится пить леркамен, кардосал, а потом через 1-2 часа принимать еще физиотенз. Даже не знаю уже, что пить. Может, один физиотенз оставить?

26. Дмитрий

    Жена много лет от давления принимала адельфан. Сейчас этот препарат в аптеках пропал. Говорят, что его сняли с производства. А чем же его можно заменить? У нас гипертония второй степени. К вечеру постоянно давление 180-200/80-90 мм рт. ст. Спасибо. Рост 164 см, вес 62 кг, возраст 73 года.

27. Пяткин Сергей

    Мне 77 лет, рост 173 см, вес 98 кг. Гипертония, ИБС, ССН, мерцательная аритмия. Сопутствующие: подагра. Назначили: Аторис, Варфарин, Лизиноприл, Гипотиазид. На фоне приема этих препаратов обострилась подагра. Какие препараты от гипертонии можно принимать при подагре?

28. Елена

    Мне 58 лет, рост 152 см, вес 64 кг. Давление верхнее высокое, нижнее низкое. Бывает 160/60, 170/70, сегодня 163/67. Принимала Энап — давление не снижалось. Принимаю сейчас Диротон по 0,5 таблетки утром и вечером — результата нет. Кардиограмма показывает дистонию левого желудочка, а так всё в пределах нормы. Холестерин 56. Сахар 4,8. Помогите подобрать лекарство для снижения давления. Спасибо!

    Здравствуйте!
    Маму выписали с диагнозом: ЦВЗ, острый ишемический инсульт, атеросклероз БЦА, стеноз правой ПКА до 30%. Умеренная извитость обеих ПА в первом и во втором сегментах. Гипоплазия правой ПА. ИБС, кардиосклероз, стенокардия напряжения, нрс — экстрасистол, склероз сетчатки, затруднение речи, сглажена н/г складка с лев.стороны, чувства сохранены, самостоятельно ходит, есть слабость в левой руке и ноге.
    Назначение кардиолога при выписке: диротон, бисопролол, амлодипин, мемоплант, тромбо асс на ночь.
    Пока пьет утром диротон и метопролол, вечером амлодипин, гинкго билоба, тромбо асс на ночь, магнелис Б6, кудесан, 1 чайная ложка рыбьего жира.
    По назначению кардиолога — бисопролол, но пока дозировку постепенно мы повышаем, начали с метопролола. А дозировку диротона понизили по совету кардиолога из-за снижения давления. Думаю его убрать полностью, если давление будет держаться 110-120 на 60-70.
    Таблетки Биола (бисопролол) идут по 5 мг — можно ли рубить ее на 4 части, если дозировка не подходящая?
    И можно ли отказаться от тромбо асс взамен рыбьего жира и гинкго билоба?

29. Радим

    Мне 55 лет, вес 90 кг, рост 173 см. Гипертонией страдаю лет семь. Сейчас давление держится 150-180/90-115. Принимал диротон, экватор. Сейчас что-то совсем перестало действовать. Давление не снижается. В придачу ещё подагра появилась. Вроде сам спортивный, не курю, не пью спиртное, увлекаюсь плаванием, катаюсь на велосипеде, занимаюсь гантелями, боксирую грушу, делаю гимнастику цигун по утрам. Стоял на учёте у кардиолога. Обследовался, но никаких особых болячек у меня не нашли. Повышена мочевая кислота слегка. Левый желудочек сердца увеличен, камней в почках нет. Работаю водителем. Может, посоветуйте какое-нибудь лекарство от гипертонии? Спасибо!

30. Нина Виктор овна

    Мне 72 года, вес 82 кг. Гипертония давно, лет 15. Сейчас еще аритмия. Принимаю пропанорм, конкор или валз н. Недавно валз заменили на эдарби кло в связи с привыканием. После этого давление упало до 90-100, хотя принимала уже до четверти таблетки 40 мг. Пробовала отменить эдарби кло — получила гипертонический криз с давление 170 и рвотой. Посоветуйте, на что заменить? Аритмолог не разрешает убрать пропанорм и бисопролол.

Не нашли информацию, которую искали?
Задайте свой вопрос здесь.

Как вылечиться от гипертонии самостоятельно
за 3 недели, без дорогих вредных лекарств,
"голодной" диеты и тяжелой физкультуры:
бесплатно пошаговую инструкцию.

Больше половины взрослого населения страдают гипертонической болезнью (ГБ). Это количество резко увеличивается после 60 лет. Если на Западе 70% населения как– то контролируют свою болезнь, то в странах постсоветского пространства, картина обратно пропорциональная, около 60% не достигают контроля, кто-то не пытается это делать, другим не удается.

Чтобы показать важность проблемы, помочь людям подобрать нужный препарат, мы подготовили полезную информацию с перечнем самых эффективных лекарств от повышенного давления, надеемся, что с их помощью получится снизить артериальное давление самостоятельно.

Основные:

1. Диуретики (индапамид и хлорталидон)
2. ИАПФ (действуют на ренин –
3. Блокаторы кальциевых каналов (БКК)
4. Блокаторы рецепторов ангиотензина II (действуют на ренин – ангиотензин – альдостероновую систему)
5. Бета блокаторы.

Второстепенные:

1. Альфа адреноблокаторы.
2. Средства центрального действия.
3. Вазодилататоры прямого действия.
4. Прямые ингибиторы ренина (действуют на ренин – ангиотензин – альдостероновую систему)

С них начинают лечение при не осложненной ГБ (первая – вторая стадия гипертензии). Таблетки идеально подходят пациентам старше 60 лет, молодым женщинам, за исключением больных диабетом или подагрой.

Малые дозы тиазидного диуретика подразумевают использование низких суточных доз – гидрохлоротиазида, хлорталидона, индапамида, которые не превышают 12,5 мг, 12,5 мг и 1,5 мг соответственно.

При их использовании побочные эффекты, метаболические нарушения минимальны по сравнению с другими группами.

Основные плюсы: эффективность, доступность, низкая стоимость.

ИАПФ

Не осложненная и мягкая гипертония лучше реагирует на диуретики. При осложненной гипертензии (диабетическая нефропатия или утолщение стенок левого желудочка с нарушением функции) возникает потребность в более рациональной терапии.

ИАПФ снижают периферическое сосудистое сопротивление, не влияя на деятельность сердца и частоту сердечных сокращений, уменьшают прогрессирование повреждений сосудов почек в течение трех месяцев примерно на 30%, снижают массу левого желудочка при тяжелой гипертрофии сердца. Подробно об ИАПФ читайте в нашем разделе.

Плюсы: хорошо переносятся, не влияют на уровень мочевой кислоты и глюкозы, рекомендуются пациентам с диабетом и подагрой, доступны в цене. Во всех международных рекомендациях по лечению артериальной гипертензии (АГ) стоят на первом месте.

Недостатки. У некоторых пациентов вызывают постоянный сухой кашель, который вынуждает отказаться от ИАПФ, тогда можно перейти на похожую группу – блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА). Обзор последних ИАПФ.

Блокаторы кальциевых каналов (БКК)

Они подходят всем гипертоникам, являются лучшим выбором для людей с нарушением мозгового кровообращения, с нормальным либо пониженным пульсом.

В основе снижения давления БКК лежат различные механизмы: расширение сосудов, уменьшение силы сокращения сердца, замедление сердечного ритма и снижение выработки альдостерона. Они служат лучшим вариантом, чем прием высоких доз диуретиков, однако это не касается всех подвидов блокаторов кальциевых каналов. Подробно о блокаторах кальциевых каналов.

Плюсы: пациенты, принимающие БКК, менее подвержены инсульту, чем пациенты из группы бета– адреноблокаторов или тиазидных диуретиков.

Недостатки. Переносимость зависит от вида используемого препарата. У пациентов, которые принимают дигидропиридиновые блокаторы, может развиться головная боль, приливы или отек конечностей (периферические отеки). Недигидропиридины (дилтиазем, верапамил) приводят к замедлению сердечного ритма, головной боли, тошноте на дилтиаземе или запору (на верапамиле). Обзор последних БКК.

Группа сартаны или блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)

Механизм действия ингибиторов АПФ и БРА одинаков и в то же время различен. Оба класса воздействуют на систему ренин– ангиотензин– альдостерон. Ингибиторы АПФ блокируют образование ангиотензина II и, следовательно, убирают спазм сосудов, задержку лишней воды, симпатическую активацию.

Плюсы: имеют меньше побочных явлений, чем ингибиторы АПФ (кашель, ангионевротический отек), оказывают более сильное блокирование ангиотензина II. Не влияют на биохимические показатели – уровень холестерина, глюкозы, мочевой кислоты. Они лучший выбор при заболевании почек. Подробная информация о БРА.

Недостатки: высокая цена. Нельзя одновременно применять вместе ИАПФ и другими сартанами, такая комбинация опасна для почек. Обзор последних сартанов.

Бета – блокаторы

Последние годы эта группа утратила лидирующие позиции в рекомендациях. Они не столь эффективны в профилактике инсульта, сердечно– сосудистых событий. Подробно о бета-блокаторах.

Плюсы: они предпочтительны для людей с повышенным тонусом симпатической системы (тахикардия, перебои сердца, дрожь, возбуждение).

Недостатки: снижают половую функцию, вызывают утомляемость, увеличение массы тела, повышают сахар крови. Нежелательны при сердечной недостаточности. При неправильно подобранном режиме дозирования могут вызвать замедление ритма сердца вплоть до обморока. Обзор последних бета-блокаторов.

Альфа-блокаторы

Могут быстро, эффективно расслаблять и снижать тонус непроизвольных мышц кровеносных сосудов, понижая, тем самым, кровяное давление. В этой группе всего 3препарата: доксазозин, празозин и теразозин.

Основные плюсы: сильные препараты, быстро снижают давление. Показаны пожилым мужчинам с гиперплазией предстательной железы, потому что расслабляют гладкую мускулатуру, окружающую простату, облегчая мочеиспускание. Они полезны для гипертоников с высоким уровнем холестерина. Подробно об альфа-блокаторах.

Недостатки: могут вызывать головокружение, особенно в положении стоя, увеличивают риск сердечной недостаточности, поэтому не подходят для постоянного длительного приема.

Прямые вазодилататоры

Хорошо расширяют артериолы, не оказывая дилатирующего влияния на венозную систему. Группа представлена двумя препаратами – гидралазин и миноксидил. Миноксидил часто используется при стойком повышении АД, которое не реагирует на другие средства.

Достоинства: успешно контролируют гипертонию. Они всё еще полезны для пациентов с почечной дисфункцией, устойчивой гипертонией, у беременных при повышении давления (гидралазин). Гидралазин также применяется для лечения сердечной слабости вместе с изосорбидом. Подробно о прямых вазодилятаторах.

