Меняются ли жевательные зубы у детей. Полная замена молочных зубов на постоянные зубы. Сроки, особенности. Последовательность прорезывания постоянных зубов

У людей бывает два комплекта зубов. Первые зубные единицы – временные. Они появляются после рождения и служат около 5-6 лет. Эти зубы получили название молочные, и для всех родителей их прорезывание является радостным и одновременно неспокойным периодом в развитии ребенка.

Второй комплект – постоянные коренные зубы. Их рост и смена молочных начинается с пятилетнего возраста и иногда длится вплоть до 15 лет. Этот процесс может пройти незаметно или, наоборот, принести существенный дискомфорт.

Процесс смены молочных зубов на коренные дети, как правило, переносят довольно легко

Зачем нужны молочные зубы и чем они отличаются от постоянных?

Во внутриутробный период у ребенка осуществляется закладка зачатков первых молочных зубов. Они прорезываются после рождения малыша в течение года-двух, когда ребенок находится на грудном вскармливании. Отсюда и такое название - молочные. Затем они сменяются постоянными. Молочные зубы нужны человеку, как и будущие коренные. Они выполняют такие функции, как:

• приобретение навыков жевания пищи;
• развитие речевого аппарата;
• формирование лицевого скелета и прикуса;
• эстетика полости рта.

Основные отличия временных зубов от постоянных сводятся к 3 составляющим:

1. Количество. Постоянных зубных единиц у человека 32, молочных - 20. Это объясняется тем, что рот малыша еще маленький и там не поместились бы все моляры. Кроме того, чтобы пить грудное молоко и пережевывать жидкие кашки, детям хватит и 20 зубиков.
2. Быстрое разрушение временных зубов. Процесс их выпадения для малыша проходит быстро и безболезненно, чего не скажешь о постоянных.
3. Внешний вид. Молочные зубы обладают более тонкой эмалью, большей пульпой, коронкой меньших размеров, широкими каналами и молочным оттенком.

Для молочных моляров характерна высокая подверженность кариесу. Плюс, они располагаются в ротовой полости вертикально.

Все ли зубы меняются у ребенка?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Как известно, первый комплект зубов состоит из двадцати зубных единиц: восьми резцов, четырех клыков и восьми моляров. Все они заменяются в процессе формирования постоянного прикуса. Остальные 8-12 зубов сразу прорезываются постоянными. К ним относятся жевательные моляры, первыми из которых появляются шестерки в возрасте 6-7 лет.

Процесс смены временных зубов

Смена молочных зубов обычно не сопровождается болевыми или другими неприятными симптомами, как это случается при их прорезывании. Происходит она симметрично и в определенной последовательности.

Начинается процесс с того, что в альвеолах, где находятся корни временных моляров, формируются корни постоянных зубных единиц. Постепенно корни молочных зубов у детей рассасываются, а сам моляр начинает шататься. Когда процесс растворения достигает шейки временного зуба, он выпадает под давлением постоянного коренного моляра, который уже растет ему на смену.

Первые признаки начала смены прикуса

Активный рост челюсти у детей начинается примерно в пятилетнем возрасте (см. также: ). Именно на этот период приходится начало выпадения молочных зубов. У большинства детей такой процесс проходит без существенных изменений в повседневных привычках. Несмотря на это, оставлять без контроля смену моляров не стоит. Понять родителям, что у крохи скоро будут выпадать зубки, помогут некоторые признаки:

• Изменение межзубного расстояния. Так как челюсть увеличивается, то и расстояние между молярами становится шире. Эти промежутки предусмотрены для появления дополнительных зубов.
• Расшатывание отдельных зубов. Это говорит о скорой смене зубного ряда. Обычно, кроме легкого пошатывания, других симптомов, таких как кровоточивость или болезненность, не наблюдается.

Действия при выпадении зубов

Если развитие костной ткани протекает нормально, то каких-то особых мер в процессе выпадения молочных зубов предпринимать не требуется.

Важно соблюдать правила личной гигиены и обеспечить ротовой полости надлежащий уход по причине образования маленьких ранок, куда может проникать инфекция.

Уход за зубами включает в себя:

1. Чистку зубов. Ее нужно осуществлять два раза в день, утром и перед сном.
2. Полоскание. Полоскать рот необходимо после каждого приема пищи. Для этого можно использовать специальные растворы (например, Хлоргексидин) или сделать самостоятельно отвары из трав (ромашки, шалфея, коры дуба).
3. Применение дополнительных стоматологических приспособлений. К ним относятся зубная нить или ершики.

Если у ребенка в соответствующем возрасте не наблюдается увеличения межзубных промежутков, то его следует показать врачу. Для новых моляров может быть недостаточно пространства - тогда они будут расти в неположенных местах. Это чревато проблемами с формированием прикуса и другими последствиями.

В каком возрасте меняется прикус и когда выпадает последний временный зуб?

Молочные зубы у детей начинают выпадать в возрасте 5 лет, когда происходит активный рост челюсти, необходимый для формирования постоянного прикуса. Сам процесс выпадения всех временных моляров растягивается на 5-9 лет и зависит от:

• рациона ребенка;
• качества и состава питьевой воды, которую потребляет малыш;
• наследственности и генотипа;
• наличия или отсутствия тяжелых патологий;
• состояния здоровья.

Каждый тип зубной единицы имеет свой период выпадения. Время между тем, как выпал молочный зуб, а на его месте появился постоянный, индивидуально и может занимать долгий временной промежуток - от месяца до полугода. Последние молочные зубки сменяются на постоянные к 12-14 годам.

Схема выпадения

Существует общепринятый график того, со скольки лет и в какой очередности начинают выпадать молочные зубные единицы у детей. В таблице ниже представлена схема выпадения молочных зубов, включая порядок и сроки, когда должен выпасть каждый отдельный моляр:

Обычно первыми выпадают зубы в нижнем ряду, а вслед за ними - в верхнем. Схема показывает, что смена молочных зубов происходит в той же последовательности, что и их прорезывание.

