Стоит ли беспокоиться, если ребенок скрипит зубами во сне? Опасен ли бруксизм? Бруксизм у детей что это такое. Почему ребенок скрипит зубами во сне

Состояние, при котором у человека непроизвольно сжимаются зубы и возникает скрежет, известно в медицине как бруксизм. Что это такое - вредная привычка или признак каких-то неполадок в организме?

Хоть это явление смертельной опасности не представляет, но доставляет множество неприятностей человеку. Такие неконтролируемые жевательные движения, которые чаще всего возникают во время ночного сна, создают повышенные нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав. В результате повреждается эмаль, стираются и расшатываются зубы. Кроме того, ночной скрип зубами негативно влияет на мышцы, суставы, эмоциональное состояние человека, да и просто мешает спать окружающим.

Симптомы усиливаются при стрессовых ситуациях, напряженной работе. Чаще всего от этой болезни страдают дети, но встречается она и у взрослых. Заболеванию одинаково подвержены и мужчины, и женщины. В любом возрасте может возникнуть бруксизм. Причины и лечение такого явления описаны в этой статье.

Причины заболевания

По мнению психологов, спровоцировать возникновение заболевания могут стрессы, невроз, депрессия. В таком состоянии у человека напряжены лицевые и височно-челюстные мышцы, сильно сжимаются зубы. Днем патология еще поддается контролю, а во сне проявляется скрежетом зубов. При стрессе это явление носит периодический характер. При неврозах, которые являются следствием длительного нервного напряжения, чаще и болезненнее проявляется бруксизм у взрослых. Причина и лечение в этом случае очевидны. Необходимо стабилизировать человека.

Бруксизм у взрослых может указывать на наличие комплексов на подсознательном уровне. Возможно, человек не может что-то решить в жизни, а это становится причиной злости, внутреннего напряжения. Не исключено, что эта проблема является результатом вытесненной агрессии. Воспитанный человек не позволяет себе выплеснуть эмоции, загоняет проблемы внутрь, что находит выход во время сна и проявляется ночным скрежетом.

Бруксизм может наблюдаться у человека, который страдает лунатизмом, апноэ, бывает, что пациента просто мучают ночные кошмары. Зубным скрипом могут сопровождаться серьезные сбои в работе нервной системы.

Стоматологические проблемы, такие как неудобные протезы или брекеты, некачественно установленные пломбы, также могут провоцировать развитие такого заболевания, как бруксизм, у взрослых. Причина и лечение в этом случае определяются стоматологом.

Спровоцировать развитие заболевания может опухоль или травма головного мозга, дефицит витаминов, наличие вредных привычек, увлечение антидепрессантами, снотворными, не последнюю роль играют и наследственные факторы.

Признаки заболевания

Самым главным признаком бруксизма является громкий скрежет зубами во сне. Это продолжается несколько секунд или минут, может повторяться несколько раз в течение ночи. Приступ начинается внезапно. Заболевание может сопровождаться беспокойством и напряженностью, нарушениями питания, бессонницей, раздражительностью. Нередко это явление сопутствует стрессу и депрессии.

Кроме того, у человека, страдающего бруксизмом, могут наблюдаться головные боли, боли в ушах, повышение чувствительности зубов и образование трещин в них, боли в лицевых мышцах и суставах челюсти.

Диагностика

Обращаться с такой проблемой необходимо в первую очередь к стоматологу. На основании жалоб больного и осмотра зубов ставится диагноз - "бруксизм". Причины и лечение этой патологии взаимосвязаны.

Может понадобиться проведение полисомнографического исследования, с помощью которого можно зафиксировать спазм жевательной мускулатуры спящего человека для исключения эпилепсии как причины спазма.

Лечение

При таком заболевании, как бруксизм, причины установить сложно, а значит, и избавить от этого неприятного явления достаточно проблематично, но все же реально. Основной задачей лечения ночного зубовного скрежета является расслабление жевательных мышц.

Бруксизм у детей часто проходит самостоятельно. Взрослым же необходимо уделять особое внимание лечению. Оно будет более успешным, если проблема обнаружена на ранних стадиях.

Больному необходимо отучиться от привычки и скрипеть ими при нервном напряжении, в состоянии волнения контролировать свои жевательные движения. Положительный эффект оказывает психотерапия, которая помогает выявить и осознать конфликт, учит справляться с повседневными трудностями. Чтобы избавиться от стресса, рекомендуется много гулять перед сном, читать книги, слушать расслабляющую музыку. Можно принимать которые продаются в аптеке, допустимо приготовить их самостоятельно. Чтобы снизить судорожную активность мышц во время сна, рекомендуется прием препаратов, которые содержат кальций, магний и витамины группы В.

