Дополнительное очищение жевательной поверхности зуба вра­щающимися щеточками и резиновыми чашечками с помощью различных абразивных паст.

Удаление остатков налета с поверхности зуба водно-воздушной струей.

Изоляция зуба от слюны ватными валиками и слюноотсосом.

Тщательное высушивание поверхности зуба воздухом в течение 30 секунд.

Протравливание эмали зуба 35-37 % ортофосфорной кислотой в течение 15-20 секунд.

Отмывание кислоты с поверхности зуба водно-воздушной струей. Время смыва должно соответствовать времени протравливания кислотой.

Повторная изоляция зуба от слюны ватными валиками и слюноот­сосом (попадание слюны на протравленную поверхность приводит к за­грязнению пор эмали и ухудшает ретенцию герметика).

Высушивание протравленной поверхности воздухом. Протрав­ленная эмаль должна быть тусклой, матовой, меловидно-белого цвета. При отсутствии этой реакции требуется повторение этапов протравлива­ния эмали.

Нанесение герметика должно проводиться немедленно тонким слоем по всей фиссурно-ямочной сети жевательной поверхности, исклю­чая при этом образование пузырьков воздуха и завышения окклюзионной высоты зуба. При использовании светоотверждаемых материалов, засве­чивают их в течение 40 секунд.

Контроль окклюзии и устранение завышения прикуса, полирова­ние поверхности.

Контроль за постановкой герметика осуществляется в следующие сроки: через неделю, месяц, полгода и год.

Эндогенная профилактика кариеса зубов

Эндогенная профилактика кариеса зубов (рис. 41) заключается во вве­дении препаратов Ca, F и P, микроэлементов и витаминов внутрь организма ребенка. Она подразделяется на лекарственную и безлекарственную.

Основой безлекарственной профилактики кариеса зубов у детей явля­ется правильное, сбалансированное питание как источник качественно полноценного обмена веществ. Эндогенная лекарственная профилактика - это назначение солей Ca, F,P микроэлементов в сочетании с витамина­ми внутрь организма ребенка в возрастных дозировках. Проведение про­филактики кариеса зубов следует начинать в период формирования орга-

При недостаточной концентрации фтора в питьевой воде рекоменду­йся назначение препаратов фтора. Необходимая суточная доза препарата устанавливается в зависимости от возраста ребенка и содержания фтора в йй тьевой воде. Если с пищей ребенок получает приблизительно 0,3-0,5 фтора в сутки, то, следовательно, необходимо ввести в организм до 1 мг фтора.

При содержании фтора в питьевой воде 0,1-0,3 мг/л рекомендуется ребенку в возрасте до 3 лет назначать внутрь 0,25 мг фтора, от 3 до 5 лет 0,5 мг и старше 5 лет - 1 мг. Прием натрия фторида в таблетках следу­ет начинать со 2-го года жизни ребенка и продолжать до 13-15лет. Про­тивопоказанием для их приема является содержание фтора в питьевой во­де свыше 0,8 мг/л. Таблетки рекомендуется принимать ежедневно сразу после завтрака не менее 250 дней в году (лучше разжевывать, запивая во­дой). Не рекомендуется одновременно принимать препараты, содержащие Ca.

Натрия фторид выпускают в таблетках по 0,0011 и 0,0022 г.

Rp: Tab. Natrii fluoridi 0,0022 N 50 D.S. По 1 таблетке в день (детям 7-14 лет) #

Rp: Tab. Natrii fluoridi 0,0011 N50.

D.S. По 1 таблетке в день (детям 2-б лет)

Прием таблеток натрия фторида 2-3 раза в году можно чередовать с приемом витафтора.

Витафтор - комбинированный препарат, содержащий натрия фторид и комплекс витаминов А, Д 2 , С Натрия фторид оказывает противокариоз-ное действие, накапливается в костях, зубах и хрящах. Витамин С ограни­чивает отложение фтора в тканях и тем самым предупреждает интоксика­цию им. Витамин А способствует нормальному развитию зубов и пра­вильному формированию скелета. Витамин Д 2 регулирует обмен фосфора и кальция в организме.

