Первый моляр коренной или молочный. Назначение, строение и проблемы больших коренных зубов (моляров). Вопросы для контроля усвоения материала

Моляры есть у детей и взрослых, разница – в количестве. У малышей их всего 8, а начиная с подросткового возраста, у взрослых их 8-12 штук. Последние цифры варьируются с учетом того, сколько у человека вышло «восьмерок». Их еще называют зубами «мудрости». У верхних моляров по 3 корня, у нижних – по 2.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Также различно число каналов, поскольку на один корень их может приходиться сразу несколько, причем, труднопроходимых, искривленных. Детские моляры занимают 4 и 5 место на челюсти, взрослые – 6,7,8.

Строение моляра

Строение отличается, как упоминалось выше, с учетом расположения на верхней либо нижней челюсти.

Верхние

Это крупные единицы, жевательная поверхность которого состоит из 4 бугорков, разделенных бороздами. Коронковая часть имеет размеры 6,5-9 мм. От коронки к альвеолярному отростку идут 3 корня — 1 небный, 2 щечных (дистальный и более удлиненный медиальный). Корни прямые, каналы широкие. Примерно 10% всех случаев — с 4 корнями.

Зубы мудрости обычно отличаются меньшими размерами, очень редко выходят аномально большими. Когда не появляются совсем, это считается вариантом нормы, поскольку ученые считают их ненужными современному человеку. Ранее много жевательных зубов было необходимо доисторическому человеку, поскольку его рацион состоял из твердой пищи.

Цивилизация привела к тому, что термическая обработка сделала продукты мягкими, перетертыми, поэтому дополнительно жевать их нет нужды. На жевательной поверхности третьих моляров 3 бугорка чаще всего, реже – 2 либо 4. Есть 2 корня, часто срастаются, искривлены, каналы трудно проходимые.

Такое строение обусловливается невозможность лечения, если есть поражение периодонтитом, пульпитом. Зубы «мудрости» сложно прорезаются, создают условия для воспаления, вызывают проблемы, неправильно позиционируются.

Нижние

По размерам они меньше верхних. Строение у 1 и 2 схожее, но жевательная поверхность первого состоит из 3-6 бугорков, а второго – из 4. Каждый из моляров внизу имеет 2 корня (дистальный, медиальный). Они тоньше корней верхних, каналы тоже тоньше.

Восьмерки обычно недоразвитые, прорезываются не до конца, частично покрыты десной. У зубов «мудрости» внизу обычно 1 большой корень, редко — 2, но они тогда сросшиеся. Искривленные каналы корней невозможно лечить.

Отличие моляров от премоляров, резцов и клыков

Основной особенностью, если пропустить очередность, срок прорезывания и анатомическое строение, является функция коренных единиц, клыков, резцов.

Нижний первый моляр находится за премоляром, а третий – это уже т.н. зуб «мудрости». Коренные единицы функционально предназначены для измельчения пищи, когда необходимо усилие. Благодаря своим габаритам коронки хорошо справляются с данной функцией.

Премоляры – коренные зубы, идущие за клыками. Они меньше моляров, жевательная поверхность имеет всего 2 бугра. Их предназначение – разрывать пищу, частично участвовать в измельчении.

Клыки располагаются до первого моляра внизу, вверху. Они нужны, чтобы отрывать части от твердых продуктов. Это наиболее стабильные единицы, характеризующиеся гораздо большей прочностью чем те, которые участвуют в формировании улыбки.

Резцы – передние зубы, строение которых отличается наличием режущего «острого» края. Их функция заключается в том, чтобы откусывать куски пищи. Если рассматривать остальные коронки для сравнения, резцы являются самыми слабыми, жевательную нагрузку они не выдержат.

Функции зубов моляров

Как упоминалось выше, моляры служат для перемалывания пищи. У них соответствующая форма, строение – это крупные размеры, включая верхнюю часть с широкой жевательной поверхностью, чем не могут похвастать другие зубные единицы.

Свойственная жевательным единицам особенность строения позволяет выдерживать нагрузку 70 кг. Верхние чуть больше по размерам нижних, но все достаточно крепкие.

Моляры служат для перемалывания пищи

Размеры обусловлены огромной нагрузкой, которая ложится на них во время перетирания продуктов питания. Если бы у них была форма резцов, клыков, они бы не смогли обеспечить пережевывание, сломались. Согласно данным исследований, нагрузка на моляр – около 70 кг, а на клыки – 20-40 кг.

По форме жевательные единицы наверху и внизу слегка отличаются. У верхних жевательная поверхность имеет закругленные углы, ромбовидную форму. 3 борозды разделяют поверхность на 4 бугорка. Чтобы зубы дольше сохраняли возможность выполнять функции, их чистке нужно уделять больше внимания, чем гигиене других зубов.

Дело в том, что своеобразное строение приводит к скоплению налета в бороздках, где остатки пищи очень плотно трамбуются во время жевания. Поэтому стоматологи предупреждают – моляры чаще страдают от кариеса, чем остальные. Происходит это из-за особенности строения, их функций, неправильной / недостаточной гигиены полости рта.

Как прорезываются зубы моляры?

Если сравнивать симптомы прорезывания резцов, то моляры выходят чуть проще. Малыш становится малоактивным, капризничает, беспокоится. Первыми лезут «шестерки» верхней челюсти, а премоляры здесь же прорежутся последними – к 2-3 годам. Наблюдается повышение температуры, насморк, сильное слюноотделение, десны зудят, иногда – диарея. Иммунитет снижается, поэтому родителям нужно беречь малыша от простуд, инфекционных очагов. Желательно показаться к врачу, если симптомы прорезывания длятся более 2-3 дней.

Самый активный период прорезывания – до 2 лет. Вторые жевательные единицы должны вырасти к этому периоду. Но если они задерживаются, это не считают патологией, поскольку каждый детский организм развивается индивидуально, на сроки влияет экология, наследственность, прочие факторы.

Несмотря на задержку, все жевательные единицы должны быть по своим местам к 30 месяцам. Отставание от графика может быть связано с наследственностью, но это встречается редко.

В каком возрасте молочные моляры меняются на коренные?

Первыми из прочих постоянных будут резцы и «шестерки» обеих челюстей. Они появляются в период 6-8 лет. Причем, «шестерки» являются дополнительными, во временном прикусе они отсутствуют, а появляются на свободных местах расширившейся с возрастом челюсти.

У подростка 11-13 лет прорезываются вторые по счету жевательные единицы снизу, а на верхней челюсти они выходят в 12-14 лет. Иногда случаются ситуации, когда коренной зуб уже готов выйти, а молочный еще не падает. Такие проблемы лучше решать в кабинете стоматолога, поскольку молочный зуб не только мешает, но может вызвать деформацию, кривизну постоянного. Обычно врач удаляет мешающую единицу.

Зубы «мудрости» или «восьмерки» можно ожидать к 17-25 годам, но если их нет, это вариант нормы – выйдут позже либо не появятся совсем. На прикус и жевательную функцию это особо не повлияет.

Как помочь ребенку при прорезывании зубов?

Облегчить состояние малыша можно специальными приспособлениями. Они называются прорезывателями. Выпускаются из дерева, пластика, силикона. Лучший вариант – наполненные водой изделия. Их перед тем, как дать ребенку, помещают в холодильник на 15-20 минут.

Холодный прорезыватель малыш будет грызть, это обезболит беспокоящий участок десны, снимет зуд и отечность. Механическое воздействие поможет коронке быстрее проклюнуться наружу.

Хорошую помощь оказывает массирование набухшей десны. Руки тщательно моют, затем пальцем или специальной насадкой аккуратно массируют болезненный участок и вокруг него. Детям 2-3 лет дают сухари, яблоки.

Аптечные сети предлагают гели, мази для облегчения симптоматики прорезывания. Самые популярные:

Холисал. Уменьшает воспаление. Действие схоже с анальгетиком;
Камистад Беби. В составе – лидокаин. Обезболивает, устраняет патогенные микробы;
Дентинорм Бэби. Разрешен с 3-месячного возраста. Это гомеопатический препарат, практически н имеющий противопоказаний;
Калгель. Снимает боль, устраняет вредные микробы.

Профилактика выпадения коренных зубов

Уход за полостью рта рекомендован с момента, как у малыша появится первый молочный зуб. Данную привычку нужно поддерживать, правильно проводя гигиену до тех пор, пока малыш не сможет делать это самостоятельно. И если молочные зубы при разрушении, выпадении могут заменить постоянные, то при разрушении коренных проблема практически безвыходная – другие не вырастут.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Поэтому, когда режутся постоянные моляры, клыки, резцы, нужно строго следовать нормам гигиены. Лечащий врач подробно объяснит, какую щетку и пасту выбрать ребенку, как правильно проводить очистку по утрам, вечерам, а также днем.

Нужно подбирать пасты с фтором, кальцием. Их чередуют, чтобы дать эмали необходимые ей вещества. Пасту выбирают с учетом рекомендаций производителя по возрасту. Кроме чистки зубов, важно проводить полоскания рта после каждого перекуса, основных приемов пищи. Не обязательно заваривать травы, покупать аптечное средство для полоскания, если нет проблем – можно использовать теплую воду. Нужно пользоваться зубной нитью, ирригатором, если чистка не избавляет от остатков пищи из труднодоступных мест, промежутков.

Отдельное место в профилактике стоматологических проблем занимает правильное питание. Газированные напитки, сладости вредят эмали, создают благоприятную среду для вредных микроорганизмов. Желательно включить в меню продукты с витаминами, минералами (в том числе, с кальцием).

Заботиться нужно не только о зубах, но и о деснах. Соблюдая рекомендации, можно сохранить здоровую улыбку надолго.

Появление зубов у детей - длительный и трудный процесс. Малышей часто сопровождают неприятные симптомы: боль, отечность, температура, однако родители могут им помочь в период появления молочного прикуса и его смены новым (постоянным). Какие зубки прорезаются сначала? Когда вылазит первый верхний коренной моляр? В каком возрасте полностью меняется прикус у детей? Ответы на все вопросы - в статье.

Порядок прорезывания молочных и постоянных зубов у ребенка

Зачатки (фолликулы) 20 зубов у детей образуются еще в материнской утробе - из них будут развиваться временные единицы. Сначала режутся резцы – по четыре штуки на каждом ряду зубочелюстного аппарата. Этот процесс начинается у ребенка в 5-6 месяцев с появления нижних резцов по центру, через 1-2 месяца у ребенка лезут верхние. Боковых резцов всего 4 – они расположены возле центральных. Верхние появятся у карапуза предположительно в 9-11 месяцев, нижние – в 11-13.

Вслед за резцами у малыша вылезают зубы-моляры. Приблизительная схема выглядит так:

4 первых моляра располагаются в обеих челюстях. Они лезут в период от 1 года до 1 года и 4 месяцев (см. также: сколько зубов должно быть в возрасте 1 года и старше?).
Появление вторых молочных моляров наблюдается после 2 лет. Они идут за малыми молярами.
Когда крохе исполнится 16-20 месяцев, показываются клыки (рекомендуем прочитать: когда клыки у детей меняются на постоянные?). В этот период важно не допускать простудных заболеваний у малыша, поскольку процесс прорезывания этих зубов часто сопровождается недомоганием (рекомендуем прочитать: какова последовательность прорезывания зубов у детей?).

Такой порядок считается нормой. Однако моляры могут появиться раньше других единиц – в этом нет ничего страшного. Встречаются случаи, когда младенцы рождаются с зубами.

У ребенка 5-7 лет прикус меняется на новый – постоянные зубы постепенно замещают молочные. Последовательность появления коренных единиц довольно условна. Что касается прорезывания моляров, то они, как правило, вылезают в 5 лет. Отклонения в сроках считаются нормой.