Возможные сопутствующие проблемы смены прикуса

Вышеуказанные сроки и порядок выпадения считаются среднестатистической нормой, но не являются четким правилом, от которого не может быть отступлений. Не всегда первыми сменяются передние резцы, а, например, клыки способны выпасть не в 10-12 лет, а раньше или позже. Все это индивидуальные особенности смены прикуса у ребенка.

Формирование прикуса может идти и не по общей схеме. В этом нет ничего страшного. Однако иногда это может стать причиной ряда проблем в будущем, таких как кривые зубы и некрасивая улыбка, которую ни подросток, ни взрослый не захочет демонстрировать в жизни или запечатлеть на фото. Зачем рисковать, если все можно исправить с помощью стоматолога.

Преждевременное выпадение зубов

Одним из вариантов отклонения от того, во сколько должна осуществляться смена прикуса, является ранее выпадение зубов. Если молочный зуб выпал раньше времени, но на его месте уже появляется новый, то беспокоиться не стоит. Скорее всего, это объясняется генетической наследственностью.

В противном случае нужно обратиться к стоматологу. Преждевременное выпадение чревато зарастанием лунки, в результате чего для постоянной зубной единицы не окажется места. Решить подобного рода проблему могут специальные стоматологические приспособления – держатели места для моляров.

К основным причинам, которые могут спровоцировать данное отклонение от схемы, относятся:

• неправильный прикус;
• опухоль десны;
• несвоевременное удаление молочного зуба;
• значительное давление со стороны соседних зубов.

Следствием раннего выпадения временных моляров могут стать:

• проблемы с речью;
• нарушение формы лица;
• своеобразные мимические отклонения.

Задержка смены зубов

Встречается и противоположная ситуация, когда коренные зубы уже лезут, хотя период молочных зубов еще не закончился и они не выпадают. Их можно попробовать удалить самостоятельно дома или прибегнуть к помощи стоматолога.

Такая проблема в задержке смены зубов способна возникнуть и из-за того, что коренные моляры продолжают оставаться еще не полностью сформированными. Это бывает спровоцировано:

• неправильным ростом постоянной зубной единицы;
• врожденной патологией развития – адентией;
• задержкой физиологического развития.

Среди других причин задержки смены прикуса следует отметить:

• наследственный фактор;
• рахит;
• заболевания инфекционного характера;
• общую слабость;
• отсутствие сформированных зачатков постоянных зубов или их глубокое расположение.

Акульи зубы

Случается, что процесс прорезывания постоянных зубов протекает гораздо быстрее, чем выпадают молочные моляры. Это часто касается одного или нескольких зубов, но может затронуть весь зубной ряд. Как следствие в ротовой полости присутствуют два параллельно расположенных ряда зубов. Такое явление получило название акульих зубов.

Акульи зубы не представляют собой серьезной проблемы. Со временем все молочные зубки - и клыки и жевательные и моляры - выпадут, а постоянные коронки займут должное положение. Обычно это занимает около 3 месяцев. Если процесс затягивается, необходимо обратиться к стоматологу, который исправит ситуацию с помощью брекетов или капп.

Неприятные симптомы

В большинстве случаев процесс смены зубов не доставляет особых болевых ощущений или других неприятных проявлений, но иногда бывают исключения из правил. Особенно это касается выпадения моляров и премоляров. Десна плотно прилегает к зубной коронке, поэтому по мере расшатывания начинает отрываться, тем самым причиняя боль.

Кроме болевых ощущений, смену прикуса сопровождают:

• отечность десны;
• повышение температуры до 38 градусов.

У более маленьких деток данная симптоматика выражена ярче. После семи лет симптомы носят более сглаженный характер и встречаются крайне редко. В целом отклонения от нормы, сопутствующие смене прикуса, не носят патологический характер и легко корректируются стоматологом.

Уход за полостью рта в период смены прикуса

Главную роль при смене прикуса играет качественный уход за полостью рта в этот период. Он имеет некоторые нюансы по сравнению с привычной гигиеной.

В возрасте трех лет ребенок имеет во рту уже все 20 молочных зубов. Кто-то из малышей может похвастать таким достижением в 2 года, кто-то – в 2,5, но очень редко процесс прорезывания зубов затягивается дольше обозначенного возраста. После того, как все молочные зубки вылезли, наступает спокойный период – мучительное, а часто бывает именно так, прорезывание зубов завершилось.

Но уже к пяти, пяти с половиной годам начинается новый период: расшатываются молочные зубки, чтобы уступить место постоянным, так называемым коренным. И их появляется больше, чем молочных – плюс по две пары жевательных зубных единиц вырастает во рту ребенка, итого 28 зубов, уже постоянных, появится к 12-13 годам.

А те самые «зубы мудрости» прорежутся позднее. Хотя далеко не у всех людей они растут: последняя четверка так навсегда может и остаться в качестве зачатков зубных единиц в деснах.

Когда ждать смены зубов у ребенка

Зубки начинают меняться в 5-6 лет, именно в этом возрасте прорезываются первые коренные зубки. С пяти лет у малыша начинают рассасываться корни передних резцов, а потом, чуть позднее, корни уже боковых резцов. И где-то в 6-7 лет меняются первые моляры. Такие изменения происходят за два года.

Таблица. Схема смены молочных зубов

Получается, что смена зубов длится долго, несколько лет. И не у всех происходит это строго по норме. У большей части детей до 13 лет сменились все молочные зубки, и лишь потом начинают (или не начинают) расти зубы мудрости. Но может случиться, что 28 постоянных зубов появится у ребенка только к 16-17 годам.

Почему вообще у человека меняются зубы

Любые возрастные изменения логичны, имеют строгое объяснение. Природа и эволюция мудро предусматривают физиологические факторы, требующие изменений со стороны организма. Рождается человек и вовсе без зубов – они ему не нужны, так как первые месяцы жизни он ест только жидкую пищу, материнское молоко. Но уже до рождения в челюсти плода начинают формироваться зубы.

