Как вести себя с психически больным человеком? На вопросы, касающиеся долгосрочных целей, отвечайте – не знаю. Четкие рамки, правила и пределы ожидаемого

Медицина не знает, как бороться с деменцией, поэтому на попечении родственников оказывается всё больше пожилых людей, теряющих рассудок.

Жизнь с может отнимать силы как пациента, так и его близких на протяжении десятилетий.

Как вести себя с больными деменцией? В этой статье собраны практические советы , чтобы вы могли избежать неочевидных ошибок и упростить жизнь себе и близкому.

При деменции человек теряет способность выполнять большинство повседневных задач, но потребность в проведении каким-то образом свободного времени не исчезает. Необходимо постоянно отвлекать пациента от переживаний и скуки.

Чем занять немощного, впавшего в слабоумие человека:

Как общаться

Как разговаривать с больными с деменцией:

  1. Говорите ясно: используйте ясные слова, чётко и медленно произносите звуки. Повторяйте, если вас не понимают.
  2. Задавайте простые вопросы: применяйте такие речевые конструкции, чтобы можно было ответить «да» или «нет».
  3. Не теряйте чувство юмора: больные деменцией способны смеяться и получать от этого удовольствие.
  4. Отвечайте с заботой в голосе: не злитесь, если вам задают один и тот же вопрос, каждый раз отвечайте отзывчиво.

О том, как общаться с больным деменцией, в этом видео:

Как помочь, если он теряет память

Скоротечная потеря памяти свидетельствует о переходе болезни в следующую . Замедлить этот процесс нельзя, поэтому стоит заняться подготовкой к ухудшенному состоянию пациента.

Людям с деменцией необходимо подготовить комфортные и безопасные условия:

  1. Обеспечить больного блокнотом для заметок.
  2. Приобрести мобильный телефон с ёмкой батареей и удобным управлением.
  3. Изолировать опасные предметы (газовая плита, ножи, лекарства, чистящие средства).
  4. Обеспечить доступность к вещам, чтобы всё необходимое было на виду.
  5. Позаботиться о дверях в доме: у больного не должно быть возможности запереться.
  6. Купить подгузники или непромокаемое постельное бельё.
  7. Установить детекторы дыма и камеру видеонаблюдения, если есть возможность.

Не забывайте о юридических вопросах. Решайте их, пока близкий человек способен самостоятельно поставить свою подпись, чтобы избежать лишних процедур в будущем.

Особенности поведения

Как успокоить при приступах

Не поддавайтесь настроению пациента, сохраняйте самообладание. Выясните и устраните источник беспокойства. Привлеките внимание позитивными вещами. Со временем больной успокоится.

Хитрость при слабоумии

Потеряв свои вещи, человек с деменцией может быть искренне уверен, что его обокрали близкие.

Как следствие, он попытается отплатить тем же.

Если больной деменцией стал хитрым, вы должны быть хитрее: подскажите ему удобное место для спрятанных вещей, и проблема с поиском отпадёт сама собой. Проверяйте содержимое мусорного ведра.

Главное, не вступать в спор с больным, лучше показать, что вы попались на его удочку, поискать пропажу вместе, после чего отвлечь внимание на другой вид деятельности.

Что делать при агрессии

Не принимайте агрессивные выпады на свой счёт, помните, что опекаемый не в своём уме, и его слова относятся не лично к вам, а к окружающему миру в целом.

Научитесь контролировать свою реакцию на неожиданные проявления грубости. Войдите в положение больного и продемонстрируйте дружелюбие.

Отвлеките его от источника агрессии. После устранения конфликта ведите себя так, будто ничего не случилось.

Обратитесь к психиатру, если приступы агрессии случаются слишком часто, попросите выписать , однако учтите, что фармакологическое воздействие не лучшее решение при когнитивных расстройствах.

Мало говорит

Что делать, если больной деменцией в возрасте, к примеру, 85 лет, мало говорит? Молчание на ранней стадии может быть признаком депрессии.