Самые эффективные методы лечения

К таким методам можно отнести использование каппы, которая подбирается индивидуально и препятствует стиранию зубной эмали. В тяжелых случаях рекомендовано применение пластиковых шин - специальных накладок на зубы, предотвращающих их повреждение. Такие устройства способствуют уменьшению активности

С успехом используются выдвигатели при таком заболевании, как бруксизм. приспособление в виде двух накладок на зубы, на пружинах. А используют его в основном для того, чтобы избавиться от храпа, но оно неплохо справляется и с такой проблемой, как скрежет зубами во сне. С помощью подобного устройства челюсть и язык поддерживаются в выдвинутом состоянии, что помогает облегчить дыхание. Иногда для лечения бруксизма применяют ботокс.

Каппа при бруксизме

Ночной бруксизм, в отличие от дневного, контролю не поддается. В этом случае для лечения используют особые ночные каппы. Приспособление одевается на зубы перед сном, что защищает их от стирания.

Каппу изготавливают по индивидуальным размерам. Во время ночного приступа все давление приходится на это устройство, что позволяет сохранить зубную эмаль, защитить ортопедические конструкции. Использование капы позволяет избежать смещения зубов, которые постоянно трутся друг о друга и расшатываются. Конечно, ортодонтический аппарат не устраняет причину заболевания, но защищает зубы от повреждений. Поэтому его использование - это лишь часть комплексной терапии.

Изготовление каппы

Для изготовления капы используют специальные двухслойные материалы. Для максимального комфорта десен внутреннюю часть аппарата делают мягкой. Твердая наружная часть обеспечивает долговечность этого приспособления.

Устройство изготавливают по индивидуальным размерам, что обеспечивает большую эффективность. Такое изделие не соскользнет и не выпадет во время сна, обеспечит защиту от чрезмерного давления на зубы.

Уход за каппой не сложный. Утром ее нужно ополоснуть водой изнутри. Наружная часть очищается при помощи зубной щетки. Для хранения изделия используют специальный футляр или стакан с водой. Устройство необходимо время от времени показывать стоматологу. Он оценит состояние капы и, если есть такая необходимость, порекомендует изготовить новую.

Как себе помочь

Для человека может стать неожиданностью диагноз "бруксизм". Что это такое и как облегчить симптомы, интересует многих. От напряжения челюстной мускулатуры можно попробовать избавиться с помощью теплого влажного компресса или, наоборот, льда.

Неплохо действует и массаж лица, шеи и плечевого пояса, а также расслабляющая гимнастика. Во время массажа акцентируйте внимание на болевых точках, при нажатии на которые болезненные ощущения отдают в голову или лицо.

Научитесь максимально расслабляться перед сном, избегайте стрессов. Можно попробовать пить успокоительные чаи или принимать теплые ванны перед сном. На ночь можно пожевать что-нибудь твердое или хотя бы жевательную резинку - это утомляет и в то же время успокаивает мышцы на время отдыха. Избегайте продуктов, богатых кофеином и углеводами, которые приводят к возбуждению организма. Больше гуляйте на свежем воздухе, займитесь спортом.

Бруксизм у детей: причина и лечение

При эмоциональных стрессах, нервном перенапряжении, неврологических расстройствах может у детей наблюдаться бруксизм. Что это такое и нужно ли лечение? Этот вопрос беспокоит многих родителей. Если заболевание вызвано нарушениями со стороны нервной системы - поможет невролог.

Бруксизм у детей может исчезнуть сам по себе с возрастом. При нарушениях прикуса, аномальном строении зубного ряда может понадобиться ортодонтическое лечение.

Если причины бруксизма у детей кроются в перевозбуждении и стрессе, необходима правильная организация режима дня. Малышу полезны активные прогулки на свежем воздухе. Предлагайте ребенку твердую пищу, что поможет снизить гиперактивность жевательной мускулатуры. Перед сном необходимо исключить шумные игры, полезен массаж, теплая ванна.

Насторожить родителей должны сильные приступы, которые продолжаются длительное время. После них, как правило, ребенок жалуется на сильную головную или зубную боль. Могут быть и другие неприятные последствия такой болезни, как бруксизм, у детей. Причина и лечение в этом случае определяются специалистом.

Чем опасно заболевание

Скрежет зубами во сне приводит к истиранию эмали, расшатыванию, выпадению зубов, головным болям, неприятным ощущениям в шее и жевательных мышцах. У некоторых людей утолщаются кости нижней и верхней челюсти, что заметно визуально. Человек, страдающий бруксизмом, испытывает психологический дискомфорт, что отражается на качестве жизни.

У детей и молодых людей заболевание часто проходит само по себе, не вызывая никаких последствий. Лечение в таких случаях не требуется.

Народные методы лечения

Бруксизм у взрослых, причинами которого являются частые стрессы и нервное перенапряжение, успешно лечится при помощи народных методов, направленных на нормализацию эмоционального состояния.

При частых стрессовых ситуациях рекомендуется выполнять расслабляющий массаж для лица. Снятию нервного напряжения способствуют занятия йогой. Полезны ванны с аромомаслами или успокаивающими травами (ромашка, валериана, мята), чаи. Можно делать теплые примочки из трав, которые помогают снять напряжение лицевых мышц. Держать такой компресс нужно долго.