Первые молочные зубки появляются у младенца в возрасте полугода (может быть чуть раньше или чуть позднее): в это время он готов пережевывать уже твердую пищу. Жевательные зубы вырастают к 2- 2,5 годам, к 3 годам все молочные зубки во рту у малыша есть.

Но по мере взросления человека растет размер его челюсти. В детстве только 20 зубов помещается в ней, а к 15 годам, например, уже 28-32 зуба нужны ребенку, чтобы полноценно пережевывать пищу. Также стоит понимать, что выросшие молочные зубные единицы в размере не увеличиваются, просто растет расстояние между ними.

Как рассасываются корни детских зубов

Когда наступает период смены молочных зубов на постоянные, первые частично начинают рассасываться. Важный процесс стартует с верхушки корня, а потом переходит на прочие участки зубной единицы. Самая плотная часть молочного зуба, называющаяся коронкой, просто вытесняется постоянным, растущим прямо под ней, зубом, и сама выпадает.

Особенности процесса зубной смены:

• в три года и позднее между молочными зубками малыша появляются маленькие промежутки, их называют диастемы, а между клыками и 1-ыми молярами формируются тремы;
• промежутки могут отличаться размерами, они растут с возрастом, и своего предела достигают к моменту выпадения молочных зубов;
• причина образования промежутков – непосредственно рост челюсти ребенка, потому данные промежутки обеспечивают норму развития челюстей;
• если промежутков нет – это нарушение развития и роста челюстей.

Промежутки между зубами у детей — это норма

Постоянные зубы, тем временем, прячутся в соединительных специальных капсулах. В период прорезывания они перемещаются прямо под корни первых, молочных зубов. Все это видно на ортопантограммах (так называемых панорамных снимках) детей 7-11 лет.

Нужно ли удалять молочные зубы

Стоматологи прибегают к удалению молочных зубов в очень редких случаях. Даже сильное повреждение кариесом не является показанием к удалению. Молочный зуб выполняет целый ряд функций, потому свою работу он должен выполнить в полной мере, вплоть до момента смены на постоянный.

Однако, если с поврежденным молочным зубом связано серьезное воспаление, зуб придется удалять. Иногда экстракция (удаление) детского молочного зуба требуется, если он тормозит рост постоянного. Или же постоянная зубная единица уже прорезалась, а молочная никак не выпадет – тогда ее приходится удалять.

Если раньше времени удалить молочный зубик, свободное пространство займут соседние зубные единицы. Получается, что молочный зуб бережет место для зуба постоянного, то есть он отвечает за нормы формирования и роста уже постоянных зубов. И если по той или иной причине удалили молочный зуб, не исключены проблемы с прорезыванием постоянного.

Преждевременно утерянным молочным зубом называют единицу, которую удалили более чем за год до прорезывания уже постоянной единицы. Это чревато не только неправильным прикусом. Отсутствующие зубы негативно влияют на естественное развитие челюсти, а это уже угроза деформации целого зубного ряда. Потому врачи и советуют сохранять молочные зубки до момента их смены постоянными.

Если же молочные зубки утеряны вследствие травмы, существует детское протезирование. Это необходимая мера: важно, чтобы весь зубной ряд не сместился, и последующее прорезывание постоянных зубов было физиологичным и абсолютно нормальным.

Причины неправильного расположения постоянных зубов

Иногда можно заметить, что растущие постоянные резцы расположены не очень красиво. Объясняется это тем, что во время их роста зубкам просто недоставало места. То есть между предшественниками этих зубов не было специальных, анатомически необходимых зазоров.

Но причина роста кривых зубов может крыться не только в этом. Вредные привычки ребенка тоже повлияют на эстетику улыбки. Это и карандаш во рту, и откусывание ногтей, и привычка кусать внутреннюю поверхность щеки.

Самостоятельно никаких мер по исправлению дефекта не принимайте. Исправить ситуацию может только вмешательство специалиста. Как только обнаружили дефект, ведите ребенка к стоматологу.

Советы родителям: что делать, чтобы смена зубов ребенка была здоровой и успешной

Нет ничего важнее гигиены ротовой полости, с которой малыш должен быть знаком с самого раннего детства. Безусловно, в список обязательного ухода за зубами входит и формирование здорового пищевого поведения. Если родители сомневаются в выборе пасты и щетки для малыша, то можно на консультации у стоматолога найти ответы на все вопросы.

Советы родителям:

• в годы смены зубов детское меню обязательно должно включать продукты с витамином D и, конечно, кальцием;

  

• когда меняются зубки, ребенок должен есть достаточно твердой пищи – а это морковь, редис, яблоки, очень важно, чтобы зубки укреплялись и очищались самым естественным образом тоже;

  

• не бойтесь увидеть щели между зубками у пятилетнего-шестилетнего малыша – челюсть растет, и эти промежутки необходимы для здорового роста постоянных зубов;

  

  Щель между зубами у ребенка — не повод паниковать

• не давайте кариозному поражению стать врагом зубов ребенка – пересмотрите свое отношение к сладкому, контролируйте процесс чистки зубов, осматривайте зубы ребенка регулярно (с кариесом легко справиться на ранней стадии);

  

• если зуб очень шатается, это мешает ребенку, то можно вырвать его и дома – зубик нужно обхватить фрагментом стерильной марли, потом пошатать в разные стороны, немного потянуть вверх-вниз (но если не помогает, обратитесь к доктору);

  

• не забывайте об усредненности всех норм – небольшие отступления от сроков смены зубов не говорят о том, что с вашим ребенком что-то не так;
• своевременно обнаруживайте искривление постоянных зубов при росте, сразу же обращайтесь к детскому ортодонту.

  

Не торопите природу – зуб может долго шататься, прежде чем выпадет, и уступит место постоянному. Если ребенку это никак не мешает, то делать ничего не нужно. Не выискивайте дефекты там, где их просто нет: первые два зубика, которые поменялись, могут казаться родителям искривленными. Но это ошибочный взгляд, пока не поменяются соседние, говорить об искривлении преждевременно. Правда, сильные дефекты заметны, они требуют срочного вмешательства специалиста.