Для того, чтобы улучшить эмоциональное состояние близкого, можно заняться с ним творческой деятельностью: пением или живописью.

Эффективны групповые занятия для больных деменцией: в Великобритании распространена практика группового пения, у многих участников наблюдается улучшение настроения после занятий.

Главное, чтобы исполняемые песни были хорошо знакомы всем участникам.

Много спит

Дезориентация во времени – распространённый при деменции: у пациентов поражаются участки мозга, отвечающие за регуляцию цикла сон-бодрствование.

На последней стадии заболевания больной совсем не различает времени суток.

Чтобы стабилизировать цикл бодрствования рекомендуется регулярно выходить на прогулку перед сном и принимать тёплую ванну. Укладывайте близкого в постель, убедившись, что он сходил в туалет.

Перед применением снотворных средств, проконсультируйтесь с врачом, побочные эффекты могут негативно сказаться на здоровье.

У лежачего скрючивает ноги

Судороги в ногах у лежачего свидетельствуют о недостатке магния и снижении циркуляции крови. Для профилактики спазмов используйте витамины, содержащие магний.

Как снять судорогу:

  • уколите место спазма иголкой или ущипните;
  • вотрите обезболивающую или разогревающую мазь;
  • если мази нет, разотрите ногу шерстяным шарфом;
  • после устранения судороги положите ногу на возвышение.

Если спазмы случаются регулярно, следует обратиться к врачу-неврологу.

Как влияет перестановка мебели

Нарушение ориентации – один из основных симптомов деменции. Незнакомое пространство пугает, поэтому менять окружение не рекомендуется.

У пациента всегда есть шанс вспомнить старую планировку квартиры и успокоиться, тогда как в новой обстановке больной будет испытывать стресс.

Определите, с чем опекаемый может справиться самостоятельно, способен ли он ориентироваться на улице, необходима ли ему помощь при приготовлении пищи.

Не делайте за больного то, с чем он справляется самостоятельно!

На начальных стадиях пациенты могут не нуждаться в уходе, но болезнь будет развиваться, и потребность во внимании расти.

Диета и питание

Больной должен сам использовать столовые приборы. При необходимости вкладывайте ложку в руку близкого и напоминайте, как ей пользоваться.

Когда использование столовых приборов станет невозможным, готовьте пищу, которую едят руками. Подавайте еду в таком виде, чтобы ей нельзя было обжечься или подавиться!

Потеря аппетита может возникнуть по ряду причин:

  1. Малоподвижный образ жизни: чувство голода пропадает из-за отсутствия нормальной физической активности. Чаще выводите больного гулять, займите его лёгкой физической нагрузкой. Делайте специальные упражнения при деменции.
  2. Запор : этот недуг частая причина отказа от приёма пищи при деменции. Введите в рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки и жидкости.
  3. Потеря памяти : близкий может не узнать еду, отказаться есть любимую пищу. Расскажите ему о предлагаемом блюде, опишите вкусовые качества, чтобы пробудить аппетит.
  4. Проблемы с заглатыванием : при деменции может возникнуть дисфункция мышц, препятствующая прохождению еды в пищевод. Обратитесь к врачу, если больному сложно глотать.

Нужна ли сиделка

Сиделка необходима при запущенной стадии деменции:

  • если близкий часто остаётся дома один;
  • больному не хватает ухода;
  • ваша семья не может нормально жить из-за его капризов.

Выбирать сиделку лучше вместе с опекаемым.

Попросите сиделку предоставить свои паспортные данные, запишите их. Возьмите расписку о получении работником ключей от квартиры.

Если близкий отказывается принимать помощь чужого человека, объясните, что у вас много дел и это только на некоторое время.

Помогайте сиделке в первые дни, так у вас будет возможность подружить её с больным и убедиться в профессионализме работника.

Не стесняйтесь делать внезапные проверки, они не должны смутить человека, если он добросовестно выполняет свою работу.

