Мочевой пузырь полностью. Мочевой пузырь и его заболевания

Ощущение полного мочевого пузыря бывает при заболеваниях мочевыводящих путей настолько часто, что становится привычным симптомом, причем одинаково частым у мужчин и у женщин. Ощущение полного мочевого пузыря возникает у тех, кто имеет заболевания органов мочевыделения, но еще чаще это бывает при патологии самого пузыря.

Откуда неприятные ощущения

Суть в том, что пузырь по каким-то причинам не полностью опорожняется. Чувство полного пузыря бывает, если создается преграда для оттока жидкости (различные сужения канала, уретриты, опухоли, лейкоплакия, конкременты, простатиты). Не менее частой предпосылкой становится низкий тонус мочевого пузыря, когда он не может сократиться до конца из-за растяжения его стенок, из-за имеющейся патологии иннервации самого пузыря и органов малого таза в результате различных травм спинного мозга, при грыжах, защемлении нерва, гиперактивном мочевом пузыре, при рассеянном склерозе, сахарном диабете. Такая же картина вызывается железодефицитной анемией, поскольку недостаток железа усиливает слабость мышечной стенки органа.

Причина может быть в ложных командах мозга, на самом деле фактической задержки содержимого пузыря здесь не отмечается. Повышенная импульсация иногда исходит и непосредственно от пузыря, если он посылает ложные сигналы в мозг. Наличие воспалений различных органов малого таза приводит к рефлекторному раздражению пузырных стенок, и тоже возникает чувство полного мочевого пузыря (аппендициты, энтероколиты, сальпингоофориты и др.). От перерастяжения стенок пузыря в таких случаях может появляться резкая боль, ощущение распирания над лобком.

Задержавшееся содержимое пузыря является хорошей средой для развития патогенной флоры, которая вызывает воспаление и чувство переполненности органа. В норме здоровый взрослый человек способен задерживать в организме до 300 мл мочи в течение нескольких часов при определенных обстоятельствах.

Причиной может стать аденома простаты с ложными сидениями на унитазе и болезненными ощущениями акта мочеиспускания, пиелонефрит, миома, аднексит, частые запоры. Если мочевой пузырь не до конца опорожнился, он, естественно, быстрее заполняется, и снова появляется императивный неконтролируемый позыв. Ощущения наполненности мочевого пузыря бывают у беременных, у пожилых, наконец, от увеличения количества выпитого чая, кофе, спиртного, при приеме диуретиков во время лечения патологий сердца и почек, печени, употреблении соленого.

Симптомы патологии

У здорового человека в среднем количество мочеиспусканий в день составляет около 5-6 раз в сутки, если частота увеличена, речь идет о патологии. При неполном опорожнении мочевого пузыря сохраняется чувство, что он полон, что вызывает дискомфорт. К этому симптому обычно присоединяются другие:

  • болевые ощущения при активных движениях;
  • если человек страдает МКБ, возникают сильные приступы болей (колики) или нестерпимые поясничные боли;
  • ощущается распирание над лобком;
  • болевые ощущения после мочеиспускания вызывают перерастяжение стенок пузыря;
  • наличие инфекций добавляет сильные рези и чувство жжения;
  • необходимость натуживания во время мочеиспускания;
  • струя становится прерывистой, неравномерной, в конце, а часто и после туалета появляется боль;
  • возможна небольшая лихорадка, озноб, недомогание, частичное недержание мочи, никтурия.

Переполненный мочевой пузырь создает проблемы и ощущение дискомфорта.

Диагностические мероприятия

Цистоскопия — процедура болезненная, проводится с местной анестезией, но позволяет досконально осмотреть внутреннюю поверхность vesica urinaria. При неясной этиологии назначаются МРТ и КТ. Поскольку факторов возникновения патологии мочевого пузыря много, прорабатывается несколько диагнозов для точного выяснения причины. Поэтому диагностика может занять не один день, но сделать это необходимо для выбора оптимального лечения. Одним из сложных диагнозов является, например, гиперактивность мочевого пузыря.

Принципы терапии

При невыясненной причине болезни и отсутствии правильного лечения не заставят себя долго ждать осложнения.

Переполненный мочевой пузырь вызывает застой мочи и до, и после мочеиспускания — это частая причина неприятных ощущений, в остаточной моче активно размножаются различные бактерии, воспалительный процесс при этом может перейти на другие отделы мочевыводящих путей — на мочеточники, уретру, достигнув даже почек, — и вызвать пиелонефрит. Поэтому при данном симптоме не надо жалеть времени и обследоваться тщательно.