Что такое «герметизация фиссур»

Нельзя не упомянуть о такой популярной современной стоматологической услуге, как герметизация фиссур. Касается она именно смены зубов, и делают ее и на постоянные сменившиеся жевательные зубки, и на молочные тоже.

Фиссурой называют прорезь на жевательной поверхности коренного зуба. Прорезь это глубоко или не очень рассекает эмаль зубной единицы. Фиссура так и переводится с латинского – щель. Но такая щель опасна тем, что она может предвосхищать кариес. Щелевидная форма углубления способствует скапливанию в нем остатков пищи, которые потом гниют, становятся приманкой болезнетворных бактерий.

Полностью выровнять поверхность жевательного зуба нельзя – это противоречит самой анатомии единицы. Но можно такой «овражек» в зубике лишь частично заполнить веществом, которое не даст кариесу поразить зуб.

Герметизируются только здоровые фиссуры, если кариес уже появился, то сначала нужно очистить зуб до здоровых тканей. Желательной считается герметизация молочных жевательных зубов.

Как проходит герметизация молочных зубных единиц

1. Поверхность зуба сначала очищается от налета, затем высушивается и освобождается от слюны.
2. Сами фиссуры обрабатывают спецраствором ортофосфорной кислоты.
3. Промыв углубления дистиллированной водой, их заполняют жидким герметиком.
4. С помощью особой светополимеризационной лампы осуществляется отверждение материала-силанта.
5. Затем убираются излишки силанта, «запечатанный» зуб шлифуется.

Процедура эта совершенно безболезненна, она занимает минимум 5, максимум 45 минут. Таким способом обработанный зуб защищен от кариозного поражения на 5-10 лет. Получается, что детские зубки будут под надежной защитой до смены на постоянные. Постоянные зубные единицы тоже можно таким образом запечатать. Этот метод безвредный, современный, высокоэффективный.

Здоровье зубов – огромный вклад в здоровье организма в целом. Детские зубы – это ответственность родителей. Важно не только приучить ребенка к уходу за зубками, сформировать культуру питания, негативное отношение к вредным привычкам. Нужно еще дать понятие о своевременном обращении к врачу, ребенок с малых лет должен адекватно относиться к посещению стоматолога. И это зависит от частоты походов к врачу.

Если раз в полгода ребенок бывает у дантиста (желательно, имеет своего постоянного врача), у него исчезнет страх зубного кабинета. И он будет и в последующем приходить к доктору при любой проблеме или вовсе без таковой, просто для профилактики. Тогда все патологии, заболевания будут выявлены как можно раньше, а, следовательно, исправлены и вылечены быстро и легко.

Процесс смены зубов молочных на постоянные – хороший повод чаще посещать стоматолога. Самим родителям будет спокойнее, если столь важный процесс будет под контролем специалиста.

Удачных решений и здоровых зубов вам и вашим детям!

Видео – Смена молочных зубов у детей

Первыми у детей начинают расти молочные зубы. Генетически так заложено, что с возрастом приходит момент, когда выпадают молочные зубы и заменяются на коренные. Для ребёнка подобное явление происходит совершенно безболезненно и лишь указывает на новый этап развития.

Но нередко у детей и их родителей, это событие вызывает страх вследствие неизвестности. Задача родителей - всячески поддержать дитя, доступно объяснив ситуацию, разобравшись с непонятными моментами заранее.

Предугадать начало момента, когда меняются молочные зубы на постоянные, невозможно - этот процесс очень индивидуален. Он зависит от скорости развития организма и генетической предрасположенности. Но есть определённые временные рамки, когда начинают выпадать временные и расти коренные зубы. Также есть заложенная природой очерёдность - несоответствие этим нормам можно рассматривать как вариант патологии.

В определённое время молочный зуб начинает сначала шататься, потом выпадает и на его месте образуется коренной. При получении достаточного количества витаминов и минералов подобный процесс наступает быстрее.

До 5 лет у ребёнка межзубное пространство постепенно расширяется - так челюстной аппарат готовится к изменениям. Отсутствие расширения - существенный повод обратиться к специалисту. В противном случае есть риск деформации зубного ряда.

Выпадение молочных зубов связано с особенностями строения альвеолярной сетки. Зачатки коренных развиваются вместе с молочными, но со временем их разделяет костная ткань. В момент прорастания постоянных зубов стартует физиологическое растворение корневой системы молочных. Когда процесс распространяется до шейки зуба, происходит выпадение.

Во сколько выпадают молочные зубы

Во время смены зубов в организме наблюдается два параллельных процесса: выпадение временных и прорезывание постоянных. Их смена обычно проходит в том же порядке, в котором они росли. Зубы мудрости (третьи моляры) могут появиться значительно позже или не появиться вовсе. Они никак не влияют на пережёвывание пищи.

Во сколько же лет выпадают первые зубки и до какого возраста должен завершиться процесс? Первые изменения происходят в период активного роста ребёнка. Вот как они меняются у ребёнка:

• в 5–6 лет начнут меняться нижние и верхние резцы;
• 6–8 лет - период выпадения боковых резцов;
• 8–10 лет - первые премоляры;
• 9–11 лет - клыки;
• в 11–13 лет меняются вторые моляры.

Схема показывает в каком возрасте меняются зубы у детей

При значительном отклонении от данных сроков следует обратиться за консультацией к стоматологу. Это нужно чтобы исключить возможные патологии. Обычно весь зубной ряд меняется до 14 лет.

Существуют некоторые факторы, влияющих на то, во сколько лет выпадают зубы. К ним относят:

• токсикоз матери на ранних сроках беременности;
• непродолжительное грудное вскармливание;
• перенесённые инфекционные недуги в раннем возрасте;
• генотип малыша.