Как смириться и жить тем, кто рядом

Как смириться с тем, что ваш любимый дедушка или бабушка в деменции? Если ваш родственник страдает деменцией, то у вас могут возникнуть мысли, что его смерть принесёт вам облегчение. После этого вы будете испытывать угрызения совести.

Вы должны понимать, что такие мысли могут возникнуть у каждого человека в сложившейся ситуации. На фоне стресса это вполне естественно.

Чтобы ваша депрессия не развивалась, общайтесь с людьми, попавшими в ту же ситуацию, поддерживайте друг друга. Обратитесь к психологу, если чувствуете в этом необходимость.

Помните, что окружающие не переживали подобные испытания, и они не смогут вас понять. Найдите сочувствующего друга, которому всегда можно излить душу.

Не забывайте, что вы не одни в этом мире. Консультируйтесь с врачами, не стесняйтесь просить помощи у друзей и родственников.

Именно по принципу коллективной взаимопомощи написана эта статья, в ней собраны советы от опытных опекунов, которые смогли пережить все те испытания, которые сейчас взвалились на вас.

Советы по уходу за больным деменцией:

Как правильно вести себя, если заболел? Ответ на этот вопрос, вроде бы, ни для кого не является секретом, однако далеко не каждый, почувствовав недомогание, соблюдает необходимые правила.

Острыми респираторными заболеваниями, или , называют группу заболеваний, причина которых связана с вирусной инфекцией. Бытует мнение, что вирусным бывает только , а простуду стоит воспринимать, как следствие переохлаждения. Между тем, становится мощным толчком, из-за которого снижается иммунная защита, и многомиллионная армия вирусов с легкостью проникает в организм и начинает свою бурную деятельность. В любое время года можно подхватить , но обычно это случается в осенний или зимний сезон.

Когда вирус попадает в организм

Вирус способен жить только тогда, когда проникает в клетку. Когда нет потенциальной жертвы, вирусная субстанция не способна размножаться. Просачивается вирус, по обыкновению, через дыхательные пути - входные ворота организма. При обнаружении вируса организм немедля приступает к специальной операции по обезвреживанию. Словно правоохранительные органы, начинает бороться с вирусом, провоцируя воспалительный процесс. Появляются:

  • першение в горле;
  • чихание;

С помощью подобной реакции организм старается избавиться от чужеродного вирусного агента.

Больше пейте, меньше ешьте

Если вы все же заболели, то для скорейшего выздоровления необходимо правильно себя вести. При появлении первых признаков простуды хорошо бы лечь в постель, но у вас завтра намечена важная встреча, на которую нельзя не пойти. В этом случае стоит использовать ударные способы битвы с недугом. Примите во внимание, что кормить заболевшего человека равнозначно добавлению сил инфекции. При простуде старайтесь не перегружать тяжелой пищей пищеварительный тракт. По обыкновению, аппетита при простуде нет или он не слишком хорош. Больной организм словно сигналит человеку, что не нужно принимать пищу. Если соблазны или привычка слишком сильна, есть смысл отказаться хотя бы от сложно перевариваемой и жирной пищи. В обязательном порядке стоит соблюдать питьевой режим. Каждый день необходимо выпивать, как минимум, восемь стаканов жидкости. В организме при простуде накапливаются токсины, и необходимо их как-то выводить. При обильном питье удается быстрей избавиться от токсинов, в результате чего человек быстрее поправляется. Поможет при простуде куриный бульон, который усилит отток слизи из носа.

Показано тепло

Для того, чтобы бороться с вирусом, понадобятся противовирусные препараты. Для того, чтобы снять воспаление – противовоспалительное. Для того, чтобы укрепить – иммуномодуляторы. Во время болезни также старайтесь придерживаться постельного режима. Тепло укутайтесь, так удастся во много раз быстрей избавиться от болезни.