Прогноз

Самостоятельно избавиться от проблемы довольно тяжело. Самолечение может закончиться тяжелыми последствиями. С проблемой бруксизма необходимо обращаться к стоматологу, который проведет комплексную диагностику и назначит эффективное лечение. При соблюдении всех рекомендаций избавиться от проблемы вполне возможно.

Вы обратили внимание на то, что ваш малыш скрипит зубами во сне? Это явление называется бруксизмом. Не стоит огорчаться - от этого патологического состояния можно избавиться. Для этого необходимо разобраться в том, что является причиной его развития и какие нужно предпринять действия, чтобы справиться с подобной проблемой.

Что представляет собой патология

Как свидетельствует медицинская статистика, скрипят по ночам зубами, а порой делают это и днём, примерно 20% детей. Что же заставляет спящего ребёнка издавать неприятное скрежетание? Причиной является непроизвольный спазм лицевой, точнее жевательной, мускулатуры, который заставляет челюсти сильно стискиваться.

Сила непроизвольного сжимания челюстей порой может быть настолько интенсивной, что при аналогичной ситуации взрослый способен сломать во сне зубные протезы.

Любопытно, что сам пациент абсолютно не подозревает о наличии у себя данной особенности, как правило, ему об этом сообщают другие. В связи с чем у ребёнка могут возникнуть определённые трудности, связанные с адаптацией в детском коллективе, например, в летнем лагере.

Какие существуют виды заболевания

Специалисты отмечают наличие двух видов бруксизма - ночного и дневного. Если в первом случае ребёнок совершает непроизвольное (неконтролируемое) сжатие челюстей, то дневной бруксизм выражается в сильном напряжении жевательных мышц вследствие переживаемого нервного стресса.

Ночной бруксизм ребёнок контролировать не может, а вот с дневным дело обстоит иначе - можно обратить внимание малыша на эту привычку и постепенно отучить его реагировать на эмоциональное напряжение сведением челюстей.

Основные причины развития бруксизма

Бытует ошибочное мнение о том, что ночной скрежет зубами означает наличие у человека глистной инвазии. По мнению специалистов, в большинстве случаев бруксизм вызывается нервным перенапряжением, наличием частых эмоциональных стрессов, мигренями.

Ребёнок напряжён даже в период ночного отдыха, его лицевые мышцы не расслаблены, как это обычно бывает во сне, что мешает полноценному восстановлению организма.

Это интересно! У девочек бруксизм отмечается реже. Это объясняется тем, что они умеют сбросить нервное напряжение с помощью плача или крика, а мальчики, как правило, нет.

Кроме того, бруксизм может развиться вследствие генетических особенностей или недостатка в организме пациента важных минералов и органических кислот.

Существуют также причины стоматологического характера:

В некоторых случаях причиной непроизвольного скрипа зубами могут быть патологии или травмы челюстного сустава.

В большинстве случаев дети начинают скрипеть в возрасте 5–7 лет, когда молочные зубы постепенно сменяются постоянными (коренными). Многие в этот период испытывают раздражение в дёснах и инстинктивно пытаются унять зуд и неприятные ощущения тесным смыканием дёсен. Однако подобное явление может наблюдаться и у совсем маленьких детей при прорезывании молочных зубов.

Какие признаки могут свидетельствовать о наличии проблемы

Помимо основного симптома патологии - ночного скрежета зубами, существуют и субъективные (косвенные) признаки наличия бруксизма:

утренние боли в лицевых мышцах;
чувство усталости после пробуждения;
утренние головные боли;
симуляция синусита при отсутствии других характерных симптомов - насморка, отёка слизистой оболочки носовых ходов и заложенности носа.

К какому врачу можно обратиться

Для постановки точного диагноза ребёнка следует показать как стоматологу, так и психоневрологу. Первый проверит правильность установки брекет-систем и исследует:

прикус:
возможные дефекты зубного ряда;
состояние зубной эмали и мягких тканей ротовой полости.

Психоневролог с помощью специального тестирования сможет установить возможную связь бруксизма с уровнем возбудимости нервной системы, а также выявить наличие у ребёнка стрессового состояния.

Нужно ли лечить

Нужно ли считать бруксизм патологическим состоянием? Следует сказать, что специалисты до сих пор не пришли к единому мнению в этом вопросе. В Международном классификаторе болезней, разработанном Всемирной организацией здравоохранения, отсутствует упоминание о бруксизме, но в связи с тем, что это явление имеет физиологическую основу, о способах лечения данной особенности организма стоит упомянуть.

Для избавления от бруксизма необходимо использовать комплекс мер, который включает в себя:

создание для ребёнка благоприятного психологического фона, снимающего стресс - внимание со стороны родителей, психотерапия, гипноз, ароматерапия, спокойные занятия перед сном (чтение книг, прогулка на свежем воздухе, успокаивающая музыка);
применение физиотерапевтических методов - массаж лицевых мышц, расслабляющие ванны;
использование средств народной медицины - успокаивающие травяные чаи и отвары (лаванда, корень валерианы, мелисса, мята и т. п.);
медикаментозная терапия - успокоительные препараты, миорелаксанты, минерало-витаминные комплексы.