Бывает и более раннее выпадение, оно может быть спровоцировано следующими факторами:

• аномальное строение прикуса;
• несвоевременное удаление зубов по показаниям;
• травматизм;
• онкологическое новообразование;
• давление соседних зубов.

Эти неблагоприятные факторы нарушают нормальное строение челюсти, провоцируют появление речевых дефектов, неестественной мимики и искажение формы лица. У многих детей задержка выпадения связана с перенесённым либо неизлеченным рахитом, скрытой инфекцией. Не последнюю роль играет отягощённая наследственность.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

По утверждению многих стоматологов, поздняя смена благоприятно сказывается на состоянии зубов, делая их более устойчивыми к кариесу. Но если смена не началась к 8 годам, нужно обязательно посетить врача, так как у малыша могут вовсе отсутствовать зубные зачатки. В норме сроки первого прорезывания колеблются от 4 до 7 лет.

Первые зачатки коренных резцов появляются уже на 5 месяце внутриутробного развития. Но не все зубы в организме заменяются. Некоторые из них растут только раз. Из-за этого все зубы разделены на 2 категории:

• дополнительные - моляры, которые не имеют предшественников;
• заменяющиеся - клыки, резцы, премоляры.

Последовательность выпадения

Смена выпавших зубов - довольно непростой процесс. Он состоит из трёх этапов:

1. При выпадении молочных отмечают прорезывание зубов с 1-го по 6-й, сменяются центральные резцы.
2. Замедление всех процессов, отдых организма.
3. Формирование и интенсивный рост премоляров и моляров.

Для правильного формирования прикуса прорезывание должно проходить строго в определённом порядке. Правильная последовательность роста коренных:

• появление «шестёрок»;
• замена центральных молочных резцов постоянными;
• в скором времени появляются коренные боковые резцы;
• вылезание постоянных первых моляров («четвёрок»);
• клыки;
• смена вторых премоляров на постоянные «пятёрки»;
• «семёрки» в 11–13 лет;
• после 16 лет прорезываются «восьмёрки».

Зубы растут не один год, интенсивность и скорость их появления неодинакова. Так, самый активный рост отмечен у центральных резцов, чуть меньший - у клыков. Медленнее всего прорезываются моляры.

На видео врач-ортодонт рассказывает об этапах смены молочных зубов коренными:

Ранняя смена зубов

Каждый зуб, который только прорезался, нельзя назвать полностью сформированным. Для его полного развития требуется ещё немало времени. Малыши во время интенсивного роста нуждаются в полноценном сбалансированном питании. Особое внимание нужно уделять концентрации кальция и минералов в продуктах.

Слишком ранняя смена крайне нежелательна. Детские стоматологи утверждают, что это грозит серьёзными осложнениями в будущем. Костная ткань без молочного зуба достаточно быстро деформируется. Когда развивается сильная деформация, увеличивается вероятность искривлений и неправильного расположения постоянных зубов. Молочные лунки начинают зарастать и постоянные зубы не находят своего правильного месторасположения, вследствие чего растут криво.

По этой же причине детские специалисты не рекомендуют проводить удаление молочных зубов, и делают подобную процедуру только по строгим показаниям. Обычно - это полное разрушение и невозможность спасти зуб.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Важно помнить, что если кариес поразил молочные зубы у ребёнка - это не показание к удалению! Специалисты рекомендуют проводить лечение, способное остановить либо значительно замедлить процесс.

Если зубки выпадают раньше времени, важно обратиться за консультацией к ортодонту. Существует множество современных способов коррекции.

Огромной популярностью пользуется специальное стоматологическое средство - держатель места.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Если на месте выпавшего зуба сразу появляется новый - это вариант нормы и волноваться не следует. Все дело в специфической наследственности.

На видео смоделирован процесс ранней замены и способ сохранения нижнего ряда от деформации:

Задержка выпадения

Как правило, зубы детей начинают меняться до 8 лет. Но бывают ситуации, когда коренные уже прорезываются, а молочные ещё сидят на месте. Если при нажатии и расшатывании зуба, родитель чувствует, что он поддаётся, нужно всего лишь немного подождать. Но если молочный сидит крепко, обратитесь к стоматологу за консультацией, возможно понадобиться хирургическое удаление.

Бывает и так, что молочные не выпадают из-за неправильного формирования коренных. Причины такого состояния весьма разнообразны:

• неправильное развитие и рост коренного;
• адентия (разрушение зубных зачатков ещё в утробе матери);
• физиологическая задержка развития малыша.

Для определения этиологии состояния всегда назначают дополнительное обследование. Многие причины позволяет выявить рентген. Для борьбы с разнообразными патологиями применяют современные методики терапии, одним из которых является временное или постоянное протезирование.

Борьба с искривлениями

Неровное прорезывание выглядит не эстетично. Поэтому родители обычно быстро обращают на это внимание. Если у ребёнка прорезываются кривые коренные зубы, нужно определить причину патологии. Зачастую этиология связана со следующими факторами:

• препятствиями со стороны молочных, единственное решение - удалить их;
• постоянное сосание посторонних предметов либо пальцев;
• преждевременная потеря зуба и зарастание лунки.

При первых признаках деформации важно немедленно обратиться к ортодонту. Чем раньше начнётся коррекция, тем больше шансов на полное восстановление ровности зубов.

Что делать, если у ребёнка выпал зуб

Схема поведения взрослых довольно проста. Малыша нужно успокоить, если он испугался. Боль обычно отсутствует, но есть незначительная кровоточивость, которая и пугает малыша. Первоочерёдно нужно остановить кровотечение. Для этого из стерильной ваты либо бинта делается тампон и прикладывается к десне. В течение 5–10 минут кровотечение остановится. Лучше не давать ребёнку кушать и пить в течение 2–3 часов. Можно полоскать полость рта раствором соли, соды и йода.

Лунка после выпадения молочного.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Родителям стоит подготовить ребёнка к этому событию. Ребёнок должен знать, что взрослеет, и не бояться ситуации. Можно связать это с забавным ритуалом, получением сюрприза или сладости.