Недостатки. Имеет довольно короткий период полувыведения, который требует частых приемов в течение дня. Вызывают головную боль, запор, отек голени, учащенное сердцебиение. Эти эффекты обычно сводятся к минимуму при сочетании вазодилататора с бета– блокатором.

Центральные симпатолитики

Повышенное давление часто сопровождается возбуждением симпатической нервной системы. Лекарства этой группы блокируют вещества, которые ее активируют. Представление об этой группе, можно получить, если вспомнить старый, «добрый» – клофеллин, который сейчас редко применяется.

Плюсы: являются сильнодействующими средствами. Можно лечить гипертонию беременных (?– метилдопа). Снимают сердцебиение, тревогу, улучшают работу почек, мышление у пожилых пациентов, уменьшают приливы в период климакса, имеют седативный эффект.

Недостатки: вызывают резкое падение АД особенно при вставании, сухость во рту, депрессию, эректильную дисфункцию. Не рекомендуются для длительного постоянного лечения. Подробно о центральных симпатолитиках.

Прямые ингибиторы ренина

В нормальных физиологических условиях ренин высвобождается в ответ на снижение артериального давления. Ингибиторы АПФ и БРА прерывают его образование при повышении АД, однако ренин все же может высвобождаться, тогда на помощь приходят прямые блокаторы ренина. Подробно о прямых ингибиторах ренина.

Плюсы: блокирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему в начальной точке ее активации. Неплохо стабилизируют давление на протяжении суток.

Недостатки: пока на рынке существует только один препарат Алискирен (Расилез) по высокой цене.

Рейтинг самых эффективных препаратов от повышенного давления с кратким описанием

Не существует «лучшего» лекарства от гипертонии, которое хорошо работает почти для всех. Даже каждый врач пользуется своим списком назначаемых средств на основании практического опыта и покупательской способности.

Важно, чтобы сохранялась приверженность терапии. Поэтому лекарство должно иметь минимум нежелательных последствий, останавливать прогрессирование болезни, работать быстро и длительно, быть доступным в цене, учитывая, что лечиться нужно пожизненно, даже идеально подобранное таблетки со временем перестают работать.

Достаточно широкий выбор лекарств позволяет самостоятельно или совместно с врачом подобрать идеальный режим терапии. Главное, не терять надежду, продолжать поиск эффективного средства, не пускать болезнь на самотек.

То1 10 самых лучших таблеток:

1. Индапамид

Индапамид (Арифон-ретард)

Относится к группе мочегонных средств. По соотношению «риск – польза» является идеальным лекарством. Минимум вреда организму при надежном снижении повышенного давления. Жаль, что врачи назначают эту группу редко, потому что за помощью обращаются с запозданием, когда гипертензия уже успела изменить многие органы и приобрела осложненное течение.

Поэтому индапамид идеально вписывается в комбинированную терапию с другими антигипертензивными средствами. Таблетки нужно пить в малых дозах, не стоит ждать выраженного мочегонного эффекта, он принимается с другой целью – стабилизировать АД, предохранить органы мишени от повреждения.

Плюсы

• Хорошо стабилизирует давление, лечит гипертонию.
• Однократный прием – 2,5 мг до еды
• Могут принимать пациенты с диабетом, ожирением, пожилые люди
• Можно комбинировать со всеми группами гипотензивных средств.

Особые указания

• Не рекомендуется принимать при низком уровне калия, натрия в крови, при тяжелой недостаточности почек, печени
• Применяется при лечении неосложненной гипертензии 1- 2 степени (мягкой гипертонии)

Индапамид продается под разными названиями (аналоги):

• Индапамид №30 (Сербия) – 91 рубль.
• Индопамид № 30 (Алси Россия) – 26 руб.
• Акрипамид Акрихин (Россия)
• Лорвас СР Торрент (Индия) – 92 руб..
• Арифон– ретард Сервье (Франция) – 365 руб.
• Индапамид– Верте (Россия)
• Акрипамид– ретард (Россия)
• Индап Промед (Чехия) – 2,5 мг №30- 106 руб..
• Равел СР (пролонгированные) КРКА (Словения) 1,5 мг №20– 139 руб..

Относится к группе ИАПФ. Является самым назначаемым препаратом в мире среди всех лекарств. На втором месте после него – аспирин. Безопасность и эффективность рамиприла подтверждена в многочисленных исследованиях.

Плюсы

• Хорошо стабилизирует давление
• Однократный прием, первую дозу лучше принять перед сном. Начинать с 2,5 мг, затем постепенно можно повысить до 5-10 мг.
• Широко используется в профилактике инсульта, почечной недостаточности, слабости сердца
• Выпускается в таблетках, капсулах.
• Является самым изученным препаратом.

Особые указания

• Нельзя принимать кормящим и беременным, лицам до 18 лет.
• Возможен кашель, может снижать уровень сахара в крови
• Таблетки рекомендуется принимать постоянно, даже после нормализации АД.
• Применяется при лечении неосложненной и осложненной гипертензии 1- 2 степени.

Аналоги:

• Рамиприл 5 мг №30 Акрихин (Россия) – от 177 руб.
• Рамиприл 5 мг №30 Северная звезда (Россия) – 109 руб.
• Хартил Эгис (Венгрия) от 397до 505 руб. в зависимости от дозы,
• Амприлан КРКА (Словения) – 5мг №30 – 407 руб..
• Тритаце Санофи (Франция), 5 мг №28 – 986 руб.
• Рамилонг Лек фарм (Белоруссия)
• Рамкор Ипка (Индия).

Лекарство блокирует рецепторы ангиотензина II, относится к группе сартанов. Не блокирует фермент, разрушающий брадикинин, что уменьшает нежелательные проявления сартанов (воспаление поджелудочной железы).

Систолическое и диастолическое А/Д снижается уже после первого приема Лозартана, достигая максимума через 6 часов. Эффект сохраняется сутки, но стойкая стабилизация давления наступит через 3–6 недель.

Плюсы

• Работает быстро и длительно
• Однократный прием таблеток – 25 мг – 50 мг – 100 мг в сутки до стойкой стабилизации давления.
• Хорошая переносимость, минимальны побочные действия
• Могут принимать пациенты с диабетом, подагрой, ожирением, пожилым людям.
• Постепенно сокращает толщину стенки левого желудочка, уменьшает сердечную слабость.
• Не вызывает половой дисфункции.

Предостережения

• Все же незначительные нежелательные реакции отмечаются (до 1 %) – головная боль, сухость и заложенность носа, головокружение, нарушение сердечного ритма, слабость.
• Отпускается по рецепту
• Если вызывает головокружение, то вождение транспорта ограничено.
• Таблетки рекомендуется принимать постоянно, даже после нормализации АД.
• Применяется при лечении осложненной гипертензии 1- 2 степени.

У него более 50 аналогов, выпускаемых под одним (Лозартан) или разными названиями:

• Лозап 100 мг№90 Зентива (Чехия)– 606 руб
• Презартан 50 мг №30 – 149 руб.,
• Лозартан 50 мг №30 Гедеон Рихтер (Венгрия)- от 156 – 204 руб.
• Кардомин-Сановель,Турция
• Лориста, КРКА (Словения)
• Блоктран, Фарм стандарт (Россия)
• Козаар, Мерк (Великобритания) – оригинальный (бренд) 100 мг №14 – 140 руб.
• Презартан, Ипка (Индия)
• Лозарел, Сандоз, (Словения)
• Агилосартан (Индия)
• Реникард, (Индия)
• Лосакор Адифарм (Болгария)

Амлодипин – дигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов. Используется отдельно или вместе с другими лекарственными средствами для лечения стенокардии (боли в груди) и высокого кровяного давления (гипертонии). По популярности занимает седьмое место в мире среди всех лекарств.

• Работает длительно
• Однократный прием – от 5 мг до 10 мг в сутки до стойкой стабилизации давления.
• Хорошая переносимость.
• Рекомендуется пациентам с нарушением мозгового кровообращения (ПНМК), пожилым людям.
• Пациентам с сердечной недостаточностью, после инсульта. Снимает приступ стенокардии (боль в сердце)
• Очень часто комбинируется с другими группами гипотензивных средств, нельзя сочетать с недигидроперидиновыми блокаторами кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем).

Особые указания

• Часто вызывает отеки ног, головную боль, разрастание десен, сердцебиение, одышка.
• Отпускается по рецепту
• Нельзя принимать кормящим и беременным, детям до 6 лет.
• Может повышать частоту сердечных сокращений.
• Таблетки рекомендуется принимать постоянно, даже после нормализации АД.

Список аналогов:

• Норваск Пфайзер (США) оригинальный препарат 10 мг №30 – 890 руб., 5 мг №14 – 249 руб..
• Нормодипин, Гедеон Рихтер (Венгрия) – 5 мг №10 – 196 руб.
• Тенокс, КРКА (Словения)
• Амлотоп, Нижфарм (Россия) 5 мг №30 – 80 руб.
• Веро-Амлодипин, Верофарм (Россия)
• Калчек, Ипка (Индия)
• Кардилопин, Эгис (Венгрия) 5 мг №30 – 253 руб..
• Амловас, Юник (Индия)
• Амлодак Кадила (Индия)
• Стамло, Докттор Реддис (Индия) 5 мг №14 – 126 руб.
• Амлорус Синтез (Россия) 5 мг №10 – 62 руб..

В последнее время появился амлодипин нового поколения – левамлодипин или S– амлодипин (ЭсКорди Кор), он сильнее амлодипина, лучше контролирует давление. За 2,5 мг№30 надо будет заплатить – 282 руб..

Современный ингибитор АПФ. Он обладает наибольшей продолжительностью действия среди ингибиторов АПФ, предупреждая тем самым утренний «всплеск» повышения давления.

Плюсы

• Начинать с 2,5 мг, затем постепенно дозу повышать до 5- 10 мг
• Широко используется в профилактике инсульта, почечной и сердечной недостаточности, после инфаркта миокарда.
• Могут принимать пациенты с диабетом, ожирением, пожилые люди. Пациенты с нарушением мозгового кровообращения.
• Не влияет на деятельность сердца, не изменяет пульс
• Применяется при лечении осложненной гипертензии 1- 2 степени и тяжелой гипертонии в комбинации с другими средствами

Особые указания

• Может вызывать кашель, бронхоспазм, реже сыпь
• Не рекомендуется при сужении почечных артерий.
• Нельзя принимать кормящим и беременным и лицам до18 лет.
• Показан всем больным со стабильной ИБС, так как заметно cнижает риск развития инфаркта (исследование EUROPA)
• Таблетки рекомендуется принимать постоянно, даже после нормализации АД.

• Престариум Сервье (Франция) 5 мг №14 – 154 руб., 10 мг №30- 583 руб.
• Перинева – Словения, (КРКА) 4 мг №30- 210 руб., 8 мг №90- 900 руб..
• Парнавел – (Россия, Озон) 5 мг №30- 124 руб.
• Коверекс Эгис (Венгрия)
• Арентопрес, Торент (Индия) 4 мг №10 – 109 руб..