Многие педиатры, в числе которых и широко известный детский доктор Евгений Олегович Комаровский, склоняются к мысли, что у детей бруксизм вообще не нуждается в каком-либо лечении и со временем проходит сам.

Доктор Комаровский о бруксизме у ребёнка - видео

Возможен ли ущерб здоровью ребёнка

Необходимо сразу успокоить родителей - никаких серьёзных негативных последствий для здоровья их малышей нет. Среди возможных осложнений, к которым может привести бруксизм, следует упомянуть:

повреждение зубной эмали, в результате приводящее к развитию кариеса;
развитие гиперчувствительности зубов вследствие стирания зубной эмали;
перегрузки височно-нижнечелюстного сустава, результатом чего являются головные и челюстные боли;
нарушение полноценного ночного восстановления организма;
появление у малыша проблем с формированием правильного зубного ряда и прикуса.

Меры профилактики

Для избавления от ночного зубовного скрежета и исключения его негативных последствий можно придерживаться ряда профилактических мер:

Кроме того, медики советуют специально нагружать челюсти во время бодрствования. Делать это можно при помощи жевательной резинки или твёрдых овощей и фруктов - морковь, яблоки и т. п.

Врач о причинах и методах лечения патологии - видео

Несмотря на то что бруксизм официально не считается болезнью, он всё же способен доставить немало неприятностей ребёнку и его родителям, хоть и не несёт угрозы здоровью малыша. Существуют доступные методы борьбы с этим досадным недугом, которые помогут избавиться от раздражающего ночного или дневного скрежетания зубами.

При бруксизме происходят судорожные приступы сокращения жевательных мышц, из-за чего верхняя челюсть соприкасается с нижней, и окружающие могут услышать скрипящий звук трения зубов. По некоторым данным, с этой патологией сталкивается всего 3% взрослых и почти 50% несовершеннолетних .

Принцип лечения бруксизма у ребенка зависит от причины его возникновения. Если вовремя не избавиться от патологии, она может спровоцировать развитие заболеваний нервной системы и ротовой полости.

Особенности патологии

Бруксизм – это неосознанный скрежет зубами , который проявляется во время ночного сна, чуть реже в процессе бодрствования. Патология имеет только хроническую форму, скрежетание зубами происходит приступообразно.

Бруксизм можно разделить на ночной и дневной. Второй условно называется «бруксиоманией» и хорошо поддается контролю, у взрослых он проявляется редко. Ночной опасен тем, что на протяжении длительного времени он протекает незаметно и выявляется только после возникновения стойких осложнений.

Симптоматика

Во время ночного сна больной обычно не испытывает дискомфорта, ощутимые симптомы проявляются только после пробуждения. Человек не в состоянии понять, что именно привело к появлению признаков бруксизма. К ним относятся:

головные боли;
ощущение разбитости и усталости;
боль в области жевательной мускулатуры;
дискомфорт в носовых пазухах;
звон или боль в ушах.

Приступы зубного скрежета длятся около 5–10 секунд и могут повторяться неограниченное количество раз на протяжении ночи. Чем дольше длится скрип, тем сильнее ощущаются признаки бруксизма наутро.

Возможные осложнения

И у взрослых, и у детей бруксизм – одна из самых распространенных причин стоматологических проблем. Особенно страдает эмаль хрупких молочных зубов: из-за сильного давления их кончики стираются, происходит постепенное разрушение коронки, появляется повышенная чувствительность к перепадам температуры и сладостям.

Если игнорировать патологию на протяжении долгого времени, разовьются плачевные последствия: зубы могут сточиться практически под корень.

Из-за давления возникает патологическая подвижность зубов. Это заканчивается повреждением десен и ранней потерей корней. Постоянное напряжение мышц провоцирует их увеличение и частую болезненность, которая негативно сказывается на качестве жизни. Результатом бруксизма может также стать нарушение прикуса.

Частые и продолжительные приступы бруксизма у детей становятся причиной апноэ – кратковременной остановки дыхания во время сна. Это чревато кислородным голоданием, которое негативно сказывается на работе нервной системы и внутренних органов.

Причины бруксизма у детей

Чтобы избавить ребенка от бруксизма, нужно направить лечение на устранение причины его проявления и предупреждение осложнений. Существуют способы, позволяющие защитить коронки от сильного соприкосновения, но от чрезмерного напряжения жевательных мышц они не спасут. Точно установить причину скрежета удается не всегда.

Спровоцировать приступы бруксизма могут:

Если долго не лечить бруксизм у ребенка, ночной скрежет может превратиться в привычку и сохраняться на протяжении долгих лет, в том числе и во взрослом возрасте. Поэтому откладывать терапию нельзя.

На причину заболевания указывает время, когда оно проявляется. Дневной бруксизм встречается довольно редко, и бороться с ним обычно проще. Патология является нормой для малышей, у которых только что прорезались зубки. Трение помогает им избавиться от зуда в деснах, по этой причине скрип возникает даже в те периоды, когда ребенок не спит. Со временем такая патология «лечится» самостоятельно, без сторонних вмешательств, направленных на искоренение привычки.