Нелекарственные методы лечения

В случае вирусного заболевания в первую очередь необходимо обратиться к врачу, поскольку все мы знаем, что любое ОРВИ и грипп грозят серьезными осложнениями, которые лучше захватить и начать лечить как можно раньше. Но помимо назначенных врачом лекарственных препаратов можно использовать следующие нелекарственные методы лечения.

  • Липа с калиной. Готовится следующим образом: 2 столовые ложки смеси из равных частей цветков липы и плодов калины залить 2 стаканами кипятка. Кипятить на слабом огне в течение 5-10 минут, процедить. Пить горячим перед сном по 1-2 чашки.
  • Напиток из шиповника. Для приготовления 5 столовых ложек сухих измельченных ягод шиповника залить 1 литром холодной воды. Поставить на слабый огонь, довести до кипения и кипятить в течение 10 минут. Настоять, укутав, в течение 8-10 часов, затем процедить. Пить по 1 стакану через каждые 2-3 часа в течение суток. Можно добавлять мед, варенье или сахар. Желательно пить отвар шиповника в течение недели, постепенно уменьшая количество приемов.
  • Липа с малиной. Приготовить смесь из равного соотношения плодов малины и цветков липы. Столовую ложку смеси заварить стаканом кипятка, настоять в течение 20 минут, затем процедить. Пить перед сном по стакану горячего настоя в качестве потогонного средства.

  • Малина обыкновенная. Используется как в различных сборах, так и отдельно. Сок малины с сахаром прекрасно подходит как освежающее питье при высокой температуре. Применяется также настой сухих плодов. Для приготовления этого средства 1 столовую ложку плодов малины следует заварить стаканом кипятка, настоять в течение 20 минут. Пить по стакану горячего настоя 2 раза в день.
  • Смесь ягод с медом готовится следующим образом: 1 столовую ложку меда, 1 столовую ложку шиповника, 1 столовую ложку малины, 1 столовую ложку смородины залить 100 миллилитрами кипятка. Настаивать в течение 15 минут. Пить 3 раза в день по 1/2 стакана перед едой.
  • Прополис (пчелиный клей). Кусочек прополиса величиной с 1-2 горошины надо держать во рту, изредка перебрасывая языком с одной стороны на другую, на ночь заложить за щеку. Можно использовать обычный кусковой сахар, пропитав его спиртовым экстрактом прополиса.
  • Чеснок с медом. Готовится с месь натертого чеснока с натуральным медом в соотношении 1:1 и принимается по одной столовой ложке смеси перед сном, запивая ее кипяченой водой.
  • Пихтовое масло. При гриппе, ОРВИ, пневмонии, бронхитах и других простудных заболеваниях (особенно у детей) применяют пихтовое масло, сочетая втирания с ингаляциями. На протяжении суток 4-5 раз с интервалом 5-6 часов масло втирают в воротниковую зону спины, грудь. После каждой процедуры больного обертывают бумагой для компрессов, надевают ему шерстяные носки, накрывают теплым одеялом и дают пить потогонный настой из травяного сбора. Для ингаляции в эмалированную кастрюлю с кипятком добавляют 3-4 капли масла и вдыхают лечебные пары, накрыв голову полотенцем. При насморке можно закапать по одной капле масла в каждую ноздрю. Пихтовое масло снимает и приступы сильного кашля. Чистое масло закапывается из пипетки на корень языка по 3-5 капель утром и вечером.
  • Редька часто применяется при кашле. Для этого сырую редьку следует нарезать очень тонкими ломтиками и посыпать их сахарным песком. Появившийся сладкий сок принимать каждый час по одной столовой ложке. Также можно натереть редьку на терке и отжать сок через марлю. Смешать 1 литр сока с жидким медом и пить по 2 столовые ложки перед едой и вечером перед сном.