Моксонидин применяется более 20 лет. Лекарство воздействует на центральные механизмы развития АГ, точнее на мозговые структуры.

Несмотря на то, что не относится к препаратам первой линии, считается незаменимым средством в аптечке гипертоника для купирования криза. Быстро справляется с повышенным давлением. Одновременно положительно влияет на уровень глюкозы, липидный профиль.

Сочетание моксонидина с другими антигипертензивными средствами (ИАПФ, сартанами, БКК и диуретиками) может быть идеальным вариантом в длительной терапии тяжелой гипертензии.

Не применяйте моксонидин при низком пульсе (ниже 45– 50 ударов), А-В блокаде 3 степени, выраженной сердечной слабости; можно запросто потерять сознание.

Плюсы

• Быстро снижает давление (в течение часа), эффект сохраняется длительно (24 часа)
• Начинать с 0,2 мг, затем постепенно дозу повышать до 0,4 мг
• Широко используется в профилактике инсульта, почечной и сердечной недостаточности, после инфакта миокарда.
• Могут принимать пациенты с диабетом, ожирением, нарушением мозгового кровообращения, пожилые люди. Снижает плохие жиры, в климакс, усиливает распад жиров, поэтому показан тучным людям.
• В отличие от клонидина, не вызывает рикошетной гипертензии, отсутствует седативный эффект, особенно при назначении на ночь.

Особые указания:

• Противопоказан при синдроме слабости синусового узла, выраженной брадикардии (пульс ниже 50 ударов), А-В блокаде 2-3 степени, сердечной недостаточности 3 степени. Нельзя сочетать с бета – блокаторами.
• Может уменьшать кашель от приема ИАПФ
• Нельзя принимать кормящим и беременным, лицам до 18 лет и старше 75 лет.
• Часто появляется сухость во рту, головная боль, головокружение. Сухость во рту можно убрать назначением на ночь амлодипина
• Таблетки рекомендуется принимать для стабилизации АД при кризе или в комплексе с другими средствами из первого ряда (мочегонными, БКК)

• Моксонидин СЗ (Россия) – 0, 2 мг №14- 121 рубль, 0,4 мг №14- 202 руб..
• Физиотенс Аббот (Франция) – 0,2№14 – 211 руб.
• Моксогамма Верваг Фарма (Германия)
• Моксонитекс Сандоз (Словения) 0,2 №14 – 200 руб.
• Моксарел Вертекс (Россия) 0,2 №14- 107 руб., 0,4 №30- 426 руб.
• Тензотран Актавис (Исландия) – 0,2№14- 138 руб..

Этот блокатор рецепторов ангиотензина ІІ является лидером в назначениях у врачей во всем мире. Если вынуждены были отказаться от ИАПФ из-за кашля, тогда следует обратить внимание на вальсартан – отличный современный представитель этой группы.

Плюсы

• Работает эффективно и длительно
• Однократный прием – 160 мг в сутки. Через 2 часа лекарство начинает действовать. Монотерапия при мягкой и умеренной гипертензии – 320 мг в день, лучше, чем 160 мг в день.
• Хорошая переносимость, минимальны побочные действия. Повышение доз не увеличивает побочные эффекты.
• Могут принимать пациенты с диабетом, подагрой, ожирением, пожилые люди
• Постепенно сокращает толщину стенки левого желудочка, уменьшает сердечную слабость
• Можно комбинировать с другими группами гипотензивных средств, кроме ИАПФ и сартанов.
• Положительно влияет на сексуальную функцию. Улучшает когнитивные способности пожилых людей.

Предостережения

• Незначительные нежелательные реакции отмечаются (до 1 %) – инфекция верхних дыхательных путей, синусит.
• Отпускается по рецепту
• Нельзя принимать кормящим и беременным, детям до 6 лет.
• Таблетки рекомендуется принимать постоянно, даже после нормализации АД.
• Применяется при лечении осложненной гипертензии 1- 2 степени и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами особенно диуретиками.

• Вальсартан Вертекс (Россия) – 160 мг №30 –316 руб.
• Валз, Актавис (Исландия)
• Вальсакор КРКА, (Словения) – 80 мг №28 – 383 руб., 160 мг №90 – 850 руб.
• Диован, Новартис (Швейцария) – 160 мг №28 – 2383 руб.
• Нортиван, Гедеон Рихтер (Польша)
• Валсафорс, Фармаплант (Германия)
• Тонтордио, Торрент (Индия)
• Артинова Ранбакси (Индия)
• Сартавель Озон (Россия)
• Валаар (Россия).

Кардиоселективный бета– блокатор. Бывает в двух формах: метопролола тартрата и сукцината. Интерес представляет метапролола сукцинат, потому что обладает длительным действием (например, Беталок ЗОК или Эгилок S), что позволяет устранить резкие колебания АД, у тартрата действие короче.

Метопролол отлично заменит анаприлин, при этом будет дольше действовать и меньше наносить вред организму.

Плюсы

• Работает длительно при назначении пролонгированных (ретардных) форм (метопролола сукцинат).
• Таблетки по 25- 50-100 мг. Двукратный прием – 100-200 мг 2-3 раза в сутки до стойкой стабилизации давления. У ретардных форм (Беталок ЗОК) – 1 раз в день.
• Хорошая переносимость, метопролола сукцинат можно пациентам с диабетом, также он имеет антиатеросклеротический эффект
• Рекомендуется пациентам с болью в сердце (стенокардия), аритмиях, синдроме длинного интервала QT, гипертиреозе, для профилактики мигрени.
• Снимает социальную тревожность и другие виды тревожности.
• Пациентам при застойной сердечной недостаточности. Снимает приступ стенокардии (боль в сердце). Обладает антиаритмическими свойствами.
• Очень часто комбинируется с другими группами гипотензивных средств.

Особые указания

• Вызывает головокружение, усталость, проблемы со сном, депрессию, похолодание конечностей – при высоких дозах. Нельзя при брадикардии (пульс до 50 ударов в минуту). Не желательно пациентам с диабетом.
• Отпускается по рецепту
• Нельзя назначать при синдроме слабости синусового узла, А-В блокаде, брадикардии (пульс меньше 55 ударов в минуту)
• Таблетки рекомендуется принимать постоянно, даже после нормализации АД.
• В лечении осложненной как в монотерапии гипертензии 1- 2 степени, так в комбинации при ГБ 3 степени

• Беталок ® (метопролола тартрат) Астра Зенека (Англия) – 100 мг №100 – 420 руб.
• Беталок ® ЗОК (Метапролола сукцинат), Астра Зенека (Англия)- 100 мг №30- 424 руб.
• Вазокардин (метопролола тартрат), Зентива (Словения), 100 мг №50- 45 руб.
• Вазокардин ретард, Зентива (Словения)
• Корвитол ® 100 (Метопролола тартрат), Берлин Хеми (Германия)
• Метопролол (тартрат), Органика (Россия) – 50 мг №30- 30 руб.
• Сердол (тартрат), Лабормед Фарма (Румыния)
• Эгилок (метапролола тартрат) Эгис (Венгрия) – 100 мг№30- 135 руб.
• Эгилок ® Ретард (метопролола тартрат) Эгис (Венгрия)- 50мг №30 – 135 руб.
• Эгилок С (метопролола сукцинат) Эгис Венгрия – 100 мг №30- 232 руб..
• Эмзок (метопролола тартрат), Ивакс (Чехия)
• Азопрол ретард (метопролола сукцинат), Эмкйор, Индия

Бисопролол наиболее кардиоселективный бета-блокатор, хорошо переносится, отличается низкой частотой побочных эффектов, таких как бронхоспазм, нарушение сна, эректильная дисфункция. Бисопролол может быть отличной альтернативой анаприлину (старое средство), который принимается раз в сутки.

Плюсы

• Работает длительно
• Таблетки по 5-10 мг, при увеличении доз высокая избирательность действия утрачивается.
• Хорошая переносимость, бисопролол можно пациентам с диабетом, глаукомой, бронхиальной астмой, ожирением, не вызывает сексуальной дисфункции.
• Рекомендуется после перенесенного инфаркта, аритмии, стенокардии (боль в сердце), при хронической сердечной недостаточности
• Пациентам при слабости сердца и отеках. Обладает антиаритмическими свойствами.
• Очень часто комбинируется с другими группами гипотензивных средств. Нельзя сочетать с верапамилом и дилтиаземом.

Предостережения

• Вызывает головокружение, усталость. Нельзя при брадикардии (пульс до 60 ударов в минуту).
• Отпускается по рецепту
• Нельзя принимать кормящим и беременным, детям до 18 лет.
• Нельзя назначать при синдроме слабости синусового узла, А-В блокаде, брадикардии (пульс меньше 60 ударов в минуту), псориазе.
• Таблетки рекомендуется принимать постоянно, даже после нормализации АД.
• В лечении осложненной как в монотерапии гипертензии 1- 2 степени, так в комбинации при ГБ 3 степени

• Конкор Мерк (Германия) 10 мг №30- 280 руб.
• Коронал Зентива (Словакия) 10 мг №30 – 200 руб..
• Биол Сандоз (Словения) 10 мг №30 – 207 руб.
• Бидоп Ниш Генерик (Ирландия) 10 мг №28- 247 руб.
• Арител Канон фарма (Россия) 10 мг №30- 133 руб.
• Бипрол Хемо фарм (Россия) 10 мг №30- 189 руб.
• Тирез Алкалоид (Македония) – 5 мг №30 – 117 руб..

Самый первый представитель ИАПФ. Остается популярным в настоящее время, потому что со своими задачами справляется, но при этом стоит копейки, что многих устраивает, учитывая необходимость пожизненного приема.

Плюсы

• Давление снижает постепенно
• Начинать с 5 мг, затем постепенно дозу повышают до 10-20 мг. Можно до 80 мг в день.
• Широко используется в профилактике инсульта, почечной и сердечной недостаточности, после инфакта миокарда, но лучше в составе комбинированной терапии.
• Прием пищи не влияет на действие лекарства.
• Является дешевым препаратом.

Особые указания

• Небольшой период действия. Нужно принимать два раза в день.
• Не рекомендуется при сужении почечных артерий. Нужен контроль картины крови и сахара.
• Нельзя принимать кормящим и беременным и лицам до 18 лет.
• Часто появляется кашель, сыпь, тошнота. При высоких дозах – импотенция.
• Таблетки рекомендуется принимать постоянно, даже после нормализации АД.
• Применяется при лечении неосложненной АГ, в комбинации с другими средствами от давления при осложненной гипертензии.
• Не влияет на деятельность сердца, не изменяет пульс.