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно жалоб ребенка и свидетельствования родителей, которые слышали зубной скрип ночью. О проблеме врачу скажет и состояние зубов, поврежденных частым трением.

Существуют и другие способы диагностики, многие из которых без проблем делаются в Москве и крупных городах:

Для определения фактора, который спровоцировал развитие бруксизма у ребенка, могут потребоваться визиты к врачам разного профиля: психологу, неврологу, отоларингологу, остеопату, стоматологу и гастроэнтерологу.

Лечение бруксизма у детей

Чтобы полностью вылечить бруксизм, необходимо устранить его причину. При первых признаках патологии желательно посетить терапевта и рассказать ему о проблеме. Только после сбора всех возможных жалоб врач сможет решить, как лечить бруксизм. Самолечение в лучшем случае не принесет результата, а в худшем – усугубит ситуацию. Основной упор в терапии делается на эмоциональное состояние ребенка.

Медикаменты

Официально бруксизм не является болезнью, и медикаментозных методов лечения для него не существует – корректироваться могут только причины нарушения. В зависимости от выявленной проблемы маленькому пациенту могут быть подобраны:

витаминные комплексы группы B;
препараты с магнием и кальцием (Кальций D3 Никомед);
безопасные снотворные (Баю-бай, Драмина);
легкие успокоительные (Ново-Пассит, Персен).

Перед применением любого средства следует ознакомиться с инструкцией и противопоказаниями, чтобы оно избавило от болезни и не навредило организму. Если у малыша появятся побочные симптомы, дальнейший прием лечебных препаратов отменяется – чтобы избавиться от бруксизма, придется подбирать другие успокоительные средства и иммуномодуляторы.

Психология

Дети не в состоянии адекватно реагировать на стресс, а негативные эмоции вызывают самые разные факторы. Многие проблемы кажутся взрослым незначительными, и из-за недостатка внимания ребенок замыкается, пытаясь справиться с переживаниями самостоятельно. Если ему не удается перебороть переживания, возникает ночной скрежет зубами.

При отсутствии хорошего контакта с ребенком родителям стоит прибегнуть к помощи психолога, чтобы вылечить бруксизм. Необходимо постоянно разговаривать с малышом, чтобы у него была возможность выговориться и избавиться от негативных эмоций перед сном. Ближе к вечеру не должно быть никаких нервных ситуаций, скандалов или разборок. Просмотр телевизора заменяется чтением спокойной книги. Снять напряжение поможет прогулка без активных игр или теплая ванна с ромашкой.

Важно объяснить ребенку, что нельзя постоянно стискивать зубы, соприкасаться друг с другом они могут только во время разговора или жевания. При необходимости придется делать специальный массаж или выполнять упражнения для снижения напряжения мышц.

Еда перед сном попадает под запрет. «Запущенная» пищеварительная система провоцирует лишнее напряжение организма, поэтому последний прием пищи допускается за 4 часа до засыпания. Перед отходом в постель можно выпить стакан теплого молока или натуральный отвар шиповника.

Стоматология

При повреждении зубов необходимо их вылечить. Коронковая часть может быть восстановлена композитными материалами, для укрепления используется фторирование. Поврежденные нервы придется убрать, как и сам зуб, если он слишком сильно разрушился.

При бруксизме у детей старше десяти лет разрешается использовать капы. Это приспособление из мягкого материала надевается на зубы и защищает их от трения и следующего за ними повреждения. Приобрести готовую капу можно в аптеке, но лучше изготовить индивидуальную – по слепку челюсти. Утром капа снимается и промывается изнутри проточной водой.

Если бруксизм вызван нарушением прикуса, следует посетить ортодонта, который выяснит, почему сжимаются зубы. В раннем возрасте расположение зубов хорошо корректируется посредством изготовления и ношения специальных пластинок. При серьезном искривлении постоянных зубов рекомендуется носить брекет-систему.

Народные средства

Снять напряжение жевательных мышц поможет обычный теплый компресс, который нужно накладывать на область зубов и сустава несколько раз в сутки, продолжительность процедуры составляет полчаса. Для дополнительного успокоительного эффекта в воду следует добавить пару капель эфирного масла с легким ненавязчивым запахом. Процедуру следует повторять в течение всего времени лечения.

Для максимального расслабления в ванну, принимаемую перед сном, добавляются отвары ромашки и валерианы. Стакан сухой травы заливается литром крутого кипятка и кипятится на медленном огне 30 минут. Жидкость процеживается и выливается в ванну. Регулярное использование успокоительных ванн приводит к нормализации работы нервной системы.

Избавление от лишней нервозности гарантируют успокоительные чаи. Подходит комплексная смесь ромашки и мяты или чистая мелиса. Для приготовления напитка чайная ложка сухой травы заливается стаканом горячей воды, настаивается до остывания и процеживается. Улучшить вкус такого чая могут мед и лимон, но только если у малыша нет на них аллергии.