Ваши вопросы вы можете задать, воспользовавшись сервисом

ФОТО Getty Images

1. Говорить правду и ничего кроме правды. Лгать пациенту не только унизительно, но и совершенно бесполезно. Больному нужно 15-20 минут и мобильный интернет, чтобы уличить врача в элементарной лжи. Обмануть пожилого человека несколько проще, но тоже сложно: у этих людей есть свое комьюнити, где они обмениваются информацией и докапываются до правды. Осознав обман, пациент может экстраполировать ситуацию на всех врачей без исключения и совершенно перестать им доверять – в ряде случаев это впоследствии стоит ему жизни.

2. Дать полную информацию о диагнозе, предстоящей операции, исходе и прогнозе заболевания, рисках и осложнениях. Это не только юридически необходимо, но и элементарно просто. Пациент должен понимать, что с ним происходит, что и зачем планируется делать, чего от этого ждать. Говорить нужно хладнокровно, без патетики и заламывания рук, доступным языком, по возможности – с юмором. С онкологическими пациентами надо избегать трагических интонаций. Сострадание – это не слеза в голосе, а понятные действия. Когда пациент видит, что хирургическая бригада, например, осознает риски операции и знает, как действовать при реализации этих рисков, он гораздо спокойнее спит.

3. Никогда не прятаться от тяжелых разговоров . Это очень трудное дело, потому что врач постепенно сам выгорает от сложных диалогов. Тем не менее пациента нельзя «кормить завтраками» про то, что навсегда парализованные руки задвигаются или ультразлокачественная, тотально неудаляемая опухоль на самом деле киста (как любят говорить некоторые, «полип»). Отнимать право человека на объективное знание собственной проблемы – совершенное скотство; это его тело, его судьба, его жизнь и смерть, а мы допущены к этому знанию лишь в силу полученной профессии (то есть мы за это получаем деньги, а потом на них покупаем еду и бензин).

4. При первом разговоре избегать стоп-слов. К таким словам относится, например, слово «рак». Лично я при первом общении избегаю этого термина, заменяю его на синонимы – мне кажется, что пациента можно сразу так шокировать, что он перестанет сотрудничать на долгое время, замкнется в плену страшного слова. Это чисто человеческая штука, связанная с речевыми оборотами: ведь диагноз «диабет» иногда страшнее диагноза «рак», но от диабета в окно никто не прыгает. Когда человек оправится от первого потрясения, можно называть вещи своими именами.

Пациенту после операции надо положить в руку свой мобильный телефон и дать возможность позвонить близким. Я не знаю, как это работает, но иногда помогает не хуже интенсивной терапии.

5. Прямо отвечать на прямые вопросы. Если человек открыто спрашивает «Когда я умру?» или «Будет ли мне больно?», надо так же открыто рассказывать правду. У больного может быть масса нерешенных жизненных вопросов, включая кредит, жену-любовницу, детей-оболтусов, и он должен понимать фронт работ. При ответе на такие вопросы следует оперировать клинически доказательной информацией, выражаться процентами, сроками пятилетней выживаемости, шкалами качества жизни; таким образом, чтобы случайно не соврать, надо постоянно читать научные статьи и владеть обновляющейся информацией.

6. Никогда не обвинять. Некоторые пациенты до прихода к нам ведут себя до такой степени деструктивно, что их и вправду хочется поколотить, или резонно спросить: «А вы, милейший, чего теперь от меня хотите?» Тем не менее, обвинять человека в собственной глупости или неудаче негуманно и неконструктивно: теперь-то какой толк, когда он уже пришел к тебе? Да, он толстый, глупый, вырастил огромную опухоль, спустил все деньги на шамана и гадалку, прежний его врач – идиот, а жена его – сутяжная истеричка. Ну ничего, значит, надо лечить такого, которого послали.

7. Назначать антидепрессанты и при необходимости сразу приглашать психиатра. У тяжело больных почти поголовно есть депрессия. А в каком, собственно, состоянии должен находиться страдающий человек – прыгать, как мишки Гамми?