Смена зубов - совершенно безболезненное и безопасное явление. Но если у ребёнка появляется боль, зуд, отёчность дёсен либо повышенная чувствительность эмали - нужно проконсультироваться с врачом.

Все родители проходят период, когда у их малыша меняются зубки. Вряд ли его можно назвать самым приятным для мам и пап. Связанно это в основном с переживаниями за своего ребенка.

Однако большинство детей переносят их смену без каких-либо проблем. Многие даже ждут этого события, обсуждают с друзьями, всегда знают, какой и у кого выпал, сколько остается молочных. Часто на это влияют рассказы о зубной мышке или фее, которая обязательно должна что-то принести в обмен на выпавший зуб.

Несмотря на это взрослым следует знать многие нюансы, в частности, сроки и порядок выпадения, а также основные правила гигиены и ухода за полостью рта в это, несомненно, важное время. Кроме того, иногда сроки нарушаются, поэтому нужно знать и о причинах этого явления.

Почему это происходит?

Естественно, причина выпадения молочных зубов проста – необходимо освободить место для постоянных , с которыми человек будет жить все оставшееся время. Однако закономерно возникает вопрос, зачем же нужна эта смена вообще и почему не вырастают сразу те, которые называются постоянными.

Для ответа на него нужно немного знать анатомию и физиологию Дело в том, что к тому моменту, когда малышу недостаточно одного только молока и он начинает есть более твердую пищу (а это происходит довольно рано – примерно с полугода до 9 месяцев), челюсть еще очень маленькая. Постепенно она начинает расти, увеличиваются межзубные промежутки.

Под молочными, начинают постепенно формироваться зачатки постоянных. Когда они активизируются и начинают расти, рассасываются корни молочных зубов и они постепенно выпадают.

Полезные сведения

Прежде чем говорить о сроках и порядке выпадения, нужно немного рассказать о самих молочных зубах. Так как они имеют довольно много особенностей, в том числе и при выпадении.

• Полный комплект их у малыша составляет 20 штук – по 5 с каждой стороны на обеих челюстях.
• Их названия таковы, если начинать от центра – резец центральный и боковой, клык, первый и второй моляры. Порядок одинаков как на верхней, так и на нижней челюсти.
• Несмотря на то, что постоянные часто называют коренными, это не совсем верно. Ведь молочные точно так же имеют корни. Только они более короткие.
• Отличия есть не только в корнях, но и вообще в строении. Временные имеют меньшую высоту, голубовато-белый цвет, а не желтоватый, как у постоянных, а также эмаль, которая практически в два раза тоньше.
• Под ними уже с самого рождения начинают развиваться зачатки постоянных зубов. Когда приходит срок, они начинают медленно расти, что приводит к постепенному рассасыванию корней.
• Чем меньше становится корень, тем больше начинает расшатываться коронка, так как ее становится просто нечем удерживать.

• Одной из важнейших функций временных зубов, кроме, конечно, прямой, является сигнальная. То есть они указывают постоянным, на каком месте те должны расти.
• Если в связи с кариесом или травмой пришлось удалить какой-то из них значительно раньше времени, то постоянный может прорезаться неправильно. Это также связано с рассасыванием корней. Именно в этот пустующий промежуток и начнет прорезываться новый.

Схема

Если родители помнят, в каком порядке резались первые зубки, то для них не будет проблемой определить и порядок их выпадения. Они примерно одинаковы. Но чтобы четко себе это представлять, нужно говорить более подробно о каждом из них в привязке к остальным.

Процесс выпадения, так же как и роста происходит симметрично. То есть примерно в одно время с обеих сторон челюсти начинают расшатываться одинаковые зубки. Следует еще отметить, что иногда у ребенка может не наблюдаться расшатывания.

Тогда выпадение все же будет в правильном порядке, но окажется внезапным как для самого ребенка, так и для родителей.

Примерная схема

Для начала ответим не на вопрос «когда», а «в каком порядке»:

• Процесс в подавляющем большинстве случаев начинается снизу. После этого повторяется на верхней челюсти.

1. Нижняя челюсть – центральные резцы.
2. Верхняя – центральные резцы.
3. Затем нижние боковые резцы.
4. Верхние резцы боковые.

• После выпадения резцов меняется порядок «освобождения» челюстей.

1. Верхние малые (или первые) моляры.
2. Первые моляры снизу.
3. Верхние клыки.
4. Клыки снизу.

• Последний этап происходит так же, как и первый – снизу вверх.

1. Большие (или вторые) нижние моляры.
2. Верхние большие моляры.

Собственно процесс смены

Иногда папы и мамы интересуются, все ли первые зубки будут меняться. На него сложно ответить однозначно. Ответ будет зависеть лишь от того, с какой стороны подходить к этой проблеме.

Прежде всего, дело в формулировке. Ведь «первые» – не всегда «молочные». Если отвечать на вопрос, выпадут ли все молочные, тогда ответ – да. Все двадцать штук. Однако есть еще один аспект, который почти никогда не учитывается обеспокоенными родителями.

Среди мам, пап, бабушек и дедушек существует практически повсеместно распространенное мнение, что смена зубов начинается с расшатывания и выпадения молочных. Однако это не вполне верно. Дело в том, что к четырем – пяти годам челюсть вырастает довольно сильно. Поэтому на ней появляется достаточно места для роста дополнительных.

Количество постоянных зубов – 32 штуки. Среди них есть 4 зуба мудрости или третьих моляров. Если не считать их, остается 28. Делим «лишнюю» восьмерку на 4 (челюсти и стороны), получаем 2 дополнительных в каждой их челюстных четвертей. Они называются премоляры, и их нет в составе молочных. Именно с роста пары премоляров и начинается процесс замены .

Сроки

Говоря о сроках, нужно заметить, что назвать можно только приблизительное время . Это происходит, потому что все процессы развития и роста у деток зависят от индивидуальных особенностей организма. Итак, во сколько выпадают молочные зубы?