Особенности протекания болезни у взрослых

Симптомы и причины бруксизма у детей и взрослых очень схожи. Больные старшего возраста также сталкиваются с разбитостью и челюстной болью по утрам, а их зубы стираются и повреждаются. Проблема проявляется и в виде постоянной кровоточивости десен.

Если не выявлены причины бруксизма, лечение зубов у взрослых часто становится невозможным. Стоматологи не рекомендуют ставить коронки или зубные протезы – они усилят трение во рту, и воздействие на противоположную челюсть в разы увеличится, что приведет к еще более скорому разрушению здорового зуба.

Чтобы избежать бруксизма, нужно контролировать свое эмоциональное состояние и своевременно избавляться от стоматологических проблем и ЛОР-заболеваний. При нервной работе желательно принимать легкие седативные, которые не сказываются на работе нервной системы: валериану, Персен, Патримил, Гербион, Седавит, Афобазол. Если пришлось столкнуться с преждевременной потерей зубов, необходимо поставить имплант, чтобы жевательная нагрузка распределялась равномерно.

Бруксизм у детей – это достаточно специфическое расстройство, сопровождающееся скрежетом зубов. Проблема возникает из-за непроизвольного (пароксизмального) сокращения мускулатуры, отвечающей за процесс пережевывания пищи. Что характерно, самого больного на ранних этапах неприятные звуки, издаваемые его челюстями, никак не беспокоят.

У ребенка во время приступа фиксируют:

ускоренный пульс;
небольшое повышение давления;
учащение дыхания.

В принципе, рассматриваемая патология, выявляется у людей любого возраста, однако у детей он диагностируется почти в половине случаев.

Причины

По большому счету называть бруксизм у детей или взрослых болезнью некорректно – это скорее реактивное состояние, то есть своеобразный ответ организма на какой-либо раздражитель. Однако лечить его все же необходимо, поскольку зубовный скрежет нередко приводит к серьезным осложнениям способным в отдаленной перспективе существенно ухудшить качество жизни пациента.

В частности, со временем у пациентов начинаются:

гингивит;
отеки десен;
повреждения челюстных суставов;
расшатывание зубов с высоким риском их потери;
хронические головные боли.

Среди причин стоматологической природы, вызывающих бруксизм, у детей называют:

ношение брекетов;
неправильный прикус;
неполный зубной ряд;
плохая шлифовка пломб.

Психологи полагают, что проблема развивается на фоне:

переутомления;
нервного напряжения;
стресса;
кошмаров;
храпа;
апноэ;
сомнамбулизма;
гиперреактивности;
расстройств функций ПНС и ЦНС;
перевозбуждения в часы, предшествующие отходу ко сну.

Симптомы

Основной и практически единственный симптом – это ночной зубовный скрежет. Приступы в большинстве своем длятся не более 10 секунд, но могут повторяться по нескольку раз. В зависимости от силы сжатия челюстей, меняется и громкость звука.

С течением времени у больных образуется гипертрофия жевательной мускулатуры – они заметно увеличиваются и выступают по бокам. Так происходит из-за того, что мышцы практически постоянно находится в сильном напряжении. Следствием этого становится боль в скулах, отдающая в височную область.

В зависимости от тяжести недуга, неприятные ощущения бывают:

практически невыраженными;
умеренными;
довольно сильными.

Наибольшая проблема, которую вызывает бруксизм у детей, – это аномальное истирание эмали и последующее усиление чувствительности нервов.

Быстрее всего разрушение защитного слоя происходит у малышей, имеющих только молочные зубы в силу его неполноценности. Если родители ничего не предпримут, то впоследствии начнут страдать уже и коренные зубы.

Диагностика в основном производится на основе опроса близких, поскольку сам пациент никаких особых проблем не замечает практически никогда. Потому задача специалиста одна – выявить первопричину и подготовить стратегию лечения.

Прежде всего, следует обратиться к стоматологу, ведь не исключено, что непроизвольные движения челюстью вызывает:

зуд, являющийся специфическим признаком пародонтита;
мешающая пломба;
кариозные процессы;
нарушенный прикус и т. д.

Обязательно требуется выяснить – не является ли эпилепсия фактором, приводящим к бруксизму.

Лечение

Как отмечает известный педиатр Комаровский, в большинстве случаев опасная привычка проходит у детей самостоятельно уже к 7 годам. Однако это вовсе не означает, что никаких мер принимать не нужно.

В первую очередь необходимо постараться минимизировать ущерб, наносимый зубам. Для этого ребенка отводят к стоматологу и по его направлению к другим специалистам. Вероятно, понадобится дополнительная консультация у:

терапевта;
психолога;
невропатолога.

Наиболее эффективная методика предполагает изготовление специальной резиновой или пластмассовой каппы, которую малыш должен будет надевать перед сном, чтобы предохранить свои зубы от смыкания. Данная мера является первой и обязательной.