Если имеет место бактериальная этиология, например воспаления мочевого пузыря у женщин в силу анатомических особенностей строения, лечение проводят антибиотиками. Спазмолитики расслабляют и способствуют снятию болевых ощущений при спазмах, анальгетики устраняют болевые ощущения неспазматического характера. При наличии опухолей, конкрементов, стриктур, разрывах пузыря требуется оперативное лечение, причем различных видов, выбор достаточно широк. Мелкие камни удаляют консервативно путем растворения их фитопрепаратами, при проблемах с другими органами лечат основное заболевание, например, при запорах цистит вторичен и пройдет после

Ощущение полного мочевого пузыря после мочеиспускания у мужчин — частая проблема. Она может быть связана с гипертонусом мышц или вызвано патологией мочеполовых органов. Некоторые системные заболевания также могут стать причиной такого явления.

Проходили ли вы полное обследование врачей за последние 5 лет?

Да Нет

Цистит

Воспаление мочевого пузыря из-за травм, переохлаждения, гормональных нарушений, застоя крови. Часто бывает вызван осложнениями после инфицирования близлежащих органов. Хроническая форма болезни протекает практически бессимптомно. характеризуется , чувством неполного опорожнения, дискомфортными и болезненными ощущениями в конце мочеиспускания. В урине появляется кровь, внизу живота ощущается дискомфорт или ноющая боль. Воспаление нередко перекидывается на почки и вызывает пиелонефрит. В качестве лечения используют антибиотики. Для обезболивания подходят спазмолитики. Также необходим прием мочегонных препаратов и соблюдение особой диеты.

Уретрит

Воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Возникает по причине травмы, нарушения обмена веществ или аллергии. Инфекционный уретрит связан с венерическими заболеваниями или размножением условно-патогенной микрофлоры, занесенной из кишечника. , затрудняя отток урины. Поэтому возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания у мужчин. В процессе мочеиспускания и интимной близости возникает боль и резь. Со спермой и мочой выделяются частички крови и гноя. Возможно незначительное повышение температуры. Болезнь часто переходит на внутренние и наружные половые органы и вызывает образование рубцов. В основе лечения лежит антибиотикотерапия. При грибковом поражении назначают антимикотики. Положительное воздействие оказывает капельное введение препаратов в уретру и наружная антисептическая обработка.

Простатит

Воспалительный процесс в предстательной железе. К предрасполагающим факторам относят переохлаждение, застойные явления, перенесенные инфекции, сидячую работу. Нередко сразу возникает хронический простатит. Ему присуще вялое течение и стертая симптоматика. Больных беспокоит дискомфорт в промежности во время мочеиспускания и дефекации. При напряжении возможны . Острая форма болезни выражена более ярко. Она сопровождается сильными болями, распространяемыми по всей паховой области. . Возможно сильное повышение температуры. Значительное воспаление грозит возникновением абсцесса и инфицированием других органов мочеполовой системы. Пациентам назначают антибиотики, массаж, физиотерапию. Важно повышать иммунитет и отказаться от вредных привычек.

Новообразования

Оказывают сильное давление на пузырь и провоцируют его быстрое заполнение. Из-за этого постоянно возникает чувство полного мочевого пузыря у мужчин. Мочеиспускание затрудняется, появляются примеси крови в урине. Также возможно жжение, боль и резь. Больных беспокоит недержание или, наоборот, задержка мочи. Новообразования удаляют хирургическим путем. При обнаружении раковых клеток проводят химиотерапию и радиационное облучение.

Уретральные стриктуры

Рубцевание в мочеиспускательном канале, вызванное воспалением или механическим повреждением. При такой патологии отсутствует возможность нормально помочиться. Приходится сильно напрягаться. Струя слабая, разбрызгивается в стороны. . Процесс оттока урины сопровождается сильной болью. Заболевание грозит полным сращением уретры. Мочеиспускание становится невозможным, поэтому в брюшину вставляют трубку, обеспечивающую отток жидкости наружу в мочеприемник. В качестве лечения показана операция по рассечению рубцов и пластике уретры.