Средний возраст, когда начинают шататься первые молочные зубы, примерно 5–6 лет. Однако даже если процесс начинается в 4 года или в 8 лет, не стоит поддаваться панике. Ведь причин для ускорения этого или, наоборот, задержки может быть довольно много.

Однако в случае если в четыре годика малыш пришел к вам и сообщил, что у него шатаются зубки, лучше не пожалеть времени и сходить на прием к детскому стоматологу. Ведь ребенок мог удариться и повредить корень или у него начался кариес, который также может стать причиной потери молочных зубов.

Эти факторы нужно обязательно исключить. Ведь слишком ранняя потеря временных зубов по неестественным причинам может привести к тому, что постоянные потеряют своеобразный «ориентир» и будут расти криво .

К возрасту примерно 12–13 лет все заканчивается. По отношению к срокам окончания процесса, можно применить то же правило, что и к старту. Один-два года практически не имеют значения.

Причины изменения сроков

Если же задержка слишком велика, то можно добавить и не настолько безобидные факторы. Например, это могут быть различные эндокринные отклонения и нарушения в развитии, которые не были замечены врачами ранее.

Кроме того, часто причиной серьезной задержки может стать рахит или хроническая инфекционная болезнь, почти себя не проявляющая.

Смена передних

Как можно увидеть из примерной схемы, расположенной выше, первыми начинают шататься и выпадать именно передние временные зубки. К ним относят 8 штук, по четыре на каждой челюсти.

Это, прежде всего центральные резцы, которые вначале выпадут снизу, а затем и сверху. Возраст (опять же приблизительный) – 6–7 лет. А вот постепенно расшатываться они начинают в среднем после пятого года жизни, и длится этот процесс около двух лет. То есть за год должны выпасть четыре центральных зуба .

Следующие на очереди – боковые резцы. Как и в случае с центральными, сначала идут нижние, затем верхние. Это происходит в 7–8 лет. Около 6 лет начинают рассасываться корни, что приводит к их расшатыванию сроком до 2 лет.

Смена коренных

Все остальные 12 молочных зубов можно условно назвать коренными. Они начинают меняться сразу после передних.

• После седьмого года начинают шататься, а затем к восьми – десяти годам выпадают первые моляры сверху. Они расположены сразу за клыками.
• Затем наступает очередь и нижних первых моляров. Это происходит практически одновременно с верхними. Расшатывание здесь более длительное – уже около 3 лет.
• Через год сменяются верхние клыки – в девяти – одиннадцатилетнем возрасте.
• За ними следуют нижние клыки в тот же период. Как и в случае с молярами, клыки расшатываются около трех лет, а процесс этот начинается после восьми.
• Вторые нижние моляры идут следом за выпадением клыков – в 11–13 лет.
• Самыми последними обычно выпадают верхние крайние зубки – вторые моляры. Это тоже будет около 11 или 13 лет.

Что нужно делать?

Когда выпадает молочный зуб, не стоит особо беспокоиться. Однако нужно знать несколько правил, которые предназначены как для самих детей, так и для взрослых.

• Воздерживаться от еды на протяжении 2–3 часов.
• Убрать из рациона ребенка слишком агрессивные блюда и продукты – кислое, острое, соленое.
• Если ранка кровоточит, следует на несколько минут закрыть ее небольшим тампончиком из ваты.
• Нельзя постоянно трогать ранку языком и тем более руками. Таким образом можно нечаянно занести инфекцию.
• Если появляются боль или зуд, то можно воспользоваться специальными гелями, а лучше обратиться к стоматологу.

Средней нормой считается, когда последний молочный зуб выпадает к четырнадцати годам. Поэтому весь процесс смены временных на постоянные может занять около 10 лет.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Выпадение молочных зубов – важный период в жизни ребенка, ведь именно в это время у него вырастают постоянные зубы, то есть те, с которыми ему придется прожить всю жизнь. По этой причине родителей интересует вопрос: все ли молочные зубы меняются у малышей и что нужно знать об этом процессе?

Прорезывание и выпадение молочных зубов

Формирование зачатков молочных зубов происходит еще в период вынашивания малыша, примерно на пятом месяце беременности. Прорезываться они начинают в возрасте 4-6 месяцев (у некоторых детей позже), а к трем годам у малышей уже присутствует полный набор зубов – 20 штук. По своему строению молочные зубы отличаются от постоянных – корни у них немного шире, так как под ними находятся зачатки корней постоянных.

Точно назвать сроки, когда , также достаточно сложно – обычно процесс начинается в 6-7 лет и длится на протяжении 6-9 лет. Существует целый ряд факторов, которые влияют на данный процесс, включая:

• генетическую предрасположенность;
• качество питания и воды;
• состояние иммунной системы;
• характер перенесенных заболеваний;
• регион проживания.

Так, у здоровых детей, которые проживают в регионах с качественной питьевой водой, постоянные зубы растут быстрее, процесс смены происходит гораздо легче. В общем же, четырнадцатилетние подростки имеют все постоянные зубы, но полностью сформированным жевательный аппарат считается только к 20 годам. Следует отметить, что эти даты очень усреднены – нормой считается отклонение от сроков на 1-2 года.

Очередность смены зубов

Смена молочных зубов на постоянные проходит примерно в том же порядке, что и прорезывание, но и здесь возможны отклонения, которые считаются вариантом нормы. Обычно в первую очередь у ребенка выпадают нижние резцы, после чего приходит черед резцов сверху. На протяжении следующих нескольких лет малыш теряет нижние резцы, растущие по бокам челюсти, далее — верхние. Начиная с семилетнего возраста, происходит выпадение верхних и нижних моляров, потом в таком же порядке наступает очередь клыков, а последними выпадают большие моляры. У некоторых детей клыки и большие моляры меняются местами, то есть клыки выпадают в последнюю очередь.

Таблица. Примерный возраст выпадения молочных зубов.