Обычно сперва появляется нижний моляр, а затем постепенно прорезаются зубы в верхней челюсти. Однако такая последовательность при смене прикуса наблюдается редко. Первыми в ряду появляются моляры сверху, затем - моляры нижнего ряда.

Что касается третьих моляров, или так называемых «восьмерок», то сроки их появления у каждого человека могут сильно отличаться. Обычно они растут в 16-26 лет, но в настоящее время наблюдается тенденция к ретенции – зубы могут остаться скрытыми в десне. Современному человеку не требуется пережевывать слишком жесткую пищу, поэтому зубы «мудрости» могут никогда не появиться.

Чем моляры отличаются от премоляров, резцов и клыков?

Главное отличие зубов-моляров от клыков и резцов – это то, какие функции они выполняют. Первый нижний моляр (одна из 3-х единиц на каждой половине челюстной дуги) располагается за премоляром. Третьи моляры – это зубы «мудрости». Они выполняют важную функцию - измельчение продуктов, когда требуется приложить усилия. Крупные коронки отлично справляются с задачей, однако величина зубов убывает от первого к третьему.

Премоляры – это коренные зубы, размещенные за клыками, маленькие единицы с двумя буграми на коронке, разрывающие пищу. Благодаря большой площади поверхности они также участвуют в пережевывании.

Клыки находятся перед первым моляром нижней челюсти – так же единицы располагаются сверху. Их задача – отрывание частей твердых продуктов. Клык является наиболее стабильным зубом, его прочность больше, чем у органов зоны улыбки.

Строение моляров и премоляров с фото

Моляры верхнего ряда зубов по внешнему виду отличаются от нижних, а премоляры сочетают признаки и клыков, и моляров, что позволяет им работать с твердой пищей без вреда для эмали (см. фото). Премоляры, растущие в верхней челюсти, имеют коронку диаметром от 19,5 до 24,5 мм. Ниже представлено описание строения зубов.

Верхний первый премоляр:

Второй премоляр верхней челюсти немного меньше и выглядит так:

коронка в форме призмы;
два бугра приблизительно одинакового размера;
вестибулярная часть менее выпуклая, чем у верхнего первого премоляра;
один канал, реже – два или три.

Строение 1-го премоляра нижнего ряда приближено к клыку, чтобы обеспечить отрывание кусочков пищи:

выпуклая щечная поверхность, которая значительно длиннее небной;
рвущий бугорок заметно выражен;
есть один продольный и краевые валики;
сплюснутый единичный корень, количество каналов - 1-2.

По форме второй премоляр нижнего ряда похож на моляр:

Верхние моляры – это 4 и 5 по порядку зубы молочного ряда и 6-8 постоянного. Аналогично располагаются моляры на нижней челюсти. В зубочелюстном аппарате обычно сверху зубы имеют 3 корня и 4 канала, снизу – 2 корня и 3 канала.

Первый верхний моляр, как и зуб в нижнем ряду, самый большой по размерам (рекомендуем прочитать: симптомы прорезывания первых зубов у младенцев). Однако он имеет 5 бугров, в отличие от второго верхнего моляра, в котором на поверхности их 4. Коронка этих задних зубов похожа на прямоугольник, в костной единице 3 корня. На вторых молярах верхней челюсти могут быть причудливые узоры, связанные с появлением дополнительных образований. «Восьмерки» прорезываются не у всех и считаются самыми «капризными» зубами, доставляющими дискомфорт в процессе появления.

Первый моляр нижней челюсти имеет коронку в форме куба. Жевательная поверхность выглядит как прямоугольник, есть один выраженный бугорок. Бугры отделены бороздами, перекрещивающимися под прямым углом посередине коронки.

Второй моляр нижней челюсти немного меньше «шестерки». На поверхности находится 4 бугра – два округлых вестибулярных и два дистальных заостренной формы. Задний зуб удерживается двумя корнями. В медиальном корне располагается два канала, в дистальном – один.

Симптомы прорезывания моляров и премоляров

По сравнению с появлением резцов, молярные единицы режутся относительно легко и безболезненно. Малыш может быть немного вялым, беспокойным и капризным. Сначала появятся «шестерки» в верхнем ряду, вторые премоляры верхней челюсти прорезаются самыми последними – в 24-36 месяцев. Этот процесс сопровождается следующими симптомами:

насморк;
повышение температуры до 38°C;
непрекращающееся слюноотделение;
зуд и болезненные ощущения в области десен;
иногда возможно нарушение стула.

В период прорезывания защитные силы организма ослабевают. При выраженных симптомах, которые сопровождают процесс более 2-3 дней, стоит показать малыша педиатру. Это позволит исключить инфекционную болезнь. В большинстве случаев выявляют только ринит.

Как облегчить боль и другие неприятные ощущения?

При появлении первых и вторых премоляров верхней челюсти, а также жевательных моляров, ребенку можно облегчить состояние, используя специальные силиконовые прорезыватели. Перед применением изделия, наполненные водой, кладут в холодильник на 20 минут – холод снимает боль и уменьшает зуд.

Также взрослые могут массировать десны пальцем, предварительно вымыв руки. Дети в возрасте старше 2-3 лет могут жевать твердые продукты (яблоки, сухари). Для уменьшения дискомфорта удобно пользоваться специальными гелями и мазями:

Камистад Беби. Содержит лидокаин, применяется для обезболивания при прорезывании и убивает болезнетворные микробы.
Холисал. Снимает воспаление, действует как анальгетик.
Дантинорм Бэби (рекомендуем прочитать: капли «Дантинорм Бэби»: инструкция по применению). Может использоваться у малышей с трехмесячного возраста. Является гомеопатическим препаратом, включающим только натуральные компоненты.
Калгель. Обладает антибактериальным эффектом и уменьшает болевые ощущения.

В каком возрасте молочные моляры меняются на коренные?

Первые постоянные зубы у ребенка (в 6-8 лет) – это резцы и «шестерки» сверху и снизу. «Шестерки» – это дополнительные зубы, они не замещают молочные, поскольку их во временном прикусе нет. Они просто прорезываются рядом с младенческими единицами.

Сначала у ребенка в возрасте 11-13 лет появляются вторые нижние моляры. От премоляров малыш избавляется к 12-летнему возрасту, вторые моляры верхнего ряда появляются к 12-14 годам.

Иногда случается так, что коренной зуб прорезывается, а старый (молочный) остается на месте. В этой ситуации лучше обратиться к стоматологу, поскольку временная единица будет мешать появлению постоянной, в результате чего она может деформироваться, вырасти криво. Молочный орган удаляют в кабинете врача.

Зубы мудрости («восьмерки») должны появляться к 17-25 годам, однако если они не вылезли в данные сроки, это считается нормой. В большинстве случаев они начинают пробиваться у человека старшего возраста.

Профилактика выпадения постоянных зубов у детей

За зубами нужно ухаживать с младенческого возраста. Профилактические меры сводятся к элементарным правилам гигиены, которые требуется выполнять для установления правильного прикуса и сохранения здоровья слизистых оболочек ротовой полости. Тогда риск поражения кариесом и потери зубов будет сведен к минимуму.

Ребенку и его родителям нужно придерживаться следующих правил:

ежедневная гигиена с использованием зубной щетки, нити, интердентальных щеток, правильно подобранной зубной пасты;
полоскание рта после каждого приема пищи;
правильная чистка зубов – снизу вверх от десен к коронкам;
употребление большого количества воды для предотвращения сухости во рту;
контроль за поступлением в организм полезных микроэлементов и витаминов;
использование в пищу жестких продуктов для тренировки зубочелюстного аппарата;
правильное распределение нагрузки на обе стороны зубного ряда;
своевременное лечение заболеваний и регулярные профилактические осмотры у стоматолога.

Молочных жевательных зубов всего 8, по 4 на каждой челюсти, по 2 с каждой стороны . Официально пара задних зубов называется первый и второй моляры. По сравнению с постоянными зубами, они меньше, а также характеризуются более тонкой эмалью, повышенной хрупкостью и большим риском повреждения.

Схема прорезывания молочных зубов

После того как рост молочного зуба завершится, наступает период физиологического покоя, длящийся около трёх лет. Затем корни начинают укорачиваться, рассасываться, а зуб становится подвижным и выпадает. На его месте вырастает постоянный.

Постоянные жевательные зубы называют премоляры и моляры. Считая от середины челюсти, премоляры являются четвёртыми и пятыми по счету, а моляры - шестыми, седьмыми и восьмыми .

Схема прорезывания постоянных зубов

Жевательные зубы прозвали коренными за их форму. Премоляры ещё называют малыми коренными зубами. Первые и вторые моляры отличаются по строению корня и форме коронки. Шестой и седьмой зубы верхней челюсти имеют по три корня, кубовидную коронку и 3–4 бугорка. Нижние моляры имеют по 2 корня. При этом второй моляр меньше, чем первый.

В общем итоге у каждого человека появляется 8 премоляров и 8 моляров. Постоянные зубы, являющиеся восьмыми по счету - зубы мудрости, - прорезаются не у всех людей. Как правило, суммарное количество зубов - 28 (из них жевательных - 16).

Жевательные зубы начинают расти у малышей после года, когда первые 8 зубов - резцы - уже на месте . Появляются они не подряд: после первых моляров (их номер в зубной формуле - 4) обычно вырастают клыки (3), и лишь затем - вторые моляры (5).

Зубная формула показывает, какие зубы у ребёнка уже выросли, обозначая каждый посредством его номера от центра челюсти.

Важно помнить, что любая последовательность прорезывания молочных зубов, а также сроки их появления, отклоняющиеся от общепринятых не более, чем на полгода, являются индивидуальным вариантом нормы.

Постоянные коренные зубы у детей начинают прорезываться ближе к шести годам . Сначала вырастают первые моляры (6), затем пара премоляров (4, 5), клыки (3) и только после клыков - вторые моляры (7).

Порядок прорезывания постоянных зубов также весьма условен. Примерно к 13 годам у ребёнка появляется 28 постоянных зубов.

Как правило, прорезывание молочных коренных зубов происходит относительно безболезненно и легко, по сравнению с появлением резцов и клыков. Малыш на несколько дней может стать вялым, капризным и беспокойным .

Основные симптомы:

повышение температуры (как правило, не выше 38 градусов);
насморк;
обильное слюноотделение;
нарушение сна и беспокойство;
зуд и болезненность дёсен;
иногда - расстройство пищеварения и стула.

Важно помнить, что в период прорезывания зубов иммунитет ребёнка ослаблен, поэтому при проявлении нескольких тревожных симптомов в течение 2–3 дней необходимо проконсультироваться с педиатром или стоматологом, чтобы исключить инфекционное заболевание.

В большинстве случаев появление моляров сопровождается только насморком.

Прорезывание постоянных жевательных зубов обычно не вызывает ухудшения общего состояния и поэтому переносится детьми легко. Но здесь есть другая проблема. В период сменного прикуса иногда случается, что молочный зуб крепко стоит на своём месте, а постоянный уже начинает прорезываться. Часто это происходит бессимптомно и безболезненно . Однако если вовремя этот процесс не заметить и не удалить молочный зуб в стоматологии, то постоянный может вырасти неровным или будет расти между молочными, раздвигая их. Появляется серьёзный риск формирования у ребёнка неправильного прикуса.

Появление молочных зубов можно облегчить специальными силиконовыми прорезывателями. Есть прорезыватели, наполненные водой, их перед использованием нужно подержать в холодильнике 20 минут. Детям более старшего возраста, у которых режутся постоянные зубы, дают жевать твёрдую пищу (например, яблоко или сухари). Это нужно в том числе и для того, чтобы зубы привыкали к нагрузке.

Запомните, что малышам, ещё не умеющим жевать, давать какие-либо продукты, чтобы они чесали таким образом зудящие дёсны, можно только в специальной сеточке - ниблере.