Аналоги «Эналаприла»:

• Берлиприл Берлин Хеми (Германия) 20 мг №30 – 112 руб.
• Инворил Ранбакси (Индия)
• Рениприл Фарм стандарт (Россия)
• Ренитек Мерк (Нидерланды)
• Эднит Гедеон Рихтер (Венгрия)
• Эналаприл Озон (Россия) 10 мг №30 – 20 руб.
• Энап КРКА (Словения) 10 мг №20 – 52 руб..
• Энал (Индия)
• Энам Доктор Реддис (Индия)

Таблетки от гипертонии с быстрым эффектом (таблица)

Для эффективного управления артериальной гипертензией, в аптечке желательно иметь гипотензивные средства с быстрым эффектом. Они помогут снять нарастающее давление, не допустить возникновение гипертонического криза.

Препараты с быстрым наступлением эффекта, короткодействующие не подходят для длительного использования, их можно принимать изредка в качестве «скорой помощи». Лучше всего таблетку положить под язык, так она начнет быстрее действовать.

Снижение давления не должно носить агрессивный характер, рекомендуется постепенное его снижение на 25% от исходного уровня в течение нескольких часов, ориентируясь на общее состояние, затем переходить на плановый прием длительно действующих лекарств.

Таблетки от гипертонии продленного действия (таблица)

Эти лекарства можно использовать для длительного приема, применяются они один раз в сутки. Эффект накопительный, стойкая нормализация АД происходит к концу 4 недели.

Комбинированные средства для снижения повышенного давления (таблица)

Когда не удается снизить давление с помощью одного пролонгированного средства прибегают к комбинации двух или трех гипотензивных препаратов в низких дозах. Подобный подход безопаснее, чем назначение одного препарата в большей дозе.

Рейтинг эффективных комбинированных препаратов от повышенного давления с их описанием

В свое время многие оценили эффективную комбинацию 3 препаратов резерпина, гидрохлортиазида и гидралазина под названием – Адельфан.

Действительно, комбинация лекарств повышает силу действия, снижает нежелательные последствия.

Идеальные комбинации следующих антигипертензивных групп:

1.Мочегонное (тиазидное) + блокатор рецепторов ангиотензина-II;
2. Мочегонное (тиазидное) + БКК (антагонисты кальция);
3. Диуретик (тиазидный) + ингибитор АПФ;
4. Антагонист кальция + Блокатор рецепторов ангиотензина-II;
5. Ингибитор АПФ + антагонист кальция.

Они являются безопасными и достаточно эффективными, все другие сочетания либо противопоказаны или нежелательны.

1. Трипликсам
2. Ко эксфорж (Ко Вамлосет)
3. Тарка
4. Престанс или Би престариум
5. Экватор
6. Эквапресс
7. Энзикс.

Эдарби Кло Такеда (США)

Диуретик +Антагонист рецепторов ангиотензина
Эдарби Кло Такеда (США)
Азилсартан медоксомил 40 мг + Хлорталидон (от 12,5до 25 мг)
Раз в сутки
Одна из самых современных комбинаций

Ингибитор Аденозин- превращего фермента (ИАПФ) + мочегонное + блокатор кальциевых каналов
Трипликсам Периндоприла аргинин 5 мг
Индапамид 1,25 мг
Амлодипин 5 мг
Имеет тройное действие, одна таблетка в день утром до еды
Применяется в лечении тяжелой ГБ.

Стоимость в аптеках от 674 руб. (низкие дозы), 846 руб. – высокие дозы.

Блокатор кальциевых каналов
блокатор рецепторов ангиотензина II
мочегонное
Ко эксфорж Амлодипин 5 мг
Вальсартан 160 мг
Гидрохлоротиазид 12, 5
Однократно
Новый препарат тройного действия.

• Ко эксфорж (низкая дозировка) №28 – 1700 руб., высокая доза – 2567 руб.
• Ко Вамлосет КРКА (Словения) – (низкая дозировка) №30– 640 руб., высокая – 732 руб..

Престанс

Амлодипин ИАПФ
блокатор кальциевого канала (БКК)
Проверенное, современное средство

Престанс №30 от 596 руб., высокие дозы №30 – 762 руб..

Дальнева КРКА (Словения) №30 – от 372 руб. до 900 руб. за 90 таблеток в высокой дозе.

Экватор Гедеон Рихтер (Венгрия)

Блокатор кальциевых каналов
ингибитоп АПФ Экватор амлодипин 5 мг
лизиноприл 10 мг;
Один раз в день
Эффективное средство
подходит пожилым людям

Цена в аптеках:

• Экватор Гедеон Рихтер №30 – от 492 руб. до 633 руб. (высокие дозы)
• Тенлиза КРКА (Словения) №30 – 499 руб..
• Де – криз Медисорб (Россия) от 179 руб. (низкие дозы), 320 руб. (высокие дозы).

Тарка
Блокатор кальциевого канала
ИАПФ
Верапамил пролонгированный
трандолаприл
Одна капсула утром после еды.
Нельзя при низком пульсе (меньше 55 ударов)

Тарка №28 – от 660 руб. до 737 руб..

Эквапресс
ИАПФ
диуретик
Блокатор кальциевого канала

Индапамид+лизиноприл
Комбинированное лекарство тройного действия

Стоимость Эквапресс № 28 в аптеках – от 532 руб. до 739 руб. (высокие дозы)

Энзикс
ИАПФ+диуретик
Эналаприл + индапамид
Хорошее качество + доступная цена

• Энзикс Хемофарм Сербия №30 от 150 руб. (низкая доза), 320 руб. (высокие дозы).
• Энзикс дуо №45 от 199 руб. (низкие дозы) до 335руб. (высокая доза)
• Энзикс дуо форте №45– 424 руб..

Как правильно подобрать гипотензивное средство

Выбор единственно правильного препарата – не менее важная часть лечения. Нужно разобраться, что же происходит в организме, вызывая упорное повышение АД.

Наша цель – правильно подобрать лекарство с учетом поражения органов – мишеней, стремиться к их восстановлению, снижать давление плавно, осознать и принять факт, что лечение должно проводиться пожизненно.

На первом этапе постараемся выяснить конкретную причину повышения АД. В таблице рассмотрены основные причины, указан для данной патологии оптимальный препарат.

Выбор в зависимости от причины:

Чтобы точнее определиться какие органы– мишени поражены, необходимо пройти обследование: ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенографию (выявляет гипертрофию миокарда, нарушение ритма),УЗИ стенки артерий, магистральных сосудов, посмотреть наличие белка в моче, азот и креатинин в крови (на предмет поражения почек), проверить глазное дно (геморрагии, отек соска).

Группы предпочитаемых лекарств для защиты пораженных органов

Артериальная гипертензия, или гипертония - одно из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. По статистике, им страдает около 22% популяции. Причин, по которым в артериях увеличивается давление крови, немало. Среди них и наследственная предрасположенность, и возраст (с годами вероятность «заработать» гипертонию, конечно же, растет), и несбалансированное питание, к примеру, избыточное потребление соли, и ожирение, и снижение физической активности, и множество других факторов. В общем и целом, среди людей в возрасте старше 40 лет гипертоники - скорее правило, чем исключение из него. Заболевание это стало настолько привычным, что многие люди воспринимают его спокойно и без паники и зачастую даже не обращаются к врачу, заметив устойчивый рост показателей тонометра. И совершенно напрасно.

Несмотря на то что артериальная гипертония зачастую протекает бессимптомно и действительно может неплохо переноситься и даже иногда не замечаться больными, она наносит сокрушительный, мощный удар по здоровью человека. Риски, связанные с нелеченным повышенным давлением, велики и разнообразны. Среди них:

• повышение риска преждевременной смерти. Известно, что именно гипертония является самым важным предотвратимым фактором риска преждевременной смерти в мире;
• повышение риска ишемической болезни сердца;
• повышение риска периферических заболеваний сосудов;
• резкий рост вероятности сердечной недостаточности , атеросклероза, хронических заболеваний почек, легочной эмболии;
• увеличение риска деменции - снижения умственных способностей и других заболеваний.

Все эти факты красноречиво свидетельствуют о том, что оставлять без внимания повышенное давление - грубая ошибка, которая может стоить здоровья, а порой и жизни.

К счастью, современные (новые, как называют их потребители) антигипертензивные препараты позволяют взять под жесткий контроль это заболевание: согласно исследованиям, постоянное снижение давления всего на 5 мм рт.ст. у гипертоников снижает риск инсульта на 34%, ишемической болезни сердца на 21% и значительно уменьшает вероятность развития большинства осложнений гипертонии.

Вот теперь пора рассказать, что же предлагает современная фармацевтическая промышленность гипертоникам, и какие таблетки от давления действительно работают и спасают жизни.

Старая гвардия

И сначала мы уделим немного внимания давно известным очень недорогим препаратам от повышенного давления, которые нередко предпочитают пожилые люди, считая их «хорошими», в том числе Адельфану, Андипалу, Папазолу, Дибазолу. Необходимо отметить, что из приведенного перечня достаточной мощностью отличается лишь первый препарат, Адельфан. Остальные средства оказывают крайне незначительные гипотензивный эффект, и «таблетками от давления» могут называться лишь условно - они незначительно расширяют сосуды и проявляют спазмолитический эффект.

А вот Адельфан в полной мере можно отнести к средствам от высокого давления «старой формации». Он представляет собой комбинацию сразу трех гипотензивных препаратов:

• резерпин;
• дигидралазин сульфат;
• гидрохлортиазид.

Первый снижает давление и частоту сердечных сокращений, а также оказывает некоторое седативное действие. Второй понижает тонус мускулатуры мелких артерий - артериол, а третий проявляет мочегонный эффект, что также способствует снижению давления после приема таблеток. Столь мощная комбинация позволяет действительно в короткие сроки снизить повышенное давление, и именно поэтому Адельфан, несмотря на солидный возраст и множество конкурентов, до сих пор пользуется спросом среди определенного круга больных. Однако на самом деле это очень небезопасный препарат.

Во-первых, он резко снижает артериальное давление. Представьте себе суженные сосуды, которые буквально за нескольких десятков минут резко расширяются. Если этот эксперимент повторять многократно (а именно так и делают поклонники Адельфана, и иногда по нескольку раз в день), сосуды быстро теряют присущую им эластичность. Это способствует резкому повышению риска развития атеросклероза и, как следствие, увеличению вероятности сердечно-сосудистых катастроф, а не снижению!

Во-вторых, внезапное и мощное понижение артериального давление, которое может наступать после приема даже половинки или того меньше таблетки Адельфана, сопровождается крайне неприятными клиническими симптомами, среди которых головная боль, головокружение, стенокардия, увеличение числа сердечных сокращений (тахикардия). Кроме того, препарат имеет очень солидный перечень других, нередко тяжелых побочных эффектов.