Родители, со своей стороны, организуют контроль за тем, чтобы малыши держали челюсти в период бодрствования расслабленными. Поскольку они часто даже не обращают внимания на напряжение – им необходимо делать замечания.

Старайтесь избегать стрессовых ситуаций. Наладьте контакт с ребенком – каждый день просите рассказать, что случилось в саду или школе. Очень часто проблема развивается из-за неурядиц, происходящих там.

Если причина психоэмоциональная – давайте успокоительные лекарства. Из домашних средств подойдет отвар валерианы, ромашковый или липовый чаи. Прочие седативные препараты назначает только врач.

Следите, чтобы у малыша всегда было что пожевать. Угощайте его:

яблоками;
жевательной резинкой без сахара;
сырой морковкой;
орехами и пр.

Уставшие мышцы будут по ночам отдыхать.

Профилактика

В основном для недопущения бруксизма достаточно будет следить за тем, чтобы ребенок не перегружался как физически, так и эмоционально или умственно. Периоды активности необходимо чередовать с отдыхом. Следите, чтобы он получал достаточно позитивных впечатлений, общался со сверстниками, побольше гулял.

Рацион питания следует обогатить:

витаминизированными продуктами;
содержащими кальций;
нежирным мясом.

Режим важно соблюдать неукоснительно. Перед тем как отойти ко сну малышу, необходимо дать время на то, чтобы он успокоился – не отправляйте его в постель в возбужденном состоянии. Примерно за два часа до отбоя прекращаются все активные игры. Это время лучше провести за книгой, рисованием или просмотром мультика без динамичного сюжета.

Практика показывает, что иногда для устранения бруксизма достаточно просто продлить сон на один час. Потому попробуйте отправить ребенка в постель немного раньше.

Не следует на ночь кормить малыша. Работа ЖКТ во время сна приводит к нагрузке нервной системы, из-за чего детям часто снятся кошмары. Если без перекуса не обойтись, дайте немного молока и твердого галетного печенья.

– периодически возникающие эпизоды непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры, сопровождающиеся сжиманием челюстей и скрежетанием зубами. Кроме основного симптома - скрипа зубами, бруксизм может приводить к патологической стираемости и гиперестезии зубов, образованию клиновидных дефектов, патологии пародонта и ВНЧС, болям в жевательных мышцах, головной боли и т. д. Бруксизм выявляется на основании жалоб пациента и его близких, характерных изменений зубов, полисомнографического исследования, электромиографии. В лечении бруксизма применяется психотерапия, массаж, физиотерапия, ботулинотерапия, ношение защитных капп.

Общие сведения

Бруксизм – пароксизмальный скрежет зубами, возникающий вследствие спазма жевательных мышц, стискивания челюстей и их интенсивного движения относительно друг друга. В период молочного прикуса (от момента прорезывания зубов до 7 лет) бруксизм встречается примерно у половины детей; распространенность проблемы среди взрослых составляет 5-10%. О бруксизме у детей и взрослых говорят в том случае, если скрип и скрежет зубами возникает во время сна; если данные проявления случаются в дневное время, такое состояние расценивается как бруксиомания. Бруксизм и бруксиомания относятся к парафункциям жевательных мышц (оральным парафункциям).

Причины бруксизма

Поскольку в основе развития бруксизма может лежать комплекс различных причин и их сочетание, данная проблема изучается не только в рамках стоматологии , но также психологии, неврологии , отоларингологии , гастроэнтерологии . Рассмотрим основные этиологические предпосылки бруксизма.

Согласно психологической теории, бруксизм является отражением эмоционального неблагополучия, стрессов, перегрузок, частых аффективных состояний, перенапряжения, вызывающих непроизвольные мышечные сокращения и скрежет зубами. Бруксизм иногда называют «болезнью бизнесменов», испытывающих постоянные психоэмоциональные перегрузки, однако кратковременные эпизоды бруксизма во сне могут возникать и у людей, имеющих положительный эмоциональный настрой.

Неврогенная теория бруксизма рассматривает проблему с точки зрения нарушения деятельности центральной и периферической систем, приводящих к неврологическим и двигательным расстройствам. Замечено, что бруксизм нередко сочетается с нарушениями сна (сомнамбулизмом , храпом , ночными кошмарами, апноэ во сне), тремором, энурезом , эпилепсией . Кроме этого, такие состояния, как тризм и бруксизм могут развиваться вследствие тонического напряжения жевательной мускулатуры при поражении двигательных нейронов тройничного нерва.

Стоматологическая теория основывается на том, что возникновению бруксизма способствуют различные отклонения в строении и функционировании зубочелюстной системы: неправильный прикус , аномалии зубов (адентия , сверхкомплектные зубы), плохо подобранные зубные протезы или брекет-системы , некачественное лечение зубов, артроз и артрит ВНЧС и др.

С точки зрения остеопатической теории, бруксизм интерпретируется как попытка нейромышечной системы устранить блокировку черепных швов и восстановить нарушенный краниосакральный ритм. Данные явления у детей могут возникать вследствие осложненного течения родов и родовых травм , аномалий зубов, неправильного прикуса и т. д.; у взрослых – при неправильно выполненном протезировании зубов , остеохондрозе шейного отдела позвоночника и др.