Ниблер помогает массировать дёсны безопасно

Видео: чем нельзя снимать зуд дёсен

При необходимости врач назначает специальные стоматологические гели с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, а также препараты общего действия, снимающие боль и уменьшающие воспаление:

гели на основе лидокаина и бензокаина (например, Калгель и Камистад);
противовоспалительные и гомеопатические гели (например, Холисал и Траумель С);
назначенные врачом обезболивающие и противовоспалительные средства, в лекарственной форме, подходящей ребёнку по возрасту (как правило, это препараты парацетамола и ибупрофена, например, Эфералган и Нурофен).

Перед применением медикаментов обязательно проконсультируйтесь с врачом: только он может определить безопасную и эффективную дозировку.

Посетите стоматолога, пусть он даст вам все необходимые советы и подберёт безопасные лекарства для снятия температуры, боли и воспаления.
Никогда не облизывайте соску или пустышку малыша! Ребёнку постарше выделите отдельные столовые приборы - ложку и вилку, которыми будет пользоваться только он.
Соблюдайте правила ежедневной гигиены полости рта ребёнка. Рекомендуется чистить зубы детям старше 1 года специальными мягкими детскими щётками. Когда ребёнок станет старше, то необходимо научить его правильным движениям, чтобы после процедуры бугристая поверхность жевательных зубов действительно была чистой.
Научите малыша полоскать рот водой каждый раз после еды. Если между задними зубами и/или десной застревает пища, то бережно прочищайте эти места зубной нитью.
Чаще поите ребёнка для избежания появления сухости во рту.
Старайтесь ограничивать употребление продуктов, содержащих сахар.
Чтобы зубы росли крепкими, пища должна быть питательной и разнообразной.

Прорезывание премоляров и моляров дети обычно переносят легко, но контролировать этот процесс родителям необходимо. Ведь молочные жевательные зубы играют важную роль в развитии навыков самостоятельного приёма пищи, а сменяющие их постоянные определяют правильное формирование прикуса. Временные задние зубы ни в коем случае не должны мешать расти постоянным, поэтому в некоторых случаях может потребоваться их своевременное удаление.

Прорезывание зубов у детей - важный этап в его развитии, и, несмотря на связанные с этим непростым периодом дискомфорт, ухудшение самочувствия и настроения, родители с нетерпением ожидают появления каждого беленького остренького зубика. Однако у неопытных мам возникает множество вопросов. Касаются они в первую очередь времени порядка появления зубов, а также способов, с помощью которых можно облегчить состояние малыша.

Сроки и порядок прорезывания зубов у детей имеют свою медицинскую норму: с 6 – 8 месяцев до 3 лет. Зубки у ребенка закладываются еще в материнской утробе, и если в момент формирования зачатков не действовало никаких повреждающих факторов, рост начнется в положенное время. После рождения достаточно редко возникают такие проблемы, которые могли бы существенно нарушить этот процесс.

Не стоит беспокоиться, если прорезывание молочных зубов у детей отклоняется от нормы на 1 – 2 месяца. Скорее всего, это индивидуальные вариации, которые объясняются наследственными факторами, особенностями питания, здоровьем матери во время беременности. Спросите у своих родителей, вовремя ли у вас полезли зубы, и тяжело ли проходил этот процесс. С большой долей вероятности можно утверждать, что у вашего малыша будет также.

Своевременное начало прорезывания и правильная последовательность косвенно свидетельствуют, что ребенок развивается нормально. Если процесс сильно запаздывает, это может говорить о некоторых заболеваниях, таких как рахит, сбои в работе кишечника, обменные нарушения, последствия перенесенных инфекций. Раннее же появление дает повод заподозрить эндокринные патологии.

Схема прорезывания зубов у детей отвечает потребностям организма в питании. Если в первые месяцы оно преимущественно жидкое – грудное молоко или смесь, то примерно к полугоду малыш постепенно начинает приучаться к взрослой пище. Сначала для этой цели вырастают резцы, центральные и боковые, которые соприкасаясь друг с другом, позволяют пережевывать не слишком твердые продукты. Чуть позже, уже после года, к ним присоединяются первые коренные зубки.

Затем появляются клыки, с помощью которых кроха может откусывать жесткие кусочки. Однако полноценно жевать он начинает только с формированием жевательной группы – коренных зубов. Первые моляры режутся после полутора лет, последние вырастают примерно к 3 годам, после чего ребенок полностью готов питаться с общего стола.

Таблица прорезывания зубов у детей подскажет вам, в какое время можно ожидать столь важного события:

Таким образом прорезывание зубов у детей до года – это, как минимум, 8 передних. Рост может быть неравномерным, например, резцы вылезают друг за другом практически без перерыва. А перед «проклевыванием» других организм берет паузу, особенно перед появлением клыков. Это наиболее болезненный и неприятный этап, приносящий малышу существенный дискомфорт.

В 3 года во рту у ребенка должно быть 20 зубов, которым на смену придут постоянные, но не раньше, чем в десятилетнем возрасте. До этого момента зубки необходимо поддерживать в здоровом состоянии, если надо – лечить и не допускать досрочной потери. При нарушении очередности роста, как и при удалении молочных зубов, у ребенка может сформироваться неправильный прикус. «Беззубый» период начинается примерно в 6 – 7 лет и продолжается всю начальную школу.

Нельзя предсказать, насколько тяжелым окажется для малыша процесс прорезывания зубов. Все дети разные, и по-своему переносят этот период. Бывают случаи, когда родители случайно обнаруживают у крохи белые зубики, в то время как само он не проявлял особого беспокойства.

Однако бессимптомное прорезывание зубов у детей скорее редкость, чем обычное явление. Чаще и ребенку, и родным приходится изрядно помучиться, прежде чем зуб пробьется сквозь десну и займет свое «законное» место. Причем первые симптомы могут появиться задолго до непосредственно прорезывания:

обильное слюнотечение;
опухание десен;
настойчивое грызение всего подряд;
капризность;
беспокойный сон.

Такое состояние может продолжаться несколько недель и месяцев. Ближе к «часу Х» на десне появляется твердое выпячивание, по цвету более светлое, чем окружающие ткани. Затем в центре припухлости прорезается тонкая белая полосочка. Если по ней легонько постучать ложечкой, отчетливо слышен «цокающий» звук. Это и есть растущий зубик. Как только он выйдет на поверхность десны, дискомфорт заметно уменьшается, если только одновременно не лезет зуб в другом месте.

Период роста молочных зубов у многих родителей вызывает ужас. Все потому, что устойчивый миф о сопутствующих проблемах не сдает своих позиций. Считается, что «зубки» сопровождаются жаром, поносом, насморком и прочими симптомами, на самом деле не имеющими прямого отношения к прорезыванию.

Дело в том, что первые зубки у ребенка появляются в тот период, когда у него снижается иммунитет, полученный от матери, а собственную защиту организм еще не выработал. В таких условиях существенно возрастает риск вирусных инфекций. Поэтому педиатры призывают не списывать на зубы любые появившиеся в это время симптомы, чтобы не пропустить начало заболевания.

Может ли быть температура у детей при прорезывании зубов? Небольшое повышение – да. Это связано со слабой воспалительной реакцией, протекающей в деснах, когда они набухли, болят и чешутся. При этом состояние ребенка не должно внушать опасений: никакого выраженного недомогания, бесконечного плача, вялости и других тревожных признаков.

Что касается остальных симптомов, таких как кашель, насморк, диарея, то они могут быть вызваны и вирусным заболеванием, и прорезыванием зубов. В первом случае нужно обратить внимание на самочувствие малыша: если у ребенка одновременно с лезущим зубиком появились жар, сопли, кашель, слабость, то на лицо – ОРВИ. При «зубном» недомогании все это может быть, но не вместе. То есть легкий насморк без других признаков простуды – вариант нормы.

Педиатры склонны объяснять сопутствующие симптомы активизацией секреции, вызванной появлением зубов. В этот момент к деснам приливает больше крови, а поскольку ротовую полость и нос питают одни и те же сосуды, все железы в этой зоне получают усиленное кровоснабжение. В результате вырабатывается излишек слюны и слизи, а это:

насморк, для которого характерны несильные выделения, прозрачные и жидкие, максимум – 3 дня;
влажный кашель, рефлекторно возникающий как ответ на скопление слюны в горле, тоже не дольше 3 суток, достаточно редкий и в основном при горизонтальном положении;
диарея без выраженных болей в животике и примесей в кале, нормального цвета и запаха, но водянистый из-за избыточного слюноотделения, продолжительность поноса – до 3 дней и не более 3 – 4 позывов в сутки.

Таким образом, режущиеся зубки действительно могут стать причиной небольшого недомогания, но ключевое слово здесь – небольшого. Если есть хоть малейшие сомнения, ребенка нужно показать врачу, чтобы на фоне ослабленного иммунитета не заработать осложнения от пропущенной инфекции.

Высокая температура для появления молочных зубов не характерна. Обычно она останавливается на отметке не выше 37,5°С и не сопровождается ознобом, интоксикацией и другими проявлениями жара. В редких случаях термометр может показать 38,5°С и более, а это тот уровень, при котором обычно дают малышу жаропонижающее. Стоит ли и в ситуации с зубами поступить так же?

В первую очередь, родителям нужно определить, не является ли гипертермия следствием заболевания. Очевидные признаки патологии – присутствие одного или нескольких симптомов простуды и явно нездоровое состояние малышка. В таких ситуациях обязательно вызывается врач для определения инфекции.

Если никаких посторонних проявлений нет, и беспокоит только умеренная температура, причем беспокоит она родителей, а не кроху – продолжайте наблюдать и не спешите с лекарствами.

Для начала обеспечьте организму ребенка комфортные условия. Не кутайте его, не создавайте в комнате жару и не закупоривайте окна. Оптимальная температура воздуха в детской должна быть не выше 21°C с высокой влажностью. Если нет возможности включить увлажнитель, можно поставить в помещении емкости с водой или развесить мокрые простыни на батареях. А лучше всего вывести малыша на прогулку. Свежий воздух поможет справиться и с температурой, и с зубным насморком.

Если цифры на градуснике все же перешагнули отметку 38,5, можно прибегнуть к помощи препаратов. Единственные лекарства, которые допустимы для самостоятельно применения – это ибупрофен и парацетамол, причем в крайних случаях и однократно, до облегчения состояния крохи.

Нельзя давать жаропонижающее все время, сколько дней может быть температура у детей при прорезывании зубов – до трех суток. Если через некоторое время после приема снова начинается жар, лучше не рисковать и показаться педиатру.

Как говорит известный врач Евгений Комаровский, жаропонижающее при прорезывании зубов – это лекарство для родителей, а не для ребенка. Когда малыш беспокоен, плохо спит и ест на протяжении нескольких дней, всей семье приходится трудно. Применение ибупрофена дает родным возможность передохнуть – спустя 30 – 40 минут препарат подействует, и младенец успокоится, поспит. В таких случаях таблетки выступают скорее как обезболивающее, чем жаропонижающее.