Во всем цивилизованном мире комбинации по типу Адельфана не применяются на протяжении уже многих десятилетий. И только на территории постсоветского пространства до сих пор эти таблетки от давления не только продаются, но и пользуются спросом.

Во многом это связано с возможностью покупки гипотензивных и многих других рецептурных лекарств без рецепта врача. В то же время, отзывы врачей и потребителей, а также данные клинических исследований подтверждают: в аптечном ассортименте существуют действительно безопасные и эффективные препараты от давления, которые не только купируют симптомы гипертонии, но и снижают ее риски.

Классификация таблеток от давления

Во всем цивилизованном мире применяются шесть различных групп препаратов, снижающих артериальное давление. Скажем сразу, что разобраться в их особенностях для человека, не сведущего в медицине, не так просто, но российские потребители, готовые глубоко проникать в фармакологические подробности и тщательно изучать инструкции к препаратам, при желании и хорошей подаче точно могут справиться с этой задачей.

Перечислим те самые шесть групп препаратов, применяемых от повышенного давления:

• диуретики, или мочегонные. Здесь сразу необходимо оговориться, что диуретики диуретикам рознь, и торопиться принимать, к примеру, мощный мочегонный препарат Фуросемид, для снижения давления точно не стоит;
• бета-блокаторы, или блокаторы бета-адренорецепторов;
• блокаторы кальциевых каналов;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
• блокаторы рецепторов антиотензина II;
• альфа-адреноблокаторы.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения утверждают, что не существует данных, которые бы свидетельствовали о различии между различными средствами от давления в эффективности, безопасности и переносимости. Зато достоверно известно, что антигипертензивные лекарства разных групп по-разному воздействуют на риски гипертонии, в частности, риск сердечно-сосудистых катастроф инсульта и инфаркта миокарда. Некоторые препараты его значительно снижают, в то время как другие не оказывают практически никакого влияния.

Как должны назначаться таблетки от давления?

Отдельно хотелось бы обратить внимание читателей на то, что существует ряд принципов, по которым назначается гипотензивная терапия. Эти принципы приняты Всемирной организацией здравоохранения и признаны во всем мире. Именно на них должен полагаться лечащий врач, который выписывает таблетки от высокого давления. Перечислим их.

1. Лечение гипертонии всегда начинают с самых низких доз лекарств, с минимума. Если удается достичь положительного результата, продолжают терапию низкими дозами, если давление все равно остается выше нормы, дозировку препаратов увеличивают. При этом обращают внимание на переносимость лекарств (если появляются побочные эффекты, либо снижают дозировку, либо меняют препарат).
2. Одного препарата для адекватного снижения давления чаще всего бывает недостаточно. Чтобы повысить эффективность лечения, чаще всего назначают комбинации таблеток от давления из различных (!) групп. Гораздо правильней в схему терапии добавить еще одно лекарство от гипертонии, чем увеличивать дозу одного-единственного препарата. Благодаря этому простому правилу можно принимать таблетки для лечения высокого давления в самых низких дозировках, что намного безопаснее и сопровождается минимумом побочных эффектов. Отметим сразу, что средств от повышенного давления вовсе без побочных эффектов не существует, однако минимизировать подобные проявления можно и нужно.
3. Если лечение не дает результата, имеет смысл перейти к лекарствам из другой группы, а не надеяться на улучшение ответа, повышая дозу.
4. Из всех препаратов, назначаемых от давления, лучше выбирать те, которые действуют в течение 24 часов. Этот прием обеспечивает стабильность показателей давления и облегчает жизнь самому больному, поскольку подобные лекарства достаточно принимать только один раз в день.

Когда пациент с гипертонией впервые обращается к врачу, тот оказывается перед выбором конкретного препарата среди довольно большого числа групп и гораздо большего количества действующих веществ. На чем должно базироваться решение доктора?

Прежде всего, на экономических возможностях больного. Не секрет, что таблетки от давления значительно разнятся в цене, и далеко не все пациенты могут позволить себе покупать дорогие лекарства. Кроме того, врач принимает во внимание способность лекарств снижать риск инфаркта, наличие других заболеваний у пациента, которые, возможно, окажутся препятствием к назначению того или иного лекарства.

Таблица 1. Общие показания и противопоказания к назначению препаратов от давления

А теперь перейдем к подробному описанию и перечню лекарств, которые принимают при высоком давлении, различных фармакологических групп.

Мочегонные как таблетки от высокого давления, или Диуретики

Оговоримся сразу, что диуретики по праву считаются одной из наиболее важных групп гипотензивных лекарств. Среди их положительных качеств:

• низкая цена;
• высокая эффективность;
• хорошая переносимость в рекомендованных дозировках (то есть, низкая вероятность побочных эффектов);
• способность снижать риск сердечно-сосудистых катастроф.

Список диуретиков, дозы

Для лечения повышенного давления применяются так называемые тиазидные диуретики:

• гидрохлортиазид, максимальная доза 25 мг в сутки, а лучше - 12,5 или 6,25 мг;
• индапамид (синонимы Арифон ретард, Арифон, Индап, Равел СР). Максимальная суточная доза 2,5 мг, оптимальная - 1,25 мг.

Следует отметить, что тиазидные диуретики проявляют незначительный мочегонный эффект, зато оказывают мощное гипотензивное действие.

В последние годы в качестве средства от повышенного давления стал применяться петлевой диуретик торасемид (аналоги Диувер, Бритомар, Тригрим). Его назначают в дозе 5-10 мг в сутки.

Согласно рекомендациям от 2014 года, тиазидные диуретики необходимо назначать большинству больных с неосложненной гипертонической болезнью. Именно им отдают предпочтение при лечении пожилых больных с систолической гипертонией.

Побочные эффекты

Обычно при использовании в минимальных или средних дозах диуретики хорошо переносятся. Превышение рекомендуемых дозировок может привести к снижению уровня калия в крови и повышению содержания глюкозы и мочевой кислоты. Последний фактор является веским основанием для того, чтобы не применять мочегонные средства от давления у больных подагрой, для которой свойственно повышение уровня мочевой кислоты в крови.

Блокаторы бета-адренорецепторов

К преимуществам бета-блокаторов относятся:

• Безопасность - они в большинстве случаев и при соблюдении дозы хорошо переносятся
• Экономичность, как правило, стоимость бета-блокаторов вполне доступна
• Эффективность.

Однако следует помнить, что бета-блокаторы категорически противопоказаны при сердечной недостаточности.

Как работают?

Бета-адреноблокаторы блокируют специальные рецепторы, расположенные в сердце. Это приводит к снижению силы и частоты сердечных сокращений и в покое, и при физических нагрузках, снижению потребности миокарда в кислороде и понижению артериального давления.

Снижение давления на фоне назначения большинства современных бета-блокаторов длится на протяжении 24 часов после однократного приема суточной дозы. Важно, что стабилизация давления, то есть достижение постоянного гипотензивного эффекта, обеспечивающего нормальные показатели, происходит только к концу второй недели регулярного лечения. Об этом необходимо помнить больным, которые хотят увидеть мгновенный эффект и жалуются на отсутствие результата спустя несколько дней приема таблеток от повышенного давления.

Бета-блокаторы, по данным исследований, увеличивают выживаемость больных, которые перенесли инфаркт миокарда, за счет снижения частоты желудочковых аритмий и приступов стенокардии. Поэтому именно им отдается предпочтение при лечении гипертонии после инфаркта миокарда.

Бета-блокаторы назначают не только при артериальной гипертензии, но и при ряде других заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе:

• стенокардия;
• острый инфаркт миокарда;
• тахикардия (усиленное сердцебиение);
• трепетание и мерцание предсердий и некоторых других.

Перечень бета-блокаторов и их дозировки

Необходимо отметить, что пропранолол, который многие «сердечники» со стажем знают, как Анаприлин, блокирует не только бета-1-адренорецепторы сердца, но и бета-2-адренорецепторы, которые расположены в мельчайших ответвлениях бронхов - бронхиолах. Из-за этого препарат может вызывать бронхоспазм, одышку или кашель, и сегодня его практически не применяют для снижения артериального давления.

Побочные эффекты

Основной побочный эффект бета-блокаторов - нарушение эрекции и усталость.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов могут успешно контролировать артериальное давление и хорошо переносятся. Они также снижают риск сердечной недостаточности практически на пятую часть (20%), однако же в этом разрезе все-таки сильно уступают диуретикам, бета-блокаторам и ингибиторам АПФ. Согласно рекомендациям мировых сообществ, в том числе ВОЗ, при повышенном давлении лучше назначать блокаторы кальциевых каналов длительного действия.

Как работают?

Механизм их действия отражен в названии группы: эти препараты от давления блокируют особые, кальциевые каналы и не позволяют ионам кальция войти в гладкомышечные клетки сосудов и клетки сердца - кардиомиоциты.

Существует два типа блокаторов кальциевых каналов:

• Дигидропиридины - они расширяют только артерии и таким образом обеспечивают лишь снижение артериального давления;
• Недигидропиридины - расширяют артерии, уменьшают сократимость миокарда и частоту сердечных сокращений, что применяют при лечении стенокардии.

Степени снижения давления при приеме таблеток напрямую связана с уровнем гипертонии: если у вас нормальное давление, оно понизится очень ненамного, а вот при повышенном падение будет существенным.

Блокаторы кальциевых каналов назначают при стенокардии и артериальной гипертонии, в том числе и после инфаркта миокарда (правда только тогда, когда бета-блокаторы противопоказаны).

Перечень блокаторов кальциевых каналов и их дозировки

Побочные эффекты

Классические побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов - тахикардия, покраснение лица, отек лодыжек и запоры.

Популярные средства от высокого давления: ингибиторы АПФ

Препараты этой группы смело можно отнести к одним из наиболее распространенных лекарств от повышенного давления. Они оказывают мощное гипотензивное действие и неплохо переносятся. К тому же ингибиторы АПФ занимают лидирующие позиции среди антигипертензивных по снижению заболеваемости и смертности от сердечной недостаточности. И еще один плюс: средства этой группы от давления замедляют прогрессирование классического осложнения при сахарном диабете - поражения почек. Это важный аспект, который дает основания предпочитать таблетки-ингибиторы АПФ для лечения гипертонической болезни у пациентов, страдающих диабетом.

К особенностям этих препаратов относится также их способность повышать уровень креатинина в сыворотке на целых 30%.

Если вы принимаете ингибиторы АПФ, и анализы крови демонстрируют увеличение концентрации креатинина в крови , не тревожьтесь - это явление неопасно и обратимо.

Также важно помнить, что при добавлении препаратов этого ряда к мочегонным средствам возможна временная гипотензия, то есть снижение давления ниже нормы. Чтобы этого не произошло, рекомендуют осторожно вводить ингибиторы АПФ в схему лечения диуретиками, а именно пропустить последнюю дозу мочегонных перед первым приемом ингибиторов.