Витафтор принимают внутрь во время еды или через 10-15 мин по­сле еды один раз в день. Детям от 1 года до 6 лет его назначают по 1/2 чайной ложки, с 7 до 14 лет - по I чайной ложке ежедневно в течение 1 мес, после 2-недельного перерыва курс лечения повторяют. Повторные курсы рекомендуется проводить 4-6 раз в год с перерывом на летние ме­сяцы. Препарат противопоказан при содержании фтора в питьевой воде свыше 1,5 мг/л и при явлениях А- и Д-гипервитаминозов. Форма выпуска - во флаконах темного стекла по 100 мл.

Rp: Vitaftori 100 ml

D.S. По 1/2-1 чайной ложке 1 раз в день во время еды в течение 1 мес.

нической матрицы временных и постоянных зубов, их минерализации и продолжать после прорезывания до полного созревания эмали.

Рис. 41. Виды эндогенной профилактики кариеса зубов.

Назначение препаратов фтора внутрь

При энтеральном и парентеральном введении фтор влияет на мине­ральный и белковый обмен в организме в целом и в тканях зубов. Однако следует помнить, что фтор - протоплазматический яд, который тормозит процессы обмена в тканях. Хроническое отравление фтором проявляется различными симптомами при концентрации его в воде более 10мг/л. Со­единения фтора поступают в организм с водой и пищей в виде фторидов. Суточная потребность в них для детей различного возраста составляет: 1 год - 0,7 мг; 2 года - 0,8 мг; до 4 лет - 1 мг, до 10 лет - 1,3 мг; свыше 10 лет - 1,5 мг.

Для общей профилактики фтор назначают внутрь в виде таблеток на­трия фторида, фторированного молока, поваренной соли или питьевой воды. Средняя концентрация фтора в искусственно фторированной воде в условиях умеренного климата должна составлять 0,8-1,2 мг/л. Как ис­точник фтора используют и естественные минеральные воды с высоким его содержанием.

Лидирующие позиции среди всех стоматологических заболеваний по праву занимает кариес. С проблемой сталкивается, если и не каждый человек, то большая часть населения Земли. Подвержены этой болезни любые возрастные категории, от детей и подростков до взрослых и пожилых людей.

Суть кариеса заключается в разрушении твердых тканей пародонта в результате совокупности неблагоприятных факторов. Лечение проводится по различным методикам, которые определяются стадией течения патологического процесса. С целью предупреждения развития патологии или перехода ее в более тяжелую форму следует проводить разнообразные профилактические мероприятия.

Почему возникает кариес?

Появление кариеса обусловлено живущими и размножающимися в ротовой полости бактериями и микробами, поражающими зубы. В процессе их жизнедеятельности происходит выработка органической кислоты, которая и способствует медленному растворению и разрушению твердых тканей. Без своевременной терапии заболевание может закончиться потерей зуба.

Существует ряд факторов, которые считаются наиболее располагающими к появлению этого заболевания, то есть у людей, попадающих в группу риска, вероятность обнаружить кариес значительно повышается. В число таких факторов входят:

Кроме того, существуют участки пародонта, которые особенно подвержены развитию кариеса. К ним относятся:

• поверхность контакта;
• слепые ямки резцов;
• фиссуры моляров (рекомендуем прочитать: );
• пришеечная зона жевательных и передних частей.

О профилактике в целом

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

На сегодняшний день лекарственных препаратов или других средств для профилактики кариеса, которые бы однозначно исключили возможность появления заболевания, нет.

Однако комплексные профилактические меры способны обеспечить защиту зубов от этой проблемы до 90%, а это высокие показатели.

Система методов профилактики болезней зубов затрагивает 4 основных направления:

1. Медицина. Заключается в разработке специальных препаратов для укрепления зубных тканей и их защиты от воздействия негативных факторов.
2. Общая гигиена. Включает знание и поддержание правильных гигиенических норм в отношении ухода за своим организмом и полостью рта в частности.
3. Воспитание. Основывается на привитии необходимого отношения к своему здоровью и образу жизни у взрослых и детей.
4. Государственный уровень. Подразумевает принятие и регулировку законов, которые касаются здоровья населения.

Профилактика кариеса бывает трех основных видов:

Методы первичной профилактики

Первичная профилактика кариеса у взрослых бывает двух типов:

• эндогенная;
• экзогенная.