Мочекаменная болезнь

Образование камней в органах мочевыделительной системы. Конкременты затрудняют отток мочи, вызывая ощущение полного мочевого пузыря у мужчин и невыносимую боль. В урине появляются прожилки крови. Струя прерывистая. В нижней части живота постоянно тянет и отдает в бока и поясницу. Такое состояние грозит нарушением работы почек и мочевого пузыря вплоть до полного отказа органов. Небольшие камни не требует оперативного вмешательства. Для их растворения достаточно приема специальных препаратов и физиотерапевтических процедур. Крупные конкременты дробят хирургическим путем.

Другие заболевания

Нарушения ЦНС иногда провоцируют ложные сигналы об ощущении полного мочевого пузыря у мужчин. В этом случае позывы есть, а помочиться не получается. Боль и выделения отсутствуют. Также возникновению проблемы способствуют запоры. Переполненный кишечник давит на пузырь, и кажется, что в нем накопилась моча. Справится с явлением поможет полное обследование, выявление и лечение первичной патологии.

Мужчинам, которых преследует чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, необходимо обратиться к урологу. Не существует безопасных причин подобной проблемы. А запущенные патологии грозят серьезными осложнениями.

Может ли прерывистая струя мочи у мужчин быть опасным симптомом? Затрудненное мочеиспускание у мужчин – тревожный звоночек или возрастной симптом?

Ощущение полного мочевого пузыря наблюдается как симптом при ряде различных патологий. Некоторые из них очень опасны как для мужчин, так и для женщин. Мочевой пузырь — полый, непарный, мешковидный орган, в котором накапливается моча перед выделением ее из организма. Он находится в тазу и поддерживается его мышцами, которые удерживают его на необходимом уровне. Средняя емкость органа — 200-400 мл. Мочевыделение в здоровом состоянии осуществляется в среднем 4-6 раз в сутки.

Посещение врача

У мочевого пузыря очень эластичные стенки, поэтому давление в нем во время наполнения мочой нарастает очень медленно. Толстая мышечная оболочка — это основная масса стенок мочевого пузыря. Как ни странно, но строение органа у мужчин и женщин различно. У представителей сильной половины человечества снизу органа примыкает простата, по бокам расположены семенные протоки. У женщин орган задней частью соприкасается с маткой и влагалищем.

Если мочевой пузырь полон, мышечные волокна расслаблены, они начинают сокращаться при мочеиспускании. Переполнение мочевого пузыря создает дискомфорт. Когда орган полон, нервные волокна сигнализируют об этом мозгу. Тот, в свою очередь, дает указание мышцам выпускать или удерживать мочу. В здоровом состоянии орган может удерживать 300 мл мочи, до 5 часов. Если после опорожнения человек не испытывает облегчения или короткое время спустя ощущает, что мочевой пузырь снова полный, то следует обратиться к врачу.

Болезни — провокаторы

Некоторые патологии создают ощущение того, что мочевой пузырь полон, при этом постоянны позывы к его опорожнению. Заболевания, при которых возникает данный симптом, и методы их лечения:

  1. препятствуют нормальному выводу мочи, вследствие чего некоторое ее количество остается в мочевом пузыре. Если размеры камней малы, назначают лечение на их растворение. При наличии больших камней требуется хирургическое вмешательство.
  2. Аденома простаты мужчин также мешает оттоку мочи. На ранних стадиях назначают препараты, замедляющие рост простаты. На поздних стадиях может понадобиться оперативное вмешательство.
  3. Цистит. При его обнаружении назначают антибактериальную терапию. Цистит также может быть неинфекционным, в случае длительного употребления сильнодействующих препаратов либо при повреждении стенок органа мочевым камнем.
  4. Развитие атонии и гипотонии мочевого пузыря. При этом из-за слабого мышечного тонуса орган плохо сокращается и моча выводится не вся. В качестве лечения назначают медикаментозную терапию, диету и укрепляющую гимнастику.
  5. Синдром гиперактивного мочевого пузыря, для которого характерно мочеиспускание от 8 до 10 раз в день. Помогут упражнения для тазовых мышц и препараты, направленные на снижение активности детрузора.
  6. Патологическое сужение внутреннего просвета мочеиспускательного канала. В этом случае мочеиспускание затрудняется.
  7. Частые запоры. Переполненный кишечник давит на орган, тем самым создает ощущение полного мочевого пузыря. В этом случае врачи назначают специальную диету и препараты, которые помогают справиться с запором.
  8. Травмы спинного мозга, сахарный диабет, рассеянный склероз и радикулит могут стать причиной данного недуга.
  9. Склероз предстательной железы является следствием хронического простатита.
  10. Заболевания репродуктивной системы у женщин: аднексит, эндометрит, миома матки и др. Увеличение размеров женских внутренних органов обуславливает давление на стенки мочевого пузыря, что ведет к неприятным симптомам.
  11. Рак простаты. Вызывает у человека ощущение того, что мочевой пузырь не опорожняется полностью. Выбор оптимального лечения рака простаты сложен и зависит от стадии заболевания и возраста больного.
  12. Еще одна из причин ощущения полного мочевого пузыря — нарушение подачи импульсов головного мозга, то есть эти ощущения могут быть ошибочны.