Когда речь идет о росте молочных зубов, медицина бессильна как-то повлиять на этот процесс. Его нельзя ускорить, можно лишь постараться облегчить сопутствующий дискомфорт. Как помочь ребенку в таких ситуациях:

Почаще брать малыша на руки, чтобы он чувствовал себя спокойно и защищенно.
Грудничка необходимо кормить по первому требованию. Известно, что прикладывание к груди – лучший способ успокоить младенца и снизить болевые проявления.
При насморке важно не допустить засыхания слизи в носу. Действовать здесь нужно так же, как и при любом другом рините: промывать носовые ходы физраствором, не перегревать и не пересушивать воздух в квартире, больше гулять, обильно поить.
Отвлекать ребенка от неприятных ощущений, предлагая ему интересные занятия и игры. Пока его внимание переключено на общение с родителями и игрушками, он не будет плакать из-за лезущих зубок.
При обильном слюноотделении важно следить, чтобы подбородок, шейка и грудь малыша оставались сухими. Одежду можно защитить слюнявчиком, а мокрый подбородок регулярно вытирать мягкой салфеткой, чтобы избежать раздражения кожи.
Прорезыватели – гениальное изобретение для чешущихся десен. Это специальные игрушки из упругого безопасного материала – латекса, ПВХ – которые можно охлаждать в холодильнике и давать грызть ребенку. Прорезыватели удобно ложатся в детскую ручку и помогают снять зуд и боль. Прежде чем дать «чесалку» малышу, ее нужно продезинфицировать. Нельзя охлаждать игрушку в морозильном отделении, достаточно подержать ее несколько минут на полке холодильника.
Не все дети чешут десны специально предназначенными для этого изделиями. Не нужно настаивать, если ребенку не понравилась ни одна из предложенных игрушек, и он предпочитает другие предметы. Пусть грызет, главное, чтобы импровизированный прорезыватель был полностью безопасен. Проверьте предмет на наличие острых краев, потенциально травмоопасных участков, деталей, которые кроха может откусить, проглотить или подавиться. Естественно, обратите внимание на материалы, чтобы они не были вредными и токсичными. Любая игрушка должна быть чистой.
Когда грудничок уже знаком с твердой пищей, ему можно дать погрызть печенье, сухарик, яблочко, морковку. Но только в том случае, если ребенок раньше получал эти продукты и нормально на них отреагировал. Вводить новые при прорезывании не рекомендуется.

Если ничего не помогает, у малыша сильно болят и зудят десны, он не может нормально спать и кушать, можно попробовать специальные детские гели.

Калгель – местноанестезирующее и охлаждающее средство с противовоспалительным действием, помогает быстро, но эффект длится не более получаса;
Бейби Доктор – растительный гель, дезинфицирующий и укрепляющий десны, со слабым обезболивающим действием;
Камистад – анестетик и анестетик для полости рта, содержит ромашку и лидокаин, дает долгий эффект;
Дентол-беби – обезболивающий гель на основе бензокаина, снимает дискомфорт на срок до 2 часов;
Холисал – до 8 часов снижает воспаление, отек и зуд десен, обеззараживает ротовую полость.

Такие средства продаются в аптеках без рецепта, но применять их нужно осторожно, не превышая дозировок и тщательно изучив инструкцию. Так, лидокаин может вызвать аллергическую реакцию, многие гели с ним противопоказаны детям на естественном вскармливании.

Гель наносится в небольшом количестве на больную десну массирующим движением чистого пальца. Частота применения и промежутки необходимо уточнять в инструкции к конкретному препарату. Если все испробованные методы не принесли малышу облегчения, разрешается дать ему противовоспалительное на основе ибупрофена либо парацетамола (Детский Нурофен, Панадол).

Что касается народных средств, то в случае с младенцами их применение ограничено высоким риском аллергии. Так, смазывание воспаленных десен медом или настойкой прополиса, хорошо снимает зуд и боль, но продукты пчеловодства для маленьких детей – сильный аллерген. Без опасений можно посоветовать:

успокаивающие чаи из ромашки, мелиссы, лаванды – как для грудничка, так и для кормящей мамы;
массаж десен с гвоздичным маслом, смешанным напополам и прокипяченным с любым другим растительным;
промывание десен концентрированным ромашковым настоем или экстрактом валерианы, разведенным водой;
шалфей помогает при прорезывании зубов при использовании внутрь, снаружи и местно – смазывание больного места отваром купирует боль, питье чая из шалфея укрепляет десны, а добавление настоя в ванну успокаивает малыша и способствует крепкому сну.

Несмотря на то, что прорезывание зубов у детей способно доставить много неприятностей, не стоит заранее настраиваться на проблемы. Возможно, именно вашего ребенка они не коснутся, и период появления молочных зубов пройдет у вас практически незаметно.

От врачей «старой закалки» можно услышать, что первые зубы прорезаются у грудничка в возрасте 6 месяцев. Современные педиатры устанавливают диапазон от 4 до 8 месяцев. Знаменитый доктор Комаровский вообще утверждает, что какие-либо сроки устанавливать несправедливо: один и 2000 малышей рождается с 1-2 зубами, у одного из 2000 их нет до 15-16 месяцев. Здесь все индивидуально, так как на то, когда у малыша застучит первый зубик, влияет множество факторов:

Генетика. Если у мамы и папы ребенка зубки начали прорезаться с 3-4 месяцев, вероятно, малыш тоже будет ранним. И наоборот, не стоит переживать, что у девятимесячного крохи до сих пор беззубая улыбка, если у его родителей в этом возрасте было так же.
Особенности течения беременности. Беременность с патологиями откладывает сроки прорезывания зубов.
Особенности течения и срок родов. Если малыш родился преждевременно, зубки у него могут начать прорезаться позже. В данном случае, следует учитывать биологический возраст малыша, а не его возраст по свидетельству.
Болезней у ребенка (из-за некоторых инфекционных заболеваний, перенесенных ребенком, зубы у него могут появиться позже), достаточность его питания, условия климатические, условия проживания, прочее.

ВАЖНО: Если у ребенка в полгода не вылезли первые зубы, вам ни в коем случае не стоит паниковать. При условии здоровья малыша это считается нормой. Для собственного успокоения обсудите этот вопрос с педиатром.

Порядок и сроки прорезывания зубов у ребенка.

Уже очевидно, что прорезывание зубов у грудничка может быть ранним, то есть таким, которое происходит до полугода (в 2, 3, 4 месяца). Но это не означает, что вам нужно лезть в рот к ребенку, если он, по-вашему, без причины:

становится беспокойным
плохо спит
отказывается от еды
постоянно тянет в рот игрушки и погремушки
температурит
кашляет или подает другие тревожные признаки

Покажите ребенка врачу, в первую очередь, необходимо исключить болезни, а потом уже грешить на ранние зубки.

У ребенка 2, 3, 4 месяцев может появиться первый зуб.

Порядок прорезывания зубов может быть таким же индивидуальным, как и сроки. Но у большинства малышей он все-таки сохраняется. Изучите таблицу на рисунке, чтобы понять, какие зубки режутся первыми, какие и когда ждать после них.

Последовательность прорезывания зубов у ребенка.

Молочные зубы, которые прорезаются последними, - это клыки. В среднем, они появляются у ребенка в 1,5 – 2 года. Опять-таки, в силу индивидуальных обстоятельств это может произойти раньше или позже.

Как же понять, что у ребенка режутся зубы? Этот процесс сопровождается определенными симптомами:

Ребенок ведет себя беспокойно. Он капризничает без причины, отвлечь его чем-то получается с трудом и ненадолго.
Малыш может оказываться от еды. Или, наоборот, чаще просить грудь, если он находиться на грудном вскармливании. Мама может заметить, что ребенок как будто бы жует сосок – так он чешет десна.
У ребенка наблюдается повышенное слюноотделение. Если у крохи появилась выпь вокруг рта или на груди, возможно, это произошло из-за попадания на кожу слюней.
Ребенок тянет в рот пальцы, игрушки, предметы, кусает соску или ложку. Ему хочется чесать десна.
Десна малыша припухают, отекают и воспаляются. Иногда под слизистой виднеются белые пузырьки, иногда – синюшные гематомы.

Во время прорезывания зубов ребенок может отказаться от еды.

ВАЖНО: Если вы подозреваете, что зубки у крохи на подходе, не нужно по сто раз в день лезть ему в рот, тем более, грязными или неухоженными руками. Во-первых, ему будет больно и неприятно. Во-вторых, высок риск попадания в организм инфекции.

Припухлость и отечность десен - признаки прорезывания зубов у детей.

Чтобы узнать, как могут выглядеть десна грудного ребенка, когда у него режутся зубы, посмотрите на фото.

Первые зубки: фото.Фото десен ребенка при прорезывании зубов.Гематома на десне при прорезывании зубов.

У ребенка, который только появился на свет, в деснах находятся 20 фолликулов временных зубов. Прежде чем «застучать», они проходят через костную ткань и десна. На это требуется определенное количество времени, строго индивидуальное для каждого малыша. Обычно, процесс прорезывания первых зубов у грудничка занимает от 1 до 8 недель.

Существует категория мамочек, которые списывают все беды, происходящие с их ребенком до 2 – 2,5 лет «на зубки». Ринит, чихание, кашель, повышение температуры чуть ли не до 40 градусов, сыпь на теле, запоры и диарею они считают симптомами прорезывания зубов. Это огромное заблуждение, которое может стоить ребенку здоровья. Подобные симптомы сопровождают ОРВИ, грипп, ангину, стоматит, герпетическую инфекцию, разнообразные кишечные инфекции, прочее, протекающие параллельно с прорезыванием зубов.

При прорезывании зубов температура у ребенка повышаться не должна.

В норме, температуры выше 37,5 градусов при прорезывании зубов не бывает. Некоторое ее повышение может произойти из-за местного воспаления (десна). Субфебрильная, фебрильная, пиретическая или гиперпиретическая температура говорят о наличии у ребенка не связанного с зубами заболевания.
Диарея, рвота, сопровождаемые повышением температуры, беспокойством, различными проявлениями интоксикации – это симптомы кишечной инфекции. Ребенок нуждается в срочной медицинской помощи, так как обезвоживание у него может наступить очень быстро, его последствия часто фатальны.
Ринит, чихание, кашель являются признаками простудных заболеваний. Если у ребенка текут сопли, он кашляет сухим или влажным кашлем, при этом его температура нормальная или повышенная, необходимо обращаться к врачу с целью установления диагноза и назначения лечения.

ВАЖНО: Действительно, из-за повышенного слюноотделения в период прорезывания зубов ребенок может чихать и кашлять, очищая тем самым дыхательные пути от слюны. Происходит это нерегулярно. Если слюноотделение слишком обильно, ребенка даже может вырвать.

Очень трудно ответить на вопрос, какие зубы при прорезывании доставляют малышу наибольший дискомфорт. Опять же, все индивидуально. Обоснованных вариантов может быть несколько:

Клыки. Эти зубы острые, они буквально режут десна. Кроме того, верхние клыки (так называемые «глазные зубы»), находятся в непосредственной близости к лицевому нерву.
Моляры. Поверхность этих зубов имеет самую большую площадь, их прорезывание через десну может причинять боль.

Гулять с ребенком, у которого режутся зубки, можно и нужно. Свежий воздух и активность пойдут ему только на пользу. А вот мест большого скопления людей, где высока вероятность подхватить инфекцию, в этот период лучше избегать.

ВАЖНО: Начиная с первого, зубы у грудничка будут резаться один за другим. Не можете же вы заточить его дома на 1,5-2 года!

Гулять с ребенком, у которого режутся зубки, можно и нужно.

Прорезывание зубов не является противопоказанием для проведения вакцинации. Врач даст отвод на прививки только в том случае, если в этот период выявит иное, не связанное с зубами заболевание.

Прорезывание зубов - не повод не делать прививку.

Перед введением прикорма посоветуйтесь с врачом.
Вводите прикорм осторожно, строго по рекомендациям.
Внимательно следите за реакцией ребенка на новые продукты.
Если меню малыша уже довольно разнообразное, по возможности, повремените с введением новых продуктов.