Эндогенные методы

Эндогенная профилактика кариеса включает различные способы, укрепляющие весь организм. К числу подобных мероприятий относятся:

Экзогенные методы

Экзогенная профилактика кариеса, в отличие от эндогенного направления, сводится к локальным методам, затрагивающим конкретно полость рта. Сюда входят:

1. Качественная гигиена полости рта, которая является основополагающей в предупреждении кариеса. Ее проводят в домашних условиях и у стоматолога. Дома следует регулярно чистить зубы два раза в день, также периодически ополаскивать рот водой. При необходимости использовать дополнительные приспособления, такие как флосс или ирригатор. Два раза в год желательно проводить профессиональную чистку зубных коронок у стоматолога.
2. Снижение количества углеводов в рационе. Особенно следует снизить потребление таких сладостей, как леденцы, ириски, конфеты, так как они контактируют с эмалью достаточно длительный период, чем способствуют ее разрушению.
3. Применение лекарственных средств с фтором и кальцием местного назначения. К ним относятся гели, лаки, аппликации и полоскания.
4. Герметизация фиссур (подробнее в статье: ). Эта процедура в первую очередь касается молочных зубов. В них часто присутствуют слишком глубокие борозды естественного происхождения. По этой причине эффективная профилактика именно фиссурного кариеса зубов у детей обеспечит сохранение их молочного прикуса (рекомендуем прочитать: ).

Методы вторичной профилактики

Если по тем или иным причинам пришлось столкнуться с проблемой кариеса, то на этом этапе применимы методы вторичной профилактики. В ее основе лежит лечение подверженных заболеванию зубов. Важным моментом терапии является своевременность ее проведения. Чем раньше начать бороться с проблемой, тем меньше вероятность появления серьезных осложнений.

Первостепенная задача, которая стоит перед стоматологом при кариесе, препарирование и установление пломб в кариозные полости. Проведение этих манипуляций предупреждает развитие таких осложнений, как периодонтит или пульпит. На начальной стадии разрушения эмали актуально осуществление терапевтического курса по реминерализации. Заниматься любыми процедурами, относящимися к вторичному типу профилактики, должен только стоматолог. Самолечение в этом случае невозможно и чревато самыми неприятными последствиями.

В запущенных случаях, когда уже начался патологический процесс в виде пульпита или периодонтита, все лечебные мероприятия сводятся к тому, чтобы сохранить пораженную зубную единицу. При распространении воспаления за пределами корневой системы консервативная терапия может оказаться бессильной.

Третичная профилактика

Мероприятия третичной профилактики сводятся к восстановлению зубного ряда, эстетичного вида и жевательной функции после потери зуба. Современные стоматологические технологии позволяют полностью сделать это. Наиболее распространенными вариантами решения проблемы считаются:

• имплантация;
• протезирование;
• установка коронок или иных существующих типов съемных или несъемных конструкций.

В плане выбора модели нужно учитывать многие факторы:

При отсутствии противопоказаний самым эффективным и надежным способом является установка имплантов. В противном случае стоматологом подбирается альтернативная стоматологическая конструкция.

Предупреждение кариеса у детей

Детский возраст с 1 года и до 14 лет – это особая категория пациентов, которые больше остальных подвержены кариесу. В молочных зубах сроки развития кариозного поражения вплоть до глубоких внутренних разрушений дентина способны занять всего несколько месяцев с момента появления первого пятна.

Профилактику у малышей стоит начинать с прорезыванием первых резцов. Самые простые мероприятия позволят избежать серьезных проблем. К ним относятся:

Однако приступить к профилактическим мерам по предупреждению кариеса у детей можно еще до их рождения, во внутриутробный период, когда формируются зубные зачатки. Так называемая антенатальная профилактика кариозного процесса сводится к ряду мероприятий, направленных на снижение риска негативного воздействия на формирования твердых тканей из-за вредных привычек, неправильного питания, приема некоторых лекарств и перенесенных беременной заболеваний.

Предупреждение кариеса у беременных

Во время беременности профилактика кариеса имеет двойное значение. Она не только предупреждает развитие болезни у женщины, чей организм, и в частности зубы, становится менее устойчивым к негативному воздействию, но и снижает вероятность появления патологического процесса у будущего ребенка.