8. Если пациент совершеннолетний, в сознании и вменяем, надо выяснить, можно ли обсуждать диагноз с родственниками, и если можно, то с кем именно (почему-то этот пункт почти всегда игнорируется). Серьезная болезнь – это проблема нескольких людей, иногда нескольких десятков людей. Они должны понимать реальность, готовиться к временным, организационным, финансовым затратам. Надо понять, кто именно из близких «организатор лечения» – иногда это совсем не сын/муж/мать, а какой-нибудь двоюродный дедушка, первая жена или далекий друг. В то же время необходимо понять, с кем диагноз обсуждать нельзя, сославшись на правовое понятие врачебной тайны. Неосторожные слова могут привести к самоубийству родственника или самого пациента (такие случаи широко известны). Сказать правду не тому, кому надо, обременительно для кармы: ваш пациент может уже давно умереть, а члены семьи вас будут проклинать до седьмого колена.

9. Объяснить основные организационные мероприятия: например, если заболевание будет сопровождаться хронической болью, пациент должен понять, что надо встать на учет у онколога по месту жительства, чтобы получать наркотические обезболивающие. Пациент, сталкиваясь с жестокой и бесчеловечной системой оказания (неоказания) помощи на послегоспитальном этапе, совершенно беззащитен и растерян: ему надо внушить хотя бы базовые представления о том, что делать.

10. И под конец еще одно личное наблюдение (на суд коллег) : не запрещать злостным курильщикам сразу после онкологических операций курить.

Здравствуйте Лиля.
Проблемы психики надо лечить обязательно и осознанно, но не вы его вылечите своим присутствием.

А его собственные шаги к излечению от болезни.
Это может быть гораздо глубже чем ты думаешь.
Внезапные приступы из подсознания " накатываются " не просто так.

Надо " выудить " проблему, но это можно добиться лишь если он будет работать над этим.

Размышлять, Анализировать что именно его "выводит " из себя, в чем причина?

Это может быть связанно даже не с этой жизнью...
Поэтому пока он не вылечиться, с ним опасно.
Все в твоих руках.
Насильно никто тебя не заставит жить с ним
Ты сама отвечаешь за себя.
Береги свою жизнь.
Всего наилучшего.

Онлайн консультация Как вести себя с больным

Лилия, здравствуйте!

От любви к таким больным следует бежать на другой край света.

Размышления на этот счет неуместны и опасны для жизни.

Заболевания такого рода не подлежат излечению, к сожалению.

Ждать можно только обострений, непредсказуемости поведения и угрозы для вашей жизни.

Болезнью МЧ должны заниматься родные ему люди, а не Вы. И только от родных /по нашим правилам/ примут заявление в медучереждение. Если бы ваш брак был оформлен официально, то ваши заявления были бы юридически правомочны.

А родные МЧ не оставляют Вас в покое по нескольким причинам:

1. Агрессия такого больного сосредотачивается на сАмом близком ему человеке, в данном случае--на Вас. Остальные члены семьи т. о. остаются в /относительной, конечно/ безопасности.

2. Психологически наличие женщины у такого больного снижает его агрессивность и частоту обострений. Что, повидимому, хорошо известно членам семьи больного. Т. е., Вас используют.

3. Возможно, близкие МЧ надеятся уговорить Вас на брак. Тогда Вам придется заниматься и заявлениями, и скорыми из психбольниц, и лечением. Поскольку здоровым людям тяжко заниматься подобными процедурами, семье, возможно, хочется переложить эти заботы на чужие руки.

Я проговорила возможные версии. Действительных причин может быть одна или несколько, из данного перечня или из другого.

Наилучшим для Вас вариантом был бы отъезд "в неизвестном направлении".

И, пожалуйста, не нужно теперь ни думать, ни говорить про жертвенность, любовь и пр.

Потому что в отсутствии "девочки для бития" родные скорее начнут лечить своего сына. И такИм образом Вы на самом деле поможете человеку, страдающему таким тяжким недугом.

Всего Вам хорошего.

С уважением, Светлана

Похожие публикации