К сожалению или к счастью, современной медицине не известны способы помочь зубкам грудничка прорезаться. Не нужно раздирать его десна пальцем с бинтом, ложкой и другими предметами, давать ему грызть яблоки и сушки (которыми, к слову, малыш легко может подавиться). Несколько облегчают процесс определенные лекарственные препараты, которые должны быть назначены только врачом, и специальные игрушки – прорезыватели.
Если вы из тех родителей, которые просто не могут пустить процесс на самотек, попробуйте заговор «На прорезывание зубов». Говорят, он неплохо срабатывает.
Вам нужно будет трижды произнести такие слова: «Месяц, месяц, у тебя есть Антиний брат, у него зубы легко вырастали, никогда не болели, так и раба Божьего (имя младенца) десны не мозжат, зубки растут и не болят. Дай Бог, чтоб у дитятки моего легко зубки вырастали, не болели, не щемили. Аминь».

ВАЖНО: Во время произношения слов заговора рекомендуется смазывать десна ребенка медом. Но вы же знаете, насколько это сильный аллерген. Реакция на мед у грудного ребенка может быть очень сильной, вплоть до отека.

Отсутствие постоянных зубов. Если все нормальные сроки вышли, а они так и не появились, стоматолог изучает рентгенограмму, на которой можно увидеть челюсть с новыми зубами. Причинами может быть наследственность (на снимке это заметно) или адентия – отсутствие закладки зачатков еще в утробе матери. Иногда рождающиеся зубки погибают при воспалении. В таких случаях детям делают протезы.
Боль коренного зуба. У нового зуба еще нет нормального слоя минералов. Из-за слабой минерализации ребенку легко подхватить кариес, а при глубоком разрушении – и пульпит с периодонтитом. Зубная боль в таких случаях будет сопровождаться повышенной температурой, слабостью. Откладывание визита к стоматологу грозит потерей взрослого зуба. При слабой эмали и молочном кариесе иногда рекомендуют герметизацию фиссур – закрытие композитным материалом углублений на постоянных зубах.
Неровный рост постоянных зубов. Если рост взрослого зуба опережает выпадение временного, нарушается прикус. Необходима ортодонтическая терапия, при которой временный зуб удаляют. Дома расшатывать и удалять его не стоит.
Выпадение взрослых зубов. Случается как при воспалениях десен, пульпите, кариесе, так и при общих болезнях (сахарном диабете, системных патологиях соединительных тканей). Потеря зубов передней группы – серьезная проблема: чтобы челюстно-лицевой аппарат формировался нормально, малышу необходимо временное протезирование. Когда челюсть сформируется полностью, временные протезы заменяют постоянными.
Травмирование коренных зубов. Большинство современных детей отличается гиперактивностью, поэтому всегда есть риск механического повреждения зубов, тем более, что они полностью созревают только через несколько лет после появления. При незначительных переломах и трещинах объем наращивают композитным материалом.

приучить детей регулярно чистить зубы, пользоваться скребком и нитью, полоскать рот;
для поддержки эмали купить малышу пасту с добавлением кальция и фтора;
укрепить новые зубы и защитить их от кариеса поможет правильное питание с ограничением сладостей и углеводов в пользу овощей, фруктов, молочных продуктов;
проконсультироваться у врача по выбору витаминов (особенно нужен витамин D) и гелей для улучшения минерализации новых зубов;
при воспалениях до встречи со стоматологом надо активно полоскать ребенку рот антисептиками и отварами трав.

неправильный прикус;
болезни десен;
искривление зубных рядов;
молочный кариес.

Верхние и нижние десны оснащены тремя типов зубов. Передние резцы. Сразу за резцами расположились клыки у ребенка. За клыками два набора коренных зубов, первый и второй моляры. Они обычно режутся весьма болезненно.

Каждый ребенок индивидуален, поэтому нет универсального руководящего принципа для определения отрезка времени, которое требуется молярам, чтобы окончательно появиться на свет. Есть средний временной диапазон, который может помочь вам судить о положении вашего ребенка. Верхние и нижние коренные зубы у ребенка режутся в возрасте от 12 до 17 месяцев. В любом случае они появятся в возрасте между 27 и 32 месяцев. Верхние вторые моляры начинают прорезываться между 24 и 33 месяцами и завершают прорезывание между 38 и 48 месяцами. Вторые нижние моляры начинают появляться между 24 и 36 месяцев и эти коренные зубы у ребенка будут резаться от 34 до 48 месяцев.

Прорезывание коренных зубов у детей не прогулка в парке для вас или вашего ребенка. Первый признак того, что у вашего ребенка началось прорезывания зубов может быть изменение в настроении. Ваш ребенок становится более раздражительным и начинает испытывать перебои со сном. Если вы посмотрите ему в рот, то увидите красные и опухшие десны вблизи зоны, в которых коренные зубы начинают рост. То как долго режутся эти коренные зубы у ребенка зависит о многих факторов, включая наследственные.

Прорезывание коренных зубов может занять больше времени, чем других зубов. Коренные зубы у ребенка режутся долго, потому что они имеют большую площадь поверхности, которой необходимо освободиться от десен. Это не только увеличивает сроки, но и делает прорезывание коренных зубов у ребенка более болезненным, чем прорезывание резцов.

Некоторые дети будут испытывать достаточно сильный дискомфорт когда у них режутся коренные зубы - это боль, плохой сон, отсутствие аппетита, повышенное слюноотделение, нервозность. Кстати, иногда, вдруг проснувшись с зубами, они могут быть сильно удивлены и соответственно психологически неустойчивы.

Дети производят большое количество слизи в виде естественной реакции на любое раздражение полости рта. Эта слизь может стать питательной средой для бактерий и вирусов, так что время, когда режутся зубы, может сделать ребенка немного более восприимчивым к простудам. Чай с ромашкой и гвоздичное масло известные средства для успокоения нервов и обезболивания десен. Кроме того, можно оказывать детям доступную иммунную поддержку - например с помощью молозива и витамина D3.

Дискомфорт ребенка можно облегчить, предложив ему погрызть что-то холодное, например, охлажденный кольцо для прорезывания зубов или влажную, прохладную. С одобрения вашего врача, используйте парацетамол или ибупрофен, что значительно облегчит боль во время прорезывания коренных зубов.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про то, как долго режутся коренные зубы у ребенка, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником

moskovskaya-medicina.ru

Обычно первые молочные зубы у малыша начинают появляться к месяцам шести-восьми. Это среднестатистические результаты. Поэтому если вы не вписываетесь в общепринятые сроки, не стоит паниковать. Каждый организм индивидуален. Первый зубик может появиться и в четыре месяца, а может и в десять еще не быть. Это зависит от многих факторов, как внешних, так и внутренних. Например, может сказываться качество воды, характер питания (грудное или искусственное), климатические условия, в которых проживает ребенок. Считается, чем жарче климат, тем раньше у малыша должны прорезаться зубки. Хотя и это не прописная истина.

На сроки появления зубов может повлиять наследственность, генетическая предрасположенность. Если бабушка или дедушка малыша в полгода уже имели несколько зубов, вполне вероятно, что и у ребенка первые зубки появятся значительно раньше общепринятого срока.

Немаловажную роль имеет здоровье мамы во время беременности: как она себя чувствовала, чем питалась, получал ли ее организм в достаточном количестве все витамины и микроэлементы. Вот поэтому особенно важно следить за сбалансированным питанием во время беременности. Ведь зачатки зубов закладываются в организме малыша задолго до его рождения, примерно на третьем-четвертом месяце беременности будущей мамы. От того, насколько полноценным будет ее питание, зачастую зависит общее здоровье ребенка, правильное развитие всех внутренних органов, а также зубов.

Будущей маме стоит отказаться от применения во время беременности тетрациклина. Соединяясь с кальцием, он вступает в реакцию и окрашивает зубы в зеленоватый или коричневатый оттенок. По этой же причине его не прописывают детям до 13-14 лет, пока их зубы полностью не сформируются.

Ваш ребенок к 2,5 – 3-м годам должен обзавестись полным комплектом из 20 молочных зубов. А начинается все намного раньше. Примерно в полгода у малыша появляются первые два нижних, а через месяц два верхних зубика. В это время дети по-особенному милы: с четырьмя резцами они похожи на смешных кроликов, особенно, когда улыбаются.

К году ребенка уже можно назвать приличным зубастиком. Он может похвастаться восемью зубиками – четырьмя нижними и верхними резцами. В период от года до полутора лет у малыша появляются еще 4 зубика, его первые коренные зубы (моляры) - по 2 снизу и сверху. Через месяц-два на свет вылезут еще четыре зуба – по два нижних и верхних клыка. И завершают прорезывание молочных зубов – вторые моляры, 2 вверху и 2 внизу. Этот период приходится на возраст малыша от 2 до 3 лет.

Хочется еще раз напомнить, что это среднестатистические показатели, на которые можно только ориентироваться. Поэтому у вашего ребенка могут присутствовать сдвиги сроков появления зубов в одну или другую сторону, что не считается аномалией. Раннее или позднее появление зубов никак не сказывается на их качестве.

Прорезавшиеся молочные зубы плотно прижаты друг к другу, между ними отсутствуют какие-либо зазоры или щели. Но, к приближению времени смены молочных зубов на постоянные, промежутки между зубами должны появиться. Природой все продумано до мелочей: иначе постоянные зубы, которые крупнее молочных, просто не поместятся в освободившееся место и начнут криво расти.

Первый зубик у вашего малыша может прорезаться как один, так и в паре с другим. Такая же картина может вырисовываться и с появлением последующих зубов. Иногда одновременно идут сразу 4 зубика. Это не отклонение, массовое появление зубов оказывает влияние только на сроки их прорезывания.

Бывают случаи, когда изменяется и сам порядок появления зубов. Например, клыки появятся раньше, чем первые моляры. Это не считается нарушением в развитии, просто природа решила немного пошалить, что проявилось в индивидуальной особенности прорезывания зубов вашего малыша.

Ранее существовало такое предположение, что позднее появление зубов у детей вызвано таким заболеванием, как рахит. Но после многочисленных исследований, ученые пришли к выводу, что данное предположение является ошибочным. А задержка прорезывания молочных зубиков характерна для многих вполне здоровых и нормально развивающихся малышей.

В какое бы время не прорезались зубки у вашего ребенка, этот срок и считается нормальным именно для него. Это относится и к молочным зубам, и к постоянным, и к зубам мудрости. Вас должен насторожить только один момент – если до года у ребенка не прорезался ни один зубик. В этом случае можно начать бить тревогу и предположить, что причиной такой откровенной задержки появления зубов, могут служить какие-либо скрытые заболевания, в том числе и рахит.

Как узнать, что у ребенка начинают резаться зубки? Ближе к полугоду можно проверять десны малыша. Если зубки вот-вот полезут, его десенки будут покрасневшими и слегка припухшими. Это объясняется усиленным кровоснабжением этого участка слизистой оболочки рта.

Появление первых зубок доставляет ребенку немало беспокойства. За неделю-две до их появления, малыш начинает часто плакать, тереть десны кулачками, грызть кроватку, тянуть предметы в рот. В это время зубы прорываются сквозь десны, происходит механическое раздражение нервных окончаний, поэтому десны начинают болеть, зудеть и чесаться. Образуется повышенное слюноотделение, с которым ребенок не может самостоятельно справиться, т.к. еще не умеет регулировать количество образующейся во рту слюны. Стекающие слюнки, если их не вытирать, могут привести к раздражению кожи малыша и вокруг рта появятся мелкие прыщики или покраснение.

У малыша может появиться насморк. Его провоцируют железы слизистой полости носа, которые начинают выделять повышенное количество слизи. Слизь на фоне прорезывания зубов выглядит водянистой - текучей и прозрачной. Длится такой насморк не более трех-четырех дней. Он не требует лечения, необходимо лишь, по мере необходимости, механически очищать носик ребенка от слизи.