Каким же образом уберечь себя от кариеса в период вынашивания малыша? Беременным женщинам следует придерживаться следующих несложных правил и действий:

1. Гигиена ротовой полости. Регулярная и качественная чистка зубов правильно выбранными зубной щеткой и пастой.
2. Сбалансированное режимное питание. Исключение из рациона простых углеводов и включение в меню продуктов, богатых кальцием и фтором. Среди них, естественно, должны присутствовать молочная и кисломолочная продукция, овощи, рыба и несладкие фрукты.
3. Профессиональная чистка. Желательно позаботиться о снятии налета и камня с зубов в кабинете стоматолога еще во время планирования беременности.
4. Дополнительный прием минералов и витаминов.
5. Лечение кариеса на начальных этапах.
6. Регулярные профосмотры у стоматолога.
7. Своевременное и полное лечение любых патологий и заболеваний, острых и хронических. Особенное внимание стоит уделять работе желудочно-кишечного тракта.
8. Прием 1 % раствора фторида натрия. Его назначают после первой половины срока.
9. Отказ от вредных привычек.

Как нужно питаться, чтобы не было кариеса?

Питание играет одну из фундаментальных ролей. Здоровье зубов, как и всего организма, во многом зависит от того, что человек ест. По этой причине так важно уметь грамотно составлять меню.

Витамины и минералы обязаны присутствовать в рационе. Его неотъемлемой составляющей должен быть кальций, так как он очень полезен для костей и зубов.

Ниже приведен список продуктов, которые отлично справятся с задачей профилактики кариозного разрушения зубных тканей:

1. Сырые овощи. Употребление волокнистой пищи обеспечивает естественное очищение поверхности зубов от микроорганизмов и отложений.
2. Кисломолочные продукты. Они являются основным источником кальция и фосфора и насыщают эмаль этими элементами. В результате она становится плотнее.
3. Кунжут. Семена растения также богаты кальцием, необходимым для заполнения эмалевых пор.
Современная стоматология предоставляет огромный выбор средств, способствующих профилактике стоматологических патологий кариозного типа. Однако народная медицина не сильно уступает ей, предлагая много рецептов предотвращения проблем с пародонтами. Не все из них являются эффективными и полностью решить проблему они не способны. Такие процедуры всегда должны идти в комплексе с лечением, назначенным врачом.

Наиболее популярными народными средствами профилактики кариозных повреждений считаются:

1. Полоскания настойкой шалфея. Полоскать рот нужно по 3 минуты трижды в день между приемами пищи.
2. Аппликации прополисом. Их делают один раз в день перед сном по полчаса.
3. Полоскание сборами трав. Процедура осуществляется несколько раз в течение дня, обычно после еды.
4. Употребление белокочанной капусты и ее сока. Так обеспечивается укрепление дентина.

Кариес представляет собой патологический процесс разрушения твердых тканей зубов. Он по праву считается одним из наиболее распространенных болезней ротовой полости, как у взрослых, так и у детей. Рассмотрим более подробно, как предотвратить появление кариеса, а также что для этого нужно делать.

Перед тем как рассмотреть, как можно предотвратить кариес зубов, важно сказать, что самостоятельно выявить данное заболевание не всегда возможно, ведь патология способна локализоваться в труднодосягаемых для глаза человека местах. Обнаружить ее наиболее точно сможет только стоматолог при профессиональном осмотре.

Запущенный кариес грозит развитием пульпита.

Кариес может быть разной запущенности, формы протекания (острой, хронической), а также локализации. Помимо этого, стоматологи выделяют поверхностный, средний и глубокий виды данной патологии, каждая из которых сопровождается своим характерными признаками.

Различают следующие наиболее распространенные симптомы, которые указывают на возникновение и прогрессирование данной болезни:

1. Повышение чувствительности зубов, которое выражается в дискомфорте и болезненных ощущениях при воздействии химических, термических и прочих видах раздражителей.
2. Изменение цвета пораженной эмали, которая может становиться от бледно-желтого до темно-коричневого оттенка.
3. Потеря естественного блеска поверхности зубной эмали (помутнение зуба).
4. Повышенная ломкость эмали и ее шероховатость.
5. Появление неприятного запаха изо рта.