Как работают?

Ингибиторы АПФ блокируют специальный фермент, при участии которого гормон ангиотензин I, не проявляющий сосудосуживающего эффекта, превращается в ангиотензин II, оказывающий мощное сосудосуживающее действие. В результате снижается артериальное давление (и систолическое, и диастолическое).

Следует отметить, что в некоторых случаях, чтобы достигнуть оптимальных показателей давления, необходима длительная терапия ингибиторами АПФ, на протяжении нескольких недель. Поэтому отсутствие желаемого результата в самом начале лечения вовсе не говорит о неэффективности лечения.

Ингибиторы АПФ назначают в следующих целях:

• лечение гипертонической болезни любой степени тяжести;
• лечение сердечной недостаточности, также при любой стадии;
• профилактика развития сердечной недостаточности (у больных с нарушением функции левого желудочка);
• профилактика развития инфаркта миокарда;
• снижение частоты госпитализаций с стационар из-за нестабильной стенокардии.

Перечень ингибиторов АПФ и их дозировки

Побочные эффекты

Самый распространенный побочный эффект таблеток от давления-ингибиторов АПФ, заставляющий тревожиться больных, - сухой кашель. При этом его интенсивность и вероятность появления никак не зависят от дозировки таблеток от давления. Это явление вызвано тем, что ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) достаточно в больших количествах присутствует в дыхательных путях. Его блокирование может приводить к сокращению дыхательных мышц и, как следствие, сухому, непродуктивному кашлю. Эффект этот, увы, носит постоянный характер, и ждать, что его интенсивность со временем снизится, или он исчезнет вовсе, не нужно.

Если на фоне приема ингибиторов АПФ у вас появился сухой кашель, попросите врача подобрать лекарство от давления из другой фармакологической группы.

К счастью, на этом перечень распространенных побочных эффектов средств этой группы практически исчерпывается. Хотелось бы добавить, что ингибиторы АПФ нельзя принимать при беременности и особенно во втором и третьем ее триместре, поскольку эти лекарства от повышенного давления отрицательно сказываются на развитии ребенка.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Это - самая современная группа препаратов нового поколения от повышенного давления. Она очень схожа с предыдущей, ингибиторами АПФ. Блокаторы рецепторов ангиотензина достаточно экономичны и эффективны, а также могут применяться у больных с сердечной недостаточностью. Однако, к сожалению, доказательств их благотворного влияния на риск сердечно-сосудистых катастроф, пока нет, и это - довольно серьезный недостаток.

По некоторым данным, блокаторы рецепторов ангиотензина вместе с диуретиками могут способствовать слишком сильному падению артериального давления, поэтому комбинировать таблетки этих двух групп не рекомендуется.

Как работают?

Лекарства этого ряда блокируют рецепторы гормона ангиотензина II, что способствует расслаблению гладкомышечной мускулатуры сосудов и снижению артериального давления. Интересно, что блокаторы рецепторов ангиотензина II повышают устойчивость организма к физической нагрузке у больных сердечной недостаточностью.

Тем, кто принимает эти таблетки от повышенного давления, следует помнить, что после первого разового приема систолическое и диастолическое давление максимально снижается только в течение 24 часов. Стабильные же результаты, то есть нормализацию показателей давления, можно заметить лишь спустя 3-6 недель постоянного лечения.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II, как и многие другие современные средства от давления, назначают не только при гипертонической болезни, но и при ряде других заболеваний, и среди них:

• хроническая сердечная недостаточность;
• высокий риск развития инсульта у больных гипертонической болезнью или гипертрофией левого желудочка;
• защита почек при сахарном диабете 2 типа, который нередко сопровождается нарушением их функции.

Перечень препаратов, дозы

Побочные эффекты

Блокаторы рецепторов ангиотензина хорошо переносятся. В отличие от ингибиторов АПФ, они никогда не вызывают сухой кашель. А вот при беременности препараты от давления этой группы противопоказаны.

Альфа-блокаторы: еще одна группа средств от повышенного давления

Препараты этого ряда имеют два положительных качества: безопасность и эффективность. Влияния на сердечно-сосудистые риски они, к сожалению, не оказывают, во всяком случае данных об обратном пока нет.

Наибольшая эффективность альфа-блокаторов фиксируется, если их комбинировать с диуретиками.

Как работают?

Альфа-блокаторы, соответственно, блокируют альфа-1-адренорецепторы, которые расположены в мелких артериях, артериолах. За счет этого стенки сосудов расслабляются, расширяются, а давление крови в них повышается. Кроме того, эти средства уменьшают потребность миокарда в кислороде.

К «нестандартным» эффектам альфа-блокаторов следует отнести их способность снижать уровень общего и повышать содержание «хорошего» холестерина.

И еще: альфа-блокаторы уменьшают тонус шейки мочевого пузыря и клеток капсулы предстательной железы. Последнее свойство нашло применение в урологии, для лечения аденомы.

Действие альфа-блокаторов начинает проявляться довольно быстро, уже через 1-2 часа после приема, достигая пика к 5-6 часам. Эффект снижения давления сохраняется на протяжении 24 часов после приема таблетки.

Препараты этой группы применяются для лечения гипертонической болезни и доброкачественной гиперплазии (аденомы) простаты. Причем при аденоме их назначают как мужчинам с повышенным давлением, так и тем, у кого гипертонии нет.

Перечень препаратов, дозировки

Побочные эффекты

Как правило, альфа-блокаторы хорошо переносятся. В начале лечения может возникнуть гипотензия (слишком резкое падение давления).

Комбинированные средства от повышенного давления

Комбинированное лечение гипертонии с помощью двух и более препаратов эффективнее снижает давление, чем терапия одним препаратом любой группы. Однако далеко не все комбинации гипотензивных препаратов эффективны.

• мочегонное средство и бета-блокатор;
• мочегонное средство и ингибитор АПФ (или блокатор рецепторов ангиотензина);
• блокатор кальциевых каналов (дигидропиридиновый) и бета-блокатор;
• блокатор кальциевых каналов и ингибитор АПФ;
• альфа-блокатор и бета-блокатор.

Важно: комбинации должны включать лекарства от давления из разных групп!

Скорая помощь при высоком давлении: какие таблетки принимать?

К сожалению, многие больные гипертонией не выполняют рекомендаций врача либо вовсе не занимаются лечением. Не мудрено, что артериальное давление у них регулярно повышается, иногда до весьма значительных цифр. В подобных случаях может понадобиться экстренное снижение давления, и тогда возникает резонный вопрос: какой препарат может справиться с этой задачей? И в самом деле, какое гипотензивное лекарство может быстро снизить высокое давление?

Сегодня в кардиологической практике для экстренного снижения повышенного давления в домашних условиях широко используется два антигипертонических лекарства:

1. Ингибитор АПФ каптоприл

Это один из немногих представителей средств от повышенного давления, способный давать быстрый и достаточно мощный эффект. Согласно инструкции к применению, эти таблетки снижают давление уже через 15-60 минут после приема внутрь. Через 60-90 эффект лекарства достигает пика и длится на протяжении 6-12 часов. Кроме того, Каптоприл снижает частоту сердечных сокращений.

В качестве постоянной терапии сегодня Каптоприл используется редко: он, как и другие ингибиторы АПФ, часто способствует развитию сухого кашля, а также имеет вполне внушительный список других побочных эффектов. Зато в качестве средства скорой помощи Каптоприл очень ценен.

Чтобы быстро снизить давление, Каптоприл рекомендуют принимать не традиционно, внутрь, а рассасывать таблетку под языком. Там проходит множество кровеносных сосудов, расположенных близко к слизистой оболочке, что позволяет лекарству всасываться сразу в кровь уже через несколько минут после приема. Из-за того, что Каптоприл начинает действовать быстро и мощно, нужно быть осторожным с дозировкой: как правило, уже половина таблетки обеспечивает снижение давления до нормальных цифр. В некоторых случаях бывает достаточно и ¼ таблетки Каптоприла.

2. Блокатор кальциевых каналов нифедипин

Нифедипин (самый популярный аналог Коринфар) - еще один представитель лекарств от давления, способный быстро проявлять выраженный гипотензивный эффект. При обычном приеме внутрь давление на фоне лечения Нифедипином снижается уже через 30-60 минут, а если таблетку рассосать под языком (такой способ приема в инструкциях по применению называется сублингвальным), эффект достигается в течение 5-10 минут, достигая пика на протяжении 15-45 минут после приема. Средняя доза при повышенном давлении - 10 мг.

Серьезная проблема: таблетки от давления и эрекция

Эректильная дисфункция, или нарушения потенции вообще часто сопутствует сердечно-сосудистым заболеваниям. Даже когда она появляется у здорового мужчины, ему необходимо посетить кардиолога, поскольку принято считать, что интимные проблемы предшествуют проблемам сердечным. При гипертонии вероятность эректильной дисфункции намного выше, чем у мужчин с нормальным давлением. По некоторым данным, чем дольше человек болеет гипертензией, тем выше у него риск импотенции и тем более выраженные негативные изменения в этой сфере происходят. Назначение же некоторых таблеток от давления может еще более усугублять проблему.

Причина влияния препаратов от повышенного давления на потенцию проста: механизм возникновения эрекции связан с резким увеличением притока крови к кавернозным телам полового члена, а таблетки от давления, расширяющие сосуды, могут способствовать обратному процессу.

Среди огромного количества лекарств, снижающих давление, есть небольшой перечень препаратов, которые чаще всего приводят к развитию эректильной дисфункции. И мужчины-гипертоники, у которых есть неприятности с потенцией, должны помнить этот перечень назубок.

Список средств от повышенного давления, которые могут привести к нарушениям эрекции:

• тиазидные мочегонные препараты (гидрохлортиазид, индапамид);
• мочегонное Спиронолактон (кстати, крайне редко используется для снижения давления);
• Клонидин, известный под названием Клофелин;
• Метилдопа (Допегит);
• Резерпин (внимание - один из трех компонентов «знаменитого» Адельфана»!);
• Бета-адреноблокаторы, в том числе атенолол, бисопролол, небиволол, карвелилол и другие.

К счастью, как видно из перечня, далеко не все средства от давления «замешаны» в неприятных «интимных» побочных эффектах. Список препаратов, которые не влияют на эректильную функцию, намного выше, и выбор довольно велик. Осторожными нужно быть при приеме комбинированных средств от давления, которые очень часто содержат мочегонный компонент или бета-блокатор.

Но даже если вам выписали лекарство, в которое входит вещество из нашего «черного» списка, это еще не значит, что вы непременно столкнетесь с поражениями в постели. Залог успеха - соблюдение рекомендаций врача и низкие дозировки. Если же все-таки вы заметили ухудшение потенции, обратитесь к врачу и попросите заменить препарат от давления на более безопасный в этом плане.