По общим путям нервной системы, боль может отдавать в уши. Поэтому ребенок начинает тянуть себя за ушки или чесать их. Так он пытается уменьшить зуд и болевые ощущения. При кормлении малыш становится суетливым, пытается увернуться от ложечки с едой, у него снижается аппетит. Не стоит его кормить через силу, лучше давать больше жидкости.

Как только зубик у ребенка прорезался, все негативные симптомы должны исчезнуть самостоятельно. Не стоит лезть руками в ротик ребенка, проверяя, прорезался зубик или нет. Так можно легко занести инфекцию в ротовую полость. Лучше осмотреть его ротик, когда он зевает или улыбается. Появившийся зубик можно заметить и случайно. При кормлении малыша железной ложечкой, вы услышите характерный звук.

На фоне появления зубов у малыша вполне может начаться понос. Чаще всего, он появляется из-за изменения привычного режима питания ребенка и нарушения микрофлоры кишечника. Мама, желая успокоить дитя и облегчить его страдания, начинает чаще его кормить, давать новые продукты. Да и малыш, желая унять зуд, тянет все окружающие предметы в рот. Такой понос длится не более двух дней, как правило, он водянистый, и не частый – до трех раз в сутки.

Повышенная температура у ребенка, при появлении первого или очередного зубика не такое редкое явление. Обычно она не должна подниматься выше 38С. Если же градусник показывает температуру 38,5, 39 или выше, лучше перестраховаться и вызвать врача. Т.к. особо высокая температура может быть как индивидуальной реакцией организма на прорезывание зубов, так и проявлением симптомов любой инфекции, в том числе и кишечной. Особенно, если температуру сопровождает частый понос, который не проходит после прорезывания зубика.

Процесс прорезывания зубов не всегда проходит безболезненно для ребенка. Он становится беспокойным, капризным, часто плачет. Не стоит бояться избаловать малыша, берите чаще его на руки, ласкайте и жалейте.

Существуют еще несколько способов, как можно ребенку помочь в этой ситуации:

Необходимо приобрести прорезыватели для зубов – пластиковые или резиновые кольца или игрушки, о которые малыш может чесать десна и снизить зуд. Особенно успокаивающе действуют прорезыватели, с жидкостью внутри. Перед тем, как его дать пожевать ребенку, его нужно охладить, например, положить в холодильник. Если малыш отказывается от прорезывателя, можно дать ему обыкновенную сушку;

Использовать успокаивающие гели. Почти все подобные средства содержат в малых дозах обезболивающие препараты, например, лидокаин и наполнители (ментол, чтобы охлаждать десна, добавки для вкуса, вяжущие средства). Они все прошли клинические испытания, получили одобрение педиатров, у них отсутствуют побочные действия. Это Калгель, Мундизал, Дентинокс и др. Эти препараты не имеют строгого порядка применения, ими мажут десна, когда они болят и малыш беспокоен. Без надобности, для профилактики, гели использовать не стоит. Обычно десны малыша мажут не больше 3-4 раз не более трех дней подряд. Если у ребенка есть аллергия на лидокаин, используйте гель Доктор Бэйби, который специально рассчитан на детей-аллергиков;

Можно помассировать десны ребенка указательным пальцем, предварительно обернув его чистым марлевым тампоном. Перед массажем, тампон необходимо намочить в холодной воде и отжать. Если нет времени на манипуляции с марлевым тампоном, можно купить, специально для таких случаев сделанную, щеточку для массажа, которую надевают на палец;

Некоторым малышам помогает сосание холодной железной ложки или пустышки, предварительно охлажденной. Чтобы не занести в организм ребенка бактерии и микробы, которые содержаться в слюне взрослого человека, не облизывайте соски и пустышки и не пробуйте еду с ложки малыша;

Чтобы постоянно вытекающая слюна не раздражала кожу ребенка, по мере стекания, необходимо ее вытирать чистой салфеткой или полотенцем. Дабы не поранить нежную кожицу малыша, лучше слюну не вытирать, а промокать. Когда ребенок спит, при сильном слюноотделении, под его голову можно положить салфетку из ткани. Тогда не придется часто перестилать простыни.

Во время прорезывания зубов ребенок чувствует физиологический дискомфорт, который вызывает нагрузку на нервную систему. В отличии от детей старшего возраста у малышей первых лет жизни утомление и истощение нервных функций наступает гораздо быстрее. Воспалительные процессы десен являются причиной повышения температуры, вызывают диарею и не дают ребенку уснуть. Обычные препараты обладают только обезболивающим, или противовоспалительным эффектом. Поэтому врачи как правило рекомендуют специально созданный для малышей Дентокинд, который помимо обезболивающего и противовоспалительного действия успокаивает нервную систему и стабилизирует сон.

zhenskoe-mnenie.ru

Вслед за резцами у малыша вылезают зубы-моляры. Приблизительная схема выглядит так:

4 первых моляра располагаются в обеих челюстях. Они лезут в период от 1 года до 1 года и 4 месяцев.
Появление вторых молочных моляров наблюдается после 2 лет. Они идут за малыми молярами.
Когда крохе исполнится 16-20 месяцев, показываются клыки. В этот период важно не допускать простудных заболеваний у малыша, поскольку процесс прорезывания этих зубов часто сопровождается недомоганием.

Резцы – это фронтальные зубы с «острым» режущим краем. Их задача состоит в откусывании пищи - это наиболее слабые зубы, которые не способны выдерживать нагрузку при процессе жевания. Как выглядят все описанные жевательные органы, можно увидеть на фото к статье.

Верхний первый премоляр:

по виду похож на клык;
поверхность коронки призмовидная;
щечный бугор больше небного;
края коронки имеют валики из эмали;
есть два корня;
у большинства людей 2 канала, реже – 1-3.

Второй премоляр верхней челюсти немного меньше и выглядит так:

коронка в форме призмы;
два бугра приблизительно одинакового размера;
вестибулярная часть менее выпуклая, чем у верхнего первого премоляра;
один канал, реже – два или три.

Строение 1-го премоляра нижнего ряда приближено к клыку, чтобы обеспечить отрывание кусочков пищи:

выпуклая щечная поверхность, которая значительно длиннее небной;
рвущий бугорок заметно выражен;
есть один продольный и краевые валики;
сплюснутый единичный корень, количество каналов - 1-2.

По форме второй премоляр нижнего ряда похож на моляр:

коронка направлена (наклонена) внутрь рта;
оба бугорка приблизительно одного размера, между ними есть валик;
фиссура в виде подковы отделяет валик от граней бугорков;
язычный бугор часто бывает двойным;
корень в виде конуса, уплощенный, канал зачастую один.

Первый верхний моляр, как и зуб в нижнем ряду, самый большой по размерам. Однако он имеет 5 бугров, в отличие от второго верхнего моляра, в котором на поверхности их 4. Коронка этих задних зубов похожа на прямоугольник, в костной единице 3 корня. На вторых молярах верхней челюсти могут быть причудливые узоры, связанные с появлением дополнительных образований. «Восьмерки» прорезываются не у всех и считаются самыми «капризными» зубами, доставляющими дискомфорт в процессе появления.

насморк;
повышение температуры до 38°C;
непрекращающееся слюноотделение;
зуд и болезненные ощущения в области десен;
иногда возможно нарушение стула.

Камистад Беби. Содержит лидокаин, применяется для обезболивания при прорезывании и убивает болезнетворные микробы.
Холисал. Снимает воспаление, действует как анальгетик.
Дантинорм Бэби. Может использоваться у малышей с трехмесячного возраста. Является гомеопатическим препаратом, включающим только натуральные компоненты.
Калгель. Обладает антибактериальным эффектом и уменьшает болевые ощущения.

Ребенку и его родителям нужно придерживаться следующих правил:

ежедневная гигиена с использованием зубной щетки, нити, интердентальных щеток, правильно подобранной зубной пасты;
полоскание рта после каждого приема пищи;
правильная чистка зубов – снизу вверх от десен к коронкам;
употребление большого количества воды для предотвращения сухости во рту;
контроль за поступлением в организм полезных микроэлементов и витаминов;
использование в пищу жестких продуктов для тренировки зубочелюстного аппарата;
правильное распределение нагрузки на обе стороны зубного ряда;
своевременное лечение заболеваний и регулярные профилактические осмотры у стоматолога.

Время, когда у ребенка режутся взрослые зубы, один из самых серьезных и трудных периодов его развития. Чтобы помочь малышу пережить его без проблем, родителям надо знать, какие симптомы говорят о прорезывании моляров, и как помочь ребенку в этой ситуации.

Прорезывание коренных зубов у детей: симптомы

Коренные молочные зубы

Что нужно знать родителям о молочных зубах?

Молочные резцы, так же, как и постоянные, имеют корень.
Зачатки таких зубных единиц формируются еще во внутриутробном периоде.
Когда временный зуб сменяет взрослый, старый корень со временем рассасывается сам.
На первых зубиках эмаль мягче.
Молочные зубки гладкие, и корни у них широкие, чтобы было место для развития зачатков постоянных зубов.
Временные зубки – это клыки и боковые резцы, центральные и первые моляры, премоляры. Вторые моляры у четырехлетних детей – уже взрослые.

Молочные зубы

При появлении зачатков взрослого зуба корень его предшественника слабеет, зуб расшатывается. Если его не вырвать, то под ним можно заметить формирующийся взрослый зуб. Когда ему мешает молочный, он может вырасти с отклонениями от нормы.

Зубной ряд по своей природе симметричен, и зубы прорезываются парами: на обеих частях зубного ряда они появляются практически одновременно.

Строение молочных зубов

Сроки прорезывания взрослых зубов

Зачатки первых зубов (в среднем – около 20-ти единиц) у грудничков формируются в течение первых двух лет жизни. Когда приходит время замены их постоянными зубами, молочные расшатываются и выпадают. Определенных сроков прорезывания коренных моляров нет, на скорость могут повлиять многие факторы: экологическая обстановка, климат, качество воды и рациона питания. Определенную роль играют и генетические особенности, часть которых дает о себе знать еще при формировании плода. Влияние может быть как позитивным, так и негативным. Если у родителей от рождения здоровые зубы, то и о зубах ребенка можно не беспокоиться. Если первые резцы, клыки и премоляры вырастают за 3 года, то постоянные прорезываются долго. Первые симптомы смены зубного ряда можно увидеть в 5 лет, и продолжается она до 21 года, когда появляются третьи моляры.

Сроки прорезывания

Признаки формирования постоянных зубов

Наиболее характерный симптом формирования взрослых зубов в детском возрасте – рост размеров челюсти. Между первыми зубками просветы небольшие, если челюсть растет, это значит, что она создает условия для новых зубных единиц. По размеру взрослые зубы больше временных, поэтому они требуют много простора. Между молочными зубами увеличиваются расстояния. Они теряют устойчивость и выпадают. При любых отклонениях зубы будут пробиваться с болью, искривляться, испортят прикус. Чтобы зубы у ребенка росли правильно, родителям надо контролировать этот процесс.

Обращайте внимание на расстояние между зубами ребенка

Постоянные зубы могут прорезываться в 6-7 лет без всяких симптомов, но чаще всего ребенок ведет себя беспокойно, капризничает, раздражается по пустякам, плохо ест. Нередко формирование постоянных зубов имеет такие же признаки, как и при прорезывании молочных. Если на фоне прорезывания зубов возникают еще какие-то болезни, они могут искажать симптоматику.

В 6 или 7 лет прорезываются постоянные зубы

Усиленное отделение слюны – очень распространенный симптом, правда, она уже не такая обильная, как в младенческом возрасте, но разницу заметить можно. В 6 лет детей уже можно приучать вытирать салфеткой рот, в противном случае на лице появятся раздражения, так как слюна содержит много микробов, агрессивно воздействующих на нежную кожу.