Прочие теории бруксизма, не находящие широкого признания и достоверных научных подтверждений, связывают срежет зубами с нарушением носового дыхания (аденоидами , искривлением носовой перегородки , частыми ринитами), гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью , гельминтозами (аскаридозом , энтеробиозом и др.), неправильным питанием, злоупотреблением жевательной резинкой и пр.

К скрежету зубами склонны лица, страдающие болезнью Паркинсона и хореей Гентингтона . Бруксизм у детей может возникать в периоды прорезывания и смены зубов. Кофакторами бруксизма могут выступать недавно перенесенная черепно-мозговая травма , злоупотребление алкоголем, никотином, кофеином, снотворными, антидепрессантами.

Симптомы бруксизма

Эпизоды бруксизма, как правило, длятся около 10 секунд, однако за ночь могут повторяться многократно, сопровождаясь звуком скрежета или пощелкивания зубами. Обычно эти симптомы замечают близкие пациентов (родители, супруги), поскольку во время сна человек не контролирует свое состояние и не пробуждается от скрипа зубов. Приступы скрежета зубами часто сопровождаются изменением дыхания, артериального давления и пульса.

Наутро пациенты часто отмечают лицевую миалгию, зубную боль , боли в области челюстей, головные боли, дневную сонливость, головокружение. При длительном течении бруксизма могут развиваться патологическая стираемость зубов , гиперестезия зубов , клиновидные дефекты , сколы и трещины эмали , переломы коронок зубов . Следствием травмирования околозубных тканей при бруксизме служит воспаление в периодонтальных тканях (периодонтит), расшатывание и выпадение зубов. Чрезмерная неконтролируемая нагрузка на зубы может стать причиной сколов реставраций и пломб, сколов керамики на искусственных коронках, поломки зубных протезов.

Отдаленными последствиями бруксизма и бруксиомании может служить мышечно-суставная дисфункция ВНЧС : гипертрофия жевательных мышц, ограничение движения челюстей, боли в височно-нижнечелюстных суставах, плечевых суставах, шее. Постоянная травматизация слизистой полости рта у некоторых больных бруксизмом приводит к возникновению гингивита , плоского красного лишая , фибром полости рта , фестончатого (зубчатого) языка, ссадин под съемными протезами.

Диагностика бруксизма

Факт бруксизма обычно устанавливается на основании субъективных жалоб больного и его родственников, а также косвенных признаков, выявляемых стоматологом при осмотре полости рта. Методом объективной диагностики бруксизма служит использование так называемых брукс чекеров – специальных капп, изготовленных на основании слепка и модели челюсти пациента и позволяющих определить наличие окклюзионных препятствий. После ночного ношения каппа передается для анализа в клинику; изучение брукс чекера позволяет стоматологу определить, какие зубы испытывают перегрузку.

Патологическая активность жевательной мускулатуры может быть зарегистрирована в процессе проведения электромиографии или полисомнографии . Гораздо более сложную задачу представляет выявление причин бруксизма у пациента, что нередко требует привлечения ряда смежных специалистов: неврологов , психологов , отоларингологов , остеопатов , гастроэнтерологов.

Лечение бруксизма

Способы терапии бруксизма зависят от его причин и степени. У детей раннего возраста бруксизм обычно не требует специального лечения и приходит самостоятельно к 6-7 годам. У взрослых пациентов максимальный эффект от лечения бруксизма достигается при комплексном подходе с использованием психотерапевтических, медикаментозных, физиотерапевтических и стоматологических методик.

При бруксизме, вызванном психогенными факторами, на первый план выходят когнитивно-поведенческая психотерапия : биологическая обратная связь, методы релаксации и самоконтроля, тренинги и пр. Медикаментозная терапия бруксизма направлена на уменьшение судорожной активности жевательных мышц во сне и может включать назначение легких седативных и снотворных средств, препаратов магния, кальция, витаминов группы В, инъекций ботулинического токсина и др. В некоторых случаях при бруксизме может быть показано остеопатическое лечение, сеансы мануальной терапии и массажа , постановка теплых влажных компрессов на область челюсти.

Стоматологическое лечение бруксизма проводится с участием различных специалистов: терапевта, стоматологаортопеда , ортодонта Попытки самостоятельно справиться с бруксизмом, как правило, оказываются безрезультатными и нередко приводят к плачевным последствиям. При осознании наличия данной проблемы следует обратиться к за профессиональной консультацией к стоматологу. Проведение комплексной диагностики и выбор адекватного метода лечения позволяет навсегда избавиться от этой навязчивой патологической привычки, предупредить или устранить последствия бруксизма.

Профилактика бруксизма предполагает нормализацию психоэмоционального состояния, избавление от вредных привычек, обучение приемам саморасслабления и самомассажа. Важным звеном предупреждения бруксизма служит своевременное устранение заболеваний зубов и нервной системы.