Если таблетки от давления не помогают…

И последний вопрос, который хотелось бы поднять, - проблема «неэффективности» лечения гипертонии. Представьте: вы идете к врачу с жалобами на высокое давление, он выписывает лекарство, вы его даже принимаете какое-то время, но эффекта нет. Что происходит?

На самом деле подбор эффективной терапии при повышенном давлении - задача серьезная и требующая подчас достаточно длительного времени. Вы уже сами убедились, сколько нюансов таит в себе назначение лекарств от давления. Разумеется, подобрать лечение, которые поможет именно вам, с первого раза сложно. Чтобы достичь успеха, вы должны:

1. Выполнять все рекомендации врача относительно приема лекарств и их доз.
2. Регулярно измерять давление (желательно утром и вечером) и вести дневник изменений. Только с его помощью можно адекватно оценить эффективность лечения.
3. Предупреждать врачах о всех побочных эффектах, причем делать это вовремя.
4. Ни в коем случае не прекращать прием лекарств без разрешения врача.

Помните: современные препараты от повышенного давления способны обеспечить стабильные показатели в любом, даже самом сложном случае. Нужны лишь только желание больного, время и помощь знающего врача.

Важно! О принципах и современных стандартах лечения повышенного давления читайте в статье « ».

Гипертония и артериальная гипертензия – это устойчиво повышенное кровяное давление: систолического или диастолического. Этот диагноз ставят на основании результатов неоднократного измерения давления. Если показатели по систолическому состоянию каждый раз превышают цифру в 140, а диастолическому – 90, это тревожный сигнал.

Гипертензия опасна возникновением осложнений в виде инсультов, инфарктов и серьезных нарушений работы почек. Чтобы избежать этого, необходим прием препаратов, представляющих собой таблетки от высокого давления.

Кому показан прием таблеток от давления

Часто среди пациентов, которым необходимы таблетки от давления длительного действия, большую часть составляют люди пенсионного возраста, анамнез заболивания у которых связан с возрастными процессами.

Гипотензивные препараты назначаются лишь в случаях, когда риск осложнений превышает опасность побочных эффектов от приема данных средств.

Беря во внимание разрушительное действие на организм побочных эффектов гипотензивных препаратов, их назначение врачом производится лишь в случаях стабильного удержания артериального давления на отметке 160/100.

В остальных случаях врачи рекомендуют гипертоникам оздоравливающую диету, исключающую из пищи соленые, жирные и жареные продукты. Также среди рекомендаций специалиста будет отказ от курения и алкоголя, умеренные физические упражнения для сброса лишнего веса и избежание стрессовых ситуаций.

Принцип выбора таблеток от давления

Если все рекомендации врача выполнены, а давление не нормализуется, назначаются специализированные препараты. Так как гипотензивные средства имеют действие сугубо индивидуального характера — те таблетки, которые эффективны в случае одного пациента, другому могут не приносить облегчения.

Принцип их назначения заключается в сложном перечне пунктов:

Классификация таблеток от давления

Мочегонные средства

Диуретики или мочегонные препараты, разделяются на петлевые, тиазидовые и калийсберигающие средства:

1. Петлевые средства, к примеру, фуросемид – таблетки, быстро понижающие давление при приступах и кризах, благодаря их мощному действию, но длительное их применение способно привести к дефициту калия и натрия, что чревато аритмией и прочими нарушениями работы сердца;
2. Препараты тиазидовых диуретиков , таких как арифон или индапамид – таблетки от давления длительного действия, назначаемые при начальных стадиях артериальной гипертензии, оказывают на организм положительное действие, напротив, при продолжительном употреблении, не выводя из организма полезных микроэлементов;
3. Третья подгруппа диуретиков –калийсберигающие препараты: спиронолактон, верошпирон. Эти средства не используют, как самостоятельные мочегонные таблетки, ввиду их слабовыраженного гипотензивного действия и назначают лишь в сочетании с гипотензивными препаратами других классов.

Противопоказания: диуретиков, за исключением фуросемида, следует избегать при сопутствующей острой почечной недостаточности.

Фуросемид , наряду с урегитом, в свою очередь, противопоказан при анемии и гиповолемии. Верошпирон противопоказан при повышенном калии в крови и атриовентрикулярной блокаде, а гипотиазид запрещено прописывать при сахарном диабете.

Антиадренергические препараты

Данная группа препаратов является опасной для применения без назначения врача и подходит далеко не всем пациентам.

Антиадренергические препараты или симпатолитики раделяются на 5 основных групп, отличающихся по своему действию:

• Средства центрального действия , проявляющего себя внутри нейронов. Дают центральный седативный эффект и не допускают депонирование катехоламинов в гипоталамусе. Ярким образцом симпатолитиков является резерпин. В форме таблеток начинает гипотензивное действие на 5-6-е сутки, внутривенно — через 2-3 ч.

Побочное действие: нередко наблюдается сложно устраняемая заложенность носа, диарея, брадикардия, возможно покраснение глаз, слабость, головокружение и одышка. Известны случаи негативного влияния на психику пациентов, проявляющего себя в виде неврозов или депрессии.

Перед назначением резерпина детально изучается история болезни, как пациента, так и близких родственников на предмет психических расстройств. Резерпин не отпускается без рецепта.

Препаратами этой группы более мягкого действия являются раунатин и раувазан . Помимо гипотензивного действия, они успокаивают нервную систему, восстанавливают сердечный ритм и усиливают почечное кровообращение.

Гуанедин, исмелин, изобарин , относящиеся к той же группе центрального действия проявляют медленный эффект в понижении артериального давления, проявляя его не ранее, чем через 7 дней после начала курса лечения, но после окончания их приема он сохраняется до 14 суток.

Побочные действия данных препаратов: диарея, ортостатическая гипотония – нарушение координации движений при вставании из положения сидя или лежа и на жаре, слабость, пониженная работоспособность. Препараты этой группы противопоказаны при инфаркте миокарда, почечной недостаточности и феохромоцитоме. Также, они неприемлемы при атеросклерозе церебральных и коронарных артерий.

Они не отпускаются без рецепта и являются опасными не только для здоровья, но и для жизни человека, при несоблюдении дозировки или сочетании некоторых из них с алкоголем . Также они имеют криминальную известность.

Метилдопа – быстрое действие при введении внутривенно, эффект сохраняется до 2 суток. Действие основано на уменьшении периферического сопротивления без изменения сердечного выброса.

Побочное действие: сонливость, пересыхание ротовой полости, нарушения координации, возможно негативное воздействие на иммунную систему и вызвать осложнения в виде гепатита или миокардита.

Противопоказан при беременности и болезнях печени. Препараты, относящиеся к подгруппе клофелина имеют похожее действие, с отличием в том, что гипотензивное действие проявляет себя не сразу: после введения препарата наблюдается резкий скачок давления, потом плавное понижение и сохранение эффекта до 3 суток.

Данные препараты используют для немедленного реагирования в случае возможного инсульта или прочих осложнений, связанных с гипертензией. При приеме таблеток улучшение состояния проявляется через 30 мин, внутривенно – до 5 мин. Побочные действия такие же, как от метилдопы.

Осторожность нужно проявлять с клонидином , т. к. при его отмене нередко наблюдается абстинентный синдром, проявляющий себя в тахикардии, возбуждением и беспокойством. Отмена производится постепенно в течение нескольких дней. Клофелин приводит к гибели в сочетании с алкоголем.

Противопоказания: депрессия, острая сердечная недостаточность, алкоголизм и атеросклероз коронарных и церебральных сосудов.

• Блокаторы периферических альфа-рецепторов уменьшают общее периферическое сопротивление, увеличивают венозное русло, расслабляют стенки сосудов, уменьшая гипертензию. Терапия назначается не менее, че на 2 недели, поскольку их гипотензивное действие начинает проявляться не ранее 7-8 дней.

Преимуществом над прочими препаратами, понижающими давление является скудный перечень побочных эффектов: головокружение, головные боли.

• Бета-блокаторы – препараты, специализирующиеся не только на понижении давления, но и сердечно-сосудистые патологии: стенокардия, аритмия и пр.

Их сходство с эндогенными катехоламинами позволяет им нейтрализовать их негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. Гипотензивное действие, профилактика тахикардии, профилактика гипертензии вследствие стрессов или чрезмерных физических нагрузок. Также используются для профилактики инфаркта миокарда и нарушений сердечных ритмов, вследствие гипертензии.

Бета-блокаторы подразделяются на неселективные (пропранолол, обзидан) и селективные (корданум, талинолол). Применимы для длительного использования, при условии правильно подобранной дозировки, которую назначают после тщательных обследований.

Побочные эффекты: расстройства сна, слабость и снижение работоспособности, появление атриовентрикулярной блокады, синдром отмены, сопровождаемый тахикардией, кардиалгией, стрессовым состоянием и головными болями при резком прекращении приема препарата.

Противопоказания: синусовая брадикардия, кардиогенный шок, язвенная болезнь желудка, сахарный диабет, застойная сердечная недостаточность.

• Блокаторы α- и β-адренорецепторов.
  Уменьшают периферийное сопротивление, уменьшает сопротивление ренина в крови, нормализует сердечный выброс.

Характерными препаратами подгруппы считаются следующие: лабетолол, трандат, альбетол.

Быстрое действие: при внутривенном введении эффект проявляется через 2 мин. Противопоказания: беременность, атриовентрикулярная блокада и болезни легких.

Периферические вазодилататоры

Такие препараты подразделяются на 3 типа:

1. Артериолярные периферические вазодилататоры (ПВ): гидралазин, апрессин, диазоксид, гиперстат. Помогают снизить общее периферийное сопротивление, но вызывают реакцию гомеостаза, которая частично нейтрализует действие препарата. Симпатоадреналовая система начинает активировать ренин.
2. Смешанные вазодилататоры: изосорбид динитрат, нитропруссид натрия. Действуют за счет расширения артериальных сосудов. Негативным действием является дополнительное расширение вен, уменьшая объем возврата крови к сердцу, приводя к застою крови.
3. ПВ мягкого действия: папазол, дибазол, папаверин, . До недавнего времени использовался при экстренном оказании помощи в случаях гипертонических кризов и входил в список необходимых препаратов в машинах скорой помощи. Препараты справляются с единичными случаями гипертензии, но не лечат ее.

Рассмотрим внимательнее препараты, их побочное действие и противопоказания:

• Гидралазин имеет побочные эффекты в виде головных болей, тахикардии, возможно развитие стенокардии. Противопоказания: СКВ, гепатит, язва желудка.
• Диазоксид имеет свойство понижать давление в течение 2 мин, но имеет форму выпуска лишь в ампулах.
• Нитропруссид натрия увеличивает ударный объем, понижает пред- и постнагрузку. Быстрое действие используется для устранения гипертонических кризов или острой недостаточности левого желудочка.