Если ребенка мучает слюноотделение, приготовьте запас чистых платков

В период роста постоянных зубов десны и слизистая снова воспаляются. Если заметили во рту покраснения, лучше показать ребенка стоматологу, который сможет точно отличить начало прорезывания зубов от банальной вирусной инфекции.

Покажите ребенка стоматолога, если заметили покраснение во рту у ребенка

Со временем на деснах наблюдается отечность – это взрослый зуб пробивается на смену временному. Процесс прорастания болезненный, родители могут облегчить состояние ребенка анестетиками.

На смену болевым ощущениям приходит зуд. Ребенок тянет ко рту любые вещи, чтобы успокоить десны.

Ребенок может посасывать или грызть пальцы, другие предметы

Закономерным симптомом будет ухудшение качества сна. Если его беспокоит зубная боль, малыш долго не сможет заснуть, часто просыпается ночью, плачет, ворочается.

Если ребенок плохо спит и плачет, это может быть симптомом прорезывания зубов

У некоторых детей поднимается температура, появляется кашель, расстройство стула.

Может появиться температура, кашель

Перечисленные признаки могут проявляться периодически и не обязательно должны присутствовать у всех детей.

Практически все молочные зубы, которые прорезались за первые два с половиной года по 10 штук на каждой половине, заменяют постоянные. По сравнению со своими предшественниками, взрослые зубы формируются в другом порядке.

Если отдельные зубы растут у малыша в другом порядке, это не опасно. Индивидуальные особенности, дефицит витаминов и минералов замедляют скорость и последовательность формирования постоянных зубов. Родителям важно знать, что взрослый зуб не должен шататься, если есть похожие симптомы, это должно быть поводом для визита к стоматологу.

Зубы могут выпадать и расти в произвольном порядке у разных детей

Постоянные зубы не должны шататься

Сопутствующие признаки

Эти симптомы не так часто проявляются, но игнорировать их нельзя. Если у малыша поднялась температура, появился непонятный кашель, понос – это может быть как признаком инфекции, так и реакцией ослабленного организма на патогенную микрофлору.

Понос может быть признаком не только прорезывания зубов, но и различных заболеваний

При формировании зубов температура обычно держится 3-4 дня до 38,5°С. Этот симптом нерегулярный, поэтому и жар у детей должен быть периодическим. Если он держится долго, надо показать ребенка педиатру. Некоторые врачи полагают, что симптомы простуды не имеют ничего общего с прорезывающимися зубами и назначают при кашле и температуре соответствующее лечение.

Если температура держится дольше трех дней, необходимо обратиться к врачу

Какое отношение имеет кашель и насморк к новым зубам, взрослые тоже не понимают. Десны прямо связаны с кровоснабжением носа и дыхательных путей. При формировании зубов во рту кровоток усиливается. Слизистая носа близко, поэтому ее железы также начинают вырабатывать больше слизи, от которой дети пытаются избавиться. Остатки слизи опускаются в горло, раздражая дыхательные пути и вызывая кашель.

При прорезывании зубов может появиться насморк

Еще один симптом – жидкий стул с частотой не более 3-х раз в сутки. Расчесывая десны, малыш постоянно тянет в рот грязные пальцы и первые попавшиеся предметы. Кроме инфекции, поносу способствует повышенное слюноотделение, постоянно промывающее кишечник. Если стул кратковременный, не содержит кровяных примесей, за здоровье ребенка можно не опасаться. Наблюдать за его состоянием надо, так как при ослабленном иммунитете всегда есть риск присоединить инфекцию, обостряющую все симптомы.

У едва прорезающихся постоянных зубов уже могут быть отклонения в развитии, и родители должны быть к этому готовы.

Отсутствие постоянных зубов. Если все нормальные сроки вышли, а они так и не появились, стоматолог изучает рентгенограмму, на которой можно увидеть челюсть с новыми зубами. Причинами может быть наследственность (на снимке это заметно) или адентия – отсутствие закладки зачатков еще в утробе матери. Иногда рождающиеся зубки погибают при воспалении. В таких случаях детям делают протезы.
Зачатки постоянных зубов

Герметизация фиссур у детей

Основные этапы герметизации фиссур

Зуб растет вторым рядом

Выпадение взрослых зубов

После травмирования зуб растет неправильно

Уход за прорезывающимися зубами

При смене зубов уход за ними должен быть особенно тщательным, ведь выпавший зуб разрывает ткани, при инфицировании она быстро воспаляется. Для профилактики подобных проблем необходимо:
- приучить детей регулярно чистить зубы, пользоваться скребком и нитью, полоскать рот;
  Обучение детей гигиене полости рта
  
  Здоровое питание
  
  Витамины для детей
  
  Отвар ромашки подойдет для полоскания рта
  
  Можно купить ополаскиватели для детей или готовить для этой цели травяные чаи.
  
  Ополаскиватель для полости рта детский
  
  Мешают нормальному росту взрослых зубов вредные привычки: сосание пальцев или языка, пустышки и любых предметов. Несмотря на выпавшие зубы, не ограничивайте малыша в твердой еде. Кусочек яблока или моркови массирует и укрепляет десны, освобождает зубы от налета.
  
  Угощайте ребенка кусочками яблок и моркови
  
  Когда есть повод для визита к стоматологу
  
  Формирование зубного ряда требует со стороны родителей постоянного контроля и грамотной помощи ребенку, чтобы в случае отклонений в развитии вовремя заметить патологию.
  
  Хорошо, если при появлении первых постоянных зубов ребенок посетит детского стоматолога с профилактической целью.
  
  Такое обследование поможет выявить ряд проблем:
  - неправильный прикус;
  - болезни десен;
  - неполноценную минерализацию эмали;
  - искривление зубных рядов;
  - молочный кариес.
  Неправильный прикус
  
  Кариес молочных зубов
  
  Недостаточное внимание к зубам в детском возрасте – это не только мучительная боль, слезы и бессонница для всей семьи, но и болезненное лечение и страх перед стоматологом на всю жизнь. Поэтому важно постоянно поддерживать контакт со своим врачом и уделять здоровью детей достаточно времени.
  
  Потеря первых зубов – естественный для всех детей процесс. И переживать надо лишь тогда, когда возникают проблемы с формированием взрослых зубов. Их можно предупредить, если контролировать прорезывание с первого зуба.

Занятие 16

Частная анатомия постоянного прикуса.

Моляры верхней челюсти.

Учебная цель: Обучить студентов особенностям анатомического строения моляров верхней челюсти. Научиться находить отличительные признаки первого и второго моляра, принадлежности зубов к правой и левой сторонам.

Продолжительность занятия: 2 часа

Место проведения занятия: клиническая база

План практического занятия:

Этапы занятия	Оборудования	Наглядные пособия
1. Проверка присутствия студентов
2. Инструктаж преподавателя
3. Тестовый контроль исходных знаний		Тестовые задания
4. Устный контроль исходных знаний		Контрольные вопросы
5. Разбор темы практического занятия		Практические руководства, методические пособия
6. Работа с мануальными навыками	Материал для лепки искусственных зубов и инструменты	Слайды, картинки, презентации
7. Контроль усвоения материала		Вопросы для контроля результатов усвоения материала
8. Задание на следующее занятие

Вопросы, изученные ранее и необходимые для проведения занятия:

Различия в анатомического строении первого и второго моляра нижней челюсти

Особенности корней маляров нижней челюсти

Моделировка зубов

Первый моляр верхней челюсти

С вестибулярной поверхности имеет два бугра: перееданий, задний щечный, разделенных вестибулярной бороздой.

С небной поверхности выделяют четыре бугра: передний щечный, задний щечный, передний небный, задний небный, добавочный бугорок (бугорок Карабелли), расположенный в области экватора переднего щечного бугра, задняя небная борозда.

С боковых поверхностей выделяют по два бугра: передний щечный, задний щечный (с дистальной поверхности), передний небный, задний небный (с дистальной поверхности), дополнительный краевой дистальный бугорок (с дистальной поверхности).

На окклюзионной поверхности имеется четыре бугра: передний щечный (параконус), задний щечный (метаконус), передний небный (протоконус), задний небный (гипоконус), дополнительный дистальный бугорок, добавочный бугорок (бугорок Карабелли), четыре борозды: вестибулярная, медиальная, центральная, задняя небная, объединенные между собой и образующие букву Н, дистальная ямка.

Полость зуба широкая и повторяет форму коронки. К вершинам всех бугорков отходят выступы полости.

Выделяют три корня: небный, передне-щечный, задне-щечный. Небный корень массивный, круглый, прямой. Щечные корни сплюснуты с боков, отклонены кзади. Передне-щечный развит лучше заднего.

Высота коронки 6 - 8,5 мм

Медио-дистальный диаметр шейки зуба 9 - 11 мм

Щечно-лингвальный диаметр шейки зуба 11- 13 мм

Длина корня 13 - 16 мм

Второй моляр верхней челюсти

Встречается чаще всего в четырех вариантах:

Похож по строению на первый моляр верхней челюсти, но без дополнительного бугорка

Коронка имеет форму ромба (сближение передне и задне язычных бугров, бороздка практически отсутствует)

Окончательное сближение и объединение язычных бугров

Коронка треугольной формы, три бугра (один язычный, два щечных)

Выделяют: передний щечный бугор, передний небный бугор, задний щечный бугор, задний небный бугор.

С вестибулярной поверхности имеется вестибулярная борозда.

С оральной поверхности имеется задняя небная борозда.

С боковых поверхностей: дистальной - дополнительный дистальный бугорок, медиальной - дополнительный медиальный бугорок.

С окклюзионной поверхности выделяют четыре основных бугра, два дополнительных бугорка: медиальный, дистальный, две ямки: дистальная триангулярная, центральная, четыре борозды: медиальная, центральная, задняя небная, поперечная передняя.

Полость соответствует внешней форме.

Выделяют три корня. Иногда наблюдается сращение всех корней в один конусовидный, тогда в местах сращения имеются бороздки.

Высота коронки 6 - 8 мм

Ширина 9 - 12 мм

Медио-дистальный диаметр шейки зуба 8 - 11 мм

Щечно-лингвальный диаметр шейки зуба 10,5 - 13 мм

Длина корня 12 - 15 мм

Третий моляр верхней челюсти

Меньше по размеру первого и второго. Форма и количество корней могут варьироваться.

Вопросы для контроля усвоения материала:

1.Назовите отличительные особенности первого и второго моляра верхней челюсти;

2.Какие поверхности выделяют у моляров;

3.Какую форму имеют моляры с боковых поверхностей;

4.Какую форму имеет полость зуба;

5.Какие фиссуры выделяют на первом и втором моляре верхней челюсти;

6.Какое количество моляров возможно на верхней челюсти;

Литература

Фантомный курс терапевтической стоматологии. Атлас. Ю.М. Максимовский, учеб. Пособие. –М. «Медицина», 2005. – 328с.

Пропедевтическая стоматология. М.М. Пожарицкая, Т.Г. Симакова, М., «Медицина», 2004. – 304с.

Ортопедическая стоматология Под ред. В.Н. Трезубова.-7-е изд., перераб. И доп. – Спб.: Фолиант, 2006. – 592 с.

Хирургическая стоматология Робустова

Фантомный курс терапевтической стоматологии. А.И. Николаев, Л.М. Цепов «Медпресс-информ» М.2009., 430с.

Пропедевтическая стоматология. Учебник. Под редакцией профессора Э.А. Базикяна. М. «ГЭОТАР-Медиа», 2010.

"Анатомия зубов человека" И.В. Гайворонский, Т.Б. Петрова;

"Художественное моделирование и реставрация зубов" Л.М. Ломиашвили, Л.Г. Аюпова;

"Пропедевтика стоматологических заболеваний" Л.А. Скорикова, В.А. Волков, Н.П. Баженова, Н.В. Лапина, И.В. Еричев.