Установить точный диагноз может только квалифицированный врач. На основе проведенных лабораторных исследований специалист назначит оптимальное лечение.

Застой мочи благоприятствует размножению и развитию бактерий, способных вызывать опасные патологии мочеполовых органов, поэтому медлить с визитом к врачу не стоит.

Во избежание заболеваний мочеполовой системы следует придерживаться сбалансированного питания, которое исключает соленое, острое, копченое. Также следует отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, а регулярные физические нагрузки и закаливание укрепят вашу иммунную систему.

Любой человек несколько раз в день испытывает чувство полного мочевого пузыря. Чтобы избавиться от него, здоровому человеку достаточно сходить в туалет.

Однако не всегда мочеиспускание приводит к должному результату – ощущение переполненности может остаться. Подобное нарушение является сигналом о проблеме в мочевыделительной системе или, реже, признаком нарушения работы других систем.

По строению мочевой пузырь представляет собой резервуар, где скапливается моча, с запирающими сфинктерами. Сфинктеров два, одним из них человек управляет сознательно. Они расположены в месте перехода пузыря в мочевыводящий канал – уретру.

При переполнении мочевого пузыря его стенки растягиваются, возникает позыв, но один из сфинктеров сдерживает мочу, пока человек этого хочет. При мочеиспускании он расслабляет сфинктер, моча по уретре выходит наружу. В норме в полости может оставаться до 20 мл урины.


После мочеиспускания часть жидкости может задерживаться, вызывая истинное ощущение наполненности. Моча либо вообще не выводится, тогда в полном мочевом пузыре может скопиться до одного литра жидкости, либо эвакуируется не вся. Патологией считается скопление более 50 мл жидкости. Мочу невозможно вывести по двум причинам:

  • присутствует механическая преграда ее оттоку;
  • мускулатура, участвующая в процессе мочевыведения, ослаблена.

Особенности разных типов патологии

Истинное ощущение распирания мочевого пузыря чаще отмечается у мужчин.

В качестве механического препятствия могут выступать опухоли, конкременты, анатомические аномалии мочевыводящих путей.

О ложном ощущении наполненности говорят, если моча в пузыре отсутствует, но позывы остаются. Такое состояние возникает вследствие сигналов, формируемых в:

  • головном или спинном мозге;
  • самом органе;
  • окружающих тканях.

Чаще всего ложное ощущение неполного опорожнения регистрируется у женщин при дисфункции мочевого пузыря.

В последние годы врачи отмечают увеличение количества пациенток с этой патологией, протекающей без изменения качественного состава мочи. Это доказывает, что нейроэндокринные патологии, изменения психики чаще становятся источником дизурии.

У беременных женщин растущий плод сдавливает мочевой пузырь, вызывая неприятное ощущение, что он полный, даже при малом содержании мочи.

Употребление мочегонных напитков, например, содержащих алкоголь, кофеин или аспартам вызывает ложный позыв.


Любое ощущение переполненности, если оно возникает постоянно, требует обращения к врачу-урологу.

Причины ощущения полного мочевого пузыря

Ощущение полного мочевого пузыря после мочеиспускания может появляться периодически или быть постоянным. Оно возникает вследствие патологии или воздействия физиологических факторов.

Переполнение мочевого пузыря могут вызывать:

  • обильное питье (более 2,2 л в сутки),
  • прием веществ, стимулирующих работу мочевыделительной системы.

В этих случаях неприятные ощущения не свидетельствуют о болезнях, устраняются снижением количества потребляемой жидкости или заменой лекарств.


В отдельную группу причин чувства переполненности мочевого пузыря выделяют нейроэндокринные, ятрогенные (травмы спинного мозга вследствие операций, манипуляций) факторы и нарушения психики.

Постоянное ощущение полного мочевого пузыря возможно при заболеваниях соседних органов – тонкой кишки, аппендикса, яичников.