Антагонисты кальция

Гипотензивное действие данных препаратов основано на их способности блокировать поступление ионов кальция в мышцы сердца и артерий, за счет чего происходит их расслабление. Служат также профилактическими средствами для нарушений циркуляции крови.

Побочные эффекты: головокружения, слабость, головная боль, отечность конечностей.

Ингибиторы ангиотензин – превращающего фермента (АПФ)

Препараты, специализирующиеся на подавлении выработки почками ренина, способствующего повышению давления.

Их способность улучшать периферическое кровообращение и расширять коронарные сосуды, делает их эффективными в лечении сопутствующих нарушений работы сердца.

Назначаются при сердечной недостаточности и перенесенных инфарктов. Противопоказан при почечной недостаточности, гиперкалиемии.

Большой вы найдете здесь.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-2 (БРА)

В связи со сходством в своем воздействии на сосуды с эффектом, оказывающим ингибиторами АПФ, данные препараты часто назначаются вместо последних, при индивидуальной непереносимости их составляющих пациентом.

Возможные комбинации разных классов таблеток от давления

Гипотензивные препараты имеют разное действие на организм и имеют различные эффекты побочные.

Для большей эффективности, а иногда с целью уменьшения негативного воздействия на здоровье пациента такие средства назначаются в следующих допустимых комплексах:

Таблетки от давления при беременности

Несмотря на факт того, что повышенное давление – явление, распространенное у женщин во время беременности, а осложнения опасны не только для будущей матери, но и для вынашиваемого плода.

К назначению препаратов гипотензивного свойства подходят с особой осторожностью и лишь после попыток понизить артериальные показатели всевозможными прочими способами: диета и соблюдение режима, народные средства.

Если все средства исчерпаны, а гипотензивного эффекта они не дали, осторожно вводятся препараты из нижеследующего списка, но преимущественно внутривенно, а не в форме таблеток:

• Нифедипин применяется для быстрого понижения давления в экстренных ситуациях.
  Применяется только внутривенно, поскольку рассасывание таблетки способно резко понизить артериальные показатели, что неизбежно приведет к нарушениям плацентарного кровотока. Гипотензивный эффект наступает через 30-40 мин.
• Препараты клонидина назначаются в дозировках не превышающей 0,6 мг в сутки.
• Диазоксид опасен возможными побочными эффектами: повышение сахара в крови, задержка жидкости в организме и торможение родовой деятельности.
  Поэтому препарат вводят внутривенно лишь в случаях гипертонических кризов в малой дозировке – 15-45 мг. Эффект наступает через 5 мин.
• Нитропруссид натрия опасен возможной интоксикацией плода продуктами цианида, поэтому применяется крайне редко в качестве экстренного препарата, лишь в случаях неэффективности всех прочих средств. Назначают внутривенно через капельницу. Эффект наступает уже через 2-3 мин. Дозировка: на 250 мл глюкозы 0,25 мкг.
• Лабеталол внутривенно . Фиксировались случаи дистресса у плода, а такде брадикардии у новорожденного. Противопоказания: бронхиальная астма, нарушения работы сердца. 25-50 граммов вводятся болюсным способом.
• Гидралазин более вреден , чем лабеталол и нифедипин. Опасен возможными нарушениями сердцебиения у плода и чрезмерным падением давления у матери. Также есть риск развития эклампсии.

Цены на препараты

• Клофелин (действующее вещество — клонидин) – 26,2-32,4 р.
• Моксонидин – 136–161,08 р .
• Моксонитекс – 290–391,8 р .
• Физиотенз – 245,6–304,9 р.
• Альбарел (дейтсвующее вещество — рилменидин) – 161,35–271 р.

Краткий перечень гипотензивных препаратов в алфавитном порядке

• Акридилол;
• Бисопролол;
• Валсартан;
• Гидрохлортиазид;
• Квадроприл;
• Лотензин;
• Метопролол;
• Нипертен;
• Престариум;
• Трандолаприл;
• Фуросемид;
• Хортил;
• Эпросартан.

Народные средства от давления

Наряду с выше перечисленными препаратами, имеется ряд народных средств, помогающих удерживать артериальное давление в норме. Их действие распространяется лишь на ранние стадии заболевания или ее легким формам.

Артериальная гипертония – распространенная проблема нынешнего времени. На данный момент ей страдают люди не только преклонного возраста, но и средних лет. Участились случаи возникновения скачков давления среди молодежи. Эту проблему можно решить, употребляя гипотензивные препараты различных групп. Назначать лекарства подобного рода должен только врач, который изучил полную картину течения болезни. Самостоятельное применение дешевых лекарств от давления может привести к нехорошим последствиям. Каждый резкий скачок давления наносит тяжелый удар сосудам. Неправильное лечение гипертензии повышает риск инфарктов и инсультов, может привести к ишемической болезни сердца.

В лечении артериальной гипертензии важно не только одноразово снизить давление, но и предотвратить возникновение данной проблемы в дальнейшем. Своевременное обращение к врачу поможет подобрать правильную терапию и избежать возникновения осложнений заболевания. Многие люди пытаются экономить на здоровье, выбирая дешевые таблетки от давления. Безусловно, они могут быть не менее эффективны, чем дорогие, но только лишь грамотный подбор препарата может уберечь от негативных последствий.

Действенные дешевые средства от давления

Существует несколько медикаментозных групп препаратов, которые быстро помогают снизить давление. В некоторых случаях рекомендуется применение одновременно нескольких типов лекарств для усиления эффекта. Как правило, это происходит, когда болезнь перешла в глубокую стадию и одно лекарство не обладает достаточной эффективностью. Таблетки от давления делятся на такие группы:

• ингибриторы ангиотензинпревращающего фермента;
• мочегонные средства (диуретики);
• бета-адреноблокаторы;
• сартаны.

В каждой группе встречаются достаточно недорогие таблетки, позволяющие избавиться от данной проблемы.

Ингибриторы АПФ или таблетки, снижающие давление в течение получаса

Зачастую эти лекарства применяют, когда давление достигает предела и снизить его нужно в течение ограниченного времени. Они буквально за 20 минут способны значительно снизить АД и замедляют частоту пульса. Постоянное применение таких препаратов не рекомендуется. Их действие заключается в препятствии сужения сосудов и снижении притока крови к мышце. Дешевыми таблетками данной группы являются:

1. Каптоприл (от 7 до 9 руб. за блистер 10 таблеток).
2. Эналаприл (7 руб. – 10 таблеток).
3. Рениприл (63 руб. – 20 таблеток).
4. Энам (от 18 до 22 руб. за 20 таблеток).

Подобрать дешевые таблетки от давления может только доктор. Не стоит применять препараты данной группы по советам знакомых, это может привести к тяжелым последствиям. Ведь у каждого из лекарств есть побочные эффекты и противопоказания.

Капторприл не применяют при лечении давно возникшей сердечной недостаточности. Таблетки назначают пожилым людям, когда мочегонные средства неэффективны. Дозировка зависит от многих факторов. Нередко с Каптоприлом используют недорогие таблетки из других групп.

Эналаприл часто применяют в медицинской практике. Дешевые таблетки назначают при разных формах гипертензии. Имеются противопоказания по применению. При возникновении побочных эффектов следует незамедлительно отказаться от препарата.

Эффект от применения Рениприла сохраняется в течение суток. По рекомендации врача его можно принимать курсом, но не превышая указанную дозировку.

В составе Энама помимо эналаприла есть другие вещества, ускоряющие его действие. Таблетки дешевые, но подходят не всем, имеются противопоказания.

Мочегонные средства (диуретики)

Мочегонные таблетки выводят из организма человека жидкость, тем самым уменьшая отек стенок сосудов. Увеличивается просвет между стенками, давление снижается. Дешевые мочегонные таблетки хороши, когда показатели необходимо снизить незначительно . В остальных случаях их применяют в основном для комплексной терапии. Среди популярных диуретиков можно выделить:

• Индапамид (18 руб. за 30 таб.).
• Акрипамид (36 – 41 руб. за 30 таб.).
• Фуросемид (23 руб. за 20 шт.).

Диуретик должен назначать специалист. Неправильно выбранное лекарство может не только не принести эффекта, но и нанести вред другим органам.

Индапамид эффективен при гипертонии и сердечной недостаточности. Его назначают пациентам пожилого возраста, у которых повышается в основном систолическое (кровяное) давление. Он увеличивает эластичность сосудов и артерий, что при регулярном приеме улучшает картину течения болезни.

Действие Акрипамида начинается через 1-2 часа после приема. Часто его назначают курсом по 1-2 недели. Положительный эффект после лечения сохраняется до 3 месяцев.

Фуросемид представляет собой петлевой диуретик, его действие наступает очень быстро. Применяют его не только при гипертонии, но и при других заболеваниях, когда нужно ускорить процесс выхода жидкости из организма. Фуросемид относят к дешевым лекарствам.

Бета-адреноблокаторы

Препараты данной группы отличаются высокой эффективностью. Их применяют в тяжелых случаях после инфарктов, при сердечной недостаточности и стенокардии. Стоимость этих таблеток выше, чем у препаратов предыдущих групп, стоит выделить самые дешевые из них:

1. Кординорм (от 115 до 126 руб. за 30 шт.).
2. Бипрол (105 руб. – 30 табл.).
3. Бисогамма (107 — 119 руб. – 30 табл.).

Кординорм эффективно применяют при гипертонических кризах и стенокардии. Действует достаточно быстро, в течение 2 часов значительно снижает значения на тонометре.

Бипрол имеет строгие противопоказания. Принимать его можно только после консультации врача по строго предписанной дозировке. Возможны побочные эффекты и аллергические реакции.

При приме препарата Бисогамма положено регулярно контролировать уровень АД. Действующее вещество – бисопролол – во многих случаях вызывает аллергические реакции. Тогда прием препарата нужно прекратить.

Сартаны

В большинстве случаев медики назначают препараты именно этой группы. Дешевые таблетки данного типа практически не имеют противопоказаний, действуют быстро и не вызывают побочных эффектов . Цена на них выше, чем на предыдущие группы. Стоит рассмотреть самые недорогие из них:

• Блоктран (142 руб. за 30 табл.).
• Лозартан (от 103 до 110 руб. за 30 шт.).

После приема Блоктрана давление снижается постепенно, максимум наступает через шесть часов. Для достижения терапевтического эффекта принимать его нужно курсами. Блоктран эффективен при хронической сердечной недостаточности. Имеет противопоказания.

Лозартан – самый недорогой препарат группы сартанов. Применяется при заболеваниях сердца. Лозартан противопоказан при непереносимости к его компонентам. Эффективен при комплексном лечении препаратами других групп.

Существует множество дешевых лекарств, способных за короткое время снизить давление, но перед их употреблением следует обратиться к врачу. Терапевтическое лечение назначается только после обследования и установления причины, ставшей толчком для гипертонии.