Важно! При выявлении первых признаков данной болезни человеку нужно незамедлительно обращаться к врачу и начинать лечение, в противном случае, патология начнет прогрессировать и поражать здоровые зубы, тем самым, становясь угрозой для всей зоны твердых тканей ротовой полости.

Меры профилактики

Традиционная профилактика кариеса у взрослых предусматривает проведение следующих обязательных мер:

Рассмотрим более детально каждый из данных методов профилактики, которые помогут избежать развитию кариеса.

Гигиена ротовой полости

Стоматологические профилактические процедуры

На приеме у стоматолога и даже в домашних условиях можно проводить реминерализацию – процедуру, которая поможет насытить эмаль фтором и кальцием. Благодаря этому зубы станут менее подверженными к разрушению микроорганизмами.

Реминерализация предполагает насыщение эмали полезными веществами.

Для выполнения данной процедуры обычно применяются концентрированные лечебные препараты. Стоматолог наносит их на предварительно очищенную и высушенную эмаль, которая в течение нескольких часов проникнет к нее.

Если процесс фторизации зубов выполняется человеком дома, то перед этим ему нужно обязательно проконсультироваться с врачом и прочесть инструкцию к применяемым препаратам.

Еще одной эффективной профилактической процедурой является регулярная ультразвуковая чистка, которую следует выполнять каждый год. С ее помощью можно удалять налет, который со временем становится твердым зубным камнем, повышающим вероятность кариеса.

При выраженной склонности эмали человека к зубным отложениям ему рекомендуется проводить полную профессиональную чистку каждые полгода. С помощью подобного мероприятия можно устранить налет, а также вернуть здоровый оттенок эмали.

Правила питания

1. Минимизирование употребления сладостей. Их лучше заменить медом и сухофруктами. Если же полностью не удается отказаться от любимых лакомств, то после каждого их приема нужно обязательно прополаскивать рот и чистить зубы.
2. Сократить употребление сладких газированных напитков.
3. Обогатить свой рацион кисломолочными продуктами, такими как кефир, сыр и творог.
4. Регулярно употреблять свежие овощи и фрукты, особенно яблоки, которые действуют как природная чистка эмали.
5. Полезно употреблять свежую зелень и орехи.
6. Важно отказаться от приема чрезмерно горячей или холодной пищи, так как она способна травмировать эмаль и вызвать у человека неприятные ощущения.
7. Дополнительно следует принимать витаминные комплексы.
8. Несколько раз в неделю важно кушать рыбу и морепродукты, которые богаты фосфором.

В рационе должны быть кисломолочные продукты.

Особенно осторожно следует употреблять твердую пищу, которая запросто может спровоцировать откол эмали или глубоко застрять между зубами, тем самым, вызвав скопление бактерий и воспаление.

Практика герметизации

Полость фиссур – это неровные каналы на поверхности зубов, которые наиболее часто поражает кариес. Случается это по причине скопления пищи в таких фиссурах, что и провоцирует жизнедеятельность болезнетворных бактерий.

С помощью профессиональной герметизации фиссур врач сможет уберечь их от попадания микробов, а также насытить эмаль фтором.

Так выглядит результат герметизации фиссур.

Практиковать данный метод профилактики можно только при отсутствии кариеса на зубах. В противном случае, врач сначала должен устранить проблему и поставить пломбу и только после этого провести герметизацию.

Осмотр у врача

Взрослым людям посещать стоматолога в профилактических целях рекомендуется каждые полгода. Только так можно контролировать состояние эмали и вовремя устранять проблемы с ней. Также, нередко профилактический визит к врачу выявляет зачатки кариеса, которые стоматолог сможет купировать уже в начальной стадии.

Помимо этого, весомым поводом для срочной консультации и осмотра является повышение чувствительности эмали, болезненность, кровоточивость десен, а также дискомфорт во рту. Все эти признаки могут указывать на ряд стоматологических болезней, и кариес в том числе.

Детям обращаться к стоматологу нужно каждые 3-6 месяцев, чтобы иметь возможность не только следить за общим состоянием эмали, но и также вовремя обнаружить искривление молочных или постоянных зубов.