Основные факторы

Почему мочевой пузырь не опорожняется полностью? Задержка урины происходит, если затруднен ее отток. Возможные причины этого:

  • Механическое сдавливание мочевыводящего канала:
  1. переполненным кишечником при запоре;
  2. увеличенной маткой;
  3. опухолями, новообразованиями;
  4. увеличенными лимфоузлами;
  5. увеличенной предстательной железой.
  • Нарушение проходимости уретры из-за:
  1. закупорки камнями, сгустком крови, гноя, инородными телами;
  2. стриктуры уретры;
  3. новообразований.
  • Слабость детрузора.

Особенности у мужчин и женщин

У мужчины ощущение полного мочевого пузыря чаще всего возникает при обтурации мочевых путей вследствие патологий простаты (аденома, простатит). Гиперплазия центральной доли простаты приводит к сдавливанию уретры. Становится сложно вывести мочу через сузившийся канал. Мочевой пузырь по этой причине начинает наполняться оставшейся уриной.


Частая причина застоя мочи – патологии уретры. Сужение мочеиспускательного канала (стриктура) чаще отмечается у мужчин из-за его большой длины. К стриктуре приводят травмы уретры (чаще всего), заболевания инфекционного характера (гонорея), химические ожоги при самолечении.

У женщин чувство наполненности чаще оказывается ложным, его источники:

  • цистит;
  • уретрит;
  • камни в мочевом пузыре;
  • миома, эндометриоз.

Причиной являются раздражающие сигналы, идущие от пузыря или других органов, чаще всего при их воспалении. Болевые импульсы у женщин провоцируют сокращение мочевого пузыря, внутрипузырное давление повышается, что становится причиной чувства наполненности. Подобные воспаления могут быть и у мужчин, но у женщин они регистрируются чаще. Женская уретра шире и короче, что способствует быстрому восходящему проникновению микроорганизмов. Половой акт приводит к переносу бактерий от вульвы к соседним органам.

Мочевыводящие и половые органы женщин имеют близкое анатомическое расположение, общее кровоснабжение и иннервацию. Это создает предпосылки для обоюдного вовлечения урогенитальных органов в патологические процессы.


Камни также способны закупорить мочевыводящие пути, что приведет к скоплению жидкости. Конкремент может закрывать вход в уретру только в момент мочеиспускания, тогда процесс внезапно прекращается. При смене положения тела выделение урины восстанавливается. Кроме того, камни травмируют слизистую оболочку пузыря, вызывая болевые импульсы.

Дисфункция пузыря при эндометриозе или миоме обусловлена двумя факторами: сдавлением тканей и гормональным дисбалансом, влияющим на рецепторный аппарат органа.
У женщин ощущение полного мочевого пузыря без боли появляется при:

  • менструации,
  • беременности.

Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и сопутствующие симптомы

Вне зависимости от этиологии переполненный мочевой пузырь сам становится причиной развития болезней и появления некоторых сопутствующих симптомов.

  1. При длительном переполнении пузыря мышечная стенка растягивается, развивается атония мышц органа и растяжение сфинктеров. Слабость сфинктеров, удерживающих мочу, позволяет ей выделяться отдельными каплями или подтекать.
  2. Скопившаяся моча – хорошая среда для быстрого развития микроорганизмов. Поэтому постоянный застой урины и ощущение наполненности мочевого пузыря зачастую сопровождаются осложнением в виде воспаления инфекционного характера.
  3. Одним из признаков острого воспаления является боль. Поэтому ощущение неполного опорожнения у женщин часто сопровождается болями в момент мочеиспускания.
  4. Пытаясь избавиться от ощущения полного мочевого пузыря, мужчины и женщины часто ходят в туалет, сильно и долго тужатся при мочеиспускании. Такая усиленная работа детрузора приводит к гипертрофии, которая деформирует мочеточник и мешает движению мочи из почек. Застой урины в верхних мочевыводящих путях запускает патологические механизмы в почках.
  5. Концентрированная моча в пузыре и почках – хорошая среда для формирования камней.