Существует мнение, что абсолютно все молочные зубы у малышей выпадают и меняются, но на самом деле это не совсем так. Строение детской челюсти отличается от строения взрослой – если у малышей всего 20 зубов, то у взрослого человека их 32. Первые постоянные зубы, которые появляются у ребенка – это моляры, или шестерки. Они прорезаются после четырехлетнего возраста позади вторых молочных моляров и просто встают в один ряд с молочными зубами.

Так называемые детские зубы, которые должны выпасть – это боковые резцы, две пары моляров, пара премоляров, клыки. Кроме того, у ребенка вырастут еще 4 дополнительных зуба (вторые моляры — семерки), то есть по окончании процесса выпадения их будет 28. Нижние зубы, как правило, растут быстрее верхних – исключение могут составлять премоляры. Восьмерки — или зубы мудрости — вырастают уже в зрелом возрасте, а у некоторых людей они остаются в зачаточном состоянии.

Как и в случае с молочными зубами, очередность и сроки появления постоянных индивидуальны и зависят от целого ряда факторов. Но есть здесь и один важный нюанс – слишком быстрая потеря молочных зубов может привести к тому, что постоянные будут расти криво, вследствие чего у ребенка испортится прикус.

Таблица. Примерный возраст появления постоянных зубов.

Как проходит процесс смены зубов?

Процесс смены зубов в человеческом организме заложен на генетическом уровне – для качественного пережевывания пищи маленьким детям достаточно двадцати зубов. После пятилетнего возраста начинается период активного роста, челюсть увеличивается, между молочными зубами появляются промежутки, которые впоследствии и заполняются постоянными зубами.

В отличие от прорезывания зубов, процесс смены молочных на постоянные не доставляет ребенку дискомфорта. Корни просто-напросто рассасываются, после чего зубы выпадают под давлением растущих снизу «собратьев». Особенность недавно выросших постоянных зубов заключается в том, что они имеют не до конца сформированный корень – на это уходит около трех лет.

Несмотря на то, что в большинстве случаев процесс не требует постороннего вмешательства, родителям следует держать его под строгим контролем. Раз в неделю необходимо осматривать ротовую полость ребенка – примерно с пятилетнего возраста зубы малыша как будто редеют, а впоследствии начинают шататься. Заметив это явление, можно начать понемногу расшатывать зубы, чтобы они легче выходили из десен.

1. Если шатающийся зуб начинает мешать, его можно вырвать самостоятельно. Для этого следует обернуть его лоскутком стерильной марли, аккуратно раскачать в стороны и потянуть вверх. Прилагать слишком большие усилия не следует, иначе можно нанести малышу серьезную травму. Если зуб не поддается, его лучше на время оставить в покое или обратиться к стоматологу.
   

   

2. Иногда молочные зубы прочно сидят в десне и мешают росту постоянных – в данном случае рекомендуется обратиться к врача, который удалит зуб. Если не сделать этого своевременно, постоянный зуб может вырасти неправильно или «выбиться» из общего ряда, из-за чего у ребенка испортится прикус.
3. Многие родители сталкиваются с таким явлением, как кариес молочных зубов. Решение о лечении заболевания должен принимать исключительно специалист (иногда такая процедура просто-напросто нецелесообразна). Необходимо запомнить, что после пломбирования молочных зубов их корни рассасываются гораздо медленнее.

   

4. Если после выпадения зуба из ранки идет кровь, следует зажать ранку чистым кусочком бинта или ваты, и подержать несколько минут. На протяжении двух часов после потери лучше исключить употребление пищи, особенно холодных, горячих, кислых и соленых продуктов.
5. Полоскать рот после выпадения зуба можно, но не слишком активно – в лунке, оставшейся на месте зуба, образуется кровяной сгусток, который защищает ее от попадания микробов.
6. Если смена зубов доставляет ребенку дискомфорт, можно купить специальную зубную пасту, которая устраняет неприятные ощущения.

   

7. В период смены зубов важно обращать внимание на кариес и другие стоматологические заболевания. Если молочный зуб поражен кариозным процессом, существует риск того, что его постоянный «собрат» тоже будет больным. Кроме того, питание ребенка в это время должно быть сбалансированным, и содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов, особенно витамина D и кальция. Количество сахара и сладкого лучше ограничить, чтобы не создавать благоприятную для размножения бактерий среду. Для очищения и укрепления зубов можно давать ребенку твердые фрукты и овощи – например, яблоки или морковь.
8. Чтобы защитить постоянные зубы ребенка от негативного воздействия, следует обратиться к стоматологу, который проведет фторирование зубов или герметизацию фиссур (защиту участков, которые находятся в труднодоступных местах).
9. Даже если процесс смены зубов проходит легко и без неприятных ощущений, ребенок должен посещать врача как минимум раз в шесть месяцев – это поможет выявить кариес на ранних стадиях, а также предупредить его появление.



Если постоянный зуб не появился на месте молочного в течение 3-4 месяцев, родителям следует обратиться к стоматологу. Причиной этого может быть редкая патология под названием адентия – отсутствие зачатков зубов. Если обследование указывает на этот диагноз, для сохранения красивого прикуса и формы лица нужно будет проводить протезирование.



Уход за полостью рта при смене зубов

В период смены молочных зубов на постоянные уход за ротовой полостью играет особую роль, так как в мягких тканях образовываются ранки, куда может попасть инфекция. Чтобы избежать инфицирования десен и воспалительного процесса, ребенок должен полоскать рот после каждого приема пищи. Для этих целей можно купить в аптеке специальные растворы (например, ) или приготовить отвар из ромашки, шалфея, дубовой коры.



Для ухода за зубами следует использовать не только щетку и пасту, но и зубную нить, ершик для зубов и другие стоматологические приспособления. При правильном уходе за ротовой полостью смена молочных зубов пройдет абсолютно безболезненно, а постоянные зубы не станут источником проблем для родителей и ребенка.

Видео — Этапы смены молочных зубов на постоянные