Сколько зубов у человека, легко ответит даже школьник. Нижняя и верхняя челюсть, в каждой по 16 зубов. Итого – 32. В идеале. Но на разных отрезках человеческой жизни количество сильно отличается. И дело не в возрасте и молочных зубах. Дело – в молярах.

Где находятся моляры

Кроме клыков и резцов, которые на слуху, есть многим неведомые премоляры и моляры, которые являются самыми важными по функциональности – с их помощью человек пережевывает пищу.

Если обратиться к математике и произвести подсчеты, из 32 зубов резцами является 8, клыков насчитывается 4, 8 зубов называются премоляры. Моляров во рту целых 12. Расположены они в глубине челюсти – по три на каждой стороне сверху и снизу. Но самые последние в ряду моляры, которые называются зубы мудрости, прорезываются не у всех полностью и происходит это в разном возрасте. Поэтому зубов у среднестатистического человека не всегда 32.

Привычное название моляров – коренные зубы. Если точнее – большие коренные, в то время как премоляры являются малыми. Благодаря молярам человек, перетирая ими пищу, выполняет жевательную функцию.

Кстати. В случае частичного отсутствия моляров с исполнением жевательной функции справятся премоляры, но не на сто процентов, по строению они отличаются от «старших братьев».

Перед молярами

Так как функционально премоляры схожи с молярами, есть смысл сначала познакомиться с ними. По паре с каждой стороны на верхней и нижней челюсти – восемь премоляров отличаются не только от моляров, но и друг от друга.

Верхние

Крупнее нижних по размеру, могут достигать 25 мм. Форма призмы. Жевательная поверхность представляет собой два бугорка, между которыми находится углубление. Отличие их в том, что у первого в ряду два корня, а у второго – один.

Нижние

Первый больше похож на клык, но выступы на поверхности тоже присутствуют, только передний выражен ярче заднего. В обоих имеется лишь по одному единственному корню. Премоляры – это уже коренные зубы. Они вырастают в промежутке от 10 до 13 лет и не меняются.

Описание больших коренных зубов

Итак, последние в зубном ряду слева и справа, внизу и вверху – называются моляры. Можно назвать их задними зубами (по аналогии с передними резцами). Если взять идеально наполненный зубами рот, моляров в нем будет 12.

Кстати. Очень редко, у 1-2% людей вырастает с какой-нибудь стороны четвертый моляр. Он рудиментарен, почти всегда недоразвит и обычно сразу подлежит удалению.

В чем особенность моляров.

Они – самые крупные из всех зубов.
Имеют самую широкую жевательную поверхность.
Обладают ярко выраженными бугорками с глубокой бороздкой в центре.
Имеют крепкое эмалевое покрытие.
Могут выдержать давление веса в 75 кг.

Верхние

Чуть больше нижних, практически схожего размера. Бугорков на жевательной поверхности не два, а четыре. Отсюда способность перетирать пищу. Жевательная площадь от 6,5 до 9 мм. Корня у этих зубов три. Второй по счету моляр может иметь четыре корня, такое встречается у 10% пациентов.

Третий – зуб мудрости, последний в ряду и не такой важный для процесса жевания, как первый и второй. Площадь его, если не брать в расчет встречающиеся аномалии, гораздо меньше.

Кстати. У 15% людей эти зубы не вырастают вообще. Аномалией это не является, по последним исследованиям в процессе эволюционирования человека эти зубы утратили актуальность, поскольку пища, по сравнению с доисторическими временами потребления сырого и плохо прожаренного мяса, стала гораздо мягче.

У третьего моляра три корня и три жевательных бугра. Особенность корней в том, что каналы их деформированы и практически непроходимы. Лечению эти зубы в большинстве случаев не подвергаются.

Кстати. Зуб мудрости имеет такое название именно потому, что физиологически ни на что не влияет. Это скорее «духовный» орган, демонстрирующий зрелость ума человека (считается, что после 20 он гораздо умнее, чем в детстве).

Нижние

Строение первого и второго схожее. Первый имеет бугристую поверхность, на которой расположены до шести бугорков. На втором бугорков стандартно четыре.

Оба с двумя корнями. Третьи, как и вверху, недоразвитые. У большого количества людей, почти у половины, прорезаются только частично, и остаются закрытыми десной. Обладают единственным, но массивным корнем, канал которого тоже искривлен, поэтому лечить его затруднительно.

Зубы мудрости

О третьих молярах информации обычно не много. Рудиментарный элемент, который часто отсутствует в зубном ряду. Но дело в том, что даже отсутствие зубов мудрости порождает проблемы.

Когда прорезаются третьи моляры, ощущения не самые приятные, а иногда и весьма болезненные.

Во-первых, режутся они долго. При этом десна находится в воспаленном состоянии, все это может сопровождаться температурой, болями, отеком челюсти, опухолями тканей и другими осложнениями.
Во-вторых, если прорезаются не до конца, они мешают расположенным рядом зубам, и снова дают воспаление и боль, уже практически постоянные.
В-третьих, они могут не прорезаться вообще. Но при этом вызвать серьезные повреждения корней или нервов соседних зубов. В этом случае необходимо срочное удаление непрорезавшегося зуба, что является серьезной хирургической операцией.
В-четвертых, местоположение третьего моляра – самое недоступное, в глубину челюсти редко кто добирается зубной щеткой, поэтому этот рудимент служит рассадником инфекций.
В-пятых, из-за слабой доступности его трудно лечить и пломбировать, а искривленные каналы практически невозможно вычистить.

Получается, что третий моляр человеку не нужен и даже вреден? Не все так просто. Есть теория, что «мудрость» в названии этого моляра связана не с наличием «количества ума», а с тем, как человек умеет им пользоваться. Некоторые медицинско-социологические исследования демонстрируют связь состояния зубов мудрости со способностью человека планировать свою жизнь и принимать решения, способствующие ее улучшению. У социально успешных, четко представляющих свою жизнь людей, как правило, прорезывание зубов мудрости проходит менее болезненно и не сопровождается осложнениями.

Кстати. С этим зубом связано множество поверий и легенд. У славян прорезывание четырех зубов мудрости свидетельствует о духовной зрелости и о том, что человек находится под защитой высших сил и предков. Если же зубы не выросли, то на защиту предков рассчитывать не стоит.

Если подойти к вопросу более реалистично, то удалять без показаний зубы мудрости тоже не стоит. Иногда именно они являются спасением для протезиста и его пациента, когда не остается другой возможности закрепить мост или протез, третий моляр может очень пригодиться.

Удалять зубы мудрости разрешается по следующим показаниям:

неправильное расположение, горизонтальный угол роста;
наличие лицевой невралгии;
киста десны;
полупрорезывание, с травмированием десны;
кариозное поражение;
поражение пульпы или периодонта;
врастание корня в гайморову пазуху.

Видео — Удаление зуба мудрости и перикоронарит

О молочных и постоянных зубах

У детей моляров восемь. Первые появляются после года и окончательно прорезываются к 19 месяцам. Вторые вырастают с 23 до 32 месяцев. Они представляют собой более рельефную копию постоянных моляров, но являются сменными (молочными).

Когда зубам приходит пора меняться, их корни резорбцируются, способствуя выпадению зуба и освобождению места для большого коренного.

Первые постоянные начинают появляться с шести лет. Вторые пары прорезываются с 12 до 13 лет. Третьи – могут вообще не прорезаться, а если начинают расти, то в возрасте не раньше 21 года.

Многие родители путают сроки, зубы, не могут разобраться, где молочные, а где постоянные. Что лечить? Когда идти к врачу?

Есть признаки, по которым легко отличить молочные задние зубы от постоянных.

Сменные всегда меньше по размеру.
Цвет молочных отличается – они бело-голубые, как бы прозрачные, в то время как постоянные бело-желтые.
Корни у временных короче, но шире.
Кариес возникает в разных местах зуба: у молочных – с боков, а у постоянных поражает жевательную поверхность.
У молочных стираются бугорки.
Когда приходит пора меняться, молочные начинают шататься и выпадают.

Таблица. Прорезывание временных зубов

Название	Возраст (в месяцах)
Резцы нижние от центра	6-10
Резцы верхние от центра	8-12
Резцы нижние с боков	10-16
Резцы верхние с боков	9-13
Моляры первые снизу	13-18
Моляры первые сверху	14-19
Нижние клыки	17-23
Верхние клыки	16-22
Моляры вторые снизу	23-32
Моляры вторые сверху	23-31

Таблица. Прорезывание постоянных зубов

Название	Возраст (в годах)
Моляры первые снизу	6-8
Моляры первые сверху	5-7
Резцы центральные снизу	6-7
Резцы центральные сверху	7-8
Резцы боковые снизу	7-8
Резцы боковые сверху	8-9
Нижние клыки	9-10
Верхние клыки	10-11
Первые нижние премоляры	10-12
Первые верхние премоляры	10-11
Вторые премоляры снизу	11-12
Вторые премоляры сверху	10-12
Вторые моляры снизу	12-13
Вторые моляры сверху	11-13
Третьи моляры снизу	16-25
Третьи моляры сверху	17-25

Особенности лечения

Знание строения собственного тела является показателем медицинской культуры человека и его заботы о здоровье. Знание особенностей моляров поможет ознакомиться со спецификой их лечения. Когда обратиться к врачу, если возникли проблемы с молярами?

Моляры, хоть и считаются задними, отнюдь не являются «невидимками». Они, при определенном строении челюсти, участвуют в формировании улыбки. Кроме эстетики, потеря моляра в молодом возрасте грозит изменением прикуса. Ну и самое важное – жевательная функция, которую поддержат премоляры, но она все же ослабнет, по сравнению с использованием больших коренных зубов.

Профилактика

Можно ли каким-то образом предотвратить порчу коренных постоянных зубов, являющихся легкой мишенью для кариесов и пульпитов? Как ни парадоксально, предохранить коренные зубы удастся, если хорошо заботиться о временных, сохраняя их здоровыми до самой смены.

Существует мнение, что гигиена и лечение молочных зубов – процедуры не обязательные, мол, все равно выпадут, зачем о них заботиться и лечить. Но молочные зубы нуждаются в не менее тщательном уходе, который должен начаться после того, как малышу исполнится два года, а к трем перерасти в полноценную привычку. Разумеется, пользоваться необходимо специальными детскими пастами и щетками, а саму чистку проводить под контролем взрослых. Только ухаживая как следует за молочными зубами можно создать фундамент для образования здоровых постоянных зубов. узнайте в нашей статье.

Первый моляр коренной или молочный. Назначение, строение и проблемы больших коренных зубов (моляров). Вопросы для контроля усвоения материала

Строение моляра

Отличие моляров от премоляров, резцов и клыков

Функции зубов моляров

Как прорезываются зубы моляры?

В каком возрасте молочные моляры меняются на коренные?

Как помочь ребенку при прорезывании зубов?

Профилактика выпадения коренных зубов

Порядок прорезывания молочных и постоянных зубов у ребенка

Чем моляры отличаются от премоляров, резцов и клыков?

Строение моляров и премоляров с фото

Симптомы прорезывания моляров и премоляров

Как облегчить боль и другие неприятные ощущения?

В каком возрасте молочные моляры меняются на коренные?

Профилактика выпадения постоянных зубов у детей

Видео: чем нельзя снимать зуд дёсен

Коренные молочные зубы

Сроки прорезывания взрослых зубов

Признаки формирования постоянных зубов

Сопутствующие признаки

Уход за прорезывающимися зубами

Когда есть повод для визита к стоматологу

Где находятся моляры

Перед молярами

Верхние

Нижние

Описание больших коренных зубов

Верхние

Нижние

Зубы мудрости

Видео — Удаление зуба мудрости и перикоронарит

О молочных и постоянных зубах

Особенности лечения

Профилактика