Смежные патологические состояния

Некоторые симптомы не связаны с наполненностью мочевого пузыря, но сопровождают это чувство у женщин и мужчин:

  • Болевой синдром вне мочеиспускания. Интенсивность и локализация определяются органом, в котором находится патологический очаг. Сильные боли характерны для острых состояний, несильные – для вялотекущих воспалений и медленного наступления пассажа мочи.
  • Нарушения процесса мочеиспускания. Они могут быть проявлением раздражения:
  1. учащенное и болезненное мочеиспускание;
  2. императивные позывы;
  3. учащение позывов по ночам;

или обструкции:

  1. затрудненное мочеиспускание;
  2. истонченная струя;
  3. увеличение продолжительности мочевыделения.
  • Внезапные непреодолимые позывы, не заканчивающиеся выведением мочи.
  • Недержание мочи. Подкапывание урины без позывов возникает вследствие слабости сфинктеров и мышц тазового дна. Резкое сокращение сфинктера и детрузора ведет к острому позыву, сопровождаемому быстрым неконтролируемым выделением мочи – человек не успевает дойти до туалета. Такой вид непроизвольного мочеиспускания отмечается при цистите, новообразованиях, мочекаменной болезни.

Практика показывает, что до 70% женщин старше 40 лет теряют контроль над удержанием мочи и только 3-20% выражают желание провести лечение.

  • Температура тела повышается до субфебрильных значений, выше – только при воспалении почек.
  • Вздутие мочевого пузыря происходит постепенно, вот почему болезненные ощущения бывают не всегда.
  • Кровь и выделения в моче. Свежая кровь в моче появляется при опухолях уретры и мочевого пузыря, камнях или геморрагическом цистите. Белые хлопья в моче являются сгустками слизи, появляются при воспалении органов мочевыделительной системы. Желтые или зеленые выделения, неприятный запах говорят о гнойном воспалении. Коричневые хлопья являются признаком гломерулонефрита.
  • Сексуальные нарушения. Нарастание симптомов ведет к ослаблению полового влечения, нарушениям эрекции, исчезновению ночной эрекции, уменьшению частоты сношений.

При появлении любого из перечисленных симптомов следует обратиться к врачу, несмотря на деликатность проблемы. Даже сочетание нескольких симптомов не позволит урологу поставить точный диагноз – необходимо будет дополнительное исследование.

Диагностика

Обследование больного нацелено на выяснение причины патологии для назначения корректной терапии. Установить причину нарушений довольно трудно. После изучения истории болезни с учетом симптомов врач общей практики назначит общие анализы.


Женщин могут направить на дополнительное обследование половых органов к гинекологу, у мужчин обследуют предстательную железу. Возможно назначение ультразвукового исследования, КТ с контрастированием (урография) или МРТ. Информативными методами являются цистоскопия и цистография.

Лечение

При постоянном ощущении наполненного мочевого пузыря необходима профессиональная помощь медиков. Самостоятельное лечение оборачивается неприятными последствиями: травмой уретры при попытке поставить катетер, инфицированием, возможен разрыв органа при отсутствии терапии.

Лечение проводится после постановки врачом точного диагноза. В экстренном случае больному ставят уретральный катетер для выведения жидкости. В зависимости от вида заболевания назначается лечение медикаментами или оперативное вмешательство. При спазмах назначают спазмолитики, боль снимают анальгетиками. Цистит и другие патологии воспалительной этиологии лечат антибиотиками. Опухоли, стриктуры, сгустки крови удаляют оперативным способом.


Аденому простаты лечат в зависимости от стадии развития – консервативно или оперативно. Мелкие камни растворяют препаратами, выбор которых обусловлен происхождением образований, крупные в случае затруднения оттока мочи удаляют хирургически. Лечение нейрогенных избыточных сокращений мускулатуры и сфинктеров проводят холиноблокаторами. При ослаблении мышц назначают упражнения, восстанавливающие их тонус, диету.

Профилактика

Если в мочевом пузыре появились неприятные ощущения, это в комплексе с болью и другими сопутствующими признаками свидетельствует о развитии патологии. Своевременное обращение к квалифицированному урологу позволит провести корректное лечение и предупредить вероятные осложнения.

Для профилактики необходимо проходить плановые осмотры у терапевта. Здоровый образ жизни (прогулки на свежем воздухе, правильное питание, соблюдение правил гигиены) поможет избежать многих болезней и способствует долголетию.

Если при посещении туалета вы испытываете трудности с мочеиспусканием и опорожнением мочевого пузыря, значит, у вас задержка мочи. Это состояние может быть вызвано слабостью мышц, повреждением нервов, камнями в почках, инфекцией мочевого пузыря, увеличением простаты и другими причинами. Задержка мочи приводит к полной или частичной невозможности опорожнить мочевой пузырь; она может быть как острой (кратковременной), так и и хронической (длительной). В большинстве случаев это состояние поддается лечению различными способами в домашних условиях, но иногда требуется срочное медицинское вмешательство.

Шаги

Часть 1

Облегчение мочеиспускания с помощью домашних средств

    Укрепите мышцы таза. Одним из наиболее известных и действенных способов укрепить мышцы тазового дна являются упражнения Кегеля. Эти простые упражнения, которые вы можете выполнять дома, укрепляют мышцы, контролирующие мочевой пузырь, а также матку, тонкую и прямую кишку. Чтобы определить местонахождение мышц тазового дна, прервите мочеиспускание посередине. При этом вы сократите именно те мышцы, которые укрепляются упражнениями Кегеля. Эти упражнения можно выполнять в любой позиции, хотя легче всего заниматься ими лежа.

    Тренируйте свой мочевой пузырь. Такие тренировки являются важной поведенческой терапией, помогающей избавиться от задержки или недержания мочи. Цель данной терапии состоит в увеличении временных интервалов между мочеиспусканием, увеличении объема удерживаемой мочевым пузырем жидкости, и снижении частоты и интенсивности позывов к мочеиспусканию. Для тренировки мочевого пузыря необходимо составить график посещений уборной, которого следует придерживаться независимо от того, испытываете ли вы желание пописать в тот или иной конкретный момент. Если же вы захотите пописать ранее намеченного времени, постарайтесь подавить свое желание, сжав мышцы таза.

    Позаботьтесь о том, чтобы в уборной вам было удобно. Комфортные условия в туалете способствуют нормальному опорожнению мочевого пузыря. Если в уборной слишком прохладный воздух и холодный пол, вы не сможете как следует расслабиться. Сиденье унитаза должно быть комфортным для людей обоего пола, поскольку некоторым мужчинам неудобно мочиться стоя (они испытывают боль в спине, шее или простате). Для чувства комфорта важна также уединенность, поэтому старайтесь не посещать общественные туалеты и закрывайте дверь, находясь в домашней уборной.

    Надавите на низ живота. Приложив давление к нижней части живота, в месте расположения мочевого пузыря, вы стимулируете мочеиспускание. Рассматривайте этот прием, помогающий полностью опорожнить мочевой пузырь, как разновидность массажа и физиотерапии. Найдите в Интернете информацию о том, где именно располагается мочевой пузырь, и слегка надавливайте на живот в этом месте по направлению к спине и вниз, как бы “выдаивая” свой мочевой пузырь во время мочеиспускания. Легче делать это стоя, а не сидя на унитазе, наклонившись вперед.

    • Вы можете также слегка похлопать ладонью по животу, чтобы вызвать сокращение мышц и облегчить мочеиспускание.
    • Женщины могут вставить продезинфицированный палец во влагалище и слегка надавить им на переднюю стенку влагалища − это также стимулирует мочевой пузырь и способствует его опорожнению.
    • У мужчин слишком интенсивная стимуляция низа живота может вызвать эрекцию, сильно затрудняющую мочеиспускание. Стараясь полностью опорожнить мочевой пузырь, избегайте эрекции.
    • Пустив теплую воду по нижней части живота и гениталиям, вы стимулируете мочеиспускание. Попробуйте пописать, принимая теплый душ.

  1. Научитесь ставить себе катетер. Если вы испытываете большие трудности с мочеиспусканием и чувствуете значительную боль в мочевом пузыре и почках, а предыдущие методы не дали результата, возможно, вам поможет самокатетеризация. Этот метод заключается в том, что вы вставляете катетер (длинную тонкую трубку) в мочеиспускательный канал и подводите его ко входу в мочевой пузырь, выводя из него мочу через трубку. Этой процедуре вас может обучить домашний врач или уролог, но она не рекомендуется страдающим сердечными заболеваниями или излишне брезгливым людям.

    • Лучше, чтобы катетеризацию под местной анестезией провел доктор, но если вас не смущает эта процедура, вы можете попробовать проделать ее самостоятельно, пользуясь смазкой.
    • Смазка частично заменит местную анестезию, однако некоторые вещества (например, вазелин) могут вызвать раздражение нежной слизистой оболочки мочеиспускательного канала, сопровождающееся болью.
    • Перед введением катетера его следует тщательно стерилизовать, чтобы не занести инфекцию в мочеиспускательный канал.

    Часть 2

    Медицинская помощь

    1. Проконсультируйтесь с врачом. Если вы испытываете трудности с мочеиспусканием в течение нескольких дней подряд, обратитесь к врачу. Доктор осмотрит вас и постарается определить причину. Помимо слабости мышц таза, задержка мочи может быть вызвана блокировкой мочеиспускательного канала, камнями в мочевом пузыре или почках, инфекцией мочеполовой системы, сильным запором, развитием цистоцеле (у женщин), увеличением простаты (у мужчин), повреждением спинного мозга, излишним употреблением антигистаминных средств, остаточным действием анестезии после хирургической операции.

      Проконсультируйтесь с врачом насчет лекарств. Узнайте у доктора, можно ли избавиться от проблем с мочевым пузырем и затрудненного мочеиспускания при помощи медикаментов. Некоторые препараты вызывают дилатацию (расслабление и расширение) гладких мышц мочеиспускательного канала и раскрытие мочевого пузыря, хотя их длительный прием может привести к противоположной проблеме − потере контроля над мочевым пузырем и недержанию мочи. Если проблемы с мочевым пузырем и мочеиспусканием у мужчин связаны с увеличенной простатой, такие препараты как дутастерид (Аводарт) и финастерид (Проскар) помогут остановить рост аденомы простаты и даже уменьшить ее.

    2. Рассмотрите возможность дилатации и стентирования уретры. Уретральная дилатация помогает разблокировать мочеиспускательный канал, постепенно расширив его путем внедрения в него трубок все большего диаметра. Суженную уретру можно расширить и при помощи стента. Введенный в канал стент распускается подобно пружине и оказывает давление на окружающие ткани, постепенно расширяя их. Стенты могут быть как временными, так и постоянными. И дилатация, и стентирование являются амбулаторными процедурами, проводимыми под местной анестезией и иногда с применением седативных препаратов.

      • Мочеиспускательный канал расширяют также, вводя в него наполняемый воздухом шарик, прикрепленный к концу катетера.
      • Эти процедуры выполняются врачом-урологом.
      • В отличие от обычной катетеризации, которую после соответствующего обучения можно выполнять самостоятельно в домашних условиях, дилатацию и стентирование ни в коем случае нельзя проводить дома.

    3. Рассмотрите возможность крестцовой нейромодуляции. При крестцовой нейромодуляции нервы, контролирующие мочевой пузырь и мышцы тазового дна, подвергаются воздействию слабых электрических импульсов. Данная процедура улучшает связь между мозгом, нервами и гладкими мышцами, нормализуя работу мочевого пузыря и способствуя его полному и регулярному опорожнению. При этом в тело хирургическим путем вживляется специальное устройство, которое при включении начинает посылать электрические импульсы. В любой момент это устройство можно выключить и при необходимости удалить из тела.

      • Этот метод называют также стимуляцией крестцового нерва, хотя нервы, расположенные в крестцовой кости и вокруг нее можно стимулировать также мануальным путем, массажируя эту область вибрирующим устройством. Попробуйте массаж в домашних условиях − возможно, он улучшит работу вашего мочевого пузыря.
      • Стимуляция крестцового нерва не помогает при задержке мочи и проблемах с мочевым пузырем в том случае, если они вызваны обструкцией (непроходимостью).
      • Имейте в виду, что стимуляция крестцового нерва помогает не при всех видах необструктивной задержки мочи. Прежде чем применять данный метод, проконсультируйтесь с урологом.

    4. В качестве крайней меры рассмотрите возможность хирургического вмешательства. Если все перечисленные выше методы не принесли результата, врач может порекомендовать вам хирургическую операцию, если он считает, что она способна облегчить ваше состояние. Есть множество различных операций, и конкретный выбор зависит от того, чем именно вызваны ваши проблемы. Вот лишь несколько примеров операций, помогающих преодолеть задержку мочи: внутренняя уретротомия, лечение цистоцеле и ректоцеле для женщин и операция на простате для мужчин.

      • Внутренняя уретротомия заключается в ликвидации стриктуры (сужения) мочеиспускательного канала путем введения в него специального катетера с лазером на конце.
      • Операция по лечению цистоцеле или ректоцеле состоит в удалении кисты, ликвидации отверстий и укреплении влагалища и окружающих его тканей для того, чтобы вернуть мочевой пузырь в нормальное положение.
      • Для устранения задержки мочи, вызванной доброкачественной гиперплазией предстательной железы, или аденомы простаты, хирургическим путем удаляется часть предстательной железы либо вся железа; обычно применяется трансуретральный метод, при котором в мочеиспускательный канал вводится катетер.
      • Проводятся и другие операции по удалению опухолей и/или раковых тканей в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.
Похожие публикации